高钾血症的五个问题
高钾血症及处理
高钾血症及处理概述高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常定义为血清钾浓度大于5.0 mmol/L。
高钾血症是一种常见的临床问题，可能会对心脏、神经和肌肉等系统造成严重影响，甚至危及生命。
因此，及早识别和适当处理高钾血症至关重要。
引起高钾血症的原因高钾血症可以由多种原因引起，包括以下几种常见情况：1.营养不良或饮食不当：摄入大量富含钾的食物或补充钾盐可导致高钾血症。
2.肾脏功能障碍：由于肾脏是排除体内多余钾的主要器官，肾脏疾病或肾衰竭可能导致高钾血症。
3.肌肉损伤：剧烈运动、挤压伤或组织坏死等情况可导致钾离子从细胞内释放进入血液，引起高钾血症。
4.内分泌紊乱：如肾上腺皮质功能减退症、酸中毒、严重的甲状腺功能亢进等，可能导致钾离子的平衡失调，进而引起高钾血症。
5.药物使用：某些药物如ACE抑制剂、非甾体消炎药、血管紧张素受体拮抗剂等，可导致体内钾离子水平升高。
高钾血症的临床表现高钾血症的临床表现与血清钾浓度的升高程度和速度有关，常见症状包括：1.肌肉无力或瘫痪：表现为肌肉酸痛、无力，甚至呼吸肌群无力导致呼吸困难。
2.心脏问题：高钾血症会对心脏的电生理功能产生重要影响，可能引发心律失常，严重时可导致心搏骤停。
3.消化系统问题：高钾血症可能导致恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。
4.神经系统问题：严重的高钾血症可能导致神经系统异常，包括混乱、昏迷等症状。
诊断和监测高钾血症的诊断通常通过血液检查来确定血清钾浓度。
一般来说，正常血清钾浓度范围为3.5-5.0 mmol/L。
如果怀疑存在高钾血症，医生通常会建议进行以下检查：1.血液生化检查：包括血清钾浓度、肾功能检查（如尿素氮、血肌酐浓度等）等。
2.心电图（ECG）：用于评估心脏电生理功能是否异常。
3.血气分析：通过检查动脉血气来评估酸碱平衡和电解质紊乱情况。
在进行治疗的过程中，也需要通过这些检查来监测治疗效果和调整治疗方案。
处理高钾血症的策略1. 紧急处理如果高钾血症达到危及生命的程度，医生需要立即进行紧急处理，包括以下几个方面：确认和监测1.重新检查和确认血清钾浓度，确保诊断准确。
高血钾的临床表现有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢高血钾的临床表现有哪些导语：人体的血钾是保持在一定的范围之内的，如果出现偏高或者是偏低的情况，给我们的健康造成的影响都比较大，特别偏高的情况，也就是高血钾，会人体的血钾是保持在一定的范围之内的，如果出现偏高或者是偏低的情况，给我们的健康造成的影响都比较大，特别偏高的情况，也就是高血钾，会产生很多的疾病。
因此，我们必须清楚高血钾的症状表现，发现的时候积极地进行治疗。
那么，高血钾的临床表现有哪些？下面咱们就来详细了解一下吧。
血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症，6~7 mEq/L为中度高钾血症，大于7 mEq/L为严重高钾血症。
高血钾最常见的原因是肾衰，主要表现为乏力、心律失常等。
患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。
(1)、抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。
低na+、低ca2+、高mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。
高血钾心电图的特征性改变是：早期t波高而尖、q-t间期延长，随后出现qrs波群增宽，pr间期延长。
