窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理
窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理
窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）【摘要】新生儿窒息程度越重，低血糖发生率越高，对窒息后新生儿常规采用微量血糖仪测血糖，能及早发现并纠正低血糖，减少由于并发低血糖而造成的对神经系统的进一步损伤，提高窒息新生儿的生存质量。
【关键词】窒息新生儿低血糖症护理新生儿窒息是指胎儿缺氧，宫内窘迫以致出生后呼吸抑制，严重时呼吸功能障碍，导致血氧浓度降低，二氧化碳潴留并引起脑血流减少或血流暂停而导致的新生儿脑损伤，是当今围产期新生儿死亡和导致伤残的主要原因。
本院新生儿科在2009年1 —11月收治565例有窒息史的新生儿，对其血糖进行监测，结果发现并发低血糖症共54例。
本文总结了窒息新生儿低血糖症54例的临床观察及相应的护理措施，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料2009年1—11月我科收治的有窒息史的患儿共565 例，其中轻度窒息507例，男300例，女207例；重度窒息58例，男34例，女24例，年龄0—12天，临床表现：窒息新生儿低血糖临床症状不典型，症状非特异性，有的出现反应低下、哭声低弱等，常难以辨认。
1.2 方法1.2.1 血糖测定方法应用美国强生医疗器材有限公司生产的快速微量血糖仪及相应试纸和针头，对565例窒息新生儿入院后常规消毒，采足跟毛细血管血1滴进行血糖测定，血糖值正常者每8h检测1次，异常者给予常规对症处理后30分钟检测1次血糖，待血糖正常后改为8h检测1次，血糖监测连续24小时正常者改为每日清晨喂奶前检测1次血糖，连续监测正常3天后停止检测，诊断标准：无论足月儿、小于胎龄儿、早产儿血糖低于2.2mmol/L，均称为低血糖症。
1.2.2 护理措施1.2.2.1 加强血糖的监测新生儿低血糖多无症状，少数即使有症状也多不典型，护理上有困难，用快速微量血糖仪简单易行。
对有窒息史的新生儿，尤其是在72小时内，用血糖仪可进行初筛，必要时可每2h 测血糖1次，以便及时发现低血糖，并进行纠正，避免因糖代谢紊乱加重窒息新生儿的神经损伤而发生不可逆的神经系统后遗症。
新生儿低血糖的临床表现及高危因素分析
能导致体温升高，脱水。
颤抖
低血糖可能导致新生儿出现颤 抖、四肢抽动等症状。
02
新生儿低血糖的高危因素
早产儿与低出生体重儿
早产儿和低出生体重儿容易发生低血糖，可能与胰岛细胞发育不成熟、糖原储备 不足以及摄入不足等因素有关。
低出生体重儿尤其是小于1500克的极低出生体重儿，由于在母体内的营养储备相 对较少，出生后对糖的需求较大，如果摄入不足或代谢异常，容易出现低血糖。
母体因素
01
母体患有糖尿病或妊娠期高血压 疾病等并发症时，可能影响胎儿 的血糖水平。
02
母体在孕期使用某些药物或饮酒 等不良习惯，也可能对胎儿的血 糖代谢产生不良影响。
疾病因素
新生儿在围生期存在一些疾病，如窒 息、缺氧、感染等，可能导致血糖调 节功能受损，发生低血糖。
新生儿尤其是早产儿存在一些先天性 疾病，如先天性心脏病、先天性胃肠 道畸形等，可能影响糖的吸收和代谢 ，导致低血糖。
对儿童的影响
学习困难
低血糖会影响儿童的学习能力， 导致注意力不集中和学习成绩差
。
行为问题
低血糖会影响儿童的行为能力， 导致行为异常和社交能力差。
心理问题
低血糖会影响儿童的心理发育， 导致自卑、抑郁和焦虑等问题。
04
新生儿低血糖的预防与控制
预防措施
01
孕前及孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，关注血糖水平，合理饮食和运动，避免低血
