头孢菌素类抗生素临床应用及不良反应分析
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛应用于临床的抗生素药物，在治疗细菌感染时具有较好的疗效。
头孢菌素类药物也存在一些不良反应，包括过敏反应、肝功能异常、消化道反应等。
下面将对头孢菌素类药物不良反应的发生原因及对策进行详细介绍。
1.过敏原因：头孢菌素类药物中的化学结构与青霉素类类似，因此青霉素过敏的患者对头孢菌素类药物也容易产生过敏反应。
个体对于药物的过敏反应也可能与遗传因素或免疫系统的异常等有关。
2.剂型和用药方式：头孢菌素类药物的剂型和用药方式也会影响不良反应的发生。
口服剂和注射剂的药物经过不同的途径进入体内，对机体的影响也不同，因此引起的不良反应也有所差异。
3.药物代谢和排泄：个体对药物的代谢和排泄能力不同，可能导致药物在体内的浓度过高，从而增加不良反应的发生风险。
1.咨询患者过敏史：在给患者使用头孢菌素类药物之前，要详细询问患者是否有过敏史，特别是对于青霉素类药物的过敏反应。
如果患者有过敏史，应考虑使用其他类似药物进行治疗。
2.选择适当的剂型和用药方式：根据患者的具体情况选择适当的头孢菌素类药物剂型和用药方式，减少不良反应的发生。
对于胃肠道敏感的患者，可以选择口服剂型；对于需要迅速达到治疗浓度的患者，可以选择注射剂。
3.个体化用药：根据患者的个体差异，调整药物的剂量和给药频率，确保药物在体内的浓度维持在安全范围内，减少不良反应的发生。
4.监测药物疗效和副作用：在用药期间，及时监测患者的疗效和副作用情况，如果发现不良反应，应及时停药或调整药物剂量。
头孢菌素类药物虽然在临床中广泛应用，但使用时仍需注意预防和处理不良反应的发生。
必要时应与医生进行充分的沟通和协商，以确保患者的治疗效果和用药安全。
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究
头孢菌素类药物的不良反应和临床用药对策研究头孢菌素类药物作为广泛应用的一类抗生素药物，广泛用于治疗细菌感染。
它具有广谱抗菌作用，并且对多种细菌具有杀菌或抑菌作用。
在临床上被广泛应用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢菌素类药物在临床上使用时不良反应较多，真确把握其临床用药对策可以更好的规范临床应用。
一、头孢菌素类药物的不良反应1.过敏反应头孢菌素类药物是一种β内酰胺类抗生素，其中一些在结构上与青霉素类似，因此可能会引发过敏反应。
过敏反应包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、发热、关节疼痛、血管炎等表现。
严重的过敏反应如荨麻疹伴有血管神经性水肿、过敏性休克等，则可能危及患者生命。
2.肝功能损害头孢菌素类药物在使用过程中可能会导致肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等。
严重者可发生肝功能衰竭。
3.肾功能损害头孢菌素类药物使用过程中可能会导致肾功能异常，包括肾小球性肾炎、间质性肾炎、尿路梗阻等。
这些不良反应对于肾功能不全的患者来说尤为严重。
4.消化系统不良反应头孢菌素类药物可能会引起消化道不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。
5.其他不良反应其他不良反应还包括血液系统不良反应（如贫血、血小板减少）、神经系统不良反应（如头痛、头晕、痫样发作）、耳鸣、听力减退等。
二、头孢菌素类药物的临床用药对策1.临床合理应用头孢菌素类药物在临床上应当严格遵守指征，不滥用或乱用。
对于无需使用抗生素的情况，不应当使用头孢菌素类药物。
2.避免过敏史患者使用对于有β内酰胺类抗生素过敏史及对青霉素类抗生素过敏患者，不得使用头孢菌素类药物。
3.避免联合应用由于头孢菌素类药物与氨基糖苷类抗生素联合使用时可能增加肾脏毒性，因此应当避免联合应用。
4.监测肝肾功能在头孢菌素类药物使用期间，应当定期检测患者的肝肾功能，一旦发现异常应及时调整用药方案。
5.注意剂量调整对于肾功能不全的患者，需要根据肾功能调整头孢菌素类药物的剂量，避免造成肾功能异常。
头孢菌素的安全性评价及不良反应处理
