MandalaT Doqlei病历列表电子病历操作医生部分
电子病历操作手册医生
电子病历操作手册医生随着科技的进步和信息化的发展，电子病历系统已逐渐取代传统的纸质病历，成为现代医疗机构中不可或缺的重要工具。
作为一名医生，熟练掌握电子病历的操作技巧是提高工作效率，并保证医疗质量的关键。
本文将从以下几个方面，向医生介绍电子病历的操作手册。
1. 登录与权限管理首先，医生需要了解如何登录电子病历系统以及如何管理自己的权限。
通常，医生需要使用自己的工作账号和密码登录系统，在登录后，应根据自身的职责和需要进行权限设置，以便在合理的范围内进行病历的浏览、编辑和保存等操作。
2. 病历查阅与编辑医生使用电子病历系统主要是为了查阅和编辑病患的病历信息。
在查阅病历时，医生需要了解如何根据不同的查询条件，如姓名、患者号、科室等，进行病历的检索。
此外，医生还应学会如何查看患者的病情摘要、就诊记录、检查结果等详细信息。
对于需要修改病历的情况，医生应掌握正确的编辑方法，并了解系统中的撤销和保存功能，以便及时修正错误操作或保存修改后的病历。
3. 医嘱和处方管理医生在电子病历系统中还需熟悉医嘱和处方的管理。
医嘱管理包括开立、停止和管理长期医嘱、临时医嘱等。
医生应了解系统中医嘱的撤销、调整和重新开立等功能，并正确操作。
处方管理则涉及处方的开具、调整和打印等。
医生应了解电子病历系统中处方模板的使用方法，以便快速、准确地开具处方。
4. 医疗报告与交流电子病历系统为医生提供了方便的医疗报告和交流渠道。
医生可以通过系统生成各类医疗报告，如手术报告、放射检查报告等，并可将报告发送给其他临床科室或患者。
医生还可通过系统内部的交流平台与其他医生、护士等进行交流与协作。
医生应了解如何正确生成和发送医疗报告，以及如何使用系统内部的讨论和协作功能。
5. 数据安全与隐私保护在使用电子病历系统时，医生还需充分重视数据安全和隐私保护。
医生应遵守相关的数据保护法律法规，严格遵守医院或机构对于电子病历的安全管理规定，确保病历信息不被非授权人员获取或篡改。
电子病历用户操作手册(医生篇)
东软电子病历信息系统用户操作手册(医生篇)2011.2.17目录第一章用户登录 (1)§1.1 登录界面 (1)§1.2 功能组与科室选择 (1)§1.3 主界面 (2)第二章电子病历的书写 (3)§2.1 入院记录 (4)§2.1.1 添加病历 (5)§2.1.2 书写病历 (6)§2.1.3 保存病历 (10)§2.1.4 删除病历 (10)§2.1.5 历史 (11)§2.1.6 签名病历 (11)§2.1.7 打印病历 (12)§2.2 病程记录 (13)§2.2.1 添加病程记录 (13)§2.2.2 书写病程记录 (14)§2.2.3 病程记录保存 (15)§2.2.4 病程记录签名 (16)§2.2.5 病程记录删除 (17)§2.2.6 病程记录历史 (17)§2.2.7 病程记录打印 (19)§2.3 其他记录的填写 (19)§2.4 手术相关记录 (19)§2.5 查看lis结果和病案首页 (20)§2.6 图像操作 (21)第三章日程管理 (22)§3.1 查询日程安排 (22)§3.2 添加日程安排 (23)第四章消息系统 (24)§4.1 查询消息 (24)§4.2 撰写消息 (26)§4.3 回复消息 (26)§4.4 删除消息 (27)第一章用户登录§1.1 登录界面用户双击东软医疗电子病历信息系统应用程序图标，出现东软医疗电子病历信息系统登录界面。
【界面图示】图1-1系统登录界面【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮，如果用户名与密码正确，则进入功能模块选择界面。
住院医生电子病历操作手册
