内科学 冠心病 习题
内科学心内科冠心病试题
选择题（单项选择题，5个备选答案，只有1个正确答案，并标红）
一、A1型题（单句型最佳选择题）
每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。
题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。
干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。
1.属于典型心绞痛的特点是：
A.通常无诱因
B. 部位多为右中上腹
C. 疼痛性质为针刺样痛
D. 持续30分钟以上多可缓解
E. 去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
2.治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：
A.硝酸酯制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.洋地黄类药物
E.镇静剂
3.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是：
A.心电图
B.心腔内电生理检查
C.冠状动脉造影
D.心腔内心电图检查
E.心内膜心肌活检
4.冠心病心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于
A.躯体性疼痛
B.想象性疼痛
C.神经官能症
D.牵涉痛
E.以上均不是
5. ST段抬高型心肌梗死，心电图在V1-V3导联上有改变，其定位诊断为：
A.后壁心梗
B.下壁心梗
C.前壁心梗
D.侧壁心梗
E.前间壁心梗
二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）
试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
1. 患者女性，52岁，绝经半年。
2周来无明显诱因出现心前区针刺样疼痛，每次发作持续1小时左右，含服硝酸甘油20分钟后可缓解，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠。
下列哪项诊断可能性最大：
A.急性心肌梗死
B.更年期综合症
C.心包炎
D.不典型心绞痛
E.病毒性心肌炎
2. 患者男性，67岁，3年前因急性铅笔心肌梗死行冠脉造影并植入支架1枚，1年前诊断为慢性心力衰竭，心脏彩超示：EF33%。
患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括：
A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.螺内酯
E.血管紧张素转换酶抑制剂
3. 患者男性：58岁。
因急性心肌梗死入院。
给予静脉滴注硝酸甘油。
下列哪项不是其作用：
A.降低左心室后负荷
B.降低左心室前负荷
C.降低心肌耗氧量
D.扩张冠状动脉
E.降低左心室舒张期顺应性
三、B1型题（标准配伍题）
以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A 起病1-2小时后升高，于24-48小时达高峰，10-14天降至正常。
B 起病3-4小时后升高，于11-24小时达高峰，7-10天降至正常。
C 起病3-4小时后升高，于24-48小时达高峰，4-5天降至正常
D 起病后3小时内增高，24-72小时达高峰，7-10天降至正常。
E 起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天降至正常。
1.急性心肌梗死肌钙蛋白I（TNI）的变化规律是（B）
2.急性心肌梗死肌酸激酶同工酶（CKMB）的变化规律是（E）
四、问答题（答案标明采分点）
1.心肌梗死溶栓治疗的适应症（简答题）
答：。
两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1m)，或病史
提示AMI伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，病人年龄<75岁；ST段显著抬高的MI病人年龄>75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑；③STEMI，发病时间已达12-24小时，但如仍有进行性缺血性胸痛、广泛ST段抬高者也可考虑。
2.动脉粥样硬化的危险因素（简答题）
答：年龄、性别（1分）、血脂异常（1分）、高血压（1分）、吸烟（1分）、糖尿病和糖耐量异常（1分）、肥胖（1分）、家族史（1分）。
3.急性心肌梗死的并发症（简答题）
答：乳头肌功能失调或断裂（1分）、心脏破裂（1分）、栓塞（1分）、心室壁瘤（1分）、心肌梗死后综合症（1分）。
4.ST段抬高型心肌梗死心电图动态改变特点？（论述题）
答：(1)起病数小时内，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波，为超急性期改变。
