基础生命支持ppt课件
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心肺复苏进展及基础生命支持课件
过速 (VT)。这些患者早期CPR关键要素是胸外按压和电除颤 如按ABC顺序，现场施救者开放气道、口对口呼吸、放置防
护隔膜或其他通气设备都会导致胸外按压延误，改变了CPR 顺序，能使胸外按压开始的更早，减少因通气延迟时间 ABC顺序中开放气道和人工呼吸对现场施救者开始做最难， 相对开始就胸外按压可使更多心脏骤停者获得CPR，特别是 对不能或不愿做人工呼吸者至少做了胸外按压。
心肺复苏进展及基础生命支持
2010年指南强调的要点
强调胸外按压的重要性
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只 有胸外按压的CPR。
“用力按，快速按”，直至受害者被专业抢救者接管 训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压 如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行 在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR 对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有
➢ 2005年11月又发表了对2000指南修订后的“2005CPR 与ECC指南”（简称2005指南）
➢ 2010年10月18日，AHA颁布了《2010美国心脏协会心 肺复苏与心血管急救指南》﹙简称2010指南﹚
➢ 目前每5年修订、更新一次
心肺复苏进展及基础生命支持
2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 取消“一看二听三感觉 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性
新生存链五个环节释意
第2个“E”--早期心肺复苏（Early CPR）
只有1名现场施救者时，先拨打急救电话后立即CPR
2名以上人员时，1人打电话求救，1人即开始CPR，首先作 30次单纯CPR﹙无口对口人工呼吸﹚，而后周而复始 CPR﹙按压/通气比30：2，5组/2min﹚
复苏程序:(C)人工循环 胸外心脏挤压 (A)打开气道 仰头举颏法 抬颈法 (B)人工呼吸 口对口、鼻、口鼻吹气 口对呼吸面罩吹气
护隔膜或其他通气设备都会导致胸外按压延误，改变了CPR 顺序，能使胸外按压开始的更早，减少因通气延迟时间 ABC顺序中开放气道和人工呼吸对现场施救者开始做最难， 相对开始就胸外按压可使更多心脏骤停者获得CPR，特别是 对不能或不愿做人工呼吸者至少做了胸外按压。
心肺复苏进展及基础生命支持
2010年指南强调的要点
强调胸外按压的重要性
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只 有胸外按压的CPR。
“用力按，快速按”，直至受害者被专业抢救者接管 训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压 如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行 在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR 对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有
➢ 2005年11月又发表了对2000指南修订后的“2005CPR 与ECC指南”（简称2005指南）
➢ 2010年10月18日，AHA颁布了《2010美国心脏协会心 肺复苏与心血管急救指南》﹙简称2010指南﹚
➢ 目前每5年修订、更新一次
心肺复苏进展及基础生命支持
2010心肺复苏指南亮点
生存链的变化 取消“一看二听三感觉 CPR操作顺序的变化 强调胸外按压的重要性
新生存链五个环节释意
第2个“E”--早期心肺复苏（Early CPR）
只有1名现场施救者时，先拨打急救电话后立即CPR
2名以上人员时，1人打电话求救，1人即开始CPR，首先作 30次单纯CPR﹙无口对口人工呼吸﹚，而后周而复始 CPR﹙按压/通气比30：2，5组/2min﹚
复苏程序:(C)人工循环 胸外心脏挤压 (A)打开气道 仰头举颏法 抬颈法 (B)人工呼吸 口对口、鼻、口鼻吹气 口对呼吸面罩吹气
基础生命支持ppt课件
复苏姿势
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
9
Circulation 循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
胸外按压
100次/分
10
胸外按压部位
11
12
单人及双人心肺复苏
单人心肺复苏
1.评估有无意识
2.启动紧急医疗救护系统或其他紧急求救系统。
3.呼吸道
4.呼吸：看、听及感觉有无正常呼吸。
5.循环：评估脉搏及呼吸征象。
4
生存链（成人）
串联社区内对心跳停止各种紧急应急的 互相依赖性。 早期启动紧急医疗救护系统 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持
5
成人心肺复救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
6
基础生命支持的顺序
100次/分
15︰2
6. 再次评估：经过4个按压及通气周期后。
