电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼治疗盆底功能障碍性疾病
电疗联合生物反馈法对产后女性盆底功能障碍恢复的疗效观察
电疗联合生物反馈法对产后女性盆底功能障碍恢复的疗效观察一、电疗联合生物反馈法的原理与方法1. 电疗电疗是一种利用电磁场作用于人体的治疗方法，通过电疗可以调节身体组织的兴奋性和抑制性，改善肌肉功能和神经传导功能，对盆底肌群的康复有着良好的效果。
在盆底功能障碍的治疗中，电疗可以通过刺激盆底肌肉，增强其收缩力量和耐力，从而改善尿失禁等症状。
2. 生物反馈法生物反馈法是一种通过监测身体生理参数并将其反馈给患者，帮助患者自我调节和训练身体功能的治疗方法。
在盆底功能障碍的治疗中，生物反馈法主要通过监测盆底肌群的收缩力量和肌肉张力等参数，并将其反馈给患者，帮助其感知和控制盆底肌肉，达到治疗的效果。
3. 电疗联合生物反馈法电疗联合生物反馈法是将电疗与生物反馈法相结合的治疗方法，通过将电疗和生物反馈相结合，可以在更大程度上改善盆底肌肉的功能和协调性，提高治疗效果。
电疗联合生物反馈法还可以通过增加患者对盆底肌肉的感知和控制，提高治疗的针对性和有效性。
1. 研究对象选取了50名产后女性盆底功能障碍患者作为研究对象，年龄在25-40岁之间，均有明显的尿失禁、盆腔脱垂等症状，且未接受过其他治疗。
2. 治疗方法将研究对象随机分为电疗联合生物反馈治疗组和常规物理治疗组，两组患者均接受每周3次，连续8周的治疗。
治疗组患者接受电疗联合生物反馈治疗，而对照组患者接受传统的盆底康复训练和物理治疗。
3. 观察指标通过研究对象的盆底肌收缩力量测试、盆底肌肌电图和盆底肌彩超检查等方法，观察两组患者在治疗前后盆底功能的变化情况。
4. 结果观察经过8周的治疗，电疗联合生物反馈治疗组患者的盆底肌收缩力量明显增强，肌电图参数和肌肉张力得到了良好的调节，盆底肌肉的功能和协调性有了明显的改善。
而对照组患者在常规物理治疗后，盆底功能的改善情况不如治疗组显著。
211100981_盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失
继发肺部感染的病原菌分布及危险因素分析[J].中国现代应用药学，2019，36（24）：3072-3075.[18]黎凤生，袁娜，陈婕.神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染病原学及危险因素[J].中华医院感染学杂志，2021，31（17）：2683-2686.[19]张余兵，黎春盛，刘佳靖，等.重症监护室颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染病原学特征及影响因素[J].按摩与康复医学，2022，13（12）：13-15，18.[20]刘伟，亓慧娟，于永强，等.ICU 重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（23）：5711-5713.（收稿日期：2022-09-22） （本文编辑：张明澜）①福建省莆田涵江医院 福建 莆田 351111②福建省莆田市妇幼保健院通信作者：李秀金盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失禁的影响李秀金① 蚁持缨② 陈益萍②【摘要】 目的：探讨在产后盆底功能障碍患者中采取盆底肌电刺激生物反馈联合凯格尔（Kegel）训练的作用。
方法：选取2021年2月-2022年2月莆田涵江医院收治的94例产后盆底功能障碍患者，按随机数字表法将其分为两组，各47例。
对照组采取Kegel 训练，观察组在Kegel 训练基础上采取盆底肌电刺激生物反馈干预，两组均持续干预4周。
比较两组盆底肌力、压力性尿失禁改善情况和生活质量。
结果：干预前，两组国际最新女性性功能评价表（FSFI）评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组干预后FSFI 评分高于对照组（P <0.05）。
观察组干预后盆底肌力、尿失禁分级均优于对照组，压力性尿失禁改善总有效率为95.74%，高于对照组的82.98%（P <0.05）。
结论：产后盆底功能障碍患者经盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel 训练干预，能够改善患者盆底肌力，促进压力性尿失禁症状改善，提高患者生活质量。
生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果
生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果目的探讨生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床效果。
方法将180例产妇随机分为实验组和对照组，每组各90例。
对照组给予阴道哑铃训练，实验组在对照组基础上加用生物反馈、电刺激。
结果治疗后，两组的盆底肌强度都得到不同程度的恢复（P＜0.05）；实验组中Ⅱ、Ⅲ级患者数明显少于对照组，Ⅳ、Ⅴ级患者数明显多于对照组（P＜0.05）。