(2)数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。
数小时-2日内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。
Q波在3~4天内稳定不变，以后70%~80%永久存在。
(3)在早期如不进行治疗干预，ST段抬高持续数日至两周左右，逐渐回到基线水平，T 波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变。
(4)数周至数个月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变。
T波倒置可永久存在，也可在数个月至数年内逐渐恢复。
五、病例分析题（答案标明采分点）
73岁男患，以“胸痛2小时”为主诉入院。
既往史：高血压、糖尿病病史。
该患于2小时前劳累后胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，自行含服硝酸甘油未缓解，隧来我院就诊，急诊行心电图示：II、III、aVF导联弓背向上抬高。
1. 该患者诊断为？
答：急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）（2分）
2. 该患者鉴别诊断有哪些？
答：心绞痛（0.5分）、主动脉夹层（0.5分）、急性肺动脉栓塞（0.5分）、急腹症（0.5分）、急性心包炎（1分）。
冠心病测试题目及答案解析
冠心病测试题目及答案解析一、选择题1. 冠心病的全称是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 冠状动脉痉挛性心脏病C. 冠状动脉血栓性心脏病D. 冠状动脉炎症性心脏病答案：A解析：冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的疾病。
2. 以下哪项不是冠心病的典型症状？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D解析：冠心病的典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难等，而腹痛通常不是冠心病的典型症状。
3. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 过敏体质答案：D解析：冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟等，而过敏体质与冠心病的发生没有直接关系。
二、填空题1. 冠心病的诊断主要依靠___________。
答案：心电图、冠状动脉造影解析：心电图是冠心病诊断的常用方法，可以检测心脏的电活动，而冠状动脉造影则可以直观地观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况。
2. 冠心病的预防措施包括___________、___________和___________。
答案：健康饮食、适量运动、戒烟限酒解析：健康饮食、适量运动和戒烟限酒是预防冠心病的重要措施，有助于降低冠心病的发病风险。
三、简答题1. 简述冠心病的发病机制。
答案：冠心病的发病机制主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。
动脉粥样硬化是由于脂质、胆固醇等物质在血管壁内沉积，形成斑块，导致血管壁变厚、硬化，最终导致血管狭窄或阻塞。
2. 冠心病的治疗方法有哪些？答案：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
药物治疗主要是通过扩张血管、降低血压、降低血脂、抗凝等药物来缓解症状和改善预后；介入治疗主要是通过冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等方法来恢复血管通畅；外科手术治疗主要是通过冠状动脉搭桥手术来绕过狭窄或阻塞的血管，改善心肌供血。
冠心病练习题
冠心病练习题一、选择题1. 下列关于冠心病的说法中，正确的是：A. 冠心病是一种感染性疾病B. 冠心病是一种免疫性疾病C. 冠心病是一种遗传性疾病D. 冠心病是一种心血管系统疾病2. 冠心病的主要病因是：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 血管狭窄D. 心脏肌肉损伤3. 下列哪种情况会增加患冠心病的风险？A. 高血压B. 健康饮食C. 充足睡眠D. 规律锻炼4. 冠心病的常见症状包括：A. 呼吸困难B. 背部疼痛C. 胸闷D. 肩膀酸痛5. 以下哪个检查可以用于冠心病的诊断？A. X射线B. 血液检查C. 心电图D. 肺功能检查二、判断题判断下列说法是否正确。
1. 冠心病是一种常见心血管疾病。
( )2. 冠心病主要表现为心脏肌肉坏死。
( )3. 冠心病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
( )4. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
( )5. 冠心病一旦发作，只能通过手术治疗纠正。
