原发性腹膜炎的临床治疗分析

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原发性细菌性腹膜炎的诊治与预防

ｓｉｏｎｏｆＡＤＰＫＤ．ＪＡｍＳｏｃＮｅｐｈｍｌ，２０１０，２１：１０３１ — １０４０．
［１９］ＮｏｖａｌｉｃＺ，ｖａｎｄｅｒＷａｌＡＭ，ＬｅｏｎｈａｒｄＷＮ，ｅｌａ１．Ｄｏｓｅ — ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｅｆｅｃｔｓ
临床内科杂志２０１３年８月第３０卷第８期
ＪＣｌｉｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ，Ａｕｇｕｓｔ２０１３，Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．８
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５７５・
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继续教育园地・
原发性细菌性腹膜炎的诊治与预防
注：ＣＮＮＡ（ｃｕｌｔｕｒｅｎｅｇａｔｉｖｅｎｅｕｔｒｏｃｙｔｉｃａｓｃｉｔｅｓ）：培养阴性的中性粒细胞性腹水
诊断和治疗
目前普遍接受的ＳＢＰ诊断标准包括以下３项：（１）出现发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张及反跳痛等症状和体征；（２）腹水检查符合急性炎症改变，腹水多形核白细胞（ＰＭＮ）≥２５０×
目前认为机体免疫力低下、小肠细菌过度生长、肠黏膜屏障作用减低等因素导致的肠道细菌移位是肠道细菌和（或）其
代谢产物入侵腹腔的主要机制。细菌移位是指肠道内活的细
１０。／Ｌ；（３）腹水细菌培养阳性。具备以上任何２项，除பைடு நூலகம் 继发

晚期肝硬化合并原发性腹膜炎44例分析

诱发肝性昏迷，例发生肝肾综合证。１１４化验检查：１血像：８例白细胞增高，３例达１Ｌ～．（）３２５Ｘ１／０
诊也刁；少见，本文２例因起病急，腹痛剧烈并有发热、黄疸、曾诊为门静脉血栓，经腹水检查证实为本病。另有３例因有发热、后黄疸曾按胆道感染治疗，也经腹水检查才确诊为腹膜炎。１例因
原发性腹膜炎为晚期肝硬化严重合并症之一。笔者所在医院１９９６年～２００６年收治４４例，对其治疗报告如下。
ｌ资料与方法
青霉素静滴，川药后多数病例ｌ２周体温正常，一腹痛减轻。同时小组病例均给予积极支持疗法，部分病例曾给予白蛋白，静滴复
由于晚期肝硬化患者机体抵抗力低下，易感染，原发性容而
腹膜炎义是较为严重的合并症，病死率较高，必须及时诊断和故
治疗才能减少病死率。
１３症状与体证：．急性起病２４例，性起病２慢０例。症状与体
征：１发热：热４（）发０例，中１为驰张热，０例为低热，其２例２８例
２１诊断及鉴别诊断．
晚期肝硬化患者如现腹痛、发热、腹水
剧增而顽固，应进行腹水检查。如能除外继发性腹膜炎。并具则
叠｜ｌｌ：ｌｌｌｌ
ｌ曩『＿＿ｌｌｌｌ
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急性腹膜炎解剖生理特点与治疗

急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
7
3. 防御作用：
在渗出液中，含有吞噬细胞，能吞噬细菌、异物颗粒和破碎组织；还有抗体，可中和毒素。大网膜更具有特殊的防御功能，当腹腔内有穿孔或炎症病变时，大网膜会自动移到到病变处，堵塞穿孔，包裹炎症病灶，防止扩散。有如腹腔卫士。手术中，也可根据大网膜移动指向的部位寻找病变。
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
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（二）生理
1. 渗出作用：
腹膜经常渗出少量（700— 100ml）澄清液体，以润滑腹腔，减少摩擦。但在炎症反应情况下，大量渗出，可稀释毒素、细菌，从而减少对腹膜的刺激。但不利的是大量渗出会造成水、电解质丢失。
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
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2. 吸收作用：
腹膜具有很大的吸收作用。腹膜炎时，大量毒素被吸收，可引起毒血症的发生。上腹部腹膜比下腹部腹膜吸收能力强。
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
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3. 是局限性还是弥漫性腹膜炎？
根据体征检查腹膜炎体征所波及的范围很容易确定。
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
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4. 引起继发性腹膜炎的病因是什么？应尽量分析找出引起继发性腹膜
炎的病因，对指导拟定治疗方案具有重要意义。
一般情况下，根据病史、体征，较容易区别。但在病程晚期，有时要找出病因，就比较内困难。但只要有手术指征，应作好术前准备，进行手术探查明确诊断并使病人得到及时治疗。
1.细菌性腹膜炎 2.非细菌性腹膜炎（化学性、血性）
急性腹膜炎解剖生理特点和治疗
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（二）按范围分：
1.局限性腹膜炎指腹膜炎的范围不超过一个象限
者。 2.弥漫性腹膜炎
指腹膜炎的范围超过一个象限甚至波及全腹者。

