股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折护理
股骨粗隆间骨折的预后与患者的年龄、骨折类型、治疗方法等因素有关。一般来说，非手术治疗的卧床时间较长 ，并发症较多。手术治疗可缩短卧床时间，减少并发症，提高患者的生活质量。但高龄、严重骨质疏松等患者的 预后可能较差。
02
术前准备工作
患者评估与教育
01
评估患者全身状况，包 括心肺功能、营养状况 、合并症等。
疼痛管理与舒适度调整
根据患者的疼痛程度，合理使 用镇痛药物，确保患者舒适。
帮助患者调整舒适的体位，避 免长时间保持同一姿势。
定期进行翻身、拍背等操作， 预防压疮和肺部感染。
伤口护理及引流管维护
保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷 料，防止感染。
妥善固定引流管，避免扭曲、压迫或 脱落。
注意观察引流液的量、颜色和性质， 及时记录并报告医生。
02
了解患者骨折情况，如 骨折类型、移位程度等 。
03
向患者及家属介绍手术 目的、方法、预期效果 及可能的风险。
04
指导患者进行术前功能 锻炼，如深呼吸、咳嗽 排痰等。
术前检查项目安排
常规检查
血常规、尿常规、生化全 项、凝血功能、心电图等 。
影像学检查
X线片、CT或MRI等，明 确骨折类型和程度。
预防并发症措施
鼓励患者尽早进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬 。
定期进行肺部听诊和呼吸功能训练，预防肺部感染。
给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进骨折 愈合。
给予患者心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪。
04
康复训练指导
早期活动原则和方法
早期活动原则
在医生允许范围内尽早进行活动，避免பைடு நூலகம்时间卧床导致并发 症。
股骨粗隆间骨折分类
粗隆间粉碎性骨折通常是由于高能量损伤引起的，如车祸、跌落等。由于骨折 线呈粉碎状，骨骼碎片较多，复位和固定难度较大，治疗时间较长，恢复效果 可能不如其他类型的股骨粗隆间骨折。
粗隆间骨折合并髋关节脱位
总结词
粗隆间骨折合并髋关节脱位是一种复杂的骨折类型，需要及 时的诊断和治疗。
详细描述
粗隆间骨折合并髋关节脱位通常是由于强大的外力作用引起 的，如车祸、跌落等。这种类型的骨折需要立即就医，进行 复位和固定。治疗不当可能导致髋关节功能障碍、疼痛等后 遗症。
顺粗隆间骨折是指骨折 线从大粗隆顶部斜向小 粗隆的骨折，较为常见。
通常由于间接暴力引起， 如跌倒时大粗隆受到撞 击。
骨折后患肢可能出现短 缩、外旋畸形，疼痛剧 烈。
治疗以手术为主，包括 髓内钉固定、钢板螺丝 钉固定等。
反粗隆间骨折
01
02
03
04
反粗隆间骨折是指骨折线从大 粗隆底部斜向小粗隆的骨折，
股骨粗隆间骨折分类
目录
• 分类标准 • 常见分类 • 特殊分类 • 分类的意义
01
分类标准
按骨折部位
01
02
03
顺粗隆间线型
骨折线从大粗隆顶部斜行 向内至小粗隆，不波及股 骨干。
粗隆下型
骨折线位于大粗隆下，小 粗隆完整。
粗隆间粉碎型
骨折线累及大、小粗隆， 呈粉碎性。
按骨折形态
01
02
横型骨折
骨折线与股骨长轴垂直。
斜型骨折
骨折线与股骨长轴呈一定角度 。
03
螺旋型骨折
骨折线呈螺旋状。
04
粉碎型骨折
骨折线呈不规则形状，伴有多 个骨折块。
按骨折移位程度
股骨粗隆间骨骨折中医健康教育
股骨粗隆间骨骨折中医健康教育股骨粗隆间骨骨折中医健康教育一、股骨粗隆间骨骨折的定义和病因股骨粗隆间骨骨折是一种严重的骨折类型，常常发生在运动员或高风险职业人群中。