( )三、填空题根据题目补充下列句子。
1. 冠心病是由心脏供血不足引起的一种 ___________。
2. 冠心病的主要病因是冠状动脉 ___________。
3. 冠心病的常见症状包括胸痛、心慌和 ___________。
4. 冠心病的预防措施包括保持健康的生活方式，如____________。
5. 冠心病的治疗方法包括药物治疗和 ___________。
四、简答题请简要回答下列问题。
1. 什么是冠心病？它的病因是什么？2. 冠心病的常见症状有哪些？如何进行准确的诊断？3. 冠心病的治疗方法包括哪些？是否需要手术治疗？4. 如何预防冠心病的发生？五、解答题请详细解答下列问题。
1. 冠心病发作时，应该采取哪些急救措施？2. 请列举冠心病的高危人群，并简述其危险因素。
3. 冠心病患者的饮食应该注意哪些方面？4. 除了药物治疗和手术治疗外，还有哪些辅助治疗方法可以帮助冠心病患者？六、案例分析请阅读以下案例，回答问题。
某男性，50岁，突然出现胸闷、胸痛和气短的症状，伴有恶心和出冷汗。
内科学冠心病试题及答案
内科学冠心病试题及答案一、选择题1. 针对冠心病的最佳治疗方法是：A. 手术治疗B. 药物治疗C. 放射治疗D. 物理疗法答案：B. 药物治疗2. 冠心病的主要病因是：A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 吸烟答案：B. 高血脂3. 冠心病发作时常常伴随以下症状，除了：A. 呼吸困难B. 胸闷C. 恶心D. 乏力答案：A. 呼吸困难4. 冠心病的诊断主要依据是：A. 体检结果B. 心电图C. 血常规D. X射线答案：B. 心电图5. 以下哪种心血管疾病不属于冠心病的并发症：A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 肺炎答案：D. 肺炎二、判断题判断下列叙述的正确性：6. 冠心病只会发生在老年人身上。
答案：错误7. 冠心病是一种不可逆转的疾病。
答案：错误8. 高血压和糖尿病是冠心病的常见危险因素。
答案：正确9. 运动可以预防冠心病的发生。
答案：正确10. 冠心病的主要治疗手段是手术。
答案：错误三、问答题11. 什么是冠心病？答：冠心病是由于冠状动脉供血不足而引起的心脏疾病，主要表现为胸闷、胸痛等症状。
12. 冠心病的主要危险因素有哪些？答：冠心病的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。
13. 冠心病的诊断依据是什么？答：冠心病的诊断主要依据包括临床症状、心电图、血液检查以及心脏影像学等。
14. 冠心病的治疗方法有哪些？答：冠心病的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
15. 如何预防冠心病的发生？答：预防冠心病的发生可以通过合理饮食、加强体育锻炼、戒烟限酒、保持良好心理状态等方式进行。
四、案例分析小明，男性，45岁，每次在剧烈运动后会出现胸部剧烈疼痛的症状，持续数分钟才能缓解。
请根据该病例回答以下问题：16. 小明最可能患有的心脏疾病是什么？答：小明最可能患有冠心病。
17. 冠心病发作时为什么会出现剧烈的胸痛？答：冠心病发作时，由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，导致剧烈的胸痛。
冠心病的健康教育培训试题
冠心病的健康教育培训试题《冠心病健康教育培训试题》
一、选择题
1. 冠心病是因为什么原因引起的？
a) 心脏血管狭窄
b) 心脏瓣膜异常
c) 心肌收缩不协调
d) 高血压
2. 下列哪种因素是冠心病的危险因素？
a) 运动
b) 饮食
c) 健康体重
d) 吸烟
3. 冠心病的典型症状包括以下哪些？
a) 呼吸困难
b) 胸痛
c) 高烧
d) 血糖升高
4. 下列哪种检查方法可用于确诊冠心病？
a) X射线
b) 心电图
c) B超
d) 血液检查
5. 冠心病患者在日常生活中应该如何预防疾病的加重？
a) 多吃高脂肪食物
b) 定期进行体检
c) 饮酒放松身心
d) 长时间保持静止不动
二、简答题
1. 什么是心绞痛？它的典型症状是什么？
2. 除了药物治疗，冠心病患者还有哪些生活方式上的改变可以帮助控制疾病？
3. 什么是冠状动脉搭桥手术？它适用于哪些冠心病患者？
4. 冠心病患者应该怎样进行心理调适，以减轻疾病对心理健康的影响？
5. 突发性心脏猝死的原因是什么？有哪些紧急处理方法？
三、应用题
某位45岁男性患者来就诊，症状为胸痛、呼吸困难，经过检查发现患有冠心病。
请你列出针对该患者的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和心理健康调适等方面。
四、案例分析题
某位60岁女性患者已经患有冠心病多年，由于疾病的加重，导致她情绪低落，性格急躁。
请你设计一份心理健康调适方案帮助她缓解焦虑和抑郁情绪。
以上试题可用于冠心病健康教育培训课程的考核，帮助学员们加深对冠心病的理解，并掌握预防和治疗的方法。
冠心病培训试题
冠心病培训试题
姓名：
1、诊断冠心病的"金标准"是：（）
A、心电图
B、放射性核素
C、超声心动图
D、冠状动脉造影
E、X 线检查