新生儿低血糖的临床表现及高危因 素分析
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目录
• 新生儿低血糖概述 • 新生儿低血糖的高危因素 • 新生儿低血糖的危害与影响 • 新生儿低血糖的预防与控制 • 新生儿低血糖的病例分析
新生儿低血糖症护理
低血糖症危害
低血糖症危害
严重低血糖会导致神经元功能障碍、脑 损害、意识丧失、低氧血症以及死亡等 严重后果。 并发症：低体温、低钙血症、水肿等。
新生儿低血糖 症的防治
新生儿低血糖症的防治
预防：对于有高危因素的新生 儿应及早进行筛查和处理，如 妈妈有糖尿病、胎盘功能不全 等情况。
护理： - 给予及时母乳喂养或合适
新生儿低血糖 症的处理
新生儿低血糖症的处理
对于有症状的低血糖患儿，立即补 充葡萄糖溶液。 应急处理后，还需持续观察患儿的 血糖水平，确保其处于正常范围内 。
新生儿低血糖症的处理
若血糖浓度下降过快或过度，应采取适 当的措施避免产生低血糖脑损伤。
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新生儿低血糖 症护理
目录 低血糖症概述 低血糖症危害 新生儿低血糖症的防治 新生儿低血糖症的诊断 新生儿低血糖症的处理
低ห้องสมุดไป่ตู้糖症概述
低血糖症概述
什么是低血糖症：新生儿血糖浓度 降至2.6mmol/L以下。 常见症状：大汗淋漓、体温低、面 色苍白、嗜睡或烦躁不安、呼吸急 促或表浅、瞳孔放大、不规律疲乏 无力等。
的配方奶喂养可以降低低血糖 症的发病率。
- 定期监测新生儿血糖水平 ，确保血糖水平在正常范围内 。
- 对患有低血糖的新生儿， 需要及时补充葡萄糖或胰岛素 。
新生儿低血糖 症的诊断
新生儿低血糖症的诊断
新生儿母乳喂养后，仍无法维持正常的 血糖水平，或在喂养后三小时内发生低 血糖。 新生儿血糖水平要经过至少两次检测才 能做出诊断。
新生儿低血糖病患者护理课程
新生儿低血糖病患者护理课程新生儿的低血糖症是一种常见但严重的健康问题，需要及时诊断和治疗。
新生儿低血糖症是指血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL），并且有相关的临床症状。
为了确保新生儿低血糖症患者的治疗和护理得到有效的管理，我们提供以下护理课程。
一、新生儿低血糖症的原因1. 胎儿代谢异常2. 母体糖尿病3. 早产儿4. 低体重儿5. 遗传代谢病二、新生儿低血糖症的临床表现1. 喂养困难2. 嗜睡3. 发绀4. 呼吸暂停5. 抽搐6. 昏迷三、新生儿低血糖症的诊断标准1. 随机血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL）2. 有临床症状3. 排除其他引起低血糖的原因四、新生儿低血糖症的治疗方法1. 立即静脉注射葡萄糖2. 维持血糖浓度在2.2-4.4mmol/L（40-80mg/dL）3. 寻找并治疗原发疾病4. 定期监测血糖浓度五、新生儿低血糖症患者的护理措施1. 立即通知医生并执行医嘱2. 监测血糖浓度，每2-4小时一次3. 观察患儿的临床症状，及时报告医生4. 保持患儿温暖，避免低体温5. 提供适当的营养支持6. 进行心理支持和健康教育六、新生儿低血糖症的健康教育1. 介绍新生儿低血糖症的原因、临床表现和治疗措施2. 强调定期监测血糖浓度的重要性3. 指导家长如何识别和处理低血糖症状4. 提供心理支持和护理技巧以上是我们提供的新生儿低血糖病患者护理课程。
我们希望通过专业的护理措施和健康教育，帮助新生儿低血糖症患者得到及时的诊断和治疗，提高他们的生活质量。
新生儿窒息合并低血糖脑损伤预后临床观察
新生儿窒息合并低血糖脑损伤预后临床观察作者：许俊来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的观察新生儿重度窒息复苏过程中是否合并低血脑损伤预后的差异性，明确血糖早期管理对改变重度窒息患儿脑损伤预后的临床意义。
