分阶段康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响
” 护理指导 ， 从 而 使 患者 在 康 复护 理 人 员 的帮 助
和督促 下 完成 训练任 务 。 Ｉ ． ２ ． ４ 第 四阶 段 （ 出院 前 ｌ ￣ ２ 天 ）康 复护 士要 让 患者
１ ． １一般 资料 选 取 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月￣ ２ ０ １ ４ 年１ ０ 我 院 收 治 的 脑 卒 中偏 瘫 患 者 １ ０ ０ 例， 均 符 合 第 四届脑 血管 病 学 术会 议制 定 的 《 各类 脑 血管 疾病 诊 断要 点 》 中
家 属及 患者 进 行康 复 护 理 的演练 ， 指 出其 中存 在 的
问题 ， 并进 行 示 范 和 进 一 步 纠 正 指 导 ； 还 要 在 心 理
的相关诊断标准 ， 均无心、 肺等器官严重疾病 ， 但存 在 肢 体 功 能障 碍 ； 病程均在 ２ 周 以内且 生 命体 征稳 定； Ｇ ｌ ａ ｓ ｇ ｏ ｗ评 分 ＞ ８ 分 。将 所 有 患 者 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组各 ５ ０ 例， 其 中观 察 组 男 ３ ４ 例， 女ｌ ６ 例，
平均 年龄为 ５ ７ ． ２ １ 土１ ７ ． ２ ４岁 ； 对照 组男 ３ ２例 ， 女１ ８ 例， 平均 年 龄 为 ５ ５ ． ５ ２ ＋１ ５ ． ２ １ 岁 。两 组 患者 性 别 、 年 龄、 病程 、 病 情等一般资料差 异无统计学意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 护 理 方 法 两组 患者 均 给 予神 经 内科 常 规 治疗 和护理 ， 并 在 后续 治疗 中 ， 对 观 察 组 进 行 分 阶段 康
８ ０ ％的 患者 会 留有后 遗 症和 肢 体 功 能 障碍 ， 对 患者
的生 活质 量造 成 严 重影 响 。因此 ， 需 要对 脑 卒 中偏
１ ． ２ ． ３第 三 阶 段 （ 转 入 康 复 病 房 继 续 康 复 训 练 ）这
一
时期 ， 患 者 体 能 已得 到 改 善 ， 因此 可 调 整 康 复 护
理计划 ， 让 患者进行体位转 换训练 、 卧位、 床 上 翻 身、 转重 心 训 练及 下肢 负重 训练 、 上下 楼训 练 等 ， 并 根据 患者 的生 活 状 况 ， 实施 日常 生 活方 面 的训 练 ， 如 穿衣 、 如 厕等 ； 应 确 保康 复 护 士对 患 者进 行 “ 一 对
Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计软 件进 行统 计分 析 。ｃ 【 ＝ Ｏ ． ０ ５ 。
２ 结果
１ ． ２ ． １第 一 阶 段 （ 入 院 当 天 ）康 关 系 对 患 者 及 其 家 属进 行 详 细介绍 ， 明确 康 复 训 练 的方 法 及 注 意 事 项 ， 向 患 者
表示， 两组 间均 值 比较 采用 独 立样 本 ｔ ／ ｔ ’ 检验 ， 自身 前 后对 照 采 用 配对 ｔ 检验； 计 数 资料 以频 数 （ 和率
值 或 构成 比（ Ｐ） 表示 ， 无 序 分 类 资料 采 用 Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ ３ （ ２ 检验， 四 格表 资 料 改 用 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 确 切概 率 法 ， 均 由
一
瘫 患 者进 行 分 阶段康 复 护 理 ， 以提 升 患者 的生 活质 量 。基 于此 ， 我 院对 １ ０ ０ 例 脑 卒 中偏 瘫 患 者 分别 给 予 分 阶 段 康 复护 理和 常规 护 理 ， 比较 其 护理 效 果 ，
以供 临床 参 考 ， 现 报道 如下 。 １ 资料 与方 法
