儿科危急值处理
儿科常见急危重症抢救流程
儿科常见急危重症抢救流程
1. 呼吸急救
- 确保气道通畅：采取头后仰、下颚抬起等方法，清除阻塞物。
- 辅助通气：采用人工呼吸或呼吸机等方式，维持正常的氧气
供应。
- 治疗原发疾病：根据病情确认疾病原因，给予相应治疗。
2. 心脏急救
- 心肺复苏：按照基本生命支持(BLS)的原则进行心肺复苏，包
括心脏按压和人工呼吸。
- 继续监测：通过心电图、血氧饱和度等指标监测患儿的心脏
状况，随时调整处理方式。
- 心脏除颤：如情况需要，根据医生的指示进行电除颤。
3. 循环急救
- 血流支持：及时给予输液、输血等药物治疗，维持患儿的血
液循环。
- 控制出血：如有明显出血，要及时采取止血措施，控制出血量。
- 积极处理原因：根据病情迅速诊断疾病原因，并给予针对性的治疗。
4. 神经急救
- 神经功能监测：通过观察意识、瞳孔反应等指标判断患儿的神经功能状态。
- 缓解颅内压力：如有颅内压力增高，需及时采取降低颅内压力的措施，如利尿、脑室引流等。
- 神经保护治疗：根据病情给予对症治疗，保护患儿的神经系统。
以上是儿科常见急危重症抢救流程的简要介绍，具体应根据实际情况进行处理，并在医生指导下进行操作。
抢救过程中要保证操作规范、快速和有效。
儿科急危重症患者处理应急预案
儿科急危重症患者处理应急预案一、预案目的和应用范围二、组织指挥体系1.预案组织者：由医院儿科科主任或院级领导担任预案组织者，负责制定和执行应急预案。
2.预案指挥部：由预案组织者设立，包括领导小组、指挥部和工作组，分别负责决策、指挥和执行。
3.领导小组：由医院相关科室领导组成，负责指导和决策救治措施。
4.指挥部：由儿科主任、急诊主任、重症医学科主任等技术专家组成，负责具体的指挥和调度工作。
5.工作组：包括抢救组、急救组、护理组、药学组和后勤保障组等，分别负责具体的抢救、监护、医疗支持和后勤保障工作。
三、组织机制1.应急反应：儿科急危重症患者出现危急情况时，医护人员应立即启动应急预案并按照预案组织救治。
2.人员调度：医疗机构应建立定期培训和演练机制，保障医护人员熟悉应急预案的执行步骤和救治流程。
3.资源调度：根据患儿的情况和需要，医疗机构应及时调动必要的医疗设备、药品和抢救用具。
4.多学科协作：儿科急危重症患者处理应急预案应建立多学科协作机制，包括儿科、急诊科、重症医学科、麻醉科等专科医师的参与和配合。
四、应急处置流程2.初步评估与救治：医护人员应立即进行初步评估，确定患儿的病情和处理方案，并启动抢救措施。
3.指挥调度：指挥部负责对患儿进行综合评估，并根据患儿的病情和需求进行进一步的指挥、调度和协调工作。
4.医疗保障：医疗机构应确保患儿获得优质的医疗服务和护理，并配备专业护理人员和医疗设备。
5.信息共享与记录：医务人员应及时、准确地记录患儿的相关信息，包括病史、体征、治疗过程等，并及时将信息共享给相关人员。
六、效果评估与总结1.效果评估：抢救结束后，医疗机构应对急危重症患者处理进行评估，包括抢救成功率、抢救时间、并发症发生率等。
2.总结经验：医疗机构应对每一次急危重症患者处理进行总结和分析，发现问题并及时修正，以提高医疗质量和效果。
3.经验分享：医疗机构应将儿科急危重症患者处理的经验和教训与其他机构共享，促进相关医务人员的学习和交流。
儿科常见应急预案及处理
儿科常见应急预案及处理在儿科医疗工作中，由于患儿年龄小、病情变化快等特点，可能会突然发生各种紧急情况。
为了能够及时、有效地应对这些突发事件，保障患儿的生命安全，医护人员需要熟悉并掌握常见的应急预案及处理方法。
以下将详细介绍几种儿科常见的紧急情况及其应对措施。
一、高热惊厥高热惊厥是儿科常见的急症之一，多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。
当患儿体温突然升高至39℃以上时，可能会出现全身或局部肌肉抽搐、双眼上翻、意识丧失等症状。
应急预案：1、保持冷静，立即将患儿侧卧或平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。
2、解开患儿衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
3、用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在患儿上下牙齿之间，防止咬伤舌头。
但如果患儿牙关紧闭，切勿强行撬开。
4、迅速测量体温，如果体温超过 385℃，应立即给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。
5、尽快送往医院急诊治疗。
1、在送往医院的途中，密切观察患儿的呼吸、心跳、意识等情况。
2、到达医院后，医生会根据患儿的病情进行进一步的检查和治疗，如脑电图、血常规等，以明确惊厥的原因。
3、对于单纯性高热惊厥，一般预后良好，只需控制体温，预防再次发作。
对于复杂性高热惊厥或伴有其他疾病的患儿，则需要针对病因进行治疗。
二、急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是指由于各种原因导致的呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，从而引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