(2)、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。
血钾浓度达7mmol/l时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，医学教育网原创最后影响到呼吸肌，发生窒息。
(3)高血钾时，可致代谢性酸中毒。
上面就是对高血钾的临床表现有哪些的介绍，希望对大家的认识有帮助。
高血钾的症状表现有很多，在平时的生活中，如果发现有类似的情况，大家一定要引起足够的重视，及时到正规的医院进行检查，然后采取有效的方法进行治疗，避免给我们的健康造成更大的伤害。
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高钾血症
高钾血症本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑朱蕾（主任医师）复旦大学附属中山医院呼吸科沈勤军（主治医师）复旦大学附属中山医院呼吸科邹建芳（主任医师）山东省职业病医院职业病科百科名片高钾血症(hyperkalemia)是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。
高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。
正常情况下，机体具有调节钾浓度的有效机制，故不易发生高钾血症，但一旦出现短时间或长时间没内不能逆转的各种因素，皆会发生高钾血症。
高钾血症的主要原因有：①钾的入量过多，②排除减少，③组织破坏，④分布异常。
高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极处理。
西医学名：高钾血症英文名称：hyperkalemia主要症状：心律失常主要病因：血钾过高目录急性高钾血症(acute hyperkalemia)慢性高钾血症(chronic hyperkalemia)浓缩性高钾血症转移性高钾血症(shifted hyperkalemia)常见疾病的高钾血症急性高钾血症(acute hyperkalemia)有两种含义，广义上是指短时间内血钾迅速增多而超过正常值上限。
狭义上是指血钾浓度急性升高、而细胞内浓度不降低的的高钾血症，其原因主要有钾摄入或输入过多、肾脏排泄钾减少(机体钾含量增多)和组织破坏(机体钾含量正常)，其中后者是最常见的因素。
若不特别说明，一般是指后者。
容易导致各种类型的心律失常、肌无力。
[1] （一）原因主要有钾摄入或输入过多、肾脏排泄钾减少和组织破坏，分述如下。
1、摄入或输入钾过多在机体调节功能(细胞内外转移和肾脏的排泄功能)正常的情况下，消化道摄入过多一般不会导致血钾明显升高，但短时间内摄入太多，也会发生明显的高钾血症。
因细胞内外K+的平衡需15 h左右，肾脏排泄更慢，故短时间输入较多的K+，可发生致命性高钾血症。
目前单纯输入氯化钾等电解质溶液发生严重高钾血症的机会不多，但因“隐原性”原因输入高钾溶液导致高钾血症的机会并不少见，如输入库存较久的血液。
高钾血症名词解释病理学
高钾血症名词解释病理学高钾血症名词解释高钾血症是一种病理学表现，指的是人体血液中钾离子浓度超过正常范围的一种情况。
在正常情况下，血液中的钾离子浓度维持在3.5-5.0 mmol/L之间。
当血液中的钾离子浓度超过5.0 mmol/L时，就被称为高钾血症。
病理学1. 定义高钾血症是一种生理状态异常，其特征是人体血液中的钾离子浓度超过正常范围。
2. 病因高钾血症可以由多种原因引起，包括肾脏功能障碍、酸碱平衡紊乱、细胞损伤等。
肾脏功能障碍是最常见的原因，因为肾脏负责排除体内多余的钾离子。