头孢菌素的安全性评价及不良反应处理头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有广谱抗菌活性，被广泛用于治疗各种细菌感染。
然而，使用头孢菌素也存在一定的安全性问题和不良反应。
本文将对头孢菌素的安全性评价及不良反应处理进行探讨。
一、头孢菌素的安全性评价1. 药物代谢和排泄：头孢菌素主要通过肝脏代谢和肾脏排泄。
对于肝肾功能正常的患者，头孢菌素的代谢和排泄一般无明显问题。
但对于肝肾功能受损的患者，应慎重使用头孢菌素，并根据患者的具体情况调整剂量。
2. 耐药性问题：由于头孢菌素的广泛应用，一些细菌已经产生了耐药性。
因此，在使用头孢菌素时，应根据细菌的耐药情况选择合适的药物，并遵循合理用药原则，以减少耐药菌株的产生。
3. 过敏反应：头孢菌素过敏反应是其最常见的不良反应之一。
过敏反应的发生率与头孢菌素的结构有关，其中第一代头孢菌素的过敏反应发生率较高，而第三代头孢菌素的过敏反应发生率较低。
对于已经发生过头孢菌素过敏反应的患者，应禁用头孢菌素类药物。
二、头孢菌素的不良反应处理1. 过敏反应处理：对于出现头孢菌素过敏反应的患者，应立即停用头孢菌素，并采取相应的处理措施。
轻度过敏反应可使用抗组胺药物进行对症处理，如氯雷他定、扑尔敏等。
对于严重过敏反应（如过敏性休克），应立即停药，并进行紧急处理，包括给予肾上腺素、氢化可的松等药物，必要时进行气管插管和人工呼吸。
2. 肝肾功能异常处理：对于肝肾功能异常的患者，应根据患者的具体情况调整头孢菌素的剂量和给药频率。
同时，应密切监测肝肾功能指标，如血清谷丙转氨酶、肌酐等，以及药物浓度，及时调整用药方案。
3. 药物相互作用处理：头孢菌素与其他药物的相互作用可能会影响疗效或增加不良反应的风险。
因此，在使用头孢菌素时，应仔细阅读药物说明书，了解药物的相互作用情况，并避免与影响头孢菌素疗效的药物同时使用。
总结：头孢菌素作为一类常用的抗生素，具有广泛的抗菌活性。
在使用头孢菌素时，应注意评估患者的肝肾功能，选择合适的剂量和给药频率。
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策
头孢菌素类药物不良反应发生原因及对策头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素药物，可以用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、脑膜炎、尿路感染等。
头孢菌素类药物也会引起不良反应，严重影响患者的健康。
本文将探讨头孢菌素类药物不良反应发生的原因及对策。
1. 过敏反应头孢菌素类药物过敏反应是非常常见的不良反应，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒等轻微过敏反应，以及严重的过敏性休克、眼睛、耳朵、鼻子和喉喉的过敏反应等。
过敏反应的原因可能是患者对头孢菌素类药物的过敏反应，也可能是患者对青霉素类抗生素过敏，由于头孢菌素类药物与青霉素类抗生素有交叉反应，对青霉素类抗生素过敏的患者禁忌使用头孢菌素类药物。
2. 药物不良反应头孢菌素类药物在治疗过程中可能会引起不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等。
这些不良反应可能是由于药物对胃肠道的刺激引起的，也可能是由于药物在体内的代谢产物对肝脏和肾脏的损害导致的。
2. 选择合适的头孢菌素类药物头孢菌素类药物有多种不同的药物，应根据患者的病情和耐药情况选择合适的头孢菌素类药物。
对于对某种头孢菌素类药物过敏的患者，可以尝试其他种类的头孢菌素类药物。
3. 重视药物不良反应的监测和治疗在使用头孢菌素类药物的过程中，应重视药物不良反应的监测和治疗。
一旦出现不良反应，应立即停止使用头孢菌素类药物，并采取相应的治疗措施，如给予抗过敏药物、抗感染治疗等。
4. 减少不良反应的发生在使用头孢菌素类药物的过程中，应尽量减少不良反应的发生。
可以通过减少用药剂量、缓慢给药、加强监护等措施减少不良反应的发生。
头孢菌素类药物是一类重要的抗生素药物，对于细菌感染疾病有很好的治疗效果。
在使用头孢菌素类药物的过程中，需要重视不良反应的发生，采取相应的对策，尽量减少不良反应的发生，确保患者的健康。
头孢菌素类抗生素临床应用分析
头孢菌素类抗生素临床应用分析头孢菌素类抗生素是临床上常用的一类抗生素药物，广泛应用于感染性疾病的治疗。