在儿科，常见于重症肺炎、哮喘持续状态、呼吸道异物等疾病。
应急预案：1、立即将患儿置于半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。
2、给予吸氧，根据患儿的病情选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。
3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时进行吸痰。
4、建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物治疗。
5、紧急联系麻醉科进行气管插管或气管切开，准备好急救设备和药品。
1、进行动脉血气分析，了解患儿的缺氧和二氧化碳潴留情况，以及酸碱平衡紊乱的程度。
儿科危急重症患者处理流程
儿科危急重症患者处理流程儿科危急重症患者是指病情危重，需要立即采取有效措施进行处理的儿童患者。
为了有效应对这类患者，需要制定一套完整的处理流程，以便医务人员能够迅速、准确地处理病情。
以下是一套通用的儿科危急重症患者处理流程：一、接诊和初步评估1.接诊患者并了解病情：与患者家属详细了解患者的病史以及病情的发展过程，询问症状、严重程度、持续时间等。
2.快速体格检查：检查患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。
同时观察患者的面色、意识、皮肤情况等。
3.进行初步评估：根据患者的病史和体格检查结果筛选出危急重症患者，并根据严重程度进行分级。
二、应急处理1.立即通知负责的主治医生及儿科专家组，并移动患者至急诊重症监护室或儿科重症监护室，同时通知相关科室人员备妥后续所需的医疗设备和药品。
2.迅速建立静脉通道并开始液体复苏：根据患者的体重、年龄及病情评估，给予适量的液体，同时监测患者的生命体征和输入、输出量。
3.给予氧气：根据患者的年龄和病情决定给予鼻导管、面罩或吸氧袋等不同形式的氧气供给。
4.快速测定患者的血氧饱和度、心电图、心率及呼吸频率，密切观察患者的神志状态变化等。
三、诊断和治疗1.快速诊断：根据临床表现、实验室检查及辅助检查结果进行快速诊断，确立危重症患者的诊断和病因（如心衰、呼吸衰竭、严重感染等）。
2.给予及时治疗：根据诊断结果，立即开始有效治疗，包括给予抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素等，并根据需要进行进行气管插管和机械通气。
3.紧急手术干预：如果病情需要，尽快进行手术治疗，如进行急性腹腔手术、神经外科手术等。
4.根据需要进行特殊治疗：如输血、使用呼吸机、使用血管活性药物等。
四、持续监护和观察1.监测生命体征：密切监测患者的呼吸、心跳、血压、体温等生命体征，及时发现病情的变化。
2.监测实验室检查：包括血气分析、电解质、血常规等检查，以指导治疗和评估病情。
3.严密观察：包括观察患者的神志状态、面色、尿量、呼吸困难等症状，注意发现病情的变化，并及时向医生报告。
儿科危重患者处理应急预案
儿科危重患者处理应急预案儿科危重患者处理应急预案1.小儿休克应急预案一、应急预案1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。
如有呼吸困难，可将头部和躯干适当抬高，以利于静脉血回流。
如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高，以利于呼吸。
给吸氧，必要时人工辅助通气。
2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。
方法是将患儿颈部垫高下颌抬起，使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
3、补充血容量，及时恢复血流灌注，是抗休克的基本措施。
必须迅速建立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采血配血。
纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。
4、注意患儿的转运。
对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。
在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，并做好急救准备。
5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防措施。
对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。
活动性大出血者要确切止血；骨折部位要稳妥固定，并予止痛；软组织损伤应予包扎，防止污染；呼吸道梗阻者需行气管切开。
6、必须充分做好手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；补足血容量；全面了解内脏功能。
还要充分估计术中可能发生休克的各种因素，采取相应的预防低血容量休克的措施。