住院病历操作详解住院医生站使用电子病历的前提条件：1.首先电脑要安装Microsoft Office 2003（WPS或其他版本的版本的office不行）2.要把此文件放在C:\WINDOWS\system32目录下，然后点击开始→运行输入regsvr32 OfficeControl.ocx 点确定即可（若是64位的WIN7系统，则放在C:\Windows\SysWOW64目录下，然后在cmd的命令行里输入cd C:\Windows\SysWOW64后按回车键→再输入regsvr32 OfficeControl.ocx再按回车键即可）登陆住院医生站后,点击电子病历一、新建病历：1.选中病人名字→新建病历→选择要写的病历→确定(如图1)图12.操作完步骤1后，即到病历编写界面，在病历模板里修改完相应的内容后点保存病历→关闭(如图2) 在关闭病历编辑界面后点刷新(如图3) 即可图2图33.若要继续新建其它病历，则重复步骤1和步骤2的操作即可二、打印病历1.选中病人名字→选中相应的病历→编辑病历（如图4）→打印病历（如图5）图4图5三、修改病历：1.选中病人名字→选中要修改的的病历→编辑病历（如图6）图62.在病历编辑界面里修改完病历后点击保存病历→关闭（如图7）图7四、完成病历和病历归档1.在确定相应病历完成不需要再修改后选中病人名字→选中相应的病历→经治医师签名（如图8）则相应的病历就已处理完成（相应的病历在点经治医师签名后，则不能再编辑修改了）图82.在相应的病人办理完出院手续，且病历已点过经治医师签名后，则到已完成病历→选中病人名字→选中相应病历→病历归档（如图9）（病历书写的整个步骤就已完成）图9五、查询已归档的病历1.查询统计→病历查询→在姓名处输入病人的名字（或在住院号处输入病人的住院号，或在时间时间段处调整相应的入院和出院时间）→查询即可查出已归档的病人的病历（如图10）图10六、新建病历模板1.登陆住院医生站→系统设置→病历模板管理→点击住院病历模板目录→增加→输入模板名称、选择所属科室、选择模板属性、选择合适性别、选择模板类别→保存（如图11）→刷新（如图12）图11图122.把滚动条拉到最下面，找到刚才新建的病历模板→选中病历模板→停用→编辑模板（如图13）图133.跳到空白模板界面后→打开文件→找到并选中原先有的病历模板→打开→保存模板→关闭（如图14）4.最后点“启用”（如图15）即可建立新的病历模板图15。
电子病历的部分操作流程
电子病历的部分操作流程一、处理医嘱：1、核对发送长期医嘱→包括护士用法、次数、首日执行次数的修改→选中→发送。
2、核对长期医嘱费用→补收相关材料费、治疗费（接瓶费、输液费、皮试等）→选中→发送。
每个医嘱都必须将“核对发送长期医嘱”和“核对长期医嘱费用”发送后方算是完成处理医嘱的流程。
临时医嘱同上。
二、全区发送：打开随意一个电子病历病人的长期医嘱→选择发送中的全区发送→提示检查是否有新医嘱未处理，如果无选择退出/如果有则先处理医嘱→选择全部→确定→提示置全区发送标志→选择“是”即可全区发送。
三、皮试：PG、氨苄、TAT等要做皮试的药物，医生要在医嘱“是否皮试”一栏内注明（请注意提醒医生），这项医嘱要先执行，即先为病人做皮试，把皮试的结果在“是否皮试”一栏中输入后，方可发送成功，所以凡是长期医嘱要皮试的针剂，要请医生在临时医嘱多开一支，用于皮试。
四、各种退费、打印执行单、治疗单、办理入院、出院、安排床位、换床等均在旧系统的电脑内执行，新系统连接的打印机暂时只用于打印体温单、整体护理。
五、当天医生停的长期医嘱针剂在发送后要看账务查询，如果未收输液费、接瓶费的要在补记账中补收，出院查对时一定要仔细核对病人的手术费、材料费、治疗费。
六、体温单录入注意事项：1、各种书写要求及规范要与手写体温单一样；2、注意加体温单病人要抄出来，以便夜班次日测W、BP；3、病人出院打印体温单前，一定要检查清楚，将将漏画或错的项目修改好再打印体温单。
七、其它：1、病人出院后打印出来的护理记录交班下方有一栏是责任护士签名，由当天上责班的护士签名，如果无责班，则由主班护士签名。
2、出院病历的长期医嘱和临时医嘱由医生打印出来后，右下角有一栏是主管护士签名，由办理出院的护士签名。
3、入院评估及出院指导下方的签名待病人出院后打印出来后，由护士长签名。
请各护士在使用新系统期间，多看相关指引，心思细密一点，尽快熟悉各种流程。
遇到问题及时记录下来，向护士长或电脑维护员反映。
电子病历使用操作
精选ppt
24
