当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察
Ｌ ＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２０ Ｏ ．０Ｎ ． Ｉ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０期
针灸方 ： 肩髑 、 清灵 、 曲池 、 尺泽 、 内关 、 合谷 、 海 、 血 梁丘 、 足三 ２ ３ 两组 治疗 中副作 用 比较 在治 疗 中， ． 治疗 组 有 １ 出现 恶 人 里、 阴陵泉 、 阴交 、 钟 、 三 悬 解溪 、 太溪 。 心 ， 出现肌 肉疼 ； 照组有 ２人 出现 恶心 口干 ， ５人 出现头 ３人 对 有 操作方法 ： 肢穴位常规 消毒 ， ２ 患 取 ８号 １ ５寸 毫针 ， 刺深 ．－ 针 晕、 困倦 、 劳 ， ３人 出现腹 泻或 便秘 。治疗 组 副作 用发 生率 疲 有 度 ０ ６—１２寸 ， ． ． 上肢 阴经 和下肢阳经穴进针后行泻 法 ， 上肢 阳经 （ ３ ３ ） 显 低 于 对 照 组 （ ３ ３ ） １ ．％ 明 ３ ．％ 。 和下肢 阴经穴进针后行补法 ， 以有麻胀触 电感 为佳 。有 针感时停 ３ 讨 论 止行针 ， 并提针少许 ， 再予 留针 。留针 ３ ｎ １次／ ，０次 为 １ ０ｍｉ， ｄ１ 中风患者在急性期过后 肌张力增 高是 中枢神 经机 能恢 复过 个 疗 程 ， 治 疗 ３个 疗 程 。 共 程 中的一个 重要 阶段 ， 但是 ， 肌张力达高峰 时不 能及 时降低 ， 就会 １２ ２ 对照组 服用 巴氯 芬（ ．． 枢芬 ， 宁波市天衡制 药有 限公 司生 影 响分 类运动 的出现 ， 使运 动机能恢 复受阻 。对 患者而 言 ， 由于 产 ， ０ｍ 片 ）初 始 剂 量 为 ５ｍ ， ／ ， 渐 增 加 剂 量 ， 隔 ３ １ ｇ／ ， ｇ３次 ｄ 逐 每 患肢过度痉挛 ， 造成行走疲 劳 ， 重者 轻微 刺激 即可引起强 烈 的 严 ｄ 服 ５ｍ ， 增 ｇ 直至所需剂量 ， 最高剂量 ８ ｇ ０ｍ 。 肌 肉痉 挛 ， 响 了患 者 肢 体 的功 能锻 炼 和 恢 复 。 巴氯 芬 是 Ｙ 一氨 影 １３ 疗效评定标准 主要症 状 和体征 消失 ， 张力 正 常为 临床 ． 肌 基丁酸 的衍生物 ， 能使椎体 束受 损引起 的骨骼 肌痉挛 状态缓 解 ， 治愈 ； 主要症状和体征 明显 减轻 ， 张力 由 中度 或高度 转为轻 度 降 低 肌 张 力 Ｊ 肌 。到 目前 为止 ， 氯 芬 是 国 内外 首 选 的 抗 痉 挛 药 ， 巴 为显效 ； 主要症状部分减轻 ， 肌张力 比原有肌 力减 轻为有效 ； 治疗 但是 ， 临床 应用 巴氯芬 的过程 中往 往会 产生许 多副作 用 ， 在 例如 前后症状 、 体征无 明显改 善为 无效 。用 Ａ ｈ ｏ ｈ评 分 对两 组 治 ｓｗ ￣ 口干 、 恶心 、 镇静 、 头晕 、 困倦 、 便秘或腹泻 、 尿频等 ， 而且在使 用过 疗 前 后 肌 张力 的 变 化 进 行 比较 。 程 中， 对有 消化 性溃 疡 、 精神病 、 呼吸 、 肾功 能障碍 者要 慎用 。 肝 １４ 观察项 目 观察 治疗前 后 两组 临床 疗效 、 ｓｗ ｎ ． Ａ ｈ ｏ ｈ评 级 变 应用 中枢神经系统抑 制剂 时 ， 品能增加其 抑制 作用 ， 本 而三 环类 化 以及 副作 用 的发 生 率 。 抗 抑郁 剂可增加 巴氯芬 的药效 ， 巴氯芬 也 可增 加降 血压 药物作 １５ 统计学处理 计量资料采用 ｔ ． 检验 ， 计数 资料采用 ｘ 检验 ， 用 ， 且在使用过程 中亦 不能突然停药 ， 否则会 出现反跳现象 ， 给患 分级资料采用 Ｒ ｄｔ ａ ｉ分析 。 者 带来 一定 的痛苦 ， 响疾病的康复 。 影 ２ 结 果 ‘ 中医认 为痉挛性瘫痪患者上肢 内侧 屈肌 占优势 ， 呈挛缩 屈曲 ２ １ 两组 总 疗 效 比较 从 表 １可 以 看 出 ， 疗 组 总有 效 率 为 状 ， 阳缓 而阴急 ， ． 治 属 阳虚 阴盛之证 ， 下肢 以外侧伸 肌 占优势 ， 呈外 ８％ ， ０ 对照组总 有效 率 为 ８ ． ％ ， 照组 总 有效 率 稍 高 于治 疗 旋过伸状 ， 阴缓而 阳急 ， ３３ 对 属 阴虚 阳盛之证 ， 从而导致运动 障碍 。