二、一般护理1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。
伴发高热的感染性休克患儿应给予降温。
2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，以后根据病情逐渐供给胃肠内营养。
3、严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极清除原发病灶(如引流排脓等)，对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，及早手术治疗。
血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。
4、严密观察患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况，并随时记录。
要特别观察患儿的精神症状，因为精神症状可反映患儿的中枢神经系统尤其是脑的血液灌注量与供氧量，对病情的判断具有整体性意义。
5、血管活性药物应用时应保持匀速输入，并观察药物的疗效与不良反应。
儿科常见危急值处理预案
儿科常见危急值处理预案高钠血症：血钠高于145mmol/L称为高钠血症，＞160mmol/L则为危急值。
高钠血症危急值的处理流程如下：1.立即停止含钠的液体摄入；2.监测心电图评估心律失常情况；3.静脉补充低钠液体，如5%葡萄糖液、0.45%氯化钠液等；4.如有症状明显的脱水，可静脉补液；5.寻找原发病，积极处理原发病；6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通高钠血症的致死性，并告知在积极处理。
7.注意医护交接班，注意复查电解质、血气分析等其他相关指标。
二、影像科危急值及处理预案一）头颅CT类头颅CT危急值的处理流程如下：1.立即通知放射科医师；2.立即通知神经外科医师；3.立即通知麻醉科医师；4.立即通知急诊科医师；5.立即通知护士长；6.立即通知家属，并告知病情危急，需要手术治疗；7.准备手术室，准备手术器械；8.进行抢救性手术；9.术后密切观察，积极处理并发症。
三、急诊科危急值及处理预案一）心肺复苏类心肺复苏危急值的处理流程如下：1.立即通知急诊科医师；2.立即通知麻醉科医师；3.立即通知心内科医师；4.立即通知护士长；5.立即通知家属，并告知病情危急，需要进行心肺复苏；6.进行心肺复苏，包括心肺复苏药物的使用、人工呼吸等；7.密切观察患者病情变化，调整治疗方案；8.及时进行转运，转到重症监护室继续治疗；9.记录详细处理流程，注意医护交接班。
四、其他类一）血糖类血糖危急值的处理流程如下：1.立即通知医师；2.进行血糖监测，如血糖＜2.8mmol/L，则为危急值；3.口服或静脉注射葡萄糖；4.监测血糖，保持血糖在正常范围内；5.寻找原发病，积极处理原发病；6.记录详细处理流程，和家长谈话沟通血糖危急值的致死性，并告知在积极处理。
7.注意医护交接班，注意复查血糖等其他相关指标。
高钙血症：血钙大于2.75mmol/L称为高钙血症，＞3.5mmol/L则为危急值。
高钙血症危急值的处理流程如下：1.按病因不同处理不同：原发性甲状旁腺功能亢进症（PTH依赖性）：积极处理原发病，给予高钙饮食、限制钙摄入、口服磷酸盐、口服维生素D及其衍生物、肾上腺皮质激素等药物治疗。
儿科急危重症抢救预案及流程
儿科急危重症抢救预案及流程目录一、输液、输血反应二、误吸三、突发猝死四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥六、窒息七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序（一）发生输血反应时：【应急预案】1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水2．报告医生并遵医嘱给药3．若为一般过敏反应，情况好转者继续观察并做好记录4．填写输血反应报告卡，及时上报院感科和血库5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。
6．患儿及家属有异议时，立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封，封存的实物由医院保管7．疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科（二）发生输液反应时：【应急预案】1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条2．报告医生并遵医嘱给药3．情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏4．观察和记录患儿生命体征5．填写输液反应报告卡，及时报告医院感染科，记录救治经过6．保留输液皮条和药液备检7．患儿家长有异议时，立即按输血处理程序对实物进行封存【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后，护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。
