唐江陵之慢性病养治技术
中医防治慢病适宜技术
中医防治慢病适宜技术慢性病是一类发病缓慢，病程长，病情反复的疾病，常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病等。
慢性病的防治一直是医学界和社会关注的重点之一。
在这些慢性病的防治过程中，中医药学发挥着重要的作用。
中医防治慢病适宜技术涵盖了中医药治疗慢性病的理论、方法和技术，在临床实践中取得了显著的疗效。
本文将分析中医防治慢病适宜技术的相关理论和实践方法，旨在为中医在慢性病防治中的应用提供参考。
一、中医防治慢病的理论基础中医防治慢病的理论基础主要包括中医思想体系、辨证论治和防治原则。
1.中医思想体系中医思想体系包括阴阳学说、五行学说、气血津液理论、脏腑学说等，这些理论形成了中医医学体系的核心思想。
在慢性病的防治过程中，中医医学通过运用阴阳五行学说和观察患者的脉象、舌象等整体信息，从而进行辩证施治，既可以发挥中医治疗慢病的独特优势，也可以帮助患者调节身体内部的阴阳平衡，恢复健康状态。
2.辨证论治中医治疗慢性病的关键在于辨证施治，即根据中医辨证的理论，对慢性病进行辨证施治。
中医辨证施治强调辨别病情的病位、病性、病机和病势，从而制定治疗方案。
在实际治疗中，医生根据患者的整体状况、病情变化和脏腑功能状态进行辨证施治，以达到治疗慢性病的目的。
3.防治原则中医防治慢病的原则主要包括“治未病”、“扶正祛邪”、“辨治制宜”等。
“治未病”即强调预防优先，通过调整生活方式、饮食习惯，提高自身免疫力，延缓慢性病的发生和进展。
“扶正祛邪”强调增强机体正气，调整体内阴阳平衡，清除发病的病因和病势，最大限度地保护患者的健康。
而“辨治制宜”则是根据患者的病情特点和身体状况，因人而异地选择治疗方法和药物。
二、中医防治慢病的适宜技术1.针灸疗法针灸疗法是中医防治慢病的重要技术之一。
通过针灸调理经络、气血，调整脏腑功能，改善机体状态，增强免疫力，从而起到治疗慢性病的作用。
在慢性病的防治中，常用的穴位包括足三里、合谷、太冲等。
通过针灸治疗可以有效改善慢性疼痛、调整患者的血压、血糖、改善心血管等功能。
慢性病的食疗处方——《炁与疾病》系列
慢性病的食疗处方脾胃不好、犯有慢性胃病、便秘、犯有湿毒、血气不畅。
如果你经常经受这些病痛困扰，与其单纯依靠药物经受口舌之苦、和潜在副作用威胁，不如试试这些美味又能标本兼治的食补方子吧~本文食疗方来源：《炁与疾病》，作者：田家院，植物信息疗法创始人、凤凰医道总经理对症下药：1. 补气健脾活血补血——糖枣荔圆2. 健脾益胃——参枣米饭3. 润肠通便——麻仁栗子糕4. 补气行气润肠通便——芪香蜜营膏5. 补气养血——黄芪阿胶粥6. 补气养血通乳——归芪鲤鱼汤7. 补气益胃——黄芪补胃枣8. 补气化湿散瘀解毒——糖醋清蒸鱼9. 补气活血通络——黄芪川芎兔肉汤10. 健脾利水消肿——加味黄芪粥1. 补气健脾活血补血——糖枣荔圆材料：大枣、荔枝、桂圆各50克，三七粉5克，食糖适量。
将大枣放砂锅中，加水过量烧开，然后小火煨5分钟；再将上述食材加入，煮沸，小火煨10分钟，加糖调匀即可食用。
每日一次，温热食之。
2. 健脾益胃——参枣米饭材料：党参10克、大枣20个、糯米250克、白糖50克将党参、大枣泡发，煮半小时捞出，汤备用；糯米蒸熟，把大枣摆在上面；把汤液加白糖煎熬成黏汁，浇在枣饭上即可。
作主食用。
3. 润肠通便——麻仁栗子糕材料：火麻仁10克打碎、芝麻5克打碎、栗子粉50克、玉米面50克将以上材料，加适量红糖，以水和面蒸成糕。
做点心服食。
4. 补气行气润肠通便——芪香蜜营膏材料：黄芪300克、木香45克、蜂蜜适量。
将黄芪、木香加水过量煎煮；过30分钟滤除煎液备用；再加水煎，过30分钟后再取煎液；共取两次。
将两次滤出的煎液合并，以小火煎熬，浓缩至较粘稠时，加蜂蜜适量至沸，停火，待冷却后装瓶中备用。
每日两次，每次取一汤勺沸水中冲化食用。
5. 补气养血——黄芪阿胶粥材料：黄芪15克，阿胶10克，粳米30克。
黄芪加水煎熬取汁，将黄芪药汁加入粳米煮至粥烊化（溶化），阿胶兑入粥中。
每日1次温服，补气养血。
《炁与疾病》-《补气食疗方》，作者，田家院6. 补气养血通乳——归芪鲤鱼汤材料：鲤鱼一条（约500克）、当归15克、黄芪50克将当归、黄芪用纱布包裹后，与鲤鱼同煮饮汤吃肉，可补气养血通乳7. 补气益胃——黄芪补胃枣材料：蜜炙黄芪（经专业蜜炙后的黄芪，更有益气补虚的功效)60克、橘皮10克、黑枣1000克、猪油、白糖、黄酒过量将黑枣、黄芪、橘皮放入大瓷盆中，加白糖3匙、熟猪油1匙、黄酒2匙拌匀；瓷盆不加盖旺火蒸3小时离火。
