循证护理与预见性护理在行冠状动脉旁路移植术患者中的应用
预见性护理在日间手术室护理中的应用价值
预见性护理在日间手术室护理中的应用价值摘要：目的：研究在日间手术室护理中应用预见性护理所起到的护理效果。
方法：随机选取本院日间手术室2021年3月至2022年5月收治的70例患者为研究对象，将这70例患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用常规护理方式，观察组患者使用预见性护理方式，通过对两组患者基本资料分析来对不同护理方式所起到的护理效果进行评价。
结果：应用预见性护理的观察组患者术后并发症发生率低于对照组，且患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。
结论：在日间手术室护理中应用预见性护理方式能够为患者提供优质、全面的护理服务，也能从有效护理中保障手术安全和降低术后并发症发生率，因此值得在临床实践中应用。
关键词：预见性护理；日间手术室；护理方式；应用价值前言：手术室是实施手术的主要场所，进行的多种手术都具有风险高的特点。
日间手术一般是指非住院手术，是在一个工作日完成患者的治疗，这种手术具有住院时间短、费用低的优势，所以得到了较为广泛的应用。
虽然日间手术室工作相比于常规手术室工作具有一定的安全性，但手术前患者会进行麻醉，手术中面对的不可控因素也较多，所以也存在较大的风险。
以往的日常手术室护理中应用常规护理工作就是由护理人员做好患者的术前指导和术中护理，具有较多的不足，不能有效的保障患者手术的顺利完成。
而预见性护理方式的应用医护人员会根据患者基本资料研究来分析出手术中可能会遇见的意外情况，并根据分析结果提前制定预防对策和解决对策，以此能够从护理质量保障中实现手术的顺利完成。
1资料与方法1.1一般资料本次研究随机选取2021年3月至2022年5月在本院实施日间手术的患者70例，对照组和观察组各35例。
对照组男性17例，女性18例，患者年龄23~64岁，平均年龄（45.4±3.3）岁。
观察组男性16例，女性19例，患者年龄22~63岁，平均年龄在（46.5±2.6）岁。
两组患者均签署知情同意书，患者也并无精神方面的疾病，年龄、性别、疾病类型等基本资料并无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。
预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｒ ａ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ， ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｓ ｒ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ
【 关键词】 预见性护理 ； 循证 护理 ； 手术 患者
．
【 中图分类号】Ｒ ４ ７
［ 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ （ ｃ ） 一 ０ １ ６ ２ — ０ ３
Ｔｈ ｅ Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｐｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｅｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ－ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐａ ｔ ｉ ７ … …
现代护理
预见性护理结合循证护理在手术患者 中的应用
吴 小凌 刘翠月 钟 晓珊 黄 少容
汕头大学医学院附属肿瘤医院 ． 广东潮州
５ １ ５ ０ ３ １
【 摘要】 目的 探讨预见性护理 、循证护理 以及预见性 护理 结合循证护理在 手术患者 中的应用效果 。 方法 以该院 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月收治 的 １ ４ ８ ８例手术患者为研究对象 。 将手术病人 随机分为 ４组 ： Ａ组 ３ ７ １ 例， 入院后按常规方式 护理 ； Ｂ 组３ ７ ７ 例， 入 院后按照预见性护理 的方式护理 ； Ｃ组 ３ ６ ９ 例， 入院后按循证护理 的方式护理 ； Ｄ组 ３ ７ ２例 ， 入院后按预见性 护 理 和循证 护理结合 的方 式进行护理 。利用 二元 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归和有序 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 的方法研 究不 同护理方式对病 人 的影 响。 结果 研究人 群共 １ ４ ８ ８例 ， 其 中男 ８ ７ ５ 例， 女６ １ ３例 ， 平均年龄 为（ ４ Ｊ ４ ． ９ ￣ １ ６ ． ９ ） 岁。 相 比于常规 护理 ， 预见性护理 、 循证 护理 以 及预 见性护理结合循证 护理都能 降低 患者术前恐惧 、 术后并发症 ， 提 高疗 效和病人 满意度 ． 并且 预见性护理结 合循证护 理 的效果 比前两者更为显著。 预见性护理结合循证护理的患者术前恐惧为常规护理 的 Ｏ ． ７ １ （ ０ ． ５ ８ — ０ ． ８ ｏ ） 倍， 术 后并发症发病 率为 接受 常规护理患者 的 ｏ ． ７ ９ （ ０ ． ６ ７ ～ ０ ． ９ １ ） 倍， 疗效 为接受常规护理 患者的 １ ． ３ ４ （ １ ． ２ ５ — １ ． ４ １ ） 倍， 病人满意度 为接 受常规护理患者 的２ ． １ １ （ １ ． ９ ７ — ２ ． ３ ４ ） 倍 。 结论 对手术患者开展预见性护理结合循证护理能有效的提高手术成功率 ， 降低术后并发症 。
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以下题目仅供参考，可自拟题目撰写论文1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
护理学专业论文选题
