膏方的组方原则及夏季膏方的注意事项
夏季进补：膏方调补有讲究
夏季进补：膏方调补有讲究夏天吃膏方如今已经成了都市时尚，但上了年纪的人对此却颇有微词，因为民间有个说法，夏天吃补药是吃不进的，一下子就会随汗液排泄掉的。
孰是孰非，我们听听专家怎么说。
不同季节有不同的养生方法中医历来都有一个“冬令进补”的传统，但冬天适合进补并不代表夏天不用进补。
中医里还有“顺四时而适寒暑”一说，讲究的就是不同季节的不同养生方法。
所以，夏天可以吃膏方，只是不能照搬冬天所开之方。
“夏季天气炎热，以暑湿之气为主，暑气属阳邪，最容易损耗人体阳气，所以夏季养阳是养生的关键；夏季对应五脏中的心，夏天出汗很多，汗液外泄最易损耗心气，所以夏季重视养心气也是非常重要的。
”老中医说。
有人怕夏天吃膏方会影响人的脾胃功能，其实胶类物质，不管一年四季都会对人的脾胃消化功能有些影响。
如果脾胃功能不是很好，医生在处方中会考虑进去，会加开化解的药进去，这样就能保证病人吃后不出问题。
：夏季膏方有小白鼠为证老中医说，临床上很多患者，尤其是呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、阻塞性肺疾病、哮喘、经常感冒以及慢性咳嗽的患者反映，冬季服用膏方的疗效很好，症状得到明显的缓解和控制，但是随着时间的推移，药力也渐渐消退。
尤其到了夏秋交际时，总觉得症状的控制明显不如前一阶段，常有“接不上”的感觉。
“夏季加服一料膏方确实能起到进一步巩固疗效的效果，同时还明显减少了换季时症状发作和加重。
”老中医说，一项白鼠实验为夏季开展膏方治疗提供了重要的实验依据：将实验白鼠造成哮喘模型，分别在冬季和夏季进行膏方治疗，检测与哮喘神经内分泌、免疫、炎症以及气道重建等方面相关的一些指标。
研究的结果显示，膏方治疗在这些方面都有显著的疗效，而且冬、夏两季的疗效差异不明显。
因时制宜很重要老中医认为，夏季膏方只要在辨证论治精神的指导下，正确组织处方，在理论上完全是符合中医原则的。
只是在膏方组织时应注意中医强调的“三因制宜”中的“因时制宜”，如根据夏季暑湿闷热的气候特点，夏季易生暑邪、湿邪而损伤脾胃的致病特点，随证采用化湿、健脾、清凉防暑的方法。
膏方使用注意事项
膏方是一种具有滋补作用的中药剂型，通常由多种中药组成，具有补虚扶正、调理气血、平衡阴阳等作用。
以下是一些膏方使用的注意事项：
1. 个体化用药：膏方是一种个体化的中药剂型，需要根据患者的具体情况进行调配。
因此，在使用膏方之前，应该由中医师进行辩证论治，根据患者的体质、病情、年龄等因素进行个体化的用药。
2. 注意药物相互作用：膏方中常含有多种中药，如果同时服用其他药物，可能会发生药物相互作用。
因此，在使用膏方期间，应该告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生进行调整。
3. 注意饮食：在服用膏方期间，应该注意饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响药效。
4. 注意保存：膏方应该存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和潮湿。
同时，应该注意膏方的保质期，不要使用过期的膏方。
5. 注意使用方法：膏方的使用方法一般为口服，每次服用一小勺，一天两次。
