初产妇无保护会阴接生法对会阴侧切率降低方法及效果研究
【 摘要 】 目的 探 析初 产妇 无保 护会 阴接 生法对降低会 阴侧切 率的临床
ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｂｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ １ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．ａ ｎ ｄ
参考文献
冯海 一 次性根 管治疗 术治疗小儿急性 牙髓 炎的疗 效观察 【 ｌ １中 国医药科学 ，２ ０ １ ３ ，３（ １ ５） ： １ ９ ９ — ２ ０ ０ ． １ ］ ． ［ ２ 】 赵军 一 次性 与常规根管 治疗术治疗急性 牙髓 炎的效果比较 ｆ 止 痛药 物 常 常较 难 取得 理 想疗 效 ，严 重 影 响患 者身 体 健康 ，降低 中 国 医 药导 报 ，２ ０ １ ４ ，１ １（ １） ： １ ６ — １ ８ 杨春 毅 ，宋威 ． 一 次性根 管治疗 与常规根 管治疗 术在急性 牙髓 了其生 活 质量 。 所 以采 取有 效 治疗 措 施 改善 患者 临床症 状 具 有重 ３ 炎治疗 中的效果对 比 ［ ７ １ 中国医药指 南，２ （ ） １ ４ ，１ ２（ ２ ９） ： ２ （ ） （ ） 一
ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｇｏ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ 效果。方法 选择 ２ ０ １ ３年 ３月 ～２ ０ １ ４年 ３月我 院收 治的初 产妇 １ ３ ０例 ｃ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ，ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐｓ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ 为研究对 象，按照入 院先后顺序分 为两组 ，其 中给予对照组传统接 生 ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｉ ｖ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｕ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ 法 ，而观 察组 则运 用无保护会 阴接 生法 ，对 比分析两组的会 阴侧切 率。 ｄ ｒ ｉ ｎ ｅ ｕ ｍ ｄ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ， ｃ ａ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｅ ｐｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ． 结果 观察组的会 阴侧切率低于对照组 ，并且与对照组相比 ，观察组的 ｐｅ 患者 满意度较 高 ，组 间对比差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 临 【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐ ａ ｒ ａ ， Ｕ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｕ ｍ ｍｉ ｄ ｗｉ ｖ ｅ ｓ ， Ｅ ｐ ｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ 床上给 予初 产妇无保护会 阴接生法 ，能够降低会 阴侧切 率。
率为 ７ ６ ． ０ ％。两组 近期 疗效 比较 差异具 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。 用［ ５ － ６ ［ 。另外 该方 法还 能 够严 密封 闭根 管 系统 ，降低 对根 尖周 组织 ２ ． ２ 两组 远期疗 效 的影 响 ， 同时并 加 快患 者 咀 嚼功 能 的恢 复 。综 上所 述 ，采 用一 次
近几 年 ，随着 医疗 技术 水 平 的不 断进 步 ，一 次 性根 管 治疗 术 治 疗 急性 牙 髓 炎在 临床 中应用 越 来 越广 ，并 取 得 了较 为理 想 的疗