护理学专业毕业论文选题1．循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2．宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3．高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4．神经外科危重病人人工气道的护理研究5．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6．护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7．医院专职陪护人员压力因素的分析8．腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9．论文指导叩叩五一一起就霸气酒叁10．急诊护理质量管理应用ISO标准的实践探讨11．医院供应室护士职业危害与自我防护措施12．新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策13．护士在护患纠纷中的心理应激与对策14．对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察15．化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护16．老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策17．老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理18．手术室护理人员的职业危害及防护19．外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策20．急诊护士工作压力源及相关因素分析21．护士长非权力影响力在护理管理中的应用22．影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策23．影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策24．产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预25．陪护人员的负性心理对癌症患者的影响26．维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策27．妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理28．预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用29．肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策30．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用31．肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策32．运用人性排班法提高儿科护理工作满意度33．手术室护士的职业危害因素及自我防护对策34．血液病患者静脉渗漏性损伤的护理35．PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价36．手术室护理记录常见问题的分析及对策37．术中应用气压止血带的不良反应及护理对策38．内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理39．血液透析患者的生活质量调查及护理对策40．脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策41．手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施42．外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策43．重症监护病房护士的压力源分析及应对方式44．产科护士工作压力源与应对方式调查45．大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理46．风险管理在急诊护理管理中实施体会47．手术室护理带教工作存在的问题及对策48．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用49．严重烧伤患者营养支持的临床护理体会50．直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预51．护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响52．家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响53．全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预54．沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察55．剖宫产率上升的原因调查及干预56．高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预57．护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施58．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用59．护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响60．中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响61．重症监护室院内感染的原因分析及控制措施62．手术患者发生文化休克的原因及护理对策63．护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响64．护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响65．CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策66．不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察67．胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策68．产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理69．护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析70．护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响71．护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响72．护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析73．下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预74．肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预75．护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响76．舒适护理在自然分娩待产过程中的应用77．脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策78．对老年高血压患者进行护理干预的效果观察79．术前清洁肠道方法的观察和探讨80．