慢病终结者(定稿)
应用两大诺贝尔奖的世界尖端高科技材料
导电之王 负离子发动机
双烯量子服诞生、成长时间表
1 2 3 4 5 1999年 2003年 2005年 2011年 2015年 国际联合科研小组成立 动物测试，无毒测试 进入 临床实验 《离子医学入门》出版 完成理论基础与临床 完成剂量测试
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2015年12月
继量子卫星、量子计算机的研发成功后，我国科学家郑金水和他的 科研团队应用离子医学 ，量子技术又在医学上取得了重大突破。
【郑金水简介】郑金水，1966年生，长期从事负离子临床研究
工作，主要研究方向：细胞膜离子通道与细胞能量代谢。国家课 题：“石墨烯与碳纳米管在医疗领域上的应用”项目负责人。郑 金水科研成果已申请获得5项医学发明专利。
女性长年妇科病
吴女士，27岁，患有严重的妇科病，下身瘙痒难受，宫颈二 度糜烂，同时患有严重的鼻炎。 药物，输液等方法都用了，都没有得到根治。
如何根治慢性病？
无论中医也好， 西医也好，慢性 疾病只能缓解和 控制,几乎无法根 治!
科技突破传统医学！
量子卫星
量子计算机
量子医学
中国量子技术打破了慢性病需终生服药的魔咒
4、其它器官组织病变
案例分享
双烯量子护腰
护腰适应症状： 1、腰肌劳损
2、腰部酸痛
3、腰椎间滑脱 4、腰椎间盘突出等 慢性腰椎间疾病
骨质增生案例
之前的张先生
2008年确诊为腰椎间盘突出， 2010年进行了手术治疗，1年后复 发，用了各种的治疗手段但腰部一 直疼痛，左脚酸痛，麻木，坐立难 安，也担心随时瘫痪
双烯量子护膝
护膝适应症状： 1、膝关节疼痛
2、退化性关节炎
老年人调控防治慢性病八原则
33康寿之道益 寿2019.10重视健康生活方式 俗语说，患慢性疾病要“三分治疗七分养”，要在“养”字上下功夫。
养病首先要重视自己的生活方式，要健康、科学、合理，并要因人制宜。
一要注意生活规律，做到按时起居，三餐要定时；二要保证6个小时～8个小时高质量的睡眠，因为良好的睡眠是身体恢复疲劳，机体有缺陷的组织细胞能得到及时修复、防止不良裂变的重要保证；三要重视戒除吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯；四要“迈开腿、管住嘴”，将体重控制在正常合理范围，因为肥胖是诱发高血压，冠心病、糖尿病、癌症等多种疾病的重要诱因；五要重视“动静平衡、劳逸结合”。
总之，生活方式科学合理，是使身体尽快康复的保证。
科学调整饮食 良好充足的营养，是慢性病患者康复的物质保证。
慢性病患者的饮食，一要保证营养丰富、饮食品种多样化，饮食要温、软、易吸收消化，要保证优质蛋白质、各种维生素、矿物质、微量元素的摄入，要适当多吃蔬菜水果，适当吃些小米、玉米等杂粮，适当增加鸡、鱼等白肉，减少猪肉等红肉的摄入；二要做到低脂、低糖、低盐、低胆固醇，每日食盐摄入量不可超过6克，最好控制在5克以下；三要少吃或不吃坚硬、油腻、煎炸、盐腌、熏烤、容易胀气和过于辛辣剌激性强的食品；四要注意根据自己所患疾病的不同，按医生的医嘱，重视饮食宜忌。
如严重蛋白尿、肾功衰竭的患者，要吃低盐，甚至无盐饮食等；其五，对多数患者而言，要掌握“早吃好、午吃饱、晚吃少”的三餐原则，要适当节制饮食，每餐吃七八成饱，有些患者要少食多餐，或需要吃流质、半流质食物等，都要严格按医嘱执行。
坚持合理锻炼 科学的锻炼，不但会强健体魄，增强新陈代谢，促进血液循环，增强心肺功能，增强骨骼、肌肉的韧性和弹性，增强机体的柔韧和灵敏性，能起到调节精神，使心理、精神处于愉悦的良好状态，使脏腑组织的生理功能处于最佳状态，而且对某些疾病还能起到直接治疗与调理作用。
研究表明，合理科学的运动对高血压、癌症等患者能直接起到降压和调治作用。
中医对于慢性疾病的治疗方法
中医对于慢性疾病的治疗方法慢性疾病是指病程较长且通常无法完全治愈的疾病，如高血压、糖尿病、风湿性关节炎等。
传统中医学在治疗慢性疾病方面具有丰富的经验和独特的理论体系。
中医强调整体观念和平衡，注重调理患者的整体健康状态，具有独到的治疗方法和效果。
本文将介绍中医对于慢性疾病的治疗方法。
一、中医辨证施治法中医辨证施治法是中医治疗慢性疾病的核心方法。
中医师通过望、闻、问、切等四诊方法，对患者的气血、阴阳、虚实等进行综合分析，确定辨证类型。
根据患者的辨证类型，采用针灸、中药、推拿等治疗手段进行个体化的治疗。
例如，对于高血压患者，中医师可以辨别其体内的肝阳上亢，选择相应的中药和针灸穴位进行治疗，调整患者的气血平衡和阴阳失调，从而达到治愈或控制疾病的目的。