女性原发性腹膜炎76例临床分析参考模板

女性原发性腹膜炎76例临床分析【关键词】女性原发性腹膜炎我科自1998～2006年，共收治原发性腹膜炎80例，其中成年妇女76例（95%），儿童4例，误诊48例（63.2%），误诊手术46例（60.5%），因其发病率高、误诊误治率较高，现分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料年龄最大者72岁，最小15岁，年龄分布：<20岁6例，21～40岁56例，41～60岁10例，>61岁4例。

已婚64例，未婚12例中5例有性生活史。

28例明确诊断，误诊的48例中，误诊为急性附件炎2例，误诊为其它疾病而开腹手术者46例，其中误诊为穿孔性阑尾炎40例（52.6%），溃疡病穿孔2例，急性胰腺炎2例，肠梗阻1例，化腔性胆囊炎1例。

1.2 临床表现（1）症状：全部病例均有下腹部及/或全腹疼痛，发热畏寒，体温在38℃～40℃，多数发热在腹痛前数小时至2d；24例有轻度腹泻但无脓血便；18例有膀胱及/或尿道刺激症；48例有恶心、呕吐等胃肠道症状。

（2）体征：全部病例均有下腹及/或全腹膜炎，均无明确移动性浊音，46例肠鸣音减弱，22例肠鸣音活跃。

腹部X 线60例，有肠胀气38例，有气液平面8例，膈下游离气体2例。

白细胞数12～20×109/L，中性>0.8。

腹腔穿刺51例，27例抽出少许浅黄色或米汤样稀薄脓液，无特殊气味，脓细胞满视野。

术前及术中取脓液做G染色涂片及普通细菌培养54例，其中查出链球菌18例，G-双球菌6例，大肠杆菌5例，肺炎球菌5例，葡萄球菌4例，培养为阴性16例。

1.3 原发病及诱因有原发性诱因的67例（88.2%），其中病前有上呼吸道感染及扁桃腺炎18例，月经期有性生活史13例，人流或人流后1周内有性生活史9例，泌尿系感染14例，急性菌痢1例，肠炎3例，丹毒2例，本人或配偶有淋病7例，无明确发病诱因者仅9例。

2 结果误诊46例及保守治疗效果不佳8例，共开腹手术54例（71%）。

原发性腹膜炎的药物治疗进展

原发性腹膜炎的药物治疗进展摘要：原发性腹膜炎是细菌经血行，淋巴或女性生殖系进入腹腔所致，腹腔内无原发病灶。

目前治疗主要以药物治疗为主，笔者通过查阅国内外近期文献，对临床上常用于原发性腹膜炎的治疗药物进行了总结，包括治疗原发性腹膜炎的抗菌药物，辅助用药、以及预防用药。

对目前自发性腹膜炎的药物治疗方案作一综述。

关键词原发性腹膜炎药物治疗抗生素预防Progress in Drug Treatment of Primary Peritonitis.Ren Xue-song.Panzhihua Coal Limited-liability Company General Hospital , Panzhihua 617000,Sichuan,China.【Abstract】Objective Primary peritonitis is caused by bacterium which goes into the abdominal cavity via hematogenous ,lymph and female reproductive system. There is no primary lesion in abdominal cavity.At present drug treatment is the main therapy .According to consult the latest documents ,an summary of medicine which usually be used in primary peritonitis was made. The medicine include antibacterials ,assist medication and preventive medication for treat primary peritonitis . This paper made a review articles about drug treatment for spontaneous primary peritonitis .【Key words】Primary peritonitis ；Drug treatment；Antibiotics；Prevention原发性腹膜炎是指细菌经血行，淋巴或女性生殖系进入腹腔所致，腹腔内无原发病灶。