2、心脏无自律性的细胞是：（）
A.窦房结细胞
B.冠状窦口附近细胞
C.心室肌细胞
D.结间束细胞
E.浦肯野系统
3、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式：（）
A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.心腔扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
4、心排血量与哪项无关：（）
A.血容量
B.心肌收缩力
C.心率
D.回心血量
E.心房大小
5、急性感染性心内膜炎主要致病菌是：（）
A.金黄色葡萄球菌
B.淋球菌
C.A 族链球菌
D.肺炎球菌
E.流感杆菌
6、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是：（）
A.化脓性
B.肿瘤性
C.非特异性
D.结核性
E.病毒性
7、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是：（）
A.病毒性心肌炎
B.中毒
C.药物作用
D.遗传
E.代谢异常
8、肺栓塞的栓子大多数来源于：（）
A.右心室
B.右心房
C.深静脉
D.下肢浅静脉
E.肺动脉内。
冠心病测试题目及答案最新
冠心病测试题目及答案最新一、单选题（每题2分，共10分）1. 冠心病的主要病因是什么？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 以上都是答案：D2. 冠心病的典型症状是什么？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 以上都是答案：A3. 以下哪项不是冠心病的常见并发症？A. 心肌梗死B. 心力衰竭C. 心律失常D. 贫血答案：D4. 冠心病的诊断主要依靠哪种检查？A. 心电图B. 胸部X光C. 超声心动图D. 冠状动脉造影答案：D5. 冠心病患者应避免哪种食物？A. 高纤维食物B. 高脂肪食物C. 高糖食物D. 高盐食物答案：B二、多选题（每题3分，共15分）1. 冠心病的常见危险因素包括哪些？A. 高血压B. 吸烟C. 糖尿病D. 缺乏运动答案：ABCD2. 冠心病患者在生活中应注意哪些事项？A. 定期体检B. 戒烟C. 控制饮食D. 避免剧烈运动答案：ABCD3. 以下哪些药物可用于冠心病的治疗？A. 阿司匹林B. 硝酸甘油C. 他汀类药物D. 胰岛素答案：ABC4. 冠心病患者应如何进行运动？A. 避免剧烈运动B. 选择有氧运动C. 运动前咨询医生D. 运动后立即休息答案：ABC5. 冠心病的预防措施包括哪些？A. 控制体重B. 减少盐分摄入C. 定期体检D. 避免精神压力答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）1. 冠心病是心脏疾病中最常见的一种。
（对）2. 冠心病患者可以进行高强度运动。
（错）3. 冠心病仅发生在老年人身上。
（错）4. 冠心病患者应避免吸烟。
（对）5. 冠心病患者应定期进行心电图检查。
（对）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述冠心病的预防措施。
答案：冠心病的预防措施包括：保持健康的饮食习惯，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入；定期进行体育锻炼，增强心肺功能；戒烟限酒；控制体重；定期体检，及时发现并控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素。
2. 冠心病患者在日常生活中应注意哪些饮食原则？答案：冠心病患者在日常生活中应注意以下饮食原则：选择低脂肪、低胆固醇的食物，如瘦肉、鱼类和豆制品；增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜和水果；控制盐分摄入，减少高血压的风险；避免过量饮酒；定时定量进食，避免暴饮暴食。
内科学习题：第12章 动脉粥样硬化与冠心病
第12章动脉粥样硬化与冠心病一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
407.动脉粥样硬化最重要的危险因素是A.年龄B.脂质代谢异常C.高血压D.糖尿病408.发生动脉粥样硬化的先决条件是A.动脉内膜解剖性损伤B.动脉内膜功能性损伤C.血液黏稠度增加D.血流动力学改变409.关千动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是A.控制体重指数于20∙24B.每日脂肪摄人量不超过总热卡的40%C.每日胆固醇摄人量不超过200mgD.不宜作剧烈体育活动410.对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是A.阿司匹林B.氯咄格雷C.辛伐他汀D.吉非贝齐411.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。
