腹腔镜肾癌根治术临床研究

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后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾癌临床效果观察

Ｈ，ｇ处理活动性出血。将切除的肾脏及肾上腺装入标本袋，扩大Ａ点切口后取出。经Ｂ点切口留置腹膜后引流管，闭切口。关
１．（．１０８７±１１ｃ临床分期ＴＮＭ。．）ｍ，：０。均未发
现淋巴结、肾上腺及远处转移，色超声和（）Ｉ彩或ＭＲ排除肾静脉、腔静脉癌栓。静脉尿路造影（Ｖ下ＩＵ）或ＥＴ证实对侧肾脏功能正常。Ｃ１２手术方法．气管内插管全麻，留置导尿管。健侧卧位，高腰桥。腋后线１升２肋缘下１ｅ处（ｍＡ点）横形切开皮肤２ｏ血管钳钝性分离肌肉并穿ｍ，破腰背筋膜后进入腹膜后间隙。手指向腹侧推开腹
血量８４０１１４±８．）Ｌ输血ｌ。腹膜损伤２例。术后切口一期愈合。术后住院日７～１（．０～０（８．０６ｍ，例２９５±１７ｄ．）。２例随访５— ６１．１３（８７±１．）月，００个未见肿瘤局部复发和穿刺通道种植转移。结论
膜，置入自制气囊，充气６０— ０Ｌ并维持５ｉ，０８０ｍｎｍ建立腹膜后腔。食指引导下腋中线髂嵴上１ｃｍ处（Ｂ点）置入１ｍＴｏａ，０ｍｒｅｒＡ点处置人１ｒｅｒ０ｍｍＴｏａ后缝合肌肉和皮肤。经Ｂ点处置入３。０腹腔镜，建立气腹，ＯＣ压力１２～１Ｈ。腹腔镜直视下腋５ｍｍｇ
８月一０１年１２１月行后腹腔镜肾癌根治术的临床资料，肿瘤直径７１—１．（．．１０８７±１１ｅ临床分期ＴＮＭ。．）ｍ，。。结果２例患者均顺利完成后腹腔镜肾癌根治术，ｌ无中转开放手术。手术时间１０— ２（６．２．）ｉ；中失２２０１９５± ８４ｒｎ术ａ

后腹腔镜手术在肾癌根治术中的应用

后腹腔镜手术在肾癌根治术中的应用目的探讨后腹腔镜在肾癌根治术中的应用，评价其安全性及临床疗效。

方法2011年11月～2013年11月我院行后腹腔镜肾癌根治术32例。

结果32例手术均获得成功，手术时间90～150min，平均115min，术中平均出血量约75ml，术中无大出血，术中术后无输血，无脏器损伤、气体栓塞、皮下气肿等并发症，无二次手术病例，术后住院时间5～8d，肠道功能恢复1～2d，术后随访3～24个月，平均随访8个月，无肿瘤复发及转移。

结论后腹腔镜肾癌根治术具有切口小、出血少、恢复快、并发症少及安全有效的优点，具有良好的应用前景。

标签：后腹腔镜；肾癌；肾癌根治术开放性根治性肾切除术是治疗肾癌的传统手术方式，自从Clayman[1]等于1990年6月成功地为肾脏肿瘤病人施行腹腔镜肾切除以来，随着腹腔镜手术器械的不断改进，手术医师临床经验的不断积累，腹腔镜操作技能的不断改进，后腹腔镜肾癌根治术得到快速发展和广发运用。

我院从2011年11月～2013年11月行后腹腔镜肾癌根治术32例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组患者32例，其中男性21例，女性11例，年龄36～71岁，平均46岁。

肿瘤位于左侧18例，右侧14例，肿瘤直径3.5～6.5cm。

2例患者有无痛性全程肉眼血尿，余30例无明显临床症状，均为体检时B超或CT检查发现，后行增强CT检查发现肾占位病变。

术前彩超、胸片未发现肝肺转移，CT 检查未发现静脉瘤栓，未发现局部淋巴结、肾上腺转移，肿瘤均局限于肾包膜内，术前临床分期均为T1N0M0，所有患者均无副瘤综合征，术前静脉肾盂造影或核素肾图检查均提示对侧肾功能正常。

