抗生素的药物不良反应
常见抗生素的使用方法及副作用预防
常见抗生素的使用方法及副作用预防抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，对于很多感染性疾病的治疗至关重要。
然而，不正确或滥用抗生素的使用可能导致一系列副作用，甚至产生抗药性。
因此，正确使用抗生素，并预防其副作用是非常重要的。
一、常见抗生素的使用方法1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素是最早被广泛应用的抗生素之一，适用于治疗多种细菌感染。
使用时，应注意以下几点：- 按照医生的指示和处方正确使用青霉素类抗生素。
- 没有药物过敏的病人可直接口服，如果有过敏病史，需特别注意使用前的过敏试验。
- 如果是注射剂型，应按照嘱托注射，不得随意更改剂量。
- 注意遵守使用时间和用药周期。
2. 大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素广谱抗菌作用强，常用于上呼吸道和皮肤软组织感染的治疗。
使用时应注意以下几点：- 应按照医生的指示和处方正确使用大环内酯类抗生素。
- 在使用时，不要随意停药或提前停药，以免产生抗药性。
- 如有胃肠道不适，可在饭后服用以减少胃肠刺激。
3. 氨基糖苷类抗生素：氨基糖苷类抗生素主要用于治疗严重细菌感染，如肺炎、败血症等。
使用时应注意以下几点：- 口服氨基糖苷类抗生素吸收较差，通常采用静脉注射给药方式。
- 监测肾功能，防止发生肾损伤。
- 遵守用药时间和用量，不得随意停药或更改剂量。
二、抗生素的副作用预防1. 药物过敏反应：抗生素过敏反应是常见的副作用之一。
为了预防过敏反应的发生，应注意以下几点：- 在使用抗生素前要进行过敏试验，尤其是对于青霉素类抗生素等容易引起过敏反应的药物。
- 如果在使用抗生素过程中出现药物过敏反应的症状，如皮疹、呼吸道症状等，应及时停药并告知医生。
2. 胃肠道不良反应：抗生素使用过程中常见的副作用是胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
为了预防胃肠道不良反应的发生，应注意以下几点：- 氨基糖苷类抗生素常常引起肾损伤，因此在使用时要监测肾功能。
- 大环内酯类抗生素可在饭后使用，可以减少胃肠道刺激。
抗生素的副作用与不良反应预防与处理
抗生素的副作用与不良反应预防与处理抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物，广泛应用于临床医疗中。
尽管抗生素在治疗感染性疾病方面具有重要作用，但它们也可能导致一系列副作用和不良反应。
因此，正确预防和处理抗生素的副作用和不良反应显得尤为重要。
本文将就此问题进行探讨。
一、副作用与不良反应的种类和表现不同类型的抗生素可能产生不同的副作用和不良反应。
一般而言，这些问题可以分为两大类：过敏反应和药物相关反应。
1. 过敏反应过敏反应是使用抗生素后最常见的副作用之一。
这类反应可以从轻微的皮疹、红肿和瘙痒开始，也可能进展为严重的过敏性休克。
因此，患者在用药期间应密切关注过敏反应的症状，如皮肤变化、呼吸困难、面部肿胀等，并及时就医。
2. 药物相关反应除过敏反应外，抗生素的使用还可能引发其他不良反应，包括但不限于消化系统反应、神经系统反应和肝肾毒性反应等。
消化系统反应如恶心、呕吐和腹泻等，神经系统反应如头痛、失眠和焦虑等，肝肾毒性反应则表现为肝功能异常和肾功能损害。
患者在用药期间若出现这些症状应予以重视，必要时向医生寻求帮助。
二、预防副作用与不良反应的措施为了尽可能减少抗生素的副作用和不良反应，患者可采取以下预防措施：1. 遵医嘱使用抗生素必须在医生的指导下正规使用，切勿自行购买和使用，以免导致不必要的风险。
患者应根据医嘱的剂量和频次准确使用，不可随意增减用药，更不能中途停药。
2. 注意过敏史在接受抗生素治疗之前，患者应向医生详细提供过敏史，包括对哪些药物过敏，以及过敏反应的类型和严重程度。
医生将结合患者的过敏史选择适合的抗生素，并采取相应的预防措施。
3. 注意与其他药物的相互作用某些药物与抗生素同时使用可能会引起不良反应。
因此，若患者正在使用其他药物，应向医生详细告知，以避免可能的相互作用。
三、处理副作用与不良反应的方法即使采取了预防措施，部分患者仍可能出现副作用和不良反应。
在此情况下，应根据具体症状采取相应的处理方法：1. 过敏反应处理对于轻微的过敏反应，患者可暂停使用抗生素，并使用抗过敏药物如抗组胺药进行治疗。
药物不良反应的案例
药物不良反应的案例药物不良反应是指在正常用药剂量下，发生了预期或者未预期的有害反应。
药物不良反应可能会对患者的健康造成严重影响，甚至危及生命。
下面我将介绍一些药物不良反应的案例，以便大家更加了解和重视药物的安全使用。
案例一，抗生素过敏反应。
小明因为感冒发烧去医院就诊，医生开了一种抗生素给他。
在服用抗生素后不久，小明出现了皮疹、呼吸困难等过敏症状，经诊断确认为抗生素过敏反应。
抗生素过敏反应是一种常见的药物不良反应，严重的过敏反应甚至可能导致休克、呼吸困难等严重后果。
案例二，非甾体抗炎药胃肠道损伤。
小红因为关节疼痛去药店购买了一种非甾体抗炎药，长期大量服用后出现了胃痛、恶心、呕吐等症状。
经过检查发现，小红患上了非甾体抗炎药引起的胃肠道损伤。
