电子胃镜 操作规程
胃肠外科内镜操作规程
胃肠外科内镜操作规程本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March电子胃镜、十二指肠镜检查操作规程[目的] 电子胃十二指肠镜是应用最广、进展最快的内镜检查，通过检查可以直接观察胃及十二指肠粘膜颜色、溃疡或肿瘤的大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学检查。
[用物] 胃镜主机，胃镜（十二指肠镜），工作站，吸引器，检查床，一次性胃镜活检钳，一次性胃镜毛刷，湿纱布，医疗废物桶。
[操作步骤]1、检查前准备（1）仔细询问患者病史及体格检查，查看化验检查及心电图，排除检查禁忌症。
（2）向患者讲解胃镜检查的目的，检查时可能出现的不适症状及应对方法。
（3）向患者讲解服用胃镜胶的目的，口服胃镜胶7ml，利多卡因5ml咽部含化5min。
（4）指导患者侧卧，头下铺垫单，含咬口。
（5）录入患者基本信息，，打开视频。
（6）打开胃肠主机电源和冷光源，调节白平衡，检查胃肠镜性能。
（7）打开吸引器，调节吸引压力2、检查中（1）配合检查医生指导患者大口喘气，胃镜到达会厌部时，指导患者做吞咽动作。
（2）采集胃镜照片，需病理检查及幽门螺杆菌快速检测的患者，使用一次性胃镜活检钳取病变胃组织进行检查，准备止血药物。
（3）退出胃镜时，使用湿纱布对胃镜插入部进行初步擦拭，去除粘液，注气注水10秒。
（4）关闭胃镜主机及光源，拔下胃镜，环形放入污镜车中，运送至内镜消毒室清洗消毒。
3、检查后（1）协助患者擦拭面部分泌物。
（2）搀扶患者至恢复室，因患者咽喉部麻醉作用未消退，嘱其不要吞咽唾液，以免呛咳。
麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进食。
当日饮食以流质、半流质为宜，行活检的患者应进温凉的饮食。
（3）向患者解释出现咽痛、咽喉部异物感，嘱患者不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。
（4）询问患者是否有其他不适，给予相关处理。
[注意事项]1、严格掌握胃镜检查的适应症及禁忌症。
胃镜标准化操作规范
奥林巴斯电子胃镜标准操作规程■适应症1 ) 有上消化道症状，需做检查以确诊者；2 ) 不明原因上消化道出血者；3 ) 疑似上消化道肿瘤患者；4 ) 需随诊得病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等；5 ) 需内镜治疗者；■禁忌症1 ) 严重心脏病者；2 ) 上消化道大出血生命体征不稳者；3 ) 严重肺部疾病者；4 ) 精神不正常不能配合检查者；5、) 咽部急性炎症者；6 ) 明显主动脉瘤；7 ) 腐蚀性食管炎急性期；8 ) 疑有胃肠穿孔者；9 ) 传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。
■使用前准备1 ) 仪器设备准备(1) 用拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。
检查插入端表面就是否光滑，弯曲部外皮就是否有破损，管道系统就是否通通畅，胃镜角度控制旋钮就是否正常，光源、监视器工作就是否正常；(2) 把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶应装有1/2~2/3得蒸馏水或冷开水(3) 对电子胃镜进行白平衡调节。
打开光源开关，见到光从胃镜头端传出后，将胃镜头端对准内镜台车上附带得白色塑料帽2~3分钟，电子胃镜会自动进行白色平衡；(4) 检查胃镜注气、注水、吸引等功能就是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位；(5) 将胃镜消毒一遍，弯曲部涂上润滑霜，镜子就可以使用了；(6) 治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。
2 ) 病人准备(1) 操作前首先要了解病史、检查目得、其她检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病；(2) 向患者讲清检查目得、必要性及配合检查须注意得事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；(3) 检查前至少6~8小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2~3天，必要时需洗胃，术前排空大小便；(4) 镇静剂及解痉剂不必常规应用，对个别紧张者或胃肠蠕动特别强烈者可在检查前15分钟肌注安定5~10mg或山莨菪碱10mg；(5) 咽部麻醉：于检查前10分钟进行，方法有两种：（a）咽部喷雾法：用2%利多卡因或0、5%丁卡因，嘱病人张嘴，对准咽部喷射1~2下，间隔3~5分钟，再喷一次；（b）麻醉霜（含丁卡因）吞服法：予麻醉霜一勺，约5~10ml，嘱病人自己多次一点点吞服。
电子胃镜检查操作规程
电子胃镜检查操作规程一、概述电子胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，在临床上广泛应用。
