嵌顿疝
嵌顿性腹股沟疝伴梗阻的健康宣教
03
保持良好的生活习惯：如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等
02
避免负重：负重会增加腹压，导致疝气加重
04
定期进行健康检查：及时发现并治疗疝气，防止病情恶化
定期进行健康检查
定期进行健康检查可以及时发现身体异常，预防嵌顿性腹股沟疝伴梗阻的发生。
01
定期进行健康检查可以了解身体状况，及时发现疾病，及时治疗。
02
定期进行健康检查可以了解疾病发展趋势，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。
03
定期进行健康检查可以了解疾病对日常生活的影响，及时调整生活方式，预防疾病恶化。
04
3
嵌顿性腹股沟疝伴梗阻的治疗
保守治疗方法
03Βιβλιοθήκη 胃肠减压：通过胃肠减压管减轻梗阻症状
02
禁食：避免食物进入梗阻部位，减轻症状
01
卧床休息：减少活动，避免腹压增加
睾丸缺血：嵌顿性腹股沟疝伴梗阻可能导致睾丸缺血，影响睾丸功能，严重时可能导致睾丸坏死。
2
嵌顿性腹股沟疝伴梗阻的预防
保持良好的生活习惯
A
保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食
B
保持适当的运动，增强体质
C
避免过度劳累，保持良好的作息时间
D
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
避免剧烈运动和负重
01
避免剧烈运动：剧烈运动会增加腹压，导致疝气加重
04
抗感染治疗：预防和治疗感染，防止病情恶化
手术治疗方法
无张力疝修补术：使用合成材料修补疝缺损，减少术后疼痛和复发率
02
腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜技术进行疝修补，创伤小，恢复快
03
疝囊高位结扎术：将疝囊高位结扎，防止疝内容物突出
嵌顿性疝名词解释
嵌顿性疝名词解释
嵌顿性疝是一种常见的腹部疾病，它的发病原因是腹腔组织撕裂造成的。
嵌顿性疝在医学上被统称为囊肿性疝，又称气疝和扩张性疝。
它多发生于腹膜疝，也可能发生于各种腹壁疝，包括重度腹壁肌肉力量缺失所致的疝。
嵌顿性疝是一种致病性的腹部肿胀，其症状主要表现为开始缓慢，渐渐加重，出现位于腹部的肿块，可以经由腹部手术检查出来，也可以用腹部超声波进行检查，如果诊断确认为嵌顿性疝，那么最佳的治疗方法是行拉瘦缝合术。
腹部疝的治疗主要是通过手术来实施。
手术治疗嵌顿性疝旨在拉瘦缝合、切除或恢复正常肌肉结构。
拉瘦缝合术是将撕裂的腹腔组织分离，并且用一块组织来缝合它们。
在拉瘦术中，我们打开患者的腹腔，拉瘦肌肉内的疝，并在疝的两端处缝合肌肉内的缝口，然后对腹壁进行整理。
气疝，也称为扩张性疝，多发生于腹膜疝，它的症状是腹壁发生膨胀，出现肿包，有时可能伴有腹痛或发烧，需要立即进行治疗。
扩张性疝的治疗方法主要有腹腔镜下切除手术和加压栓塞术。
腹腔镜下切除手术是比较常见的一种手术方法，它经由腹腔镜来操作，将疝及其周围组织切除，再进行充气和张力校正等。
加压栓塞术是将疝内注入特殊的气泡液体，然后使用压力将其栓塞，以防止疝缝进一步撕裂的一种治疗方法。
总的来说，嵌顿性疝是一种常见的腹部疾病，其症状表现为开始
缓慢，渐渐加重，出现位于腹部的肿块，可以经由腹部手术检查出来，可以用腹部超声波来进行检查。
诊断确认后，最佳的治疗方法是行拉瘦缝合术，也可以用腹腔镜下切除手术和加压栓塞术等。
但术后情况也要根据患者的情况而定，一定要积极护理。
嵌顿性疝与绞窄性疝的区别
嵌顿性疝和绞窄性疝其实是一种病，是病程发展当中的不同阶段。
专业上来讲就是病理的不同阶段。
如果早期疝气的内容物进入疝囊以后还纳不回去就叫嵌顿性疝，就是内容物还纳不回去了。
