嵌顿性腹股沟疝120例临床治疗分析
48例腹股沟嵌顿疝的临床治疗分析
48例腹股沟嵌顿疝的临床治疗分析【摘要】目的：探讨和分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果，总结其临床价值。
方法：回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的腹股沟嵌顿疝患者48例，采用无张力疝修补术进行治疗，观察其临床治疗效果。
结果：经观察和随访，48例腹股沟嵌顿疝患者均获得治愈，平均手术时间为80.6±30.8min，术后恢复活动时间为2.5±0.5d，术后住院时间为7.5±3.0d。
所有患者术后拔除尿管后排尿均恢复正常，术后疼痛程度比较轻微，3例患者出现局部疼痛，经处理后症状缓解或消除。
全部患者均进行随访和观察，无1例病例出现复发的情况，未出现排斥反应等情况。
结论：无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝具有较好的临床效果，术后并发症少，具有较好的临床价值，值得临床借鉴和推广。
【关键词】腹股沟嵌顿疝；无张力疝修补术；疗效分析【中图分类号】r656.2 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0449-01腹股沟疝出现嵌顿是临床上常见的腹部外科急腹症之一［1］。
若处理不当常会产生严重的后果［2］。
由于临床患者的病情以及自身的情况差异比较大，处理时常常难以采取较为统一的处理方法［3］。
目前临床上无张力疝修补术成为发展的趋势之一［4］。
为探讨和分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的腹股沟嵌顿疝患者48例，通过采用无张力疝修补术进行治疗，取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：1.资料和方法1.1 一般资料：2008年10月至2010年10月来我院就诊的腹股沟嵌顿疝患者48例，其中，男30例，女18例，年龄26-65岁，平均年龄52岁。
患者入院时均有腹股沟处肿块、疼痛和触痛，严重的患者还伴有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现。
老年嵌顿性腹股沟斜疝的临床分析
４讨 论
老年人 因其生 理原 因， 腹股 沟疝 的发生 率达 Ｉ ． ‰。其 中 ， １５ 以腹 股沟 斜疝 为最 多 ， 降低 了老年 病 人的 生活 质量 。 因便 秘 、前 列腺 肥
分 析 ． 健康 指南杂志 ， ０ ０ （４ ． ２ ０ ，０ ） ［】 刘泽 良， ４ 凌凯 ， 清林 ． 射器针 管在结 肠梗 阻术 中灌 洗 中的应 李 注 用［ ． Ｊ 中华 腹部外科 ， ０ ｌ （ ２ ． 】 ２０ ， ） ０ ［］ 任骏 ， ５ 吴彪 ， 昭 ． 龚 胃穿孔 腹腔镜 修补术 开腹修 补术 术后 胃肠 动力恢复 的对 比研 究… ． 中国腹腔镜 外科杂 志 ， ０ １ （ １ ． ２０ ， ） ０ 作者 单位 ： 黑龙＿ 省虎林 市Ａ五 四农场 医院普， 科 １ ８ ０ 工 ５４３