二、中医药物疗法中药疗法是中医治疗慢性疾病的重要方法之一。
中医药物疗法有着悠久的历史和丰富的经验，通过运用中草药调理人体，改善身体的和谐状态。
中药可以分为药性寒、凉、平、温、热等，通过不同的药物组合和用药方法，调整患者的阴阳平衡，清热解毒，活血化瘀等，以达到治疗慢性疾病的疗效。
例如，对于糖尿病患者，中医师可以配合使用黄芪、苦瓜等药物，以增强人体的免疫力，并调节血糖平衡。
三、针灸疗法针灸疗法是中医治疗慢性疾病的重要手段之一。
针灸通过刺激特定的穴位，调整和平衡体内的气血运行，达到治疗疾病的效果。
针灸具有简便、经济、无毒副作用等特点，适用于大部分慢性疾病的治疗。
例如，对于风湿性关节炎患者，中医师可以采用适当的针灸手法刺激患者的患处和相应的穴位，达到舒缓疼痛、消肿止痛的效果。
四、推拿按摩疗法推拿按摩疗法是中医治疗慢性疾病的有效方法之一。
通过推拿按摩特定的穴位和经络，改善气血不畅、经络阻塞等问题，以促进患者的体内循环和调整体内的阴阳平衡。
推拿按摩疗法操作简单，易于掌握，适用于很多慢性疾病的辅助治疗。
例如，对于慢性胃炎患者，中医师可以采用推拿按摩手法刺激患者的腹部和足三里等相关穴位，以增强患者的胃肠功能，促进消化吸收。
中医传统治疗技术的发展历史
中医传统治疗技术的发展历史中医传统治疗技术的发展历史大致可以分为以下几个阶段：古代医药阶段、唐宋兴盛阶段、明清发展阶段和现代复兴阶段。
接下来，我们将详细介绍中医传统治疗技术在这几个阶段的发展历史。
古代医药阶段中医传统治疗技术的历史可以追溯到古代，最早的中医经典著作可以追溯至公元前战国时期和秦汉时代。
这一时期，中医治疗技术主要以经络学说、针灸疗法和草药治疗为主要特点，形成了中医典籍《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等医学经典著作。
唐宋兴盛阶段隋唐时期，中医治疗技术得到了较大的发展和推广。
唐代的《千金要方》成为了中医药学的重要专著，这一时期中医治疗技术主要以草药治疗和针灸疗法为主，同时还涌现了脉诊学说和针灸学说的重要成果。
宋代医学家孙思邈所著的《本草纲目》对中草药的分类和应用进行了系统整理，为后来中草药的使用提供了重要参考。
明清发展阶段明清时期，中医传统治疗技术进入了一个全面发展的阶段。
这一时期，针灸疗法和草药治疗的技术得到了更加系统和完善的发展，同时中医药学开始向外国传播，对外国的医学发展产生了一定的影响。
清代医家吴鞠通撰写了《医学源流》、《本经医林》等专著，为中医药学的发展提供了重要的理论支持。
现代复兴阶段20世纪以来，中医传统治疗技术经历了现代化的发展阶段。
在这一时期，中医药学开始结合现代医学理论和技术，出现了中西医结合的新发展趋势。
针灸疗法、推拿按摩和气功疗法等也得到了更多的系统研究和推广。
现代技术的发展为中医传统治疗技术的进一步发展提供了更多的支持。
中医传统治疗技术的发展历史，经历了漫长的发展过程，从古代医药时期到现代复兴阶段，中医药学的理论和治疗技术得到了一系列的发展和完善。
中医传统治疗技术在临床实践中不断积累和发展，为人类健康事业做出了重要贡献。
随着社会的发展和科技的进步，相信中医传统治疗技术将继续发扬光大，为人类健康做出更大的贡献。
糖尿病慢性病管理模式的研究进展
糖尿病慢性病管理模式的研究进展崔冰炎1,郑美洁2,李 伟2,陈紫叶2,孟 琼2,刘文秀2,李玉龙2,屈博涵3,赵亚琼4,李 贤2*1.承德医学院护理学院,河北067000;2.河北省人民医院;3.华北理工大学;4.河北中医药大学R e s e a r c h p r o g r e s s o f c h r o n i c d i s e a s em a n a ge m e n tm o d e l i nd i a b e t i cm e l l i t u s p a t i e n t s C U I B i n g y a n ,Z H E N G M e i j i e ,L I W e i ,C H E N Z i y e ,M E N G Q i o n g ,L I U W e n x i u ,L I Y u l o n g ,QU B o h a n ,Z H A OY a q i o n g ,L IX i a n S c h o o l o fN u r s i n g ,C h e n g d eM e d i c a lU n i v e r s i t y,H e b e i 067000C h i n a C o r r e s p o n d i n g Au t h o r L IX i a n ,E -m a