效 。 与传统 根管 治疗 术相 比， 该治 疗方 法可 一次 性完成 根管 预备 、 消毒 及充 填 等 步骤 ，清 理 根 管后 可 直接 实施 封 闭 、充 填 治疗 ，同
给 患者 心理 、生理 带来较 大 负担 ，同时还 会加 重 患者经 济压 力 嘲 。
【 ５ 】
刘巍 ，张卫 军 ．急性 牙髓 炎一 次性根 管治疗的疗效观察 ［ Ｊ １ 中国
城 乡企 业卫 生 ，２ ０ １ ２ ，２ ４（ ５） ： ４ ９ － ５ ０
所 以如何 采 取有 效 措施 改 善 急性 牙髓 炎 疗 效 ，提 高患 者生 活 质量 ［ ６ ］ 廖 燕华 根管治疗术联 合干髓 术治疗龋坏所致 牙髓 炎的临床疗效 观察 【 １ ］ ． 中国继续 医学教 育 ，２ ０ １ ４ ，６（ ６） ：５ １ —５ ２ ． 成 为临 床 中研究 的重 点 ｐ Ｊ 。
为 自发 性 、阵发 性 牙痛 ，且 晚上 疼痛 感 更强 烈 ，使 用 常规 消 炎 、
要 的 意 义。 目前 ，根 管 治疗 术 是 临床 中治疗 牙髓 病 的 重要 手 段 ，
２ ０ １ ．
传 统根 管 治疗 术 主 要通 过 根管 预 备 、消 毒 以及充 填 等 步骤 而 完成 Ｉ 一次性根管 治疗 术治疗急性 牙髓 炎的疗 效观察 【 ｌ １河北 ４ ］ 宁新丽 ． 医 药 ，２ ０ １ １ ，３ ３（ ３） ： ３ ６ １ ３ － ３ ６ １ ４ 治 疗 。然 而该 治 疗 过程 较 为 繁琐 ，患 者 往往 需 要 多次 治疗 ，不仅
２ ． １ 两组 近期疗 效 比较
治疗 １ 周 后 ，观察 组 ３ ０ 例 显效 ，１ ７例有 效 ，３ 例 无效 ，总有 时可 及 时清 理 髓腔 中坏死 组 织 ，降低 感 染 发生 率 ，并 降低 患 者就 效率为 ９ ４ ． Ｏ ％。对 照 组 ２ ４显效 ，１ ４例 有 效 ，１ ２ 例 无 效 ，总 有 效 诊 次 数 ，这 对 于缓解 患 者 痛苦 、提 高 其 治疗 依 从性 具有 重 要 的作
为８ ０ ． ０ ％。两组 比较差 异具 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
３ 讨论
急性 牙 髓 炎属 于 临床 中较为 多 见 的牙 髓 炎症 性病 变 ，它是 牙 髓 受 细菌 入 侵 感染 而 致 的 牙髓 组 织感 染 性 疾病 ” 】 ，临床 主 要 表现 … １
初产妇无保护会阴接生法对会 阴侧切率降低 方法 及效果研 究
张洁容 刘 红星
ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｅ ｐｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｅ ｐｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｒ ａ ｔ ｅ
随访 半 年 ，观察组 ３ １ 成功 ，１ ７例 良好 ，２ 例 失败 ，总 有效 率 性 根 管 治疗 急 性牙 髓炎 减 少 了操 作 器械 的使 用 频 率 ，从 而降 低 了 为９ ６ ． Ｏ ％。对 照组 ２ ５例 成 功 ，ｌ ５ 例 良好 ，１ ０例 失 败 ，总 有 效 率 因消毒 药物 所致 的化 学性 根尖周 炎发 生率 ，并有 效缓 解疼 痛 。
１ ２ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｑＭ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ／ ｏ ｎ ， Ｖ ｏ Ｌ ７ ｆ Ｎｏ ． ２ ０
进行 检 验 ，计 数 资 料 采用 × 。 检 验 ，以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计
学意 义 。 ２ 结 果
无保护会阴正位接生法降低会阴侧切率的临床探讨
无保护会阴正位接生法降低会阴侧切率的临床探讨发表时间：2017-08-24T14:39:40.877Z 来源：《西部医学》2017年5月作者：阳丽花[导读] 会阴侧切术是产科临床上应用较为广泛的一种助产手术，可以避免产妇会阴在第二产程撕裂而出现严重的撕裂伤，缩短第二产程。
湘南学院附属医院湖南郴州 423000【摘要】目的研究分析无保护会阴正位接生法降低会阴侧切率的临床疗效，为临床应用提供理论指导。
方法选取我院在2015年9月至2017年1月间收治的528例自然分娩的产妇为研究对象，经医院医学伦理委员机会审核通过随机等分为对照组和实验组，对照组采取传统的保护会阴接生法，实验组采取无保护会阴接生法，比较两组产妇会阴侧切率、会阴损伤程度、会阴感染率、产后2h出血量、住院时间、新生儿窒息率、产妇满意度。