13
单人及双人心肺复苏
双人心肺复苏
位置 按压频率： 100次/分 按压/通气比：15︰2
14
基础生命支持的动作顺序
评估患者意识 打电话给120 开放气道（压额举颌法 下颚推前法） 评估呼吸（看、听、感觉） 给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓
慢的给予） 检查循环征象（检查脉搏、呼吸、咳嗽或动作） 如果没有循环征象，给予胸外按压（100次/分
15︰2）
15
Defibrillation 除颤
早期除颤的原则
被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心 室颤动
对心室颤动最有效的治疗是电击除颤 成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速
降低 心室颤动常常会在几分钟内转为心搏停止
基础生命支持(BLS)
· 每次按压后，让胸部完全回弹。
· 按压过程中尽量减少中断（将中断控制在10秒钟以内）。
· 给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起。
· 避免过度通气。
a
9
胸外按压深度
胸外按压常常太浅而不是太深。然而，研究表明，成人按压深 度大于6厘米可能会导致损伤。如果您有一个心肺复苏质量反馈装 置，最好定位您的按压深度在5至6非厘米之间。
a
30
人工呼吸 按30：2的比例进行
· 注意事项 吹气量不宜过大，一般不超过12颏0法0毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时 间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注 意观察患者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
a
31
BLS医务员成人心脏骤停流程图
a
32
成人基础生命支持简化流程
a
33
脏骤停后治疗） · 多学科心脏骤停后治疗
a
7
a
8
关键概念
高质量心肺复苏
· 在识别心脏骤停后10秒内开始按压
· 用力按压，快速按压：以100－120次／分钟的速率实施胸外按压
－对于成人深度至少5厘米 －对于儿童深度至少为胸部厚度的三分之一（大约5厘米）
－对于婴儿深度至少为胸部厚度的三分之一（大约四厘米）
· 2010（旧）：成人胸骨应至少按下5CM。
a
35
修改要点 胸廓回弹
· 2015（更新）：施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上， 以便每次按压后使胸廓充分回弹。
· 2010（旧）：每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心 脏在下次按压前完全充盈。
a
36
平江县妇幼保健院
谢谢
主 讲：徐 檬
a
37
《成人基础生命支持》课件
开放气道时要尽量减 少对患者颈部的扭曲 和按压。
人工呼吸的操作流程与注意事项
• 总结词：人工呼吸是心肺复苏的重要环节，正确 的操作流程和注意事项对于挽救患者生命至关重 要。
人工呼吸的操作流程与注意事项
操作流程 开放患者气道 将患者的头部后仰，托住下巴
人工呼吸的操作流程与注意事项
01
捏住患者的鼻子，用自己的嘴完 全覆盖患者的嘴，吹气两次
。
优先处理威胁生命的紧急情况
02
在抢救过程中，应优先处理可能导致患者死亡的紧急情况，如
心跳骤停、气道梗阻等。
持续评估与调整
03
在抢救过程中，应持续评估患者的状况，并根据需要及时调整
抢救措施。
成人基础生命支持的历史与发展
历史
成人基础生命支持起源于20世纪中叶，随着医学技术的不断进步，其内容和操作 方法也在不断更新和完善。
• 总结词：心肺复苏术是紧急情况下挽救生命的必要手段， 需要正确掌握操作流程和注意事项。
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
操作流程 评估现场环境安全
判断患者意识、呼吸和脉搏情况
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
拨打急救电话 开始胸外按压
开放气道
心肺复苏术（CPR）的操作流程与注意事项
创伤急救技术的操作流程与注意事项
01
操作流程
02
检查患者伤势和伤口情况
03
对伤口进行清洁和消毒，避免感染
创伤急救技术的操作流程与注意事项
对伤口进行包扎和固定，控制出血和 缓解疼痛
对于严重创伤或骨折等情况，需要采 取相应的急救措施，如固定、搬运等 。
创伤急救技术的操作流程与注意事项
注意事项
成人基础生命支持技术ppt课件
二、心肺复苏定义
? 心肺复苏（CPR)定义 （CardiopulmonaryResuscitation），即 心肺复苏术，是指专业或非专业人员对心 脏骤停者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的 紧急救助措施，又称为徒手心肺复苏术。
心脏骤停的临床表现
? 意识突然丧失或伴有短阵 抽搐。
? 叹息样呼吸，呼吸停止 。 ? 脉搏摸不到，心音消失，
? 在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电除颤，电除颤属 于电复律。
发展史
? 1745年，以莱顿爵士命名的莱顿瓶问世，成为世界上第一 个储电设备。
? 1947年，Claude Beck 成功地完成了第一例人体除颤。 Claude Beck等人研发并推广了除颤仪。
