镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较
针刺推拿阴阳跷脉治疗失眠的临床观察

23 统计方法 .
采用 S S 1. P S3 0软件进行 统计分析 。在睡
眠质量方面 , P S 中的 7 因子和总分进行治疗前后 比 对 QI 个
以及外界环境因素干 扰引起 失眠者 ;2 合并有 心脑血 管 ()
病、 肝肾、 造血系统等严重原 发性疾病者 、 神病 患者 ;3 精 () 凡未按 规 定 治 疗 , 法 判 断 疗 效 或 资 料不 全 等影 响 疗 无
摘要 : 目的 : 究针 刺 推 拿 阴 阳跷 脉 对 失 眠 患 者 的 治 疗 效 果 。 方 法 : 6 研 将 o例 失 眠 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 治
疗组采 用针刺推拿阴阳跷脉 法与 常规 药物治疗相 结合 , 对照组给 予常规 药物处理。用 匹兹堡睡眠质量指数 量表评 定患者
第3 2卷
・
第 2期
贵 阳 中 医学 院 学报
J GCTCM
No 2 V 13 . o. 2
Ma c 2 0 rh 01
7 ・ 4
21 0 0年 3月
针刺 推拿 阴 阳跷脉 治疗 失眠 的临床 观 察
g 岑 熊芳 丽 “ , , 杨 禹 , 晓 雷 张
( .贵阳中医学院 20 1 07级研 究生, 贵州贵 阳 5 00 ;.贵 阳中医学院第一 附属 医院, 州贵 阳 50 0 ) 50 22 贵 50 1
治 疗前 后 的 睡 眠 状 况 。 结果 : 刺推 拿 阴 阳跷 脉 治 疗 组 治 疗后 的各 项 评 分 均 明 显优 于对 照组 ( 0 0 ) 特 另是 催 眠 药物 针 P< .5 , l 】
这一项改善更明显( 0 0 ) P< . 1 。结论 : 针刺推拿 阴阳跷脉法能有效改善患者的睡眠质 量 , 明显 减少 了药物 的使 用, 是一种
镇静安神针法治疗失眠症63 例疗效观察

② 持续时间: : ; : h 4分:- h6分 : 0分 >6h2分 4 ; 3 ; 4
<3 h。
组 3 例 , 中男 l , l ; 2 其 4例 女 8例 年龄 1- 8 5岁; 6 病程最短 1 个月 , 最长 l 5年。对照组 3 例 , l 其中男 1 例 , 2 ; 1 女 0例 年
【 摘要】 目的 观察镇静安神针法治疗失眠症的临床疗效。方法 将 6 例患者随机分为治疗组 3 3 2例, 对照组 3 例。治疗 1
组采用镇静安神针法治疗 , 对照组内服中药解郁安神颗粒。治疗 3 0日。结果 治疗组总有效率为 8 .0 对照组总有效率 7 5 %, 为 7 .2 74 %。失眠指标 ( 入睡时间、 持续时间、 夜醒次数 ) 的改善 , 两组有显著性差异( 0 0 )做梦情况的改善 , P< .5 ; 有极显著性
0. 5 . n l so Cl ial n - a q iiiga u u cu a t re e to n o i ha e rsin rl vn d mid e - 0 Co cu in i c l mi d t n l n c p n tr h sab t f c n is mn at n d p e s - i iga n -a n y r u z e e e o e e n l migh ra r ue . n eb ga l s l n
⑥ 睡眠评价 : 分 : 0 很好 ; 分 : 1 较好 ; 2分: 较差 ; 3分: 很
差。
疾病分类方案与诊断标准》 。
说明: 失眠积分是各项指标分数相加 , 满分 2 7分。
1 3 观测指标 .
参照匹兹堡睡眠质量指数… 、 罗纳普朗克拟订的临床观
14 病情判定 .
镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较

细胞和淋 巴细胞对肿瘤 细胞 的杀伤作用 。
LS IH NM DCN N A E I E IAR S A C 00V L2 N . I Z E E IIEA DM T RAM DC E E R H2 1 O .1 O3 H
3] r auS ie z M, a e U t1 a akl c l u lre da d t 过产生某些细胞激 活因子如 N K细 胞激活 因子等 , 进一 步激活有 [ Amen ,Bt r L ur M,e a.N trl ie l—meie
h t e ectae n i t d m v p a [ ] acr e ,05 io a y s i b o s i a r t J .C ne R s20 , s n d e l h ir o u l o e
< .0 ) 0 5 。结论 镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠皆有较好 疗效, 镇静安神针法疗效更佳。
关键词 : 针刺; 失眠; 疗效比较
中 图分 类 号 : 2 5 R 4
文 献标 识码 : A
文章编 号 :0 80 0 (0 0 0 -6 6 ) 10 —8 5 2 1 ) 30 8 42
Co mpa io ft e Cu a i e Efe t fI o n a be we n M i d—r n iii g Ac un t e rs n o h r tv f c s o ns m i t e n t a qu lz n up c ur
a a po tPo ntAc uncur nd Tr ns r i up t e
6 ( 4) 6 2 . 5 1 :3 1
月时患者免疫功能变 化不显 著 ( 0 0 )2月时患 者免疫 功能 [ ] 王玉 洲, P> . 5 , 4 丁广成 , 秦德华. 身伽 马刀治疗 肝癌 3 [ ] 全 O例 J .现代 医 变化显著 ( P<0 0 ) . 1 。表 明 : 耳具 有 良好 的免 疫增 强调 节 作 槐 学 ,0 33 ( ) 17 20 ,1 3 :4 . 用, 可明显提高机体免疫功 能 , 同时患者 行伽玛 刀治疗 1月 时免 [ 5] 陆 鹏 , 陈 莉, 陆正鑫.实验性肝癌中比较槐耳与 I 2对 P E L一 TN 疫功能明显增强并达高 峰 , 以后逐 渐下降 , 此时 给予药 物槐耳 来 和 I L一2 阳性细胞 的影 响 [ ] R J .现 代 中西医结 合杂 志,04,3 2 0 1 提高肝癌患者 的免疫功 能最 为适宜 , 能延缓 用药 时间 , 减轻患 者 ( 5) 1 8 . 1 :9 2
镇静安神针法与针刺经外奇穴法治疗失眠的临床研究

gop P< .5 . O C U I N B t m t d r eet ef sm i, dtenel m np ao e o rr qi a o r s( 0 0 )C N L SO o e os e f cv rno n a ede ai tnm t df a ul tn u h h a i o i an h l u i h o tn i i z
w t e n e l np lt n me o rt n uh ain a d t eu e o xrod n r o nsi c p n t r . E HOD F r n o i i t e de ma iua o t d f a q iz t h s fe t ri ay p i t n a u u cue M T h h i h o r o n a o t i smn a y p t n e e rn o f i ie n ot o go p f 2 a t n ,rae i te n e l ai t w r a d n y dvd dit w r u so 0p i t t tdw t h e d ema i uainme o o ta q i z t n a dw t x es l es e h np lt o h t dfr rn u la i n i h e - i o t o dn r it i c p cue rs e t ey REs 】 r r iay p n a u u tr e p c v l . a o s n n i II Wi en de ma iua o to rt n u l ain. e ttl f c v ae hh t t e l n p t n me d f a q iz t l i h o r i o t a e t e rt h o e i
针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用评价