i l :l i x i a n 1966@126.c o m K e yw o r d s c h r o n i c d i s e a s e ;m a n a g e m e n tm o d e l ;d i a b e t i cm e l l i t u s ;r e v i e w 摘要 通过对糖尿病慢性病管理模式的不同形式进行综述,提出目前该模式在我国实施存在的挑战及建议,以期为制定符合我国国情的糖尿病慢性病管理模式提供理论参考㊂关键词 慢性病;管理模式;糖尿病;综述d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2024.07.011 糖尿病(d i a b e t i cm e l l i t u s ,D M )患病率逐年增长,据统计,2021年全球成人糖尿病患病率为10.5%,约为5.37亿例,预计到2045年,患病率将上升到12.2%,患病人数将达到7.83亿例[1]㊂慢性病管理模式是指组织慢性病专业医生㊁药师及护理人员,为慢性病病人提供全面㊁连续㊁主动的管理,以达到促进健康㊁延缓疾病进程㊁减少并发症㊁降低伤残率㊁延长寿命㊁提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式[2]㊂慢性病管理模式在国外已有成熟的模式,由于国内慢性病管理相关政策㊁人才㊁设施等方面起步较晚[3],照搬国外模式存在经济㊁文化等方面的问题㊂国内慢性病管理模式目前还有提升空间,对于糖尿病病人的慢性病管理模式需要不断进行改进创新㊂本研究从国内外慢性病管理模式的不同形式展开综述,以期为建立符合我国国情的糖尿病慢性病管理模式提供参考㊂1 国内外慢性病管理模式1.1 国外慢性病管理模式1.1.1 慢性病护理模式慢性病护理模式由社区㊁组织支持㊁病人自我管理基金项目 2024年政府资助临床医学优秀人才培养项目,编号:Z F 2024006作者简介 崔冰炎,护士,硕士研究生在读*通讯作者 李贤,E -m a i l :l i x i a n 1966@126.c o m 引用信息 崔冰炎,郑美洁,李伟,等.糖尿病慢性病管理模式的研究进展[J ].循证护理,2024,10(7):1205-1209.支持㊁保健系统设计㊁决策支持和临床信息系统组成[4]㊂糖尿病慢性病护理模式通过改变病人生活习惯,增加病人运动频次,改良病人饮食习惯等方式维持和控制病人的血糖水平,降低糖尿病相关心血管并发症的风险,做到有效预防和控制疾病的发生和发展㊂有研究表明,慢性病护理模式的实施有助于促进病人的自我管理,且有利于康复护理[5]㊂G o h 等[1]针对初次确诊2型糖尿病病人的系统评价和M e t a 分析结果显示,慢性病护理模式干预可以改善病人的血红蛋白水平和血压㊂慢性病管理模式不断拓展改进,在慢性病管理模式的基础上增加了 互联网+ [6-7]㊁医联体和多学科[5,8]等内容,通过电子信息将病人和多学科医务人员联系起来,促进了医院㊁社区和病人之间医疗信息的有效沟通,改善了慢性病护理的延续性,增加了慢性病病人满意度[9]㊂有研究表明,在慢性病护理模式指导下的远程医疗有利于改善各种慢性病病人的生活质量和自我护理能力[10]㊂即使慢性病护理模式对慢性病病人作用明显,但研究认为仍需要为低收入㊁无保险人群提供更加合适的理论框架[11]㊂慢性病护理模式是目前应用最广泛的慢性病管理模式,较常规慢性病管理模式可有效促进病人的自我管理,改善病人生活质量㊂在慢性病护理模式原有基础上增加互联网等现代技术,可以提高病人的依从性,使医患沟通更加便利高效,但也存在一些需要改善的方面,例如需要为低收入人群制定更加合适的方案㊂1.1.2 创新型慢性病管理框架㊃5021㊃循证护理2024年4月第10卷第7期(总第123期)世界卫生组织于2002年在慢性病护理模式基础上提出了创新型慢性病管理框架,其将卫生服务提供过程分为微观㊁中观和宏观层面㊂微观层面指医务人员与病人的互动,中观层面指社区和卫生服务体系,宏观层面主要指国家的政策方针等㊂创新型慢性病管理框架从3个层面逐层开展糖尿病慢性病管理模式相关工作,便于糖尿病病人的管理,慢性病护理模式是基于高收入国家的国情建立的,创新型慢性病管理框架更适合作为中低收入国家卫生政策制定的指导[12]㊂Z o l e z z