5.调整段落行:当需要修改之前写的记录时，在其他项文字增加内容后，不会自 动换行，需要手动点击调整段落行。
6.行的操作：可以在表中间进行上插行、下插行及行删除操作。
二区域：
1.对字体编辑的功能：加粗、斜体、下划线、字体颜色。
2.上下标标志：比如102，102,可以通过
实现。
3.红线标识有三种表达方式： 对选中内容进行单红线标识， 对选中内容进
【图示说明】：
在批量录入的界面选择一个病人单击单人视图按钮，切换到单人 视图单人视图中时间数据都可以修改，修改完成后提交即可。
精选ppt
22
第6章 护理表单
【界面图示6.1-护理表单的新建、插入、保存、删除等】
精选ppt
23
【图示说明】：
一区域：
1. 创建：选择要新建表单的病人，点击创建，弹出表单选择的下拉列表，点击你 要书写的表单，保存。
行红红线标识， 是对鼠标定位行，整行表边框变成上下红色。
精选ppt
25
4.上级修改保留历史痕迹： 选中要修改的内容，点击此按钮，在弹出修改窗 口里面，输入修改内容，确定即可。(注：修改是有权限控制的)。
5.从体温单中导入数据： 根据表单时间，自动匹配体温的数据，点击即可将 体温单的数据导入到护理记录单中。
数每行显示不超出格子。
精选ppt
28
【界面图示6.3-护理记录单的批量录入】
精选ppt
29
【图示说明】： 1.当某一列的内容一样时，可以通过书写第一行的数据后，点击填充列， 那么下面所有行的数据都会自动赋值。（不需要的，可以点击到某行， 按delete键即可删除） 2.当所有数据填写完成之后，点击提交数据即可保存。
医生电子病历操作手册
电子病历医生工作站系统操作说明曼荼罗软件有限公司M a n d a l a T S o f t w a r e C o r p o r a t i o n目录目录 ......................................................................................................................................................................... - 1 -第1章流程介绍 ....................................................................................................................................................... - 1 -第2章系统登陆 ....................................................................................................................................................... - 2 -第3章初始界面 ....................................................................................................................................................... - 3 -3.1-主界面 (3)3.2-病历模板（工具箱） (4)3.3诊治方案 (5)3.4-输入助理 (5)3.5-输入追踪 (6)3.6-菜单栏 (7)第4章病历书写 ....................................................................................................................................................... - 8 -4.1-新建病历 (8)4.2-插入模板 (9)4.3-病历编辑-元素书写 (10)4.4-特殊表达式及图片编辑 (13)4.5-插入外部数据（LIS\PACS\RIS...）