第60卷 第1期2024年02月青岛大学学报(医学版)J O U R N A LO FQ I N G D A O U N I V E R S I T Y (M E D I C A LS C I E N C E S)V o l .60,N o .1F e b r u a r y2024[收稿日期]2023-06-20; [修订日期]2023-10-10[基金项目]陕西省科学技术厅自然科学基础研究计划一般项目(2022J M -526);西安市创新能力强基计划-医学研究项目(21Y X -Y J 0093);陕西省人民医院科技人才支持计划资助项目(2022J Y -09)[第一作者]朱婧(1986-),女,硕士研究生㊂[通信作者]张世平(1983-),男,副主任医师㊂E -m a i l :z h a n g -s h i p i n gh a n @163.c o m ㊂针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用评价朱婧1,朱志博2,朱利娟1,李鑫1,张世平1(陕西省人民医院,陕西西安 710068 1 麻醉科; 2 医学装备部)[摘要] 目的 观察针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用,并比较熵指数和脑电双频指数(B I S)在监测针刺镇静效果方面的差异㊂方法 选取30例非器质性失眠症志愿者为观察组,30例无睡眠问题的健康志愿者为对照组㊂两组采用了相同的试验方案,均需经历静息态和镇静态两个阶段㊂从静息态至镇静态,每2.5m i n 记录1次B I S ㊁状态熵(S E )㊁反应熵(R E )和警觉/镇静观察评分法(O A A /S )评分,并记录留针至镇静态开始所需要的时间㊂结果 与对照组相比较,观察组志愿者更早进入镇静态;当达到镇静态时,R E 较B I S 和S E 先降低;进入镇静态后,观察组R E 和S E 数值均低于对照组,差异均有统计学意义(F =8.967~56.787,F '=10.780~21.833,P <0.05)㊂结论 对于非器质性失眠症病人,针刺能较快达到镇静效果,并可用熵指数和B I S 来评价镇静效果,其中R E 对镇静的预测更具时效性㊂[关键词] 入睡和睡眠障碍;针刺穴位;意识监护仪;熵;催眠药和镇静药;评价研究[中图分类号] R 741;R 224.2 [文献标志码] A [文章编号] 2096-5532(2024)01-0085-05d o i :10.11712/jm s .2096-5532.2024.60.015[开放科学(资源服务)标识码(O S I D )][网络出版] h t t ps ://l i n k .c n k i .n e t /u r l i d /37.1517.R.20240311.1601.004;2024-03-12 14:47:11T h e s e d a t i v ee f f e c to fa c u p u n c t u r eo n p a t i e n t sw i t hn o n o r ga n i ci n s o m n i a Z HU J i n g ,Z HU Z h ib o ,Z HU L i j u a n ,L I X i n ,Z HA N GS h i p i n g (D e p a r t m e n t o fA n e s t h e s i a ,S h a n x i P r o v i n c i a l P e o p l e sH o s p i t a l ,X i 'a n710068,C h i n a )[A B S T R A C T ] O b je c t i v e T o i n v e s t i g a t et h es e d a t i v eef f e c to fa c u p u n c t u r eo n p a t i e n t sw i t hn o n o rg a n i c i n s o m n i a ,a n dt o c o m p a r e th e di f f e r e n c e b e t w e e ne n t r o p y i n d e xa n db i s p e c t r a l i n d e x (B I S )i n m o n i t o r i n g t h e s e d a t i v e e f f e c t o f a c u pu n c t u r e . M e -t h o d s At o t a l o f 30v o l u n t e e r sw i t hn o n o r g a n i c i n s o m n i aw e r e e n r o l l e da so b s e r v a t i o n g r o u p ,a n d30h e a l t h y v o l u n t e e r sw i t h o u t s l e e pp r o b l e m sw e r e e n r o l l e d a s c o n t r o l g r o u p .T h e s a m e p r o t o c o l w a s u s e d f o r t h e t w o g r o u p s ,a n d b o t h g r o u p s h a d t o g o t h r o u gh t h e r e s t i n g s t a t e a n d t h e s e d a t i v e s t a t e .F r o mt h e r e s t i n g s t a t e t o t h e s e d a t i v e s t a t e ,B I S ,s t a t ee n t r o p y (S E ),r e s p o n s ee n t r o p y (R E ),a n dO b s e r v e r sA s s e s s m e n t o fA l e r t n e s s /S e d a t i o n (O A A /S )s c o r ew e r e r e c o r d e d e v e r y 2.5m i n ,a n d t h e t i m e f r o mn e e d l e r e t e n t i o n t o s e d a t i o nw a s r e c o r d e d . R e s u l t s C o m p a r e dw i t h t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e o b s e r v a t i o n g r o u p e n t e r e d t h e s e d a t i v e s t a t e e a r l i e r .W h e n t h e s e d a t i v e s t a t ew a s r e a c h e d ,R Ed e c r e a s e de a r l i e r t h a nB I Sa n dS E .C o m p a r e d w i t h t h e c o n t r o l g r o u p a f t e r e n t e r i n gt h e s e d a t i v e s t a t e ,t h e o b s e r v a t i o n g r o u p h a d s i g n i f i c a n t l y l o w e r S Ea n dR E (F =8.967-56.787,F '=10.780-21.833,P <0.05).C o n c l u s i o n A c u p u n c t u r e a c h i e v e s s e d a t i o nm o r e q u i c k l y i n p a t i e n t sw i t hn o n o r ga n i c i n s o m n i a ,a n d t h e s e d a t i v e e f f e c t c a nb e e v a -l u a t e db y e n t r o p y i n d e xa n dB I S ,w h i l eR E i sm o r e t i m e -s e n s i t i v e i n p r e d ic t i n g s ed a t i o n .