山西省2015年中西医结合医师：桂枝茯苓丸的组成2014-08-21考试题
押题宝典助理医师之中医助理医师模考模拟试题(全优)
押题宝典助理医师之中医助理医师模考模拟试题(全优)单选题（共30题）1、桂枝茯苓丸的组成是A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术【答案】 B2、门诊处方常用量一般为A.不得超过7日B.不得超过5日C.不得超过3日D.不得超过2日E.不得超过1日【答案】 A3、天南星的功效是A.燥湿化痰，降逆止呕B.燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛C.燥湿化痰，祛风解毒D.燥湿化痰，止咳平喘E.燥湿化痰，清热定惊【答案】 B4、既能平肝潜阳，又能清肝明目的药物是A.蒺藜B.决明子C.石决明D.夏枯草E.羚羊角【答案】 C5、癃闭湿热蕴结膀胱者宜选用A.沉香散B.代抵当丸C.知柏地黄丸D.八正散E.济生肾气丸【答案】 D6、患儿，8个月。
素来体弱，泄泻2天，大便日行二十余次，质稀如水，精神萎软，时而烦闹，皮肤干燥，囟门凹陷，啼哭无泪，小便量少，舌红少津。
其治法是A.健脾温阳，助运止泻B.健脾益气，酸甘敛阴C.补肾滋阴，平肝降火D.补肾温阳，涩肠止泻E.挽阴回阳，救逆固脱【答案】 B7、适宜于半阴半阳症的油膏是A.金黄膏B.冲和油膏C.生肌玉红油膏D.青黛散油膏E.回阳玉龙油膏【答案】 B8、为增强活血祛瘀药的功效常配伍哪类药物同用A.解表药B.理气药C.温里药D.泻下药E.补虚药【答案】 B9、应用脓肿一次切开法治肛痈，与分次手术的最主要区别是（）。
A.切口呈放射状B.切口长度与脓肿等长C.将切口与内口之间的组织切开并搔刮清除D.分开脓肿的纤维间隔E.术后常规换药【答案】 C10、癫病的临床共有特征为A.易怒B.精神失常C.精神抑郁D.独语E.记忆力差【答案】 C11、医德关系的哪一方面为生命伦理学的主要研究对象A.医务人员与患者之间的关系B.医务人员相互之间的关系C.医务人员与患者家属D.医务人员与医学科学发展之间的关系E.以上都不是【答案】 D12、肺痿的特征性症状是A.咳大量脓血痰B.胸胁饱满，咳唾引痛C.咳吐浊唾涎沫、气短D.胸部膨满，憋闷如塞E.咳嗽、咳血、潮热、盗汗【答案】 C13、患者，男，19岁。
江苏省2015年中西医结合医师：桂枝茯苓丸的组成2014-08-21考试题
江苏省2015年中西医结合医师：桂枝茯苓丸的组成2014-08-21考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患儿，诊断肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。
辨证为A．风寒闭肺B．痰浊阻肺C．阴虚肺热D．肺脾气虚E．痰热闭肺2、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为A．中断胰岛素治疗B．以上均可C．感染D．创伤E．手术3、下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是A．本病的病机总属本虚标实B．本虚为肺、脾、肾、心虚C．标实为痰浊、瘀血、水饮D．本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E．病位在肺，与脾、肾关系密切4、患儿，5个月。
急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅，可能发现的体征是A．囟门凹陷B．囟门高凸C．囟门早闭D．囟门迟闭E．囟门宽大开解5、头痛而晕，神疲乏力，两目干涩，面色少华，心悸不寐，舌淡苔薄，脉细。
辨证为A．气虚头痛B．血虚头痛C．肝阳头痛D．肾虚头痛E．风湿头痛6、下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A．高热寒战B．小腹疼痛拒按C．恶露色暗如败酱D．口干不欲饮E．舌红，苔黄，脉数7、男性，70岁。
患糖尿病2年，不规则服用降糖药。
突发昏迷6小时。
血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。
血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。