规律服用培睬普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。
查体无异常。
实验室检查：血TC5.Ommo1∕1,1D1-C2.9mmo1∕1,TG5.9mmo1∕1,HD1-CO.9mmo1∕10该患者目前首选的降脂药物为A.依折麦布B.阿托伐他汀C.考来烯胺D.非诺贝特412.临床上作为估计心肌氧耗量的指标是A.心率X脉压B.心率X收缩压C.心率X舒张压D.心率X平均动脉压413.男，55岁。
近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续3-5分钟，休息后可自行缓解，该患者的心绞痛类型是A.初发劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.稳定劳力型心绞痛D.恶化劳力型心绞痛414.男，54岁。
发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3・4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。
该患者最恰当的处理措施是A.门诊预约超声心动图检查B.立即收住院行心电图运动负荷试验C.门诊预约动态心电图检查D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白415.男，45岁，1.75m,体重70kg,每日吸烟20支。
父亲患有冠心病，以下建议中不正确的是A.可考虑服用阿司匹林B.膳食中脂肪含量不超过30%C.每日吸烟量不超过IO支D.每周至少150分钟以416.男，56岁。
心内科冠心病试题及答案
心内科冠心病试题及答案冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加。
了解冠心病的基本知识对于临床医生来说尤为重要。
下面是一些关于心内科冠心病的试题及答案，帮助医务人员加深对冠心病的了解。
试题一：什么是冠心病？答案：冠心病是指冠状动脉供血不足所导致的心肌缺血的一种疾病。
它是由于冠状动脉内膜下脂质沉积，导致冠状动脉狭窄或阻塞，进而影响心肌正常的血液供应。
试题二：冠心病常见的危险因素有哪些？答案：冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、精神紧张、家族遗传等。
试题三：冠心病的症状是什么？答案：冠心病的常见症状包括胸痛、心悸、气促、乏力等。
胸痛是冠心病最常见的症状，表现为闷胀、刺痛或压迫感。
心悸是指心跳加速或不规则，气促则是由于心肌缺血引起的呼吸困难，患者可能感到呼吸急促。
乏力是指患者在活动中容易感到疲劳和无力。
试题四：如何诊断冠心病？答案：冠心病的诊断通常包括临床症状、心电图、心肌酶学检查、运动试验、冠状动脉造影等多种方法。
临床症状是诊断冠心病的首要依据，心电图可以显示心肌缺血的变化，心肌酶学检查则可以判断是否存在心肌损伤。
运动试验可以评估患者心脏功能的变化，而冠状动脉造影是诊断冠心病最直接、最可靠的方法。
试题五：冠心病的治疗方法有哪些？答案：冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗及外科手术治疗。
药物治疗是冠心病的基础治疗，可以通过降低血压、降低血脂、改善血液流动等方式减轻心肌缺血的程度。
介入治疗常用的方法包括冠状动脉扩张术和冠脉支架植入术，可以通过扩张狭窄的冠状动脉或植入支架来恢复血流。
外科手术治疗一般适用于冠状动脉三支病变严重、药物治疗或介入治疗无效的患者。
通过以上试题及答案，希望能够帮助医务人员加深对心内科冠心病的了解。
对于临床医生来说，深入掌握冠心病的基本知识，能够提高诊断和治疗水平，更好地为患者提供服务。
同时，冠心病患者也要加强健康教育，控制危险因素，积极配合医生的治疗，共同维护心脏健康。
(完整版)心内科冠心病试题集答案解析
第十六章冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （D）A．30秒B．1分钟C．3分钟D．15分钟E．30分钟2. 属于典型心绞痛的特点是：（E）A．通常无诱因B．部位多为右中上腹C．疼痛性质为针刺样痛D．持续20-30分钟多可缓解E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：（D）A．一周B．两周C．三周D．一月E．两月4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是：（C）A．硝酸酯制剂B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂D．强心甙E．镇静剂5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是：（D）A．运动平板试验B．超声心动图C．胸片D．冠状动脉造影E．胸部CT6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次。