在服用膏方之前，应该将膏方搅拌均匀，避免出现沉淀。
同时，应该注意服用时间，一般建议在饭前或饭后半小时服用。
6. 注意不良反应：在使用膏方期间，如果出现不良反应，如过敏、恶心、呕吐等，应该及时停止使用，并告知医生。
总之，在使用膏方之前，应该了解膏方的使用注意事项，并严格按照医生的建议进行使用，以确保安全有效。
老中医：膏方的服法与用量及制膏注意事项
膏方的基本要点1．膏方中的中药以饮片为主体，还包括细贵药、胶、糖、辅料等组成。
2．尽量多选用易出膏的药物，如黄精、玉竹、怀山药、山萸肉、桑椹子、薏仁米等，尽量不用草药、矿物化石贝壳类药物，以利于膏滋的形成。
3．药味一般相当于汤剂的2~3倍左右，处方总量为常用每日量的15剂左右。
4．生晒参、西洋参等每日用量3~5克，不超过10克；野山参每日不超过0．5克，蛤蚧粉每日不超过2克，河车粉每日不超过2克，西红花每日不超过0．5克，冬虫夏草每日不超过1克，珍珠粉每日不超过1克。
5．收膏用胶一料总量300克左右，用糖一料总量300克左右。
一料膏滋总量3000克左右。
6．一料膏方服用时间一般为30~50天。
7．人参、虫草等贵重药材应用文火另煎或碾粉末于收膏时调入膏中。
膏方的服法与用量1．冲服、调服、噙服（含化），通常每次15~30毫升（30克左右），一天1~2次。
2．以开水调服，饭前为好。
胃有疾病者，可以饭后服用。
初次服用先以半量开始，饭后15分钟内服完，适应一周后，改为常规用法用量。
3．少用海腥、油腻、辛辣、油炸等食品，不饮浓茶、咖啡，戒烟酒，以利于膏方吸收。
4．不以萝卜为菜，以免与人参作用相拮抗。
5．感冒、腹泻、慢性病发作期、妇女月经期暂停饮用，待症状缓解或经期后再以续服。
膏方制膏注意事项房屋布局及要求：1．准备间。
膏方饮片核对，细料、贵重药称量核对等。
制作间→煤气灶或不锈钢夹层蒸气锅，通风设施以及下水道。
贮存间→整洁，足够的货架，消毒或净化装置，温度20℃以下，湿度45~65﹪。
2．制膏设备。
浸泡、煎煮、浓缩、压榨、过滤设备以及药液储存容器、膏方制备所用的专用铲片，如铜锅或煎药机、不锈钢桶、不锈钢筛网、竹片、膏方包装机。
加热一般采用液化气（天然气）灶、控温电炉或蒸气加热。
3．物料准备。
中药饮片调配、核对，贵重细料称量、核对后，需另炖或另煎，如人参类，贵重细料枫斗、西红花、虫草等；需打成细粉，如紫河车、珍珠粉等；需炒、碾碎或碾成泥状，核桃肉、芝麻等。
膏方的制备及膏方开具的注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
凡有特殊要 求的需在处 方上注明。
开方的注意事项
➢糖尿病人的膏方不宜用蜂蜜或糖来制作，因此 可用甜菊糖来代替，起矫味作用；
➢阳虚气虚或寒性体质，宜选用鹿角胶等。
开方的注意事项
1. 膏方中的药物以中药饮片为主体，还包括细贵药材、胶类、糖、辅料 等组成。
2. 尽量多选用一些易出膏的药物，如黄精、玉竹、淮山药、山茱萸、桑 葚子、天冬、薏苡仁等，以利于膏滋的成型。
3. 药味一般相当于汤剂的2-3倍左右，处方总量为常用每日量的15剂左右。
➢假设一料膏方要开500克糖的话，那么建议甜菊 糖开2-5克即可。（它的甜度为蔗糖的200-300倍）
开方的注意事项