结果实验组产妇会阴侧切率低、会阴完整率高均明显优于对照组（P<0.05）；实验组产妇会阴感染率、产后2h出血量、住院时间、新生儿窒息率低均明显低于对照组（P<0.05）；实验组产妇满意度远高于对照组（P<0.05）。
结论相比于传统的保护会阴接生法，无保护会阴接生法显著降低了对会阴的损伤，促进阴道分娩，会阴侧切率低，住院时间短、不良反应发生率较低，产妇满意度高，值得在产科临床上推广应用。
【关键词】无保护会阴接生法；会阴侧切率；临床疗效会阴侧切术是产科临床上应用较为广泛的一种助产手术，可以避免产妇会阴在第二产程撕裂而出现严重的撕裂伤，缩短第二产程。
目前我国较多医院在传统传统的保护会阴接生法中高频率的使用会阴侧切术，会阴侧切术在美国的比例为62.5%、欧洲30%，而国内则远高于其他国家，高达85%，部分医院甚至超过90%[1]。
传统会阴侧切术会增加会阴和直肠括约肌损伤，带来更多的产后疼痛和伤口愈合问题，产后并发症较多，同时也降低产妇的生活质量,已难以满足临床上的需求。
世卫组织公布的正常分娩指导原则也明确指出在正常分娩中禁止常规使用会阴侧切术[2]。
初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果分析
初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果分析摘要】目的：探究初产妇采用无保护性会阴接生对会阴侧切率的临床影响情况。
方法：选取2012年10月至2014年10月在我院产科分娩的初产妇280例，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别140例，对照组产妇采用常规的会阴保护进行接产，观察组产妇则采用会阴无保护性实施分娩，对比两组产妇的会阴侧切率。
结果：观察组产妇的会阴侧切发生率为11.4％，对照组产妇的会阴侧切发生率为42.1％，观察组会阴侧切率明显低于对照组，其差异显著具有统计意义（P＜0.05）。
结论：在初产妇的会阴接生中应用无保护会阴接生能够显著改善其会阴侧切率，值得在临床上推广应用。
【关键词】初产妇; 无保护会阴接生; 会阴侧切【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0056-02会阴侧切在产科自然阴道分娩中应用较多，能够减少第二产程时间，同时避免会阴出现严重的撕裂伤[1]。
我国的会阴侧切率超过80％，欧美国家会阴侧切率明显低于中国的会阴侧切率，因此，阴道分娩中会阴侧切率也是现实产科分娩质量。
作为一种助产手术，其能够导致产妇分娩时出较多的血，同时伴有疼痛，产后结合切口的愈合不良以及切口的感染使得产妇的盆底肌肉出现障碍，导致产妇的产后生活质量受到影响[2]。
在分娩过程中尽可能减少会阴侧切率能够一定程度改善产妇的分娩后疼痛，并且提高产科的分娩服务质量。
本研究对一段时间内在我院进行阴道分娩的初产妇进行无保护性阴道分娩质量的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月至2014年10月在我院产科分娩的初产妇280例，其年龄在19～36岁，平均年龄24.9岁，产妇的孕周在37～41周，平均孕周38.6周。
所有胎儿均为单胎，产妇为初产妇，其骨盆相关指标测量均显示正常，同时无明显的头盆不称等情况，产妇无严重的妊娠并发症以及合并症[3]，胎儿出生体重在2400～3400g，平均体重为3134.6g，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别140例，两组初产妇的年龄、分娩孕周以及新生儿出生体重等基础资料均无显著差异，本研究内容具有可比性。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的临床观察
无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的临床观察摘要】目的：探讨无保护会阴接生技术的开展，可以明显降低初产妇会阴切开率及裂伤程度。
方法：从2014年5月—11月在我科住院的孕产妇中，挑选低危、首次妊娠的初产妇252例进行自然分娩与传统接生的比较，将其分为观察组（126例）和对照组（126例），观察组使用无保护会阴接生法，对照组使用传统托肛保护会阴接生法，比较两组产妇会阴切开率及裂伤程度。
结果：观察组会阴切开率为46.03%，I度裂伤率13.50%，Ⅱ度裂伤率占0.79%；对照组会阴切开率为76.98%，I度裂伤率43.65%，Ⅱ度裂伤率2.38%；观察组会阴切开率及裂伤程度均低于对照组，组间差异有统计学意义。