发 放 康 复训 练 手册 ， 在 讲 解相 关 知识 的过程 中与 患 者 及其 家属 建立 良性 合作 关系 。 １ ． ２ ． ２第二阶段 （ 神 经 内科检 查 阶 段 ） 由康 复 护 士
复护理 ， 具体 如 下 。
方面 暗 示或 鼓 励 患者 要 有 战胜 病痛 的决 心 ， 为后 续 的 良好 恢 复打 下基础 。
１ ． ３ 观 察 指标 分 别 在 患 者入 院 时 和 出院 后 采用 改
良Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数（ ＭＢ Ｉ ） 对 其 护 理 前 后 的 日常 生 活 活 动 能力进 行评估 ， 得 分越 高表 示能 力越好 。 １ ． ４ 统计 方法 计量 资料 以均 值 加 减 标准 差 （ ± ５ ）
郑静 銮
（ 揭 阳市 中医 院 ， 广东 揭阳 ５ ２ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨 分阶段康 复护 理对 脑卒 中偏 瘫患者 日常生活活动能 力的影响 方法 ： 将１ ０ ０ 例脑卒 中偏瘫 患者随机分 为 观 察组（ ５ ０ 例） 和对 照组（ ５ ０ 例） ， 对 照组给予 常规护理 ， 观察 组则采 用分阶段康 复护理 ， 观察 两组护 理效果。结果 ： 护理后 ， 观 察 组的ＭＢ Ｉ 评分显著 高于对照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 分 阶段康 复护理可显著改善脑卒 中偏瘫 患者的 日常生活活动能力 ， 值得临
一
１ ０ ８一
《 按摩 与康 复医学￣ ２ ０ １ ５ 年第 ６ 卷第９ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅＭａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎｏ ． ９
分阶段康复护理对脑卒 中偏瘫 患者 日常生 活活 动能力的影 响
床推广应 用。
［ 关键 词］ 脑卒 中： 偏瘫 ： 分阶段康 复护理 ： 日常生活活动能力 【 中圈分类号］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ ［ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号］１ ０ ０ ８ － １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ － － ０ １ ０ ８ － ０ ２
近年来 ， 脑卒 中发病率呈逐年上升趋势， 且近
康复护理干预对脑卒中患者日常生活活动的影响
给予一定 帮 助 ， 以后 逐 渐 减 少 帮 助 ， 患 者 独立 完 让 成 ［ 。６ 日常生 活 活动能力 训练 。鼓励 患者 自行完 ４ ） ］
成 洗漱 、 进食 、 穿衣 等 日常生 活 活 动训 练 ， 分 利用 充
健 侧肢体 帮助 患侧 肢 体运 动 ， 次 训 练 以患 者 能耐 每 受 为度 。避免 运动 过 度 和不 足 ， 情 变化 或 原 有症 病
护理 干预 ， 取得 较好效果 ， 告如下 。 报
１ ２ ２ 康 复训 练 ＿． １ 康 复训练 应早 期 进 行 ， 旦 患者 生 命 体征 稳 ） 一 定 ， 经 学症 状 不再 发 展 后 ４ 神 ８ ｈ即 可 进 行 康 复 训 练 ＿ 。早期 以患肢 的被 动运 动训练及 良肢 位 的摆 放 ３ ］ 为 主并练 习床上 翻身 。关节 活动应 从大 关节到 小关
者及 家属予 以心理支 持 ， 缓解 患者 的抑 郁情 绪 ， 强 增
战胜疾 病 的信心 ， 进其 主动 锻炼 ， 促 鼓励 家 属陪护 及 亲 友探 视 。护士巡 视 病 房 时多 使 用 鼓 励 性语 言 ， 鼓 励 患者说 出 自己的感 受 ， 强 护患 沟通 ， 加 提供 有关 脑