应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注8、关于支气管哮喘发作期的西医治疗，不正确的是A．应用茶碱类药物B．必要时可应用肾上腺皮质激素C．不可应用镇静剂D．控制感染E．纠正缺氧9、妊娠早期卵巢变化的特征是A．卵巢不断增大，黄体持续发育B．卵巢滤泡囊肿维持C．双侧卵巢黄体囊肿存在D．双侧卵巢妊娠黄体形成E．妊娠黄体功能在妊娠10周后由胎盘取代10、患者，男，55岁，主要症状为寐中汗出，醒后即止，且伴五心烦热，两颧潮红，应辨证为A．自汗B．脱汗C．战汗D．盗汗E．黄汗11、对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A．谷草转氨酶B．淀粉酶C．碱性磷酸酶D．谷丙转氨酶E．乳酸脱氢酶12、风湿心痹早期的主要病机是A．血瘀水饮，脾肾两虚B．水湿内停，阳气虚衰C．心脉瘀阻，气阴两虚D．心脉瘀阻，心气不足E．心脉瘀阻，心阳耗损13、早期原发性肝癌约1～2cm，诊断率最高的检查是A．选择性腹腔动脉造影B．AFP测定C．放射性核素扫描D．B型超声波E．CT检查14、下列各项，不属于慢性胃炎中医病因的是A．饮食所伤B．忧愁思虑C．情志过极D．脾胃虚弱E．感受外邪15、错误的____A．出现各种致命性机会感染B．播散性分枝杆菌感染少见C．卡氏肺囊虫肺炎多见D．出现各种恶性肿瘤，如卡波济肉瘤E．预后极差16、中医学的基本特点，主要是A．阴阳五行与脏象经络B．整体观念与辨证论治C．以五脏为主的整体观D．望闻问切与辨证论治E．辨证求因与审因论治17、孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C．胎盘残留D．宫颈裂伤E．子宫收缩乏力18、生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系是A．相须B．相使C．相杀D．相恶E．相反19、下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A．湿热B．阴虚C．痰饮D．瘀血E．温病营分证20、消渴的预防中，尤以什么具有基础治疗的作用A．节制饮食B．戒烟戒酒C．调整情绪D．注意保暖、避风寒E．长期卧床21、下列哪种制剂不属于主动免疫A．菌苗B．灭活死疫苗C．减毒活疫苗D．类毒素E．抗毒素22、患者，男，50岁。
黄煌桂枝茯苓丸的合方
黄煌桂枝茯苓丸的合方经典配方桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁各等分。
上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。
不知，加至三丸。
（《金匮要略》）经典方证妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者。
（以上均见《金匮要略·第二十篇·二条》）原文提示本方主治妇人癥病而漏下不止者，这应该是指先兆流产。
桂枝茯苓丸是后世妇科下死胎方。
“夺命丹”治妇人小产，下血过多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黄黑，或胎上抢心，则闷厥欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，伤胎动气，下血不止。
若胎未损，服之可安；已死，服之可下。
以蜜丸为弹子大，每服一丸，细嚼淡盐汤送下。
速进两丸，至胎腐烂腹中，危甚者，定可去除。
“催生汤”明代《济阴纲目》将本方改丸为汤称为“催生汤”，用于下胎。
《类聚方广义》：孕妇颠仆，子死腹中，下血不止，少腹挛痛者，用之胎即下。
以上诸证，加大黄煎服为佳。
推荐处方桂枝15g，茯苓15g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁15g。
以水800mL，煮取汤液300mL，分2～3次温服。
也可按照传统做成丸，或装胶囊服用。
适用人群1、面证：面色潮红或暗红，或发青、眼圈发黑；面部皮肤粗糙发硬，皮下毛细血管扩张，或痤疮紫红，或鼻翼口唇周围暗红；唇舌暗紫，或舌底静脉充盈迂曲等。
2、腿证：下肢皮肤干燥起鳞屑，或静脉曲张，或下肢浮肿或独脚肿，或皮肤发黑创口不易愈合，或易生冻疮，或足底龟裂，或多鸡眼。
小腿抽筋疼痛，不能久行，或下肢发冷麻木。
3、腹证：下腹部疼痛不适，或腰痛，或腹股沟疼痛；按压下腹部充实或疼痛，脐两侧尤以左侧下腹有压痛；易腰腿痛、便秘、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大。
4、精神证：其人如狂，易头昏头痛、失眠，易烦躁、发怒、情绪易激动；其人善忘，易记忆力下降，思维迟钝，语言蹇涩。
桂枝茯苓丸证是一种体内有瘀血的实性体质。
以面色暗红、皮肤粗糙干燥、少腹部充实疼痛为客观指证，与许多疾病交叉。
桂枝茯苓丸原文用法用量与原方组成注解