结论：无保护会阴接生法与传统托肛接生法相比，无保护会阴接生法明显降低初产妇会阴切开率及裂伤程度。
【关键词】无保护会阴接生法；初产妇；会阴切开率；裂伤程度【中图分类号】R717 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0069-02会阴裂伤在分娩时极为常见，会阴撕裂会导致产后出血或会阴部形成疤痕，影响产妇的恢复，给产妇的生理和心理都带来了不良影响。
减少会阴撕裂、降低侧切率、提高接生质量是临床产科医护人员的工作重点[1]。
传统托肛保护会阴接生法主要采用一手托住肛门部位进行会阴保护，同时通过侧切减少会阴撕裂伤。
但是人工干预导致会阴出现不适感，不利于会阴部的放松、扩张，因此增高了侧切率。
通过临床对提高接生质量的研究发现，对低危初产妇采用无保护会阴接生法明显降低了初产妇会阴切开率及裂伤程度[2]。
助产士对产妇进行分娩方式的引导，同时控制新生儿的从阴道分娩的速度，减轻产妇的疼痛感，降低会阴切开率及裂伤程度。
本文就无保护会阴接生法降低初产妇会阴切开率及裂伤程度的作用进行探讨，内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机从2014年5—11月在我科住院的孕产妇中，挑选低危、首次妊娠，年龄18～35岁，孕周37～40周，胎儿体重在2500～4000g内的初产妇252例进行自然分娩与传统接生的比较。
无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析
无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析摘要】目的：探讨无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床效果。
方法：选择我院于2019年2月-2020年2月一年内收治的200例正常分娩产妇，且所有产妇均为初产妇。
通过随机分配的方式分为观察组（100例，使用无保护会阴接生技术），对照组（100例，使用常规接生法，），对两组产妇的会阴侧切率以及会阴损伤情况进行比较分析。
结果：两组患者在使用了不同的接生办法后，均成功诞下婴儿，但观察组在接生过程中的会阴侧切率明显低于对照组，且观察组孕妇的会阴损伤程度低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05).结论：在对产妇进行接生时，使用无保护会阴接生技术可以明显降低初产妇的会阴侧切率和疼痛感。
有较高的临床推广价值。
【关键词】无保护会阴接生技术；初产妇；阴侧切率；临床效果会阴侧切是妇产科接生常用的手术，在种类上分为侧切、中切，当出现胎儿过大，阴道过紧、产程时间过长等情况，就要对产妇进行会阴侧切，会阴侧切可有效防止产妇出现会阴撕裂的情况，保护好盆地肌肉，减少产妇疼痛。
但会阴侧切在一定程度上不仅会影响孕妇产后的性生活和生活质量，同时也会对胎儿产生一些不好的影响，因此，无保护会阴接生技术应运而生[1]。
本研究主要阐述无保护会阴接生技术在降低初产妇会阴侧切率及疼痛上的临床效果，具体报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2019年2月-2020年2月一年内收治的200例正常分娩产妇，且所有产妇均为初产妇。
通过随机分配的方式分为观察组（100例，平均年龄25.75±8.41岁，平均孕周38.71±0.74周），对照组（100例，平均年龄26.02±8.15岁，平均孕周38.92±0.58周）。
所有患者的基础资料均无明显差异（p>0.05)，不具有统计学意义和讨论价值。
本研究参与孕妇均为自愿参与，且本研究符合我院关于研究的伦理道德规范，并在本院相关机构监督下进行。
无保护会阴接生法对于降低初产妇会阴侧切率的效果分析
无保护会阴接生法对于降低初产妇会阴侧切率的效果分析目的：分析无保护会阴接生法对于降低初产妇会阴侧切率的效果。
方法：抽取本院产科2016年5月至2017年5月接收的100例初产妇作为此次研究的对象，平均分作A组与B组，每组50例；A组采取常规接生，B组采取无保护会阴接生，对比两组会阴侧切率情况。
结果：A组会阴侧切率是32.0%、会阴裂伤率是52.0%，B组会阴侧切率是10.0%、会阴裂伤率是34.0%，B组的会阴侧切率与会阴裂伤率均明显优于A组，两组对比有显著差异，比较有统计学意义，P＜0.05。
結论：对初产妇采取无保护会阴接生法，能够显著降低会阴侧切率和阴裂伤率。
标签：初产妇；无保护；会阴接生；临床效果会阴侧切手术是产科常用的一种术式，能够帮助产妇顺利地娩出胎儿，进而对其会阴、盆底肌肉等加强保护，使第二产程缩短。