. (15)4.6-三级阅改 (16)第5章病历打印 ..................................................................................................................................................... - 17 -5.1-打印功能介绍 (17)5.2-打印方式 (18)第6章病历操作 ..................................................................................................................................................... - 19 -6.1-病历查找 (19)6.2-打开、保存、关闭病历 (20)6.2-病历转科 (21)6.3-病历归档和作废 (21)6.4-病历授权 (21)6.5-病历归档后申请浏览权限 (21)第7章注意事项 ..................................................................................................................................................... - 22 -第8章应急方案 ..................................................................................................................................................... - 23 -第1章流程介绍界面图示1.1：第2章系统登陆MandalaT Doqlei电子病历安装后在电脑的桌面上会有图标，名称为MandalaT Doqlei电子病历，双击打开如下图所示：图示说明：输入用户名和密码，点击“确认”登陆MandalaT Doqlei 电子病历系统。
无锡曼荼罗DoqLei电子病历系统
临床科研统计分析系统
可对整份病历病历的内容进行分析，进行多个轴 向的临床统计
提供循证医学资料，为临床路径的制定与调整提 供依据
可用于医疗管理、疾病监测和临床科研
临床路径管理
路径表单定制 路径表单与病历内容一致性控制 路径执行情况提醒 路径执行情况统计
移动查房
病历归档权限：可由系统自动或由管理人员手工对 病历进行归档处理，归档后的病历只能进行浏览
病历封存权限：病历封存后，病历医护人员不得随 意修改, 自动封存时间可由医院管理部门自定义
超级权限：在法律许可范围内的最高系统权限
曼荼罗“电子质控”体系
通过对医疗信息抽取、异构数据集成等技术难点 的研究，实现“医院全面质量管理与单病种质量 控制、过程控制与回顾评价、单一机构质量管 理与区域质量管理的功能一体化”
进入电子病历系统，自动绘制体温单 床边进行护理评估，形成评估单
可以执行对单个病种的内容监控 病历质量检查任何时候都可以进行，检查结果是建设性的，
不影响医生做任何的决定 医生本人可以在病历保存前依照医院统一设定的质控点，主
动对病历进行质控检查。医院的病案质量管理人员利用软件， 每天可以随时对全院已归档或尚未归档的病案进行批量检查， 提高管理的主动性和及时性 可以与医嘱关联，参照指定医嘱项出现的时间，进行病历段 落或病历内容的检查根据临床路径自动对医疗行为进行提示 根据单病种规范诊治指南，提供诊断助决策辅和知识库
试点示范医院” ✓ 参与卫生部国家科技攻关计划“电子病历示范应用” ✓ 参与卫生部国家电子病历规范制定 ✓ 承担无锡市医管中心区域协同医疗共享平台的建设 ✓ 企业通过ISO9001质量体系认证 ✓ 产品获得江苏省优秀软件产品奖、江苏省高新技术产品证书
电子病历的核心价值
住院医生站(电子病历)操作手册
住院医生站（电子病历）操作手册流程：护士站设置主管医生——病历医生授权——增加电子病历——选择模板——书写病历——保存——病历医生电子签名——主管医生修改、电子签名——科室主管修改、电子签名——封存。
