胃镜室各项操作流程

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内镜中心工作流程

内镜中心工作流程

内镜中心工作流程内镜中心工作流程是指在医疗机构内,进行内镜检查和治疗的整体过程。

内镜检查是通过将灵活的细长管状器械,即内镜,插入体腔或腔道,观察、诊断并治疗相关病变。

内镜中心的工作流程一般包括术前准备、患者接待、内镜检查和术后护理等环节。

首先,内镜中心进行术前准备工作。

医务人员需要检查医疗设备是否正常运行,准备好内镜、辅助设备和所需药物等。

此外,还需对患者进行术前评估,了解患者的病史、过敏情况以及相关实验室检查结果等。

如果需要进行镇静剂或麻醉药物的使用,还需事先告知患者相关事项,确保患者安全。

接着,内镜中心进行患者接待工作。

患者到达内镜中心后,接待人员会将患者的个人信息录入系统,然后引导患者前往等候区域等待叫号。

患者等待期间,可以提供相关宣教和解答患者的疑问。

同时,也需对患者进行等候及预后的注意事项交代,并将患者的相关信息传递给医务人员。

接下来是内镜检查环节。

内镜检查通常由专科医生或内镜操作人员完成。

医生会根据患者的病情选择合适的内镜检查方法,如胃镜、结肠镜等。

在检查过程中,医生通过内镜的视野观察病变部位,并根据需要取材或进行治疗操作。

内镜检查通常使用电视监视器对内镜影像进行观察,以便更准确地判断。

同时,内镜操作人员会记录下患者的相关信息,如检查部位、发现的病变及治疗操作等,并标记好相应的标本。

最后,内镜中心进行术后护理工作。

内镜检查结束后,患者会被送往恢复区域观察,直到麻醉剂或镇静剂的影响完全消退。

同时,护士会定期观察患者的生命体征,并针对可能出现的并发症提供相应的处理。

如果患者出现并发症或需要住院治疗,还需与相关部门进行沟通和安排。

除了上述基本工作流程外,内镜中心还需进行内镜设备的维护和质控工作。

内镜设备需要定期进行消毒和维修,以确保设备的正常运行。

此外,内镜中心还需要进行内镜检查质量的评估与管理,包括内镜操作人员的培训和继续教育,以提高内镜检查的准确性和安全性。

总而言之,内镜中心的工作流程包括术前准备、患者接待、内镜检查和术后护理。

做胃镜的流程

做胃镜的流程

做胃镜的流程胃镜检查是一种常见的内窥镜检查,用于检查胃部、食道和十二指肠等消化道器官的病变。

下面我们将为您介绍胃镜检查的流程。

1. 预约和准备。

首先,您需要提前预约胃镜检查的时间,一般需要在检查前一天或者数天提前进行预约。

在进行胃镜检查前,您需要空腹,一般要求至少8小时内不进食,以确保胃部内没有食物残留。

同时,您需要告知医生您的过敏史、病史以及正在服用的药物,医生会根据您的情况做出相应的准备工作。

2. 检查前准备。

当到达医院后,您需要填写相关的登记表格,并进行相关的费用结算。

随后,您会被引导到准备室,进行换衣和洗胃的准备工作。

医护人员会为您安排好床位,并进行一些基本的生命体征检查,如体温、脉搏、血压等。

3. 检查前准备。

在进入检查室前,医生会向您详细介绍胃镜检查的流程及注意事项。

您需要脱掉上衣,戴上手术帽,并躺在检查床上,侧卧位。

医生会在您口腔内喷洒一些麻醉药水,以减轻不适感。

4. 进行胃镜检查。

当准备工作完成后,医生会插入胃镜,通过口腔逐渐推进到食道、胃部和十二指肠等部位。

在检查过程中,医生会通过胃镜观察消化道内的情况,并进行必要的病变活检或者治疗操作。

5. 检查后。

胃镜检查一般需要10-20分钟不等,检查结束后,医生会将胃镜缓慢地拔出,您需要咽下唾液,以便让胃镜顺利通过咽喉。

随后,您需要休息片刻,等待麻醉药物的作用消退。

6. 检查结果。

医生会根据检查结果向您解释检查的情况,并给予相应的治疗建议。

如果在检查中进行了活检或者治疗,医生也会告知您相关的注意事项。

总结。