? 1952年，苏联Gurvich设计完成了第一台直流电除颤仪 ? 1960年，Fred Zacouto设计完成了第一台自动除颤器 ? 自动体外除颤器（AED）及埋藏式自动复律/除颤（ICD）
出现反射或挣扎； ?可排尿；心电图的波形改变。
成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结
内容
识别
心肺复苏程序 按压速率
按压幅度
胸廓回弹 按压中断 气道 按气压道之-通前气）比率（置入高级 通气：在施救者未经培训 或经过培训但不熟练的情 况下 使用高级气道通气 （医务人员）
建议
成人
儿童 无反应（所有年龄）
婴儿
无呼吸或不能正常呼吸（ 仅喘息）
无呼吸或者仅仅是喘息
对于所有年龄，在10秒钟内未扪及脉搏（仅限医务人员） C-A-B
每分钟至少 次
至少5厘米
至少三分之一胸1部00前后径 ，大约5厘米
至少三分之一胸部前后径 ，大约4厘米
保证每次按压后胸廓回弹，医务人员每两分钟交换一次按压职责
基础生命支持50页
每6至8秒给予一次人工呼吸（每分 钟8至 10次人工呼吸）
口对口人工呼吸
由于很多心脏停博发生在家中，因此您可能需要不上班 时，对家庭成员或亲密朋友给予人工呼吸。
步骤
操作
1
用仰头提颏法开放患者的气道
2
用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前额的手）
3
正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不
2019旧
按压速率至少为100次/分 保证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
以每分钟大约100次 的速率按压
继续强调高质量的心肺复苏
2019新
2019旧
成人胸骨按下至少5厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至 少为胸部前后径的三分之 一（婴儿大约为4厘米， 儿童大约为5厘米），按压 部位为 胸骨下半部分
发生心脏骤停时（即成人典型的心脏停博），在开始的几分钟内，血 液中的氧浓度一般正常，只需按压就可维持足够的氧气输送到心脏和 大脑。
与之相反，发生心脏停博的婴儿和儿童往往伴有呼吸衰竭或休克，这 些疾病甚至在心脏停博前就减少了血液中的氧含量。因此，对于大多 数的心脏停博的婴儿和儿童，单纯进行胸外心脏按压不能像“按压+ 人工呼吸”一样有效地将氧气输送到心脏和大脑。因此，务必在CPR 是为婴儿和儿童同时实施按压和人工呼吸。
的AED。
具备高级气道的CPR
下表比较了带和不带高级气道是按压和通气的组合。
通气技术 无高级气道
高级气道
按压和人工呼吸比 （成人）
按压和人工呼吸比 (儿童和婴儿）
30次按压对2次 人 工呼吸
按压速率为至少为 每分钟100次
15次按压对2次呼吸
按压速率为至少每 分钟100次
口对口人工呼吸
由于很多心脏停博发生在家中，因此您可能需要不上班 时，对家庭成员或亲密朋友给予人工呼吸。
步骤
操作
1
用仰头提颏法开放患者的气道
2
用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前额的手）
3
正常吸一口气（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不
2019旧
按压速率至少为100次/分 保证每次按压后胸部回弹
尽可能减少胸外按压的中断 避免过度通气
以每分钟大约100次 的速率按压
继续强调高质量的心肺复苏
2019新
2019旧
成人胸骨按下至少5厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至 少为胸部前后径的三分之 一（婴儿大约为4厘米， 儿童大约为5厘米），按压 部位为 胸骨下半部分
发生心脏骤停时（即成人典型的心脏停博），在开始的几分钟内，血 液中的氧浓度一般正常，只需按压就可维持足够的氧气输送到心脏和 大脑。
与之相反，发生心脏停博的婴儿和儿童往往伴有呼吸衰竭或休克，这 些疾病甚至在心脏停博前就减少了血液中的氧含量。因此，对于大多 数的心脏停博的婴儿和儿童，单纯进行胸外心脏按压不能像“按压+ 人工呼吸”一样有效地将氧气输送到心脏和大脑。因此，务必在CPR 是为婴儿和儿童同时实施按压和人工呼吸。
的AED。
具备高级气道的CPR
下表比较了带和不带高级气道是按压和通气的组合。
通气技术 无高级气道
高级气道
按压和人工呼吸比 （成人）
按压和人工呼吸比 (儿童和婴儿）
30次按压对2次 人 工呼吸
按压速率为至少为 每分钟100次
15次按压对2次呼吸
按压速率为至少每 分钟100次
成人基础生命支持PPT课件
成人基础生命支持
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
11
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
16
腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
8
• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
内三科 蒋彦
1
基础生命支持
• 基础生命支持（basic life support,BLS）又称初期复苏处理 或现场CPR，其主要目标是
• 1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止。
• 2、立即实施现场心肺复苏术，从体外支持患者的通气，氧 合和心泵循环功能。