修 补术后 无伤 口感染 ， 无肠 瘘 。陈杰主 张 嵌顿 疝一 期无张 力修 补 ， 可 以避 免再次嵌 顿的风 险 ； 同时 ， 对老年病 人来 说， 短期 内再次手术和 麻 醉 的机 会小而 风 险可能 更大 。本 组病 例应用 传统 疝修 补术和 平片 无 张 力疝修 补术均取 得 良好效 果。我 们 认为 ， 二者 都是嵌 顿性腹股沟 斜 疝 的＿ 以选 择的手 术方式 ， 十无肠坏死 者完全 适合 。无张 力疝修 补 日 ｆ 对 手 术 已经 成为治疗择 期腹股 沟疝 的主要手术 ， 们认为也是 嵌顿性腹 我 股沟 斜 疝的手 术选 择趋 势 。如果 缺少补 片 可用传统 疝修 补术 。对 有 肠坏死 的病人 ， 则上不宜行疝修 补术 ， 原 本组有肠 坏死的 ２ 例行 Ｂ ￣ｉ ａ Ｍ
待 进一 步 观 察 和总 结 。
３结果
本组 均 获随 访 ， 访 时 间 ６ 个月 ～２年 。本组 无 一 例 因手术 死 随 亡 。术后 出现伤 口不适 感 ５例 ； 出现 阴囊 肿胀或 硬结 ５ ， 例 用热敷 理 疗 ３个月后治愈 ； 无切 口感 染 ； 行疝修 补术者无 疝复发 ； 肠梗 阻、深 无 静脉 血栓 形 成 等并 发 症 。
治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效分析
转 不 易 鉴 别 。 学 者 认 为 是 胚 胎 时 中 肾 管 或 副 中 肾 管 的 残 留结 有
构 ， 任 何生 理 功 能 ， 死 之 后 无 严 重后 果 ， 件 扭 转 是一 种 自限 无 坏 附 性疾病 ， 主张 保 守 治疗 。 多 术 学者 主张 积 极 手术 ， 为附 件 扭 转 但 认 勾 引起 局 部疼 痛 外 ， 以 引起 鞘 膜 腔 内 炎症 反 应 ， 加 腔 内压 力 ， 可 增 造 成 附 睾 血 供 障 碍 、 发性 附件 炎 ， 终 影 响 附 睾功 能 ｎ。 继 最 】即使 附 件 扭 转 的 诊 断 相 当 明确 ， 等 待 坏 死 附 件 溶 解 和 被 吸 收 ， 临 床 但 其 症 状 可 持 续 相 当长 时 间 ， 常 在 两 周 左 右 阴 囊 肿 痛 才 会 消 失 ， 通 不
小 儿 腹 股沟 及 阴囊 急 症 在 儿 科 急诊 忠 常 见 ， 小儿 嵌 顿 的 主
切 除 吻 合 ３ ， 生 肠 瘘 ｌ ；例 行 肠 造 瘘 ， 期 行 闭 瘘 术 ， 例 发 例 ２ 二 均康 复 。 组 发 生 切 口感 染 ２ ， 为 新 生 儿 嵌 顿 疝 ， 计 与新 生 儿 抵 本 例 均 估 抗 力低 下 、 急症 手 术 时 无 肠道 准备 等 原 因 有关 ， 因此 ， 术前 后 应 予 有 效 地 抗 生 素 。 丸 扭 转 可发 生 于 任 何 年 龄 ， 有 ２ 高峰 期 ： 睾 但 个 新 生 儿 与 青 春 期 ， 儿 突 发 阴 囊 绞 痛 、 胀 ， 痛 沿 索 向 腹股 沟放 患 肿 疼 射 ， 呕吐 。 有发 热 。 检示 阴囊 红 肿 、 丸 肿大 ， 丸 与附 睾界 伴 可 体 睾 睾 限 不 清 ， 显 圆 形 。 丸 位 置抬 高 ， 至 成 横 位 ， 索 便 短 粗 、 略 睾 甚 精 压 痛 ， 睾反 射 消 失 。 Ｄ Ｉ 鉴 别 睾 丸扭 转 与 其 他睾 丸 疾 病 方面 有 提 Ｃ Ｆ在 较 高 的 准 确 性 与 特 异 性 ， 以 作 为 睾 丸 扭 转 首 选 的 辅 助 检 查 方 可 法 ， 睾丸 的 血供 减 少 ， 若 提示 睾 丸扭 转 ， Ｄ Ｉ 睾 丸血 供正 常 并 但Ｃ Ｆ 示