当肾脏无法有效排除这些钾离子时，就会导致高钾血症的发生。
3. 病理生理学高钾血症对人体健康造成了不良影响。
由于钾离子在维持细胞膜的电位和传递神经冲动中起到重要作用，高钾血症会干扰这些生理过程。
它可能导致心脏节律异常，甚至引发心脏停搏。
高钾血症还可能对肌肉功能产生负面影响，引起肌无力、瘫痪等症状。
4. 临床表现高钾血症的临床表现因个体差异而有所不同。
一般来说，轻度高钾血症可能没有明显的症状，而中度和重度高钾血症则可能出现心悸、乏力、呕吐、呼吸困难等表现。
在严重情况下，高钾血症可导致心脏停搏和其他严重并发症。
5. 检测与诊断诊断高钾血症通常通过测量血液中的钾离子浓度来进行。
正常情况下，血液中的钾离子浓度应该在3.5-5.0 mmol/L之间。
如果超过这个范围，则可以确定为高钾血症。
医生还需要评估患者的病史、体征和其他相关检查结果，以确定高钾血症的原因。
6. 治疗高钾血症的治疗旨在纠正血液中的钾离子浓度，并解决其潜在原因。
治疗方法包括限制摄入高钾食物、使用药物促进钾离子排泄、调整酸碱平衡等。
严重情况下，可能需要紧急处理，如透析等。
这是对高钾血症的一个全面详细的名词解释，包括定义、病因、病理生理学、临床表现、检测与诊断以及治疗等方面的内容。
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高钾血症的健康教育
高钾血症的健康教育
高钾血症是指体内钾离子浓度超过正常范围，可能导致心脏等器官功能异常的一种病症。
对于患有高钾血症的人群，需要进行健康教育，以降低疾病的风险。
下面是一些对高钾血症患者有益的健康教育内容：
1. 饮食调整：限制高钾食物的摄入是控制高钾血症的关键。
患者应该避免食用高钾食物，如香蕉、杏仁、土豆、豆类等。
饮食中可以选择低钾食物，如苹果、橙子、白米、白面包等。
2. 控制药物使用：某些药物可能增加体内钾离子的含量，如利尿剂和非甾体类抗炎药。
患者应该在医生的指导下合理使用药物并遵循医嘱。
3. 遵循治疗方案：患者在被诊断为高钾血症后，应该积极配合医生制定的治疗方案。
这可能包括药物治疗、钾离子交换树脂以及透析等治疗方式。
4. 定期复查：患者应该定期复查血液中的钾离子含量，以及其他相关指标。
这有助于监控疾病的进展，并及时调整治疗方案。
5. 注意疾病的并发症：高钾血症可能导致心脏节律异常，甚至发生严重的心脏问题。
患者应该密切关注自身症状，如心悸、胸闷等，并及时就医。
6. 合理运动：适度的运动有助于维持心血管健康，并有助于控制高钾血症。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑
步、游泳等。
7. 保持良好的心理状态：患者应保持积极乐观的心态，面对疾病时不要过分焦虑或抑郁。
可以通过与家人、朋友交流，参加兴趣爱好等方式来缓解压力。
高钾血症是一种需要引起重视和管理的疾病。
通过健康教育，患者能够更好地了解并控制病情，减少不良后果的发生。
同时，定期与医生的沟通和随访也起到关键的作用。
高钾血症的原因
高钾血症的原因文章目录*一、高钾血症的简介*二、高钾血症的原因*三、高钾血症的危害*四、高钾血症的高发人群*五、高钾血症的预防方法高钾血症的简介钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。
适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用,也直接影响酸碱平衡的调节。
钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,7.0mmol/L则为严重高钾血症。