胃镜检查是一种安全、有效的内窥镜检查方法,能够帮助医生及时发现和诊断消化道疾病。

在进行胃镜检查时,您需要配合医生的指导,保持放松,以确保检查的顺利进行。

希望以上内容能够帮助您更好地了解胃镜检查的流程。

胃镜室每日工作流程

胃镜室每日工作流程

胃镜室每日工作流程胃镜室每日工作流程云南省第三人民医院胃镜室每日工作流程1.护士早晨上班应提前15分钟到科室做好检查前的机器与器械准备。

2.准备一次性用品(弯盘、牙垫、卫生纸、纱块)。

3.戴上一次性手套,把电子胃镜插入冷光源,打开防水帽,并连接好主机与冷光源接头,接上吸痰机和注水瓶。

4.接通电源,开启机器总开关,按从上至下顺序打开显示屏→主机→冷光源→吸痰机。

5.打开显示屏→打印机→电脑主机。

6.打开水闸,检查消毒液浓度,若不达标则更换消毒液。

7.接患者申请单时,首先询问患者检查前一晚9点至当日检查前是否空腹(如进食食物不予做检查),空腹者给予胃镜胶口服液一支,嘱患者摇匀后倒入口中含一分钟后吞入胃内。

8.口服药后患者脱鞋,解开衣领或领带,宽松裤带,取左侧卧位躺于诊查床上,头部与肩成一水平线,头下垫一治疗巾,嘴对弯盘,下肢屈曲。

嘱患者张嘴咬住牙垫,做深呼吸的动作。

9.术中协助医师插镜,配合取活检和刷取细胞、息肉摘除及各种内镜下治疗。

10.术中随时注意观察患者情况,及时发现异常情况报告医师,协助医师处理病人。

11.完成每一例检查治疗后按顺序关闭主机→冷光源,分离连接器与注水瓶、吸痰机管,取下胃镜进行按“内镜清洗、消毒规范”进行清洗、消毒。

12.收集病理标本并及时送检。

13.完成全天检查治疗后应按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸痰机,分离连接器与注水瓶、吸痰机管,取下胃镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。

14.把消毒好的胃镜放入柜内,整理用物,关水闸。

15.关闭电脑、打印机、显示屏,切断电源。

16.开紫外线消毒胃镜室1小时。

清洗间挂内镜清洗消毒流程图,医护办公室挂内镜室医生、护士工作规章制度,消化内镜清洗消毒在监控管理中持续改进的探讨内镜,消毒,清洗,改进,探讨摘要:目的探讨消化内镜在监控管理中发现问题进行分析解决,从而达到质量控制持续改进的目的。

方法查找内镜清洗消毒过程中每个环节问题,分析影响清洗消毒效果的原因;制定落实持续改进在内镜清洗消毒的过程中具体措施;修改护理质量考核标准,加强清洗消毒质量监督。

胃镜清洗消毒程序

胃镜清洗消毒程序

內镜的清洗、消毒和灭菌程序每日工作前,必须对当日使用的内镜再次消毒(2%碱式戊醛浸泡20分钟以上)。

方可用于病人检查。

內镜拔出--床侧清洗--漏水测试--初清洗--酶洗--冲洗--浸泡消毒--菌水洗净及干燥--妥善保管一病例后床侧清洗1) 內镜拔出后,立即用纱布蘸上洗涤液擦拭插入部,洗涤液最好加入内酶剂等清洗剂,能对蛋白酶进行溶解。

2) 來回送气、送水15秒。

3) 拔下送气、送水按钮,並放入洗涤液中。

4) 來回吸引洗涤液与空气。

二消毒间:1 漏水测试拧紧防水盖—连接测漏器—挤压橡皮球冲气至安全气压区域—旋紧放气旋钮—观察30秒,查看指针是否有变化。

要确认何处漏水,需要将内镜放入水中,观察气泡的溢出情况发现有连续的气泡冒出,说明內镜漏水。

请马上将内镜从水中取出!请停止使用此內鏡,并与维修站联系。

若没有发现漏水,则旋送测漏器的阀门或者接上通气管进行放气2 初清洗初清洗的程序:1) 把整支內镜浸入清水中,擦拭所有表面2) 用管道刷刷洗全管道。

从送气送水口插入,直至毛刷从接水瓶口露出。

3) 从钳子口插入,直至毛刷露出先端部4) 注意冲洗清洗刷5) 以清水对全管道作最后的冲洗6) 用流动水冲洗整个内镜7) 刷洗所有按钮3 酶洗把整支內镜移入含酶的洗涤液中,擦拭內镜表面,并按照初清洗程序中的前5个步骤重新清洗内镜。