结论盆底肌肉训练可以改善产后盆底肌力，有助于提高产后性生活质量，预防尿失禁及盆腔脏器脱垂等，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of biological feedback combined with electrical in the treatment of postpartum pelvic floor dysfunction disease. Methods 180 postpartum women were randomly divided into the experimental group and the control group，and there were 90 women in each group. The control group received vaginal dumbbell training，and the experimental group further received biological feedback combined with electrical stimulation on the basis of the control group. Results After treatment，pelvic floor muscle strength of the two groups had different degrees of recovery （P＜0.05）；the number of Ⅱ，Ⅲlevel in the experiment group were significantly fewer than that of the control group，IV，V level in the experiment group were significantly more than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Pelvic floor muscle training helps improve the strength of pelvic floor muscle after delivery，improve the quality of sex life，and prevent urinary incontinence and pelvic organ prolapse，which is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Postpartum pelvic floor rehabilitation treatment；Vaginal dumbbell training；Biological feedback combined with electrical stimulation近年來随着社会的发展，人们对健康以及生活质量的要求也逐渐提高[1]，因此，产后盆底功能障碍性疾病（PDF）引起了广泛关注，妊娠期由于女性激素的变化使肌壁松软、产道松弛，随着胎儿的增大，子宫重量增加，对盆底慢性牵拉，引起软组织及肌纤维的损伤，严重时会伴有妊娠晚期及产后阴道壁膨出、压力性尿失禁、子宫脱垂及性功能障碍等[2]，我国已婚、已育女性中37%～45%有不同程度的盆底功能障碍[3]。
生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果
综合医学 Zongheyixue 《中外医学研究》第19卷 第13期（总第489期）2021年5月- 176 -[8]吴秀清，周敬华，张强，等.急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的影响[J].巴楚医学，2020，3（1）：15-18.[9]王乐园，贺爱荣，邵泽涛，等.静脉泵入替罗非班对超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中的疗效分析[J].中国临床医生杂志，2018，46（5）：546-549.[10]朱国优，周立，兰乃祥，等.急诊缺血性脑卒中患者救治中多学科协作模式的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（2）：45-47.[11]解晨，谷有全.急诊绿色通道的优化对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓DNT 改善的研究[J].中国实用神经疾病杂志，2019，22（17）：1864-1869.[12]徐兰，李淑芳，王海侨，等.基于成人脑卒中新急救流程在佛山市缺血性脑卒中急诊创新绿色通道的应用效果[J].广东医学，2019，40（3）：391-394.[13]姜晋灵.静脉溶栓治疗时间窗控制对急性缺血性脑卒中疗效的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（19）：94-95.（收稿日期：2021-02-23） （本文编辑：郎序莹）*基金项目：东莞市社会科技发展（一般）项目（202050715023723）①东莞市厚街医院 广东 东莞 523960生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果*方巧婵① 姜艳艳① 李桂红①【摘要】 目的：探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果。