• 3、通过BLS，至少能维持人体重要脏器的基本血氧供应， 直至延续到建立高级生命支持或恢复患者自主循环，或延 长机体耐受临床死亡时间
11
• (2)球囊面罩通气(又称简易呼吸器或复苏球)
• ①连接球囊部件,将氧气源连好,流量调至10-12L/min，按压1L球囊的 1/3-2/3,一次性送气量400-600mL。(无氧气时,可以直接通气)
• ②单人操作用手持球体,另一手持面罩; • ③将面罩贴紧扣口鼻处,尖端朝头部,宽端向脚侧; • ④以E-C手法固定面罩,使不漏气; • ⑤挤压球体,使气体送入肺内。(无论是口对口人工通气还是球囊面罩通
• 2、CPR无效 持续超过30分钟的CPR后，患者的呼吸和脉搏 都没有恢复，患者散大瞳孔固定
• 3、高级生命支持的到来
16
腹部提压心肺复苏术
• 腹部提压心肺复苏术（AACD-CPR）是通过研发的腹 提吸附于患者腹部进行心肺复苏的新方法，该方法针 对呼吸心跳骤停特别是存在胸肋骨骨折、血气胸及胸 廓畸形等胸外按压禁忌的患者，可迅速建立有效的循 环和呼吸，其作用机制是通过腹部提压装置有节律地 提拉与按压腹部，促使膈肌上下移动，引发胸腔内压 力改变，充分发挥“胸泵”“心泵”“肺泵”的作用，在避免 造成胸肋骨并发症的同时，对心搏骤停患者建立循环 与呼吸支持，实现了心与肺复苏并举的目的。
8
• 3.开放气道★
• (1)仰头抬颏法:适用于没有头和颈 部创伤的患者
基础生命支持
成人单名施救者
使用AED尝试除颤；或手动除颤。
恢复高质量心肺复苏 根据提示，立即从胸外按压开
始恢复高质量心肺复苏，直至可以提供高级生命
支持。
成人单名施救者
成人胸外按压
• 胸外按压的重要性 每次停止胸外按压时，心脏和
大脑的血流量显著减少。继续按压后，需要按压
多次才能将心脏和大脑的血流量提升至中断前水 平。因此，越频繁中断胸外按压和中断的时间越 长，对心脏和大脑的血液供应就越少。
一般概念
一般概念
一般概念
• 生存链中每个环节的重要性
生存链中的环节并不是独立分开的，而是相互连接的。每 个环节描述复苏尝试中的一项操作，对其成功的预后是至关 重要的。如果一个环节被破坏，良好预后的机会就降低了。 这些相互依赖的环节代表心脏骤停治疗中最重要的操作。
一般概念
• 根据患者无反应、无呼吸（或无正常呼吸或仅濒
成人双名施救者
明确环境安全，检查患者有无反应，并呼叫帮助。
第一名到达可能心脏骤停患者身边的施救者必须迅速施行以下步骤： 当多名施救者到达现场时，分配任务。当有多名施救者时，同时执行更 多任务。
步骤 措施
1
确保现场对您和患者是安全的。您并不希望自己成为伤者。 Nhomakorabea2
检查患者有无反应。轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“您还好吗？”
3 至少感觉脉搏5秒，但不要超过10秒。如果您没有确切感受到脉搏， 从胸外按压开始心肺复苏。
成人单名施救者
成人单名施救者
根据有无正常的呼吸和脉搏，决定下一步措施。
如果 患者呼吸正常且脉搏存在 就
监测患者。
提供急救呼吸 确定应急反应系统已启动
患者没有正常呼吸但脉搏存在
继续急救呼吸，并约每2分钟检查1次脉搏。如果感觉不到脉搏，准备执行高质 复苏。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
29
电 击
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。
当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。
即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。
电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的
基础生命支持技术便应该开始，包括启动紧急医 疗救护系统，立刻给予心肺复苏以及使用自动体 外除颤仪 。
23
24
25
对怀孕或肥胖 的患者，无论有无 反应，应使用胸部 快速按压以取代腹 部快速按压。
26
27
特殊情况下的复苏
低 温
脱去低体温患者身上所有潮湿衣物 防止热量流失和免受风寒（使用毛毯和隔热装备） 使患者保持平卧 避免猛烈移动和过度活动 利用30-45秒的时间评估呼吸，同时评估循环体征 如患者呼吸停止，立即进行人工呼吸，可能的话最
单人心肺复苏
1.评估有无意识
2.启动紧急医疗救护系统或其他紧急求救系统。
3.呼吸道
4.呼吸：看、听及感觉有无正常呼吸。
5.循环：评估脉搏及呼吸征象。
100次/分
15︰2
6. 再次评估：经过4个按压及通气周期后。
13
单人及双人心肺复苏
双人心肺复苏
位置 按压频率： 100次/分 按压/通气比：15︰2
好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42℃至46℃） 如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法 如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用
自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者 仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运
28
淹 溺
如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂 浮物将患者从水中救出
21
22
哈姆立克手法