Ｆ ＭＡ 与 ＭＢ Ｉ评 分 均 明 显 高 于 干 预 前 （ Ｐ＜ 均 ０ ０ ）说 明采用康 复 护理 手段 能有 效改 善关 节活 动 ．５ ， 度， 防止 肌 肉痉挛 和 挛 缩 ， 进 患 肢 功 能 的恢 复 ， 促 减 少 临床神 经 功能 的缺 损 程 度 ， 患 者 在 较 短 时 间 内 使
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响作者：项牡华来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中社区偏瘫患者平衡功能和日常生活的影响。
方法：本次研究选取笔者所在卫生服务中心72例脑卒中社区偏瘫患者作为研究对象，随机划分为研究组（早期康复护理）和对照组（常规护理）两组各36例，对护理干预前后两组患者平衡功能好日常生活功能进行测定评价。
研究进行时间为2011年10月至2013年10月。
结果：两组护理干预前各指标对比无差异；护理干预6个月后，两组各指标均较治疗前显著改善，差异显著；且研究组改善程度大于对照组，差异显著。
结论：早期康复护理干预可以有效改善脑卒中社区偏瘫患者，且效果显著，应加强推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫；平衡功能；日常生活能力【中图分类号】R473 【文章编号】1004-7484（2014）02-0612-02脑卒中后主要的临床症状表现为功能性的病残，主要包括偏瘫、失语和认知障碍等[1]。
进行及时有效的早期治疗及康复护理，是降低脑卒中致残率的有效途径。
为了研究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者功能恢复治疗的影响，本院选取2011年10月至2013年10月之间收治的72例脑卒中偏瘫患者进行了研究，对早期康复护理与常规护理的临床应用效果进行了对比分析。
现将研究结果报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我卫生服务中心2011年10月至2013年10月之间收治的脑卒中患者共72例，所有患者均经MRI和CT诊断为脑出血或者脑梗死，均为首次发病。
按照随机分组原则进行分组，其中研究组36例，男19例，女17例，年龄43-75岁，平均（50±3.5）岁；其中脑出血22例，脑梗死14例；对照组36例，男20例，女16例，年龄45-70岁，平均（52±4）岁；其中脑出血18例，脑梗死18例。
两组基本资料方面的对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对照研究。
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响
果： 康复组 ３ 次平衡功能积分分别为（．３ ２４ ） （．２± ．０ 分 、１．７± ．２ 分 ； Ｂ 分另为（３６ １．５ 分 、６．２ １．Ｏ 分 、 ２７ ± ． 分、８７ ２０ ） （０２ ２２ ） Ｍ １ Ⅱ ２．３± ３４ ） （７７ ± ８８ ） ０
（Ｏ ２ ± ６ ３ ） ８ ．５ １ ．２ 分。对照组平衡功能分别为 （ ．２ ２ ８ ） 、７ １ ２ ３ ） 、 ８４ ２ ５ ） ； Ｂ 分别 为（４ ３ ±１ ．８ 分 、 ５ ． ６ ７ ３ ４ ± ． ８ 分 （ ．７± ．０ 分 （ ．０４ ． ０ 分 Ｍ １ － ２ ．０ ６ １ ） （ ４ １ ±１． ６ ） 、７ ．８ ２ ．０ 分 。两组前后 比较和组间比较均有显着性差异（ Ｏ０ ） 两组的变化均数 比较 为康 复组 ６个月后平衡功能 和 Ａ Ｌ ７ 分 （０ ６ ± ０３ ） Ｐ＜ ．５ ； Ｄ 恢 复优于对照组（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。平衡功能和 Ａ Ｌ Ｄ 呈正相关 （ ＝ ．８ ） ｒ Ｏ ７０ 。结论 ： 早期康复治疗对脑卒 中患者 的平衡功能和 日 常生 活能力有 良好 的促