1.2方法患者氣管插管全麻，健侧卧位，腹部垫高，采用”三孔法”[2]建立腹腔后腔隙。

经患者腋后线肋缘下（A点）切开约2cm，用血管钳钝性分离肌肉及腰背筋膜，进入腹膜后间隙，食指伸入腹膜后间隙，推开腹膜将自制球囊扩张器经切口放入腹膜后间隙，注气约500～800ml，保留约3～5min后取出球囊，在手指引导下于腋中线髂嵴上2cm处（B点）穿刺置入10mmTrocar，腋前线肋缘下（C点）穿刺置入5mm一次性Trocar，用7号丝线全层缝合腋后线切口以防漏气，CO2人造气腹，保留14～15mmHg（1mmHg=0.133kPa）压力，经B点Trocar放入30°腹腔镜，经A、C点Trocar放入超声刀及吸引器棒，首先清除肾周腹膜外脂肪，显露腹膜后返折及腰大肌等解剖标志，沿肾脏背侧Gerota’s筋膜与腰大肌筋膜之间钝性分离，上至膈下，下至髂窝，沿腰大肌筋膜向深面分离，在肾脏中份肾动脉搏动处寻找肾蒂，用钝性与锐性分离相结合的方式暴露肾动脉，打开肾动脉鞘，用直角钳或吸引器钝性分离出肾动脉，用Hemolok夹闭肾动脉（近心端2枚，远心端1枚），剪断肾动脉，在肾动脉深面寻找肾静脉并离断之，分离肾旁前间隙，肾后间隙无血管区，在肾周脂肪囊外游离肾脏上下极，于髂血管分叉处离断输尿管，若肾脏肿瘤较大且位于肾上极，常规切除同侧肾上腺，完全切除肾脏及肿瘤、Gerota’s筋膜及脂肪囊，将标本放入自制标本袋，适当扩大腋后线切口，将标本完整取出，检查术野无出血，留置引流管一根，关闭切口。

后腹腔镜下肾癌根治术18例临床观察

ｍｙａｄｅａｕｔｓｃｉｉａｆｃ．ｅｈｄ１ａｅｉｅａａｃｎｍａｕｄｒｅｔｒｔｐｒｏｅｌａａｏｃｐｃｎｖａｅｉｌｃｅｆｔＭｔｏｓｌｔｎｌｅ８ｃｓｓｗｔｒｎｌｒｉｏｎｅｗｎｅｒｅｉｎａｐｒｓｏｉｈｃｏｔｌｒｄｃｅｈｅｔｍｙｗｅｅｓｕｉｄｒｔｓｅｔｅｙＲｅｕｔ１ａｅｎｅｗｅｔｌｐｒｓｏｉｓｒｅｙｓｃｅｓｕｌａｉａｎｐｒｃｏｒｔｄｅｅｒｐｃｉｌ．ｓｌｌｏｖｓ７ｃｓｓｕｄｒｎａａｏｃｐｃｕｇｒｕｃｓｆｌｙ，
陈健，康新立，为服，王王飞，王安方
（南省人民医院泌尿外科，南海口５０１）海海７３１
【摘要】目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的技术要点和临床观察。方法对ｌ８例行后腹腔镜下肾癌根治术患者进行回顾性分析。结果１肾癌患者，７例手术成功，８例１１例中转改开放手术。手术平均时间１２１ｎ７２０ｍｎ；５．７ｍｉ（５— ７ｉ）失血量６０，０—１０ｍｌ中位失血量１５ｍ；０４ｌ术后住院时间７ —１，０ｄ平均５５ｄ．；１５例获随访５—１２个月，无肿瘤复发及切１３种植转移。结论效可靠等特点，是肾癌外科治疗的发展方向。【关键词】腹腔镜；。肾切除术；肾肿瘤【中图分类号】Ｒ３．１７７１【文献标识码】Ａ后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、复快、恢疗