高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。
高钾血症的原因 1.摄入或进入人体的钾过多摄入过多含钾食物一般不会导致高K+,除非存在肾功能不全。
服用含钾药物、大量输入库血、静脉注射含钾溶液过多过快等可致严重高钾血症。
大片组织损伤时可导致血钾明显升高。
2.肾脏排钾障碍这是高钾血症最主要的原因,常见于:肾功能不全:主要见于急性肾衰的早期和慢性肾衰的终末期,或因血容量明显不足如失血、休克等情况下,使K+滤过减少,血清K+升高。
盐皮质激素缺乏:肾上腺皮质功能不全(艾迪生病)、原发性及继发性醛固酮减少以及对醛固酮反应不足如系统性红斑狼疮(SLE)、肾移植早期等。
长期应用储钾利尿剂:如安体舒通、氨萃蝶啶等,具有对抗醛固酮保钠排钾的作用。
3.细胞内外转移见于酸申毒、高血糖和并胰岛素分泌不足、药物(β受体阻滞剂、洋地黄类、琥珀胆碱、精氨酸等)。
临床上还偶可见高钾性周期性麻痹,机制尚不清楚。
4.假性高钾血症血清钾浓度增高但实际的在体血清钾浓度并未增高。
常见的原因为采集血样时发生溶血所致,此外,当血小板总数或白细胞总数分别超过1000×10^9/L和200×10^9/L时,在形成血清过程中血小板释放的钾可使血清钾明显超过血浆钾。
高钾血症的危害 1.本病最严重的并发症是心脏骤停。
高钾血症试题及答案
高钾血症试题及答案1. 高钾血症是指血清钾浓度高于多少mmol/L？A. 3.5B. 4.5C. 5.0D. 5.5答案：C2. 高钾血症的常见原因包括以下哪些？A. 肾功能不全B. 过量摄入钾盐C. 细胞内钾外移D. 所有以上答案：D3. 下列哪项不是高钾血症的临床表现？A. 肌肉无力B. 心动过速C. 心电图Q-T间期缩短D. 感觉异常答案：B4. 高钾血症的紧急处理措施包括哪些？A. 钙剂B. 胰岛素和葡萄糖C. 碳酸氢钠D. 所有以上答案：D5. 高钾血症患者心电图上可能出现的特征性改变是？A. P波消失B. QRS波增宽C. T波高尖D. ST段下降答案：C6. 高钾血症患者应避免使用哪些药物？A. ACE抑制剂B. 非甾体抗炎药C. 保钾利尿剂D. 所有以上答案：D7. 以下哪种情况不会导致高钾血症？A. 肾小管酸中毒B. 肾上腺皮质功能减退C. 甲状腺功能亢进D. 急性肾损伤答案：C8. 高钾血症的长期治疗目标是什么？A. 避免高钾食物B. 维持钾平衡C. 限制钾的摄入D. 所有以上答案：B9. 高钾血症患者的饮食建议包括？A. 限制高钾食物的摄入B. 增加钾的摄入C. 增加钠的摄入D. 增加钙的摄入答案：A10. 高钾血症患者需要定期监测哪些指标？A. 血钾浓度B. 肾功能C. 心电图D. 所有以上答案：D。
高血钾的护理常规【可编辑范本】
高血钾护理常规
[定义］
血清钾浓度超过5。
5ｍmｏl/L。
［护理问题]
1、活动无耐力:与钾代谢紊乱和肌无力有关
2、有受伤的危险：与软弱无力和意识不清有关
3、潜在并发症:心律失常、心脏骤停。
［观察要点］
１、注意观察患者有无心肌收缩功能降低、心率减慢、室早、传导阻滞,乏力、动作迟缓、四肢松弛性瘫痪、腱反射消失,心前区疼痛、大汗淋漓,心电图检查示T波高尖。
２、严密观察患者尿量,准确记录24ｈ尿量。
3、密切观察患者生化检查结果。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态．
[护理措施]
1、立即停止进食含钾高的食物，备好急救药品和器械,以备急用。
严密观察患者意识及生命征变化,准确记录24h尿量，留置尿管时保持尿管固定通畅,观察尿量、颜色、性质变化。
必要时血液透析治疗.
2、嘱患者卧床休息，烦躁不安时予上床栏保护,防止坠床,保持呼吸道通畅,予氧气吸入(3L／mｉｎ),保持病房安静、整洁，避免刺激.