本文将对头孢菌素类抗生素的临床应用进行详细分析，包括其药理作用、适应症、疗效及注意事项等方面。
一、药理作用头孢菌素类抗生素属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥其抗菌作用。
头孢菌素能够与细菌细胞壁合成酶结合，抑制其活性，使细菌细胞壁的合成受阻，最终导致细菌死亡。
二、适应症头孢菌素类抗生素适用于多种感染性疾病的治疗。
比如下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢菌素类抗生素对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的杀菌作用，因此广泛应用于感染性疾病的治疗。
三、疗效头孢菌素类抗生素在临床上显示出良好的疗效。
由于其抗菌谱广泛，可覆盖多种致病菌，使之成为常用的一线治疗药物。
临床研究发现，头孢菌素类抗生素对耐药菌株的杀菌效果仍然良好，因此在耐药性较高的情况下仍然具有一定的疗效。
四、注意事项1. 避免过量使用：在应用头孢菌素类抗生素时，医生应根据患者的具体条件选择合适的药物和剂量。
过量使用可能导致不良反应的发生，如药物耐药性增加、肝肾功能损害等。
2. 联合用药需慎重：头孢菌素类抗生素与其他抗生素药物的联合应用需慎重。
某些药物可能会相互抵消或增强药效，导致治疗效果不佳或药物副作用增加。
3. 不良反应的监测：使用头孢菌素类抗生素治疗时，应注意患者的不良反应。
常见的不良反应包括过敏反应、肝肾功能损害等。
如出现不良反应，应及时停药并就医。
4. 积极防控耐药性：由于不正当使用抗生素容易导致菌株耐药性增加，对于头孢菌素类抗生素的临床应用，医生应合理选药并控制用药时间，以减少耐药性的产生。
五、结论头孢菌素类抗生素是临床上常用的抗生素药物，其药理作用通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。
在感染性疾病的治疗中，头孢菌素类抗生素显示出较好的疗效，能够对多种致病菌起到杀菌作用。
然而，应用时需要注意药物的剂量选择、联合用药慎重以及不良反应和耐药性的监测，以确保疗效与安全性的平衡。
第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应分析
第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应分析发布时间：2021-03-26T02:20:44.662Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：陈志文叶茂清张彩红黄绍雄[导读] 本文主要探讨第三代头孢菌素类抗菌药物的用药合理性，并对其药学作用进行分析，如下所示。
（四会市人民医院药剂科广东四会 526200）【摘要】目的：分析第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况及不良反应情况。
方法：选取2018年12月—2019年12月我院收治的应用第三代头孢菌素类抗菌药物的患者228例，对所有患者的临床资料进行分析，统计第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度及不良反应。
结果：我院第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度为21.95%，显著高于第一代、第二代头孢菌素类药物的使用频度，组间数据差异显著（P＜0.05）；头孢地嗪钠、头孢曲松、头孢噻肟钠是我院常用的第三代头孢菌素类抗菌药物；药物的使用方式包括肌肉注射和静脉滴注，在228例患者中不良反应的发生率为6.14%，包括少尿、血小板减少、血细胞降低、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、皮疹；其中消化系统不良反应发生率最高为4.82%，高于其他类型的不良反应发生率，组间数据差异显著（P＜0.05）。
结论：第三代头孢菌素类抗菌药物在我院临床上使用率较高，显著高于第一、第二代的使用频度。
使用方式以肌肉注射和静脉滴注为主，不良反应以消化系统为主。