小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位96例分析
／J、J L嵌顿性腹股沟斜疝手法复位96例分析常生文嵌顿性腹股沟斜疝是／FJ L急诊外科中最常见的疾病之一，‘我院自1998年7月至2009年8月共进行了／b JL嵌顿性斜疝手法复位术96例，采用腹股沟管皮下环附近局麻药物封闭加手法复位嵌顿疝42例，复位成功40例，成功率97．6％，并与传统应用镇静剂下手法复位54例作比较，现就其体会介绍如下。
1资料与方法1．1一般资料：自1998年以来收治96例小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿，其中男87例，女9例，年龄1～5岁；体质量9—17kg；左侧15例，右侧81例；嵌顿时间1．5～36h，平均7．5h。
随机将患儿分为A组42例，B组54例。
1．2方法：A组常规消毒皮下环周围皮肤，取1％利多卡因3～5m l，于患侧耻骨结节外上即外环内缘做皮丘，然后将针头向外下倾斜50。
左右进针，越过精索及疝内容物达脚间纤维深处，边注射边退针，注射完毕。
待20r ai n左右如疝内容物不能自行还纳，可一手自外环部位向内环方向轻轻揉送，另一手托住包块适度持续缓和加压推送，一般情况下均可成功，如不成功，应及时手术。
B组患儿复位前30m i n肌肉注射苯巴比妥钠5—8m g／kg，手法复位同A组。
1．3统计学方法：组间比较用u检验，P<0．05为差异有统计学意义。
2结果两组患儿的体质量、身高、男女比例、嵌顿时间比较差异无统计学意义(P>0．05)。
A组患儿腹股沟管皮下环附近局麻药物封闭后均配合手法复位，成功41例，其中有5例患儿腹股沟管皮下环附近局麻药物封闭后疝块自行还纳，有36例一次复位成功，复位均在10m i n内完成，B组患儿复位成功42例，其中有4例患儿肌肉注射苯巴比妥钠20r ai n疝内容物自行还纳，13例患儿复位一次成功，15例患儿复位二次成功。
A组复位成功率97．6％，B组复位成功率77．8％，两组相比差异有统计学意义(P<0．05)，见表1。
两组复位未成功的患儿均行急诊手术，复位成功的患儿均严密观察腹部情况24h无异常情况后择期行经腹横纹下小切口手术治疗。
右侧腹股沟嵌顿性斜疝一例
右侧腹股沟嵌顿性斜疝一例【一般资料】男性,80岁,农民【主诉】发现右侧腹股沟可复性肿物20年,不能还纳3小时入院【现病史】于入院前20年无意中发现右侧腹股沟区有一枣样肿物,坠入阴囊,平卧时可消失,无红肿,无疼痛,未予处理。
于入院前3小时肿物坠入阴囊后不能还纳。
为进一步诊疗门诊查:B超:右侧腹股沟疝。
以“右侧腹股沟嵌顿性斜疝”收入我科。
自发病以来,无发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,二便正常。
【既往史】既往高血压病史2年,未予规范化治疗。
无肝炎、结核等传染疾病史【查体】T:36.1℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:191/110mmhg。