针 组 ； 检验。 经 刺 以 中 医 阴 阳 平 衡 理 论 、 证 论 治 为 依 据 选 穴 配 方 ， 期 达 到 辨 以 “ 阴平阳秘”， 复肢体 的正 常生 理功 能。配合 益气 活血化 淤通 恢 表 １ 两组临床疗效 比较 络之 中药服用 ， 以调整气血 ， 疏通经络 ， 者合 用 ， 二 共奏 阴阳平衡 、 益气活血 、 疏通经络之 效。在此 次临 床观察 中 ， 药结合组 取得 针 了较好 的疗效且 副作用发生率低 。西药 巴氯芬虽 然疗 效佳 ， 但其 不 良反应多 ， 再者西药大多价格 昂贵 ， 中医药价 格相 对低廉 ， 而 且 ２ ２ 两组 治疗前后 Ａ ｈ ｏｔ ． ｓｗ ｒ ｈ评级 变化比较 从表 ２可 以看 出， 经 远期疗效较好 ， 易于被患者接受 。所 以我们在 临床 中要进一步从 Ｒ ｄｔ ａ ｉ检验 ， 两组 治疗前 后分别均 Ｐ＜０ ０ ， ．５ 有显 著性 差异 。两组 中医学角度探讨其病 因病 机和治法 ， 充分 发挥 中医治疗手段疗效 治疗后相 比 Ｐ＞ ．５ 无 统计 学意义。考虑 到也可能 与样本量 较 ０ ０ 好不 良反应少 的优势 ， 积极 实践探 讨 ， 提高 中医治疗 水平 和患者 少、 疗程较短有关 。 的 生存 质 量 。
当归六黄汤治疗甲状腺机能亢进症的临床应用
方剂原理
• 滋阴清热：当归六黄汤通过滋阴药与清热药的结合，有效降低体内火热，调节阴阳平衡，缓 解甲状腺机能亢进症状。
• 调和阴阳：方中药物协同作用，既滋养阴液又清除火热，使阴阳得以平衡，促进身体机能恢 复正常。
• 水火既济：通过药物的配伍运用，达到心肾相交，上下协调，从而改善因甲状腺机能亢进引 起的身体不适。
作用。 • 症状监测：治疗初期每两周记录一次心率、体温等生命体征，观察症状如心悸、出汗是否改
善。
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治疗效果评估
• 症状缓解情况：详细记录患者在接受当归六黄汤治疗前后，甲状腺机能亢进相关症状的改善 程度，如心悸、手颤、体重变化等，提供定量指标支持。
• 基础代谢率的变化：展示基础代谢率在治疗前后的对比数据，反映药物对机体能量代谢的调 节作用，以及其对整体健康状况的影响。
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综合调理的重要性
• 疏郁豁痰：通过中药如半夏、陈皮等，有效缓解情绪郁结，促进痰湿排出，改善患者的精神 状态和体质。
• 行瘀散结：运用桃仁、红花等药材，针对甲状腺肿大，活血化瘀，软坚散结，减轻症状。 • 生活调整：强调饮食均衡，减少碘摄入，适量运动，保持良好心态，以增强长期疗效和生活
质量。
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中医治疗甲亢的未来研究方向
• 扩大样本量：开展大规模随机对照试验，提高研究的统计学效力，确证当归六黄汤对甲亢患 者的疗效及安全性。
• 比较分析：深入对比当归六黄汤与其他中西医治疗手段的效果差异，探索联合疗法的最佳组 合方案，优化甲亢治疗策略。
• 长期追踪评估：建立长期随访机制，评估患者远期疗效和生活质量，为中医治疗甲亢提供更 为全面的数据支持。
• 初步诊断依据：综合患者的临床症状和实验室检查结果，初步诊断王女士患有甲状腺机能亢 进症，需进一步评估以制定个体化治疗方案。
当归六黄汤加他巴唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察
巴 唑 治疗 甲 亢病 人 以 观察 其 疗 效 ．现 报 不 振 者 加 焦 神 曲 、 山楂 、 麦 芽 、 内 疗 组 与 对 照 组 治 疗 后 Ｆ ３ Ｆ ４均有 显 著 焦 炒 鸡 ｒ 、Ｔ
道 如下 ：
中 图分 类 号 ： ８ 文 献标 识 码 ： Ｒ５ １１ Ａ
甲状 腺 功 能 亢 进 症 （ 称 甲亢 ） 指 组 。 治疗 组 ４ 简 是 ０例 ，男 性 １ ０例 ，女 性 ３ ０
２１ 疗 效标 准ｒ￣床 痊 愈 ： 状 与体 －ｉ ｌ ｌ 症