[K E Y W O R D S ] s le e p i n i t i a t i o na n dm a i n t e n a n c e d i s o r d e r s ;a c u p u n c t u r e p o i n t s ;c o n s c i o u s n e s sm o n i t o r s ;e n t r o p y ;h y p n o t i c s a n d s e d a t i v e s ;e v a l u a t i o n s t u d y合并失眠症的病人在全身麻醉期间可能需要更大剂量的麻醉药物[1-2]㊂而麻醉药物的大量使用,容易引发头晕㊁术后谵妄和术后认知功能障碍等,严重影响病人的术后康复和生活质量[3]㊂针刺镇静可减轻病人术前的焦虑和紧张情绪,被广泛用于临床麻醉[4]㊂最新研究显示,非器质性失眠症病人对针刺镇静更敏感[5-6],提示针刺镇静可能在更大程度上减少麻醉药物的使用剂量[7]㊂本研究首次探讨了针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用,并通过比较镇静过程中熵和脑电双频指数(B I S )的变化来探索评价针刺镇静效果的最佳指标,以期为非器质性失眠症病人的精确麻醉用药提供依据㊂1 资料与方法1.1 研究对象选择本研究纳入30名非器质性失眠症志愿者为观察组,30名无睡眠问题的健康志愿者为对照组㊂纳入标准:①汉族,年龄40~60岁;②美国麻醉医师协会(A S A )分级Ⅰ~Ⅱ级;③体质量指数(B M I )为18.5~29.9k g /m 2;④针刺穴位周围皮肤无感染㊂排除标准:①有针灸经历;②确定/怀疑有滥用或长86青岛大学学报(医学版)60卷期使用镇静㊁镇痛药物;③患有精神疾病或在服用抗精神病类药物;④乙醇成瘾或依赖;⑤3个月内发生过脑血管意外;⑥有严重的心肺系统并发症或者肝肾功能异常;⑦疼痛㊁睡眠呼吸暂停综合征㊁发作性睡病㊁不宁腿综合征等其他原因引起的睡眠障碍[8]㊂本试验经我院伦理审查委员会批准,符合‘赫尔辛基宣言“的规定㊂选择重复测量设计方差分析法进行样本量估算,根据文献中B I S参数[9],估算出样本量至少为20例㊂所有志愿者均签署知情同意书㊂1.2研究方法试验时间为上午8:00 12:00,两组志愿者试验方案相同,均要经历静息态和镇静态两个阶段㊂在整个试验过程中,志愿者处于安静㊁适宜温度(24~26ħ)和昏暗的环境中,无任何思维活动㊂常规监测心率(H R)㊁平均动脉压(MA P)和经皮动脉血氧饱和度(S p O2)㊂将S/5TM D-O E n t r o p y谱熵监测仪(D a t e x-O h m e d a公司,芬兰)和B I S监测仪(A s p e c tM e d i c a lS y s t e m s公司,英国)电极分别放置于同侧前额正中㊁眉弓上和颞部[9],采集B I S㊁状态熵(S E)和反应熵(R E)的数据㊂志愿者被要求在静息态下保持清醒,并持续10m i n㊂在采集完静息态的脑电数据后,开始实施针刺㊂嘱病人仰卧位,所选穴位用体积分数0.75的乙醇消毒,取0.25mmˑ40mm的一次性无菌针灸针进行针刺㊂直刺三阴交25~35mm㊁神门和申脉9~15mm㊁照海15~20mm㊂根据局部肌肉厚度调整针刺深度,入针后行捻转手法,使针下得气后留针30m i n[10-11]㊂从留针开始观察30m i n,以警觉/镇静观察评分法(O A A/S)评分ɤ3分(表1)㊁稳定10m i n为镇静态[12]㊂记录留针开始到达到镇静态所需要的时间;从静息态(记为T0)至镇静态每2.5m i n(记为T+2.5~T+25.0)记录1次B I S㊁S E㊁R E和O A A/S评分[13]㊂表1O A A/S评分标准病人的反应语言面部表情眼睛评分对呼唤名字应答自如正常正常明亮,无下垂5对呼唤名字反应倦怠稍慢轻度放松有光泽或轻度下垂4仅对大声呼唤名字有应答言语不清或明显变慢明显放松有光泽并明显下垂3对轻度刺戳或摇动有反应几乎不能分辨--2对轻度刺戳或摇动无反应---1 1.3统计学分析采用S P S S25.0统计软件进行数据分析㊂分类资料比较采用χ2检验;符合正态分布的计量资料以 xʃs表示,两组数据比较采用t检验,重复测量数据比较采用重复测量方差分析㊂以P<0.05为差异具有统计学意义㊂2结果2.1两组一般资料比较因B I S数据信号较差,有5名志愿者被剔除,最终观察组纳入28例,对照组纳入27例㊂两组性别㊁年龄㊁B M I㊁H R㊁MA P㊁S p O2㊁B I S㊁R E和S E等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂2.2两组达到镇静态时间和O A A/S评分比较与对照组相比,观察组从留针开始到达镇静态的平均时间明显缩短,差异具有统计学意义(t= 11.647,P<0.05);但两组O A A/S评分差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表3㊂表2两组一般资料比较( xʃs)组别n男/女(例)年龄(岁)B M I(k g/m2)H R(f/m i n-1)MA P(p/k P a)S p O2(χ/%)B I S R E S E 对照组2716/1150.26ʃ2.3024.66ʃ1.8870.63ʃ5.2610.61ʃ0.8099.30ʃ0.6195.07ʃ2.1193.96ʃ1.8188.93ʃ0.96观察组2815/1350.14ʃ3.0324.72ʃ1.5671.36ʃ5.5810.61ʃ0.6699.29ʃ0.6695.39ʃ1.8993.93ʃ1.7689.07ʃ1.15表3两组达到镇静态所需时间及镇静态O A A/S评分比较组别n时间(t/m i n, xʃs)O A A/S评分(例(χ/%)) 23对照组2715.37ʃ1.786(22.22)21(77.78)观察组2810.43ʃ1.35*7(25.00)21(75.00)注:与对照组相比,*t=11.647,P<0.05㊂2.3两组不同时间点B I S值比较重复测量方差分析结果显示,组别和时间有交互作用(F时间=6552.278,F组别=164.014,F交互=6.636,P<0.001)㊂简单效应分析结果显示,与对照组相比,观察组在T+7.5㊁T+10.0㊁T+12.5㊁T+ 15.0㊁T+17.5㊁T+20.0㊁T+22.5㊁T+25.0时B I S 值明显降低,差异具有统计学意义(F=10.780~ 82.955,P<0.05)㊂见表4㊂2.4两组不同时间点R E比较重复测量方差分析结果显示,组别和时间有交互作用(F时间=1252.904,F组别=51.611,F交互= 7.638,P<0.001)㊂简单效应分析结果显示,与对照1期朱婧,等.针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用评价87组相比,观察组在T+7.5㊁T+10.0㊁T+12.5㊁T+ 15.0㊁T+17.5㊁T+20.0㊁T+22.5㊁T+25.0时R E降低,差异有统计学意义(F=8.967~56.787,P< 0.05)㊂见表5㊂2.5两组不同时间点S E比较重复测量方差分析结果显示,组别和时间具有交互作用(F时间=736.574,F组别=37.264,F交互= 3.076,P<0.01)㊂简单效应分析结果显示,与对照组相比,观察组在T+7.5㊁T+10.0㊁T+12.5㊁T+ 15.0㊁T+17.5㊁T+20.0㊁T+22.5㊁T+25.0时S E降低,差异有统计学意义(F'=10.780~21.833,P< 0.05)㊂见表6㊂表4两组不同时间点B I S值比较( xʃs)组别n T0T+2.5T+5.0T+7.5T+10.0T+12.5对照组2796.81ʃ1.3996.44ʃ1.2596.33ʃ1.1183.59ʃ1.9178.07ʃ1.3866.26ʃ2.57观察组2896.79ʃ1.3796.43ʃ1.3596.25ʃ1.3282.07ʃ1.51*76.04ʃ1.62*63.61ʃ2.59*组别n T+15.0T+17.5T+20.0T+22.5T+25.0对照组2761.19ʃ0.9261.15ʃ0.8661.15ʃ0.9161.30ʃ0.9161.15ʃ0.86观察组2861.07ʃ0.98*60.93ʃ0.94*61.07ʃ0.98*61.18ʃ0.98*61.43ʃ0.84*注:F时间=6552.278,F组别=164.014,F交互=6.636,P均<0.001㊂与对照组相比,*F=10.780~82.955,P<0.05㊂表5两组不同时间点R E比较( xʃs)组别n T0T+2.5T+5.0T+7.5T+10.0T+12.5对照组2796.52ʃ1.0596.56ʃ1.1596.63ʃ1.1886.93ʃ2.6368.89ʃ4.0665.78ʃ2.85观察组2896.46ʃ1.2696.36ʃ1.1696.54ʃ1.2381.07ʃ3.10*64.04ʃ2.91*62.86ʃ2.82*组别n T+15.0T+17.5T+20.0T+22.5T+25.0对照组2765.15ʃ3.6165.11ʃ2.5064.74ʃ3.1065.19ʃ3.5665.81ʃ2.70观察组2862.43ʃ3.06*62.21ʃ2.91*62.39ʃ2.71*62.43ʃ3.06*62.39ʃ2.83*注:F时间=1252.904,F组别=51.611,F交互=7.638,P均<0.001㊂与对照组相比,*F=8.967~56.787,P<0.05㊂表6两组不同时间点S E比较( xʃs)组别n T0T+2.5T+5.0T+7.5T+10.0T+12.5对照组2787.96ʃ1.8588.00ʃ1.6688.00ʃ1.6683.59ʃ1.9182.52ʃ2.1566.26ʃ2.57观察组2887.75ʃ1.8687.71ʃ1.7687.71ʃ1.7682.07ʃ1.51*79.68ʃ2.51*63.61ʃ2.59*组别n