发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。
双侧瞳孔正大等圆对光反射灵敏，耳，鼻，口未见异常，颈软无抵抗。
双肺呼吸音粗糙,未闻及及干性罗音及哮鸣音。
心脏浊音界不大,心率：98次/分,节律规整,各听诊区未闻及明显杂音。
腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音存在。
右侧腹股沟处触及3*4cm包块,边界欠清,活动度差,触痛。
右侧阴囊内可触及睾丸和附睾,左侧未见异常。
【辅助检查】腹股沟B超:右侧腹股沟疝【初步诊断】1.右侧腹股沟嵌顿性斜疝2.高血压病【鉴别诊断】1.右侧隐睾:右侧阴囊内触不到睾丸,B超可鉴别。
2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性【诊治经过】治疗计划:1.护理:二级护理?.饮食:禁食水3.治疗方案:完善检查,给予液体支持治疗,必要时急诊手术。
【临床诊断】1.右侧腹股沟嵌顿性斜疝2.高血压病【分析总结】嵌顿性腹股沟斜疝是指腹腔脏器进入疝囊后，因外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍。
腹股沟嵌顿疝治疗中无张力修补术的临床价值分析
腹股沟嵌顿疝治疗中无张力修补术的临床价值分析[摘要] 目的观察腹股沟嵌顿疝治疗中无张力修补术的临床效果。
方法将90例腹股沟嵌顿疝患者随机分为观察组45例与对照组45例，对照组采用传统修补术治疗，对照组则进行无张力疝修补术治疗，对比两组患者的疗效。
结果观察组患者的术后住院天数与并发症的发生率均明显低于对照组（p<0.05），且观察组比对照组更早的恢复了非限制性活动（p<0.05）。
结论与传统疝修补术相比，无张力修补术有恢复快、安全有效的优点，值得临床推广。
[关键词] 腹股沟；嵌顿疝；无张力修补术[中图分类号] r656.2 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（a）-0065-02腹疝是指腹腔内脏器或者组织经裂孔区或者间隙进入另一区域，临床中较常见的为腹股沟嵌顿斜疝。
目前，无张力修补术已经广泛应用于腹股沟顿疝的治疗，它有着痛苦少、恢复快、不易复发的优点，与常规的疝修补术复发率高，疼痛严重的缺点相比进步明显[1]。
2009年1月—2010年6月间该院分别采用传统疝修补术与无张力修补术对90例患者进行了治疗，以观察无张力修补术的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治腹股沟嵌顿疝患者90例为研究对象，其中男62例，女28例，年龄27～75岁，平均44.5岁，嵌顿时间为3～68 h，平均12.5 h。
临床主要表现为腹股沟间不可回纳性肿块与疼痛，排除肌紧张、反跳痛、全腹部压痛等腹膜刺激征。
将患者随机分为观察组45例与对照组45例。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组进行传统疝修补术（bassini法），自内环体表投影至耻骨结节，随后依次切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜以暴露骼腹股沟与骼腹下神经，并给予保护。