后腹腔镜肾癌根治术38例临床分析

管的方法行腹腔镜下肾癌根治术３８例，与同期行
开放性肾癌根治术３６例作疗效比较，现报告如下。
１资料与方法
与髂嵴上缘水平。（）２肾蒂血管的寻找和处理：本步
操作为肾癌根治术的关键。后腹膜间隙内操作，在纵行切开腰方肌筋膜，进入腰肌前间隙。用超声刀或电
床应用日益广泛，微创优势越发明显。与传统开其
放手术相比，更多肾癌患者愿意接受腹腔镜手术。我科２００７年６月～０９年６月使用气囊扩张建立２０
后腹腔操作通道及Ｈｍ— —ｏｋ结扎锁处理肾蒂血ｅＯｌｃ
肾癌１６例；临床分期：０ＴＮ２例，２ｏ７例，ＴＮＭ０２Ｔａｏ０７例。Ｃ３ＭＮＴ示肿瘤直径２５１．ｍ，平均．￣００ｃ
１１一般资料．
（）１腔镜组患者３８例，２男６例，女
１２例；年龄３～８，４７岁中位年龄４７岁。左侧肾癌１７例，右侧肾癌２例；临床分期：ｏ。ｌＴＮＭ９例，２０ＴＮ２５例，３ｏ。Ｔ示肿瘤直径２１７５ｍ，ＴａＭｏＮ４例Ｃ．－．ｃ平均４６ｍ。（）．ｃ２开放组患者３６例，２男２例，１女４例；年
中图分类号Ｒ３．１随着腹腔镜技术的快速发展和成熟，临
６０８０ｌ～０ — ０ｍ，５分钟后放出空气，出气囊。置人第３取１穿刺１ｍｏａ，接通气腹机，后腹腔内气压个０ｍｔｃｒｒ１～５Ｈ。插入光镜，直视下插入第２个穿刺２１ｍｍｇ１ｍｍｔｃｒ位置选在腋后线十二肋下附近。３个２ｏａ，ｒ第穿刺５ｏａ置人在腋前线偏内侧与肋弓下２ｍｍｍｔｃｒｒｃ水平交界处。第４个穿刺５ｍｔｃｒｍｏａ置人在腋前线ｒ

肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术治疗的疗效初步观察

肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术治疗的疗效初步观察【摘要】目的对肾癌患者行后腹腔镜根治性肾切除术治疗的疗效进行观察，研究该方法的可行性。

方法选取2013年3～2015年3月在我院进行治疗的58例肾癌患者作为研究对象，并将其随机分成治疗组和参照组。

治疗组行后腹腔镜根治性肾切除术治疗，参照组行开放手术治疗。

对比两组的治疗效果。

结果治疗组的术中出血量及切口愈合时间等指标均明显优于参照组，术后并发症发生率也远远低于参照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。

结论后腹腔镜根治性肾切除术应用于肾癌患者的治疗中，疗效确切，且并发症少。

【关键词】肾癌；后腹腔镜；根治性肾切除术；疗效肾癌是较常见的一种肾实质肿瘤，属于恶性肿瘤，临床上主要表现为腰部肿块、间歇性无痛血尿及腰部疼痛等[1]。

随着人们生活节奏及饮食结构的变化，肾癌发病率有上升趋势，给人们的生命安全及生活质量产生了巨大影响。

近年来，腹腔镜微创手术在肾癌治疗中的应用日益广泛，并逐渐成为标准术式[2]。

以下主要对我院采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌患者的详情进行具体报告。

1.资料和方法1.1临床资料所有研究对象均为我院2013年3月～2015年3月期间收治的肾癌患者。

将58例患者随机分成治疗组和参照组，每组刚好29例。

治疗组中，男性患者18例，女性患者11例；年龄最小54岁，最大80岁，平均年龄60.2±3.2岁；13例右侧，16例左侧。

参照组中，男性患者19例，女性患者10例；年龄最小52岁，最大81岁，平均年龄60.2±4.2岁；14例右侧，15例左侧。

两组在一般资料方面无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1治疗组该组给予后腹腔镜根治性肾切除术治疗，操作如下：行全身麻醉，取健侧卧位，将其腰桥升高。

