病案室管理制度
病案室规章制度(五篇)
病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。
3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。
4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。
5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。
6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。
7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。
8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。
9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。
1、病案管理制度（1）病案室负责全院（门诊、住院）的病案收集、整理和保管工作。
根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。
（2）门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。
复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。
由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。
（3）根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。
本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。
特殊情况例外。
（4）任何人不能将病案带出病案室。
（如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外）。
临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。
（5）为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。
（6）根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。
病案室岗位安全管理制度
一、目的和意义为加强病案室的安全管理，保障病案室工作人员的人身安全和病案资料的完整、安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本单位病案室所有工作人员，包括但不限于病案管理人员、录入员、扫描员、档案员等。
三、安全管理原则1. 预防为主、防治结合的原则。
2. 安全生产与病案管理工作并重的原则。
3. 依法管理、科学管理的原则。
四、安全管理制度1. 人员安全培训（1）病案室工作人员应接受安全生产培训，了解本岗位的安全操作规程和应急处置措施。
（2）新入职的病案室工作人员，在正式上岗前必须参加安全生产培训，并取得相应的培训合格证书。
2. 设备安全（1）病案室应配备符合国家标准的消防设施、应急照明、疏散指示标志等安全设施。
（2）定期对病案室内的消防设施、电器设备进行检修和维护，确保其正常运行。
（3）病案室的电器设备应使用符合国家标准的插座、电线等，严禁私拉乱接电线。
3. 病案资料安全（1）病案资料应按照国家档案管理标准进行分类、归档、保管，确保病案资料的完整、安全。
（2）病案资料应实行专人负责制，明确责任到人，确保病案资料不丢失、不损坏。
（3）病案资料库房应配备防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等设施，确保病案资料的安全。
4. 日常安全管理（1）病案室工作人员应遵守国家有关安全生产的法律法规，严格执行本制度。
（2）病案室工作人员应保持工作场所的整洁、有序，严禁在工作场所吸烟、饮酒、打闹等。
（3）病案室工作人员应积极参加单位组织的安全生产检查、演练等活动，提高自身的安全意识。
（4）病案室工作人员应加强自身安全防护，正确使用个人防护用品。
5. 应急处置（1）病案室工作人员应熟悉应急处置预案，了解应急处置程序。
（2）发生火灾、盗窃、自然灾害等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保人员安全和病案资料不受损失。
（3）病案室工作人员应积极配合单位组织开展的应急救援工作。
病案室安全管理制度
一、总则为加强病案室的安全管理，确保病案资料的安全、完整和保密，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、病案室安全管理范围1. 病案室的物理安全管理，包括病案库房、办公室等区域。
2. 病案资料的安全管理，包括纸质病案、电子病案等。
3. 病案室人员的安全管理。
三、病案室安全管理措施1. 病案库房安全管理（1）病案库房应设置在安全、通风、干燥、防火、防盗、防虫蛀、防霉变的区域。
（2）病案库房内不得存放易燃易爆、有毒有害等危险物品。
（3）病案库房应配备灭火器、温湿度计、防盗报警器等安全设施。
（4）病案库房钥匙由专人保管，非工作人员不得进入。
2. 病案资料安全管理（1）纸质病案应按照规定进行分类、编目、装订，妥善保管。
（2）电子病案应定期备份，确保数据安全。
（3）病案资料借阅、复印、摘录等，需经医务科同意，并办理相关手续。
（4）病案资料不得擅自外借、外传，确需外借的，应履行审批手续。
3. 病案室人员安全管理（1）病案室工作人员应具备较高的政治素质和业务水平，严格遵守国家法律法规及医院规章制度。
（2）病案室工作人员应加强职业道德修养，保守病案资料秘密。
（3）病案室工作人员应定期参加业务培训，提高业务能力。
四、病案室安全检查与应急预案1. 病案室安全检查（1）每日对病案库房、办公室等区域进行安全检查，确保设施设备正常运行。
（2）每月对病案资料进行一次全面检查，确保资料完整、安全。
2. 病案室安全应急预案（1）发生火灾、盗窃、水灾等突发事件时，病案室工作人员应立即采取应急措施，确保病案资料安全。
（2）病案室安全应急预案由医务科负责制定，并定期组织演练。