由 于 甲状 腺 内或 甲状 腺 外 的 多 种 原 因 引 例 ； 龄 １ ～ ４岁 ， 均 ３ 。 病 史 最 征 全 部 消失 ； Ｔ ４ Ｔ ３及 或 Ｆ ４ Ｆ ３ 年 ６５ 平 ５ ５岁 血 ｒ 、ｒ Ｔ 、Ｔ 、
亢 进 为 主 要 表 现 的疾 病 总 称 。 甲亢 属 于 月 ， 平均 ２３年 。两 组 患 者在 性 别 、 － 年龄 、 体 征 及 血 Ｔ ３ Ｔ ４及 或 Ｆ ４ Ｆ ３无 改 ｒ 、ｒ Ｔ 、Ｔ
内科 疑 难 病 症 。 目前 认 为 本 病 多有 免 疫 病 程 、 病 情 程 度 方 面 无 明 显 差 异 （ ＞ 善 或 较 前 更 重 。 Ｐ 缺 陷 或 免 疫 功 能 异 常 ，属 自身 免 疫 性 疾 ００ ） ．５ 。
１ 临床 资 料
金 各 １ｇ 心 悸 善 惊 者 ， 龙 齿 ２ｇ 牡 蛎 下 降 （ ＜ ． １ ， 治 疗 组 Ｆ ３ Ｆ ４下 降 ０； 加 ０、 Ｐ ０ ）且 ０ ｒ 、Ｔ ２ｇ ０ 。失 眠 加 酸 枣 仁 １ 、 子 仁 １ 。每 幅 度 优 于 对 照组 （ ＜ ．１ 。见 表 １ 柏 Ｐ０ ） ０ 。
当归六黄汤加减方治疗阴虚火旺型甲亢疗效观察
当归六黄汤加减方治疗阴虚火旺型甲亢疗效观察李志悦，刘香春，蒲蔚荣，苏文博，王文娟青海省中医院内分泌科（西宁810000)摘要目的：探讨当归六黄汤加减方治疗阴虚火旺型甲亢的疗效观察。
方法：选取甲亢患者 100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组采用丙基硫氧嘧啶治疗，观察组在对照组基础上 加用当归六黄汤加减方治疗，观察两组患者的治疗总有效率、甲状腺激素水平、临床症状体征改善情况以及不良反应的发生情况。
结果：观察组的治疗总有效率为92. 00%，显著高于对照组的74.0 0 %(P<0.0 5)，观察组治疗后的症候积分和甲状腺激素水平显著低于对照组且两组都低于治疗前 (P<0. 05)，两组的甲状腺肿大和突眼症状均比治疗前明显改善，观察组的改善效果优于对照组（P <0. 05)，观察组无不良反应发生。
结论：采用当归六黄汤加减方治疗阴虚火旺型甲亢症治疗效果显著，值得临床应用。
主题词甲状腺功能亢进/中西医结合疗法滋阴剂/治疗应用 @当归六黄汤方中图分类号：R581. 1文献标识码：A D O I:10. 3969/：).issn. 1000-7369. 2017. 07. 051甲状腺功能亢进，指的是甲状腺体产生过多的甲 状腺激素进人血循环而导致神经、消化、循环等系统代 谢亢进和兴奋性增高为主的临床综合征，甲亢的高发 阶段是20〜50岁，且女性高于男性[1]。
阴虚火旺型甲 亢症患者主要表现为恶热多汗、消瘦、乏力、五心烦热、失眠、心慌、手抖舌颤、大便干结、目干睛突、焦躁易怒 等症状[2]。
甲亢症状严重者会出现昏迷、甲亢危象等 症状危及到患者的生命[3]。
本院采用当归六黄汤加减 方治疗阴虚火旺型甲亢症取得了不错的疗效，现报告 如下。
资料与方法1一般资料选取2012年4月至2016年4月我院收治的甲亢症患者1〇〇例，随机分为对照组和观 察组各50例，对照组男22例，女28例，年龄在17〜 63岁，平均年龄为（45. 68±4. 68)岁，病程为1个月〜 4年，平均为（2. 06 ±1. 98)年；观察组男24例，女26 例，年龄在18〜67岁，平均年龄为（49. 38±5. 34)岁，病程为2个月〜5年，平均为（2. 87±2.05)年。
当归六黄汤联合西医常规疗法治甲状腺功能亢进症36例
１ １ 一般 资料 ．
所 有 病 例均 为 本 院 门诊 及 住 院病
人， 随机分 为治疗 组 和对 照组 。治疗 组 ３ ６例 ， ｌ 男 ４
例， ２ 女 ２例 ； 年龄 ｌ ６ ８— ５岁 ， 平均 年龄 ４ ２岁 ； 病程 １
个 月 一 Ｏ年 ， １ 平均病 程 ５个 月 。对照组 ２ ８例 ， ｌ 男 Ｏ
・
临床控制： 症状消失 ， 体重增加 ， 脉率正常 ， 甲状 腺 区震 颤及 血管 杂音 消失 ， 甲状腺 肿及 突眼征 减轻 ，
血清 Ｔ Ｈ、 ＇ Ｆ ４恢 复正 常 ； 效 ： Ｓ Ｆ３、Ｔ Ｉ 显 主要症 状消 失 ，
体重增 加 ， 脉率基 本正 常 ， 甲状 腺 区震颤及 血管 杂音 消失 ， 甲状腺 肿及 突眼征 减轻 ， 血清 Ｔ Ｈ、Ｔ 、Ｙ Ｓ Ｆ ３ Ｆ４
２ 疗 效观察
２ １ 疗效 判 定 标 准 参 照 《 ． 中药 新 药 》 制定 。