T+15.0T+17.5T+20.0T+22.5T+25.0对照组2766.26ʃ2.5765.93ʃ2.5065.74ʃ2.0366.15ʃ1.7365.93ʃ2.54观察组2863.61ʃ2.59*63.04ʃ2.08*63.04ʃ2.25*63.50ʃ2.55*63.36ʃ2.00*注:F时间=736.574,F组别=37.264,F交互=3.076,P均<0.01㊂与对照组相比,*F'=10.780~21.833,P<0.05㊂3讨论本研究首次评估了针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用㊂针刺双侧三阴交㊁神门㊁申脉㊁照海穴诱导镇静,比较镇静状态下B I S㊁S E和R E的变化,结果显示,B I S随着针刺时间的增加呈现明显的下降趋势㊂提示针刺上述穴位具有镇静作用,这与以前的研究结果一致[14-15]㊂针刺上述穴位用于临床镇静的理论依据如下:神门为手少阴心经之输,心气出入之门户,可主治神志病,有宣通心气㊁镇静安神的作用[16];三阴交为肝㊁脾㊁肾三经交会穴,有健脾养肝强肾㊁养血安神之功能[17];神门善走气分,三阴交善行血分,二者相配调治脏腑,使气血阴阳和㊁养心安神[18]㊂照海为肾经之穴,交会于阴跷,有滋阴降火㊁引火归原之妙[19];申脉属足太阳膀胱经,交会于阳跷,可安神定志㊁通筋活络;二穴阴阳相应,从阴引阳,从阳引阴,可以调整恢复阴跷阳跷平衡,使神有所安[20-21]㊂本研究结果显示,观察组与对照组的O A A/S 评分差异无统计学意义,但观察组达到镇静态所需的时间明显短于对照组,且镇静态的B I S值明显低于对照组㊂其机制可能与针刺感传进经脉,升高促进镇静的单胺类神经递质5-羟色胺和5-吲哚乙酸的活性,降低促进觉醒的单胺类神经递质去甲肾上腺素和多巴胺的活性有关[22]㊂在失眠症病人中,由于促进镇静的单胺类神经递质受体活性的代偿性增88青岛大学学报(医学版)60卷加,针刺后镇静作用起效更迅速;另一方面,针刺调节的脑区与受睡眠质量影响的脑区存在较大重叠,失眠症病人针刺后可在更大范围内调节相关脑区,从而发挥更大的镇静作用[23-24]㊂为了量化针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用,本研究观察了B I S和熵指数㊂B I S是采用线性分析方法对脑电信号进行量化㊂一般认为,B I S值在65~85的范围内为镇静状态[25]㊂研究显示,单纯使用电针可产生镇静作用,导致脑电活动改变,慢波活动增加,B I S值降低[26]㊂然而,B I S无法立即反映脑电信号在某一时刻的即时变化[27]㊂与B I S相比,熵指数能更及时地描述脑电图的复杂性或者秩序性[28]㊂熵指数包括麻醉深度的两个参数:S E和R E[29-30]㊂S E采集的是低频率(0.8~32H z)脑电图信号,反映大脑皮质的抑制情况;R E测量的不仅是较低频率(0.8~32H z)的脑电图信号,还有较高频率(32~47H z)的额肌电信号,反映麻醉期间大脑皮质受抑制的程度和前额骨骼肌的兴奋程度[31-32]㊂有研究表明,在刺激足三里㊁神门㊁三阴交诱导镇静过程中,几乎所有电极反映的镇静深度的复合排列熵指数均降低[33]㊂此外,研究显示,熵指数能更好地反映麻醉中从有意识到无意识的转变[34]㊂本研究观察到,在应用针刺镇静后,熵指数和B I S值均可以反映镇静程度的变化,这与之前的研究结果一致[35]㊂观察组的镇静态R E和S E明显低于对照组,提示针刺达到镇静态时,非器质性失眠症病人的脑电图复杂性较低㊂与S E相比,R E能更及时地预测意识丧失,可能的原因是R E包含了S E和额肌熵㊂额肌纤维的收缩由脑干控制,针刺对脑干的镇静作用先于大脑皮质㊂因此,在进入镇静状态后,额肌活动最先减弱[36],然后才能观察到镇静效果,而失眠症病人对针刺的镇静作用更加敏感㊂至于为什么R E的变化更及时,具体变化机制还有待进一步研究㊂综上所述,本研究对于针刺个体化应用于麻醉管理有一定的推广作用,对非器质性失眠症病人针刺麻醉的镇静以及评价有重要的指导价值㊂[参考文献][1]V O C H E MJ,S T R O B E LC,MA I E R,e t a l.P r e-S l e e p A r o u s a lS c a l e(P S A S)a n dt h e T i m e M o n i t o r i n g B e h a v i o r-10s c a l e(TM B-10)i n g o o ds l e e p e r sa n d p a t i e n t s w i t hi n s o m n i a[J].S l e e p M e d i c i n e,2019,56:98-103.[2]S I C L A R IF,V A L L IK,A R N U L FI.D r e a m s a n dn i g h t m a r e si nh e a l t h y a d u l t sa n di n p a t i e n t s w i t hs l e e p a n dn e u r o l o g i c a ld i s o r de r s[J].T h eL a n c e tN e u r o l o g y,2020,19(10):849-859.[3]C A O YY,Z H A N GL,P E N GX H,e t a l.I n c r e a s e dm i n i m u ma l v e o l a r c o n c e n t r a t i o n-a w a k e o f S e v o f l u r a n e i n w o m e n o fb r e a s t s u r g e r y w i t hs l e e p d i s o r d e r s[J].B M C A n e s t h e s i o l o g y,2020,20(1):17.[4]WA N G ZJ,Z H A N G Y,G U O W,e ta l.I ss i n g l ea c u p o i n tS a n-y i n j i a o(S P6)e f f e c t i v e i n m a n a g i n g i n s o m n i a?As y s t e-m a t i c r e v i e wo f r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l s[J].G l o b a lH e a l t h &M e d i c i n e,2020,2(4):212-220.[5]Y I N X,G O U M H,X UJ,e t a l.E f f i c a c y a n ds a f e t y o f a c u-p u n c t u r e t r e a t m e n to n p r i m a r y i n s o m n i a:ar a n d o m i z e dc o n-t r o l l e d t r i a l[J].S l e e p M e d i c i n e,2017,37:193-200. [6]L I MJH,K I M K O,K I M SH,e t a l.E l e c t r o a c u p u n c t u r e f o rt r e a t m e n t-r e s i s t a n ti n s o m n i a:s t u d y p r o t o c o lf o r a r a n d o-m i s e d,c o n t r o l l e d,a s s e s s o r-b l i n d e d,p i l o tc l i n i c a lt r i a l[J].B M JO p e n,2020,10(2):e034239.[7]Y A N G Y,J IH Y,L U Y Q,e t a l.S e d a t i v e-s p a r i n g e f f e c t o fa c u p u n c t u r e i n g a s t r o i n t e s t i n a le n d o s c o p y:s y s t e m a t i cr e v i e wa n d m e t a-a n a l y s i s[J].F r o n t i e r s i n M e d i c i n e,2023,10:1189429.[8]T E O H A YB,C H O N G CC N,L E U N G W W,e t a l.E l e c-t r o a c u p u n c t u r e-r e d u c e d s e d a t i v e a n d a n a l g e s i c r e q u i r e m e n t s f o rd i a g n o s t i cE U S:a p r o s pe c t i v e,r a n d o m i z e d,d o u b l e-b l i n d e d,s h a m-c o n t r o l l e ds t u d y[J].G a s t r o i n t e s t i n a lE n d o s c o p y,2018, 87(2):476-485.