频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（B）A．急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛C．稳定型心绞痛D．恶化型心绞痛E．变异型心绞痛7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（A）A．变异型心绞痛B．卧位型心绞痛C．急性冠状动脉功能不全D．恶化型心绞痛E．初发型心绞痛8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E）A．急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛C．稳定型心绞痛D．变异型心绞痛E．恶化型心绞痛9. 女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最可能的诊断是：（C）A．心绞痛B．肋间神经痛C．心脏神经症D．心内膜下心梗E．急性心包炎10. 不属于急性心梗后常见心律失常的是：（C）A．频发室早B．心室颤动C．心房颤动D．房室传导阻滞E．束支传导阻滞11. 不属于急性心包炎的特征是：（A）A．心电图示除AVR外导联异常Q波B．心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高C．心电图示除AVR外导联T波倒置D．疼痛与发热同时出现E．前倾坐位胸痛加重12. 符合急性心梗一般治疗要求的是：（C）A．至少绝对卧床1月以上B．宜高脂、高蛋白饮食补充能量C．保持大便通畅，便秘应予缓泻剂D．〉5L/min高流量间断吸氧E．禁用吗啡等止痛剂13. 患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：(E)A．心脏破裂B．心肌梗死后综合征C．夹层动脉分离D．右心衰竭E．乳头肌功能失调14.患者，女，75，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50 （既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断室：（C）A．合并侧壁心肌梗死B．合并广泛心内膜下心肌梗死C．右心室心肌梗死D．合并室间隔穿孔E．乳头肌功能失调15. 患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：（D）A．肺部感染B．心肌梗死后综合征C．急性乳头肌断裂D．急性左心衰肺水肿E．心脏破裂16. 男性，68岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛，6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，做心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是：（A）A．急性前间隔心梗B．急性局限前壁心梗C．急性前侧壁心梗D．急性广泛前壁心梗E．急性下壁心梗17. 冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果。
心内科冠心病试题集答案解析
B•两周
C.三周
D.—月
E.两月
4.治疗变异型心绞痛宜选择O物是:（C）
A.硝酸酯制剂
B.B受体阻滞剂
C•钙拮抗剂
D.强心甙
E.镇静剂
5.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持 续
1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确 诊意义的检查是：（D）
第十六章
冠状动脉粥样硬化性心脏病
单选题
1.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过：（D）
A.30秒
B.1分钟
C.3分钟
D.15分钟
E.30分钟
2.属于典型心绞痛的特点是：（E）
A.通常无诱因
B•部位多为右中上腹
C.疼痛性质为针刺羊痛
D.持续20-30分钟多可缓解
E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：D）
A.左室前壁
B.左室膈面
C.前间隔
D.右心室
E.心尖部
2.冠脉再通的间接指标包括：ACD
A.心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%
B.两小时内T波由倒置转为直立
C.两小时内出现再灌注性心律失常
D.胸痛2小时内基本消失
E.2小时内血清LDH#峰值提前出现
填空题
1.急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有一一、一一；目前有循证医学证据能减少梗死扩 大的药物有。
A.急性心内膜下梗死
B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
9.女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半
日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同