➢阿胶、龟板胶、鹿角胶等原来是膏方制备的常 用品，但对于一些如高血脂、高胆固醇等营养过 剩的患者，也不宜过多服用，所以在制备膏方时 可不加胶类，制备成清膏；
➢阴虚血虚或热性体质等宜选用鳖甲胶、龟板胶、 阿胶；
膏方的制作流程
• 浓缩
➢将静置后的药液取上清液滤过（120目筛网），滤液倒入 锅中，进行浓缩，使水分蒸发让药汁慢慢稠厚。
膏方的制作流程
• 收膏
➢将胶类投入浓缩液中， 并不断搅拌，防止焦化。 同时将一些贵重药材及辅 料投入，如冰糖、蜂蜜、 核桃肉、桂圆肉等，继续 加热浓缩，至用铲挑起呈 片状落下为度，俗称挂旗。
➢核桃肉（放入时需碾碎）、桂圆肉、冰糖和蜂蜜 （需经过炼制）收膏时加入；
➢核桃肉、桂圆肉量不宜多，因为它们入膏方容易 变质，且不易收膏，影响膏方成品外观，推荐适 宜量为不超过250克，建议尽量少用。
膏方处方原则
膏方处方原则
膏方处方原则是指开具膏方时应当遵循的基本准则和要求，以确保膏方的质量和安全性。
以下是膏方处方原则的一些主要内容：
1.个体化原则：膏方需要针对患者的具体情况进行个体化的开具，考虑患者
的年龄、性别、体质、症状等因素，以及是否存在慢性疾病和药物过敏等情况。
2.辨病与辨证相结合：膏方治疗需要以中医理论为指导，根据患者的具体病
情和体质状态进行辨证论治，同时还需要考虑具体的疾病特点和病理机制。
3.药性配伍原则：膏方中的药物需要遵循药性配伍的原则，避免药物之间的
冲突和相互削弱作用，以充分发挥药物的协同作用和治疗效果。
4.用药剂量与用法：膏方的用药剂量需要适度，既不能过大也不能过小，同
时还需要根据患者的具体情况进行个性化的调整。
膏方的用法也需要遵循医生的指导，按照规定的用法和用量进行使用。
5.药味选择与质量保证：膏方中的药物需要精选，选择品质优良、药效稳定
的药物，以确保膏方的质量和治疗效果。
同时，还需要注意药物来源的可靠性和安全性。
6.整体观念与调和性：膏方治疗需要遵循整体观念的原则，综合考虑患者的
全身状况和具体病情，以及药物之间的调和性和平衡性，以达到综合调理和治疗的效果。
总结来说，膏方处方原则是个体化、辨病与辨证相结合、药性配伍、用药剂量与用法、药味选择与质量保证以及整体观念与调和性等方面要求的具体体现。
在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况和自己的经验进行个体化的膏方开具，确保膏方的质量和安全性。
中药膏方的制备及注意事项
中药膏方的制备及注意事项中药膏方的制备及注意事项：中药膏方是一种常见的中药制剂形式，经常用于外用治疗。
制备中药膏方需要以下步骤：1. 材料准备：首先需要准备好所需的中药材和辅料。
中药材通常使用干燥的草药，可以根据病情选择适合的药材。
辅料包括蜂蜜、麦芽糖、粘性基质等，用于增加膏方的黏稠度和稳定性。
2. 熬制药物：将中药材研磨成粉末，按照一定比例混合，并加入适量的辅料。
然后将混合物加入适量的水中，搅拌均匀，放入炖锅中煮沸。
煮沸过程中要注意控制火候，避免煮沸时间过长导致有效成分损失。
3. 过滤提取：煮沸后，用细网过滤器将药渣过滤掉，获取药液。
药渣可以再次用温水浸泡后过滤提取，以充分提取有效成分。
4. 加工制备：将药液倒入另一个容器中，并加入辅料，通过煮沸、搅拌等操作使药液逐渐浓缩、凝固。
在制备过程中要注意不同药材和辅料的添加顺序和时间，以及温度和搅拌速度的控制，以确保膏方质量。