于患者腋中线髂棘上约2cm处，取第一个穿刺点，对肌层和腰背筋膜进行钝性分离，然后注入二氧化碳气体建立气腹，放入腹腔镜。

在第12根肋下缘和腋后线的交界处下约1～2cm处，取第2个操作孔；于腋前线下约2cm处，将皮肤切开2cm，并作第3个操作孔，然后放入需要手术器械。

52例肾癌患者腹腔镜根治术临床分析

【关键词】腹腔镜；肾癌；肾癌根治术
【图分类号】Ｒ７７１中３．ｌ【献标识码】Ａ文【章编号】１０ —５１２０）３０６—２文０４００（０９０—３５０
ＰｏｌｓＨｏｉｌｏｉｎｕｎ．ｅｐｅ’ ｓｔｆＴｑａｐａａＣｌｉｌａａｙｉｏｐｒｓｏｉｎｐｒｃｏ：ａｒｐｒｆ５ｓｅ．ＨＮＧＨｕ－ｅｇ．ｉｃｎｌｓｆｌａｏｃｐｃｅｈｅｔｍｙｅｏｔｏ２ｃｓｓＺＥａｆｎｎａｓａ
Ｔａｑａｎ。Ｓｃｕｎ６５０ｉｎｕｉｈａ２５０，Ｃｈｎｉａ
【ｓｒｃ】０ｂｅｔｅＴｅｐｅｅｔｔｄｖｌａｅｈｅｓｉｔｆｔｅｌｐｒｓｏｉｒｄｃｌｎｐｒｃｏｙｉａｅ￣ｗｉｅａＡｂｔａｔｊｃｉｈｒｓｎｕｙｅａｕｔｄｔｅｆａｉｌｙｏａａｏｃｐｃａｉａｅｈｅｔｎｎｐｆｎｖｓｂｉｈｉｔｒｎｈｌｃｌｃｒｉｏ．ｔｏｓＦｆ — ｏｐｔｎｓｉｅａｎｏｌｓｅｅｐｒｒｄｌｐｒｓｏｉｅｒｃｏ．ＲｅｕｔＴｅｍｅｎｒｎｅ）ｅｌａｃｎｍａＭｅｈｄｉｙｔａｉｔｗｔｒｎｅｐａｍｗｒｅｆｍｅａａｏｃｐｃｎｈｅｔｍｙｔｗｅｈｌｏｓｌｓｈａ（ａｇｄｒｔｎｏｕｇｒｗｓ１５（０ｕａｉｆｒｅｙａ２１０—１０ｎｎｔ；ｔｅｂｏｏｓｗｓ４ — ２０１ｅｐｓｏｅａｉｅｒｓｌｏｈａａｏｃｐｅｒｄｃｏｓ６）ｉｕｅｈｌｄｌｓａ０ｓ３ｍ．ｏｔｐｒｔｅｕ￣ｆｔｅｌｐｒｓｏｉａｉａｖｌ

后腹腔镜下肾癌根治术的临床应用

后腹腔镜下肾癌根治术的临床应用傅光华，赖建平，郭鹏飞，文小平（宜宾市第一人民医院泌尿外科，四川宜宾６４４０００）【摘要】　目的　评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及临床疗效。

方法　回顾性分析５１例后腹腔镜肾癌根治术患者的临床资料。

结果　５１例手术均获得成功，手术时间为８０～１５０ｍｉｎ，平均１１５ｍｉｎ；估计出血量５０～１５０ｍｌ，平均８０ｍｌ。

术后住院７～１２天，平均９天，术后肠功能恢复时间２～３天，术后随访３～２４个月，平均随访８个月，无肿瘤复发及转移。

结论　后腹腔镜下肾癌根治术微创，安全有效，具有出血少、损伤小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点，采用丝线结扎处理肾血管安全可靠，可降低手术成本。

【关键词】　后腹腔镜；肾癌；肾癌根治术【中图分类号】　Ｒ　７３７．１１【文献标识码】　Ａ【文章编号】　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１２．０８．０５９Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒａｄｉｃａｌ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙＦＵ　Ｇｕａｎｇ－ｈｕａ，ＬＡＩ　Ｊｉａｎ－ｐｉｎｇ，ＧＵＯ　Ｐｅｎ－ｆｅｉ，ｅｔ　ａｌ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｒｏｌｏｇｙ，Ｙｉｂｉｎ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｉｂｉｎ　６４４０００，Ｓｉｃｈｕａｎ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｓａｆｅｔｙ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒａｄｉｃａｌ　ｎｅ－ｐｈｒｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　５１ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｎａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｗｅｒｅ　ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　５１ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｏｐｅｒ－ａｔｅｄ　ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｔｈｅ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｔｉｍｅ　ｒａｎｇｅｄ　ｆｒｏｍ　８０ｔｏ　１５０ｍｉｎｕｔｅｓ（ｍｅａｎ　１１５ｍｉｎ），ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ｌｏｓｓ　ｆｒｏｍ　５０ｔｏ１５０ｍｌ（ｍｅａｎ　８０ｍ１），ｔｈｅ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｓｔａｙ　ｆｒｏｍ　７ｔｏ　１２ｄａｙｓ（ｍｅａｎ　９ｄ）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｆｏｒ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｒｅｃｏｖｅｒｙｆｒｏｍ　２ｔｏ　３ｄａｙｓ．Ｔｈｅ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｆｏｌｌｏｗ　ｕｐ　ｗａｓ　ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ　ｆｏｒ　３ｔｏ　２４ｍｏｎｔｈｓ（ｍｅａｎ　８ｍｏｎｔｈｓ），ｗｉｔｈｏｕｔ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ　ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｒａｄｉｃａｌ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ　ｐｏｓｓｅｓｓｅｓ　ｔｈｅ　ａｄｖａｎｔａｇｅｓ　ｏｆ　ｍｉｃｒｏ－ｉｎｖａ－ｓｉｏｎ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｓａｔｅｔｙ，ｌｅｓｓ　ｂｌｏｏｄ　ｌｏｓｓ，ｒａｐｉｄ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　ａｆｔｅｒ　ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｓｈｏｒｔ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔ　ｔｉｍｅ．Ｉｔ’ｓ　ｓａｆｅ　ａｎｄ　ｒｅｌｉ－ａｂｌｅ　ｔｏ　ｌｉｇａｔｕｒｅ　ｒｅｎａｌ　ｖｅｓｓｅｌ　ｂｙ　ｓｉｌｋ　ｔｈｒｅａｄ，ａｎｄ　ｃａｎ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｃｏｓｔ　ｏｆ　ｓｕｒｇｅｒｙ．【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ　Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；Ｒｅｎａｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ；Ｒａｄｉｃａｌ　ｎｅｐｈｒｅｃｔｏｍｙ开放根治性肾切除术是治疗肾癌的传统手术方式，１９９３年Ｋｂｅｒｌ等［１］首次报道在腹腔镜下施行肾癌根治术，随着腹腔镜手术器械的改进，腹腔镜下肾癌根治术得到迅速发展和广泛运用。