方法回顾性分析126例围生期重度窒息复苏成功患儿，合并低血糖70例，其中一过性低血糖44例，持续性低血糖26例，不合并血糖异常56例。
观察三者缺氧缺血性脑病所致脑损伤的严重程度。
结果新生儿窒息合并持续性低血糖与不合并低血糖组脑损伤预后具有显著差异性。
结论新生儿窒息合并持续性低血糖对脑损伤的危害性更大，对重度窒息患儿应早期常规监测血糖，防治低血糖，避免或减轻低血糖加重脑损伤。
【关键词】新生儿窒息；低血糖；脑损伤目前，新生儿窒息是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一，存活患儿可能留有不同类型和程度的远期后遗症，成为危害我国儿童生活质量的重要疾病之一，正确的复苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段。
对我院收治的126例围生期重度窒息复苏成功患儿回顾性分析，观察到新生儿窒息合并持续性低血糖与不合并低血糖组脑损伤预后具有显著差异性，对指导新生儿重度窒息后复苏具有重要意义。
现报告如下。
1资料与方法1.1研究对象研究对象为2008年1月至2013年1月我科收治的126名重度窒息并复苏成功患儿。
入选标准：①产妇无糖尿病病史，避免对患儿血糖干扰；②出生时有重度窒息，Apgar 评分1分钟时≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分；出生后不久出现神经系统症状如意识改变、肌张力改变、原始发射异常、惊厥、脑干症状、前囟张力增高等，并持续至24小时以上；③出生后1周内行头颅CT或MRI检查，符合缺氧缺血性脑病改变，4.出院前完成新生儿行为神经检查有异常。
1.2操作方法1.2.1窒息患儿经过正确复苏，ABC方案，摆正体位和清理呼吸道，建立呼吸，评估心率和氧合，复苏时维持正常体温。
患儿复苏成功后常规监测全血血糖。
新生儿低血糖护理问题与措施
新生儿低血糖护理问题与措施
一、问题：
新生儿低血糖护理问题主要包括以下几个方面：
1. 低血糖表现不典型
新生儿低血糖症状不典型，可能表现为突然的呕吐、体温下降、昏睡、体力不支、哭声小等。
容易被忽略。
2. 低血糖发作时危害严重
新生儿由于代谢水平低，因此容易发生低血糖。
当低血糖发作时，会影响中枢神经系统，导致脑部受损，或者引起智力退化等。
3. 持续时间长，容易再次复发
新生儿低血糖症状持续时间长，容易反复发作。
如果不及时处理，对孩子的生长发育会造成很大影响。
二、护理措施：
要预防和有效处理新生儿低血糖，首先需要进行一系列的护理措施：
1. 新生儿出生后及时观察其血糖水平
新生儿出生后应及时对其进行血糖测量，观察其血糖水平是否正常，对于高风险的婴儿应每3-4小时测量一次。
2. 增加母乳喂养次数
增加母乳喂养和频次，及时喂给孩子营养丰富的母乳，并按照医生的指示进行喂养，保证孩子充足的营养摄取。
3. 控制孩子的体温
控制孩子的体温，不要让孩子过度受凉，避免寒冷刺激对孩子的血糖水平造成影响。
4. 预防孩子感染
保持孩子的环境卫生和个人卫生，避免受到细菌或病毒的感染，减少低血糖的危险。
5. 孩子低血糖时的及时处理
当孩子出现低血糖症状时，应及时给予葡萄糖水或牛奶等含糖的水或食物，以增加孩子的血糖水平，并在医生的指导下及时进行其他治疗。
新生儿低血糖的护理措施
新生儿低血糖的护理措施概述新生儿低血糖是指新生儿在出生后由于血糖水平过低而引起的一系列症状和异常，这是一个常见的儿童疾病。
低血糖对新生儿的生长发育和神经系统功能会产生严重的影响，因此，对新生儿低血糖的护理措施至关重要。
护理措施1. 定期监测血糖水平低血糖的发生是通过监测新生儿的血糖水平来判断的。
护理人员应当定期监测新生儿的血糖水平，通常在出生后的第2小时、4小时、6小时和24小时进行监测。