护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响81．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用82．临床护士对基础护理认识和实施现状的调查83．住院老年患者失眠原因分析及护理干预84．我国社区护理发展的必然性和存在的问题85．肝性脑病患者的预见性观察与护理86．急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理87．精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预88．护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响89．早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估90．分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预91．脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理92．新生儿医院感染与护理行为危险因素分析93．急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察94．中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策95．胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预96．护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用97．行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用98．护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响99．康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响100．康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响101．腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理102．腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察103．临床护士对基础生活护理认知情况的调查104．门诊护理投诉原因的思考及对策105．护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响106．预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响107．尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理108．急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会109．护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响110．影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨111．早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用112．卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策113．人工流产疼痛干预的效果观察及护理114．急诊科护生实习带教方法的探讨115．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析116．经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察117．手术室护士的职业危害自我防护及自我保健118．心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用119．在手术室护理中运用舒适护理的体会120．高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理121．大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理122．手术室护士压力源分析与对策123．性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理124．临产妇的心理状态分析与护理干预125．产妇产后实施健康教育程序的效果与体会126．精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预127．经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨128．护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响129．腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理130．妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理131．胸腹部手术后病人早期活动的心理护理132．影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理133．妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理134．脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会135．护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响136．护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响137．乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策138．神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策139．慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理140．胰岛素泵对型糖尿病患者生命质量影响的研究141．舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察142．新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理143．剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理144．气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察145．病例查房教学模式在临床护理教学中的应用146．护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察147．康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察148．住院精神病人攻击行为的临床特征及护理149．ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理150．心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察151．产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