将提睾肌切开找出疝囊，将其切开后横断，把近端疝囊游离至疝囊颈上方0.5 cm处进行高位结扎，将腹横筋膜充分暴露，在内环下精索的后方对内环缝合修补，使其能够容纳一个小指尖，以4号线把腹内斜肌下缘、腹股沟韧带与联合腱间断或者连续缝合到耻骨结节[2]。
嵌顿性腹股沟疝的治疗体会
来 自我院２０年 １月至２ １５９ ０７ Ｏ ０ 月的２例 复方苯 乙哌啶中毒 患儿。 １ ６ 其 中有 １例男孩 ，ｌ例 女孩。有３ ｌ ５ 例患儿 １服 ｌ ３ 粒年龄均 ＜１ ；１例患 岁 ５ 儿服用 １２ ，年龄在 １２ ；５ －粒 ￣岁 例患ＪＮ用２ ，年龄在２ ３ ；３ Ｌ 粒 －岁 例患 ＪＮ用 粒数未知年 龄大于３ 。其中 １例患 儿因腹泻按处 方用药 ；６ Ｌ 岁 ４ 例 患儿 虽开具处方但 未按要求服用 ，服用过多 ，开处方 的患者 总共为２ Ｏ 例 ，误服药物的患儿为６ 。所有患儿均在 服药后２ｈ 人 院。 例 ４内
园睚｜雷— 固同
２ １ 年 ５月第 １ 卷 第 １ 期 ０２ ０ ５
・
临床研 究 ・ ２ ６ ３
复方苯 乙哌啶中毒 的救治体会
曹利敏 张 真
（ 北 省 定 州 市 人 民 医 院 ，河 北 定 州 ０ ３ ０ ） 河 ７ ０ ０
【 关键 词 】 复方 苯 乙哌啶 ；中毒 ；救 治
中 图分类 号 ：Ｒ９ ． ５５ ４
ｋ 静脉 给药 ，注射纳 洛酮 ，轻度 中毒患儿可在２ 后再次给药 两次 ，中 ｇ ｈ 度 中毒患 儿隔２给 １ ｈ 次药 ，约给药３ ，重度 中毒 患儿可在第 一次给药 次
时代谢 能力 加强 。复方苯 乙哌啶 中毒后 应及时 、适量 、足疗程给予纳
后 ，再进行静 脉滴注 ，以１ｇ ／（ｇｈ ５ ｇ ｋ ・）的速度滴注 ，需静 脉滴注３左 ｄ
２讨 论
洛酮治疗。经纳洛酮治疗后２例复方苯乙哌啶中毒患儿无１ ６ 例有不 良 反
应 ，所有患 儿预后均 良好 。综上所述 ，复方苯 乙哌啶 中毒后需及时 、 适量、足疗程给予纳洛酮治疗 ， 对患儿的预
［］ 付全 英 √ 科 用药 实用 手册 ［ ． ： １ Ｌ Ｍ］ 上海 中国医学 出版 社， ０ ： ５ ２ １ ５． ０ ２ ［］ 吴 明磊 ． 纳 洛酮治 疗复 方苯 乙哌啶 中毒 的临 床疗效 ［ ＿ ２ 探讨 Ｊ 中国 】
嵌顿性腹股沟斜疝诊治体会
３ 治疗结 果 ３ 倒 均治愈 出院 。 ３
４ 讨 论 ・
糖１．ｇ ， ５ ｌｍ ／ｋ ｄ 计 算 ， 日 ｌ ２５ ）按 ～ Ｏ ｇ （ｇ・ ） 每 ～２
次， 共用 ５ ７ ～ 天
４ １ 早期 诊断 ．
①病 史 ： 腹股 淘斜 疝 的疝 内容物常
在 腹 压 突然增加 的情况 下 突 出并嵌 顿 ， 此患 者腹 因 痛剧烈 。 有些 患者伴 有 颇 繁呕 吐 、 腹胀 ， 止排便 排 停
两组 比较 Ｐ＜Ｏ ０ 。 ． ５
莪 术 油治疗 流行性 腮 腺 炎并发脑 炎
张 森 浙江 省舟 山市妇幼 保健院 舟 山 ３ ６ ０ １００
ｌ例 ， 有 效 率 ９． 总 ６－ ７
４ 体 会
例， 效 ６ ， 无 例 总有效率 ７ ５
莪 术 油是 莪 术的 干燥 根 茎 中提 取 的挥 发 油 ， 主 我院 自 １９ 以来用 莪术 油 治疗 流行 性 腮 腺 ９ ９年 炎并 发脑 炎共 ３ 倒 ， ２ 取得较 好疗效 ， 报道如 下