5. 存储包装：制备好的中药膏方应及时进行包装。
常见的包装方式有瓶装、铝管装、铝箔袋装等，要选择无毒无味、密封性好的包装材料。
存储时要避免阳光直射、潮湿和高温环境，以保证膏方的药效和使用寿命。
在制备中药膏方时，还需注意以下几个要点：1. 选择合适的药材：根据病情和药材的性能选择合适的中药材，同时要确保药材的质量和来源可靠。
2. 控制火候和时间：煮沸中药液的时间要适中，过长会导致有效成分的损失，过短则难以提取足够的有效成分。
3. 搅拌均匀：在加工制备过程中，要保证药液和辅料的充分混合均匀，以确保膏方的质量和稳定性。
4. 遵循方剂比例：使用中药方剂时应根据具体的配方比例进行制备，遵循医学原理和经验，不可随意更改。
5. 遵循卫生要求：制备膏方时要做好卫生防护工作，保持操作台面清洁，使用干净的器具，并严格按照相关卫生要求进行操作。
总之，中药膏方的制备需要严格遵守操控材料、熬制药物、过滤提取、加工制备和存储包装等环节的步骤，遵循方剂比例，注意药材的选择和质量，以及火候、时间、搅拌等因素的控制，以确保膏方的质量和疗效。
膏方注意事项
膏方注意事项膏方是中医常用的一种治疗方法，在使用时需要注意以下事项：1.注意膏方是否适合自己：由于每个人的体质和病症不同，同样的膏方可能对不同的人有不同的效果。
在使用膏方之前，最好咨询医生或中医师的意见，确保膏方的使用对自己是安全有效的。
2.遵循膏方的使用方法：膏方通常需要外用，应根据医生或中医师的建议正确使用。
一般来说，先清洁患处，然后将膏方均匀地涂抹在患处，按摩或敷贴一段时间。
使用时要注意避开伤口、瘀血等禁忌部位。
3.坚持使用膏方：膏方通常需要连续使用一段时间才能取得良好的效果。
在使用膏方的过程中，要坚持按时按量使用，不要提前停止使用。
如果出现不适或过敏反应，应立即咨询医生或中医师。
4.注意饮食调理：膏方在治疗某些病症时，还需要结合合理的饮食调理。
根据自己的病情和体质，选择适宜的食物，避免辛辣食物和生冷食物的摄入。
同时，要保持规律的作息时间，合理安排工作和休息，保持心情舒畅。
5.避免外界刺激：使用膏方时，要注意避免外界刺激，如寒冷、湿气等。
尽量避免接触寒冷的水、冷风等，合理保暖，避免感冒和气候变化对治疗的不利影响。
6.注意个人卫生：使用膏方时，要注意保持患处的卫生，避免细菌感染。
在使用膏方之前，要先用温水清洁患处，并保持患处干燥。
同时，要避免与他人共用膏方，以免交叉感染。
7.注意可能的不良反应：膏方在使用过程中，可能会出现一些不良反应，如过敏、红肿、瘙痒等。
如果出现这些情况，应立即停止使用膏方，并咨询医生或中医师的意见。
总之，膏方虽然是一种常用的中医治疗方法，但使用时仍需谨慎。
从选方到使用，都需要依据医生或中医师的建议来进行。
同时，要注意个人卫生，避免外界刺激，合理调理饮食，确保膏方的安全有效地发挥作用。
夏季膏方须注意正确服用与贮存
夏季膏方须注意正确服用与贮存
随着膏方调治的疗效被越来越多的患者认可，夏季膏方也逐渐被百姓所接受。
中医专家提醒，夏季天气炎热，要保证药效最大化，患者应注意掌握正确的服用与贮存方法。
银川市中医医院治未病中心主任医师胡旭珍表示，服用膏方应注意用药时间与剂量。
每天早晚各服20到30克，约1汤匙，开水冲服，空腹服用效果更好，服药一周后可增至1.5汤匙。