ｍｏ ｔ ｓ ｎ ｈ ．Ｍｅｈ ｄ ： ２ ｓｒ ｋ ａ ｉｎ ｓｗｅ ｅｒ ｎ ｏ ｙｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ３ ａｉ ｎ ｓｉ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ６ ｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｏ ｒ ｈ ｂ ｌ ｉ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ， １ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｃ ｒ ｕ ．Ｎｅ ｒ ｌ ｇｃ ｌ ｕ ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｏ ｎ ｉ ｏ ａ ｏｇ ｅ ｕ ｏｏ ｉ ａ ｔ ｄ — ｏ ｒ ｎ
ｃ ｅｔ ｅｔ ｅｅｇ ｅ ｒ ｈ ｏｇｏｐ ， ｄ ｉｏａ ｅｒ ｈｂｌａｉ ｕ ｉｇ ｕｃｉ ａｎｎ ａ 西 ｅ ｒ ｈ ｅａｉｔｉｎｇｏ ｐ ａｄｎｕ ｌ ｉ ｌ ｒ ａ ｔ ａｍ ｎ ｗ ｒ ｉ ｎｆ ｅｔ ｒｕｓ ａｄｔｎ ａｌ ｒ ａ ｉｔ ｏ ｎｒ ｎ ｎ ｔｎｔ ｉｉｇ ｓ ｖｎｆ ｅｒｈｂｌａ ｏ ｒｕ ， ｎ ｅｒ ｏ ｃ ｖ ｏｔ ｗ ｉｌ ｙｅ ｉｔ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｗ ｏｔ ｉｔ ｏ ｇａ ｌ ｒｕｉｅｎ ｒ ｎ ａ ｖｎｆｒｈ ｏｔ ｌ ｒ ｐ ｈｎＦ ｅ —Ｍ ｙｒ ｎ ａｔｅ ｗ ｒ ｓｄｆｒ ａａｃ ｎｔ ｎａ ｄＡ ｂｌｙｔ ａｈｐｔ ｎ ｆ ｒ ｎ ｏｔ ｕ ｉｇｗ ｇ ｅ ｅｃｎ ｏ ｇｏ ．Ｔ ｅ ｕｌ ｅｅ ｄＢｒ ｌ ｅｅｕｅ ｏ ｌ ｎｅｆ ｃｏ ｎ ＤＬａ ｉｔ ｏｅｃ ａｉ ｔ ｔ ａｄ ｎ ｓ ｓ ｉ ｏｔ ｒ ｕ ａ ｈ ｂ ｕ ｉ ｉ ｅ ａｅ３
康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的效果观察
注 ：干预 组 与对 照纽近期 生活质 量指 数 比较 ＜００ ，存 在 显著 性 ． ５
差异 ，具有 统 计 学意 义 ； 两组远 期 生活 质 量指 数 比较 ＜００ ， ． ５ 存 在 显著 性差 异 ，具有 统 计学 意 义
康 复和 减少脑梗 死的复发 有重要作有 助于最 大限度地恢 复患者 的生活 自理能 力和工 作能力 。现对 我院对脑 卒 中患者 的康复护 理的效 果观 ２ ． 组患者近期 、远 期生活质量指数 比较 ２两 见表２ 。
表 ２ 两 组患者 近期 、远 期 生活质 量指 数 比较 （ ） 分
【 关键 词 ｌ康 复护理 ；脑 卒 中；Ｂ ｒ ｅ 指 数 ；生活 质量 指 数 ａｔ ｌ ｈ
中图分类号 ：Ｒ ７ ．４ ４３ ７
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７ — １４ （０ ２ ２ ０ ３— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ３ ３ ０
脑梗 死是 由脑 组织 缺血 、缺 氧而 引起的急性脑 血管疾 病 ，包括 缺 血性 脑梗死 和 出血性 脑梗死 。。流行病 学调查结 果显示 ，我国每年脑 卒 中的发病率 为２ ７１万 ，发病 患者数逾 １０ ，致残率高达 ８． １／０ ５万 ６ ％， ５ 由于脑 血管疾 病的高 发病率 、高致残率 及高病死率 ，已成为 危害人类
察 与分 析报道如 下。
１资料与方法
１ ． 础资料 １基
选取 我院２０ 年５１ ０ １ １月脑卒 中患者 １５ ，均符 合 中华 ０ ８ ＃ 至２ １年 ２ ０例
医学 会全 国第 四次 脑血管 病会议 所制 定的有 关脑卒 中诊断标 准 。按 】
早期康复对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力影响