对于阴道分娩产妇而言，如果采取常规接生方法很容易造成会阴裂伤，或者增加会阴侧切手术的几率，而积极采取无保护的阴道分娩接生方法，特别是对于初产妇采取该方法，能显著降低其会阴侧切术率，对会阴部进行有效地保护。
1资料和方法1.1临床资料此组研究抽取的100例对象均为本院产科2016年5月至2017年5月接收的初产妇，且均为阴道顺产，根据不同的接生方法将其平均分作两组，即A组与B 组，每组50例。
A组产妇的年龄21～34岁，平均（26.8±3.5）岁；孕周38.0～42.0周，平均（39.0±0.5）周，采取常规接生。
B组产妇的年龄22～35岁，平均（26.5±3.6）岁；孕周3 8.2～41.8周，平均（39.2±0.4）周，采取无保护会阴接生。
两组初产妇的年龄、孕周等资料对比，结果提示差异不明显，可实施进一步的比较，P>0.05。
1.2方法A组与B组产妇均接受阴道分娩，其中A组采取常规接生，即：在胎儿胎头拔露的时候将消毒巾铺在产妇会阴部，接生人员的右肘支持在产床上且张开右手，将手掌大鱼际肌对产妇会阴顶住，当产妇宫缩时手掌向上、向内托压，与此同时用左手轻压胎头枕部，缓慢下降胎头以助于娩出胎儿。
无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析
果及时且肯定。
并在利用机械性纵向压迫刺激子宫收缩同时，可压迫血窦以巩固止血效果。
术后缝线可吸收，减少了对子宫的损伤和消除子宫缩复后缝线脱落损伤肠管的风险。
子宫的完整性得到保留，并促进子宫张力的良好恢复。
而卡前列素氨丁三醇可软化和扩张宫腔，增加子宫平滑肌收缩力，通过血窦的及时关闭实现迅速止血的效果；并加快血小板聚集，凝血功能得到极大改善；且其半衰期长，能持久维持平滑肌收缩的强刺激，且胃肠道不良反应小。
二者联合应用不仅起到协同增效作用，且操作简单，并发症无明显增加。
我们对观察组的产妇实施卡前列素氨丁三醇联合改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术，并与之前实施单纯传统止血方法的对照组进行比较，结果显示，止血操作时间短，止血成功率高，术后并发症少，效果肯定。
实施中我们体会：（１）需科学把握手术时机，经常规止血处理无效应及早实施。
在两手托住并挤压子宫证实出血减少时即行改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术。
（２）合理选择缝合线进出针部位，减少膀胱损伤风险。
（３）改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术对促进宫颈收缩效果较弱，对中央型前置胎盘伴胎盘植入者使用尚存较大争议［５］，可联合其他止血方式实施救治，以最大可能提高手术的安全性。
４ 参考文献［１］ 曾成英，万波，郭遂群，等．Ｂａｋｒｉ球囊填塞与Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１６，３２（６）：４７２－４７４．［２］ 陈艳鸿．改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产产后出血疗效分析［Ｊ］．中国优生与遗传杂志，２０１７，２５（４）：９７－９８．［３］ 韦瑞红，伍丽群，彭碧玲．卡前列素氨丁三醇联合改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术治疗剖宫产产后出血４０例临床分析［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志，２０１２，２６（１２）：１２４０－１２４１．［４］ 仲海平，陈玉平．改良Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血［Ｊ］．江苏医药，２０１５，４１（２２）：２７４４－２７４５．［５］ 曾玉华，周洪贵，李佳平，等．改良式Ｂ－Ｌｙｎｃｈ缝合术在剖宫产产后出血中的运用［Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１１，２７（４）：５８５－５８６．（收稿 ２０１９－０２－２１）无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析张露河南安阳县人民医院妇产科 安阳 ４５５１３３ 【摘要】 目的 探讨无保护会阴接生技术降低初产妇会阴侧切率及疼痛的临床分析。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】无保护会阴接生法是一种新的分娩方式，对初产妇会阴侧切率和产后疼痛有着重要的影响。