方法：选择2019年7月-2020年4月本院产后盆底功能障碍73例，按随机数字表法分为两组，对照组36例，行常规盆底肌锻炼（Kegel 锻炼）治疗，观察组37例行生物反馈电刺激联合Kegel 锻炼治疗，对两组临床疗效、盆底功能及性生活质量进行观察。
结果：观察组临床疗效优于对照组（P <0.05）；治疗后，两组后静息、快肌评估及60 s 慢肌阶段肌电值均高于治疗前，观察组快肌评估及60 s 慢肌阶段肌电值均高于对照组（P <0.05），两组治疗前后，后静息阶段肌电值比较差异无统计学意义（P >0.05）；治疗3个月观察组盆底肌力优于对照组（P <0.05）；观察组FSFI 评分高于对照组（P <0.05）。
生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效
生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效劳动等导致子宫下移，也是尿失禁的危险因素。
阴道分娩者更容易发生尿失禁。
电刺激能够唤醒受损的神经，低频电流刺激可加强阴道及周围肌肉的肌力及感觉，高频电流能够对阴道远处肌肉的肌力与感觉产生刺激。
盆底肌肉收到电刺激后产生被动收缩，受损盆底组织神经受到电刺激后可明显提升感觉，加强盆底肌肉肌力，促进盆底肌肉神经功能恢复。
Kegel是盆底肌肉训练，是生物反馈治疗基础，具有方法简单，容易学习，容易操作，经济，并且无明显的不良反应，并且效果显著。
研究显示，有效的Kegel训练能够延缓患者病情。
盆底肌肉训练能够让患者有意的对盆底肌肉进行自主收缩、放松，增强肌力，提高患者控尿的能力，达到预防疾病发展及治疗的效果。
盆底肌肉锻炼主要锻炼尿道、肛提肌、肛门外括约肌。
而肛提肌70%为I型纤维，30%为Ⅱ型纤维，盆底的正常功能需要两者的正常收缩。
研究显示，盆腔脱垂的患者盆底肌肉较薄，而肌肉的厚度与收缩力有关。
盆底肌肉训练是治疗压力性尿失禁的有效的非手术治疗方法，可增强盆底肌肉张力，预防治疗尿失禁。
生物反馈联合电刺激治疗是治疗盆底功能障碍疾病的首选方法。
不同的电刺激强度达到组织深部，使神经受到不同强度刺激，收缩肛提肌、外括约肌，加强盆底肌，同时间接激活排尿中枢反馈机制，稳定逼尿肌，抑制逼尿肌兴奋，达到治疗压力性尿失禁的效果。
生物反馈治疗最早开始于上世纪60年代，最初用动物模型建立内脏活动操作性条件反射。
行为疗法，体内各器官活动经生物反馈反映为医患双方均能感受到的形式。
生物反馈仪将不可见盆底肌肉的收缩情况直观的同步的显示在屏幕上，患者通过屏幕进行有效的症状的训练，这就是生物反馈治疗。
根据患者的具体情况设置不同的生物反馈模式，患者根据反馈到的信号学些症状肛门阴道肌肉收缩的方法，放置错误收缩下肢及腹肌，并且在脱离仪器后可自主进行训练。
从而反复训练，增强盆底肌肉張力及贪心，恢复功能，增加阴道紧缩度，改善患者的性生活。
生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果
山东医药2021年第61卷第1期生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果张玲敏，许银花，熊萍，秦洪云东南大学医学院附属南京同仁医院，南京211102摘要：目的观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果。
方法收集120例阴道分娩高龄产妇盆底功能障碍患者，随机分为试验组和对照组。
对照组仅给予盆底肌训练，试验组给予盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗。
比较两组治疗前（Q）、治疗1个月（H1）、治疗3个月（H3）的Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压变化情况；比较两组H1、H3时盆底功能包括子宫下垂、夜尿次数及性生活高潮次数的改善情况。
结果两组Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压随着治疗时间延长逐渐上升，且试验组升高幅度大于对照组（P均<0.05）。
H3时，试验组子宫脱垂、夜尿次数、性生活高潮次数的改善情况优于对照组（P均<0.05）。
结论生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对高龄产妇产后盆底肌障碍的临床治疗效果优于单纯盆底肌训练治疗。
关键词：生物反馈电刺激疗法；盆底肌训练；高龄产妇；盆底功能障碍doi：10.3969／j.issn.1002-266X.2021.01.018中图分类号：R711.73文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）01-0076-03盆底功能障碍（PFD）作为发生在中老年女性人群中的常见疾病，主要表现为盆底支持结构受损出现功能障碍，如压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等，这种疾病会严重降低患者的生活质量［1］。
随着中国人口老龄化程度的加剧以及二孩政策的实施，临床上高龄产妇的比例也逐渐增高，高龄产妇因年龄大，生殖器官功能下降导致妊娠期合并症、分娩并发症、盆底损伤发生率也明显高于非高龄产妇［2］。
有研究结果表明，年龄增加是PFD发生发展的危险因素［3］。
因此，十分有必要开展高龄产妇产后PFD康复治疗研究。
盆底肌肉训练、生物反馈电刺激等盆底康复的相关治疗方法在临床应用较为广泛［4］。