当患儿处于神志清醒时：取站立身体前倾位，医护人员一手抱住上腹部，另一手拍背；当患儿处于昏迷状态时：可让患儿处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器进行吸引；也可让患儿处于俯卧位，医务人员进行拍背。
儿科急危重病人识别与处理
﹥5 岁 最佳语言反应
2-5岁
适当的单词，短语 词语不当 持续哭闹，尖叫 呻吟 无反应
0-23月
微笑，发声 哭闹，可安慰 持续哭闹尖叫 呻吟，不安 无反应
评分
5 4 3 2 1
能定向说话 不能定向 语言不当 语言难于理解 无说话反应
轻度脑损伤：13-15；中度脑损伤9-12；重度脑损伤：3-8
原因
1.生理性 运动、哭闹、情绪紧张或激动等 致交感神经兴奋而使心率增快。 2.病理性 各种感染、发热、贫血、缺氧、 脱水、休克，各种心脏病及年长儿甲状腺 功能亢进等均可使心率增快。 3.药物性 应用拟交感类药物如：肾上腺素 、异丙肾上腺素，莨菪类药物如阿托品、 东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)及麻黄碱类药 等，心率可不同程度增快。
儿科特别注意：感染性休克和 过敏性休克
感染性休克
感染性休克亦称中毒性休克，以血管
容积扩大、微循环淤滞为特征。 原因：通常由革兰阴性杆菌感染所致 （如败血症、腹膜炎、坏死性胆管炎 等）、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴 发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血 热等；
感染性休克
特点：休克并非由于细菌直接侵
急危重症的识别
生命体征：“八症” 体温、心率、呼吸、血 压、神志、瞳孔、尿量 、皮肤粘膜
“八征” 1、体温（T）： 正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热 ， 低于 35℃称为低体温。
病理生理机制
外源性致热原 （exogenous pyrogen ） 内源性致热原 （endogenous pyrogen）
1
神志
正常神志清楚、对答如流， 采用格拉斯哥评分≥ 9分； 如果病人烦躁、紧张不安，往 往提示休克早期；而神志模糊或嗜 睡，说明即将发生昏迷； 各种急危重症的晚期都会出现 昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反 应）、中度昏迷（无应答反应）与 深昏迷（无肢体反应）三种程度。
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「危急值」是指辅助检查结果与正常预期值偏离较大，这种检查结果表明患者可能正处于危险状态，需迅速给予干预措施或治疗，否则可能会出现严重后果。
儿科常见的危急值包括电解质四项、血常规三项、凝血两项、细菌培养阳性、影像科、超声科、心电图等危急值。
1.白细胞
（1）白细胞降低
考虑病毒感染时可以暂时不用特殊治疗，考虑严重感染如败血症时应给予敏感抗菌药物抗感染治疗；
（2）白细胞增高
考虑应激反应如呕吐时，可以给予补液等对症治疗；考虑细菌感染时应给予细菌培养及抗菌药物治疗；考虑为白血病时应完善骨穿、血涂片等检查，给予相应治疗，并给予别嘌呤醇及水化碱化尿液治疗，防治高尿酸血症。
2.血小板
（1）血小板计数低于低值时可致自发性出血。
星恒/教育此时积极查找病因，如怀疑为免疫性血小板减少性紫癜则给予静脉丙球或激素提升血小板治疗；如考虑为再生障碍性贫血或白血病则应给予联系输注血小板治疗；同时血小板减少要考虑到真菌感染的可能。
（2）当血小板大于1000×109/L伴出血或血栓时等，可做血小板单采术，缓解症状。
高于700×109/L可短时应用双嘧达莫、阿司匹林抗血小板聚集药，预防血栓并发症，多饮水、流质或半流质饮食。
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3.血红蛋白
（1）血红蛋白在30～60 g/L者，输注浓缩红细胞5～10 mL/(kg.次)；血红蛋白小于 30 g/L者，输注浓缩红细胞 2～3 mL/(kg.次)或采用等量换血治疗。
（2）血红蛋白生理性增多见于高原居民，胎儿和新生儿，剧烈劳动，冷水浴等；病理性增多是由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症，先天性心脏病等。
4.血糖
（1）低血糖见于高胰岛素血症、消耗糖过多、半乳糖血症、胰岛细胞增殖症、甲基丙二酸血症、糖原累积症等。
低血糖的处理流程如下：
（2）高血糖见于糖尿病、补充高渗糖过多等。
血糖大于22.2 mmol/L，可给予胰岛素 25U加入等渗盐水 250 mL中，按照每小时 0.1 U/kg缓慢匀速静滴，根据血糖情况随时调整速度；当血糖小于12 mmol/L，必要时可给予含糖的1/3～1/2张液体，维持血糖水平为 8～12 mmol/L；当血糖＜17 mmol/L时，应将输入液体换成含0.2%氯化钠的5%葡萄糖液；能进食后或在血糖降至11 mmol/L时可停用静脉胰岛素，改为皮下注射，每次0.25～0.5 U/kg，每4～6小时1次，直至血糖稳定为止；在停止静滴胰岛素前半小时应皮下注射短效胰岛素 0.25 U/kg。