腹膜后腹腔镜下根治性肾切除术30例临床分析

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肾癌的患者越来越多，肾癌的治疗也以根治性肾切除术为主要手段』。但是常规传统开放根治性肾切除术所出现的问题越来越明显。它治疗时间长、手术出血量大、术后疼痛、创伤大、术后恢复进食的时间长及并发症率较高等问题引发了越来越多的患者的质疑和越来越多的泌尿外科医生的思考。开放根治性治疗肾癌的手法有两种手术人路，经腰部和经腹部。理论上是腹部比较合理，因为腹部
中肾上极５例，中极６例，下极４例；对照组左侧７例，右侧８例，其中肾上极６例，中极４例，下极５例。观察组肿瘤平均直径３．６ｃｍ；对照组平均直径３．７ｃＩｎ。对照两组性别、年龄、病程、患侧、癌细胞位置及肿瘤大小等方面均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２治疗方法观察组采用腹膜后腹腔镜下根治性肾切除术：全身麻醉，留置气管插管和导尿管。患者侧卧体位固定，消毒后建立操作通道，在腹膜后建立腔隙，正确切开
１资料和方法１．１临床资料选择２００９年５月至２０１１年５月本院肾癌患者３０例。按照人为＋随机的分组原则分为观察和对照组，各１５例。观察组中男８例，女７例，年龄４２～６４岁，平均（５２．５± ６．４）岁；对照组中男９例，女６例，年龄４３６５岁，平均（５３．３± ６．４）岁。观察组病程０．４— ６．２月；对照组病程０．５～６．４月。观察组左侧６例，右侧９例，其