[9]王春林,陈弘,陶永中,等.脑电熵指数和双频指数与丙泊酚镇静深度的相关性观察[J].临床麻醉学杂志,2006,22(10):786-787.[10]HU A N G H T,L I N SL,L I N C H,e ta l.C o m p a r i s o nb e-t w e e na c u p u n c t u r ea n db i o f e e d b a c ka sa d j u n c t i v et r e a t m e n t sf o r p r i m a r y i n s o m n i ad i s o r d e r[J].A l t e r n a t i v e T h e r a p i e si nH e a l t ha n d M e d i c i n e,2017,23(4):a t5471.[11]王银平,文新,冯喜莲,等. 引阳入阴针法 治疗顽固性失眠症:随机对照研究[J].中国针灸,2019,39(11):1155-1159.[12]L I M T W,C H O IY H,K I MJY,e t a l.E f f i c a c y o f t h e b i s p e c-t r a l i n d e xa n d O b s e r v e r sA s s e s s m e n to fA l e r t n e s s/S e d a t i o n S c a l e i n m o n i t o r i n g s e d a t i o nd u r i n g s p i n a l a n e s t h e s i a:ar a n-d o m i ze d c l i n i c a l t r i a l[J].T h e J o u r n a l of I n t e r n a t i o n a lM e d i c a lR e s e a r c h,2020,48(4):300060519893165.[13]郑奥特,刘昊,周巍,等.电针百会㊁四神聪对妇科腹腔镜手术患者术前焦虑的影响[J].中国针灸,2022,42(10)1115-1119.[14]W E NJY,C H E N X,Y A N G Y,e t a l.A c u p u n c t u r em e d i c a lt h e r a p y a n di t su n d e r l y i n g m e c h a n i s m s:as y s t e m a t i cr e v i e w[J].T h eA m e r i c a n J o u r n a l o f C h i n e s eM e d i c i n e,2021,49(1): 1-23.[15]Z H A N G W,Z H A N G M,H A N Y X,e ta l.C o m b i n e da c u-p u n c t u r e-m e d i c i n e a n e s t h e s i au s e di nt h y r o i ds u r g e r y:as y s-t e m a t i c r e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i s[J].M e d i c i n e,2023,102(1): e32582.[16]WA I T SA,T A N G Y R,C H E N G H M,e ta l.A c u p r e s s u r ee f f e c t o ns l e e pq u a l i t y:a s y s t e m a t i c r e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i s1期朱婧,等.针刺对非器质性失眠症病人的镇静作用评价89[J].S l e e p M e d i c i n eR e v i e w s,2018,37:24-34.[17]WUP,C H E N GCS,S O N GXJ,e t a l.A c u p o i n t c o m b i n a t i o ne f f e c t o f S h e n m e n(H T7)a n dS a n y i n j i a o(S P6)i nt r e a t i n gi n s o m n i a:s t u d yp r o t o c o l f o r a r a n d o m i z e dc o n t r o l l e d t r i a l[J].T r i a l s,2020,21(1):261.[18]杜莉,宋孝军,李仲文,等.神门㊁三阴交穴位配伍改善失眠症患者焦虑㊁抑郁状态:随机对照研究[J].中国针灸,2022,42(1):13-17.[19]L I A N GR N,L I PS,P E N GX M,e t a l.E f f i c a c y o f a c u p u n c-t u r e o n p e l v i c p a i n i n p a t i e n t sw i t h e n d o m e t r i o s i s:s t u d y p r o t o-c o l f o r a r a nd o m i ze d,s i n g l e-b l i n d,m u l t i-c e n t e r,p l a c e b o-c o n-t r o l l e d t r i a l[J].T r i a l s,2018,19(1)314.[20]S H IX H,WA N GYK,L IT,e t a l.G e n d e r-r e l a t e d d i f f e r e n c ei n a l t e r e d f r a c t i o n a l a m p l i t u d e o f l o w-f r e q u e n c y f l u c t u a t i o n s a f-t e r e l e c t r o a c u p u n c t u r e o n p r i m a r y i n s o m n i a p a t i e n t s:a r e s t i n g-s t a t e f M R Is t u d y[J].B r a i n a n d B e h a v i o r,2021,11(1): e01927.[21]胡琪,李七一.失眠的中医治疗研究进展[J].国际中医中药杂志,2016,38(6):573-576.[22]WA N G Y K,S H IX H,WA N G Y Y,e t a l.E v a l u a t i o no f t h ea g e-r e l a t e da n d g e n d e r-r e l a t e dd i f f e r e n c e s i n p a t i e n t sw i t h p r i-m a r y i n s o m n i ab y f r a c t i o n a l a m p l i t u d eo f l o w-f r e q u e n c y f l u c-t u a t i o n:a r e s t i n g-s t a t e f u n c t i o n a lm a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g s t u d y[J].M e d i c i n e,2020,99(3):e18786.[23]王钰凯,李铁,莽靖,等.基于静息态功能磁共振的健康人与原发性失眠患者的影像学研究[J].中国实验诊断学,2018,22(11):1976-1980.[24]Y I N X,L IW,L I A N G T T,e t a l.E f f e c to f e l e c t r o a c u p u n c-t u r eo ni n s o m n i ai n p a t i e n t s w i t hd e p r e s s i o n:ar a n d o m i z e dc l i n i c a l t r i a l[J].J AMA N e t w o r kO p e n,2022,5(7):e2220563.