张力 。
对
象
选 择 ２０ ０６年 ９月 ～２０ 年 ５月 我科 ０９
收治 的脑卒 中患者 １７例 ，所 有 病例 均经 头颅 Ｃ ４ Ｔ 或 ＭＲ 确 诊 ，过 去有 脑卒 中病史 ，或虽 有 脑卒 中 Ｉ
但未 曾留下明显偏 瘫 ，发病前 日常生活能 自理 ， 意识 清 晰 ，可 接 受 动作 性 指 令 ，病 情 稳定 ，存 在 Ａ Ｌ能 力 障碍 。所 有患 者 及 家属 都 能 积极 配 合康 Ｄ
方 背 部 ，保 持 平 衡 姿 势 。（） 坐 位 恢 复 到 卧 位 ： ２从 指 示 患 者利 用 健 侧 支 撑 身 体 ，缓 慢 地 恢 复 卧 位 。
放同患侧康复卧位 ，患侧手五指分开 ，掌心向下 ， 手 掌按 于 胸前 的床 上 ，为 防止肩 关 节 内收 ，在 上 臂 与胸 之 间垫 枕 ，对 于身 体 肥胖 者 ，相对 上 肢 较 短 ，为防止上胸前倾 ，影响呼吸，可在胸前床上
的耐 受力 ，逐 渐延 长 至 ３ ｒｉ，并 根 据情 况进 行 双 ０ ｎ ａ
腿 站 立 ，患 侧 站 立 ，重 心 侧 方 或 前 方 转 移 训 练 ， 护 理人 员 可 在 患 侧 加 以帮 助 及 保 护 ，以后 逐 渐减 少 帮 助 ，鼓 励 患 者 独 立 完 成 ， 同时 观 察 血 压 ，心
动 患肢 作肩关 节 前屈 ，内收 ，外 展 ，肘关 节屈 伸 ， 腕关 节背 屈 ，掌 屈 ，尺 屈 ，绕 屈 等 动作 。下肢 搭 桥训 练 以达 到训 练骨 盆 的控 制 能 力 ，诱 发 下肢 分 离运 动 ，缓解 躯 干 ，下肢 痉 挛 ，提高 床 上 生活 自
理能力 的 目的。
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力影响
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响【摘要】目的探讨家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响，并进行分析。
方法对在我院治疗后出院的84例脑卒中偏瘫患者进行分组护理，分为观察组与对照组，每组患者42例。
观察组患者实施家庭康复护理，每月上门随访指导；对照组患者实施常规家庭疗养，不给予干预指导。
对比分析两组患者的运动功能、日常生活能力的改善情况。
结果出院时两组患者无差别，6个月后观察组患者的fim与barthel评分均显著高于对照组患者，且差异具有统计学意义（p005），具有可比性。
1.2 方法两组患者在出院时均对其进行f1 m和barthel评分，并对患者及其家属进行健康知识讲座。
对照组患者在出院后，通过主治医师的嘱咐给予患者家庭常规疗养，让患者根据自身情况进行适当的锻炼，不给予护理干预指导。
观察组患者给予家庭康复护理，每个月对患者行1～2次随访指导。
具体包括以下几个方面：①对患者首先进行心理障碍的康复。
通过与患者的沟通，对患者给予鼓励与安慰支持，使患者消除消极的情绪，增强对疾病抗争的信心。
②患者的语言功能康复。
脑卒中偏瘫患者常常伴有语言功能障碍，而语言功能是了解患者、沟通患者的最直接的方式。
语言障碍的康复，可以使患者的心情得到好转，满足与其他人交往的心理需求，对于康复有着很大的帮助。
因此，家里人要利用一切机会来帮助患者恢复语言功能，对其进行指导训练。
③肢体功能恢复。
偏瘫患者长期卧床，会引起肌肉萎缩，关节僵硬与肢体畸形等不良后果。
因此在患者偏瘫期间对其进行肢体康复训练，对患者的愈后有很大的帮助。
每日对患者进行按摩，并活动患肢2～3次，每次20 min。
通过健侧肢体辅助患侧肢体，促进患肢的血液循环，增加肌肉运动，避免肌肉萎缩等不良后果。
逐渐增加患者的运动量，促使患者能够早日恢复运动功能。
④矫正患者的不良生活习惯与饮食习惯。
通过健康知识的宣传，使患者深刻的认识到生活习惯和饮食习惯与脑卒中的发生与恢复是密切相关的。
三级康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活能力影响的研究