这种骨折是由于剧烈的外力作用导致股骨粗隆间骨折，通常需要通过手术治疗。
导致股骨粗隆间骨骨折的病因包括运动损伤、事故撞击、骨质疏松等因素。
股骨粗隆间骨折一旦发生，对患者的健康和生活质量造成极大影响。
二、中医对股骨粗隆间骨骨折的治疗和健康教育1. 中医治疗股骨粗隆间骨骨折的原则在中医看来，股骨粗隆间骨骨折属于重伤类疾病，治疗的原则是“托、调、活血、生新”。
即通过托引、活血化瘀、调理气血，促进骨折愈合，使患者尽快康复。
在治疗过程中，中医强调的是整体调理，不仅要治疗骨折本身，还要调理身体的全面健康状况。
2. 中医健康教育在股骨粗隆间骨骨折康复中的作用中医强调在疾病治疗的重视健康教育的作用。
对于股骨粗隆间骨骨折患者来说，中医健康教育可以帮助他们了解骨折的原因、治疗的过程和注意事项，以及如何通过饮食和日常护理促进康复。
健康教育还可以帮助患者树立信心，调整心态，积极配合治疗，提高康复效果。
三、股骨粗隆间骨骨折康复的综合治疗1. 手术治疗对于股骨粗隆间骨骨折患者，手术治疗是常见的治疗方法。
手术可以通过内固定或外固定的方式来稳定骨折部位，促进骨折愈合。
2. 中药治疗中药在股骨粗隆间骨骨折的综合治疗中发挥着重要作用。
根据患者的具体情况，中医医生会选择适当的药物进行调配，通过活血化瘀、调理气血的方式促进骨折的愈合。
3. 康复锻炼股骨粗隆间骨骨折康复过程中，康复锻炼是至关重要的。
合理的锻炼可以帮助患者恢复受伤部位的功能，预防肌肉萎缩和关节僵硬，提高康复的效果。
四、结语股骨粗隆间骨骨折是一种严重的骨折类型，需要综合治疗。
中医在治疗股骨粗隆间骨骨折的过程中，不仅注重治疗骨折本身，还重视健康教育和全面调理。
通过中医综合治疗和健康教育的方式，可以帮助患者更好地理解疾病，从而更加积极地配合治疗，促进康复。
股骨粗隆间骨折课件
诊断
• 明显外伤史, 患肢疼痛, 活动受限。下肢短缩及外旋畸形明显, 可达90°。往 往需经X线检查后, 才能确定诊断, 并根据X线片进行分型。股骨粗隆间骨 折的症状与股骨颈骨折相似, 但后者局部疼痛、肿胀、功能丧失、患肢缩 短等较前者轻, 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形, 一般在45°-60°之间。
尖顶距(TAD)
螺钉切出（cut out） 的概率和TAD值呈正 比。当平均TAD值从 25mm降低至20mm 时, 螺钉脱落引起的 固定失败率从8%降 低到0。研究者鼓励 在术中常规测量TAD 值, 如果导针位置表 明TAD值大于25mm, 他们建议重新复位并 重新植入导针。
不对称放置的螺钉导致的扭力Tx
治疗
保守治疗方式
1、精细护理，防治卧床并发症。 2、保持足够的营养支持和补液，给予充分的镇痛药物。 3、骨牵引重量要足够达到体重的1/7，否则易出现髋内翻。髋内翻校
正后，仍需保持牵引重量为体重的1/7-1/10。 4.牵引时间要充分一般在8-12周，12周后可逐渐负重。
治疗
手术治疗 目的:
获得坚强而稳定的内固定，恢复股骨距的连续 性，矫 正髋内翻畸形，允许患者在短时间内即可下床活动，至少 患侧髋关节部分负重。早期活动有利于预防肺部并发症、 静脉栓塞、压疮或一般情况变差等并发症。
Boyd and Griffin's 分型 Ⅰ型: 由大转子至小转子、沿着转子间线所发生的骨 折，稳定无移位，没有粉碎，复位简单且易维持，结 果通常令人满意(占21％)。
Ⅱ型: 为粉碎性骨折，主要骨折位于转子间线，伴有 骨皮质的多处骨折，有移位，复位较困难，一旦复位 可获得稳定。 (占36％)。
Ⅲ型: 基本属于转子下骨折，至少有一骨折线横过近 端股骨干小转子或其稍远部位，有大的后内侧粉碎区 域，并且不稳定，复位比较困难，手术期、恢复期并
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)