（） ４ 伴浸润性突眼；５ 排除结节性毒性 甲状腺肿 、 （） 甲状腺 自主高功能腺瘤、 甲状腺癌伴 甲亢 ， 以及结 核、 神经官能症 、 恶性肿瘤等疾病。 １３ 中医辨证标准 参照《 ． 中医内科学》 中的有 关标 准拟 定 。中医 瘿病 阴虚 火 旺证 表 现 ： 前 两旁 颈 肿大 ， 软光 滑 ， 烦 易怒 ， 柔 心 出汗 少寐 ， 食 易饥 ， 多 眼
球 突 出 ， 指 颤抖 ， 手 面部 烘 热 ， 口苦 ， 心悸 不 宁 ， 怠 倦 无 力或 低热 ， 舌质 红 、 少 ， 苔 脉弦细 数 。
１ ４ 治 疗 方 法 ．
１４ １ 对 照组 口服丙 基 硫 氧 嘧 啶片 ０ １ｇ每 天 ．． ． ，
当归六黄汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进疗效观察
的患者，可以加骨碎补 18 g，川断 17 g，桑寄生 19 g，桂枝 7 g，白
芍 7 g；对于口干、眼干、津液少者，可以加石斛 13 g，芦根 19 g，百
合 17 g。1 剂 /d，早晚分服，连续 14 周。
1.3 评价指标 观察口干评分 （0~10 分）；眼干 评 分
（0~10 分）；关节痛评分（0~10 分）；中医证候评分（包括乏力、发
运用补脾益肾的方法治疗原岁性干燥综合征，可以有效 抑制腺体的炎症。运用黄芪、太子参、石斛等中药材，能够减轻 炎细胞对于身体机能的破坏；知母、白花蛇舌草等中药进一步 加强了清热去火功效，可以有效缓解患者的口干、眼干、关节 痛等症状。运用补脾益肾的方法治疗原发性干燥综合征，还需 要加强对清热药物的运用。在今后的实践中，可以创新临床设 计，加大对清热药物的研发力度，争取在提高补脾益肾治疗原 发性干燥综合征疗效的同时，改善中药药物治疗的机制，促进 中医学的发展[2]。
明，利用生津润燥的方法治疗原发性干燥综合征，不仅能够改 善患者的眼干、口干等症状，而且还可以增加患者泪流量，有助 于病情的缓解。中医认为，原发性干燥综合征是外界躁气侵入 体内，再加上患者自身不注意调节进而导致的脾肾虚亏，伤津 燥热所致。因此，在原发性干燥综合征的治疗中，以补益脾肾为 根本，辅助清热养阴的方式调节机体，才能够促进患者治愈。中 医利用补脾益肾的方法治疗原发性干燥综合征取得了良好的 效果，改善了患者口干、眼干、关节痛等症状，也降低了患者中 医证候积分。
候积分较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见
表 1。
表 1 治疗前后症状评分比较（x±s，分）
时间
例数
口干
眼干
关节痛 中医证候积分
当归六黄汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果观察
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当归六黄汤辨证加减治疗对风热痰凝型或气滞痰凝型桥本甲状腺炎患者的疗效及安全性分析
当归六黄汤辨证加减治疗对风热痰凝型或气滞痰凝型 桥本甲状腺炎患者的疗效及安全性分析The efficacy and safety of the Danggui Liuhuang decoction onHashimoto thyroiditis of the Fengre Tanning type or the Qizhi Tanning type王梓仪1 邹晓玲2*（1.湖南中医药大学，湖南 长沙，410006；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙，410007）中图分类号：R322.5+1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2020）10-0008- 证型：IB 【摘 要】目的：探讨当归六黄汤辨证加减治疗对风热痰凝型或气滞痰凝型桥本甲状腺炎患者的疗效及安全性分析。
方法：以我院内分泌科2018年8月－2019年8月诊治的100例风热痰凝型或气滞痰凝型桥本甲状腺炎患者为研究对象，随机分为观察组（50例，给予当归六黄汤口服治疗）和对照组（50例，给予优甲乐口服治疗）。