但是随着时间变长，疝囊的内容物卡到里边出不来，血运受阻，血运不好以后可能里边的内容物，比如大网膜或者是肠管可能会逐渐出现坏死，这种逐渐发展的就叫绞窄性疝，它的内容可能会出现坏死。
嵌顿性疝一般早期内容物大多或者最多就是血运稍微差一点，但是不会出现坏死。
一旦到了绞窄性疝，大多数内容物都受血运影响可能会出现坏死，比如肠管坏死。
不管哪种情况，不管是嵌顿性疝还是绞窄性疝，都应该及时来医院急诊手术治疗。
越早来医院越早手术，风险越小，而且出现并发症的机会越少。
希望大家能早点来医院就诊，就能避免好多不必要的麻烦。
嵌顿疝全称为腹股沟斜疝嵌闭。
是指患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔的情况。
嵌顿性腹股沟疝气主要表现为疝块突然增大、变硬、不能回纳、有触痛，是疝气最为严重的一种病况。
嵌顿内容物为肠管时，会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。
上述症状逐渐加重，如不及时处理，可进一步发展为绞窄疝。
嵌顿性疝与绞窄性疝的区别
嵌顿疝与绞窄疝的区别是：
嵌顿疝是疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩又将内容物卡住，使其不能还纳。
疝发生嵌顿后，其内容物为肠管、肠壁及其系膜，可在疝囊颈处受压使其静脉回流受阻，导致肠壁淤血和水肿，但肠系膜动脉的搏动可扪及。
绞窄性疝是由于肠管嵌顿不能及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽，弹性和蠕动能力降低，最后变黑坏死。
嵌顿疝在临床上主要是指在外力腹压增加的情况下，疝内容物强行扩张了疝囊颈进入疝囊，通过疝囊颈的回缩卡住了疝内容物不能够还纳，这种情况叫做疝的嵌顿。
嵌顿以后随着病程的延长，疝内容物会发生血液循环障碍，当疝内容物的动脉血流发生障碍的时候，造成缺血甚至于血流完全阻断，造成组织的坏死，这种情况叫做绞窄疝。
嵌顿疝一般的表现都是疝内的包块突然增大，伴有明显的疼痛，同时疝内容物不能够通过手法送回腹腔，这种情况不能够及时的解除，随着病程的进一步延长、进一步的发展，那么病人疝内容物的血液循环要发生障碍，如果嵌顿的内容物是肠管，会造成阵发性腹痛，可能加重到持续性的腹痛，甚至于出现一些腹膜炎的体征等等，都是一些绞窄疝的表现。
临床发生一些感染甚至于发生休克等严重情况，说明有疝内容物的坏死。
嵌顿性疝与绞窄性疝患者的肠壁都有静脉回流的障碍，而嵌顿性疝的肠壁尚有动脉血供，如果不及时处理，随着静脉回流障碍的加重，才会出现动脉血供障碍，出现肠壁坏死，从而发展成为绞窄性疝，所以两者的根本区别在于动脉血流障碍。
儿童嵌顿疝病历 -回复
儿童嵌顿疝病历-回复什么是儿童嵌顿疝病？儿童嵌顿疝病是一种较为严重且紧急的疾病，主要指儿童的肠道或腹壁组织通过腹壁的缺陷脱出，并且由于腹肌收缩、肠道蠕动或其他因素使之不能自行复位。
这种情况可能会导致脱出的肠道组织在腹壁缺陷的压迫下失血、坏死，进而引发急性腹膜炎、中毒性休克等严重并发症。
儿童嵌顿疝病病因多样化，主要包括先天性肌腱发育不全、腹壁缺损、肠道移行阻滞、腹腔内压增高、咳嗽等因素。
早产儿和新生儿腹壁发育不全是其中较为常见的病因。
如何诊断儿童嵌顿疝病？儿童嵌顿疝病通常需要通过综合病史、临床表现和影像学检查来做出诊断。
首先，医生会了解患儿的病史，包括出生史、既往病史、肠道排便情况、腹部手术史等。
然后，医生会仔细观察患儿的临床表现，如腹部肿块、腹胀、呕吐、腹痛、排便异常等。
这些症状提示可能存在嵌顿疝病。
最后，医生可能会安排影像学检查，如超声波、腹部X 光片或CT 扫描等，以确认诊断和确定嵌顿肠道脱出的具体情况。
怎样治疗儿童嵌顿疝病？儿童嵌顿疝病是一种紧急情况，需要及时就医并接受手术治疗。