•股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)•2009年03月04日电力医院骨科•股骨近端解剖定义：股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆（小转子）下缘之间的骨折。
概述：股骨粗隆间骨折多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。
美国每年发生超过25万例髋部骨折，总的的治疗费用估计超过80亿美元，其中股骨粗隆间骨折约占1/2,我国统计股骨粗隆间骨折患病年龄平均为70岁，比股骨颈骨折患者高5~6岁，高龄患者长期卧床引起并发症（肺炎；褥疮；泌尿系感染）较多，病死率为15~20%。
股骨粗隆部有许多肌肉附着，所以局部的血液供给丰富，加以骨折的接触面积大，因此，骨折后愈合连接一般不成问题。
主要问题是有发生髋内翻的趋势，形成畸形连接，造成跛行，并由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。
病因及危险因素：1.直接暴力：大粗隆受到直接打击。
2.间接暴力：下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展。
3.骨质疏松：骨质疏松本身不是单独的危险因素，但绝经后妇女增加锻炼、激素替代治疗并摄入足够的钙质能够降低股骨粗隆间骨折（髋部骨折）的发生率。
分类及分型：1.按骨折线方向分型：此分型目的在于表示其稳定性。
(1)顺粗隆间线型（骨折），即骨折线由大粗隆向内下至小粗隆，其走行与粗隆间线平行，称为稳定型。
(2)逆粗隆间线型（骨折）：即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方，称为不稳定型。
有时骨折线难以分辨走向，呈粉碎骨折，其稳定性亦差。
临床实践表现，以骨折的原始状态来判断其稳定性似乎更为重要。
凡伤后髋内翻越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。
因此，骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。
A图为顺粗隆间线型（骨折） B图为逆粗隆间线型（骨折）2. 改良Evans或Evans-Jensen分型系统：Jensen对于Evans分型进行了改进，基于大小粗隆是否受累及复位后骨折是否稳定而分为五型。
股骨粗隆间骨折(讲课)
临床表现
患肢疼痛，肿胀，活动受限，瘀斑。 下肢短缩及外旋畸形明显。
诊断与鉴别诊断
1、明显外伤史 2、结合临床表现。 3、往往需经X线检查后，才能确定诊断，据此分型，结合CT及三 维重建。
其症状与股骨颈骨折相似，但后者局部疼痛、肿胀、功能丧失、患 肢缩短等较前者轻，患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形，一般在 45°-60°之间。
外固定 内固定： 1、简单固定类：多根空心螺钉等。 2、髓外钉板系统：Jewett钉板、DHS、DCS、PCCP、解剖型锁定钢板 等。 3、髓内固定系统：Gamma钉、PFN、PFNA、 Intertan等。 4、人工关节置换。
解剖型锁定钢板
PFNA
适用于几乎所有的转子间骨折， 特别适合于不稳定型骨折（如反 转子间骨折）及合并骨质疏松者。
加速康复
中医药治疗
1、三期辨证 2、中药 桃红四物汤等（伤后、术后） 3、院内制剂内服+外用 4、针灸
管控内科并发症 关注隐性失血，尽早止血、补液
尽快完善检查，会诊
积极手术
保守治疗