一手握拳。 将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、
恰在剑突顶端下方。 用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按
压。 重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没
有反应。 每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓
解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患 者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。
包括基础生命支持加上 对于支持同期辅助工具的使 用，建立静脉注射通道，药 物的给予，心脏监护仪的使 用，除颤或其他对于心律失 常的控制以及复苏后的救护。
4
生存链（成人）
串联社区内对心跳停止各种紧急应急的 互相依赖性。 早期启动紧急医疗救护系统 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持
5
成人心肺复苏
基础生命支持 Basic Life Support, BLS
中山大学附属第二医院 黄子通
1
2
紧急心血管救护
基本心肺复苏
一种试图恢复自主循环所使用的胸外 按压/人工呼吸。
基础生命支持
是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨 识心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及 基本心肺复苏。
3
紧急心血管救护
高级生命支持
14
基础生命支持的动作顺序
评估患者意识 打电话给120 开放气道（压额举颌法 下颚推前法） 评估呼吸（看、听、感觉） 给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓
慢的给予） 检查循环征象（检查脉搏、呼吸、咳嗽或动作） 如果没有循环征象，给予胸外按压（100次/分
15︰2）
15
Defibrillation 除颤
31
窒 息
窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他 气体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学 物品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一 氧化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气 不足，而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。 给予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优 先的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的 环境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢 复自发性通气，应尽可能给予高浓度氧气。具有 严重烟雾吸入的患者可能需要运送到具有高压氧 舱设备的地区医学中心。
尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边） 如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持
于中立位置保护颈椎，可能的话应用水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
6
基础生命支持的顺序
评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
18
恢复体位（复苏后姿势）
复苏后姿势
19
成人呼吸道异物梗阻
成人呼吸道异物梗阻的原因 成人呼吸道异物梗阻的识别 解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法
20
成人呼吸道异物梗阻的识别
通用梗阻征象 不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表
示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能 说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在， 而你必须立即采取行动 微弱而无效的咳嗽 在吸气时发出高频率的声音或没有声音 呼吸困难 发绀
30
过 敏
严重的过敏反应虽然少见，但是一旦发生， 他们可能危及生命。暴露于已知的过敏原(食物， 小分子蛋白等)或是对于昆虫叮咬的反应(如蜜蜂 螫咬)可能是引发的原因。过敏反应最严重的结果 是因为喉头水肿造成上呼吸道梗阻或是过敏性休 克(有生命危险的心血管衰竭)。迅速行动可以降 低因过敏反应所造成的不良后果。在启动紧急医 疗救护系统后，将患者放置于仰卧位(或是感到最 舒适的体位)并密切监视患者的呼吸道。如果呼吸 或心跳停止发生，开始人工呼吸或心肺复苏。
早期除颤的原则
被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心 室颤动
对心室颤动最有效的治疗是电击除颤 成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速