治疗的主要目标是复位嵌顿的肠道组织，修复或加固腹壁缺陷，以及处理可能的并发症。
嵌顿的肠道组织复位可以通过非手术或手术方法来实现。
一般情况下，医生会首先尝试非手术复位，如采用逆行气囊或顺行灌肠等方法来推动肠道组织返回到腹腔内。
但如果非手术方法无效或存在严重并发症，如肠道坏死和穿孔等，那么手术治疗就是必要的。
手术可能包括半紧急手术或紧急手术，术中医生会梳理和复位嵌顿肠道组织，并修复腹壁缺陷。
治疗过程中，医生会密切监测患儿的病情变化，特别是肠道灌注的恢复情况和可能的并发症。
同时，医生会根据患儿的具体情况进行饮食调理，避免过度进食和咳嗽等行为，以减少腹腔压力对手术修复的影响。
预防儿童嵌顿疝病的发生预防儿童嵌顿疝病的发生是非常重要的。
首先，孕期妇女应积极接受产前检查，特别是通过超声波等方法检测胎儿是否存在发育异常或先天性腹壁缺陷等。
嵌顿疝练习题
嵌顿疝练习题嵌顿疝练习题是一种用于训练医学学生及实习医生对于嵌顿疝的诊断和处理能力的练习题。
嵌顿疝是指发生在腹股沟区域的疝囊不能回纳或复位，导致供应疝囊的血液循环受阻，这种疾病一旦出现，需要及时处理，以免发生并发症。
下面将为您列举一些嵌顿疝练习题，供您进行学习和参考。
练习题一：嵌顿疝的病因及发生机制嵌顿疝是由于疝囊在腹股沟区域无法回纳或复位引起的。
请简要描述嵌顿疝的病因以及发生机制。
练习题二：嵌顿疝的临床表现嵌顿疝的临床表现是多样的，请列举并简要描述嵌顿疝可能出现的临床表现。
练习题三：嵌顿疝的诊断方法对于疑似嵌顿疝的患者，医生需要进行一系列的检查以确诊。
请列举并简要描述常用的诊断方法。
练习题四：嵌顿疝的处理原则及紧急处理方法无论是对于已经确诊的嵌顿疝，还是对于高度怀疑嵌顿疝的患者，医生需要掌握相应的处理原则以及紧急处理方法。
请描述嵌顿疝的处理原则以及常用的紧急处理方法。
练习题五：嵌顿疝的手术治疗嵌顿疝的手术治疗是解决嵌顿疝的根本方法。
请简要描述嵌顿疝的手术治疗原则以及常见的手术方法。
练习题六：嵌顿疝的并发症及预防措施嵌顿疝的发展可能导致一系列并发症，因此需要进行预防和及时处理。
请列举并简要描述嵌顿疝可能出现的并发症以及预防措施。
练习题七：嵌顿疝的康复护理嵌顿疝手术后需要给予患者相应的康复护理，以促进术后恢复。
请描述嵌顿疝的康复护理措施。
练习题八：嵌顿疝的治疗效果评价对于嵌顿疝的治疗效果，医生需要进行评价和监测。
请简要描述常用的嵌顿疝治疗效果评价指标。
对于以上练习题，通过仔细思考和针对性学习，相信您可以更好地了解嵌顿疝的相关知识，提升对于嵌顿疝的诊断和处理能力。
希望以上内容能够对您有所帮助。
嵌顿性造口旁疝护理PPT课件
03
治疗方案：手术治疗、 保守治疗等
05
康复情况：出院后注意事 项、定期复查等
02
病情描述：嵌顿性造口旁 疝的临床表现、症状等
04
护理措施：预防感染、减 轻疼痛、促进愈合等
护理过程
评估患者病 情：了解患 者嵌顿性造 口旁疝的严 重程度、症 状、病史等
制定护理计 划：根据患 者病情制定 个性化的护 理计划，包 括饮食、活 动、药物等
保持正常体重，避 免肥胖
定期检查造口，及时 保持良好的生活习惯， 发现并处理异常情况 避免便秘和腹泻
紧急处理
保持冷静，安抚患 者情绪
01
做好记录，以便医
06
02
生了解病情
观察患者生命体征， 如呼吸、脉搏等
准备急救设备，如 氧气、急救包等
05
03
04
立即报告医生防止病情恶化
实施护理措 施：按照护 理计划进行 护理操作， 如造口护理、 疼痛管理、 心理支持等
监测病情变 化：密切观 察患者病情 变化，及时 调整护理计 划和措施
健康教育： 向患者及家 属讲解嵌顿 性造口旁疝 的预防、护 理、康复等 知识，提高 自我管理能 力
01
02
03
04
05
效果评价
嵌顿性造口旁疝 护理效果评价
02.