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具有创伤小，恢复快。术后镇痛剂使用少等优点。
【关键词】腹腔镜肾癌根治术；手术；开放肾癌根治术
中图分类号：Ｒ３．１７７１文献标识码：Ａ文章编号：１７ — ６９（００３０５ — ２６４４５２１）０ — ０９０
ＣｌｉａｔｄｆｐｒｓｏｉｄｃｌｐｒｃｏｉｃｌｕｙｏｎＳＬａａｏｃｐｃＲａｉａＮｅｈｅｔｍｙＰＧｕｎｐｉｇＵａｇｎ
ＴｈｏｐｍｌｏＪｎａｙ２０ｃｍｂｒ０９ｗｅｈｄｄｎｔｌｆ３ｃｓｓｏｐｒｓｏｉｄｃｌｅｈｅｔｍｙａｄ４ａｅｆｐｎｅｈｓｉｍａｕｒ０７ｔＤｅｅｅ０ａｏｅａｔａａｅｆａａｏｃｐｃｒｉａｐｒｃｏｎ２ｃｓｓｏｅｒｆｏ２ｏｏ５ｌａｎｏ
腔镜肾癌根治术和４开放肾癌根治术的完整临床资料．进行对比分析研究。结果５２例３例腹腔镜肾癌根治术，成功５例，２１例
转开放手术。开放肾癌根治术组４２例，术后并发症３，发生率７１％。结论腹腔镜肾癌根治术是肾癌根治切除的微创技术，例．４
术的完整临床资料，并进行对比研究，结果显示，腹腔镜肾癌（４６５．４±１．３１）岁。左侧１７５例，右侧２７例。肿瘤最大直径３
【ｅｏｄ】ＬｐｒｓｐｄａｎｐｒｔｙＳｒｅ；ｐｎａｉｌｅｈｅｔｙＫｙｒｓｗａａｃｉｒｉｌｅｈｅｏ；ｕｒＯｅｄａｎｐｒｏｏｏｃａｃｃｍｇｙｒｃｃｍ
腹腔镜技术是目前外科领域最常用的微创治疗手段。为探嗜色细胞癌２，嫌色细胞癌２例，囊性肾癌１。例例
ｒｉｎｈｒｅｐｅＨｓｉｌＺｇｎ４００ＳｃｕｎＰｏｉｅＣｉａＺｇ６３２，ｉｈａｒｖｃ，ｈｎ）ａｎ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖｏｘｌｅｈｆｃｖｎｓａｄａｔｏｐｒｓｐｄａｎｐｒｔｙｎｒｃｌｅｏｓＭｅｏｓＡｓａｔｒｂｔｅＴｐｒｔｅｅｔｅｅｆｙｆａａｃｉｒｉｌｅｈｅｏｄｕｇａｍｔｄ．ｔｄｅｉｅｏｅｉｓｎｓｅｌｏｏｃａｃｃｍａｓｉｈｈ
讨腹腔肾癌根治术的有效性与安全性，收集本院从２０年１０７月
至２００９年１２月５例腹腔镜肾癌根治术和４３２例开放肾癌根治根治术的手术效果良好，现报告如下。
１开放肾癌根治术（Ｎ）组．２０Ｒ
４２例，男性２６人，女性１人，年龄３６３～７４岁，平均１ｍ，平均（．９±２６）ｃ３ｃ５７．６ｍ。术后病理证实透明细胞癌
・
论著・
临京医程２１年３第１卷期学工００月７第３
腹腔镜肾癌根治术临床研究
蒲光平
（四川省自贡市第三人民医院，四川自贡６３２）４００
【摘要】目的探讨腹腔肾癌根治术的有效性与安全性。方法收集本院从２０年１０７月至２０年１０９２月我们所做的共５例腹３
ｒｄｃｌｅｈｅｔｍｙｔｏｄｃｏａａｉｅａａｙｉｆｈｌｉａａａＲｅｕｔ５ａｅｆｌｐｒｓｏｉａｉａｅｈｅｔｍｙｓｃｅｓｕａｉａｐｒｃｏｃｎｕｔｍｐｒｔｎｌｓｓｏｅｃｉｃｌｔ．ｓｌｎｏｃｖｔｎｄｓ３ｃｓｓｏａｏｃｐｃｒｄｃｌｐｒｃｏ，ｕｃｓｆｌａｎ
１％．ｏｃｕｉｎＬｐｒｓｏｉａｉａｅｈｅｔｍｙｉａｍｉｉｌｖｓｖｃｎｑｅｆｒａｉａｅｅｔｎｏｒｎｌｅｌａｃｏ，ｔｅ４Ｃｎｌｓａａｏｃｐｃｒｄｃｌｐｒｃｏｎｍａｌｉａｉｅｔｈｉｕｄｃｌｓｃｉｆｅａｌｃｒｉｍａｗｉｔｏｎｓｙｎｅｕｒｒｏｃｎｈｈａｖｎａｅｆｅｓｒｕ，ａｔｒｅｏｅ，ｄｌｓｏｔｐｒｔｅａａｇｓｃｕｅａｄｓｎｄａｔｇｓｓａｍａｆｓｅｃｖｒａｓｐｓｅａｉｎｌｅｉｓｎｏｏ．ｏｌｔｒｙｎｅｏｖ
ｊａｅ，ａｅｍｐｎｓｒｅｙＯｐｅａｉａｅｈｅｔｍｙｉ２ｃｓｓｏｐｓｏｅａｉｅｃｍｐｉａｉｎａｅ，ｈｃｄｎｅｏ．ｎ５１ｃｓｓ２ｃｓｓｒｕｏｅｕｇｒ．ｎｒｄｃｌｐｒｃｏ４ａｅｆｏｔｐｒｔｏｌｔｓｉ３ｃｓｓｔｅｉｉｅｃｆ７ｎｎｖｃｏｎｎ