桂枝茯苓丸原文用法用量与原方组成注解桂枝茯苓丸《金匮要略》【原文用法与原方用量】妇人宿有癥病[1]，经断未及三月，而得漏下[2]不止，胎动在脐上者，为癥痼3】害。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。
下血者，后断三月邮[4〕也。
所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
(金匮妊娠：2)桂枝茯苓丸方桂枝茯苓牡丹(去心)芍药桃仁(去皮尖，熬)各等分上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。
不知[5]，加至三丸。
注释：[1]宿有癥病：指胞宫素有癥病。
宿有，即素有。
[2]漏下：非经期漏下淋沥不断。
[3]癥痼：即癥病。
[4]衃：是癥痼互词。
[5]不知：指服药后病情无变化。
【功效配伍】桂枝茯苓丸消瘀化癥。
方中桂枝通行血脉之阳气，芍药滋阴养血和营气；牡丹皮、桃仁活血化瘀消癥；茯苓消痰浊，利水湿，益脾气，安心神，与桂枝为伍可增强化痰利水。
诸药合用，化瘀结，消痰浊，通血脉，痰瘀并治，以缓消癥积。
上五味药，炼蜜和丸以缓和药性，并做成如兔屎大小，每日仅服一丸，若无效，可加至三丸。
或作汤剂，水煎服。
【方证论治辨析】桂枝茯苓丸治妊娠癥病，痰浊瘀阻证。
症见妇人宿有癥病，经断未及3个月，漏下不止，并自觉脐上似有胎动感。
妇人宿有癥病，即妇人素有癥病存在，癥痼害即癥积痼疾，多为痰浊瘀血所致。
一般妊娠前3个月经水正常，孕后胞宫按月逐渐增大，6个月小腹有胎动感，属正常妊娠。
而此妊娠之前，小腹已宿有瘀血癥积，受孕前3个月，经水也不正常，孕后3个月忽见前阴漏下瘀血不止，脐上似有胎动样感疑似症，即瘀血癥积之患，是因血脉之气运行阻滞不畅，并非真正胎动，孕后3个月不会有胎动，亦不会越脐而动。
妇人素有癥病而妊娠者，由于癥积不去，漏下即不止，故治疗只有消除癥积，才能达到止漏保胎，方用桂枝茯苓丸。
本方药味平和，非峻剂破血之品，且炼蜜和丸，服量极小，以图缓消瘀血，尚不致有坠胎之过。
魏荔彤《金匮要略方论本义》云：“下癥全无猛厉之品，其投鼠忌器之谓乎?明此，则凡有胎而兼患积聚之邪者，可以推用其法也。
《桂枝茯苓丸》老配方治百病
《桂枝茯苓丸》老配方治百病《桂枝茯苓丸》神奇的一个“老配方”，如果善于辩证加减，擅治百病。
原方：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g，赤芍100g ，桃仁10g。
将丸剂改汤剂,使其临床应用及适应范围不断扩大，用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病一一综述。
因其病机为瘀血阻滞胞宫，故方中用：桂枝温通血脉、行气活血化瘀；茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳；丹皮消瘀血；桃仁破血结；赤芍行血中之滞；全方具有活血化癖消肿散结之功。
运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症、各种疼痛等多种疾病，病因虽各不相同，但其发病机制均有瘀血内阻，故根据其寒多于热，虚多于实的实践经验，偏重用桂枝茯苓丸加减治疗，均取得较好疗效，体现了中医“异病同治”的论治特色，现将其综述如下。
一.内科1.肝癌：用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例，处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子，每日1剂，水煎分两次服；安宫牛黄l/2丸，每日服2次。
2.癃闭（前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难）用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙贝20g，薏苡仁30g，怀牛膝20g，海藻15g。
用药日1剂,进药2小时,小便微通，服药2剂,自觉排尿困难好转,少腹坠胀已除,继服10剂诸症皆消,后用桂枝茯苓丸以巩固疗效,治疗3个月后病情稳定,迄今未发。
3.眩晕：用桂枝茯苓丸加味:桂枝，茯苓，赤芍，石菖蒲各15g，丹皮，桃仁，柴胡各10g，细辛5g，吴茱萸6g，磁石30g。
每日1剂,水煎2次,早晚分服。
3剂小效，原方加倍桂枝30g，加丹参20g，再进5剂,诸症悉除,嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。
随访2年,未再复发。