要确保准确的测量结果，应当使用可靠的血糖监测仪器和技术，并对测量结果进行准确记录。
2. 及时喂养和补充葡萄糖对于出现低血糖的新生儿，最有效的护理手段之一是及时喂养和补充葡萄糖。
新生儿的胃容量较小，因此应该采取频繁的喂养，以保证新生儿葡萄糖的摄入量。
同时，对于血糖水平较低的新生儿，可以通过静脉途径补充葡萄糖，以快速提高血糖水平。
3. 维持适宜的体温和营养适宜的体温和营养对于促进新生儿低血糖的恢复非常重要。
新生儿由于体温调节能力较弱，容易发生低温，因此应该保持适宜的室温和加强保暖措施。
此外，护理人员应该根据新生儿的具体情况，提供高营养的食物，以满足其生长发育的需要。
4. 监测生命体征和症状变化护理人员应该密切观察新生儿的生命体征和症状变化，包括心率、呼吸、体温等。
一旦发现新生儿出现异常，如呼吸困难、心率异常等，应及时报告并采取相应的处理措施。
5. 进行相关检查和治疗对于新生儿低血糖的患者，应根据具体情况进行相关的检查和治疗。
常规的检查项目包括血常规、生化指标等。
如果需要，可以进行脑电图检查以评估神经系统功能的损害程度。
同时，根据临床情况，可以采取药物治疗、气管插管等措施进行治疗。
预防策略除了对新生儿低血糖进行及时护理外，还应采取一些预防策略来减少低血糖的发生。
•孕期保健：孕妇在孕期应遵医嘱进行合理的饮食和生活习惯，以保证胎儿的正常生长和发育。
•出生后合理喂养：及时进行母乳喂养或人工喂养，确保新生儿摄入足够的葡萄糖和营养物质。
新生儿低血糖的护理
新生儿低血糖的护理
一、护理评估
1、评估患儿胎龄、疾病、孕母因素。
2、评估患儿有无宫内窒息史。
3、观察患儿面色及生命体征。
二、护理措施
1、产后能喂食者尽早喂养，根据病情给予 10%葡萄糖或吸吮母乳，早产儿或窒息儿尽快建立静脉通道，保证葡萄糖输入。
2、定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并做好观察记录。
3、观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。
三、健康指导要点
1、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁。
2、指导家长注意保暖，预防感冒。
四、注意事项
1、注意监测血糖变化。
目前认为凡全血血糖＜2.2mmol／升(40 毫克/分升) 都诊断为新生儿低血糖。
2、注意遵医嘱控制泵速，及时调整输注量及速度。
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窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理【摘要】新生儿窒息程度越重，低血糖发生率越高，对窒息后新生儿常规采用微量血糖仪测血糖，能及早发现并纠正低血糖，减少由于并发低血糖而造成的对神经系统的进一步损伤，提高窒息新生儿的生存质量。
【关键词】窒息新生儿低血糖症护理
新生儿窒息是指胎儿缺氧，宫内窘迫以致出生后呼吸抑制，严重时呼吸功能障碍，导致血氧浓度降低，二氧化碳潴留并引起脑血流减少或血流暂停而导致的新生儿脑损伤，是当今围产期新生儿死亡和导致伤残的主要原因。
本院新生儿科在2009年1—11月收治565例有窒息史的新生儿，对其血糖进行监测，结果发现并发低血糖症共54例。
本文总结了窒息新生儿低血糖症54例的临床观察及相应的护理措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料2009年1—11月我科收治的有窒息史的患儿共565例，其中轻度窒息507例，男300例，女207例；重度窒息58例，男34例，女24例，年龄0—12天，临床表现：窒息新生儿低血糖临床症状不典型，症状非特异性，有的出现反应低下、哭声低弱等，常难以辨认。
1.2方法