一、登录住院医生站程序:1、录入4位操作代码、密码(第一次使用初始密码123)。
为保障密码安全，请及时修改个人密码。
2、更改密码：进入医生站程序，系统设置——修改密码。
输入旧密码，再录入新密码两次，确定。
二、电子病历书写：1、点击具体床位选中，右键选择‘病历医生’，输入病历医生、主管医生等，‘确定’退出。
2、再选中具体床位，右键选择‘电子病历’，进入电子病历书写窗口。
选择左面模板种类，如‘住院病历’、‘病程记录’等，再右键‘增加病历’，选择病历模板。
双击模板，进入病历内容书写。
如下图3、病历内容说明：a、{字体灰色}：输入内容。
{字体黑色}：双击选择内容或输入格式化内容。
{字体绿色}：选择插入ICD10疾病内容。
{字体黄色}：知识库、关键词调用展开。
：右下绿点，双击录入内容。
右下红点，双击选择内容。
b、主管医生修改内容显示单红线，科室主管修改后显示双红线，可选‘整洁显示’。
c、病历由指定病历医生书写、修改，在确认无误后电子签名。
d、病程本科室医生都可书写，但只能修改自己书写部分。
要求医生每新增一份病程必须书写完成，再新增病程，否则病人多份空病程未书写，待后面医生电子签名后，前面不能再进行修改删除。
病程电子签名由最后一名书写医生完成，并审核，如有任何问题请及时通知相关病程书写医生修改，无误后电子签名。
e、电子病历查询权限由医务科制定相关规定控制。
f、手术、麻醉、ICU、会诊书定电子病历，须先由病区主管医生设置病人的手术麻醉医生，才能录入手术麻醉病历。
g、上方主菜单功能：点击‘打印’，打印当前病历，再手工签名。
续打：先‘显示行号’——再‘续打’输入续打的起止行号后打印。
h、功能键组合：CTRL+Z：未保存前取消最后操作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Doqlei 电子病历系统使用说明住院医生部分第1章 流程介绍【界面图示1.1】：新病人入院住院处登记医生对病历进 行建档并保存 护士添加 新病人新建 护理病历插入模板刻写 体温单Doqlei 电子病历开立医嘱 打印 医嘱 提交医嘱HIS 原 有系统 护士核对执行医嘱 书写护理记录单 护理记录 单打印 体温单 打印病历形成病历书写 病历打印医生护士第2章登陆MandalaT Doqlei电子病历安装后在电脑的桌面上会有图标，名称为MandalaT Doqlei电子病历，双击打开如下图所示：【界面图示2.1】：【图示说明】：输入用户名和密码，点击“确认”登陆MandalaT Doqlei 电子病历系统。
在第一次登陆后，电子病历回将你的姓名保存在本地文件下，当你以后再次登陆时，后面的姓名会和你的工号相对应。
注：在MandalaT Doqlei电子病历系统中，用户名、密码代表用户身份与权限，请用户在登陆后，在菜单[工具—修改密码]路径下修改密码，并妥善保存自己的密码。
第3章初始界面【界面图示3.1-主界面】注：对[输入助理]、[病历模板]（[工具箱]）、[病人列表]、[诊疗方案]、[工具-选项]的所有修改操作需要保存个性化配置才能应用。
方法：菜单栏[文件—保存个性化配置]，点击即可。
【图示说明】：登陆MandalaT Doqlei电子病历系统后，将出现如上图所示的界面，由一个主界面加上7个浮动的窗口组成。
注：(一)主界面：用于显示电子病历相关通知一般会显示如下几类信息①电子病历书写规范②电子病历操作规范③常见问题解决方案④电子病历更新通知(二)病人视图：用于对床位病人进行可视化管理，医护人员可根据自己的需要，对此处的病人进行增加或减少；病人视图左起第三个按钮为刷新按钮：刷新后重新加载(在院的、写过电子病历的)病人(三)工具箱：用于病历模板进行归纳、管理；【界面图示 3.2-病历模板（工具箱）】【图示说明】：一般操作：A.将模板插入到工具箱1.打开需要书写的病历。