五、奖惩1. 对病案室安全管理工作中表现突出的个人和集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反病案室安全管理规定的个人和集体，给予批评教育，情节严重的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医务科负责解释。
病案室规章制度（三篇）
病案室规章制度一、工作宗旨病案室作为医疗机构的重要部门，负责病案管理、病案质量控制和信息统计工作。
其宗旨是按照相关法律法规和规范要求，保证病案质量，提供准确完整的病案信息，为医疗质量提供可靠依据。
二、组织机构病案室设主任一名，副主任若干名，操作人员若干名，均经医院委派或通过竞聘聘用。
病案室主任对操作人员负责，副主任协助主任工作。
三、人员管理1. 病案室操作人员应具备相关专业知识，并定期参加培训，提升自身业务水平。
2. 病案室操作人员应保持工作状态良好，穿着整洁，不得穿拖鞋、短裤等不雅服装。
3. 病案室操作人员应保密病案信息，禁止私自泄露或外传病案资料。
4. 病案室操作人员应遵守工作纪律，不得以个人原因迟到早退，严禁私自调换工作班次。
四、病案管理1. 病案室应按照相关要求对病案进行分类编目、整理和归档，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案室应制定并执行病案借阅制度，借阅病案需进行登记、审核和归还记录，确保病案的安全。
3. 病案室应建立病案质量控制机制，对病案质量进行定期检查和评估，并及时整改不合格的病案。
4. 病案室应保持病案信息的完整性和及时性，及时录入和更新病案信息，确保医院各部门能够准确查询病案资料。
五、病案整理1. 病案整理应尽早进行，不得延误，确保病案归档的及时性。
2. 病案室操作人员应按照规定的流程和标准对病案进行分类归档，确保病案的有序、规范。
六、病案存档1. 病案室应按照医疗机构病案管理相关规定，制定病案存档管理制度，明确病案存档的标准和流程。
2. 病案室应按照保密要求和防火要求对病案资料进行存放和保管，确保安全可靠。
3. 病案室应建立病案借阅制度，对借阅病案进行登记和审核，并及时归还。
七、病案质控1. 病案室应建立病案质量评估机制，定期对病案质量进行检查和评估，及时发现和纠正问题。
2. 病案室操作人员应对病案质量负责，确保病案的完整性、准确性和规范性。
3. 病案室应配合医院相关部门进行病案质量检查和复核，及时整改不合格的病案。
病案管理科病案管理制度（五篇范例）
病案管理科病案管理制度（五篇范例）第一篇：病案管理科病案管理制度病案管理科病案管理制度病案管理科负责回收、保存与管理医院全部出院病历；受理复印或者复制病历资料的申请；按规定复印有关病历资料；负责对发生医疗争议病历的封存和保管。
一、回收制度: 患者出院3天内，病案管理科负责将住院病历回收到病案科，并及时对病案进行质量检查、整理、登记、编码(包括疾病、手术、病理等)、首页信息录入等。
二、借阅制度:1、门诊复查借用住院病案者，接诊医师负责填写病案借条，和当日挂号票一起交病人，到病案科借阅，病案科工作人员负责送、收病案。
2、再入院病人参阅原病案者，由本院医师携带再入院病案首页及本人签字盖章的借条到病案科办理借阅手续，三日内归还。
如需进修医师等来借取病案，请携带再入院病案首页及本院医师签字盖章的借条和本人进修证到病案科办理借阅手续，三日内归还。
3、科研病案借阅时，科主任或导师到病案科填写借阅登记并签字，研究生带科主任或导师签字借条方可借阅。
大批量借阅者分批提供，每日保证20份；20份以内随到随阅。
一律在病案科阅览使用，严禁带出。
4、下列情况可提供病案，必须凭科主任签字借条，并三日内送还:(1)医疗事故、纠纷病案讨论。
(2)示教、尸解病案。
(3)教学、会诊病历讨论。
5、未归档病案，概不外借。
库存病案资料为本院临床医教研工作服务，非本院临床人员不得借阅。
借阅者不得修改病案内容。
三、质量控制制度:病案科人员有控制病历质量的责任，在工作中发现病历缺陷，应向病历质量检查人员或主管医师及时提出。
病案科质量检查人员负责检查出院病历的终末质量。
如发现有缺陷者，及时通知相关医师到病案科检查病案。
每月将检查结果汇总报医务部。
四、复印制度:依照《医疗机构病历管理规定》中的规定受理、复印有关病案资料；验查申请人有关证明材料；登记备案。
复印的病历资料经申请人核对无误后加盖证明印记。
(详见《病案对外开放服务规定»)五、封存拆封制度: 当患方要求封存病历时，由主管医师报科主任、医务部和病案科，并有医护人员带病历原件和患者或近亲属同时到病案管理科，在医患双方共同在场的情况下，按以下程序进行封存。
病案室安全生产管理制度
一、总则为保障病案室安全生产，确保病案资料安全、完整，防止火灾、盗窃等事故发生，保障医务人员和患者的人身安全，根据国家有关安全生产法律法规和医院相关规定，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立病案室安全生产领导小组，负责全室安全生产工作的组织、协调、监督和检查。
2. 病案室主任为安全生产第一责任人，负责组织落实本制度，确保安全生产责任到人。
3. 病案室全体工作人员应严格遵守本制度，积极参与安全生产工作。
三、安全生产措施1. 物资管理（1）病案室应定期检查消防器材、灭火器等设备，确保其完好有效。
（2）禁止在病案室内吸烟、使用明火，严禁存放易燃易爆物品。
（3）病案室的电气设备应定期检查、维修，确保安全用电。
2. 病案管理（1）病案室应设立专门的病案存放区域，保证病案存放有序、整齐。
（2）病案室的温湿度应控制在适宜范围内，防止病案受潮、霉变。
（3）病案室工作人员应定期对病案进行整理、归档，确保病案安全、完整。
3. 人员管理（1）病案室工作人员应接受安全生产教育和培训，提高安全意识。
（2）工作人员应遵守工作纪律，不得擅离岗位。
（3）外来人员进入病案室，需经病案室主任或其授权人员同意。
4. 应急预案（1）病案室应制定火灾、盗窃等事故的应急预案，并定期组织演练。
（2）发生事故时，病案室工作人员应立即启动应急预案，采取有效措施，确保人员安全。
四、安全生产检查1. 病案室安全生产领导小组应定期对病案室进行安全生产检查，发现问题及时整改。
2. 病案室工作人员应积极配合安全生产检查，发现问题及时上报。
五、奖惩1. 对在安全生产工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。