病例 田某，女，86岁 主诉：跌伤致左髋疼痛、活动受限1天 现病史：1天前在家中不慎跌倒…急诊入院。 既往史：10+年前诊断为“冠心病、慢性阻塞性肺疾病”；5年前因外伤 致右髋部骨折，采取保守治疗。 查体：左髋部肿胀，无皮肤挫裂伤，无瘀血、瘀斑，无左下肢外旋畸形 75°，短缩2cm，可扪及骨擦感。
手术创伤较小，但患者术后的恢复不如医师预期的顺利。
？ 术 后 大 腿 肿 胀 明 显 ， 往 往 有 严 重 的 贫 血 及 术 后 谵 妄 。
隐性失血
高度重视 多次查血，动态观察 必要时输血
康复要点： 1、早期功能锻炼 2、下地时间和负重程度应根据患者的体质，骨折类型、移位程度来决定 。
股骨粗隆间骨折ppt课件
CHAPTER
05
并发症
长期并发症
感染
手术后可能发生感染，需要长期使用抗生素和抗炎药物进行治疗 。
骨折不愈合
由于骨折部位的血液供应较差，可能会导致骨折不愈合，需要进行 二次手术或非手术治疗。
关节僵硬
长期制动可能导致关节僵硬，需要进行康复训练和物理治疗。
使用消炎止痛药、活血化瘀药等药物 治疗，缓解疼痛和肿胀等症状。
石膏固定
适用于无明显移位的骨折，通过石膏 固定维持骨折部位的稳定性，促进愈 合。
手术治疗
钢板固定
使用钢板对骨折部位进行固定， 保持骨折部位的稳定性，促进愈
合。
髓内钉固定
适用于股骨粗隆间不稳定型骨折 ，通过髓内钉固定，恢复骨折部
位的解剖结构，促进愈合。
发病原因
01
02
03
骨质疏松
骨质疏松症患者的骨质量 下降，骨脆性增加，容易 发生骨折。
外伤
摔倒、车祸等外力冲击可 导致股骨粗隆间骨折。
其他因素
髋关节病变、长期使用激 素类药物等也可能增加骨 折的风险。
疾病的症状和体征
肿胀
伤处周围肿胀，皮 肤可能出现淤斑。
畸形
骨折部位可能出现 畸形或成角。
疼痛
伤处疼痛剧烈，活 动或移动时加剧。
人工关节置换
对于老年患者，若骨折难以愈合 ，可考虑进行人工关节置换手术
。
康复治疗
功能锻炼
在疼痛缓解后，逐步进行关节活动和肌肉锻炼， 促进关节功能恢复。
物理治疗
如超声波、电刺激等物理治疗方法，促进血液循 环和愈合。
康复训练
在专业康复师的指导下进行康复训练，逐步恢复 患者的行走和日常生活能力。
股骨粗隆间骨折手术治疗
本次手术治疗成果总结
手术成功率
本次手术治疗股骨粗隆间骨折的成功率较高，得益于先进的手术 技术和丰富的临床经验。
患者康复情况
术后患者康复情况良好，大多数患者能够在短时间内恢复行走和 生活自理能力。
并发症控制
通过精细的手术操作和术后护理，有效地控制了感染、深静脉血 栓等并发症的发生。
经验教训分享交流环节
智能化技术应用
智能化技术如机器人辅助手术等将在未来得到更广泛的应用，提高 手术的精准度和安全性。
个性化治疗方案
基于患者的个体差异和需求，未来治疗将更加注重个性化治疗方案的 制定和实施。
THANKS
感谢观看
端。
在直视下将骨折复位，选择 合适的内固定器材（如钢板 、髓内钉等）进行固定。
缝合与引流
冲洗切口，彻底止血，逐层 缝合切口，并放置负压引流
管。
闭合复位外固定技术应用示范
麻醉与体位
患者采用局麻或硬膜外麻醉， 取仰卧位。
闭合复位
在C型臂X线机透视下，通过手 法或牵引床进行闭合复位。
外固定器安装与固定
选择合适的外固定器材，按照 操作规范安装在骨折两端，并 进行固定。
发病机制
骨折多为间接外力引起，如下肢 突然扭转、跌倒时强力内收或外 展等。因局部骨质疏松脆弱，骨 折多为粉碎性。
流行病学特点
年龄分布
股骨粗隆间骨折常见于老年人，女性 多于男性。
风险因素
骨质疏松、跌倒、长期使用某些药物 （如激素）等是增加骨折风险的因素 。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者通常有明确的外伤史，伤后髋部疼痛、肿胀、活动受限。部分患者可能出 现患肢短缩、外旋畸形。