对比两组患者治疗效果、中医症状积分、甲状腺体积改变情况、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone ，TSH ）、免疫功能指标[甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb ）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb ）、γ-干扰素（Interferon-γ，IFN-γ）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor ，TNF-α）、白介素（Interleukin ，IL ）-6、IL-23、IL-17A]及药物安全性分析。
结果：观察组临床证候积分、总有效率均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P 均＜0.05）；治疗前，两组甲状腺体积、FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TgAb 、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-23、IL-17A 比较，差异不显著（P ＞0.05）；治疗后6个月，观察组甲状腺体积、FT3、FT4、TSH 、TPOAb 、TgAb 、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-23、IL-17A 明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），且两组均无不良反应。
当归六黄汤加减配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床观察
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ４年 ６月 一２ ０ １ ５年 ６月 在我 院治
数的结果进行相应 的统计学分析 ， 计量数据 用均数 ±标准 差
±ｓ ） 表示 ， 组间 的比较 用 ｔ 检验 ； 计数 资料用率 （ ） 表示 ，
疗的桥本 甲状腺炎 患者 ７ ２例 ， 患者均表现 出 甲状腺肿 ， 轻 压
桥 本甲状腺炎是一种慢性 自身免疫 性的疾病 ， 发病 过程
较 为缓慢 ， 病情进展 慢 ， 常常会 与其 他免疫 系统疾病 合并 发 病 。临床 中常用 的治疗 方法为药物治疗 与手术治疗 ， 手 术治 疗是在患 者可能患得肿瘤时采取的治疗 方法 ， 多数情况 下患 者接受药 物治疗 的方法 ＿ １ ］ 。临床 中应用 的药 物为 甲状腺 激 素和糖皮 质激 素 ， 在 治疗 中能缓 解患 者病情 ， 但 是 不 良反 应 较多 。近 年来研究 发现 ， 中药在治疗桥 本 甲状腺 炎 中的效 果 显著 。本文应用 当归六 黄汤加 减配 合优 甲乐治 疗桥 本 甲状 腺炎 的临床效 果好 ， 未 出现不 良反应 ， 现报道如下 。
1019381jissn10017585201621040由于糖皮质激素制剂和含糖皮质激素的复方制剂及美白产品的滥用使得激素依赖性皮炎成为门诊的常见病和多发病由于该病具有慢性病程容易反弹治愈较慢的特点影响患者的身体和心理状态导致患者的生活质量严重下降
壁妻理 墨塞 壁
生箜 鲞箜 ２ ｌ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ， Ｎ ｏ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ６ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａ ｃ网 ２ ９ ５ １