肝硬化并发原发性腹膜炎的临床观察

１３
为手术治疗提供方便。米非司酮治疗子宫肌瘤其机理尚不清楚，有报道认为用药后可以是子宫肌瘤组织中雌、激素受体明显下孕降，阻断雌、从而孕激素作用，肌瘤缩小。同时它可以取代体内使孕激素与其受体结合，制孕激素活性，卵巢黄体溶解，内Ｐ抑是体和Ｅ２水平下降。２治疗子宫内膜异位征及子宫内膜癌：米非司酮可以使异位内．５膜萎缩，以作为内膜异位症的保守治疗，者手术前用药，可或缩小病变范围，其用法及机理同治疗子宫肌瘤，在治疗子宫内膜癌方面，目前正处于探索阶段。内所吸收。２米非司酮可治疗严重抑郁症：．６据瑞士（ｌｏｙｈａｒ）０７年１Ｃｉｓｃｉｙ２０ｎｃ２．于紧急避孕：有报道性生活后７２用２小时内服用米非司酮月一次小型临床试验结果提示：短期应用黄体酮拈抗剂米非司酮２ｍ，２时后重复１，５ｇ１小次总量５ｍ，察４例无１妊娠，０ｇ，观６例或可显著改善精神病病人的的严重抑郁症状。该研究的记录者在性生活后１０小时内服用不同剂量的米非司酮５ｍｇ２ｍｇＳｐｏ２０、５、ｉｓｎ医生说：美国加州大学米非司酮将为严重精神病抑郁患ｍ１ｍ，０ｇ避孕有效率分别是９．９．９．，小剂量副作用者的治疗开创一条新途径。７３％、６％、６％但７９低。副作用可能影响孕卵发育，制子宫内膜发生蜕膜样变，其抑影参考文献响孕卵着床。［贺昌海．非司酮人体药代动力学叨．国计划生育学杂志，１】米中２用于绝经后取ＩＤ：－３Ｕ用法：非司酮２ｍ每日２次，米５连服３，１９，３４．天９３６：７第４天晨空腹口服米索前列醇６０ｇ１２小时后取环，成功率ｆ经小平，梨驹．非司酮配伍前列腺素终止早孕的剂量探讨．０ｍ，～２］翁米１００％［。由于经后卵巢功能减退，激素水平低落，雌子宫萎缩，导１９，０．９５１３ —１致ＩＤ相对过大，Ｕ易致ＩＤ嵌顿，Ｕ以及绝经后宫颈萎缩变硬，宫【李翎，３］陈沫，等．宫位置与药物流产关系的探讨ｆ．马梅子Ｊ中国妇］口紧影响手术操作，给取器带来困难，发生子宫及宫颈损伤的科与产科杂志．９．１— ．已１８３４２９并发症，雌激素水平低，阴道黏膜及子宫颈内膜抵抗力差。易发生［刘淘，４］李斌等．米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察『．Ｊ１生殖器感染。米非司酮是孕酮拮抗剂，妊娠和非妊娠官颈均有实用妇产科杂志．９９１３１．对１９，２３ — ２软化作用，宫颈胶原组织分解，使并可促进内源性前列腺素合成，【］ｔｎｕｄＰ５ｓｅｌｎＭ…Ａｔｂｔｔｙｅｏｃｎ一９９７ｃａＯｓｎｃｌａｄ１９，ｅＣＳ是胶原合成减弱，解加强，索为合成ＰＥ类似物，分米Ｇ１同体内［胡娅莉，重宛，米非司酮用于足月妊娠引产胎盘电镜观察６】周等．ＰＧ一样，可刺激宫颈纤维细胞是胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶及定量分许ｆ．Ｊ实用妇产科杂志．００１— ．］２０：６４原加速裂解，软化宫颈，明显的扩张宫颈作用。有［赵丽君．７】米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术６２２治疗子宫肌瘤：用法：月经来潮第２开始口服米非司酮例临床分析２０６６．４天００１— ．１．ｇ每日１，服３２ｍ，５次连个月为一个疗程。经过临床观察，大【】冰，最８韩向阳．科恶性肿瘤治疗后性激素应用的风险和效益评价妇肌瘤较用药前缩小４．平均肌瘤体积缩小２．停药后大部０１％，９％，Ｏ实用妇产科杂志．０，— ４２２８２—．０２分病人月经恢复，瘤逐渐增至原来大小，疗期间都发生闭经，【］肌治９张凌，玉华，海．宫内膜异位征腹腔镜手术后应用米非司隆林子临床仅用于出血多引起贫血或者肌瘤大引起压迫症状及宫颈肌酮的疗效观察．实用妇产科杂志．０，２ — ．２７．６０６３瘤体积大，手术困难者，非司酮可以达到缩小肌瘤，善贫血，『００７３月第一辑．米改１１０年２千金医学杂志．

慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎96例临床分析

ＳｖｒｅｐｉｓｉｉａｉｐｒｏｉｓＲｓｌ：Ｔｅｅ１ａｅｅｙｅｉ（５６）１ａｓｅｅｓｃｌｅｏｐｒｏｅｅｈａｔｉｗｔｉｏｔｃｅｔｔ．ｅｕｔｅｔｈｄｐｈｉｎｉｓｈｒ５ｃｓｓｒｐｒｔ１．％，４ｓｒｍａｕｉｆｅｔ— ｗｅｃｃｅｗｎｉ
比值／０５＞．。
性细菌性感染，是肝硬化腹水患者的常见严重并发症，发生率高达１％～０Ｉ，其发生率与基础肝病的严重程度有关。０３％ｔ］其发病机制主要是肝硬化患者免疫功能降低，特别是肝脏网
论：慢性重型肝炎合并原发性腹膜炎临床表现不典型、多样性。预后主要与慢性重型肝炎的严重并发症有关。
关键词慢性重型肝炎；原发性腹膜炎；临床观察
Ａｌｃｌａａｙｉｆ９ａｉｎｔｆｃｒｎｃｓｖｒｐｔｔｓｗｉｈｉｏｔｃｃｉａｎｎｉｌｓｓｏ６ｐｔｅｓｏｈｏｅｅｅｈｅａｉｉｔｄｉｐａｈｉｉ
ｏｃｍｅｏｈｏｃｓｅｅｈｐａｉｉｔｄｏｔｃｐｒｔｎｔｓＭｅｈｏｕｔｏｆｃｒｎｉｅｖｒｅｔｓｗｉｈｉｉｐａｈｉｅｏｉｉ．ｔｉｔｄｓ：Ｒｅｒｓｅｔｖｎｌｚｌｎｉｎｏｍａｔｎｏ６ｃｒｎｃｔｏｐｃｉｅａａｙｅｃｉｃｉｆｒｉｆ９ｈｏｉｏ
ｎｕｔｌｅｙｄｏｅ（２７）６ｃｓｓｗｒｂｏｎｌｉｅｔｎ（６７）１ｃｓｓｗｒｂｏｎｌａｅｍｓｍｕａｓｎｒｍｉｔ４．％，４ａｅｅｅｄｍｉｄｓｎｉａａｔｏ６．％，８ａｅｅｅｄｍｉｐｉａａｎ（８８）７ｅｓｓｅｅｍｔｌｅｏｍｔｎｓｎｔ（８９）Ｃｎｌｓｏ：Ｃｉｉｌａｉｓｔｎｆｈｏｉｓｖｒｈｐ－１．％，４ａｅｗｒａｕｉｆｏｉｏａ４．％．ｏｃｕｉｎｌｃｎｆｔｉｓｒｎｅｅａｓｎｏｎｎａｍｅａｏｏｃｃｅｅ

肝硬化伴发原发性化脓性腹膜炎综合治疗体会

间质性肺炎是一组病因及发病机理型吟尚不清楚的疾病。这组疾病起病隐匿，目前间质性肺炎的发病率逐年上升，期诊断及治疗能降低该早病的死亡率。临床诊断的具体方法多数是根据：床症状、格检查、临体胸片及高分辨ＣＴ及肺功能测定和对激索治疗的疗效反应大概能做出判断。临床症状主要为低氧血症，生低氧血症是即细支气管或肺泡部位产的炎性反应造成细支气管阻力增大和肺泡气体弥散功能障碍，ＶＱ比使／值失常引起，氧后则表现呼吸困难，时产生器官功能不全。体征为肺低重部听诊的爆裂音（ｅｃｏ音）其为肺泡间质炎性渗出产生，一种较捻Ｖｌ罗ｒ，是发音大、较水泡音小而且密集、响亮的湿罗音。间质性肺炎的影像改变可分为两种：一种为紧靠和邻近胸膜１２ｍ以小叶中心细支气管炎和前 — ｃ破坏形成的细小结节和小囊泡并有模糊网格影。总之，质性肺炎在炎间性渗出为主的病程早期应用激素为宜，疗效较明显已达纤维化为主的晚期则激素治疗无效，素适宜剂量的选择，抗炎作用成正比的中等剂激和量，在一定疗效时，逐渐减量，以最小的剂量维持到最佳的治疗效果，维持剂量则以最小剂量为宜。
病例４女性。Ｏ岁．民。４农