深、 污垢 多 的 脐 孔 适 当延 长 液 状 石 蜡 及 肥 皂 液 的 浸 泡 时 间 ， 操 且
作动作轻柔 ， 一种有效措施 。 是 ３ １ ２ 碘 酒 与 碘 伏 的 作 用 碘 酒 的 杀 菌 力 强 ， 是 刺 激 性 也 ．． 但 强， 会有 强 烈 的 烧 灼 感 ， 肤 有 时 可 发 生 过 敏 ， 皮 故碘 酒 、 乙醇 的 消 毒 效 果 不 能 满 足 腹 腔 镜 手 术 对 脐 部 消 毒 的要 求 ， 在 已 被 较 温 现 和 的 碘 伏 取 代 。碘 伏 为 高 效 消 毒 剂 ， 碘 与 表 面 活 性 剂 的 不 定 是
石 蜡 是 一 种 无 毒 、 刺 激 、 易 挥 发 又 可 软 化 污 垢 的矿 物 质 ， 无 不 既
少 擦 拭 次 数 ， 保 证 脐 孔 皮 肤 无 红 肿 及 病 人 满 意 这 样 既 能 满 可 足 手 术 对 脐 孔 皮 肤 的 要 求 ， 时 减 少 了护 理 工 作 量 ， 高 了 效 同 提 率 。这 种 脐 部 准 备方 法 实 用 、 便 、 简 可行 ， 得 推 广 。 值
护理研究 ２１ ０ ０年 １ 第 ２ 月 ４卷 第 １ 中旬 版 （ 第 ３ Ｏ期 ） 期 总 ｌ 要 代 表 ， 的 发展 对 妇 科 临 床 意 味 着 一 场 革 命 。 由 于 腹 腔 镜 手 它 术 的 第 一 穿 刺 口选 择 在 脐 部 ， 康 人 体 皮 肤 上 分 布 着 一 定 数 量 健
［ ］ 高 岩 ， 平 ， 仑 ， ． 腔 镜 手 术 脐 孔 皮 肤 清 洁 准 备 方 法 的 研 究 ２ 樊 毛 等 腹 ［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ２ ３ （ ） ６ ． Ｊ． ２ ０ ，７ １ ： —７ Ｅ ３ 夏 月 英 ． 腔 镜 子 宫 切 除 病 人 的 围 术 期 护 理 ［ ］ 现 代 中 西 医结 合 ３ 腹 Ｊ．
分阶段康复护理对脑卒中后偏瘫患者影响
分阶段康复护理对脑卒中后偏瘫患者的影响【摘要】目的：探讨分阶段康复护理对脑卒中偏瘫患者生存质量的影响。
方法：将80例脑卒中偏瘫患者随机分为康复护理组和对照组，对照组患者只接受常规治疗和护理，康复护理组患者在此基础上接受分阶段康复护理措施，分别在干预后40天和60天进行生存质量评价，进行统计学比较。
结果：康复护理组的生活质量高于对照组，具有统计学差异（p<0.05）。
结论：分阶段康复护理能够提高脑卒中后偏瘫患者的生活质量，促进疾病康复。
【关键词】护理；脑卒中；偏瘫；生活质量【中图分类号】r473.74【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0448-01脑卒中是严重威胁人类生命和健康的高发病，发病后往往遗留各种并发症，严重困扰着家庭和患者的生活，影响患者的生活质量。
康复护理是为了适应康复医学发展的需要，从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。
在康复的观点、康复技术指导下的护理工作不仅仅局限在挽救病人的生命，同时应减轻病人生存后的功能障碍，即不仅仅是救命更重要的是提高病人的生活质量［1］。
因此我们对脑卒中后偏瘫患者采取了分阶段康复护理措施，取得一定效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2009年10月至2010年12月，在我院神经内科住院治疗的脑卒中偏瘫患者80例，均符合1995年全国第4次脑血管会议诊断标准［2］。
均经头颅ct或mri检查证实，均系首次发病，其中男42例，女38例，年龄45～75岁，平均60岁。
卒中类型：脑出血45例，脑梗塞35例，左侧偏瘫36例，右侧偏瘫44例。
基础疾病：高血压者45例，同时伴有高血脂32例，高血脂 21例，糖尿病14例。
文化程度：初中以下35例，高中及中专20例，大专及以上25例。