【关键词】第三代头孢菌素类抗菌药物；用药合理性；药学；不良反应【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）33-0243-02头孢菌素类抗菌药物是临床上较为常见的广谱类抗生素，已广泛应用于临床各种疾病的治疗当中，且具有良好的效果[1]。
头孢菌素类抗菌药物能够破坏细菌细胞壁，对细菌有较强的选择性作用，且对人体几乎无害，因此能够得到医生和患者的广泛认可[2]。
第三代头孢菌素类抗菌药物是目前临床上应用较为广泛的抗菌类药物，此种药物具有更强的格兰阴性菌作用功效，耐受性较高，不良反应较低。
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析
头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点分析头孢菌素类药物是一类广泛使用的抗生素，它们被广泛用于临床治疗各种细菌感染。
头孢菌素类药物也存在着一定的不良反应，临床使用时需要特别注意一些要点。
本文将对头孢菌素类药物的不良反应及临床使用要点进行分析。
一、头孢菌素类药物的不良反应1. 长期使用导致耐药性增加：长期使用头孢菌素类药物会导致细菌对药物产生耐药性，使得治疗效果降低。
2. 口服头孢菌素类药物常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、粘膜炎等胃肠道反应；3. 静脉注射头孢菌素类药物可能引起局部疼痛、静脉炎等不良反应；4. 部分患者可能出现过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、注射部位红肿、关节痛等症状；5. 严重的不良反应包括过敏性休克、红细胞溶解、粒细胞减少等全身性变态反应。
以上列举的不良反应并非所有患者都会出现，但在使用头孢菌素类药物时，医生和患者都需要高度重视这些潜在的风险。
二、头孢菌素类药物的临床使用要点1. 严格遵循医嘱用药：患者在使用头孢菌素类药物时，应严格遵循医生的用药建议，不可随意更改剂量和用药时间。
2. 注意过敏史：患者在使用头孢菌素类药物前，应告知医生自己是否有过敏史，尤其是对青霉素类抗生素过敏的患者，更需谨慎使用头孢菌素类药物。
3. 谨慎使用静脉注射：头孢菌素类药物的静脉注射需由专业医务人员进行，注射速度应逐渐，避免引起局部疼痛和静脉炎。
4. 防止耐药性的产生：医生在使用头孢菌素类药物时，应注意避免过度使用，避免产生耐药性。
5. 监测不良反应：在使用头孢菌素类药物时，患者应监测自己的身体情况，如出现过敏反应、消化道不适等不良反应应及时告知医生。
6. 综合治疗：在使用头孢菌素类药物治疗感染时，应结合其他治疗措施，如手术治疗、物理治疗等，提高疗效。
头孢菌素类药物在临床上具有较好的抗菌作用，但在使用过程中也存在着一定的不良反应和使用要点。
医生和患者需要高度重视这些问题，合理使用头孢菌素类药物，最大限度地发挥其治疗作用，同时减少不良反应的发生。
头孢菌素的不良反应及注意事项
头孢菌素的不良反应及注意事项头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，其具有广谱抗菌活性，被广泛用于治疗各种感染性疾病。
然而，头孢菌素也存在一些不良反应和注意事项，医务人员在使用时需要注意。
首先，头孢菌素的不良反应主要包括过敏反应和药物不良反应两个方面。
过敏反应是头孢菌素使用中最常见的不良反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤过敏症状，严重者可出现过敏性休克。
此外，还可能出现呼吸道症状，如喘息、哮喘等。
药物不良反应则包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、肝功能损害、肾功能损害等。
因此，在使用头孢菌素时，医务人员需要充分了解患者的过敏史和药物史，避免对过敏体质患者使用。
其次，对于头孢菌素的使用，还需要注意一些特殊人群。
孕妇和哺乳期妇女在使用头孢菌素时需要慎重，尤其是早孕期的孕妇，因为头孢菌素可能对胎儿造成不良影响。
儿童和老年人对头孢菌素的耐受性较差，容易出现不良反应，因此在使用时需要减少剂量或者延长给药间隔。
对于肝功能和肾功能受损的患者，头孢菌素的使用也需要谨慎，避免加重肝肾功能损害。
此外，头孢菌素与其他药物的相互作用也需要注意。