症状：腹部包块、 疼痛、恶心、呕吐、 便秘等
诊断和治疗
诊断方法： 临床检查、 影像学检查、 实验室检查
治疗方法： 非手术治疗、
手术治疗
非手术治疗： 观察、药物 治疗、造口
旁疝带
手术治疗： 疝修补术、 疝环修补术、 疝囊高位结
扎术
护理要点
2
预防措施
保持造口周围皮肤清 洁干燥，避免感染
嵌顿疝处理原则
嵌顿疝处理原则嵌顿疝是一种常见的腹股沟疾病，一旦发生应及时进行处理。
下面将介绍嵌顿疝处理的原则和方法。
首先，嵌顿疝的处理原则是“即刻处理、早期手术”。
嵌顿指疝气被固定在腹股沟管内，形成局部组织血液循环障碍，严重甚至导致脏器坏死。
因此，在发现嵌顿疝后，应立即进行处理，以避免出现严重的并发症。
其次，处理嵌顿疝的方法有两种，一种是非手术处理，另一种是手术治疗。
非手术处理主要是通过轻柔的按摩和冷敷等方法，试图使嵌顿的脂肪或肠管返回腹腔内。
然而，这种方法成功率较低，且存在再发的风险。
因此，当非手术处理失败或病情较为严重时，应尽快转为手术治疗。
手术治疗是处理嵌顿疝的最佳选择。
手术可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。
手术的目的是将嵌顿的脂肪或肠管重新放回腹腔，并加固腹股沟区域，防止再次嵌顿发生。
手术的效果较为稳定，且具有长期的疗效。
在进行嵌顿疝手术前，患者需要做好各项准备工作。
首先，要停止进食，并保持胃肠道通畅。
其次，要进行相关的术前检查，确保患者身体状况适合手术。
手术后，患者需要遵循医生的建议，进行康复训练和饮食调理，以促进伤口的愈合和恢复。
最后，嵌顿疝的处理过程中要注重预防措施。
预防嵌顿疝的发生，可以通过控制体重、避免抬重物、避免过度用力以及规范饮食等方式来减少腹压。
此外，患者在手术后也应注意避免过重的体力劳动和过累，以免造成腹股沟区域再次受损。
综上所述，嵌顿疝的处理原则是“即刻处理、早期手术”。
非手术处理只适用于轻度病例，而手术治疗是最佳的疗效保证。
在进行手术前后及康复期间，患者需要注意一些预防和保健措施，以减少病情复发的风险。
通过正确处理和预防，可以有效控制嵌顿疝的发生和发展，提高患者的生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
集体备课附件2－Lecture notes样版
腹外疝与腹壁外科
一、腹外疝定义: 腹腔内的脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过腹壁的薄弱处向体
表突出即称为疝
二、腹外疝病因：腹壁结构薄弱、腹腔内压力增高(慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、腹
水)
三、腹外疝分类和常用术语
腹股沟管解剖
Ventral 20%
Groin 80%：Femoral 5%
Inguinal 95%：Indirect 70%
Direct 30%
易复性疝reducible hernia :疝内容物很容易回纳入腹腔
难复性疝irreducible: 疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔但并不引起严重症状者嵌顿性疝incarcerated: 疝环较小而腹压突然增大, 疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,,随后因疝囊颈弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳.
绞窄性疝strangulated: 嵌顿不及时解除,肠管及其系膜受压情况不断加重,使动脉血流减少,最后导致完全阻断。
Richter’s hernia
逆行性嵌顿
滑动性疝
切口疝、脐疝、白线疝
四、腹外疝-手术
Bassini Repair：回纳疝囊（高位结扎）后，在精索后将腹内斜肌、腱膜以及联合肌腱和腹股沟韧带缝合
Ferquson Repair：：回纳疝囊（高位结扎）后，在精索后将腹内斜肌、腱膜以及联合肌腱和腹股沟韧带缝合
McVay Repair：回纳疝囊（高位结扎）后，在精索后将腹内斜肌、腱膜以及联合肌腱和耻骨梳韧带缝合
无张力疝修补：无张力情况下，人工高分子材料修补，包括平片无张力疝修补、疝环充填式无张力疝修补和巨大补片加强内脏囊手术。
嵌顿疝性和绞窄性疝处理。