4.哮证(哮喘)：选桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g，薤白15g，麻黄7g。
每日进1剂。
水煎2次,早晚分服。
服药3剂后,哮喘大减。
又加五味子10g,去掉葶苈子继服10剂而愈。
桂枝茯苓丸、五苓散、小柴胡汤的合方
桂枝茯苓丸、五苓散、小柴胡汤的合方有一段时间，我对桂枝茯苓丸、五苓散、小柴胡汤的合方特别感兴趣，认为这三方合用，可以调气、调血、调水，似乎无所不能。
当然，这种先入为主的观点，悬药以待病，有悖辨证论治的精神，是不对的，但经过一番狂热的迷恋，再到冷静地分析后，发现桂枝茯苓丸的使用范围也确实不只是用于癥瘕固结、肿块痞硬，但凡气滞血瘀者均可，而于寒凝者最宜。
曾治一老者，病舌头肿胀，数月不愈，察舌体胖大紫暗，薄腻苔，是痰瘀互结，予桂枝茯苓丸合五苓散，渐愈。
2015 年11月，治谢某，女，58岁，与配偶同房时，阴道干且痛甚，舌淡胖质嫩，脉沉。
此例可资辨证的信息甚少，从调血调水治，予五苓散合桂枝茯苓丸，或加柴胡、乌药引经，白芍养液，或加艾叶、香附行气等。
一诊即减，10余剂则痛止。
当然，桂枝茯苓丸绝不是百发百中，在笔者尚未收集到的病例中，无效者不在少数，特别是对恶性肿瘤的治疗，笔者成功经验更是不多，某些肿瘤疾病，可以做到缓解症状，延缓进程，提高生活质量，但比较难从根本上撼动原发病灶，个人感觉这是一种特殊的气化异变，只是单纯的辨证论治，以及寻常的活血化瘀方药，包括桂枝茯苓丸在内，恐怕是难以胜任的，除参考现代医学外，还应当在中医基础理论中深入研究，在理论上寻找突破，并重视专病专方、民间疗法、特效药物、特殊用法。
.桂枝茯苓丸这个方子组成特别简单。
桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药芍药是白芍。
只不过后来有些医家用桂枝茯苓丸，把白芍改成赤芍，以增强活血力量。
咱们用白芍，这其中有道理。
活血的药是丹皮，桃仁。
还加一味茯苓。
活血化瘀的药为什么加茯苓？桂枝茯苓丸看着也没有多强的活血化瘀的力量，为什么这么轻浅的一些药加在一起，效果就出奇的好呢？至少在咱们的单线思维上不容易理解，既然都已经暇症了，已经形成瘀血的有形团聚了，怎么也得软坚散结，用强力的药。
这么轻的方子行不行啊？反正我当时学习的时候，就有这些疑问。
桂枝茯苓丸跟桂枝汤就联系上了，核心就是桂枝、白芍。
2016年北京中西医结合医师：桂枝茯苓丸的组成2014-08-21试题
2016年北京中西医结合医师：桂枝茯苓丸的组成2014-08-21试题一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列各项，不属痛经常见证型的是A．气滞血瘀B．湿热瘀阻C．肝肾亏虚D．寒湿凝滞E．肝脾不和2、下列不属于厥证明显诱因的是A．劳动B．情绪紧张C．恐惧D．惊吓E．疼痛3、疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝4、某男，74岁。
既往有高血压病史15年。
现头痛，眩晕，失眠，舌红，脉弦数。
治疗当首选A．镇肝熄风汤B．羚角钩藤汤C．天麻钩藤饮D．天王补心丹E．大定风珠5、下列药物中，具有杀虫，疗癣功效的药物是A．槟榔B．雷丸C．使君子D．苦楝皮E．鹤草芽6、必须于入院24小时内完成的病历记录是A．会诊记录B．转科记录C．住院病历D．特殊检查结果及其分析E．各级医师对诊断及治疗的意见7、选用神阙穴常用的操作方法是A．灯草灸B．隔姜灸C．隔蒜灸D．隔盐灸E．隔泥灸8、患者女性，63岁。
慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。
血象：白细胞12×109/L。
胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
应首先考虑的诊断是A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎合并肺气肿C．慢性肺源性心脏病代偿期D．慢性肺源性心脏病失代偿期E．支气管哮喘9、男性，18岁。
因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。
查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。
X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。
其证型是A．邪犯肺卫B．正虚邪恋C．痰热壅肺D．热闭心神E．阴竭阳脱10、女性，32岁。
有甲状腺功能亢进症病史。
颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。