对手术器械和材料进行严格消 毒和灭菌处理，确绍
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股骨粗隆间骨折
一、定义
股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折。
二、诊断依据和诊断标准
（一）诊断依据
1、有明显或轻微外伤史。
2、伤后髋部疼痛，不能站立或行走。
3、患侧髋部肿胀明显，可有皮肤瘀斑，移位型骨折肢体呈短缩、内收、外旋畸形，移动肢体时疼痛加剧，大粗隆上移，按压或叩击大粗隆时疼痛加剧，有时可触及骨擦感，纵轴叩击痛阳性，髋关节功能障碍。
4、X线摄片可明确诊断和骨折的类型。
（二）骨折分型
1、顺粗隆间骨折：伤肢呈短缩、内收、外旋畸形，骨折线自大粗隆点开始，斜向下方行走，达小粗隆部。
2、反粗隆间骨折：伤肢呈短缩、内收、外旋畸形，骨折线自大粗隆下方斜向上方，达小粗隆上方。
三、入院指征
（一）符合转子间骨折的诊断依据
（二）符合转子间骨折的骨折分型
四、治疗常规
1、手法整复牵引固定：
适用于各种类型的股骨粗隆间骨折，一般行股骨髁上牵引。
维持屈髋屈膝各15-30°，外展30°，足部旋中位牵引，牵引重量要足够大，复位后维持牵引量不得少于体重的1/10，如果牵引后复位欠佳，则可用股骨颈骨折整复办法（顺粗隆间骨折）或端提、挤按方法（反粗隆间骨折）整复，尔后维持髁上牵引固定，直至骨折愈合，牵引一般维持8-10周。
2、手法整复固定器固定
主要适用于顺、逆粗隆间骨折，在电视X线机监控下，患者取平仰卧位，两助手分别把持腋窝及小腿行顺势拔伸牵引复位，保持患者肢外展，足部旋中位或稍内旋位，常规皮肤消毒，铺巾局麻。
按股骨胫骨骨折鳞纹钉固定方法分别将2板骨圆针，顺股骨颈纵轴，呈倒“V”形，用锤击入至股骨头软骨板下0.5cm，针尾留于皮外3cm，尔后以股骨髁上方100m处与骨干垂直由外向内打入第3板骨圆针及第4板骨圆针，不透过对侧皮肤，然后安装固定器，将打入的4板钢针分别套于固定夹上，固定于主体杆上，拧紧螺母，一般固定6—8周。
3、切开复位内固定
适用于各种类型成人股骨粗隆间骨折，用股骨上段解剖型钢板，先用连硬外麻醉，外侧切口，钢板置于恰当位置，
依次用螺钉将钢板固定于股骨干外侧，拧紧各螺钉，缝合切口，术后卧床3天，2周后可在床上进行下肢伸屈活动，4—6周后患者不负重扶双拐下地，8—12周逐渐开始负重锻炼。
4、按骨折三期辨证用药：
因多为高龄老人，故不宜使用桃仁、红花、大黄等破血之品，可用三七参、丹参、当归等使之活血而不伤正。
并注意早期应用养气血、补肝肾之品。
5、中医特色疗法：
①按摩：主要适用于骨折部和骨折部远端有肿胀的肢体，其作用为消除肿胀、驱散瘀血，促进循环，解除粘连。
操作时手法要轻柔而有力，不使骨折移位和加重局部损伤，不增加病人痛苦。
②舒筋：主要是帮助病人活动关节，早期防治关节囊挛缩，肌腱粘连，晚期松解挛缩及粘连。
操作时动作要慢，活动的范围由小逐渐加大，不能增加病人痛苦，不能加重局部损伤，不能影响骨折愈合。
③早中期用本院自制接骨止痛膏外敷，消肿止痛，促进骨折愈合，
④后期熏洗药：用于骨折后期疼痛和关节功能障碍。
方用：美活、防风、桂枝、伸筋草、丹参、木瓜、艾叶适量水煎先熏后洗。
6、功能锻炼
1、复位后即可行股四头肌舒缩及踝关节伸屈活动。
2、行外固定器固定者，若骨折稳定，1周后可扶双拐下床不负重，并保持下肢外展位活动，4周后轻负重活动，6-8周扶双拐逐渐负重；行牵引治疗者待骨折愈合，钢针拔除后扶双拐轻负重活动。
3、半年后始可扶单拐逐步负重。
五、出院标准
局部无肿痛及畸形，大转子不上移。
六、疗效评定标准
（一）优：局部无肿痛及畸形，大转子不上移。
X线示骨折解剖或近解剖复位，颈干角、前倾角均正常。
（二）良：局部无肿痛或肿痛基本消失，无畸形。