本文从无保护会阴接生法的定义和原理入手，探讨了影响初产妇会阴侧切率和产后疼痛的因素。
研究结果显示，采用无保护会阴接生法可以降低初产妇会阴侧切率，减轻产后疼痛的程度。
结论部分总结了研究结果，指出无保护会阴接生法在临床上具有重要意义，未来应进一步探究其应用范围和效果。
该研究不仅对改善初产妇的分娩体验有积极意义，也对临床实践和产科医学领域具有重要的启示作用。
【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切、产后疼痛、影响因素、影响机制、临床研究、结论、临床意义、研究背景、研究目的、研究意义、展望1. 引言1.1 研究背景在现代产科实践中，会阴侧切术已经成为了一种常见的分娩操作，尤其是对于初产妇来说。
会阴侧切术的目的是为了扩大产道以促进胎儿顺利通过产道，从而减少产程时间和减轻胎儿缺氧的风险。
会阴侧切术也有一定的副作用，例如术后疼痛和恢复期延长等问题，这给产妇的身体恢复和生育体验带来了一定的影响。
针对会阴侧切率和产后疼痛问题，近年来出现了一种新的分娩方式——无保护会阴接生法。
这种方法通过保护会阴的完整性，提倡自然分娩过程中尽可能减少侧切术的使用，以减少产妇产后疼痛和术后恢复期的影响。
关于无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的具体影响，目前尚缺乏系统性的研究和证据支持。
本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床提供更科学的参考依据和决策支持。
通过比较无保护会阴接生法与传统会阴侧切术的效果，我们希望能够为改进产科分娩实践提供新的思路和策略。
这对于提高产妇的生产体验和促进母婴健康具有重要的临床意义。
1.2 研究目的研究目的是探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，通过分析无保护会阴接生法在产程中的作用，评估其对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响程度，为临床实践提供科学依据。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察
临床研究Womens Health Research2020年11月第22期文章编号:WHR201912418无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果观察任素芳江苏省泗洪佳宝妇产医院，江苏宿迁223900【摘要】目的：探究初产妇采取无保护会阴接生法对会阴侧切率的影响效果。
方法：本次研究抽取病例时段为2018年1月至2019年12月，收治本院的初产妇100例，编号后随机分组,对照组（常规接生方法）研究组（无保护会阴接生法），两组各纳入病例50例，以会阴侧切率为观察指标进行对比分析。
结果：研究组较对照组产后24h內出血量、伤口愈合时间均低（P<0.05）,第二产程时间较对照组高，但无统计学差异（P>0.05）；研究组较对照组会阴侧切率、会阴裂伤率均低,会阴完整率高，产后24h、产后48h的VAS 评分均低（P<0.05）结论：针对初产妇采取无保护会阴接生法可有效降低产妇会阴侧切的发生几率,改善产妇疼痛，减少出血、促进产后尽快恢复，具有应用的价值。
【关键词】无保护会阴接生法;初产妇;会阴侧切;应用效果阴道分娩是一种临床分娩方式，不仅有助于产妇产后身体及各项功能的恢复，同时通过阴道分娩对胎儿健康也极为有利，但在分娩过程中，因胎儿过大、胎位不当等因素，或因产妇阴道弹性差，需要进行会阴侧切，尤其是对于初产妇而言,其无分娩经验，产前因疼痛、担心产后情况等因素的影响,多存在焦虑、紧张等不良情绪,大大增加了剖宫产率或会阴侧切的风险，造成产妇阴道软组织损伤、会阴裂伤等，增加了产妇出血量山。
在产妇分娩的过程中采取无保护会阴接生法，无创、自然的接生方法可更好的保障母婴安全。
本次研究选取2018年1月至2019年12月，收治本院的初产妇100例，对无保护会阴接生法临床效果进行分析，报道如下。