妇科良方桂枝茯苓丸合当归芍药散
妇科良方桂枝茯苓丸合当归芍药散在临床上反复试验的结果，此二方（桂枝茯苓丸与当归芍药散）中不论单用那一个方剂，所治妇女月经、妊娠等病证，都有一定的疗效，但也都有一定的局限性，不如将两个方剂合并起来使用，疗效既高，治疗范围又为广泛。
以此复方可以治疗由寒凝血滞湿阻血行所引起的妇科多种病证，取得一加一大于二的效果。
桂枝茯苓丸与当归芍药散，均是《金匮要略》中治妇人妊娠杂病的方剂。
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药五味药组成。
是祛瘀化癥之剂，仲景用来治疗妊娠腹中瘤块所致之经血漏下不止。
《妇人良方》曰：“夺命丹（即桂枝茯苓丸），治妇人小产，下血过多，子死腹中，其人僧寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黄黑或胎上抢心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食，或食毒物，或误服草药，伤动胎气，下血不止。
若胎尚未损，服之可安。
已死，服之可下……。
”《济阴纲目》曰：“催生汤（即桂枝茯苓丸水煎剂），候产妇腹痛，见胞浆已下，水煎热服。
又夺命丸（桂枝茯苓丸）治胞衣不下，并治胎死。
”当归芍药散由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻六味药组成。
仲景用来治疗妊娠后脾胃虚弱、肝气不调、肝脾不和而造成的腹中绞痛，故方中重用芍药泻肝木而安脾土。
《三因方》曰：“当归芍药散治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及产后血晕，内虚气乏，崩中久痢，常服之，则通畅血脉，痈疡不生，消痰养胃，明目生津。
”在临床上反复试验的结果，此二方中不论单用那一个方剂，所治妇女月经、妊娠等病证，都有一定的疗效，但也都有一定的局限性，不如将两个方剂合并起来使用，疗效既高，治疗范围又为广泛。
以此复方可以治疗由寒凝血滞湿阻血行所引起的妇科多种病证。
桂枝茯苓丸与当归芍药散合用，药效更为完整。
方中以桂枝温阳通血脉，桃仁，丹皮活血化瘀，当归活血养血，川芎理气行血，白芍调营养阴，上药合用可活血化瘀，疏通血脉，茯苓、泽泻能利水渗湿，白术补脾助中气。
本方泻中寓补，活化血瘀而不伤正。
在临床上，笔者将此合方广泛运用于妇女的各种疾病。
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山西省2015年中西医结合医师：桂枝茯苓丸的组成2014-08-21考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、当归四逆汤的组成中含有A．当归、通草B．当归、红花C．川芎、熟地D．熟地、桂枝E．桂枝、川芎2、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．水合氯醛D．戊巴比妥E．氯丙嗪3、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈㈩血，近2周尿少。
查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT 176U/L，TBIL 432μmol/L. PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为A．病毒性肝炎乙型慢性重型B．病毒性肝炎乙型亚急性重型C．病毒性肝炎乙型慢性重度D．乙肝后肝硬化E．病毒性肝炎乙型慢性中度4、低钾血症指血清钾浓度低于A．2.5mmol/L B．3.0mmol/L C．3.5mmol/L D．4.5mmol/L E．5.5mmol/L5、某男，66岁。
下肢水肿，舌灰黑湿润多津是A．阴寒内盛B．里热炽盛C．脾胃湿热D．肾精亏虚E．血虚受风6、下列关于卡托普利不良反应的描述，错误的是A．低血钾B．低血压C．血管神经性水肿D．咳嗽E．味觉、嗅觉损伤7、男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L，HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/ L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。