2. 对违反安全生产规定，造成安全事故的，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由病案室安全生产领导小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
医院病案室日常管理制度
一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。
2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。
3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。
2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。
3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。
四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。
2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。
借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。
3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。
五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。
2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。
六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。
2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。
病案服务管理制度(6篇)
病案服务管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。
2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢失、损毁，未经批准住院病历不允许查询或者复印、复制。
3、各临床科室设立病历质量管理小组，由住院总医师、主治医师、科主任组成。
住院总医师每周检查一次管辖病区现住院病历，并有检查结果详细记录，平时由各临床治疗小组主治医师重点把关，出院时治疗小组负责人(副主任以上医师)，最后把关。
4、患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价，按照规定格式、次序、时间整理病案，由科室制定专人送住院处。
5、出院病历在办理出院结算手续后由病案室及时收回，死亡病历在____天内收回(科室完成死亡讨论，并按照规定记录死亡病例讨论)，病案室对病历及时____并通知相关人员根据规范及时改正后入室存档，原则上永久保存，至少不低于____年。
教学需要、特殊情况、特殊保健对象病历和涉及重大医疗过失或医疗事故处理终结后病历单列保存。
6、病案室回收病案时对病案内容进行核对，党患者出院时尚未发出检查报告的，其报告单要做登记，待取得报告结果后应及时归档。
由病案室按规定对号粘贴到患者病历中。
7、病案实行个人唯一编码制，每个住院患者每次住院使用同一编码，如办理入院手续是出现两个编码，病案归档时应合并为一个编码。
8、病案室应检查首页各栏填写是否完整，同时填写完成卡片、病案号码，按照国际疾病分类法做好手术和疾病分类，并将病案整理装订成册，登记存档。
9、符合相关法律、法规和规章规定需要查询复印病历和复制病历材料时，按照并按复印管理制度办理。
10、病案借阅按照病案借阅制度执行。
11、病案室应保持清洁整齐，病案室内禁止吸烟。
病案借阅制度1、病案室应清洁卫生，严禁烟火，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。
2、病案一律在病案室内阅读、摘录、病案带出病案室需由医务部批准，病案室备案后方可带出病案室。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病案室管理制度
一、日常管理
1.病案室负责集中管理全院的住院病案资料。
2.凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部收回到病案室。
3.按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。
病案员将病案首页录入电脑；
二、病案保管制度
1.严格执行病案院内交接班制度。
2.住院病案不外借。
使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。
3.保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。
4.严守病案资料保密制度。
住院病案原则上要永久保存。
5.病案员装订病案并填写封面；按病案编码原则编号上架。
重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。
6.每月病案录完后，做一次软盘备份，一次网络备份。
及时为科室提供病案检索服务；
7.外单位的检索查询，应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信，并做好登记，原件不得借出。
8.每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、疗效分析。
三、病案供应
1.患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
2.提供科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。
3.非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。
4.下列情况可提供病案，但必须于当日归还：
⑴尸体解剖；
⑵核对标本；
⑶医疗纠纷（经院长批准后，可提供复印材料）。
四、病案编目
1.编目人员根据首页上的诊断、手术名称，写上相应的ICD 编
2.认真填写诊断及手术名称索引卡，力求准确。