流
２ 治疗方 法 两组病倒 均 用青 霉素 、 病毒唑等 对症 处理 ， 经 神 系统 症状 明显者 加用激素 及甘露醇治疗 治疗组 在 此 基础 上加 用 莪术油 静滴 （ 济南三 九 益 民制 药有 限 公 司产 ， 规格 为每 瓶 ２０ ５ｍＬ内含莪 术 油 ０ １ ， 萄 ．ｇ 葡
３ 治疗结果 ３ １ 疗 效标 准 显 效 ； ． 治疗 ７ｈ 体 温 降至 正常 ， ２， 腮 腺肿 胀 明显 捎退 ， 志恢 复 ， 神 头痛 呕 吐 消失 ， 脑脊 液
ｌ 内恢 复正 常 ； 周 有效 ： 疗 ７ｈ体 温 降至 正 常 ， 治 ２ 腮 腺 肿胀 消 退 ， 头痛 呕 吐等 症 状 明显 减轻 ， 脑脊 液 ｌ ｏ 天内恢 复正 常 ； 无效 ： 治疗 ７ｈ体 温 降至 正 常 ， ２ 腮腺
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［ 关键词］ 嵌顿性腹股沟疝；于法复位；手术
腹股沟疝 常 见 ，且 易嵌 顿 ，是外科 常 见急腹症 ，常 处理 当造成 严重 后果 。选 择 丁 １ ９ 年 ～ 叭 ０ ９６ ２ 年住 院病例 １ ０ ，采 用 ２例
不 同方法 治疗 ，取得满 意效 果 ，现 报告 叟ｌ 。 ｌ 下
补 、腹 腔 引流 ，术后７ 因感 染 、衰竭死 ， ２ｈ
１ Ｎ ，腹 胀 １ 例 ，腹 部压 痛３ 例 ，伴有腹 膜刺 激 ３ 例 。合并 慢 ８ ２ ５ ５
性 支气 管炎 ，肺 气 肿３ 例 ，习惯 忡 便秘 ２ ， 良件 前 列腺增 生症 ５ 例
】 例 ，心脏 疾病５ 。 ５ 例
１３ 治 疗 方 法 ．
２ 讨 论
２１ 诊 断 ：腹 股 沟疝 在 任何 年 龄 及ｉ ｌ 可发生 嵌 顿 ，对 既往 ． ｔ 司均 ｇ 有腹 股 沟疝病 ｌ 史．突然 发 腹股 沟 ： 不能 嘲纳 的痛性肿 块 ，且伴
缓慢地 将 、 块 ｝ 向腹 腔 ，同时 川另 一只手轻轻 按摩 皮下环 和 内环 疝 伟 以协助 疝 内容物 同纳 ，斤 阻止疝 内窬 物积 聚在 皮下 。复位 中切忌 手法粗 暴 ，急 于求 成 ，以免挤 破肠 管 。 纳后 ，严 密观察 ２ ， ４ｈ 注 意 有 无腹 痛 、腹 肌 紧张 、大便 带 ｍ及肠 梗 阻 症状 。本组 ３ 例 ５
［］ 秀群 ． 用溃 疡散 治疗 宫 颈糜 烂 １４ 临床 分析 ［］ 代 中西 ２潘 外 例 Ｏ Ｊ． 现
医结 合杂 志， ０ ， （０ ：１ ２ ７１ ２ ） ０ ６ ７． 【 稿 日 ：２ １ — １ｌ 编 校 ：朱 建梅】 收 期 ０ ０ １一２
沙棘 籽油栓 在术后 阴道 排液 及阴道 流血 较单 纯微波 治疗 组 明显减 少 ，两者 比较 ，差异 有统 计学 意 义 （ ＜００ Ｊ ． Ｄ ５）。复方 沙 棘籽 油
诊时 间最短 ２ｈ ，最 长７ 。右侧 １５ ，左 侧 １例 ：行 手法 复位 ２ｈ ０例 ５ ３例 ，５ ５ 例转 为 急诊 手术 ；急 诊 手术 ９例 （ 法 不成 功或 不宜 手 ０ 手
法复位 ）。
１ 临床 表 现 ：患 者 均有 腹胶 沟 ． ２
能 Ｍ 纳的 痛性 包块 ，其 巾
６８பைடு நூலகம் ７４
占林 医学 ２ １年 １月第３卷 第３ 期 ００ ２ １ ６