本操作规程旨在规范医务人员进行电子胃镜检查的步骤和注意事项，以确保检查的准确性和安全性。
二、操作步骤1. 患者准备- 提前告知患者需要进行电子胃镜检查的目的和注意事项。
- 患者需要空腹进行检查，通常要求至少8小时内不进食。
- 患者需要解除腹部紧束带和饰物。
2. 检查设备准备- 预热电子胃镜设备，确保设备处于正常工作状态。
- 准备必要的清洁消毒剂和器械。
3. 麻醉和镇痛- 根据需要，为患者进行局部麻醉或全身麻醉。
- 镇痛措施应根据患者情况和医生建议决定。
4. 检查操作- 检查前，医务人员应洗手并佩戴手套、口罩和帽子。
- 患者取仰卧位，医生进行口腔和喉镜检查，确认无异常后，将电子胃镜小心插入患者的嘴巴，通过食管进入胃。
5. 图像获取- 在检查过程中，医务人员需要控制电子胃镜的进入深度和角度，以便获得清晰的图像。
- 使用适当的清洁消毒剂清洗镜头，并及时拍摄需要的照片或录像。
6. 检查结束- 在检查完毕后，将电子胃镜缓慢退出，注意避免损伤患者的食道和胃黏膜。
- 将电子胃镜进行清洗消毒，妥善保存。
三、注意事项- 检查前应仔细了解患者的病史，包括过敏史和手术史等。
- 严格遵守消毒和无菌操作规范，以确保检查过程的无菌和安全。
- 对于高危患者，如急性溃疡、大出血等，应在有经验的医生指导下进行检查。
- 在电子胃镜检查过程中，如遇到异常情况或患者不适，应及时停止检查并采取相应措施。
以上是电子胃镜检查操作规程的简要介绍，具体操作需要结合医院的实际情况和临床指南。
在进行电子胃镜检查时，请医务人员严格按照操作规程执行，以确保检查的准确性和安全性。
电子胃镜 操作规程
胃镜检查操作规程一、适应症1、有上消化道症状，需做检查以确诊者；2、不明原因上消化道出血者；3、疑上消化道肿瘤者；4、需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等5、需内镜治疗者。
二、禁忌症1、严重心脏病者；2、上消化道大出血生命体征不稳者；3 、严重肺部疾病者；4、精神不正常不能配合检查者；5、咽部急性炎症者；6、明显主动脉瘤；7、腐蚀性食管炎急性期；8、疑有胃肠穿孔者；9、传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。
三、术前准备（一）仪器设备准备1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。
检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常；2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有1/2-2/3的蒸馏水或冷开水；3、检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位；4、治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。
（二）病人准备1、术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。
2、向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；3、检查前至少空腹6小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2-3天，必要时需洗胃，术前排空大小便；4、咽部麻醉：于检查前10分钟进行，口服盐酸利多卡因胶浆1支。
5、高血压药物照常服用6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理：术前处理术后处理抗凝药（华法林）停药3-4天停药3-4天抗血小板药（阿司匹林）停药7-10天停药4-5天7、无痛胃镜术前静脉注射芬太尼0.1毫克和咪达唑仑5毫克。
8、无痛胃镜需由家人陪同，大于70岁以上一般不做无痛胃镜。
9、无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。
四、术中操作1、患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲。
数字胃肠机操作规程
数字胃肠机操作规程
一、开机流程
1、控制台通电前，须检查各开关、诊视床、悬吊装置及球管是否在正确的位置
2、按下操作台ON键开机，首先检查控制台电源电压、使之达到220V，若电压波动太大，应暂停使用机器。
3、通电后，若有异常声响、气味等现象应立即切断电源，经检测正常后方可使用。
4、诊视床使用完毕后，应使床身、球管、点片架、滤线器及各开关处于正常位置。
5、摄片时，应管好门窗，以免X线外泄。
二、关机流程
1、机器使用完毕后，先关闭控制台电源，然后切断总电源开关。
2、机器若较长时间停止使用，应使控制台各开关处于最低位置。
电子胃镜操作流程,幽门螺杆菌检测操作流程, 幽门螺杆菌检查操作流程图
胃镜操作流程1、开机前准备：检查胃镜表面是否光滑，弯曲部表皮是否有破损，管道系统是否通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，电源，光源、监视器工作是否正常。