同时，所用汤匙须保持洁净，避免生水进入盛药容器，每次开盖时间要短，以防外界杂质污染。
在贮存方法上，专家建议，夏季气温较高，同时由于膏方用药时间较长，可将盛药容器放在阴凉干燥处，放在冰箱冷藏效果更好。
可定期隔水高温蒸烊防止霉变。
膏方蒸烊后，要防止水滴落在膏面上引起发霉变质。
胡旭珍说，膏方上有霉点时，可以用清洁的水果刀刮去表面，再隔水高温蒸烊。
如果霉点较多且膏方深处也有霉点，或口感有异味，就不能服用了。
（新华）
作者：新华来源新华)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 当然补法仍然是组方中相当重要的一个法则，但 是要遵循一定方法，切忌偏补、蛮补。
膏方的组织原则—特殊原则
2．寒热温凉的平衡
• 经云：“寒者热之，热者寒之”，此是昭明大旨之言，然而临床处方是在应用层面解 决具体的问题，既要遵循理论，又要考虑实际情况。
• 经如有些病人分明是阳虚之体，进数剂温药，却觉身烦热、口干燥，甚则鼻衄口疮。 • 人体本身就是阴阳的统一体，时时处在互动平衡的状态，即使在病态的情况下也是存
性疾病，咳、痰、喘常须臾不离，或数月不发感触即起，很难保证其 于服食膏方期间片刻不发。如前所论这些慢性疾病往往表现为以虚损 为主导的临床过程。而其中夹杂标实的证候，也多因虚而起。 • 所以非标本兼治而不能去，兼用扶正祛邪俾邪去正安，正盛邪怯，正 其治法。需指出的是此邪实与外感之邪实自不可相提并论，其轻投补 剂自是有闭门留寇，邪恋不去之弊。 • 而若泥膏方补剂，大量施以补益之品，全不顾其标中之邪实，则邪势 日盛，消蚀正气，则补剂之功尚未见，而正气之损则日益甚。更有补 益滋腻之品与邪相恋，全不能凑补养之功。故标本当共治。秦伯未曾 说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。
膏方组方原则
膏方的组方原则—总原则
谨察阴阳之所在，以平为期。 缓治法，无需过偏。
膏方的组方原则—总原则
膏方作为一种相对比较特殊的剂型，其处方的组 成较之平时之汤剂有所差异，但是同样也是在中医辨 证论治理论指导下，结合具体疾病邪正虚实的情况， 运用方剂学组方原则进行有重点的综合调理。
膏方的组方原则—总原则
膏方的组方原则及夏季膏方的注意事项
主讲人：方 泓 上海中医药大学附属龙华医院
2011年11月4日
膏方概述
膏方概述
膏方通常是指根据人体体 质与证候，按照治病求本、辨 证施治的指导思想，遵循君臣
佐使的原则组方，将药物加水 煎煮，去渣浓缩后，加入辅料 收膏制成的内服中药制剂。
膏方概述
膏方，又称“煎膏”、“膏 滋”，与丸、散、丹一起构成 中医四大传统剂型，亦为最古 老的中药剂型之一。
在阴阳平衡的调节的，只是或由邪盛，或因正衰，这种调节不能发挥最佳效果，此时 方药的作用就是去除病因，帮助人体调节平衡、恢复平衡。 • 故而如果不考虑人体本身的调节，见阴寒而投一派温热，则易动龙雷之火；见阳热而 投一派寒凉，则脾胃生化之气被伐。《汤液醪醴论》云：“病为本，工为标，标本不 得，邪气不服”，诚然也。
膏方作用方向
如通过扶正固表的方法，可以预防感冒，大大减少 了患者感冒的次数及严重程度。而感冒几乎是这些呼 吸系统慢性疾病最常见的、最重要的诱发因素。在某 些哮喘或慢支病人中，经常容易感冒往往是比咳、痰、 喘更为突出的问题。所以控制感冒频发对于这些患者 的意义是不言而喻的。