头孢菌素与氨基糖苷类药物合用时可增加肾毒性，与利尿剂合用时可增加尿酸排泄，增加痛风发作的风险。
与抗凝药物合用时，头孢菌素可降低抗凝药物的疗效。
因此，在使用头孢菌素时，医务人员需要仔细考虑患者的其他药物使用情况，避免不良的药物相互作用。
最后，对于长期使用头孢菌素的患者，需要密切监测药物的疗效和不良反应。
长期使用头孢菌素可能导致超感染，即原本对头孢菌素敏感的细菌逐渐产生耐药性。
此外，长期使用头孢菌素还可能破坏人体正常菌群平衡，导致肠道菌群失调，引发肠道感染或其他问题。
因此，医务人员需要定期监测患者的病情和药物的疗效，避免不必要的长期使用。
综上所述，头孢菌素作为一类常用的抗生素，其使用需要注意一些不良反应和注意事项。
医务人员在使用时应充分了解患者的过敏史和药物史，避免对过敏体质患者使用。
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头孢菌素类抗生素临床应用及不良反应分析摘要目的:通过江苏省中西医结合医院了解头孢菌素类抗生素的临床应用与不良反应，为临床合理用药、避免药物不良反应提供理论依据。
方法:在本院对收到的头孢菌素类抗生素临床应用实例和不良反应报告为基础进行统计分析。
以及对近年来国内公开发表的有关的文献进行整理、分析。
结果:综合了头孢菌素抗生素的临床应用，以及头孢菌素类抗生素的各类不良反应发生率最高的为过敏反应占总不良反应的77.78%。
引起不良反应最多的头孢菌素类抗生素为头孢呋辛钠。
结论:应关注头孢菌素类抗生素的不良反应，提高合理用药水平。
关键词头孢菌素抗生素药物不良反应临床应用前言头孢菌素类(Cephalosporins)是以天然头孢菌素C(Cephalosporium C)为原料而研制成的一种β内酰胺类抗生素。
头孢菌素C是从冠头孢菌(Cephalosporium acremonium)培养液中提取的，经半合成改造其侧链即可得到不同的头孢菌素，其化学结构的主核为7一氨基头孢烷酸(7-Aminocephalosporanic acid，简称7-ACA)[1]。
头孢菌素类属繁殖期杀菌剂，常用于严重感染、院内感染和免疫缺陷者感染，与氨基糖苷类等静止期杀菌剂联合用药常获协同作用。
其作用靶位在细菌的细胞壁，故毒性低微，可安全地用于小儿、老人、孕妇和授乳妇。
药物的组织分布好，能顺利透过血脑屏障的品种较多，适用于各种部位的细菌感染。
头孢菌素的抗菌谱对各专科常见致病菌的复盖率高，适应证广。
不少品种耐胃酸，可供口服，对多种β-内酰胺酶稳定，适用于产酶菌株所致感染。
引起过敏反应特别是过敏性休克的发生率明显低于青霉素类，可慎用于青霉素过敏者。
这些均使头孢菌素类抗生素具有较高的临床实用价值[2]。
一研究方法随机收集江苏省中西医结合医院临床病历及住院用药情况，对收集的数据进行分析和讨论。
对江苏省中西医结合医院药剂科2006年至2009年期间收到的不良反应反馈表中筛选出属于头孢菌素类抗生素的药物，对其作出统计和分析。
参考资文献资料来源于近年国内公开发行的医药学期刊，采用检索工具刊物如《中国药学文摘》、《药物不良反应题录集》以及中国生物医学文献数据库检索等进行回顾性调查。
涉及《中国医院药学杂志》、《中国药房》、《中国药事》等杂志中有关头孢菌素类抗生素的报道并对其作出分析和讨论。
二理论研究2.1 构效关系头孢菌素类抗生素母核7一氨基头孢烷酸(简称7-ACA)是头孢菌素显示药效的基本骨架，但生物活性评价表明，只有母核骨架而无合适的侧链，它的药效甚微，大量的药理研究结果表明头孢菌素类有如下构效关系[3]2.2 头孢菌素的临床分类根据药物研制开发时间先后，抗菌谱(对革兰氏阴性杆菌抗菌活性)对β-内酰胺酶稳定性及肾毒性不同，可将头孢菌素分为四代[4]，详见表1。
表1 头孢菌素的分类及主要品种分类主要品种第一代头孢菌素头孢噻吩头孢硫脒头孢唑啉头孢拉定头孢氨苄头孢羟氨苄第二代头孢菌素头孢孟多头孢替安头孢呋辛头孢美唑头孢克洛氯碳头孢第三代头孢菌素头孢唑肟头孢曲松头孢哌酮头孢克肟头孢他美酯头孢米诺第四代头孢菌素头孢吡肟头孢匹罗头孢克定头孢唑兰头孢瑟利头孢磺啶2.3 抗菌活性比较头孢菌素类抗生素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌在体外时的抗菌活性比较。
详见表2。