[25]G A S K E L LA,S A N D E R SR D,S L E I G HJ.U s i n g E E G m a r-k e r s t o t i t r a t e a n a e s t h e s i a[J].B r i t i s hJ o u r n a l o fA n a e s t h e s i a, 2018,121(1):327-329.[26]高燕凤,宋大为,王强,等.利用脑电图功率谱密度研究电针的镇静作用[J].西安交通大学学报(医学版),2019,40(5):800-803.[27]L I N A S S I F,K R E U Z E R M,MA R A NE,e t a l.A g e i n f l u e n c e so nP r o p o f o l e s t i m a t e db r a i nc o n c e n t r a t i o na n de n t r o p y d u r i n g m a i n t e n a n c e a n da t r e t u r no f c o n s c i o u s n e s sd u r i n g t o t a l i n t r a-v e n o u sa n e s t h e s i a w i t ht a r g e t-c o n t r o l l e di n f u s i o ni n u n p a r a-l y z e d p a t i e n t s:a n o b s e r v a t i o n a l p r o s p e c t i v et r i a l[J].P L o S O n e,2020,15(12):e0244145.[28]S T A S I OW S K I M,D UŁAWA A,S Z UM E R AI,e ta l.V a-r i a t i o n s i nv a l u e so f s t a t e,r e s p o n s ee n t r o p y a n dh a e m o d y n a-m i c p a r a m e t e r sa s s o c i a t e d w i t hd e v e l o p m e n to fd i f f e r e n te p i-l e p t i f o r m p a t t e r n sd u r i n g v o l a t i l e i n d u c t i o no f g e n e r a l a n a e s-t h e s i aw i t ht w od i f f e r e n ta n a e s t h e t i cr e g i m e n su s i n g s e v o f l u-r a n ei nc o m p a r i s o n w i t hi n t r a v e n o u si n d u c t:ac o m p a r a t i v e s t u d y[J].B r a i nS c i e n c e s,2020,10(6):366.[29]T H E N G C HA I S R IN,MA H I D O LC.E v a l u a t i n g t h e e f f e c t s o fc o n t i n u o u s i n t r a v e n o u s i n f u s i o n so f t r a m ad o l a n dt r a m a d o l-l i-d o c a i ne o n s e v of l u r a n e m i n i m u m a l v e o l a r c o n c e n t r a t i o n(MA C)a n d e n t r o p y v a l u e s i nd o g s[J].T h e J o u r n a l o fV e t e r i-n a r y M e d i c a l S c i e n c e,2019,81(5):682-688.[30]V A N L U C H E N E A L,V E R E E C K E H,T H A S O,e ta l.S p e c t r a le n t r o p y a s a n e l e c t r o e n c e p h a l o g r a p h i c m e a s u r e o fa n e s t h e t i c d r u g e f f e c t:a c o m p a r i s o nw i t hb i s p ec t r a l i nde xa n dp r o c e s s e d m i d l a t e n c y a u d i t o r y e v o k e dr e s p o n s e[J].A n e s t h e-s i o l o g y,2004,101(1):34-42.[31]赵玉洁,岳云,吴安石,等.熵指数和脑电双频谱指数在判断意识上的比较[J].北京医学,2013,35(8):644-648.[32]Y O OJH,O KSY,K I MSH,e t a l.C o m p a r i s o n o f b i s p e c t r a li n d e x a n d p h a s e l a g e n t r o p y d u r i n g g e n e r a l a n e s t h e s i a:S e v o f l u r a n eo r p r o p o f o la n e s t h e s i a[J].M e d i c i n e,2022,101(44):e31191.[33]Z H O N GL L,K U N W,L AM T F,e ta l.T h ec o m b i n a t i o ne f f e c t so fb o d y a c u p u n c t u r ea n da u r i c u l a ra c u p r e s s u r ec o m-p a r e d t o s h a ma c u p u n c t u r e f o r b o d y w e i g h t c o n t r o l:s t u d y p r o-t o c o l f o r a r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l[J].T r i a l s,2016,17(1): 346.[34]D A IY Y,Y I N N,Y U H L,e t a l.C e r e b r a l c o r t e x f u n c t i o n a ln e t w o r k s o fm a g n e t i cs t i m u l a t i o na t a c u p o i n t sa l o n g t h e p e r i-c a rd i u m me r i d i a n[J].J o u r n a lo fI n t e g r a t i v e N e u r o s c i e n c e,2019,18(1):79-85.[35]J A HA N S E I R M,S E T A R E H D A NSK,MOM E N Z A D E H S.A u t o m a t i ca n e s t h e s i ad e p t hs t a g i n g u s i n g e n t r o p y m e a s u r e sa n dr e l a t i v e p o w e ro fe l e c t r o e n c e p h a l o g r a m f r e q u e n c yb a n d s[J].A u s t r a l a s i a n P h y s i c a l&E n g i n e e r i n g S c i e n c e si n M e d i-c i n e,2018,41(4):919-929.[36]D U C L O SC,MA S C H K EC,MA H D I D Y,e t a l.D i f f e r e n t i a lc l a s s i f i c a t i o no fs t a t e so fc o n s c i o u s n e s su s i n g e n v e l o p e-a n dp h a s e-b a s e df u n c t i o n a lc o n n e c t i v i t y[J].N e u r o I m a g e,2021, 237:118171.(本文编辑牛兆山)医学学术论文引言的写作引言是论文主体部分最前面的一段小短文,主要是起提纲挈领的作用,让读者了解本文研究的目的㊁范围和结果等信息,以引导读者阅读㊂引言的主要内容包括立题的缘由㊁背景和依据,研究方法和预期目的,以及本文创新价值和意义等㊂其叙述顺序如下㊂①缘由:提出一个问题(想到或遇到的);②背景:交代有关研究的历史和现状;③方法:用什么方法进行研究;④目的:达到什么目的㊂要求重点突出,评价客观,少用套话,勿与摘要雷同,首尾呼应㊂篇幅一般以200~300字为宜,不宜把引言写成小综述㊂。