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5.血钾
（1）低钾血症
常见于肾小管酸中毒、Cushing综合征、腹泻、呕吐、糖尿病酮症酸中毒、家族性周期性麻痹及利尿剂等。
血钾小于 2.5 mmol/L时常伴有代谢性碱中毒及心电图改变。
轻度低钾可以口服补钾，重度低钾需要静脉补钾，浓度不超过 0.3%，补钾需要维持 4～6天。
（2）高钾血症
·见于肾上腺皮质功能减退症，烧伤、肾功能不全等；
·停用一切含钾的药物或溶液；临床互动学习交流群：414468710
·可给予10%葡萄糖酸钙5～10 mL加等量葡萄糖溶液，缓慢静脉注射，10分钟后可重复 1次；5%碳酸氢钠 3～5 mL快速静滴，每天可重复 2～3次；50%
葡萄糖加正规胰岛素（4 g葡萄糖加1U胰岛素）；排钾利尿剂如氢氯噻嗪1～2 mg/d；
·上述治疗无效，可行腹膜透析或血液透析。
6.血钙
（1）低钙血症
见于甲状旁腺功能减低、呕吐或应用碱性药物引起的碱中毒、镁缺乏、急性胰腺炎、维生素D缺乏等。
伴有惊厥和喉痉挛者立即给予止惊，首选安定；10%葡萄糖酸钙1～2 mL用等量葡萄糖液后缓慢静推，症状好转后改为口服氯化钙。
伴有低血镁者可给予 25%硫酸镁治疗。
（2）高钙血症
血钙大于 3.5 mmol/L首先要处理导致高钙血症的原发疾病，如甲状旁腺功能亢进等，对于维生素D摄入过多导致的高钙血症应立即停药。
可扩充血容量，应用呋塞米、降钙素等药物降低血钙，严重者可血液透析。
7.血钠
（1）低钠血症临床互动学习交流群：414468710
见于长期应用利尿剂、腹泻、呕吐、抗利尿激素分泌异常综合征、肾病综合征、肾上腺皮质激素缺乏等。
血钠低于120 mmol/L时，按照3%氯化钠每公斤体重12 mL提高血钠10 mmol/L计算，4小时内补完。
或者按照以下公式计算：所需钠的mmol数=（130-测得钠浓度）×体重（kg）×0.3，先给予半量。
低血容量性低钠可按照等渗性脱水处理，高血容量性低钠一般不通过补钠处理，严重时可透析。
（2）高钠血症
见于尿崩症、糖尿病、持续高热、肾小管功能不良等。
低张液丢失型高钠血症，如果脱水严重，伴有休克，不管血钠多少，首选以等张液扩容，然后给予1/2～1/3张含钠液体补充，有尿后改用1/4张液体继续补液；单纯失水型高钠血症选用1/4张液体或等渗葡萄糖液口服或静脉补充。
需
水量（L）= 0.6×体重（kg）×[（患儿血清钠/140）-1]；盐中毒暂时禁盐，可给予利尿剂。
严重高钠血症给予透析。
8. PT延长
常见原因有：
·广泛而严重的肝脏实质性损伤；
·先天性凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏；
·获得性凝血因子缺乏，星恒/教育如急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素 K缺乏；临床互动学习交流群：414468710
·血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素和香豆素等抗凝剂。
9. APTT时间延长
常见原因如下：
·凝血因子Ⅺ、Ⅻ缺乏症；血友病甲、血友病乙（Ⅸ）部分血管性假血友病患者；
·Ⅷ缺乏为血友病 A，Ⅸ缺乏为血友病 B；
·严重的凝血酶原（因子Ⅱ）及凝血因子 V 、X减少和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症；肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等；
·血循环中有抗凝物质存在：如肝素、抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等。
溴敌隆中毒表现为PT及APTT同时延长，这一特点和维生素K缺乏很像。
而血友病仅表现为 APTT延长，这是鉴别的要点。
10.细菌培养阳性
应根据培养结果及药敏试验结果选用敏感抗菌药物等进行治疗。
11.小结
除了上面提到的危急值外，儿科还有其他危急值，如影像学发现颅内出血、脑疝、气管支气管异物、肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎；心电图发现阵发性室上速等。
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无论哪种危急值，各医技科室在确认检查结果出现「危急值」后，应立即报告患者所在临床科室相关人员，并在《危机值结果登记本》上详细记录。
接到「危机值」报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师并立即采取相应诊治措施，完善《接获危急值结果登记表》登记，并于6小时内在病程记录中记载。
门、急诊医护人员接到「危急值」电话时应及时通知患者或家属并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊部、医务处报告，必要时门诊部应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。