非甾体抗炎药虽然可以缓解疼痛，但长期或者大量使用会对胃肠道造成损伤，严重者可能导致消化道出血等危险情况。
案例三，心血管药物引起心律失常。
老王因为高血压去医院治疗，医生给他开了一种心血管药物。
在服用药物后，老王出现了心悸、胸闷等症状，经过检查发现是心律失常。
一些心血管药物在治疗高血压的同时，可能会对心脏产生不良影响，导致心律失常等症状。
案例四，激素类药物引起内分泌紊乱。
小李因为皮肤过敏去医院就诊，医生给他开了一种激素类药物。
在使用一段时间后，小李出现了体重增加、月经紊乱等内分泌紊乱症状。
激素类药物在治疗皮肤过敏的同时，可能会对体内的内分泌系统产生影响，导致不良反应。
以上案例仅仅是药物不良反应的冰山一角，药物不良反应可能会对患者的生活和健康造成严重影响。
因此，在使用药物时，患者应该严格按照医生的处方用药，避免自行增减药物剂量或者更换药品。
同时，对于可能引起不良反应的药物，患者应该密切关注自身的身体状况，一旦出现异常反应应及时就医。
医生在开药时也应该充分了解患者的过敏史、病史等信息，减少不良反应的发生。
总之，药物不良反应是一个需要引起重视的问题，希望大家能够在用药时保持谨慎，避免药物不良反应给自己的健康带来危害。
十大类抗菌药物不良反应汇总
十大类抗菌药物不良反应汇总一、青霉素类：青霉素，阿莫西林等1、过敏反应：可发生过敏性休克（Ⅰ型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。
其它过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、药疹、接触性皮炎、间质性肾炎、哮喘发作等。
中国药典临床用药须知规定：患者在使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验。
因此，无论成人或儿童，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，应用青霉素类药物前均应进行皮试。
停药72 h以上，应重新皮试。
2、赫氏反应：赫氏反应的诱发原因是由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。
3、毒性反应：青霉素肌注区可发生周围神经炎。
鞘内注射超过2万单位或静脉滴注大剂量本品可引起青霉素脑病（肌肉阵挛、抽搐、昏迷等反应）。
4、二重感染：治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染，念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
所有抗菌药物都可引起二重感染。
二、头孢菌素类：头孢氨苄，头孢地尼等1、过敏反应：说明书明确要求皮试的头孢菌素有：头孢替安、头孢甲肟、头孢米诺钠、头孢替唑钠、头孢噻肟钠舒巴坦钠、头孢噻吩钠等。
2、凝血功能障碍：所有头孢菌素都能抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的导致出血的不良反应，部分头孢菌素尚能在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
3、双硫仑样反应：使用含有甲硫四唑侧链的头孢菌素数日之后，如果饮用酒精类饮料，有时会出现潮红、恶心、呕吐、出汗、心动过速、呼吸加快，偶有低血压和意识模糊的临床表现，这就是所谓的“双硫仑样反应”。
头孢菌素中的头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、拉氧头孢等均可导致双硫仑样反应，其中头孢哌酮的报告最多，而头孢噻肟、头孢他啶等无甲硫四唑侧链，所以这类头孢菌素不会导致双硫仑样反应。
5、头孢类抗生素脑病：头孢类抗生素的一种并不少见的中枢神经系统毒性反应，在慢性肾功能不全病人，用量过大，静滴速度过快，疗程过长时，药物迅速进入脑组织，即脑脊液中药物的浓度快速升高，干扰正常的神经细胞功能，致严重的中枢神经系统症状，如欣快、幻觉、知觉障碍、反射亢进，甚至抽搐、昏睡、昏迷等一系列神经系统症状。
常见抗生素不良反应及注意事项
常见抗生素不良反应及注意事项对于大多数抗生素，有几种常见的副作用：➤轻度皮疹或其他过敏反应➤胃部不适，恶心➤食欲不振➤大便软，短期腹泻➤酵母菌感染（阴道，口腔）更严重的抗生素副作用包括：➤严重的过敏反应，导致呼吸困难，面部肿胀➤抗生素相关性腹泻（严重的水样或血性腹泻；艰难梭菌感染）➤胃痉挛➤严重的皮肤过敏反应➤静脉使用抗生素引起的并发症（静脉炎）过敏反应过敏反应是抗生素最常见的副作用。
➤发表研究显示，抗生素副作用在美国每年导致超过140 000例急诊入院；在与药物相关的不良事件中，抗生素占19.3%，超过79%是由于过敏反应，约50%急诊是由于青霉素和头孢类药物过敏；并且此项研究中，不到一岁的儿童抗生素副作用发生率最高。
➤过敏反应通常只能通过避免使用药物来预防，尽管在某些情况下，对于没有其他抗生素选择的患者来说，脱敏可能是可能的。
➤当其他药物类别不理想时，建议对某些青霉素过敏的病例进行皮试。
最严重的过敏反应，可能危及生命。
抗生素相关性腹泻➤大约有5％-25％的患者可能会在任何时候出现与抗生素相关的腹泻。
腹泻的发生是由于用抗生素消除了正常的肠道菌群，并导致了传染性细菌（例如艰难梭菌）的过度生长。