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病常见的基本因。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹。临床针对急性阑尾炎患者主要采取手术治疗方式缓解患者的临床症状，急性阑尾炎为临床上比较常见的一种急腹症，起病较急，变化迅速，若是治疗延误则会产生较大危害，甚至会危及到患者的生命安全，因此早期诊断、早期治疗为改善临床治疗效果的关键。目前在临床上对急性阑尾炎的治疗多采取手术切除方式，该疗法具有疗效确切等诸多优势，然在术中应尽量避免或者是减少并发症以及不良反应的发生，这对于改善预后具有重要意义。手术切口亦可采用横切口方式，与皮肤纹理相吻合，采用横切口的手术方式痕迹不明显。般儿童采用横切口的手术方式，目前也应用于成年人。根据腹壁厚度调整切口长度，肥胖病人的切口较长［３】。术中伤口过小，增加手术难度，严重者会造成不必要的意外及医疗事故，得不偿失，不予采取。严格保护切口，是预防术后切口感染的重要措施。手术过程中阑尾显露程度对手术进行有尤为重要的作用，一般在直视状态下找到盲肠，然后顺着结肠带找到阑尾根部，用环钳和（或）长无齿镊夹出阑尾，如阑尾显露不清，应将切口延长直至阑尾充分暴露。直视下切除阑尾，能够将阑尾彻底清除，避免残留。针对手术过程中出现阑尾基底已充分显露，而阑尾其余部位显露不明显或与其他组纸粘连固定的情况，可采用阑尾逆行切除的方式切除阑尾。如果有阑尾基底部及盲肠壁均有坏死情况发生，果断将阑尾及盲肠壁剔除，然后将缝合切口。本文研究了２嘲患者的的临床治疗资料，通过本组研究结果显示，２Ｏ例患者经手术治疗均治愈，对比分析患者行手术前与手术后神经反射性疼痛、呕吐情况进行对比评估，手术前患者神经反射性疼痛的评估分为３６．５４ — ３．５２，手术后患者神经反射性疼痛的评估分为２３．５ — ２．６５，手术后的神经反射性疼痛评估分明显低于手术前的评估分，ｐ＜Ｏ．５，手术前患者呕吐的评估分为３０６．５４ — ３．５２，手术后患者呕吐的评估分为２３．５ — ２．６５，手术后的呕吐评估分明显低于手术前的评估分，ｐ＜Ｏ．５，通过神经反射性疼痛、呕吐两项指标的评估显示，０临床有显著效果，差异有统计意义。综上结果说明临床上手术治疗对改善急性阑尾炎患者的临床症状有显著疗效，及时手术治疗避免患者出现穿孔等症，提高了患者的生活质量。参考文献［１］胡志勇．５８例急性阑尾炎外科手术治疗临床效果观察．中国农村卫
【中图分类号】Ｒ５７４．６１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２ — ８６０２（２０１５）０３ — ０１５５ — ０１
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病川１。急性阑尾炎是Ｉｆ缶床最常见的外科急腹症，可发生于任何年龄，以青壮年最多见，老人和婴儿较少。急性阑尾炎是由于各种原因引起的阑尾急性感染。下面针对２０１３年７月一１Ｏ月，行手术治疗的２０例急性阑尾炎患者的治疗资料进行总结，对详细信息如下。
义。２结果
对比分析患者行手术前与手术后神经反射性疼痛、呕吐情况进行对比评估，
评估分以５Ｏ分为标准，评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行，评估分低于２５分表示正常，手术前患者神经反射性疼痛的评估分为３６．５４ — ３．５２，手术后患者神经反射性疼痛的评估分为２３．５ — ２．６５，手术后的神经反射性疼痛评估分明显低于手术前的评估分，ｐ＜Ｏ．０５，手术前患者呕吐的评估分为３６．５４ — ３．５２，手术后患者呕吐的评估分为２３．５ — ２．６５，手术后的呕吐评估分明显低于手术前的评估分，ｉｏ＜０．０５，通过神经反射性疼痛、呕吐两项指标的评估显示，Ｉ临床有显著效果，差异有统计意义。
１临床资料与方法
１．１一般资料２０１３年７月一ｌ０月，我科收治急性阑尾炎病人２０例，其中男性患者１４例，女性患者６例，年龄ｌ８ — ３２岁，平均年龄２４岁，患者临床有不同程度的腹痛、呕吐、恶心等症状，严重患者出现化脓性阑尾及阑尾穿孔的征象。１．２方法经过Ｂ超检查明确切口具体位置进行定位。切口长度控制在３ — ４ｃｍ，将患者右下腹皮肤以及皮下组织切开后，进入到腹腔，将腹膜剪开，对阑尾位置进行寻找，切开腹膜后，若有渗出物或脓液溢出时，需立即吸除，并留取渗液送细菌培养。用拉钩将切口向两侧牵开，寻找阑尾，首先要找到盲肠。盲肠的色泽较小肠的灰白，前面有结肠带，两侧有脂肪垂。寻到盲肠后，用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，顺结肠带可找到阑尾，用无菌纱布将阑尾周围脓液吸千，而后将腹膜外翻，放置在保护巾上，经拉钩将腹膜牵开，充分暴露术野，将阑尾部位提到切口外，经阑尾钳对阑尾系膜进行钳夹【２】。处理阑尾根部在距盲肠０．５ｃｍ处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固１．３统计５）－－￣处理应用ｓｐｓｓ２０．０软件建立临床数据库，对所得数据进行处理，计量采用平均值加标准差的方式，资料采用ｔ检验，ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计意
家庭心理医生２０１５年３月第３期
ＦａｍｉＩＹｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩｄｏｃｔｏｒ
临床医学
急性阑尾炎患者手术治疗分析
孙小丽
（黑龙江省第四医院道外分院１５００５０）
摘要：目的：探讨临床急性阑尾炎手术路径及临床效果观察。方法：分析２０１３年７月一１Ｏ月，我院收治行急性阑尾炎手术惠者２０例，临床均采用手术治疗，总结临床资料。结果：对比分析患者行手术前与手术后神经反射性疼痛、呕吐情况进行对比评估，手术前患者神经反射性疼痛的评估分为３６．５４ — ３．５２，手术后患者神经反射性疼痛的评估分为２３．５ — ２．６５，手术后的神经反射性疼痛评估分明显低于手术前的评估分，ｐ＜Ｏ．０５，手术前患者呕吐的评估分为３６．５４ — ３．５２，手术后患者呕吐的评估分为２３．５ — ２．６５，手术后的呕吐评估分明显低于手术前的评估分，ｐ＜Ｏ．０５，通过神经反射性疼痛、呕吐两项指标的评估显示，临床有显著效果，差异有统计意义。讨论：临床手术治疗能有效患者的临床症状，提高患者的生活质量，及时有效的控制急性阑尾炎病情的恶化，早日康复出院。关键词：急性阑尾炎：切；手术