i等[11]指出,利用创新型慢性病管理框架连接医院㊁社区和家庭,增加了糖尿病病人接受医疗服务的机会,并且有助于为病人提供更为周到㊁便利的医疗保障措施㊂尽管慢性病护理模式在国际上更为广泛地使用,但创新型慢性病管理框架更符合我国国情,创新型慢性病管理框架从医院㊁社区㊁家庭3个层面出发,覆盖慢性病病人范围较大,更加有利于对糖尿病病人的延续性护理㊂1.1.3慢性病自我管理计划慢性病自我管理计划是一项基于社区的自我管理教育计划㊂慢性病病人多数时间不在医院,所以提升病人对长期治疗的依从性和改善其自我管理能力至关重要[13]㊂有研究发现,该模式对病人提供的健康教育,可提高病人对疾病管理的信心,通过和家庭成员共同参与慢性病自我管理计划的实施,可以改善病人的自评健康水平[14],促进病人的健康行为,明显减少病人就诊次数和住院天数[15]㊂慢性病自我管理计划在改善病人血压㊁体重㊁饮食摄入量㊁身体活动和药物依从性等方面具有重要作用㊂A b e l等[16]的研究结果表明,通过慢性病自我管理计划干预可将病人收缩压有效降低并维持在130mmH g㊂护士在慢性病管理中对于病人的自我支持具有重要作用,D a n h i e u x等[17]的研究表明,护士对于病人的自我管理支持得分影响最大㊂B r a d y等[18]的研究结果显示,慢性病自我管理计划改善了病人的自我效能㊁健康行为(如运动㊁认知症状管理和与医生的沟通)和身体健康结局(如能量㊁呼吸短促㊁疲劳㊁疼痛和自我评估健康)㊂慢性病自我管理计划通过社区健康教育对社区管辖范围内的糖尿病病人进行管理,可以有效改善病人的自评健康水平,促进病人健康行为,但其目前存在的问题是仅对社区范围内的慢性病病人进行管理,未来研究人员可考虑扩大慢性病自我管理计划的管理范围㊂1.1.4老年人健康与保健项目干预是以改良版慢性病护理模式㊁综合健康素养干预模式㊁以人为本的老年护理模式以及健康公平框架为指导的老年居民预防性社区护理模式㊂老年人健康与保健项目由4个部分组成:基于个人和社区需求评估的健康素养干预;以护士指导和同伴支持为特色的自我护理管理;健康生活和健康老龄化社区倡议;信息和通信技术系统㊂该模式优势在于突出护士指导㊁同伴支持对于病人自我管理的作用㊂一项在韩国开展的老年人健康与保健项目相关研究结果表明,该模式可以有效提高病人的生活质量,改善病人的自评健康水平[19]㊂老年人健康与保健项目作为改良版慢性病护理模式可有效提高病人生活质量,其优点是基于信息和通信技术系统通过护士指导和同伴支持的方式,从医疗专业和情感支持2个方面缓解病人疾病带来的痛苦㊂1.2国内慢性病管理模式1.2.1 互联网+ 慢性病管理模式‘全国护理事业发展规划(2021 2025年)“[20]主要任务第5条 加强护理信息化建设,充分借助云计算㊁大数据㊁物联网㊁区块链和移动互联网等信息化技术,结合发展智慧医院和 互联网+医疗健康 等要求,着力加强护理信息化建设 ㊂ 互联网+ 慢病管理模式在传统慢性病管理模式基础上增加了移动医疗㊁大数据等方面内容,具有便捷㊁智能㊁高效等优势可以降低2型糖尿病病人血糖水平,增加病人满意度和自我管理能力,有效预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展,提高病人的生活质量㊂有研究表明, 互联网+ 慢性病管理模式可以更高效地利用现有的医疗资源,提高诊治效率,改善慢性病管理质量,降低医疗成本[21-22]㊂一项基于慢性病护理模式理论的 互联网+护理服务 慢性病智能随访系统的构建研究结果表明,使用该系统后,糖尿病病人依从性高达94%,复诊率为80%,有效保证了糖尿病慢性病护理的延续性[23]㊂ 互联网+ 慢性病管理模式可有效增加病人满意度和自我管理能力,有效利用现有的医疗资源,降低医疗成本,是目前我国较为适合的慢性病管理模式㊂1.2.2社区慢性病管理模式‘ 健康中国2030 规划纲要“[24]中提到 促进慢性病全程防治管理服务同居家㊁社区㊁机构养老紧密结合 ㊂社区慢性病管理模式在医院-社区-家庭管理模式中起到桥梁作用,可以实现医院和社区之间的双向转诊,更方便㊁快捷㊁准确地提供服务,给病人提供运动和饮食方面的健康指导,帮助病人改善其饮酒㊁运动和饮食等习惯的健康行为[25],从而降低糖尿病病人并发症的发生和发展,提高其生活质量㊂社区慢性病管理模式能够提高病人对糖尿病专业知识的掌握程度㊁自㊃6021㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G A p r i l,2024V o l.10N o.7我管理能力和生活质量[26]㊂一项关于医院-社区卫生服务中心-病人-微信一体化的研究结果表明,该模式相较于常规护理能够提高糖尿病病人控制程度和慢性病知识普及质量[27]㊂社区慢性病管理模式可有效改善病人自我管理能力和生活质量,在医院-社区-家庭管理模式起到了桥梁作用,与社区慢性病管理模式类似,覆盖病人范围缺乏医院和家庭的糖尿病病人㊂1.2.3中医慢性病管理模式‘全国护理事业发展规划(2021 