含酶洗涤液的配置和浸泡时间参照产品说明书——通常为5分钟酶洗液的作用:应选择多酶洗液快速溶解蛋白酶、黏液、血液等物质除菌率达到98%以上最适宜的温度35-45度强力去污可增加浓度和浸泡时间4 冲洗酶洗后—冲洗: 把整支內镜移入清水中,擦拭內镜表面,将表面的酶液冲掉。

内管道用管路冲洗管加压冲洗,并以高压水枪对所有管道注入清水沖掉残留的洗涤液.冲洗—干燥干燥外表面及内管道5 消毒液浸泡消毒液浸泡的程序:1) 把整支內镜放入消毒液中2) 用注射器把消毒液注入所有管道,直至沒有气泡冒出3) 將內镜留在消毒液中,直到指定合适時間4) 結束后,先用注射器注入空气,排出多余消毒液,才取出內鏡5) 冲洗内镜所有的外表面及内管道。

胃镜室应急预案及流程

胃镜室应急预案及流程

胃镜室应急预案及流程3、如果发现内镜出现异常声音或者震动,应立即停止使用,检查内镜是否存在故障或者损坏,及时通知维修人员进行修理或更换。

4、在使用内镜过程中,如发现患者出现呼吸困难、心慌、头晕等异常症状,应立即停止检查,对患者进行处理,并及时通知医生进行救治。

二)应急流程发现内镜工作异常立即停止使用,并慢慢地将其取出。

内镜图像消失或冻结将电子内镜中心的电源开关关闭再重新打开。

如果图像仍然不可见,请立即停止检查,缓慢地从病人体内抽出内镜。

内镜出现异常声音或者震动立即停止使用,检查内镜是否存在故障或者损坏,及时通知维修人员进行修理或更换。

发现患者出现异常症状立即停止检查,对患者进行处理,并及时通知医生进行救治。

四、胃镜室急救预案及流程一)应急预案1.定期及随时检查急救药品与其他急救设备用品,保证其充足有效,保障急诊急救工作顺利开展。

2.在检查前,护士应认真执行三查七对制度,医生查看患者相关化验检查结果,排除绝对禁忌症,仔细全面交代病情并与患者或其家属签署知情同意书。

3.在检查中,应全程心电、血压血氧监护,严密监测生命体征。

根据病情可预先建立静脉通路。

4.当发生紧急情况时,操作医生应立即采取急救措施,即时抢救。

台护士应立即建立1~2条静脉通路,并妥善固定。

同时应立即通知科主任,必要时通知医务科。

二)胃镜室急救应急流程在进行胃镜检查前,需要认真核对相关信息,并与患者及家属进行充分沟通,确保签署知情同意书。

如果在检查过程中发现患者出现病情变化,应立即通知医生并积极参与抢救,必要时通知科主任。

在急诊急救情况未解除时,内镜应保持视野尽量清晰并位于关键位置。

抢救结束或病情稳定后,应有专人密切观察患者病情,并由操作医生向患者家属交代病情。

同时,当台护士需要清点药品并及时完成抢救记录。

在执行口头医嘱时,应重复对照确认无误后方可执行,任何医务科都应该按照这一规定进行操作。

建立静脉通道,并在检查过程中严密观察患者生命体征。

胃镜室每日工作流程---精品资料

胃镜室每日工作流程---精品资料

胃镜室每日工作流程1.护士早晨上班应提前5分钟到科室做好检查前的机器与器械准备。

2.准备一次性用品(弯盘、牙垫、卫生纸、纱块)。

3.戴上一次性手套,把电子胃镜插入冷光源,打开防水帽,并连接好主机与冷光源接头,接上吸痰机和注水瓶。

4.接通电源,开启机器总开关,按从上至下顺序打开显示屏→主机→冷光源→吸痰机。

5.打开显示屏→打印机→电脑主机。

6.打开水闸,检查消毒液浓度,若不达标则更换消毒液。

7.接患者申请单时,首先询问患者检查前一晚9点至当日检查前是否空腹(如进食食物不予做检查),空腹者给予胃镜胶口服液一支,嘱患者摇匀后倒入口中含一分钟后吞入胃内。

8.口服药后患者脱鞋,解开衣领或领带,宽松裤带,取左侧卧位躺于诊查床上,头部与肩成一水平线,头下垫一治疗巾,嘴对弯盘,下肢屈曲。

嘱患者张嘴咬住牙垫,做深呼吸的动作。

9.术中协助医师插镜,配合取活检和刷取细胞、息肉摘除及各种内镜下治疗。

10.术中随时注意观察患者情况,及时发现异常情况报告医师,协助医师处理病人。

11.完成每一例检查治疗后按顺序关闭主机→冷光源,分离连接器与注水瓶、吸痰机管,取下胃镜进行按“内镜清洗、消毒规范”进行清洗、消毒。