把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内装有2/3蒸馏水。
2、开机：先启动稳压器电源，电源稳定后再开机。
遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电源稳定后再按顺序开机。
3、检查时：按照检查部位对检仪器进行适当调节，在保障使用安全的情况下，力求获得最佳图像，检查时必须做到轻拿轻放，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次检查，及时摄影，必要时活检。
如遇仪器损坏，应及时上报设备科。
4、检查后：立即用纱布擦去外表面污物，并反复交替注气、注水至少10秒，关闭冷光源，取下胃镜并盖好防水帽，送入清洗消毒室。
5、关机：先关冷光源，再关显示屏，待停机后再切断稳压器电源。
6、日常维护：仪器责任人每日按照保养项目进行保养，每周做一次侧漏，做好定期保养和维修登记。
产品名称：奥林巴斯电子胃镜生产企业：日本型号：GIF-150使用日期：2017-07-18责任人：xxx幽门螺杆菌操作流程1、开机前准备：检查机器电路是否连接完好，机器是否能正常运转，试剂是否准备齐全，打印纸是否安装完好，一切就绪，患者需要空腹或进食后两小时开始做此项试验，用20毫升的凉开水冲服14C尿素胶囊一粒：2、开机：先启动稳压器电源，电源稳定后在开机。
遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电源稳定后再按顺序开机。
服胶囊后静坐25分钟后吹气，严禁倒吸，深吸气对着集气瓶吹气3分钟，中间可以离开换气。
3、检查时：检查时必须做到轻拿轻放，将4.5毫升闪烁液摇匀，并放置于机器，开始测量，试剂按要求按顺序添加，并将试剂放进仪器内，如遇到仪器损坏，应及时上报设备科。
4、检查后：将标本取出，弃于医疗垃圾桶内并立即用纱布擦去仪器外表污物，保证仪器清洁干净。
5、关机：先关掉仪器电源再切断稳压器电源。
电子胃镜简易操作规程 三张
电子胃镜简易操作规程
1.接通电源，依次打开图像处理器，监视器电源开关，以及用于图像存储、处
理和编写检查报告的计算机电源开关。
2.操作前全面检查镜子送气、送水、吸引以及导光束、角度旋钮等运转情况。
3.将操作镜分别与主机、负压吸引器连接好，在湿化瓶中装上蒸馏水以备用，
操作时要仔细、小心，尽量减少有损镜子的动作。
4.每个病人检查完后，均要对胃镜进行严格的清洗消毒。
5.每日操作结束后必须使用测漏器对镜子进行细致的测漏试验，要吹干送水，
并吸走管道中的水分。
6.储存镜子时要保持柜子干燥，以防镜子霉变。
7.每周末需对镜子进行全面保养。
8.使用中出现故障时及时通知工程师维修或送厂家维修。
胃镜操作规程
胃镜操作规程
《胃镜操作规程》
一、准备工作
1. 患者需要提前六小时禁食，以保证胃镜操作的安全性。
2. 进行患者的登记和核对，确认患者身份和手术部位。
二、操作流程
1. 患者在室内换上手术服，并接受术前检查。
2. 患者取坐或侧卧位，暴露手术部位。
3. 使用麻醉药物对患者进行麻醉。
4. 医务人员戴好手套和口罩，进行术前消毒。
5. 医生将胃镜插入患者的口腔，逐渐通过食道进入胃内。
6. 在胃镜的监视下，医生检查胃部的内部结构，进行必要的诊断和治疗。
三、术后处理
1. 患者术后在特定时间内禁食，以免影响手术部位的愈合。
2. 对于有不适和并发症的患者，医生应提供相应的护理和治疗。
四、注意事项
1. 医生应熟悉患者的病史和术前检查结果，以便进行有针对性的胃镜操作。
2. 在操作过程中，医生应根据患者的病情和术中情况进行及时调整和处理。
3. 对于患者的相关信息和术后效果，应及时进行记录和通报。
通过严格遵循《胃镜操作规程》，可有效提高胃镜手术的安全性和准确性，保护患者的生命健康。
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胃镜检查操作规程
一、适应症
1、有上消化道症状，需做检查以确诊者；
2、不明原因上消化道出血者；
3、疑上消化道肿瘤者；
4、需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等
5、需内镜治疗者。
二、禁忌症
1、严重心脏病者；
2、上消化道大出血生命体征不稳者；
3 、严重肺部疾病者；
4、精神不正常不能配合检查者；
5、咽部急性炎症者；
6、明显主动脉瘤；
7、腐蚀性食管炎急性期；
8、疑有胃肠穿孔者；
9、传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。
三、术前准备
（一）仪器设备准备
1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。
检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常；
2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有1/2-2/3的蒸馏水或冷开水；
3、检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位；
4、治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。