2025年)“[20]主要任务第6条 推动中医护理发展,健全完善中医护理常规㊁方案和技术操作标准,积极开展辨证施护和中医特色专科护理,持续提升中医护理服务质量 ㊂中医在长期的实践中对慢性病管理在已经形成中药㊁针灸㊁推拿等多种治疗方法,具有花费少㊁毒副作用小等优点[28]㊂在糖尿病管理方面,中医慢性病管理模式有助于控制病人血糖水平㊁增加病人生活满意度和减少糖尿病相关并发症的发生㊂一项基于中医辨证慢性病管理的随机对照实验研究结果表明,中医慢性病管理模式较常规护理模式能够更有效地降低病人空腹血糖㊁餐后2h血糖水平,且该模式下病人生活满意度评分更高[29]㊂中医慢性病管理模式是我国特有的管理模式,可有效降低病人的空腹血糖,提高病人的生活满意度,具有医疗成本低㊁毒副作用小的优点,未来研究可在适合我国的创新型慢性病管理框架模式基础上增加中医慢性病管理模式的内容,整合出适合我国且有效的糖尿病管理模式㊂2糖尿病慢性病管理模式的临床应用目前,国际最常应用的慢性病管理模式为慢性病护理模式,随着慢性病管理模式的发展,在传统慢性病护理模式基础上增加了移动医疗和大数据等内容,使现有医疗资源被更有效地利用㊂创新型慢性病管理框架是更适合中低收入国家的管理模式,从医院㊁社区㊁家庭3个层面对病人进行覆盖,使得范围更广,可以更全面地为我国慢性病病人提供医疗服务,但创新型慢性病管理框架现有研究证明了各个层面对慢性病管理的有效性,尚未明确评估其在卫生系统层面综合实施的效果㊂我国中医慢性病管理模式发展迅速,且具有医疗成本低㊁毒副作用小等优点,未来增加 互联网+ 的技术支持,可以更有效地推广中医慢性病管理模式㊂我国虽然实施了多种慢性病管理模式,但至今仍没有形成统一有效的模式,需要进行不断改善,且目前实施的管理模式尚缺乏科学理论的支撑,应用推广范围较小,其应用价值也需进一步验证㊂3糖尿病慢性病管理模式在我国实施存在的挑战糖尿病慢性病管理模式起步较晚,在很多方面仍存在挑战㊂本研究从宏观㊁中观和微观3个层面进行分析,提出糖尿病慢性病管理模式目前存在的问题㊂1)宏观层面:糖尿病慢性病管理模式相关政策措施落实力度有待提升[30-31],慢性病病人相关基础设施有待完善,支持慢性病管理中不同学科医务人员的分工及其薪资待遇的政策有待明确,慢性病护理的相关医务人员数量较少㊂2)中观层面:医院㊁社区㊁家庭之间联系有待巩固,上下转诊过程存在简化的空间,系统信息不互通导致病人信息不能第一时间同步至医院及社区,进行义诊服务范围较小㊁频次较少㊂糖尿病慢性病管理中涉及医生㊁护士㊁营养师㊁康复治疗师等多学科人才,收费没有统一标准,工作人员时间和精力付出与回报不成正比[32],不能有效根据其劳动分配收入[30]㊂多数软件专注于糖尿病病人血压㊁血糖和体重等基础选项,缺少对其饮食和运动等生活方式方面的监督和指导[33]㊂3)微观层面:糖尿病病人对于其基础病情的掌握程度不足,自我管理水平较低,老年病人对于移动医疗㊁ 互联网+ 和大数据等电子信息掌握程度较差,不能够及时有效接收到医疗工作者提供的预防和治疗建议,也不能及时反馈自身疾病情况和并发症的发生与发展等方面的信息㊂4建议与小结糖尿病相关并发症给病人带来了身体和精神的痛苦,也带来了沉重的经济负担,对糖尿病病人的延续性护理成为目前的主要任务㊂国内外对于慢性病护理模式的实施有多种模式,其中大部分内容值得借鉴㊂根据我国现状提出以下建议㊂1)宏观层面:增加慢性病管理的覆盖面[30],实现2型糖尿病基层规范管理服务率达到65%以上㊂增加相应 互联网+ 惠民政策的实施,改善病人对疾病知识储备不足的现状㊂坚持预防为主,把预防摆在更加突出的位置,积极干预主要健康危险因素,强化防治结合和医防融合,保护重点人群健康,预防控制重大疾病㊂增加慢性病护理医务人员配备[34],提高慢性病护理的延续性和病人满意度[35]㊂2)中观层面:医院-社区-家庭全过程预防及治疗服务,明确多学科医务人员的职责[36]以及对应服务的收费标准[30],公平分配慢性病管理收入,值得借鉴D a n h i e u