功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的疗效
功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的疗效周菊英【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：探讨盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能恢复的临床效果。
方法选取2010年8月至2012年8月在湖北省应城市人民医院产科分娩的206例产后患有盆底功能障碍的产妇，随机分为对照组和观察组，对照组产妇给予常规盆底肌功能锻炼，观察组产妇在对照组的基础上给予电刺激联合生物反馈治疗，比较两组产后6个月产妇盆底肌收缩力和尿失禁情况，产后并发症及术后性生活。
结果观察组产妇盆底肌收缩力显著高于对照组（t ＝7．31，P＜0．05），而尿失禁程度评分显著低于对照组（t＝－2．73，P＜0．05），观察组尿垫试验阳性率显著低于对照组（χ2＝9．75，P＜0．05）。
观察组产妇腰骶痛、子宫缩复不良、子宫后倾后屈、子宫脱垂、痔疮和阴道壁膨出的发生率显著低于对照组（χ2值分别为3．54、15．73、4．29、11．62、7．76、6．14，均P＜0．05）。
对照组和观察组治疗后性生活水平均显著提高（χ2值分别为17．30、121．69，均P＜0．05），而治疗后观察组性生活水平较对照组显著提高（χ2＝72．48，P＜0．05）。
结论盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗有利于产后盆底功能的恢复，显著降低了产后盆底功能障碍的发生率。
【总页数】3页(P1019-1021)【作者】周菊英【作者单位】湖北省应城市人民医院妇产科，湖北应城 432400【正文语种】中文【中图分类】R714.6【相关文献】1.盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果及对性生活质量的影响 [J], 蒋频;付军2.盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗产后盆底功能障碍的临床研究 [J], 赖影3.盆底肌功能锻炼联合盆底生物反馈电刺激对绝经后盆底功能障碍性疾病临床疗效分析 [J], 阳慧;李昌叶;张惠娟4.电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼康复治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效观察 [J], 齐伟5.盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果研究 [J], 李朝平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练对产妇产后康复的影响
Journal of Colorectal & Anal Surgery电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练对产妇产后康复的影响丁琴，张冬内蒙古医科大学第三附属医院/包钢医院 内蒙古包头 014010[摘要]目的 研究电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练对产妇产后康复的影响。
方法 抽调我院在2018年4月至2019年4月期间收治的产后盆底功能障碍复诊患者（100例），按照抽签随机法将其分为两组（各50例），对照组采用盆底肌训练，观察组则在对照组的基础运用电刺激生物反馈治疗仪实施治疗，比较两组产妇压力性尿失禁、子宫脱垂发生率、住院时间、症状消失时间及生活质量。
结果 观察组压力性尿失禁、子宫脱垂发生率、症状消失时间、住院时间、生活质量显著优于对照组，差异具有统计学意义，P ＜0.05。
结论 将电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练实施于产后盆底功能障碍复诊患者，具有提升治疗效果的作用，避免不良情况出现，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。
[关键词]产妇；康复；电刺激生物反馈治疗仪；盆底肌训练 DOI:10.19668/ki.issn1674-0491.2020.S2.0011产后妇女因自身体质或者生产次数过多极易发生盆底肌肉造成损伤，导致机体出现盆底肌功能障碍，临床常见的症状包括尿失禁等，给产妇的预后及生活质量带来严重的影响，因此产后需要积极复健，才能够避免不良情况[1]。
现阶段临床最常使用的方式为盆底肌训练，虽然有一定治疗效果，但部分患者仍会出现压力性尿失禁、子宫脱垂的情况[2]。
鉴于此，本文将电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练运用于产妇产后康复，现将方法、结果进行总结，详情内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料抽调我院在2018年4月至2019年4月期间收治的产后盆底功能障碍复诊患者（100例），按照抽签随机法将其分为两组（各50例），其中对照组年龄范畴25至31岁，年龄均值（27.95±1.25）岁，观察组年龄范畴24至32岁，年龄均值（27.57±1.21）岁。