1.2.1血糖测定方法应用美国强生医疗器材有限公司生产的快速微量血糖仪及相应试纸和针头，对565例窒息新生儿入院后常规消毒，
采足跟毛细血管血1滴进行血糖测定，血糖值正常者每8h检测1次，异常者给予常规对症处理后30分钟检测1次血糖，待血糖正常后改为8h检测1次，血糖监测连续24小时正常者改为每日清晨喂奶前检测1次血糖，连续监测正常3天后停止检测，诊断标准：无论足月儿、小于胎龄儿、早产儿血糖低于2.2mmol/L，均称为低血糖症。
1.2.2护理措施
1.2.2.1加强血糖的监测新生儿低血糖多无症状，少数即使有症状也多不典型，护理上有困难，用快速微量血糖仪简单易行。
对有窒息史的新生儿，尤其是在72小时内，用血糖仪可进行初筛，必要时可每2h测血糖1次，以便及时发现低血糖，并进行纠正，避免因糖代谢紊乱加重窒息新生儿的神经损伤而发生不可逆的神经系统后遗症。
1.2.2.2密切观察病情变化低血糖症状不典型，因此在护理上应动态仔细，全面观察患儿，如发现异常情况及时报告医生，确诊后尽早采用相应措施进行处理。
1.2.2.3注意及时补充能量，尽早开奶可首先试喂5—10%的葡萄糖水，观察1—2h，如无呕吐及其他反应可喂奶。
不能经口喂养者可鼻饲，以保证热量供给。
早期多次足量喂养可预防新生儿低血糖的发生。
发现有低血糖，无论有无症状都应按医嘱及时补充葡萄糖，尤其是有症状者，更应尽早静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液。
纠正低血糖时，应严格控制输液速度，警惕反应性高血糖。
1.2.2.4加强保暖，保持正常体温寒冷或低体温状态下的新生儿易发生血糖异常，根据其体重及体温情况，给予暖箱保暖，及时调整暖箱温度，维持体温在36—37.5℃，护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多暴露患儿，减少能量消耗以防止新生儿低血糖发生。
1.2.2.5加强原发病的诊治和护理加强对新生儿原发性疾病的治疗和护理，如发现呼吸暂停，立即予以吸氧、吸痰、刺激足底、托背人工呼吸等抢救措施，并根据呼吸、血气分析及经皮氧饱和度等结果，合理用氧及机械通气。
如有抽搐，及时推注镇静剂止痉，以免加重缺氧对脑细胞的进一步损伤。
1.2.2.6足跟采血部位的护理由于需多次采血检测血糖，故在操作时要严格消毒，采血后用无菌棉球压迫，无出血后用无菌敷料包扎，防止皮肤破溃或感染。
1.2.3统计学方法计数资料采用χ2检验。
2结果
重度窒息组发生低血糖的概率显著高于轻度窒息组，两组间比较差异有显著性意义（χ2=6.62，P＜0.05）。
随着缺氧程度的增高，并发症低血糖症的概率也逐渐增加，54例患儿的低血糖经过静脉补充10%—25%葡萄糖溶液后2—6小时纠正，其中8例（占14.81%）生后5天内血糖有一定波动，经监测及时发现，根据血糖变化及时调节输糖浓度或速度后纠正。
54例窒息新生儿血糖纠正后，相应临床症状均明显减轻，无1例发生采血部位感染。
3讨论
窒息新生儿在缺氧情况下，只能进行无氧酵解，以至大量消耗糖原，缺氧程度越重，消耗的糖原也就越多，因此发生低血糖的概率也就越高；同时缺氧也可以干扰葡萄糖内环境的稳定机制，造成低血糖；窒息程度越重，患儿的精神状态就越差，吃奶的情况也就越差，进食少，导致糖来源减少，发生低血糖的几率便增加了，而低血糖可加重神经系统进一步损伤，所以及时发现，纠正低血糖，在一定程度上可减轻窒息引起的神经系统损伤，大大提高患儿的生存率及生活质量。
故建议对窒息新生儿加强血糖水平的监测并采取针对性的护理及治疗措施对疾病的治疗及预后具有重要意义。
参考文献
[1]周志王,何莉,邓靖怡,等.高危新生儿血糖的临床分析与护理318例[J].中国实用护理杂志,2006,2(11s):36-37.
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