➤如果腹泻严重，带血，含脓，或伴有胃痉挛，发烧或呕吐，应联系医生。
➤涉及抗生素相关性腹泻的最常见抗生素是阿莫西林/克拉维酸，氨苄青霉素和头孢克肟。
但其他抗生素也可能导致这种副作用，包括头孢菌素，氟喹诺酮类，阿奇霉素，克拉霉素，红霉素和四环素。
➤益生菌如布拉氏酵母菌已被证明有助于预防儿童和成人抗生素相关性腹泻。
阴道酵母菌感染或鹅口疮（念珠菌属）➤抗生素也可能会改变阴道内正常菌群的平衡，通常会导致真菌种类的过度生长。
➤白色念珠菌是一种常见的真菌，通常少量存在于阴道，口腔，胃肠道和皮肤中，通常不会引起疾病或症状。
但是，由于抗生素治疗，细菌被消灭可能导致真菌过度生长。
➤鹅口疮可能表现为口腔或舌头上的白色斑块，阴道酵母菌感染会产生白色分泌物和强烈的瘙痒。
阿莫西林的副作用和不良反应
阿莫西林的副作用和不良反应
阿莫西林是一种常用的抗生素药物，用于治疗多种细菌感染。
虽然它是一种相对安全的药物，但仍然可能引发一些副作用和不良反应。
以下是一些常见的阿莫西林副作用：
1. 胃肠道问题：阿莫西林可能导致恶心、呕吐、腹泻、胃部不适和胃酸增多等胃肠道不良反应。
2. 过敏反应：某些人可能对阿莫西林过敏，出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等症状。
在严重过敏情况下，可能引发过敏性休克，这是一种紧急状态，需要立即就医。
3. 中枢神经系统问题：少数人可能出现头痛、头晕、失眠、焦虑、抑郁、神经过敏等中枢神经系统不良反应。
4. 肝功能异常：阿莫西林可能导致肝功能异常，如肝酶升高等。
5. 血液相关问题：极少数人可能出现过敏性血小板减少症、再生障碍性贫血等血液问题。
6. 其他不良反应：还有一些罕见的不良反应，如口腔溃疡、味觉异常、皮肤黏膜炎症等。
总体而言，大多数人在使用阿莫西林时会出现轻微的胃肠道不适，而严重副作用相对较少见。
尽管如此，仍然需要在医生的监督下正确使用阿莫西林，遵循医嘱剂量。
如果出现任何不适或疑似过敏反应，应该立即停药并咨询医生。
抗生素的副作用与安全性
抗生素的副作用与安全性抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，广泛应用于临床医学。
然而，尽管抗生素的应用给患者带来了巨大的益处，但它们的使用也伴随着一定的副作用和安全性问题。
本文将探讨抗生素的副作用和安全性问题，并提供相关建议。
一、抗生素的副作用1. 药物过敏反应有些人对某些抗生素药物过敏，可能表现为皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难等不良反应。
应注意避免过敏原，定期监测过敏指标，并在发生过敏反应时及时停用相关药物。
2. 肠道菌群失调抗生素的广谱性作用可能会破坏肠道中的有益菌群，导致腹泻和其他胃肠道问题。
建议在使用抗生素期间同时补充益生菌，以维护肠道健康。
3. 耐药性长期或滥用抗生素可能导致细菌耐药性的产生和传播。
这使得一些感染病菌逐渐对常用抗生素产生抗药性，导致治疗的困难性增加。
为了减少耐药性的风险，应严格按照医生的指示使用抗生素，并避免未经医生推荐的滥用。
4. 肝脏和肾脏损伤某些类型的抗生素可能对肝脏和肾脏产生一定的毒性作用，长期使用或过量应用可能会对这些器官造成损害。
因此，在使用抗生素时应仔细调整剂量，严密监测肝脏和肾脏功能，并遵循医生的建议。
二、抗生素的安全性1. 应用前的评估在给患者开具抗生素药物前，医生应进行全面的身体检查和病情评估，了解患者的过敏史、药物不良反应史以及相关的疾病状况，以避免使用可能导致严重副作用的药物。
2. 准确使用抗生素在使用抗生素时，务必按照医生的指示准确使用药物，不可擅自调整剂量或停药。
如果出现不良反应或病情变化，应及时向医生汇报，以便进行进一步处理。
3. 合理使用抗生素为减少耐药性的风险，应合理使用抗生素，避免滥用和过度使用。
医生应准确判断感染类型并选择最合适的抗生素。
同时，患者也应增强自我卫生意识，预防感染的发生。
4. 监测治疗效果和药物不良反应在接受抗生素治疗期间，应定期监测治疗效果和药物不良反应。
根据患者的反馈和医生的评估，及时调整治疗方案，避免不必要的风险。
总结：抗生素是治疗细菌感染的重要药物，但使用抗生素也存在一定的副作用和安全性问题。
阿莫西林的副作用和不良反应
阿莫西林的副作用和不良反应阿莫西林是一种广泛应用于临床的抗生素，属于β-内酰胺类药物。
它是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染病症，如呼吸道感染、尿路感染和皮肤软组织感染等。
尽管阿莫西林在治疗感染方面非常有效，但它也存在一些副作用和不良反应。
首先，阿莫西林的常见副作用包括胃肠道不适、恶心、呕吐和腹泻等。
这些副作用通常是轻度的，并且在停药后会自行消失。
然而，对于某些患者来说，这些不适可能会严重影响他们的生活质量。
在这种情况下，医生可能会考虑减少剂量或更换其他抗生素。
其次，阿莫西林还可能引起过敏反应。
过敏反应的严重程度因个体差异而异，从轻微的皮疹和瘙痒到严重的过敏性休克。
过敏反应通常在用药后几小时或几天内发生，因此患者需要密切观察并及时就医。
对于已知对β-内酰胺类药物过敏的患者，应避免使用阿莫西林。
此外，阿莫西林还可能导致肝功能异常。