（二）病人准备
1、术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。
2、向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；
3、检查前至少空腹6小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2-3天，必要时需洗胃，术前排空大小便；
4、咽部麻醉：于检查前10分钟进行，口服盐酸利多卡因胶浆1支。
5、高血压药物照常服用
6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理：
术前处理术后处理
抗凝药（华法林）停药3-4天停药3-4天
抗血小板药（阿司匹
林）停药7-10天停药4-5天
7、无痛胃镜术前静脉注射芬太尼0.1毫克和咪达唑仑5毫克。
8、无痛胃镜需由家人陪同，大于70岁以上一般不做无痛胃镜。
9、无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。
四、术中操作
1、患者取左侧卧位躺于诊疗床上，在病人头下放一次性垫子一个，病人头微曲，两腿屈曲。
2、取下患者活动性假牙，松解领口和裤带；嘱病人张口咬住牙垫。
3、插镜方法
3.1 术者面向患者，左手持操纵部，右手在距镜端20cm处持镜，将镜面对准患者舌跟部，将镜端自口垫中插至咽后壁，左手边调节角钮方向，使之顺利到达咽后部，嘱患者作吞咽动作，顺势轻柔地插入食管。
切忌暴力硬插。
3.2 插入后，在内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次食管-贲门-胃体-胃窦-经幽门-十二指肠。
在退镜时依反方向全面观察，观察内容包括黏膜色泽、光滑度、黏液、蠕动情况及内腔的形状等。
发现病变应确定其性状、范围、及部位，并详细记录。
必要时可进行摄影、活检及细胞学取材。
3.3 当腔内充气不足而黏膜贴近镜面时，可少量注气，切忌注气过多。
需抽气或吸引液体时，应远离黏膜，间断吸引。
当接物镜被沾污时，可少量注水，清洗镜面。
3.4 摄影：摄影应在观察完毕、活检前进行。
拍摄时应视野清楚，注意要表现目标的特征及有可显示部位的背景做衬托。
3.5 活体组织检查（1）由助手按术者吩咐协助操纵活检钳瓣的开启；（2）术者右手将钳头自活检阀门孔缓慢送入。
当
钳头进入视野后，嘱张开钳瓣，操纵内镜，使活检钳命中选定的活检点，稍加压，令关闭活检钳，抽出钳子，即完成一次取材。
将取得的标本粘贴于小滤纸片上，置入10%福尔马林溶液内固定，送病理学检查取活检的组织原则，应在病变四周于正常组织交界处的不同部位取材4-6块，隆起性病变，还应在中央取材。
取材的次序，应先在低点逐步向高处。
活检部位要描记清楚，最好绘图作出标记。
3.6 细胞学取材：应用于活检后，检查结束前进行。
移取活检钳阀门，换上刷子阀门。
经刷子阀门插细胞刷，通过活检管道将刷子头部插入试管或胃肠腔内，在病变及其周围轻轻拭刷。
刷后应将刷退至活检孔出口处，然后随内镜一同拔出。
先做2-4张涂片后，再将细胞刷退出内镜。
涂片立即放在95%乙醇中送检。
五、术后处理
1、术后1-2小时，待麻醉作用消失后，才能进食。
（丁卡因表面喷雾，术后半小时即可小时。
）
2、拔镜后如有咽部疼痛不适或声嘶，给予药物含着。
3、检查后患者若有剧烈腹痛、黑便、呕吐，嘱即来就诊。
六、电子胃镜的清洗、消毒与保养
1、清洗：每例胃镜检查完毕后，立即用湿纱布擦去外表污物，并反复交替注气、注水至少10秒，取下胃镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
将胃镜和附件放入清洗槽内，用流动水清洗镜身、活检橡皮盖、吸引按钮、送气送水按钮及管道30秒以上，同时用毛刷刷洗管腔3次以上。
用小刷刷洗钳瓣内面和关节处。
将水洗完后的胃镜和附件擦干后再置于酶洗槽内，用上诉方法再彻底清洗，附件还需在超声清洗器内清洗5-10分钟。
酶洗后的胃镜用水枪或注射器彻底冲洗外表面和各管道，再排出管道内的水分。
2、消毒：将清洗完的胃镜放入自动清洗消毒机里，严格按照使用说明进行消毒。
附件放入2%碱性戊二醛中浸泡10小时以上，再用无菌水清洗干净。
每日诊疗工作结束后，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽及工作台面，仪器表面用500mg/L的含氯消毒剂进行消毒，再清洗干净。
3、保养
3.1 每日诊疗工作结束后，用75%的乙醇对消毒后的胃镜各管道进行冲洗、干燥，用拭镜纸轻轻擦拭物镜、导光窗，再蘸硅蜡轻轻擦拭镜头表面。
把胃镜储存于专用洁净柜或镜房内。
镜体应悬挂，将光源接头部承起，弯角固定钮应置于自由位。
不要用搬运箱保管胃镜，保管场所要清洁、干燥、通风好、温度适宜，要避开阳光直射、高温、潮湿和X线照射的地方。
3.2 送气、送水按钮、吸引按钮、活检钳瓣在清洗、消毒、干燥后，涂上硅油。
3.3 附件要尽量采用开放保管（悬挂或平放），盘曲直径不要少于20cm。
3.4 胃镜需要送维修中心修理时，要使用原有的搬运箱，建立胃镜使用登记卡档案，及时记录使用、损坏及维修情况。
4、消毒及清洗液的配备
4.1 消毒液：戊二醛2500ml
4.2 酶洗液：1000ml水+4ml酶。