2.点击病历模板（工具箱）①；在②区域选择需要插入的病历模板3.双击、或者点击⑩栏目第一个按钮、或者右击选择应用到病历都可B.制作科室或个人模板（此方法建立的模板不受特定某台电脑限制，跟着工号在任何一台电脑上登录都能看到，制作过程稍微复杂）1.将需要保存为私有模板的病历记录另存到本地硬盘：操作方法：右击⑧所指的病历记录抬头，弹出选项卡⑨，选择模板另存为，会弹出硬盘目录选择界面，找到你所要存放的位置，并对模板命名。
2.点击病历模板（工具箱）②，在（工具箱）中任意选中一个项目后点击下方库标按钮④进入引用模板库；3.在病历模板（工具箱）界面上建立相应的模板目录，以简单明了为原则。
一般建议按[科室—病种—各种病历记录]。
操作方法：在⑤区域空白处右击或选择对应的已经建立的模板项目，弹出⑥选项卡，可以选择相关需要的操作功能如：添加项或添加子项（这里有三个权限，分别为：公共表示全院可以看，保护科室可以看，私有只能自己看），添加保护模板：点击科室名称前面的加号“+”，在科室名称下添加项并重命名为模板病种名称，在模板病种上点右键添加子项，命名为模板记录类型，右键“上载为私有模板”、“上载为保护模板”、“上载为公共模板”。
建立私有模板，直接在⑥空白处点右键添加私有。
同样方法可以对添加的项目名称右击选择重命名进行修改名字。
如此建立你所需要的模板目录。
C．建立本地模板（此方法受电脑限制，自动保存在电子病历客户端目录下，且系统会自动清理时间长的模板，建立的模板只能当前工号在建立模板时的机器上使用，但方法简单，快速）1.复制模板：操作方法：右击⑧所指的病历记录抬头，弹出选项卡⑨，选择复制模板或元素即可。
2.在②区域选择需要一个模板目录，来确定插入的病历模板的位置3.点击点击⑩栏目第2、3按钮，即可将模板插入到病历模板（工具箱）。
(四)诊治方案：用于开立处方、医嘱，并对常用处方、医嘱进行归纳整理；【界面图示 3.3-诊治方案】(五)属性：用于结构化病历的书写、编辑；(六)输出：用于对用户的操作进行提示；(七)输入助理：用于用户归纳个性化词语，句子、段落以更高效地进行病历书写；【界面图示 3.4-输入助理：基本操作】【图示说明】：①：输入助理相关的操作按钮，鼠标放上去会有提示语②：输入助理的个性化词组③：使用输入助理插入词组的病历编辑界面一般操作：A.将输入助理的词组插入到病历中1.病历编辑界面选择您要插入位置③；2.点击到[输入助理]界面；点击您要选择的词组分类目录，再选择具体的词组②；3.点击输入助理的操作按钮的第一个①（OR：双击插入词组）。
或者：1.病历编辑界面选择您要插入位置③；2.点击到[输入助理]界面；点击您要选择的词组分类目录，再选择具体的词组②，然后双击词组即可B.将病历中的词组添加到输入助理中1.病历编辑界面选中您要添加到输入助理里面的内容③；2.点击到[输入助理]界面；点击您要将选择的的词组放置哪个分类目录，再选择具体的词组②（一般选择最后一个词组，也可以随便选择）；3.点击输入助理的操作按钮①，可选按钮有第2个（将选中的病历内容替换[步骤2]里面选择的词组），第3个（将选中的病历内容新建一个项目放到[步骤2]里面选择的词组后面），第4个（将选中的病历内容新建一个项目放到[步骤2]里面选择的词组前面）【界面图示 3.5-输入助理：输入追踪】【图示说明】：C．配置输入追踪功能1.点击③所指按钮到输入追踪配置界面，界面即④⑤⑥所指区域2.④位置为输入追踪的分类项目名称，此名称命名应注意：1.符合自己的命名习惯，方便录入，方便查找，一般建议英文或拼音缩写；2.避免和医学特殊词汇重复。
3.在④位置右键弹出⑥界面，[添加]指添加分类项目名称，如CF、JBZD；[编辑]指是否允许编辑分类项目名称下面的词组项目4.选择要修改的项目名称，在⑤区域编辑词组项目，每个词组项目之间必须用空格分开D.病历编辑时启用输入追踪功能操作1.点击①所指按钮切换到输入追踪状态2.在病历编辑时，当录入输入追踪所配置的项目名称时（如CF），就会自动弹出下拉选项框显示CF下面所配置的词组。
3.可以按键盘上下键选择词组，也可以鼠标点击选择，最后回车，词组就显示在病历内容中(八)任务列表：用于显示日常工作任务及安排。
(九)菜单栏【界面图示 3.6-菜单栏】【图示说明】：上图为菜单栏一级目录的所有功能操作，几乎包含了整个电子病历的所有功能，(十)工具栏：所有电子病历常见操作和功能的快捷按钮。