12.收集病理标本并及时送检。

13.完成全天检查治疗后应按顺序关闭主机→电视显示屏→冷光源→吸痰机,分离连接器与注水瓶、吸痰机管,取下胃镜按“内镜清洗、消毒规范”进行终末清洗、消毒。

14.把消毒好的胃镜放入柜内,整理用物,关水闸。

15.关闭电脑、打印机、显示屏,切断电源。

16.开紫外线消毒胃镜室1小时。

清洗间挂内镜清洗消毒流程图,医护办公室挂内镜室医生、护士工作规章制度,消化内镜清洗消毒在监控管理中持续改进的探讨内镜, 消毒, 清洗, 改进, 探讨摘要:目的探讨消化内镜在监控管理中发现问题进行分析解决,从而达到质量控制持续改进的目的。

方法查找内镜清洗消毒过程中每个环节问题,分析影响清洗消毒效果的原因;制定落实持续改进在内镜清洗消毒的过程中具体措施;修改护理质量考核标准,加强清洗消毒质量监督。

胃镜室各项操作流程

胃镜室各项操作流程

内镜室医院感染管理1.内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识,接受相关的医院感染管理知识培训。

2.清洗消毒室与诊疗室应分开设置,通风良好。

(1)清洗消毒室应配备相应清洗消毒设备。

1)基本清洗消毒设备:专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、髙压气枪(硬镜必备)、擦镜台、干燥设备、计时器,相应的消毒、灭菌器械,50 ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

2)清洗消毒剂:多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。

3)不同部位内镜的清洗消毒设备与储镜柜应分开。

(2)诊疗室应设置合理,配备基本设施。

1)应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

2)不同部位内镜的诊疗工作应分室进行,不能分室进行的,应分时间段进行。

3)灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。

4)诊疗室的净使用面积≥20㎡。

3.内镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者数相适应,清洗、消毒或灭菌应符合医疗机构的消毒灭菌原则。

4.工作人员清洗消毒内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括工作服、抗湿罩袍或围裙、口罩(护目镜或防护面罩)、帽子、手套等。

5.内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容应当包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间(包括水洗、酶洗、清洗时间)、消毒时间(包括消毒和冲洗时间)以及操作人员姓名等。

6.浸泡消毒或灭菌内镜的消毒剂应每日监测浓度并记录。

7.消毒后的内镜应每季度进行生物学检测并记录;活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学检测并记录。

软式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程一、预处理1.使用后立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送水送气10S。

2.取下内镜装好防水盖,送清洗消毒室。

二、测漏清洗消毒前应进行测漏试验。

一般情况下选用湿测;紧急情况下采用干测。

三、水洗1.将内镜放人水洗槽,在流动水下彻底冲洗,用纱布擦洗镜身及操作部。

纱布一用一换。

2.取下活检人口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次,刷洗时应两头见刷毛,并清洗刷头上的污物。