3、关心体贴患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,与患者家属有效沟通。
4、做好基础护理，预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染。
[健康指导]
１、指导慢性肾功能不全少尿或无尿患者避免进食含钾高的食物,如香蕉、橘子、坚果类食物。
把蔬菜放进开水里略煮一下就捞起来再炒可去掉部分钾．
2、需用血液透析维持肾脏替代治疗的患者，要按时到医院行血液透析治疗．告知患者或家属,未经医生许可，不要自行服中药，因中药大多未经处理,含钾较高，易引起高钾血症。
３、口服补钾药的患者,3～5天复查一次电解质，监测钾浓度。
高钾血症
高钾血症在临床中，高钾血症虽较低钾血症少见，但也常可发生。
高钾血症多血钾高于5.5mmol/L，即称为高钾血症，但血钾增高，并不反映全身总体钾含量增高，如单纯性脱水，有时总体钾缺乏时，血清钾也可增高，其他电解质紊乱也可影响高血钾的发生和发展。
钾是神经－肌肉兴奋性因子，而对心肌是抑制因子，因此，血钾增高，可提高神经－肌肉的兴奋，而降低心肌肉的兴奋性。
正常情况下，每日由食物中可摄入50~100 mmol/L的K+，如肾功能正常，可由尿排出进行调节，因此，不会出现血钾升高。
血钾增高可无明显临床症状，或被发病临床症状所掩盖，因此应根据疾病性质，血钾测定和心电图检查进行判断。
高钾血症是属于危急症之一，常可因血钾突然增高，但临床症状不明显，却可使心脏突然停搏而死亡，因此，应特别注意。
一、发病原因临床中可引起高钾血症的原因很多，也很复杂，常常是继发于其他疾病，特别是一些危重抢救或终末期病上，由于病情严重，合并症并发症多，而且使用药物多，常可造成肾脏损害，肾功能障碍，也是引起高钾血症的重要原因。
高钾血症发生的原因有：（一）钾摄入过多在肾脏损害、肾功障碍、尿量减少的病人，如钾摄入过多，则可引起高钾血症。
1、进食含钾丰富的食物，如蔬菜、水果、肉类或腌制的咸菜。
2、长期食用低钠高钾的食盐代用品。
3、补钾时输入钾量过多或速度过快，特别是误将10%氯化钾直接静脉注射，或配制浓度过高，发生严重的高钾血症，甚至引起心脏骤停，导致死亡，临床也有报告。
4、输入大量的含钾制剂，如静霉素钾或羧苄青霉素钾盐。
每100万单位青霉G钾盐含钾65mg(1.67mmol)，相当于氯化钾125mg中钾的含量。
因钾含量较少，因此，只有大剂量（如1千万单位以上）应用或快速静脉输入时，才会使血钾明显增高，引起高钾血症。
5、服用储钾利尿剂，如氨体舒通、氨苯碟啶、吡咪嗪，可因抑制远曲小管分泌K+而引起血钾增高，或长期补充钾盐，如补充的钾超过肾脏排钾的能力，或肾小管分泌K+功能障碍，也可引起血钾增高。
高钾护理要点
高钾护理要点
高钾血症是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常大于 5.5 mmol/L。
高钾血症可能对心脏功能造成严重影响，甚至危及生命。
因此，及时识别和妥善处理高钾血症至关重要。
以下是一些高钾血症的护理要点：
1. 监测：定期监测患者的血钾水平，以及心电图（ECG）和心脏功能，以评估高钾血症的严重程度和治疗效果。
2. 停用钾盐：立即停止给予含钾的食物和药物，以防止血钾进一步升高。
3. 促进钾排泄：使用利尿剂（如排钾利尿剂）来促进体内多余钾的排泄。
在某些情况下，可能需要使用更为强效的利尿剂，如环利尿剂。
4. 肠道排钾：通过灌肠或使用肠道排钾药物（如聚磺苯乙烯）来减少肠道对钾的吸收。
5. 血液透析：在严重的高钾血症或上述方法无效时，可能需要采取血液透析来迅速降低血钾水平。
6. 监测尿量：监测患者的尿量和尿钾排泄情况，以评估钾的排出量和治疗效果。
7. 监测生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识水平，以及任何心电图变化。