道 分泌物增 多 、亦性 白带 、性交 出血等 。 Ｈ前 治疗 宫颈糜烂 的方
法有 多种 ，如激 光 、冷冻 、微波 等 ，其效果 均较 好 ，但 由丁术后
较 长期 的阴道排 液及 阴道 流 ｍ，给患者 带来 诸 多不便 。复 方沙棘
４ 参 考 文 献
［］ 】 王 伟， 雪， 张毅 丁明表 ． 灵栓治疗 宫颈 糜烂疗 效观察 ［ ． 治糜 Ｊ 中成 ］
药 ，０ ３２ （） ３ ． ２ ０ ，３６： ２ ２
活血 生机 等 ，在 微波 治疗宫 颈糜 烂后加 朋复 方沙 棘籽 油栓取 得满
意效果 。通 过治疗 观察 对 比发现 ，微波 治疗 官颈糜 烂后 加用 复方
１ 资 料 与方 法
１１ 一般 资料 ：本 组 １０ ，男 １５ ，女 ５ ，年 龄 ０～１ 岁 ． 一 ２例 １例 例 ５
４ 例 ，１ ～４ 岁３ 例 ，４ ～６ 岁２ 例 ，６ 岁以 卜 ６ 。发病 到就 ６ ５ ０ ４ ０ ０ ４ ０ １例
中 ，手 法整 复 成 功 ３ 例 ，均 为 ５ ０ 岁以 下幼 儿 ，５ 复位 后 出 现腹 例 痛 、腹肌 紧张 腹膜炎 性反 矗状 ，转 为下术治 疗 ． ． １ ． 手 术 治疗 ：对 嵌帧 性 腹股 沟疝症 状较 晕 ，不 宜行 手法 整复 ．２ ３ 的 ８ 例及 手法 整复未 成功 的５ ５ 例进 行 了急症手 术处理 见表 １ 。 死 亡２ 巾 ，ｌ 患 者并 有 严重 慢 性 肺源 性 疾病 、心 功能 衰 例 例 竭 ，术 后 ７ 后 闲呼 吸衰 竭 死 ￡ ；１ 行侧 斜疝 嵌顿 ，并 右心 源 ２ｈ 例
嵌顿性腹股 沟疝 １ ０ 临床治 疗分析 例 ２
刘盛 中 （ 四川 省 乐 山市 血通 桥 区石 麟 镇 卫 生 院 ，四川 乐 山 ６ ４ ０ ） Ｉ １８ ６ 【 摘 要］目的 ：总结嵌 顿 性腹 股 沟疝 ｔ０ ２ 例治 疗 方法 。方 法 ： 回顾 性分 析 １ ０ 的临 床 资料 。结果 ： ｌ６ 治 愈 ，２ 复发 ，２ ２例 １例 例 例死
栓药 物价格 便宜 ，不 良反应 少 ，阴道 放置 方便 ，无 痛苦 ，易被患 者接受 ，可 临床 ｒ 广应用 。 推
籽油 栓 的成分 主要为 沙棘籽 油 、蛇床 子 、乳 香 、没药 、苦参 、炉 甘石 、冰 片等 ，其主 要功 能为清 热燥 湿 、消 肿止 痛 、杀 虫止 痒 、
亡 。３ 例 手 法复 位者 复位 成功 ３ 例 ，手法 复位 成功 率为 ８ ％ ， ５ 出现 肠坏 死 及肠 穿孔 ，均 为 成 人 。９ 例 行急 诊 手术 ，术 中３ 例 Ｈ ５ Ｏ ５７ 例 Ｏ ５ ｛ 现肠 坏死及 肠穿 孔 ，行肠 切 除肠 吻合术 。结 论 ：对 婴幼 儿嵌 顿性 腹 股沟疝 ，符 合 手法 复位 者首选 手法 复位 ；对 成人 嵌顿 性腹 股沟 疝不 宜手 法复位 ，应 急诊 手术 ；术 中对 肠 力 岛患 者 行肠解 压 ，术后腹 腔 引 流 ，减 少并 发症 和 伤 口感 染 对 合并 发症 老 年患者应 综 合治
一 恶心 及 『 】 十
性疚 病 ， 月仃 复位 后 】 肟 Ⅲ现 腹埔 ，人 院急 诊 于术 ，术 【 见回 ２ｈ ｆ ｌ
８ 例 有 腹股 沟 区易 复性 包块 病 史 ，病 史长 短不 ５
肠坏 死 、穿孔 ，全腹 膜 炎一 千肠 圳 除 、肠 吻合 、Ｈ ｌ ｅ式 疝修 ＿ １ ． ａｓ ｄ ｔ