胃镜室工作流程

胃镜室工作流程

胃镜室工作流程胃镜室是医院内进行胃镜检查的专门设备和场所。

胃镜检查是一种通过胃镜插入患者口腔、食道、胃等消化道内腔进行检查的内窥镜检查方法,能够直接观察消化道黏膜的变化,对胃病、食道疾病等疾病的诊断有重要意义。

在胃镜室内,医务人员需要按照一定的工作流程进行操作,以确保检查的顺利进行和患者的安全。

一、患者接待和准备。

1. 预约登记,患者按照医院规定提前预约胃镜检查,并在预约时填写个人基本信息和病史资料。

2. 接待登记,患者到达医院后前往胃镜室接待处进行登记,医务人员核对患者信息并进行初步询问,确认患者身体状况和检查需求。

3. 准备告知,医务人员向患者介绍胃镜检查的流程和注意事项,包括检查前禁食禁水时间、需要脱掉口腔内的义齿等准备工作。

二、检查准备。

1. 检查安排,根据患者的预约时间和医生排班情况,安排具体的检查时间。

2. 检查设备准备,胃镜室的医务人员需要提前检查胃镜设备的完好性和清洁情况,确保设备可以正常使用。

3. 检查器材准备,准备好胃镜、消毒液、麻醉药品、生理盐水等检查所需的器材和药品。

三、患者检查。

1. 患者接待,患者按照预约时间到达胃镜室,医务人员再次核对患者信息,确认患者身份和检查需求。

2. 术前准备,患者更衣后,医务人员向患者解释检查流程和注意事项,询问患者的身体状况和药物过敏史。

3. 麻醉和镜入,医生为患者进行局部麻醉,然后将胃镜插入患者口腔、食道,进入胃内进行检查。

4. 检查操作,医生通过胃镜观察胃黏膜的颜色、形态和血管分布等情况,同时进行病变部位的活检和病理学检查。

四、检查结束和后续处理。

1. 检查结束,医生完成胃镜检查后,将胃镜从患者体内取出,结束检查过程。

2. 术后观察,患者在观察室内进行术后观察,医务人员观察患者的身体状况和反应,确保患者没有不适症状。

3. 检查报告,医生根据检查结果撰写检查报告,对患者的病情进行评估和诊断,制定后续治疗方案。

4. 出院指导,医务人员向患者提供出院指导,包括饮食、用药和注意事项等方面的建议。

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内镜室医院感染管理
1.内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识,接受相关的医院感染管理知识培训。

2.清洗消毒室与诊疗室应分开设置,通风良好。

(1)清洗消毒室应配备相应清洗消毒设备。

1)基本清洗消毒设备:专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、髙压气枪(硬镜必备)、擦镜台、干燥设备、计时器,相应的消毒、灭菌器械,50 ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

2)清洗消毒剂:多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。

3)不同部位内镜的清洗消毒设备与储镜柜应分开。

(2)诊疗室应设置合理,配备基本设施。

1)应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

2)不同部位内镜的诊疗工作应分室进行,不能分室进行的,应分时间段进行。

3)灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。

4)诊疗室的净使用面积≥20㎡。

3.内镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者数相适应,清洗、消毒或灭菌应符合医疗机构的消毒灭菌原则。

4.工作人员清洗消毒内镜时,应穿戴必要的防护用品,包括工作服、抗湿罩袍或围裙、口罩(护目镜或防护面罩)、帽子、手套等。

5.内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作,登记内容应当包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间(包括水洗、酶洗、清洗时间)、消毒时间(包括消毒和冲洗时间)以及操作人员姓名等。

6.浸泡消毒或灭菌内镜的消毒剂应每日监测浓度并记录。

7.消毒后的内镜应每季度进行生物学检测并记录;活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学检测并记录。

软式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
一、预处理
1.使用后立即用湿纱布擦去外表面污物,并反复送水送气10S。

2.取下内镜装好防水盖,送清洗消毒室。

二、测漏
清洗消毒前应进行测漏试验。

一般情况下选用湿测;紧急情况下采用干测。

三、水洗
1.将内镜放人水洗槽,在流动水下彻底冲洗,用纱布擦洗镜身及操作部。

纱布一用一换。

2.取下活检人口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道至少3次,刷洗时应两头见刷毛,并清洗刷头上的污物。

清洗刷一用一消毒。

取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。

3.安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道。

4.全管道灌流器接50ml注射器,吸清水注人送气送水管道。

5.用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

6.内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和轴节处,清洗后擦干。

四、酶洗
1.将擦干后的内镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸含酶洗液100ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸人活检孔道,浸泡2〜5 min,操作部用含酶洗液擦拭。

含酶洗液一镜一换。

2.擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡,附件应在超声清洗器内清洗5〜10min。

五、请洗
含酶洗液浸泡后的内镜,用高压水枪冲洗各管道,同时冲洗内镜的外表面,再用气枪向各管道冲气干燥,用干净布类擦干内镜的外表面。

六、消毒或灭菌
1.采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时,应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全
部浸没于消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液。

2.非全浸式内镜的操作部,应用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

3.消毒灭菌时间参见卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》或消毒剂、消.毒器械的产品使用说明。

4.内镜附件应一用一灭菌。

首选压力蒸汽灭菌方法,也可用环氧乙烷或者符合卫生行政部门相关规定的其他灭菌方法。

5.相关物品清洗后,弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌;复用的口圈、注水瓶及连接管使用消毒剂浸泡消毒,复用的口圈再用流动水冲净;注水瓶及连接管用无菌水冲净,干燥备用。

