(优质课件)文丘里面罩与储氧面罩的使用
文丘里面罩与储氧面罩的使用参考课件
60
2，3-DPG
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
（KPa）
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送（DO2）
DO2=CO×（1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2）
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 心跳呼吸骤停 低氧血症（PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%） 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
则： FiO2=（50+100+70）/500=44%
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量（L/min)
16
FiO2（%）=21+4×氧流量（L/min）
这是万能的吗？
17
300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
文丘里面罩、储氧面罩的使用
呼吸与危重症医学科——郭隗
1
我最大用处是制造氧气
2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输 送给人体，用以纠正各种原因引 起的低氧血症导致的缺氧的一种 治疗方法。
3
外呼吸
组织
气体的运输
正确使用文丘里面罩ppt课件
• （最大15L/分，超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 ）
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正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬（ICU）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
组成部分
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
白色接头
正确连接方式
例如：
• 1.患者需吸氧28%：绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
(完整版)文丘里面罩与储氧面罩的使用
60
2，3-DPG
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
（KPa）
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
氧输送（DO2）
DO2=CO×（1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2）
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 心跳呼吸骤停 低氧血症（PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%） 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
氧疗的适应症
吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% PaO2或SaO2低于预期水平 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
缺氧的诊断
临床常见缺氧多为综合型
临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失 常、昏迷
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
储氧面罩（非重复呼吸）
单 向 阀
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
1000mL
FiO2
非重复呼吸
缺点
不能提供高FiO2
不同吸氧装置的用途
吸氧装置
患者
鼻导管
呼吸形式稳定(如手术后, 氧饱和度轻度下降, 家中长期 氧疗)
正确使用文丘里面罩
-----精品文档------
组成部分
-----精品文档------
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
-----精品文档------
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
-----精品文档------
精品文档正确使用文丘里面罩venturimask四川省科学城医院廖秀芬icu精品文档组成部分精品文档需要注意的内容绿色刻度对应绿色接头患者需要的吸氧浓度端的氧流量注意箭精品文档白色刻度对应白色接头患者需要的吸氧浓度端的氧流量注意箭头精品文档正确连接方式精品文档例如
正确使用文丘里面罩 Venturi mask
白色接头
---
-----精品文档------
例如：
• 1.患者需吸氧28%：绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
• 2.患者需吸氧40%：绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• （最大15L/分，超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 ）
正确使用文丘里面罩
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
-----精品文档------
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
白色接头
-----精品文档--------
例如：
• 1.患者需吸氧28%：绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
正确使用文丘里面罩四川省科学城医院廖秀芬icu需要注意的内容绿色刻度对应绿色接头患者需要的吸氧浓度端的氧流量注意箭白色刻度对应白色接头患者需要的吸氧浓度端的氧流量注意箭头1
正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬（ICU）
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组成部分