失眠防治规律进展研究论文(共3篇)

失眠防治规律进展研究论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:中药结合针灸治疗失眠的进展分析失眠指的就是入睡困難或者维持睡眠障碍,致使睡眠时间减少或者睡眠质量降低,造成个体生理需求无法得到满足。
在当今社会压力不断增大与社会生活节奏不断加快的形势下,失眠发病率越来越高。
经调查表明,全世界约25%的人均存在不同程度的失眠症状,已经成为了世界难治性疾病之一[1]。
随着中医学的不断发展,中药、针灸治疗应用越来越普遍,且优势越来越明显,值得推广普及。
现对中药结合针灸治疗失眠的进展予以如下综述。
1失眠的病理机制睡眠是一种人类正常生理现象,和人体精神、躯体健康息息相关。
一旦睡眠不足,就会造成人体免疫力降低,其抵御疾病与康复的能力也会随之降低,非常容易得病[2]。
在社会经济快速发展的形势下,竞争越来越激烈,人们经常受到失眠困扰。
失眠患者多伴有焦躁、不安、悲观、抑郁等不良情绪,部分患者都会选择用镇静催眠药物进行治疗。
现代医学研究显示,失眠病理机制为神经衰弱、下丘脑-植物神经功能紊乱,属于功能性疾病范畴[3]。
从病理生理特征方面分析,失眠是一种大脑轻度功能障碍,是由大脑皮质兴奋与抑制平衡暂时失调导致。
从中医病理机制角度分析,失眠病理机制尚无统一说法,多数认为,失眠病理机制为心神不安、脏腑功能失调、难以入寐。
在《黄帝内经》中,不寐是由“卫气不得入阴”导致,由此可知,失眠病理机制为阳不入阴[4]。
2中医治疗失眠的进展中药辨证治疗根据失眠发病特点,在临床治疗中,应让患者保持神经松弛,减轻神经压力;改善血液循环,维持各脏腑功能正常;促进消化与吸收,增强机体免疫力[5]。
然而,常规用药治疗只能发挥安眠、镇静的作用,易使患者产生较强的依赖性,长期服药会出现一些不良反应,停药后易复发。
在传统中药治疗中,具有方法多样、疗效显著、毒副作用轻等优势,临床治疗失眠的效果更加突出。
镇静安神针法治疗失眠的临床观察(一)

镇静安神针法治疗失眠的临床观察(一)作者:严兴科杨波高洋王富春【摘要】目的观察镇静安神针法治疗失眠的临床疗效。
方法选择失眠症患者70例,取镇静安神组穴〔(四神聪,神门(双),三阴交(双)〕针刺,观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的改善情况。
结果针刺治疗后失眠患者的睡眠状态、睡眠时间、睡眠潜伏期、PSQI 因子分数均有明显改善。
结论镇静安神针法治疗失眠效果显著,方法简便易行,值得临床推广应用。
【关键词】镇静安神针法失眠Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectoftreatmentofinsomniabytheneedlingmethodfortran quillizationandcalmingthemind.Methods70casesofpatientswithinsomnia,thechangesofPittsburgh SleepQualityIndex(PSQI)wereobservedbeforeandafteracupuncturetreatmentbytheneedlingmetho dfortranquillizationandcalmingthemind(Shenmen(HT7),Sanyinjiao(SP6)andSishencong(EX-FIN1).ResultsAftertreatmentwithacupuncture,sleepstatus,sleep time,sleeplatency,PSQIfactorscoresofinsomniapatientswereimprovedsignificantly.ConclusionThen eedlingmethodfortranquillizationandcalmingthemindhassignificanteffectsonofinsomnia,anditissi mple,andisworthforclinicalapplication.Keywords:Needlingmethodfortranquillizationandcalmingthemind;Insomnia失眠是指外邪扰动,或正虚失养,导致神不安舍,临床以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
针刺四关穴配合公孙、镇静穴治疗失眠的应用研究

针刺四关穴配合公孙、镇静穴治疗失眠的应用研究倪兴平【摘要】目的:探讨失眠患者采用四关穴、公孙穴、镇静穴联合针刺方式治疗的临床效果.方法:84例失眠患者,利用数学随机数列表分为对照组和治疗组,各42例.对照组采用艾司唑仑进行治疗,治疗组采用四关穴、公孙穴、镇静穴联合针刺方式进行治疗.比较两组的治疗效果.结果:治疗组患者睡眠恢复正常时间和中医治疗总时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者失眠疾病针刺治疗总有效率为90.5%,高于对照组的73.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者仅有1例出现副作用,少于对照组的7例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:失眠患者采用四关穴、公孙穴、镇静穴联合针刺方式进行治疗,副作用小,安全性高,与药物治疗效果相当.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)018【总页数】2页(P99-100)【关键词】四关穴;公孙穴;镇静穴;针刺;失眠;效果【作者】倪兴平【作者单位】四川省达州市中心医院门诊部中医康复科四川达州635000【正文语种】中文【中图分类】R246.6中医学基本理论认为,导致失眠发病的主要原因是患者全身阴阳不调,阳不能够潜于阴,气机不够畅达[1]。
本次主要讨论失眠患者采用四关穴、公孙穴、镇静穴联合针刺方式进行治疗的临床效果。
现汇报如下。
1.1 一般资料:选择2014年10月~2016年10月在本院接受治疗的失眠患者84例,利用数学随机数列表分为对照组和治疗组,各42例。
对照组患者病程1~9个月,平均病程(3.4±0.9)个月;男25例,女17例;年龄18~75岁,平均年龄(42.6±5.8)岁;治疗组患者病程1~7个月,平均病程(3.1±0.6)个月;男23例,女19例;年龄19~73岁,平均年龄(42.2±5.6)岁。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
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细胞和淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
4.2 体部伽马刀联合槐耳治疗对机体免疫功能的影响槐耳颗粒是由槐耳菌质中提取的一种真菌类抗肿瘤药物,其主要抗癌活性成分为多糖蛋白(PS-T ),PS-T 具有良好的抗癌活性和免疫增强调节作用。
其免疫调节作用机制包括: 激活巨噬细胞活性; 激活NK 细胞活性;!促使T 淋巴细胞分裂、增殖、成熟及分化,且具有调节T 细胞比例的作用;∀提高体液免疫[5];#通过产生某些细胞激活因子如NK 细胞激活因子等,进一步激活有关的免疫细胞。
本研究结果显示:伽玛刀治疗后给予槐耳干预,患者T 细胞、NK 细胞、红细胞免疫功能明显增强(P <0.05),但1月时患者免疫功能变化不显著(P >0.05),2月时患者免疫功能变化显著(P <0.01)。
表明:槐耳具有良好的免疫增强调节作用,可明显提高机体免疫功能,同时患者行伽玛刀治疗1月时免疫功能明显增强并达高峰,以后逐渐下降,此时给予药物槐耳来提高肝癌患者的免疫功能最为适宜,能延缓用药时间,减轻患者经济负担,有很好的临床应用价值。