I资料与方法II一般资料本次研究抽取病例时段为2018年1月至2019年12月，收治本院的初产妇100例，编号后随机分组，对照组、研究组两组各纳入病例50例。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果孔妹边;李晨芳;黎莲娜;李小燕;袁敏茵【摘要】目的对无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的临床效果进行分析.方法 300例初产妇,以随机分组的形式分为对照组与实验组,每组150例.对照组产妇实施传统接生法,实验组产妇实施无保护会阴接生法.对比两组产妇的会阴侧切情况、并发症发生情况及第二产程时间、产后2 h出血量、产后伤口愈合时间.结果实验组产妇的会阴侧切率为10.0％,并发症发生率为16.0％,均低于对照组的21.3％、27.3％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组产妇第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组产妇的产后2 h出血量及产后伤口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论无保护会阴接生法可有效降低初产妇的会阴侧切率,减少产后2 h出血量,缩短产后伤口愈合时间,值得在临床中广泛推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)007【总页数】2页(P52-53)【关键词】无保护会阴接生法;初产妇;会阴侧切;临床效果【作者】孔妹边;李晨芳;黎莲娜;李小燕;袁敏茵【作者单位】526400 怀集县人民医院;526400 怀集县人民医院;526400 怀集县人民医院;526400 怀集县人民医院;526400 怀集县人民医院【正文语种】中文在生产过程中为保证产妇顺利的生产，会阴侧切是常见的一种手段［1］。
此次研究对无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的临床效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选此次研究300例初产妇均为2017年1月～2018年1月收治，以随机分组的形式将其分为对照组与实验组，每组150例。
对照组产妇年龄23～38岁，平均年龄(30.5±3.3)岁；孕周 37～42周，平均孕周(39.5±3.8)周。
实验组产妇年龄23～37岁，平均年龄(30.0±3.1)岁；孕周37～41周，平均孕周(39.0±3.6)周。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果分析
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果分析目的分析无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的临床效果。
方法选取我院收治的100例初产妇为研究对象，将其随机分为两组，对照组产妇采用传统保护会阴接生法进行接生，观察组产妇采用无保护会阴接生临床上通常会采用会阴侧切术来加快产妇的第二产程，并且预防产妇在第二产程中出现会阴撕裂的现象[1]。
现阶段，产妇的会阴侧切术属于一种较为简单的手术，在传统接生手术中经常会使用这种手术方法[2]。
现阶段，相对于欧洲与美国来说，我国产妇的会阴侧切率较高，因此临床上应该加强对这一指标的重视，采取相应的方法来降低会阴侧切率[3]。
本研究探讨了两种接生方法下产妇的会阴侧切率，具体研究报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2014年4月～2015年4月我院收治的100例初产妇。
将其随机分为两组，即观察组与对照组，每组产妇50例，其中观察组年龄25～34岁，平均年龄（28.1±3.2）岁，平均孕周（38.85±1.2）w，孕期没有出现合并症与并发症；对照组年龄24～35岁，平均年龄（38.8±3.3）岁，平均孕周（38.76±1.3）w，孕期没有出现合并症与并发症。
比较两组产妇的基本资料（年龄、孕周等），差异不显著（P>0.05），不存在统计学意义，具备有可比性。
1.2方法1.2.1对照组产妇采用传统接生技术进行接生，具体的接生方法为：等到初产妇的宫口完全开了之后，对其会阴部位进行消毒处理，等到胎头拔露且阴唇后联合紧张的时候，助产者要采用右手大鱼际部位将产妇的会阴部位顶住，采用左手下压胎头枕部，帮助胎头保持俯屈的状态，在宫缩的间隙，助产者可以放松右手。
等到胎儿的胎头枕部娩出之后，助产者可以采用左手协助胎头进行仰伸，在宫缩的间隙，助产者要嘱咐产妇轻微的屏气并用力，使胎儿的胎头能够慢慢娩出。
当胎儿的胎头娩出之后，助产者要采用右手对产妇的会阴部位进行保护，采用左手对口鼻内的黏液进行挤压，然后再协助胎头复位，并将胎儿的颈部向下轻轻按压，帮助娩出前肩，然后再胎儿的颈部托起来，将其右肩娩出，这个时候助产者可以将保护侧阴的右手放开，顺势将胎儿的下肢以及胎体娩出。