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• 2.患者需吸氧40%：绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• （最大15L/分，超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 ）
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正确使用文丘里面罩
正确使用文丘里面罩文丘里面罩是一种常见的防护用品，用于遮挡口鼻，减少呼吸道疾病传播的风险。
正确使用文丘里面罩对于有效防护病毒和细菌的传播非常重要。
下面将详细介绍正确使用文丘里面罩的方法。
首先，佩戴前需要注意以下几点。
首先，确保双手清洁，用肥皂和水洗手或使用免洗洗手液进行手部消毒。
其次，检查面罩是否已经打开，若是一次性面罩的话，打开包装，注意不要触摸面罩内部的部分。
最后，检查面罩是否有损坏或有异味，若有，则应该更换其他口罩。
接下来，正确佩戴文丘里面罩。
首先，将口罩展开，找到弯曲的鼻夹，用双手将鼻夹弯曲成合适的形状，以适应自己的鼻子。
然后，用一只手抓住面罩的两侧，将口罩覆盖在嘴和鼻子上，确保口罩下方完全覆盖了下巴。
用另一只手拉伸口罩上的耳带或头带，使其固定在耳朵或头部上。
注意不要将口罩下拉到下巴以下，也不要将口罩留在下巴上。
最后，用双手轻轻按压鼻夹，使其贴合鼻子的形状，以防止空气从上方漏入。
在佩戴文丘里面罩后，需要注意以下事项。
首先，不要触摸面罩，尽量避免用手接触口罩的外部。
如果必须要触摸面罩，确保双手已经清洁。
其次，佩戴面罩时，避免大声喊叫、咳嗽或呼吸，以免将口腔和鼻腔中的液体飞沫排出，污染口罩。
此外，呼吸时，尽量使用鼻腔呼吸，而不是嘴巴呼吸，以免导致口罩受潮或不适用。
最后，注意佩戴时间，一般建议每次佩戴不超过4小时，如果面罩变得湿润、脏污或有异味，应及时更换新的面罩。
正确摘除文丘里面罩也非常重要。
在摘除面罩前，应再次确认双手已经清洁。
然后，用双手拿住面罩的耳带或头带，避免接触到面罩本身。
先摘下下方的耳带或头带，然后摘下上方的耳带或头带。
在摘下面罩时，尽量避免面罩内外的接触，以防交叉感染。
最后，将使用过的一次性面罩放入垃圾袋中，或将可重复使用的面罩进行清洗和消毒。
总而言之，正确使用文丘里面罩非常重要，可以有效降低呼吸道疾病的传播风险。
在佩戴前要确保双手清洁，确保面罩未受损坏，并正确佩戴面罩，使其完全覆盖口鼻。
文丘里面罩使用方法
文丘里面罩使用方法文丘里面罩是一种用于呼吸道保护的装置，广泛应用于医疗、工业、防护等领域。
使用文丘里面罩的方法主要包括佩戴前的准备、佩戴过程中的注意事项和摘除后的处理。
下面将详细介绍文丘里面罩的使用方法。
首先，在佩戴文丘里面罩之前需要进行准备。
首先，检查文丘里面罩的外观是否完好，无破损、变形等问题。
其次，检查过滤器是否在有效期内，过滤器通常有一个使用寿命，超过使用寿命的过滤器会降低过滤效果，需要及时更换。
另外，需要注意选择合适的面罩型号和大小，确保面罩与面部的贴合度良好。
最后，进行手部卫生，用肥皂和清水洗手，或使用洗手液或免洗洗手液进行消毒。
接下来，开始佩戴文丘里面罩。
首先，将文丘里面罩放在手掌中，用另一只手将头带调整到合适的位置。
然后，用一只手将面罩盖住口鼻，并用另一只手将头带固定在头部上。
注意调整头带的松紧度，确保面罩贴合紧密但不会给脸部带来不适。
接下来，用两只手轮流按压面罩两侧，检查面罩的贴合情况，确保没有漏气现象。
此外，还要注意检查下巴部位是否完全包裹住，以确保面罩的贴合密封。
在佩戴文丘里面罩的过程中，还需要注意一些事项。
首先，佩戴期间应避免触碰面罩，以免污染或破坏面罩。
其次，避免频繁调整面罩的位置，以免影响面罩的密封性。
此外，如果在佩戴过程中感到呼吸困难、头晕等不适症状，应立即摘除面罩，并寻求医疗协助。
最后，佩戴时间超过一定时间后，应暂时摘除面罩，进行休息和口鼻卫生。
当需要摘除文丘里面罩时，也需要注意一些处理方法。
首先，在摘除面罩之前，先进行手部卫生，用肥皂和清水洗手，或使用洗手液或免洗洗手液进行消毒。
其次，摘除面罩时，不要触碰面罩的外表面，以免污染。
可以使用面罩上的固定装置，如橡皮头带或绑带，快速将面罩从头上摘下。
最后，将摘下的面罩放置在指定的容器或密闭袋中，进行正确的处理。
总结起来，文丘里面罩的使用方法包括佩戴前的准备、佩戴过程中的注意事项和摘除后的处理。
佩戴文丘里面罩要注意选择、贴合、调整等方面，佩戴期间要避免触碰面罩、调整位置，并及时摘除休息。
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用课件
1. 需要精确调节：为了维持恒定的氧气浓度，需 要精确调节氧气流量，操作相对复杂。
3. 无法监测二氧化碳：文丘里面罩虽然允许呼出 的气体排出，但无法精确监测二氧化碳的浓度， 对于需要监测二氧化碳的患者可能需要其他设备 。
04
文丘里面罩在呼吸衰竭治疗中的应用
文丘里面罩的适应症与禁忌症
适应症 轻度至中度呼吸衰竭的患者
需要较高浓度氧疗的患者
文丘里面罩的适应症与禁忌症
需要较长时间氧疗的患者
重度呼吸衰竭，需要机械通气的患者
禁忌症
文丘里面罩的适应症与禁忌症
心跳呼吸骤停的患者 面部创伤或畸形的患者，无法佩戴面罩的患者
文丘里面罩的临床操作流程
1. 准备工作 检查面罩是否完好，有无破损或裂纹 选择合适大小的面罩，确保面罩能够紧贴面部
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用课 件
• 呼吸衰竭概述 • 呼吸衰竭的治疗原则 • 文丘里面罩的原理及特点 • 文丘里面罩在呼吸衰竭治疗中的应
用
• 呼吸衰竭及文丘里面罩的临床案例 分析
• 呼吸衰竭及文丘里面罩的研究进展 与展望
01
呼吸衰竭概述
呼吸衰竭的定义和分类
定义
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺 通气、弥散、氧合功能障碍，导致机 体氧分压降低和/或二氧化碳分压升 高的病理生理状态。
通过观察患者的临床症状改善情况、动脉血气分析指标变化 等，以评估使用文丘里面罩的疗效。
注意事项
在使用过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗 方案；同时，要预防面罩相关并发症的发生，如面罩压迫、 漏气等。
06
呼吸衰竭及文丘里面罩的研究进展与展 望
呼吸衰竭治疗方法的研究进展
机械通气治疗
机械通气是目前呼吸衰竭治疗的主要手段，通过正压通气辅助或替 代患者自主呼吸，以维持气体交换的生理功能。
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9
未湿化组 113
11
合计
226
20
注：X2 =0.274,P>0.05
104 102 206
113 113 226
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志；2010.01期