第4章病历书写【界面图示 4.1-新建病历】【图示说明】：病历列表：显示当前科室所有在院的病人。
如上图①位置所示：选中要新建病历的病人，然后点右键在弹出小窗口中选中并点击“新建住院病历”，如果已经新建过住院病历，则如②，直接双击该病人即可打开病人病历。
选择点击③所指倒三角在弹出下拉菜单中可以选择切换科室。
选择点击⑤可以选择显示病历列表的显示内容。
新建成功后将自动生成电子病历病案首页，该首页用于跟病历之间的内容交换、病案统计、病案研究、质量控制、住院病历首页打印等用处，医生不得将其中的内容进行删除操作；医生在书写病历过程中，将病程的信息不断更新至首页中，至出院时填写剩余项目，打印病案首页。
注： MandalaT Doqlei电子病历所有新病人统一由医生对病人建档，且以后所有该病人的书写项目均在该病历文档下完成。
【界面图示 4.2-插入模板】【图示说明】：新建病历完成后，切换到病历模板（工具箱），选择需要插入的模板如①，双击将模板插入病历中，插入后页面如下页图形所示。
如果要插入本地模板，请在编辑界面的空白处右击弹出选项卡，如②所示选择插入模板或元素；弹出硬盘目录选择，找到相应的文件，打开即可。
注：1、模板：曼荼罗软件有限公司根据我院医务科要求为医护人员定制的，用于病历书写、质量控制、病历研究等操作的模块。
2、用户可根据自己的需要随意配置工具箱项目（工具箱属用户个性化配置，每个用户工具箱的内容是不一样的），在书写病历过程中可以将典型的模板添加至工具箱中，可用于下一次病历书写。
3、如果插入模板失败，请检查模板路径是否正确，Doqlei电子病历模板有两种存放方式，一、本地硬盘（用户更换机器时将无法插入模板）；二、服务器（更换机器时仍能正常时用）。
【界面图示 4.3-病历编辑-元素书写】病历中的元素是有区别于普通文本，鼠标放上去字体颜色会变红；不能直接删除，编辑方法也有别于普通文本。
图表1【图示说明】：上图为病人信息元素的书写。
1、鼠标在①区域位置双击，会自动弹出右边的跟此元素相关的数据属性窗口。
2、一般入院记录的基本信息因HIS中已经有了，所以只需要点击③位置的，HIS的相关信息会自动读取过来，然后将其他空项填写完整。
3、点击即将原来①样式改成④，点击是将数据提交到病案首页。
打开病案首页的时候会自动加载这些数据。
图表2【图示说明】：上图为诊断信息元素的书写。
1、鼠标在①区域位置双击，会自动弹出右边的跟此元素相关的数据属性窗口。
2、点击②位置的所指图标，弹出③所示界面，在③所指文本框中输入诊断首拼，并回车，下面自动出现符合首拼的诊断。
3、选择你想要的诊断，双击④所指位置，然后点击⑤所指按钮，即可将此诊断写到②位置。
4、和基本信息元素书写一样，上传并改写元素即可。
注：此方法书写的诊断带有ICD编码，如临床上某些诊断不在编码内，可以直接在②位置录入后上传改写即可。
图表3【图示说明】：上图为诊断信息元素的上传与下传。
1、上传：鼠标在①区域位置双击，在右边数据属性窗口填写元素信息，请点击②位置按钮将填写完的诊断信息上传到首页，此操作有2个好处：1.打开首页会自动将此信息填写好2.如果下面我类似元素信息（诊断），就不用再录入一边了。
2、下传：双击击要写元素的位置，如首程的诊断，数据属性框点击②位置按钮，将首页中已有的信息下传下来到，然后点击改写，自动生成如③位置诊断，不用再录入了。
注：、按钮用来将病历中的书写内容跟首页中的内容进行交互，方便医生快速书写病历、填写首页（只能跟首页交互首页中有的项目），医生在书写病历过程中不断将病历中的内容更新至首页中，至病人出院时首页大部分内容将填写完毕、打印首页。
【界面图示4.4-特殊表达式及图片编辑】【图示说明】：插入特殊表达式生成的是一张图片，删除请选中图片然后Delete。
1、在病历书写界面要书写特殊表达式的位置点击鼠标右键，弹出如①所示的选项卡，选择特殊表达式。
2、选择要插入的类型：有“牙齿位置”（点击要标注牙齿位置及数字）,”月经史”（如患者已绝经，请点击方框，再填写绝经年龄）。
3、点击保存后如④位置所示。
【图示说明】：插入图片，删除请选中图片然后Delete。