X线片示：骨折近解剖复位或错位少于一皮质，颈干角较正常减少在10°以内，前倾角增大或减少均在5°以内。
（三）可：局部仍有肿痛，有易于发现的畸形。
大粗隆略上移，患肢短缩2cm以内。
X线片示：骨折对位在2/3以上，颈干角较正常或减少在15°以内，前倾角增大或减少均在10°以内。
（四）差：达不到上述标准者。
七、住院天数
平均住院天数在40天以内。
八、住院费用
平均住院费用在3500元以内。
胫腓骨骨折
一、定义
胫腓骨骨折是指发生在胫骨平台和腓骨小头以下踝关节以上的骨折。
二、诊断依据
1、有明显外伤史。
2、小腿剧烈疼痛，不能站立与行走。
3、局部肿胀明显，甚至可出现水泡、畸形、压痛，可闻及异常活动及骨擦感，功能丧失，上段骨折有损伤血管神经的可能。
三、骨折分型
1、上1/3段骨折：小腿肿胀以上段为主，压痛明显，骨折线在上1/3处，易损伤胫后动脉及腓神经。
2、中1/3骨折：小腿肿胀以中段为主，骨折线在中1/3处。
3、下1/3骨折：小腿肿胀以下段为主，压痛明显，骨折线在下1/3处。
四、入院指征
1、符合胫腓骨骨折的诊断依据
2、符合胫腓骨骨折的骨折分型
五、治疗常规
胫腓骨骨折治疗的主要目的是恢复小腿的长度，对线和负重
功能。
腓骨的复位与胫骨的复位同样重要，但一般应首先满足胫骨的复位。
1、夹板或石膏保形固定：
适用于无移位骨折和儿童青枝骨折，注意经常拍片或透视检查防止早期骨折移位。
2、牵引整复固定：
适用于各种类型的胫腓骨骨折通常行跟骨牵引伤肢置于布朗架上，牵引重量为体重1/8—1/10，重叠纠正后，采用叩挤，提按手法整复，夹板外固定。
一般维持接量1-3kg，牵引时间6-8周
3、单侧外固定支架固定术：
可采用透视整复闭合穿针外固定架固定术及切开复位外固定架固定术。
4、切开复位钢板内固定：
选用硬膜外麻醉，平仰卧位，以折端为中心取胫骨前外侧入路，显露折端，使之复位，钢板置于胫骨外侧，用自动加压钢板，在近于折端距离断面最近钢板孔上钻一骨孔，拧入螺钉远折端距离面最近的钢板上用偏心导钻钻孔，拧入第二板螺钉，使折端轴向加压若为斜形骨折，可加用拉力螺钉使折端叩合严密，最后使用中心导钻将剩余得螺钉上满，冲洗缝合各层，术后不用外固定，用普通钢板固定，需辅以石膏外固定。
5、切开复位带锁髓内钉固定：
适用于胫骨多段骨折，、多发性骨折。
6、药物治疗
按骨折三期辨证用药。
开放性骨折早期在活血化瘀汤药中加用清热凉血，祛风解毒之品，如丹皮、金银花、连翘、蒲公英、地丁、防风等。
肿胀明显者加利水消肿之品。
7、中医特色疗法：
用本院自制活血接骨垫外敷，手术治疗者于拆线后2周应用。
后期先熏后洗药。
四、出院标准
伤肢肿痛消失，双侧肢体等长，X线片骨折对位对线好。
五、康复指导
（一）整复固定后即行膝、踝关节伸屈活动。
（二）骨折愈合去除牵引后，或骨折固定器固定，加压钢板固定者可视情于1-2周后下床轻负重活动，4-5周后扶拐逐渐负重。
（三）若膝、踝关节功能活动受限，可配合捏拿、按摩、手法柔筋。
六、疗效评价标准
（一）优：伤肢肿痛消失，双侧肢体等长，X线片骨折解剖复位或近解剖复位，无成角畸形，牵引治疗已有中量骨
痂生长，无纵轴叩击痛及压痛。
（二）良：伤肢肿痛减轻或消失，双侧肢体等长，无明显畸形，X线片骨折无侧方错位，前后错位小于1/2，有与生理弧度一致的角度在10°以内，无向内、向后成角。
牵引治疗者有中量骨痂生长，无纵轴叩击痛及压痛。
（三）可：伤肢轻度肿痛与疼痛，双侧肢体不等长，短缩小于2cm，有轻度畸形。
X线片骨折侧方移位小于1/2，前后错位小于3/4，与生理屈度一致的成角在15°以内，向内、后成角小于5°。
牵引治疗者已有中量骨痂生长，但为絮状骨痂或连接欠佳，偶有纵轴叩击痛及压痛，但无异常活动。
（四）差：达不到上述标准者。
七、住院天数
平均住院60天以内。
八、住院费用
平均住院费用5000元以内。