24
鼻导管注意事项
1、最高流量不超过5L/min --若需>5L/min，应更换氧疗方式；
18
MV与FiO2
氧流量
分钟通气量
6 L/min
5 L/min
FiO2
0.60
6 L/min
10 L/min
0.44
6 L/min
20 L/min
0.32
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
2、一般>4L/min时，湿化后病人感觉较舒适。
25
普通吸氧面罩
侧孔
26
• 优点
• 缺点
对气道无刺激作用；
有一定储氧功能；
能利用口鼻咽腔的湿化 和加温作用
密闭性差，FiO2变化较 大，不易控制；
若氧流量不足，容易 CO2潴留；
进饮食、口面部护理时 需中断給氧；
27
普通吸氧面罩
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
13
鼻咽导管
• 优点 价格低廉
容易固定
• 缺点 容易堵塞； FiO2不易控制； 置管时易损伤鼻粘膜； 置入过深易打嗝和将气体吞 入胃肠道，可能产生吸入性 肺炎。
14
假设: VT:500ml、RR:20次/分、I:E为1:2 正常情况下口鼻咽部死腔为50ml
在氧流量为6L/min时每次吸入气成分为： 1、50ml纯氧（充满氧的死腔）； 2、100ml纯氧（氧气管所供100ml/s）； 3、350ml空气（VT剩余量，包括约70ml纯氧）。
19
它不是万能的！
20
鼻导管
21
鼻导管
• 优点 价格低廉； 使用简单； 病人易于接受。
• 缺点 随着氧流量的提高，对鼻粘膜的刺
激越大； FiO2不稳定； 不易固定； 湿化效果依赖患者自身。
22
表1、两组>12h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 235
普通面罩
200 ml
5–6
FiO2
0.40
6–7
0.50
7–8
0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
28
注意事项
• 氧流量应大于5L/min; • 湿化效果有限； • 固定严密； • 防止弹力带损伤病人皮肤。
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8～0.9
10
0.9～1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
6
0.40 – 0.50
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
32
储氧面罩（非重复呼吸）
单 向 阀
33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
文丘里面罩、储氧面罩的使用
1
我最大用处是制造氧气
2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输送 给人体，用以纠正各种原因引起的 低氧血症导致的缺氧的一种治疗方 法。
3
外呼吸
组织
气体的运输
外呼吸 气体运输
呼吸
内呼吸
4
SO2
（%） 100 90
2，3-DPG
H+ 、 CO2 温度
60
2，3-DPG
29
储氧面罩（部分重呼吸）
储氧袋
30
储氧面罩（部分重呼吸）
• 优点：
• 缺点：
非插管及机械通气时提 当呼出气大于氧流量时，
供较高FiO2；
储氧袋内易混合呼出气；
一般不会导致粘膜损 伤。
易CO2潴留。
31
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
储氧气囊面罩
1000mL
FiO2
部分重复呼吸5–70.35 Nhomakorabea– 0.75
• 血气分析
9
氧疗的目的
• 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 • 降低呼吸功 • 缓解慢性缺氧的临床症状 • 预防或减轻心肺负荷
10
氧疗的指征
• 对低氧血症导致的缺氧效果明显 • 对非低氧血症导致的缺氧效果有限 • 目标：PaO2>60mmHg,或SaO2>90%
11
常见氧疗装置
12
鼻咽导管
软腭
则： FiO2=（50+100+70）/500=44%
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量（L/min)
16
FiO2（%）=21+4×氧流量（L/min）
这是万能的吗？
17
300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
21
214
235
未湿化组 305
36
269
305
合计
540
57
483
540
注：X2 =1.156，P>0.05
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志；2010.01期
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表2、两组>24h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
例数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 113
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
（KPa）
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送（DO2）
DO2=CO×（1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2）
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 • 心跳呼吸骤停 • 低氧血症（PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%） • 低血压(SBP < 100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
7
氧疗的适应症
• 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% • PaO2或SaO2低于预期水平 • 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
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缺氧的诊断
• 临床常见缺氧多为综合型 • 临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失常、昏迷