参考文献:[1] 胡佳乐,许福熙,吴伯文.肝癌立体定向放射治疗进展[J].现代肿瘤医学,2004,12(6):594.[2] M iz ukos h iE,Naka m ot o Y ,M arukaw a ,et a.l C yt otoxic T cell res ponses t o human telo m erase reverse transcri ptas e i n pati en ts w i th h epat ocell u l ar carcino m a[J].H epatol ogy ,2006,43(6):1284.[3]Ar m eanu S,B itzerM ,LauerUM,et a.l N at uralk ill er cell-m ed iated l ysis of hepat oma cells v i a s pecific i nducti on of NKG2D ligand s by the h i s t on e deacet ylase i nh i b itor sod i um valproate[J ].Can cer Res ,2005,65(14):6321.[4] 王玉洲,丁广成,秦德华.全身伽马刀治疗肝癌30例[J].现代医学,2003,31(3):147.[5] 陆 鹏,陈 莉,陆正鑫.实验性肝癌中比较槐耳与I L -2对PTEN和I L -2R 阳性细胞的影响[J].现代中西医结合杂志,2004,13(15):1982.收稿日期:2009 03 09; 修订日期:2009 07 21基金项目:吉林省教育厅项目资助(No .2006-227)作者简介:张 欣(1976 ),男(汉族),吉林长春人,现任长春中医药大学针灸推拿学院讲师,黑龙江中医药大学2006级博士研究生,主要从事针刺治疗神经系统疾病研究工作.镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较张 欣1,严兴科1,唐 强2(1.长春中医药大学针灸推拿学院,吉林长春 130117;2.黑龙江中医药大学针灸推拿学院,黑龙江哈尔滨 150040)摘要:目的对针刺治疗失眠的常用有效处方镇静安神针法与针刺跷脉法(阴阳跷脉循行路线上的申脉穴与照海穴)进行临床疗效的对比评价。
方法选取符合诊断标准的失眠患者40例,随机分成各20人的两组,分别以镇静安神针法和针刺跷脉法进行治疗。
结果镇静安神针法组的总有效率达到90%,针刺跷脉法组达到75%,二者之间存在显著性差异(P <0.05)。
结论镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠皆有较好疗效,镇静安神针法疗效更佳。
关键词:针刺; 失眠; 疗效比较中图分类号:R245 文献标识码:A 文章编号:1008 0805(2010)03 0686 02Co mparison of the Curative E ffects of Inso mnia bet weenM ind tranquilizing Acupuncture and Trans port P oi n t AcupunctureZHANG Xi n 1,YAN X ing ke 1,TANG Q iang2(1.Acupuncture and M assage C ollege ,Changchun University o f ChineseM ed icine ,Chang chun,J ilin 130117,China;2.Acupunct u re and M assag e C ollege ,H eilongjiang University of ChineseM e d ici n e ,H aerbin ,150040,China )Abst ract :O bjective T o compare the curati v e effec ts o f i nsomn i a bet w een m i nd tranquilizi ng acupunct u re and hee l vessel acupunct ure .M e thods F orty pati ents w ere rando m l y d i v i ded i nto t w o g roups w ith 20cases in each group .One group rece i ved m ind tranqu ili zing acupuncture and the other rece i ved hee l v esse l acupuncture .R esults The response ra te w as 90%i n t he m ind tran qu ilizi ng acupuncture g roup and 75%i n the other group .T he re had si gn ifican t difference (P <0.05)bet ween the t w o g roups .Conc l u sion M i nd tranquilizi ng acupuncture and hee l vesse l acupunc t ure are o f certai n va l ue i n c li n ica l treat ment of i nsomn i a ,and m ind tranquilizi ng acupuncture has a better effec t on it .K ey w ords :A cupunc t ure therapy ;Inso m nia ;Co m pa rison o f the curative effec ts针刺疗法是在传统中医基础理论指导下运用于临床治疗的中医外治手段之一,临床经验证明该治疗方法对改善失眠症状具有较好的安全疗效。
但目前针灸临床中存在选穴繁杂,方法众多,临床疗效标准不统一等问题。
如何正确客观地评估针灸的疗效,对针刺治疗失眠方案进行比较和优化,是提高其临床疗效的迫切要求。
我们在多年针刺治疗失眠有效的基础上,对针刺治疗失眠的常用有效处方镇静安神针法与针刺跷脉法进行临床疗效的对比评价,以期进一步优化治疗方案,确立针刺治疗失眠的高∃686∃时珍国医国药2010年第21卷第3期L IS H I ZHEN M ED I C I NE AND M ATER I A M EDICA RE SEARCH 2010VOL .21NO.3效规范的诊疗技术。
1 临床资料1.1 一般资料全部病例来源于符合诊断标准的门诊病人40例,采用完全随机对照的试验方法分成两组,每组20例,分别命名为镇静安神针法组和针刺跷脉法组。
经统计学分析表明,各组在性别、年龄、病程分布上均衡(P>0.05)。
1.2 诊断标准中医诊断标准:参照1993年中华人民共和国卫生部颁发的%中药新药临床研究指导原则&[1]。
西医诊断标准:参照1995年%中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准&[2]。
1.3 观测指标参照匹兹堡睡眠质量指数[3]、罗纳普朗克拟订的临床观察表。
分别于治疗前及治疗后对失眠各项指标(入睡时间、持续时间、夜醒次数、做梦情况、醒后状态、睡眠评价)及治疗前后的睡眠效率进行定量观察。
入睡时间:0分:<15m i n;2分:15~30m in;4分:30~ 60m in;6分:>60m i n;持续时间:0分:>6h;2分:4~6h;4分:3~4h;6分:<3 h;夜醒次数:0分:0次;2分:1~2次;4分:2~4次;6分:4次以上;做梦情况:0分:无梦;1分:偶有;2分:多梦;3分:噩梦;醒后状态:0分:清醒;1分:疲乏;2分:嗜睡;3分:头痛;睡眠评价:0分:很好;1分:较好;2分:较差;3分:很差;失眠积分是各项指标分数相加,满分27分。
2 治疗方法2.1 镇静安神针法组处方:四神聪、神门、三阴交。
操作:根据针刺部位肌肉丰满浅薄不同,分别选用28~30号,1~2寸不锈钢毫针。
穴位常规消毒后,四神聪平刺0.5~0.8寸(针尖逆督脉循行方向);神门直刺0.3~0.4寸;三阴交直刺0.5~1寸。
针用平补平泻手法,均以得气为度,留针30m i n,针刺时间以下午为宜,治疗每日1次,每次30~60m i n,星期天休息1天,1周为1个疗程,治疗4个疗程。
2.2 针刺跷脉法组处方:申脉、照海。
操作:患者取仰卧位,选用28号,1.5寸不锈钢毫针,照海采用吸气补法浅刺,深度0.3~0.5寸;申脉采用呼气泻法进针,深度0.5~1寸,均以得气为度,留针30m i n。
治疗1次/d,每次30 ~60m in,星期天休息1天,1周为1个疗程,治疗4个疗程。
2.3 统计学方法计量资料用 x∋s表示,用统计软件SPSS I1.0进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用 2检验,等级资料采用R i d it分析。
3 治疗效果3.1 疗效标准参照国际标准统一睡眠效率值公式:睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时间(100%。
其中实际入睡时间相当于失眠指标中的持续时间。
症状消失,睡眠率达75%以上为痊愈;症状缓解,睡眠率达65%以上为显效;症状改善,睡眠率达55%以上为有效;症状如前,睡眠率在40%以下为无效。
3.2 治疗结果见表2。
表1 各组疗效比较( x∋s)组别睡眠率(%)痊愈例显效例有效例无效例愈显率(%)总有效率(%)镇静安神针法70.25∋15.6785526590针刺跷脉法63.05∋18.1846555075通过表1可以看出,镇静安神针法组的总有效率达到90%,针刺跷脉法组达到75%。