8. 预防心律失常：使用抗心律失常药物，如钙通道阻滞剂，来预防或治疗由高钾血症引起的心律失常。
9. 教育和支持：向患者和家属提供有关高钾血症的信息，包括症状、治疗和预防措施。
10. 紧急情况准备：在处理高钾血症时，应随时准备应对可能的紧急情况，包括心脏骤停。
请注意，所有的护理措施都应在医生的指导下进行，并根据患者的具体情况和反应进行调整。
高钾血症的治疗需要精确的医学评估和及时的医疗干预。
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高钾血症的五个问题
成人血清钾浓度>5.5 mEq/L定义为高钾血症。
高钾血症在普通人群中并不常见，但住院人群中高达10%的患者存在高钾血症。
高钾血症患者通常没有症状，但血钾水平≥7.0 mEq/L时，可能会出现致命性心律失常、肌无力或瘫痪等症状。
下面关于高钾血症的五个问题，你都能答对吗？一起来看看。
1
下列哪些遗传疾病更有可能导致高钾血症？
A. 假性醛固酮减少症
B. 软骨发育不全
C. 唐氏综合征
D. 马凡综合征
▲向上滑动查看答案
答案 A
可能导致高钾血症的遗传性疾病包括下面这些。
∙ 类固醇代谢紊乱和盐皮质激素受体紊乱
∙ 先天性醛固酮增多症
∙ 假性醛固酮减少症
∙ 氯离子稳态失调
∙ 肾结核
∙ 高钾性周期性麻痹
∙ 肾小球疾病伴纤维蛋白沉积
2
下列哪项是高钾血症最常见的病因？
A. 钾摄入过多
B. 钾排出减少
C. 钾离子外流
D. 上述原因均比较常见
▲向上滑动查看答案
答案 B
钾摄入增加、排出减少，或钾离子外流至细胞外均可引起高钾血症，最常见的原因是钾排出减少。
尽管钾摄入过多或钾离子外流不常见，但上述几种情况通常同时存在。
3
以下哪种药物可能诱发高钾血症？
A. 他汀类药物
B. 质子泵抑制剂
C. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
▲向上滑动查看答案
答案 D
可能会损伤肾脏对钾排出的药物包括以下多种。
∙ 保钾利尿剂，用于治疗肝硬化和慢性心衰
∙ 非甾体类抗炎药
∙ ACEI
∙ 螺内酯和ACEI 联用
∙ 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）
∙ 直接肾素抑制剂，如阿利西林
∙ 环孢素或他克莫司
∙ 抗生素，如戊烷脒、甲氧苄胺嘧啶/磺胺甲恶唑
∙ ε-氨基己酸
∙ 口服避孕药
4
疑似高钾血症患者，下列哪项不是常规检查项目？
A. 心电图
B. 尿钾、尿钠水平和渗透压值
C. 碱性磷酸酶测定
D. 新陈代谢情况
▲向上滑动查看答案
答案 C
对高钾血症患者应确定血钾水平是真实升高还是假象。
对于没有高钾血症易患因素的患者，在采取任何降钾措施之前，应重复测量血钾水平，除非心电图出现相应变化。
肾功能检查很重要，如果患者患有肾衰竭，应检查血清钙水平，因为低钙血症会加重心律失常。
其他还包括如下检查项目。
∙ 心电图
∙ 尿钾、尿钠水平和渗透压
∙ 全细胞计数
∙ 代谢情况
5
下列哪项可作为高钾血症治疗的第一步？
A. 给予碳酸氢钠
B. 肠外给予异丙肾上腺素
C. 肠外给予沙丁胺醇
D. 静脉注射钙制剂，以减轻心脏毒性
▲向上滑动查看答案
答案 D
高钾血症治疗的第一步是静脉注射钙制剂，以减轻心脏毒性。
第二步是识别并清除钾摄入来源，停止口服和静脉补钾，除去含钾盐，检查患者饮食，改为低钾管饲或添加2 g钾的饮食。
第三步是加强细胞对钾离子的吸收，降低血钾浓度。
葡萄糖和胰岛素输注对促进钾吸收非常有效，虽然葡萄糖能刺激胰岛素分泌，但单用葡萄糖往往效果不佳。
起效需要20~30分钟，持续时间不固定，2~6小时不等。
为延长疗效，可连续输注含胰岛素的葡萄糖溶液。
β受体激动剂也有一定效果，但可能存在较多争议，也更容易产生副作用。
注射异丙肾上腺素和沙丁胺醇也有降血钾作用。