x等[17]多学科慢性病管理按服务或人头收费,㊃7021㊃循证护理2024年4月第10卷第7期(总第123期)提高病人满意度㊂重视护士在慢性病管理中的作用[36],提高护士地位㊂简化转诊流程,将医疗系统慢性病病人信息互通,构建有效的卫生信息系统[37]㊂将远程康复与慢性护理模式相结合[10],使其对社区慢性病病人的利益最大化㊂增加社区以及第3方组织慢性病相关惠民服务,如免费测血压㊁血糖等,提高病人对自身疾病的了解程度,便于医务人员监测病人各项指标,从而提供个体化的针对指导,精准服务,做到长时间㊁大面积覆盖糖尿病多发地区㊂落实分级诊疗,依据疾病的不同阶段提供相应的指导㊂3)微观层面:通过专家义诊㊁医务人员深入社区讲解慢性病管理的相关知识,使病人对自己的病情更加了解,掌握慢性病自我管理的相关流程,控制糖尿病并发症的发生和发展,进而提高其生活满意度㊁幸福感等㊂突出护士指导[38]㊁同伴支持[39]的重要性,提高病人自我效能和社会支持程度,从心理方面改善病人对疾病的认知,增加病人对康复以及痊愈的信心㊂研究表明,慢性病资源的利用程度可以正向影响病人的自我管理能力㊂增加老年人互联网技术科普知识讲座[40]㊂医院㊁社区等医疗机构应向病人提供慢性病管理相关资源,增加其对自身病情重视程度,将减肥[41]和戒烟[42]纳入糖尿病慢性病管理的条目,改善其生活方式㊂积极推广老年糖尿病病人便携的生命体征监测装置㊂从3个层面结合我国国情探索出一条中国特色糖尿病慢性病管理之路㊂参考文献:[1] G O H L H,S I A H CJR,T AM W W S,e t a l.E f f e c t i v e n e s so f t h ec h r o n i c c a r em ode lf o r a d u l t sw i t h t y p e2d i a 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中医治疗老年人慢病
老年病具有多病共存、起病隐匿、病情变化快、并发症多、病程长、恢复慢且 致残率高等特点。此外，老年病患者的心理和社会问题也较为复杂，需要全面 关注和治疗。
老年病的分类与发病原因
分类
老年病可分为多系统疾病，如心血管疾病、呼吸系统 疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病和 骨关节病等。此外，还包括老年人特有的疾病，如老 年性痴呆、帕金森病等。
THANKS患者的免疫力，减少 慢阻肺的急性发作次数。
肺康复锻炼
中医还注重通过肺康复锻炼来改善患者的呼吸功 能，提高生活质量。
06
中医预防与调护在老年慢病中 的重要性
未病先防，注重养生
强调阴阳平衡
中医注重人体阴阳平衡，通过饮 食、锻炼等方式调节身体内外环 境，达到预防疾病的目的。
中药治疗老年慢病的优势
01
02
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整体调理
中药注重整体观念和辨证 论治，能够根据老年人的 体质和病情进行个性化治 疗，全面调理身体机能。
副作用小
相比西药，中药的副作用 较小，对老年人的肝肾功 能影响较小，更适合长期 治疗。
疗效稳定
中药治疗老年慢病疗效稳 定，能够缓解症状，改善 生活质量，减少复发。
老年人慢病的临床表 现和诊断方法
老年人慢病的发病原 因及危险因素
中医对老年人慢病的认识
中医对老年人慢病病因病机的理 解
中医诊断老年人慢病的方法和特 点
中医治疗老年人慢病的优势和特 色
中医治疗老年人慢病的方法
中药治疗
针灸治疗
推拿治疗
饮食调理
包括中药汤剂、中成药 等
包括毫针、电针、艾灸 等
包括按摩、推拿等手法 治疗
压，改善患者的症状和生活质量。
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明显 不适 接连服用四张方子 ２ 李女士 女 ５岁 腰 ０
现排尿顺畅
无阻力感。
颈椎问盘骨质增生。通过唐先生对症方案：水剂内 感觉头痛及麻木 感减轻 ．四
天疾病 ．必须化验脊髓 。经过长期的临床 探索 唐江陵发现 脊椎中存在的先天能
调＋ 外默脊柱膏＋ 颈腰椎骨质增生膏。坚持用药一周后
肢麻木减轻 疼 痛消失
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除 了 努 力章 学分
题。导师发现他学识广博
见解新奇
反应曼敏 请教慢慢
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２１０ ０ ． ０９
变成 了交流和探讨 他们谈到了今人对古 不能推动血液体液正常运行一脏腑得不到血液体液的及时濡养 功能失调一脏腑 功能 方的曲解
差异
谈到了野生药材和栽培 药材的
职 业
失调久之出现器质性病变 （ 可通过仪器检测到 ）。 可见 适 疾 病在前几个阶段 仪器无法检测 出来 ．人处于 亚 健赢 状态 时有不
谈 到 了 疾 病 与地 域 气 候
性格的关系等。 经过正规化的系统学习和数十年的临 床实践与钻研 唐江陵博采众家之长 溶台 中西医的科研精华 结合自己的实践经验
唐氏调养慢性病体系