虽然这种情况相对较少见，但在长期使用高剂量阿莫西林或有肝疾病的患者中可能发生。
肝功能异常可表现为黄疸、肝酶升高和肝功能衰竭等症状。
因此，在患者使用阿莫西林期间，医生需要定期监测肝功能，并根据情况调整剂量或停药。
此外，阿莫西林还可能引起其他不良反应，如头晕、头痛和失眠等。
这些反应通常是暂时的，不需要特殊处理，但如果症状严重或持续时间较长，患者应及时向医生报告。
在使用阿莫西林时，患者和医生应密切合作，以最大程度地减少副作用和不良反应的发生。
患者应按照医生的指示正确使用药物，并遵守剂量和用药时间。
如果出现副作用或不良反应，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
总之，阿莫西林是一种常用的抗生素，广泛应用于临床治疗。
尽管它在治疗感染方面非常有效，但也存在一些副作用和不良反应。
患者和医生应密切合作，以确保药物的安全使用，并在需要时及时调整治疗方案。
同时，患者在使用药物期间应密切关注自身症状变化，并及时向医生报告。
通过正确使用和监测，可以最大程度地减少阿莫西林的副作用和不良反应，确保患者的疗效和安全。
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抗生素的药物不良反应【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
方法复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。
结果抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。
结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。
【关键词】抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等［1］。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应［2］。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡［3］。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义［4］。
1 过敏反应抗生素引起的过敏反应最为常见［5］,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。
发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。
1.1 过敏性休克此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。
如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。
因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。
1.2 溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。
如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。
1.3 血清病、药物热属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。
如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。
头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。
1.4 过敏反应这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。
如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。
1.5 未分型的过敏反应有皮疹（常见为荨麻疹）［6］、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。
复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。
2 毒性反应抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。
2.1 对神经系统的毒性如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。
青霉素和四环素可引起精神障碍。
氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。
链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。
新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。
另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。