降低 心室颤动常常会在几分钟内转为心搏停止
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Defibrillation 除颤
操作自动体外除颤仪 没有反应 没有有效呼吸 没有循环征象 操作自动体外除颤仪的通用步骤 打开电源 将电极贴片贴在患者裸露的胸部 “离开”患者并分析心律 “离开”患者，当必须施行电击时，按下电击钮
实施ABCDs
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Airway 气道
开放气道 压额举颌法 （下颚推前法）
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Breath 呼吸
评估呼吸 人工呼吸 口对口人工呼吸
复苏姿势
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
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Circulation 循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
胸外按压
100次/分
10
胸外按压部位
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单人及双人心肺复苏
电 击
你必须确定你的救援行动不会使你自己处于电击 的危险。
当电源被授权人士关闭或是电源被安全的栘开患 者身边，立刻决定患者有无反应以及他们的心肺 状况。
即使患者在初始评估时呈现死亡状态，也应该积 极抢救。
电击伤害也可能导致相关的创伤。 如果没有自主呼吸或循环，在本手册所列出的
基础生命支持技术便应该开始，包括启动紧急医 疗救护系统，立刻给予心肺复苏以及使用自动体 外除颤仪 。
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对怀孕或肥胖 的患者，无论有无 反应，应使用胸部 快速按压以取代腹 部快速按压。
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特殊情况下的复苏
低 温
脱去低体温患者身上所有潮湿衣物 防止热量流失和免受风寒（使用毛毯和隔热装备） 使患者保持平卧 避免猛烈移动和过度活动 利用30-45秒的时间评估呼吸，同时评估循环体征 如患者呼吸停止，立即进行人工呼吸，可能的话最
单人心肺复苏
1.评估有无意识
2.启动紧急医疗救护系统或其他紧急求救系统。
3.呼吸道
4.呼吸：看、听及感觉有无正常呼吸。
5.循环：评估脉搏及呼吸征象。
100次/分
15︰2
6. 再次评估：经过4个按压及通气周期后。
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单人及双人心肺复苏
双人心肺复苏
位置 按压频率： 100次/分 按压/通气比：15︰2
好使用球囊面罩和温暖湿化的氧气（42℃至46℃） 如患者没有心跳停止，最好采用被动复温法 如患者出现心跳停止，立即行胸外心脏按压，并用
自动体外除颤仪（AED）行三次电除颤，如果患者 仍无反应，继续心肺复苏，病情稳定后尽快转运
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淹 溺
如情况允许应利用船只、竹筏、冲浪板或其他漂 浮物将患者从水中救出
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哈姆立克手法
一手握拳。 将握拳的拇指放在患者腹部中央，即肚脐稍上方、
恰在剑突顶端下方。 用你另一手抓住拳头，并对患者腹部快速向上按
压。 重复快速按压动作，直至异物吐出或患者变得没
有反应。 每一次快速按压必须各自分开而明确，并辅以缓
解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患 者腰部，可以在患者平躺时施行哈姆立克法。
包括基础生命支持加上 对于支持同期辅助工具的使 用，建立静脉注射通道，药 物的给予，心脏监护仪的使 用，除颤或其他对于心律失 常的控制以及复苏后的救护。
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生存链（成人）
串联社区内对心跳停止各种紧急应急的 互相依赖性。 早期启动紧急医疗救护系统 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级生命支持
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成人心肺复苏
基础生命支持 Basic Life Support, BLS
中山大学附属第二医院 黄子通
1
2
紧急心血管救护
基本心肺复苏
一种试图恢复自主循环所使用的胸外 按压/人工呼吸。
基础生命支持
是紧急心脏救护的一个阶段，包括辨 识心跳停止，联络紧急医疗救护系统以及 基本心肺复苏。
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紧急心血管救护
高级生命支持
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基础生命支持的动作顺序
评估患者意识 打电话给120 开放气道（压额举颌法 下颚推前法） 评估呼吸（看、听、感觉） 给予人工呼吸（先给两次呼吸，每次以2秒钟缓