唐江陵的技术注 重切断疾病发生的根 源。通过ＣＴ 机可 以观察到 人 最早发育 的是脊椎 现代医学判断人体是否存在先
食欲不佳。通过唐先 生的唐氏三疗法 络 活血化瘘．清纯血液的原则 自我感觉全身轻松
患者在 用药当天夜尿攻数减至１ 攻 夜问不用在起小便 白天精神好
七制 药服完
舌苔鼎片基本情况简舟 就能调理身体。电子邮件这个现代化的平
养治 技术 大放 异 彩 足不 出 户 便可 造 福千 家万 户
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唐江陵８ ４岁的母 亲身怀祖传的妇科病治疗绝技 斑、月经不调等疾病不用服药
闻
乳腺
只是扯几株野草让患者闻一
睡一 疆 ｆ 患者 睡 觉 时枕 在 头 下或 放庶 下 ｝。
不 当也会引起身体不适 郎使是大米饭和
馒 头 吃 得 不 当也 会 引 发 身 体 不 透 比
肚脐上温敷 神气贴” 让人在全身舒泰的状态下得到良性补养 强壮体格。 点按五个重要穴位 冉在脐上 这样既可 以畅通三焦
如 ：吃多了肚子胀痛．经常冷吃会引发胃 部疾病 持 两个尽量 的原则一 尽量让病人少吃药 最大限度地减轻
三
四
增强脏腑的整体功能＋
器 质 性 病 变 部 位 的 针对 治 疗 。
怀山 葱白．大蒜 生姜
于是
他在临床上摸索出一套简单
可复制、
撤 等 调 治 。 当然 食 物 也 要科 学 地 吃
无毒副作用的 三台一 系统请养法． １ 脊背自然疗法 先用 通背酒 在人体背部开穴推拿 柱膏 然后再在脊桂上贴敷 脊
病人的肠胃负担 ．尽量让病人吃台有食物 粪的中草药 他主张根据 病人的病情 和性别 业 ．住地 性格等因素
实践证明． 三台一 系统疗法对慢性疾病的防治往往收到出人意料的佳效
将一些 中草药通 通过改 三台～ 养治法对胃病 性冷淡 ．腰椎病、关节炎 妇 科 杂 症
壹 不 出病 因
过热敷．火疗、水疗等外用方法
甚至潜藏着突发急病的危险 其实
绝大多数急病是慢性疾病发展而来的 或者
是慢性病的急性发作
四步荫 “ 治未病 ”
一
保养脊椎以延缓 元气 的消耗速度
培补
“ 个 尽 量 ” 原 则 两
唐先生尽量用日常食物或调味 品调理 慢性病 藕 芝麻 比如 红枣 蜂蜜 ．核桃 莲 山
吃 得
元气． 二 疏 通 经 络
。 治束病 和慢性病调养方面有深＾的研究和独到的技艺。
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１９年 ９９ 学｝
他 考 人 湖 南 中 医学 院 （ 为 湖 南 中 医 药 大 现 常私 下 里 向 硕 士 导 师 请 教 疑 难 问
２ 五五穴贴 疗法 先用 平腹液 轻轻推揉腹部 至心窝处敷上 “ 通焦安脏 散
或在肚脐上温敷 神 气贴
又能调整脏腑功能 ห้องสมุดไป่ตู้到强健五脏六魄的Ｂ的 ３ 器质性病变部位的针对 性疗法 每种疾病的用药．敷药位置均不一样 体现 了 个体化差异。但同一类疾病的用药．教 药位置是相 同的 比如子宫 粪疾病 瘤 富颈糜烂等 职 将药敷于下腹部， 如子富肌
善皮肤和肌 肉的张循环带动 脏腑循环 变
化 以厦 药 力 由 毛 孔 内潘 迭 到 内 病 外治
的身体不适等慢性病 以及手术后身体调养．中老年保健 效果尤其显著 有任何副作用 １ 朱先生 还带来了改善食欲和美容的 意外收获 男 ４岁 ０
不仅没
和保健目的。
使人年轻 五 太岁
主诉排尿不畅 ．淋沥不尽．嵌屎频多．每晚３ 玫 —４ 采以通调水路 健脾补 肾 食纳渐通经活 夜间睡眠好 食量渐增 ．无
易新 量
慢性 病养治技 术
￡ ● 自 蟪 辑 ●
嘲袈 ＆ Ｌ
竿氏瘴 室匪 节
唐江陵调理疾病跟一般的大夫不一样
他是通过患者发来舌苔照片 ．再对照登记 变助手打印发出
表里的性别 年龄 身份，籍贯等情况 针对性地给出调养意见
如此 患 者 和他 相 黼千 山 万 水 互 不认 识 互不通话
仅仅 凭
３ 何女士 女 晕车 ．大椎隆起
活动好 坚持内调外敷三个月 全身轻松 无明显不适。
月经非常少 冬天全身冰冷 ．坐车 并同时 黑斑减
量 就是中医所讲的元气 人的寿命长短 取决于元气的消耗速 疾 病随之出
３ 自诉睡觉容易做梦 ８岁
音汪陵得ｌ 母亲的授艺后 发现母亲的医术里有较浓的迷 ０ 信色彩和较大的局眼性．决心遍访民间高手 十八．九岁独闯
河南 新｜ 贵州 四川 广西 一 边 想办 法挣 盘缠 一 边 访 侗医．
求 名医
由 求教 。 ５ 寒 暑 年
他 系统 地接 受 了苗 医
毂医的学习 学科了苗象晾学 侗医指谚 、 藏医础方 同时恬 炼中医气功．诊断．治疗手法和技术发生７质的飞跃 尤其在