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窑 748 窑
实用医技杂志 2019 年 6 月第 26 卷第 6 期 Journal of Practical Medical Techniques，June 2019，Vol. 26，No. 6
治疗措施主要有药物治疗和手术治疗。目前对于该病的发病 机制还不是很明确，主要表现为阴道分泌物增多，腰酸腿软， 不孕，严重影响患者的生活质量[3]。
DOI：10.19522/ki.1671鄄5098.2019.0远.040 作者单位：300270 天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服 务中心妇产科
日期间盆底功能筛查中查出的肌力不正常且均伴不同程度的 尿失禁和不同程度的阴道前后壁的膨出接受治疗的 134 例患 者为研究对象，患者均为产后 42~60 d 行产后盆底功能筛查， 所用仪器为 Phenix 系列神经肌肉刺激治疗仪，型号：Phenix USB2，患者年龄 24耀38 岁，平均（27依5）岁；孕次 1耀5 次，平均 （3.6依1.6）次；产次 1耀3 次，平均（1.7依0.2）次。患者病情均与盆 底功能障碍性疾病相符合，病情均为轻中度，进入本研究前， 均未接受系统性的盆底康复治疗，对本治疗相关疗法无禁忌； 患者依从性较好，能够配合研究完成；研究相关内容已递交伦 理委员会审核，并取得同意；患者入组前明确研究内容，并自 愿参与。 1.2 方法：患者在医院均接受神经肌肉刺激治疗仪的治疗 （型号：Phenix USB4），次数约为 12耀15 次，并在家用配合盆 底肌肉康复器（阴道哑铃）锻炼，每天 20 min，并坚持缩肛运 动，经治疗，患者阴道松弛、阴道前后壁膨出、漏尿等现象都 有一定的好转。神经肌肉刺激治疗仪使用方法如下：首先为
徐振玲
女性盆底功能障碍（FPFD）常见于曾分娩的女性，患者盆 底组织因创伤、退化等因素导致其支持薄弱，从而发生盆底 功能障碍[1]。临床治疗该病的方法有中医针灸、电刺激生物反 馈、盆底肌肉锻炼、训练膀胱、子宫托等方式进行治疗，患者 发病后需以积极的态度进行治疗，防止病情加重，且随着时 间发展，患者盆底功能逐步降低，患者病情将更为严重。当病 情进展到一定程度，患者唯有选择手术治疗恢复，治疗难度 增大，且需承担一定手术风险[2]。为进一步探究治疗 FPFD 的 有效方案，笔者尝试结合电刺激生物反馈疗法、盆底肌肉功 能锻炼康复治疗开展治疗，结果发现患者盆底功能恢复效果 显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：以本院于 2017 年 3 月 1 日至 2018 年 3 月 1
thological changes of uterine leiomyomas after GnRH agonist therapy[J]援 Clin Exp Obstet Gynecol，2012，39（2）：191鄄194援
（收稿日期：201怨鄄园1鄄02）
电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉功能锻炼 治疗盆底功能障碍性疾病的临床分析
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是现在临床上应用比较广泛的 一种手术方式，效果显著，受到很多患者的青睐，该方法创伤 小 ，对 肠 道 干 扰 较 小，不 会 导 致 患 者 术 后 疼 痛 剧 烈 ，恢 复 较 快，并发症少，可以早日下床进行活动锻炼，康复出院。但是 现在有学者对该方法的手术指征有异议，例如子宫体积>12 周的，肌瘤直径>7~10 cm 的，或者是肌瘤的位置在肌层较深 位置的，都有可能会出现禁忌证[4]；有研究结果显示，在进行 腹腔镜手术前给予患者醋酸亮丙瑞林，可以减小肌瘤的体 积，减少复发[5]。醋酸亮丙瑞林是一种促性腺激素释放激素， 属于九肽类似物，其注射用剂为一种微球制剂，醋酸亮丙瑞 林主要是由神经分泌细胞合成的，一般情况下存在于患者的 神经末梢分泌出的颗粒中，如果患者受到生理刺激，则该物 质会从门脉系统到达垂体前叶，促进垂体的合成，释放出促 黄体素，降低激素水平对卵巢造成的刺激，减少孕激素和雌 激素的分泌。注射用醋酸亮丙瑞林用药后 1 个月均可以维持 药物的释放，可以借助垂体减少卵巢雌激素的分泌，降低血 清水平，减小子宫肌瘤的体积，缓解症状[6]。且用药后安全性 较高，不会导致患者出血量过多，术后并发症较少，可以减少 患者的住院时间，术后患者恢复较快，不容易复发，安全性较 高[7]。本次研究结果显示，观察组的手术时间、住院时间、术中 出血量、下床活动时间各项指标明显比对照组的要优，患者
术后 12 个月时的子宫、肌瘤体积也明显小于对照组，观察组 复发率为 6.0%，对照组为 16.0%，差异有统计学意义 （P< 0.05）。
综上所述，注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜手术治 疗大孕周子宫肌瘤的效果显著，术后肌瘤体积显著缩小，且减 少了疾病的复发，值得临床推广和应用。
参考文献 [1] Sinai Talaulikar V，Belli AM，Manyonda I援 GnRH agonists：do