其诊断是A．肝硬化并发肝性脑病前期B．肝硬化并发肝肾综合征C．肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D．肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E．肝硬化并发肝癌8、劳神过度易损伤的脏腑是A．心肝B．肝肾C．脾肾D．心脾E．脾肺9、患者因与人争吵，突然昏倒，不省人事。
症见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。
治疗应首选A．印堂、太阳、百会、神庭B．人中、承浆、百会、囟会C．通天、四神聪、神门、液门D．三阴交、合谷、神门、大陵E．人中、合谷、足三里、中冲10、H1受体阻断药预防晕动症的作用机制是A．与奎尼丁样作用有关B．兴奋中枢H1受体C．阻断中枢5-HT受体D．与中枢抗胆碱作用有关E．兴奋中枢胆碱受体11、与疾病发生有关的外环境不包括A．季节因素B．地域因素C．精神刺激D．工作环境E．家居环境12、贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。
于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。
从医学伦理的角度，下列分析合理的是A．由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B．由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C．患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D．孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E．是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康13、患者，女，24岁，已婚。
停经35日，阴道流血1日，血HCG＞100kIU/L，首先应考虑的诊断是A．早期妊娠B．多胎妊娠C．先兆流产D．异位妊娠E．葡萄胎14、患者，男，54岁。
生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。
针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A．太冲B．公孙C．命门D．大椎E．肾俞15、煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为____A．20分钟B．40分钟C．60分钟D．80分钟E．100分钟16、旋覆代赭汤的功用不包括A．益气B．降逆C．和胃D．止咳E．化痰17、患者被送入急诊室时的中医辨证为A．中风(闭证)B．中风(脱证)C．中风(阳闭)D．中风(阴闭)E．厥证18、产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。
舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。
中医治疗首选方剂是A．甘麦大枣汤合归脾汤B．逍遥散C．癫狂梦醒汤D．朱砂安神丸E．天王补心丹19、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用A．干姜B．花椒C．吴茱萸D．高良姜E．小茴香20、急性肾炎的病理变化特点是A．局灶—节段性病变B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎D．致密沉积物肾炎E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎21、吴某，男性，55岁，高血压病史20年，心电图Rv5=4.0mV，Rv5+Sv1,=4.9mV，心电轴-45°，应诊断为A．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房及左心室肥大D．左室高电压E．双侧心室肥大22、某男，52岁。
烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣，舌红少苔，脉细数。
宜首选A．决明子、代赭石B．朱砂、黄连C．钩藤、天麻D．牡蛎、磁石E．酸枣仁、柏子仁23、患者，男，36岁。
骤然剧烈腹痛5小时，经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。
现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。