膏方作用方向
• 其次是可改善患者的体质。如哮喘患者多肾阳不 足而表现出畏寒肢冷、腰酸膝软、神疲乏力，而 支扩患者则多见肝肾阴虚或肺肾阴虚而出现潮热 盗汗、五心烦热、急躁易怒、面带升火等。
一般组方原则：即君臣佐使原则。 • 方剂组成原则“君臣佐使”，最早见于《内经》。
在一张膏方处方中，君药、臣药、佐药、使药之 分，主要是以药物在方中所起的作用为依据，至 于每一方中君、臣、佐、使是否全备，具体药味 的多少，须视病情和治疗的需要，以及所选药物 的功用而定。
膏方的组织原则—特殊原则
1．标本正邪的平衡 • 虽然传统中医观点认为余邪未清不可轻投补剂。然而罹患呼吸系统慢
Hale Waihona Puke 膏方的组织原则—总原则膏方建功全在缓缓图治，当以平为期。且长 期服用更应避偏颇。
• 无使补益太过而恋邪， • 无使攻邪过猛而伤正； • 无使偏温热而动相火， • 无使偏寒凉而败肠胃； • 无使滋腻太过而碍运化； • 无使升散太过而精髓不藏。 故而以下诸方面应在处方时考虑周全。
膏方的组织原则—总原则
• 此外还可以辅助激素使用患者的减量和撤停。对 于部分哮喘患者，长期吸入糖皮质激素，通过数 年的膏方调治，逐渐延长激素使用的间期，最后 可以完全停用。
呼吸系统疾病膏方机理：
i 补气固表，减少外感 ii 本虚标实，扶正祛邪
——扶正：肺、脾、肾 ——祛邪：咳、痰、喘、闭（瘀） iii 中西结合，不同病种主要病机和常见体质 ——知常 iiii 因人而异，辨证论治，不可一概而论 ——知变
膏方概述
明清为成熟期：
玄极膏、补真膏、两仪膏、龟鹿二仙膏、琼玉膏、 十全大补膏，或有加入果子、食品之膏，如梨膏。以 及简便价廉之代参膏、民间自制的牛鞭膏等。
膏方概述
现代膏方： 因人制方 辨证施方 扶正祛邪 虚人调理 延缓衰老
膏方作用方向
膏方作用方向
膏方调理，通过望、闻、问、切所收集四诊信息， 定其病位、辨其病性，进行处方，如哮喘患者补肾温 阳，健脾化痰，通过这样的治疗可减少哮喘和COPD 患者的急性加重次数，减轻症状严重程度。
• 通过膏方调理，或抑阴扶阳，或养阴清热，纠其 偏，复其平，改善体质，从本源上解决问题。
膏方作用方向
• 再者可以改善患者的生活质量。有些患者虽然在 影像学、肺功能或其它客观检查的结果中未见明 显的改善，但是通过膏方的干预后，明显感觉到 精神、体力较过去大为改善，活动能力也有所提 高。
膏方作用方向
这是膏方作用方向的一个重要的方面，也就是其针 对病变脏腑的直接的治疗作用，可以起到改善、缓解、 控制症状的作用。
膏方作用方向
另外由于膏方组成中药味多于平时之处方，故有较 多的余地对一些兼症进行调治，这些兼症的改善甚至 在某些情况下其意义不亚于对主要证候的治疗，从而 体现出较之一般处方更全面的功效。这也是其作用方 向的一个重要的方面，即间接的、整体的治疗作用。
其现代的制作方法是将中药饮片 反复煎煮取汁浓缩后，加入胶、 糖调制而成。而在古时亦有用动 物脂肪合剂者，或无胶和脂肪， 而单纯将药物浓煎后制成膏剂的 制作方法。
膏方概述
•《内经· 灵枢· 筋脉》：马膏——外用药 •《金匮要略》：大乌头煎、猪膏发煎 •《肘后方》：裴氏五毒神膏、华佗虎骨膏
——祛邪疗疾为主 •《小品方》：单地黄煎——补益