表2 头孢菌素类的体外抗菌活性比较革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌第一代头孢菌素++++ +第二代头孢菌素+++ ++第三代头孢菌素+ +++第四代头孢菌素++ ++++(*)注:*超过半数的第四代头孢菌素显示对绿脓杆菌的良好抗菌活性。
2.4 头孢菌素类抗生素的临床应用2.4.1 第一代头孢菌素类抗生素第一代头孢菌素注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌所致的上、下呼吸道感染，及皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等。
亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等，头孢唑啉常用于预防手术后切口感染。
头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑啉略差。
主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。
2.4.2 第二代头孢菌素类抗生素第二代头孢菌素主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌，肺炎链球菌等革兰阳性球菌。
以及流感嗜血杆菌，大肠埃希菌，奇异变形杆菌等中的敏感株所致的呼吸道感染，尿路感染。
皮肤软组织感染、败血症、骨关节感染和腹腔盆腔感染，用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用，头孢呋辛尚可用于对磺胺药，青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎的治疗，也可用于手术前预防用药。
头孢克洛、头孢呋辛酯等口服剂。
主要适用于上述感染中的轻症病例。
头孢呋辛酯口服尚可用于单纯性淋菌性尿道炎、官颈炎、直肠肛门感染[5]。
2.4.3 第三代头孢菌素类抗生素第三代头孢菌素适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、败血症、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。
治疗腹腔炎、盆腔感染时需与抗厌氧菌药如甲硝唑合用，本类药物对化脓性链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染亦有效，但并非首选用药。
头孢他啶、头孢哌酮尚可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染。
第三代口服头孢菌素主要用于治疗敏感菌所致轻中度感染，也可用于经第三代头孢菌素注射剂治疗、病情已基本好转后病例。
需注意第三代口服头孢菌素均不宜用于铜绿假单胞菌和其他非发酵菌的感染。
2.4.4 第四代头孢菌素类抗生素第四代头孢菌素目前国内应用的是头孢吡肟，本药的抗菌谱和适应症与第三代头孢菌素同，尚可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌感染，亦可用于中性粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗。
所有头孢菌素类对甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属抗菌作用均差，故不宜选用于治疗上述细菌所致感染[5]。
2.5头孢菌素的理论不良反应头孢菌素毒性较低。
常见不良反应为过敏反应,皮疹、药物热、哮喘、血清病样反应等,偶见过敏性休克。
对青霉素过敏者约有10% - 30%对头孢菌素类有过敏反应。
第一代头孢菌素中的头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄大剂量应用时,可出现肾毒性,表现近曲小管坏死。
静脉注射时应注意高钠血症的发生。
尤其与氨基糖苷类联合用药,可增强肾毒性,要注意监测肾功能。
第二代头孢菌素头孢孟多、头孢哌酮等都可能出现低凝血酶原血症,可用维生素K和新鲜血浆治疗。
第三代头孢菌素类日趋严重的问题是二重感染,偶尔可见肠球菌、铜绿假单胞菌和念珠菌的增殖现象,尤其对耐药菌株如白色念球菌和肠球菌。