2.2 肾脏毒性许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。
氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。
在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。
2.3 肝脏毒性［7］如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。
2.4 对血液系统毒性如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。
2.5 免疫系统的毒性如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素［6］。
对机体免疫系统和机制具有毒性作用。
2.6 胃肠道毒性胃肠道的不良反应较常见。
可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。
2.7 心脏毒性大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。
3 特异性反应特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。
其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。
氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。
4 二重感染在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。
由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。
当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。
常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。
5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应［8］在临床治疗过程中，多数情况下是需要联合用药的，如一些慢性病(糖尿病、肿瘤等)合并感染，手术预防用药，严重感染时，伴器官反应症状，需要对症治疗等。
由于药物的相互作用，可能引发或加重抗菌药物的不良反应。
5.1 与心血管药物合用红霉素和四环素能抑制地高辛的代谢，合用时可引起后者血药浓度明显升高，发生地高辛中毒。
5.2 与抗凝药合用头孢菌素类、氯霉素可抑制香豆素抗凝药在肝脏的代谢，使后者半衰期延长，作用增强，凝血时间延长。
红霉素可使华法林作用增强，凝血时间延长。
四环素类可影响肠道菌群合成维生素K，从而增强抗凝药的作用。
5.3 与茶碱类药物合用大环内酯类药物也可以抑制肝细胞色素P450酶系统，使茶碱血药浓度增加。
红霉素与茶碱合用时，茶碱血药浓度可增加约40%，而茶碱可影响红霉素的吸收，使红霉素的峰浓度降低。
5.4 与降糖药合用氯霉素与甲苯磺丁脲及氯磺丙脲合用时，可抑制后者的代谢，使其半衰期延长，血药浓度增加，作用增强，可导致急性低血糖。
5.5 与利尿剂合用氨基糖苷类药物庆大霉素与呋喃苯胺酸类合用时，有引起耳毒性增加的报道。
头孢噻啶与呋噻米合用时可增加肾毒性，原因可能是合用时前者的清除率降低。
环孢菌素与甘露醇合用时，可引起严重的肾坏死性改变，停用甘露醇后，移植肾的功能可得到恢复。
5.6 与其他药物合用红霉素、四环素与制酸剂合用时，可使抗生素的吸收降低。
大环内酯类红霉素与卡马西平合用时，可引起卡马西平中毒症状。
综上所述，合理使用抗生素，重视患者用药过程中的临床监护对于临床医生安全用药，保证患者生命健康，减少不良反应的发生有重要的意义。
正确诊断分清是否为细菌感染，如利用标本的培养判断认为是细菌感染，才是应用抗菌药物的适应证。
熟悉抗生素的药理作用及不良反应特点，掌握药物的临床药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、不良反应以及制剂、剂量、给药途径与方法等，做到了解病人用药过敏史，使用药有的放矢，避免不良反应发生。
在医、护、药三方加强ADR监测［9～11］。
同时对药物监测、临床血液及生化指标检验监测、护理监护等［12］。
特别是对氨基糖苷类抗生素药物进行血药浓度监测的同时也应监测肾功能和听力；合并用药时对受影响药物的血药浓度进行监测，如红霉素或四环素与地高辛合用时，对地高辛药物浓度进行监测或避免合用；口服抗凝剂与氯霉素、四环素、红霉素合用时，应监测患者的凝血时间，或避免合用；必须合用时，须调整口服抗凝剂的剂量。
护理人员与患者接触较多，认真细致的护理工作，特别是对儿童及老年患者的周到护理，是对药物不良反应及时发现和处理的重要环节。
对护理人员进行临床药理知识的培训，增加他们这方面的知识，以便及时发现问题及时报告和处理。
一旦发现不良反应应采取果断措施，如停药或换药。
若出现过敏反应，应立即采取抢救措施。
这些做法对抗生素不良反应的预防和补救都是行之有效的。
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