有疼痛感 ， 经甲状腺功能检查和超声检 查确诊 为桥本 甲状 腺 炎 。排除严重 的肝 肾功能异 常 患者 。按 照随机 分配 方式 分 成对 照组 与 观察 组 ， 每组 ３ ６例 。对 照组 中男 １ ６例 ， 女 ２ Ｏ 例， 年龄 ２ ５ ￣６ ８岁 ， 平均 年龄（ ３ ６ ． ９ － ＋ － １ ． ２ ） 岁； 观察组 中男 １ ５ 例， 女 ２ １ 例， 年龄 ２ ６ ～７ Ｏ岁 ， 平均 年龄 （ ３ ７ ． ２ 士１ ． ３ ） 岁 。两 组资料之 间差异无统计 学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 对 照组 患者 给予 优 甲乐 （ 深圳 市 中联制 药有 限 公司 ， 国药 准字 Ｈ２ ０ ０ １ ０ ０ ０ ８ ） 治疗 ， 初始用 药剂 量 １ ２ ． ５ ￣ ｔ ｇ ／ ｄ ， 连续用药 １ 个月 ， 如果 患者 的症状 没有 任何 改善 ， 增 加剂量 到７ ５ ／ ， ｇ ／ ｄ ， 连续用 药 。观 察组 采用 当归六 黄汤 加 减配 合优 甲乐治疗 ， 优 甲乐的服 用方 法同对 照组 ， 当归六 黄汤 加减 治 疗是在基础方 当归六黄 汤的基础上 进行加减 配伍 ， 药物组分
当归六黄汤对桥本甲状腺炎临床疗效及免疫功能的影响
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＨｕｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｕｈａｎ４３００７０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＤａｎｇｇｕｉｓｉｘｙｅｌｌｏｗｓｏｕｐｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＨａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ，ａｎｄ ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｃｈｏｉｃｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓ ｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨａｓｈｉｍｏｔｏ′ｓｔｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＯｃｔｏｂｅｒ２０１５ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１７ ｉｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｒｉａｌｎｕｍｂｅｒ，４１ｃａｓｅｓｏｆｔｈｅｄｏｕｂｌｅｎｕｍｂｅｒｗｅｒｅｓｅｔａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｓｉｎｇｌｅｎｕｍｂｅｒｗａｓｓｅｔｕｐａｓ４１ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｉｘｙｅｌｌｏｗＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ３ｍｏｎｔｈｓｉｎａｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｐｅｒｉｏｄ．ＴｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＴＣＭ ｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｅｘｅｓ（ＩＦＮｇａｍｍａ，ＴＮＦａｌｐｈａ， ＩＬ２，ＩＬ１，ＩＬ６）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄｄｉｓｅａｓｅ（ｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄ，ｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅ，ｈｙｐｅｒ ｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ）ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ａｆｔｅｒｃｏｍｐｌｅｔｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｗａｓｊｕｄｇｅｄａｎｄｔｈｅｇｒｏｕｐｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃ ｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｒｅｄｕｃｅｄ，ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５）２）Ａｆｔｅｒａｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈＩＦＮｇａｍｍａ，ＴＮＦａｌｐｈａａｎｄＩＬ２ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜００５），ＩＬ１ａｎｄＩＬ６ｗｅｒｅｓｌｉｇｈｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｆｏｒｅ ａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞００５）３）Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄ，ｔｈｙｒｏｉｄｎｏｄｕｌｅ，ｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ，ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｅｒｔｈｙ ｒｏｉｄｉｓｍ，ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｎｄｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ ｄｅｃｒｅａｓｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞００５），ａｎｄｔｈｅｒａｔｅｏｆｃｏｎｃｕｒｒｅｎｃｙｄｉｓｅａｓｅｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ
当归六黄汤配合西医治疗亚急性甲状腺炎阴虚火旺证的临床效果
果： 观察组患者治疗后 临床疗效 ９ ４ ． ５ ９ ％优 于 对 照 组 的 ７ ８ ． ３ ８ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组血清 中 Ｔ Ｓ Ｈ、 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ ４含 量 均 优 于 对 照组 Ｏ ． ０ ５ １ ； 观察 组 副 作 用 与 复 发 率 均 较 对 照 组 低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 对 亚 急 性 甲状 腺 炎 阴 虚 火 旺 证 患 者 临 床 实施 归六 黄汤 配合 西 医 治疗 ， 能够显著提高临床疗效 ， 有 效 改 善 甲状 腺 指 标 ， 且安全性较高 ， 可 避免 患者 病 情 复发 。
１ ． ３ 观 察指 标
１ 临 床 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
将 ２ ０ １ ５年 １月 至 ２ ０ １ ６年 ３月 甘 肃 省 第 三 人 民医 院收 治 的 ７ ４例亚 急 性 甲状 腺 炎 阴虚 火 旺证 亚 急 性 甲状 腺 炎 阴 虚火 旺 证 患者 作 为研 究 对 象 ． 并 依 照 随机 数 字 表法 分 为观 察组 和 对 照组 ． 每 组均 为 ３ ７
状 腺 炎 阴 虚 火 旺 证 患 者 实 施 中药 辨 证 配合 西 医 治
疗， 可有 效 改 善 其 临床 症 状 ， 显著 降低 其 复发 情 况 ，
进 而加 速 其康 复进 程 。本研 究将 探讨 当归六 黄汤 配
合 西 医 治疗 亚 急 性 甲状 腺 炎 阴虚 火 旺证 的 临 床 效 果． 现 报道 如 下
性。 １ ． ２ 方 法
炎性疾病 。 病 因尚未明确 ， 主要 以 全 身 不适 、 乏力 、 咽 喉 疼 痛 、颈 部 胀 痛及 关 节 酸 痛 等 为 主 要 临 床 表
现 由于该 疾 病具 有起 病 急骤 、 临床 病情 复 杂 、 易 复 发 等特 点 ， 严 重 影 响患 者 的健康 水 平 。 中医治 疗 该