第四代头孢菌素类以头孢吡肟为代表,其优点为抗菌谱广及不良反应较少和较轻,其肾部毒性和血液系统不良反应较前两代有明显的降低,其一般常见的不良反应为过敏性皮疹和腹泻恶心等消代系统的不良反应,但一般停药后可以自行好转。
头孢菌素类抗生素大剂量应用时偶尔可发生抽搐等中枢神经系统反应[6]。
三结果与分析3.1不良反应比例统计2007年至2009年期间全院的抗生素不良反应总数为154例。
其中头孢菌素类抗生素的不良反应为45例，占抗生素不良反应的29.22%。
详细见表3：表3：院内抗生素ADR比例抗生素ADR（例）占头孢菌素抗生素的比例(%) 占所有抗生素比例(%)头孢克肟 2 4.44 1.30头孢美唑钠 1 2.22 0.65头孢匹胺钠 6 13.33 3.90头孢羟氨苄 1 2.22 0.65头孢他啶 2 4.44 1.30头孢呋辛钠8 17.78 5.19头孢哌酮钠 5 11.11 3.25 头孢哌酮钠舒巴坦 5 11.11 3.25 头孢曲松钠 4 8.89 2.60头孢替安 2 4.44 1.30头孢西丁钠 3 6.67 1.95头孢米诺 2 4.44 1.30 五水头孢唑啉钠 2 4.44 1.30头孢唑肟钠 2 4.44 1.30根据上表分析: 结果得知2007年至2009年期间全院头孢菌素类抗生素的不良反应比例最高为头孢呋辛钠为17.78%，表明在应用头孢呋辛钠时应特别注意。
3.2临床不良反应情况3.2.1 2007年至2009年期间回收的不良反应反馈表中筛选出属于头孢菌素类抗生素的药物并对其作出统计和分析。
详见表4表4：院内头孢菌素类抗生素不良反应情况药品名称科室(例) 不良反应表现(例) 不良反应处理头孢克肟泌尿外科（1）外科（1）恶心（1）皮疹（1）停药（1）未做特殊处理（1）头孢美唑钠急诊内科（1）寒战高热（1）停药，给予5%GS+地米10mg+非那根25mg输注头孢匹胺钠急诊（3）儿科（2）内科（1）皮疹（5）停药（1）停药，对症治疗（2）停药(1) 对症治疗（1）停药（1）头孢羟氨苄头孢他啶儿科（2）皮疹（2）对症治疗（2）头孢呋辛钠内科（1）药剂科（1）呼吸（3）妇产科（1）儿科（1）五官科（1）皮疹（1）皮疹（1）皮疹（1）手足发麻（1）皮肤过敏（1）皮疹（1）皮疹（1）突发意识不清、呼之不应，伴大汗淋漓（1）停药（5）抗过敏（1）停药（1）立即停药，侧末梢血糖ECG，5%GS250ml静滴（1）头孢哌酮钠妇产科（4）消化科（1）恶心呕吐（1）头晕耳鸣，胸闷乏力（1）腹泻，恶心呕吐（1）脸部水肿眼睑水肿（1）皮疹（1）停药（5）头孢哌酮钠舒巴坦肿瘤科（1）耳鼻喉科（2）急诊（1）内科（1）皮疹（1）过敏（1）荨麻疹（1）面部眼睑浮肿（1）腹痛，皮疹，恶心呕吐（1）非那根12.5mg肌注（1）停药（1）皮肤科治疗（1）停药，吸氧，抗过敏治疗，皮肤科会诊处理（1）停药（1）头孢曲松钠妇科（2）呼吸科（1）皮肤科（1）皮疹（1）过敏（1）恶心呕吐（1）恶心，头晕，心慌（1）静滴地塞米松（1）停药（1）停药（1）停药（1）头孢替安老年科（2）皮疹（1）过敏（1）停药（1）静滴地塞米松、VC（1）头孢西丁钠呼吸（2）急诊（1）面部红疹（1）胸闷、心慌、出汗、四肢麻木、头痛、颜面苍白（1）皮疹（1）停药（1）停药给予地塞米松5mg（1）停药，对症治疗（1）头孢米诺泌尿外科（1）妇产科（1）包皮水肿（1）皮疹，瘙痒（1）停药（2）五水头孢唑啉钠内科（1）儿科（1）风疹（1）皮肤过敏（1）停药（2）头孢唑肟钠急诊（1）寒颤、胸闷、心慌、体温升高（1）肌注非那0.5g+静脉地米10g（1）塞米松和加维生素C来解决其不良反应。
3.2.2头孢菌素类抗生素的不良反应报告统计2007年至2009年期间全院的头孢菌素类抗生素45例不良反应表现的分类统计及其分析。
详见表5。
表5：院内头孢菌素类抗生素不良反应分类情况ADR(例) 过敏反应消化系统神经系统肝肾系统头孢菌素抗生素31 3 6 0头孢菌素类+酶抑制剂 4 1 0 0 合计35 4 6 0 不良反应比例(%)77.78 8.89 13.33 0根据上表分析: 本院头孢菌素类抗生素的不良反应主要为过敏反应的过敏性皮疹占总不良反应的77.78%，其次为神经系统占总不良反应的13.33%，而消化系统的不良反应较少占总不良反应的8.89@,在肝肾系统的不良反应和危及生命的严重不良反应在统计期间未有出现。