使用时注水瓶内应注人无菌水,每日更换。

6.使用消毒机进行清洗消毒之前,应先按照预处理、测漏、水洗、酶洗、清洗的要求对内镜进行清洗。

七、冲洗
1.清洗消毒人员更换手套将消毒好的内镜取出,并用气枪或注射器吹出各管腔内的消毒液。

2.将内镜置人冲洗槽,流动水下用纱布清洗内镜的外表面,反复抽吸清水冲洗各孔道。

3.用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜,使用前应用无菌水彻底冲洗。

八、干燥
擦干内镜外表面,吹干各孔道水分,支气管镜还需要用75%的乙醇或洁净压缩空气等方法进行干燥。

九、储存
1.灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。

2.消毒后的内镜悬挂于镜柜或镜房内,弯角固定钮应置于自由位。

3.储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁,每周擦拭清洁消毒1〜2次。

十、其他
1.吸引瓶、吸引管清洗后用消毒剂浸泡消毒,刷洗干净,干燥备用。

2.清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后用消毒剂擦拭。

3.消毒槽在更换消毒剂时应彻底刷洗。

硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程
一、预处理
使用后立即用湿纱布擦去外表面污物,置于封闭、防渗漏的容器中由CSSD 集中回收或送内镜清洗消毒室处理。

特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注明感染性疾病名称,由CSSD单独回收或单独送内镜清洗消毒室特殊处理
一、清洗
1.用流动水彻底清洗并擦干。

2.将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡。

3.内镜管腔应用髙压水枪冲洗,可拆卸部分必须拆开清洗,并用超声清洗器清洗5〜10min。

4.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底轻柔刷洗。

三、消毒或灭菌
1.内镜的消毒可用煮沸消毒方法,水沸腾后计时20 min。

2.内镜的灭菌可用压力蒸汽、环氧乙烷和消毒剂浸泡等方法。

连台手术应具有快速灭菌条件,否则一套内镜一天限做一台手术。

3.用消毒剂进行消毒或灭菌时,器械的轴节应充分打开,管腔内应充分注入消毒液。

常用消毒剂及作用时间参见《医院常用液体消毒剂使用标准操作规程》。

四、冲洗
1.浸泡消毒的内镜应用流动水彻底冲洗。

2.浸泡灭菌的内镜应用无菌水彻底冲洗。

五、干燥
消毒的内镜可用气枪等设备干燥,灭菌的内镜应用无菌巾擦干。

六、储存
1.带包装的内镜及附件应按无菌物品储存。

2.裸露灭菌的内镜及附件应储存于密闭无菌容器中,打开后有效期不超过4h。

3.裸露消毒的内镜应储存于密闭消毒容器中,有效期不超过1周。

内镜清冼剂选择标准操作规程
1.应选择液体多酶清洗剂,不宜选择固体多酶清洗剂,液体多酶清洗剂应符合以下几点。

(1)应有足够的酶含量,酶含量宜在40%以上。

(2)至少应含4种酶(蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、糖酶),这样才能有效分解内镜和附件上所有生物污染物(血液、脂肪、蛋白质、糖)。

(3)不应含有毒添加物,如乙二醇。

(4)应透明、易冲洗,无残留。

(5)pH值应为中性或弱碱性。

2.机洗和手洗均应选用低泡多酶清洗剂,但机洗宜优先选择内镜清洗机厂家推荐使用的酶清洗剂。

3.诊疗量多的医疗机构宜选择分解速度快、标准浸泡时间短的多酶清洗剂。

4.选用多酶清洗剂前应先了解当地的水质状况,水质较硬的区域宜选择受水质影的酶请洗剂。

一般南方水质较软,北方水质较硬。

5.应选择有良好性价比的酶清洗剂,清洗效果和价格相同时,应考虑酶清洗剂分解时间和附加功能(如防锈)、软硬水适应性、水温等。

6.配制中的注意事项:
(1)应根据多酶清洗剂产品说明书选择适宜水温的水配制多酶洗液,温度较低时应注意保持使用温度,增加酶的活性。

(2)应根据内镜的污染程度和多酶清洗剂产品说明书配置合适浓度的多酶洗液。

若内镜污染较重,可适当增加酶的浓度或延长浸泡时间。

(3)应根据当地的水质情况配置合适浓度的多酶洗液,水硬度越高,酶浓度亦应越高。

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