慢的给予） 检查循环征象（检查脉搏、呼吸、咳嗽或动作） 如果没有循环征象，给予胸外按压（100次/分
15︰2）
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Defibrillation 除颤
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窒 息
窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他 气体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学 物品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一 氧化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气 不足，而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。 给予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优 先的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的 环境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢 复自发性通气，应尽可能给予高浓度氧气。具有 严重烟雾吸入的患者可能需要运送到具有高压氧 舱设备的地区医学中心。
尽快进行人工呼吸（浅水中、船上或岸边） 如怀疑跳水意外或颈部受伤，应将患者颈部保持
于中立位置保护颈椎，可能的话应用水 面后立即开始胸外按压 不要尝试将水从患者费中排出 清除气道内的异物（例如水草、沙石和泥土） 转送所有需要复苏的患者到医院
对心脏急症的基础生命支持反应
先求救再急救/先急救再求救
基础生命支持的适应症： 呼吸停止 心跳停止
自动体外除颤仪的使用
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基础生命支持的顺序
评估反应
确定现场安全，轻拍或轻 柔的摇动患者，同时大喊： “喂，你怎么啦？”
启动紧急医疗救护系统
120急救电话（具体位置、 电话号码、发生了何事、患者 的情况）
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恢复体位（复苏后姿势）
复苏后姿势
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成人呼吸道异物梗阻
成人呼吸道异物梗阻的原因 成人呼吸道异物梗阻的识别 解除呼吸道异物梗阻：哈姆立克手法
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成人呼吸道异物梗阻的识别
通用梗阻征象 不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表
示是的，问他“你能说话吗?”如果患者不能 说话，表示有严重或完全呼吸道梗阻存在， 而你必须立即采取行动 微弱而无效的咳嗽 在吸气时发出高频率的声音或没有声音 呼吸困难 发绀
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过 敏
严重的过敏反应虽然少见，但是一旦发生， 他们可能危及生命。暴露于已知的过敏原(食物， 小分子蛋白等)或是对于昆虫叮咬的反应(如蜜蜂 螫咬)可能是引发的原因。过敏反应最严重的结果 是因为喉头水肿造成上呼吸道梗阻或是过敏性休 克(有生命危险的心血管衰竭)。迅速行动可以降 低因过敏反应所造成的不良后果。在启动紧急医 疗救护系统后，将患者放置于仰卧位(或是感到最 舒适的体位)并密切监视患者的呼吸道。如果呼吸 或心跳停止发生，开始人工呼吸或心肺复苏。
早期除颤的原则
被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心 室颤动
对心室颤动最有效的治疗是电击除颤 成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速
降低 心室颤动常常会在几分钟内转为心搏停止
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Defibrillation 除颤
操作自动体外除颤仪 没有反应 没有有效呼吸 没有循环征象 操作自动体外除颤仪的通用步骤 打开电源 将电极贴片贴在患者裸露的胸部 “离开”患者并分析心律 “离开”患者，当必须施行电击时，按下电击钮
实施ABCDs
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Airway 气道
开放气道 压额举颌法 （下颚推前法）
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Breath 呼吸
评估呼吸 人工呼吸 口对口人工呼吸
复苏姿势
10-12次/分 口对鼻人工呼吸
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Circulation 循环
评估：检查循环征象（颈动脉）
胸外按压
100次/分
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胸外按压部位
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单人及双人心肺复苏