其证型是A．肝气郁结B．脾胃不和C．气血阻闭D．实热E．厥脱二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、男性，72岁。
突然昏倒，不省人事，手撒口开，二便失禁。
治疗应首选A．内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B．内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷C．内关、水沟、气海、关元、神阙D．内关、水沟、三阴交、太冲、太溪E．合谷、水沟、三阴交、太冲、风池2、孙思邈主张医家必须具备精，是指A．不断学习，提高医疗技术，有精湛的医术B．不断学习，对病人一心赴救C．不断学习，对病人一视同仁D．不断学习，有高尚医德E．不断学习，热爱救人3、患者，女，18岁，未婚，下腹疼痛2天，加重5小时，无发热，无阴道流血。
麦氏点无压痛、反跳痛。
妇科检查哪种是可行的A．双合诊B．三合诊C．肛腹诊D．阴道B超E．阴道窥器检查4、本病人诊断为A．癫病(痰气郁结)B．癫病(气虚痰结)C．癫病(心脾两虚)D．狂病(痰火扰心)E．狂病(气血凝滞)5、患儿，2岁。
发热，体温38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初现，疹色红润、点粒稀疏，躯干为多，多为丘疹，少数疱疹，舌苔薄白，精神尚可。
其治法是A．疏风宜肺止咳B．疏风清热解毒C．辛凉解表透疹D．辛温宜肺透疹E．清热凉营解毒6、上升D．呼吸浅而慢，血PaCO2上升E．呼吸快，血压高，神志昏迷7、皮肌炎的皮肤表现A．眼眶周围的水肿性红斑B．盘状红斑C．碟形红斑D．斑丘疹E．脱皮8、患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。
检查：肛管后正中见1个1cm 裂口，压痛明显。
其诊断是A．内痔B．外痔C．肛瘘D．肛裂E．肛门皲裂9、治疗选用方剂是A．知柏地黄丸B．无比山药丸C．六味地黄丸D．膏淋汤E．补中益气汤10、有关消毒的描述，错误的是A．是切断传播途径，防止传染发生的重要措施B．可保护医护人员免受感染C．可防止患者再被其他病原体感染D．即使有了强有力的消毒措施，医护人员也必须采取防护措施E．对不同的传染病消毒效果相似11、某男，43岁。
2型糖尿病患者，即将进行结肠癌手术。
术前血糖应稳定在A．6mmol/L B．7mmol/L C．8mmol/L左右D．9mmol/L左右E．10mmol/L左右12、下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育A．6个月会翻身B．7个月会独坐C．9个月会爬D．1岁时眼与手的动作能协调E．1岁半左右会走路13、患者，女，71岁，有溃疡病史，反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为____A．胃癌B．消化性溃疡C．反流性食管炎D．慢性胃炎E．食管癌14、槐花散的功用有（）A．祛湿排脓B．清热解毒C．行气解郁D．疏风下气E．解表散邪15、导致风湿热的病原菌是A．金黄色葡萄球菌B．肺炎双球菌C．A组β型溶血性链球菌D．流感杆菌E．大肠杆菌16、引起脑出血的主要原因有A．高血压和动脉硬化并存B．继发于脑梗塞的出血C．先天性脑血管畸形D．脑动脉炎E．血液病17、由逍遥散变化为黑逍遥散，属于A．药味加减的变化B．药量增减的变化C．剂型更换的变化D．药味加减和药量增减变化的联合运用E．药量增减和剂型更换变化的联合运用18、下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据A．CTB．临床表现C．脑脊液D．AMIE．血清酮蓝蛋白检查19、有关脑出血急性期高血压叙述不正确的是A．降压，应慎重B．降压过快，会导致脑干缺血或休克C．血压过高会诱发再出血，加重脑水肿D．降压常用利血平肌注或25％硫酸镁肌注E．一般主张血压维持在140/80mmHg20、胎头向哪个方向转动才能娩出A．顺时针转90度B．逆时针转90度C．逆时针转45度D．顺时针转45度E．不需转动21、某女，18岁。
发作性右上腹绞痛，肢冷汗出，恶心呕吐，严重时曾吐出蛔虫。
宜首选A．川楝子B．乌梅C．附子D．白芍E．延胡索22、首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是____A．阳和油膏B．冲和油膏C．玉露油膏D．生肌白玉膏E．回阳玉龙膏23、患者痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治疗应首选的方剂是A．醒脾汤B．黄连温胆汤C．龙胆泻肝汤合涤痰汤D．左归丸E．定痫丸。