发病到入院时间：最短30min，最长3d，其中当天入院者55例。
本研究均排除意识障碍、危重、不能配合和伴有其它严重疾病的患者。
所有患者均知情同意自愿接受此项护理活动。
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响
患 者 双手 交 叉握 住 伸 直 ， 健 侧 上 肢 带 由
动 患 侧 上肢 ， 侧 腿 伸 到 患腿 膝 关 节下 方 。 以躯 干 为轴 向患 侧 或 健 健 侧 转 向 ， 士站 在 患 侧 协 助 。每 ２ 身 变 动 卧位 １ ， 侧 卧 护 ｈ翻 次 患
位每 次 不要 超过 １ 。 ｈ （） ４ 床上 训 练 包 括 被 动运 动 和 主 动运 动 。 上 肢做 Ｂ ｂ ｈ握 ｏｍ
和 护理 。康 复组 患 者 除按 神 经 内科 常规 药 物 治 疗 外 ， 由康 复专 业 人 员制 定 １ 科 学 的康 复训 练 计划 ， 期 地实 施 于 脑 卒 中偏瘫 的 套 早 患 者 ， 争 取 得到 患 者及 家 属 的积 极支 持 和 配合 。 并
１ ． 早 期 的 康 复 训 练 时 间 为 了避 免 过 早 的 主动 活 动 使 原 发 ．１ ２
的 神 经 病 学疾 患 加 重 ， 响 受 损 功 能 的 改 善 ， 常 主张 脑 卒 中 患 影 通
者在病情稳定 ４ ７ｈ后（ ８～ ２ 在卒中单元） 即可开始主动性的康复处
理 。缺 血性 脑 卒 中可 早一 些 ， 出血性 脑 卒 中可稍 晚一些 ， 一般 在 一
周 内 （ ～ ｄ开 始 。 ５ ７）
在 患腿 下 ， 健腿 将 患 腿 移 于床 边 ， 患 膝 自然 屈 曲 ， 用 使 然后 头 向上 抬 ， 干 向患 侧 旋 转 ， 躯 健手 横 过 身体 在 患 侧 用 手 推 床 ， 自己 推 至 把 坐位 ， 动 双腿 。站 起及 站 位 时 ， 摆 患者 握手 ， 肢 前伸 ， 和躯 干 双上 头
文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２ ０— １１ ０ １０ — ４ １２ １ ）４ ０ １— ３
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
明显 的改 善作 用（ 该项统计结果与 Ｖ ａ ｎ Ｄ ｅ Ｗ ｉ ｎ ｃ ｋ ｅ ｌ Ｉ ￣ ， Ｓ ｅ ｋ ｉ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ ［ “ 等 文献 结果类似 ） ， 并且对 患者病情的改善程度 （ 评分差值 ： 观 察组
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ４ ３ — ０ ２
脑卒 中在 临床上又称 为脑 中风 ，属 于一种脑部 血液循环 障 碍 类疾病 ， 患者多 合并脑血管类基 础疾病 （ 例如各种原 因导致 的
次 发病 ， 患者人 院治疗 时生命体征 基本平稳 ， 但是存在 不 同程度
的肢体活动 障碍情况 ，患者 均知情并且 同意参与该研 究进行 的 随访调研工作 。统计资料排 除标准 ： 排除精神病 患者 ， 排除 同时 合 并其 他严重 的内科疾病患 者。所 有 ５ ８ 例脑卒 中偏瘫 患者 根据
此评价不 同护理方法对脑卒 中偏瘫患者 的护理效果 。
１ ． ４ 统 计 方 法
选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对数据进行统计学分析 。 对 独立样 该组 间的平均值资料 （ 豁） 的比较方法选择 ｔ 检验 。
２ 结果
复发作 ， 对 患者 生命健 康造成 严重 的威胁 ， 因此 ， 探讨 脑卒 中偏 瘫 患者早期 的康复护理 干预方法具有 重要 的意义 。为探讨脑卒
异有统计 学意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ 两组脑卒 中偏瘫患者护理效果 比较表［ 分， （ ｉ ） 】
１ ． １ 一般 资料