药物治疗学(本)1-4-答案(缺任务2)
药物治疗学（本）形考作业1请学完1-4章的内容后,完成下面作业一、单项选择题（每题2分，共80分）1．下列说法不正确的是（B）。
A.以肝脏代谢为主的药物，在肝脏衰竭时T1/2明显延长B.以肾排泄为主的药物，在肾衰竭时T1/2明显缩短C.心衰可导致全身脏器淤血，使药物的T1/2明显延长D.干扰胃肠道功能的疾病可改变口服药物的吸收过程2.医生开具处方应当遵循的原则是（C）。
A.优先选用创新B.选用患者指定的药物C.选用安全、有效、经济的药物D.主要根据个人临床经验选用药物3.下列不属于影响药物治疗的主要因素的是（D）。
A.年龄B.性别C.肝肾功能D.天气4.药物治疗过程不包括（D）。
A.药剂学阶段B.药动学阶段C.药效学阶段D.药物化学阶段5.RCT的含义是（C）。
A.专家的会诊意见B.队列研究C.随机对照试验D.病例对照研究6.以下不属于循证医学定义的核心内容的是（B）。
A.规章制度B.临床医生个人经验C.患者意愿D.系统化评价和合成的研究证据7.按照GRADE证据质量分级标准，证据质量共被分为几级？（D）A.5B.4C.3D.68.终点指标不包括（A）。
A. 病死率、病残率B. 疾病治愈率C. 血糖水平D. 心血管并发症发生率9.以货币计量的产出是（B）。
A.效用B.效益C.效果D.效率10.下列属于间接成本的是（B）。
A.求诊支出的食宿费B.伤残造成的误工损失C.治疗引起的精神痛苦D.药品费用11.关于成本效果分析的表述不正确的是（C）。
A.以临床或健康指标作为效果的评价指标B.效果指标优先推荐使用终点指标C.成本效果比越低，方案越有经济性D.增量成本效果比越低，方案越有经济性12.药学信息服务不包括（B）。
A.建立医院基本药物目录和协定处方集B.对药品的使用数据进行挖掘C.参与药品不良事件的报告和分析D.进行新药的研究和开发13.关于药品说明书，下列说法不正确的是（B）。
A.药品说明书是具有法律效力的B.药品说明书包含药品安全性、有效性和价格等数据和信息C.不同药品生产企业生产的同种药品说明书会有所不同D.药品说明书包含规格、用法用量、不良反应、禁忌证等信息14.药学信息服务的核心为（A）。
手术室麻醉患者中预见性护理与循证护理的临床应用效果解析
Ｆ ａ ｍｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａ Ｉ ｄｏ ｃ ｔｏ ｒ
护理研 究
１ ． １一 般资料 选取 ２ ０ １ ４年 １ 月 一１ ２ 月 我院收治的 ３ ８ 例重型颅脑损伤患者 ， 其中男 １ ３例 ， 女２ ５例 ， 所有 患者均呈昏迷状 ， Ｇ Ｃ Ｓ评分 ３ — ７ 分， 均行了 “ 气管切 开＋ 置 管术 ” ， 气 管切 开时间均在患者 昏迷 ３ ｄ内 ，随机将 ３ ８ 例 患者分成对 照组 ２ ０ 例 和实验组 １ ８ 例 ，经 统计学 分析 ，以上两组指标均具有可 比性 。 １ ． ２湿化方法 两 组病人均给予气管切开护理常规 。 对照组采用注射器间断湿化法 ， 即用生 理盐水 ５ ０ ｍ ｌ 加庆大霉素 ８ 万 Ｕ和糜蛋 白酶 ４ ０ ０ ０ Ｕ，每 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 或 ｌ ｈ沿气管壁向 气 管内滴注 ，也可根据痰液粘稠度调整 间隔时间及 用量 ，吸痰前后滴人 ３ － ５ ｍ ｌ 。 实验组采用注射泵控制气道湿化法 ， 即以注射泵控制 ２ ４ ｈ 持续 、 均 匀地向气管套 管内滴人湿化液 ， 将配制好 的湿化液 （ 配制 同前 ） 注射器 固定于注射泵 上，连接 延长 管 和一 次 性头 皮针 ，剪去 头 皮针 针头 ，将头 皮针 细 管置 于气 管 套管 内 ３ － ５ ｎ ｕ ｎ ，固定 ，套管 口用无菌生理盐水纱布遮盖 ， 接通 注射 泵电源 ， 调整推注速 度 ，启动开始键 ，进行气 道湿化 ，每小时 ５ － １ ０ ｍ ｌ ，根据 痰液粘稠度调整推注速
３ ． ６加强气 道护理 ：气管切开患者在翻身 、拍背 、剧烈 咳嗽时易发生气管导 管脱落 ， 应注意 固定 系带 的松 紧度 。吸痰时动作轻柔 ， 吸力不宜过大 。每次吸痰 时间不超过 １ ５ ｓ ， 吸痰管不可过硬 ， 吸取不可频繁 ， 避免损伤黏膜而导致 出血［ ３］ ， 用无菌石蜡油局部润滑 吸痰管 ， 可有效减 少阻力 。 有 出血者 ， 可使用麻黄碱等血 管收缩剂 。另有文献报道 ［ ４］ ，吸痰前 预吸氧和吸痰后给氧能提高血氧饱和度 ， 因此 ， 吸痰前后都应给予 吸氧 ，同时及 时有 效吸出呼吸道分泌物 ， 才能保持呼吸
循证护理对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植的影响研究
循 证 护理 对 冠 心 病 合 并 糖 尿 病 患 者 冠 状 动 脉 旁 路移 植 的影 响研 究
申英 平 。 高 莉
（ 聊城 市第二人 民 医院 山 东 临清 ２ ２ ０ ） ５６０
摘 要的应 用效果。方 法： ２０ 对 ０ ９年
况 ， 少 并发 症 及 住 院 天数 ， 提 高整 体 护 理 服 务 水 平 。 减 可 关键词 冠 心 病 ； 尿 病 ； 状 动 脉 旁路 移植 ； 证 护 理 糖 冠 循
中 图 分 类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文 献 标 识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ６—７５ （００ １ ０ １ １０ ２ ６ ２ １ ） ６— ０ ５一ｏ ２
ｃ ｒ ｎ ｙ ｈ ａｒ ｄｓ ａ ｅ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｔ ｉ ｂ ｔ ｓ ｍｅ ｌｕ ｏ ｏ ａｒ ｅ ｔ ｉｅ ｓ ｓ ｏ ｉｔ ｄ ｗｉ ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｓ ｈ ｉ ｔ
Ｓｈ ｎ ｅ 一ｐｉｇ， Ｇａ ｎ ｏ Ｌｉ
（ ｏ ｅｐｅ ｏ ｉ ｌｆＬａｃｅｇＭｕ ｉｐ ｌｙ Ｌｎｉ ｈ ｎ ｏｇ２２ ０ Ｃ ｉａ Ｎ ．２Ｐ ｏｌ Ｈ ｓ ｔ ｉｏｈｎ ｎｃ ａｉ ， ｉ ｎ Ｓ ａ ｄｎ ５６ ０， ｈｎ ） ｐａｏ ｉ ｔ ｑｇ
住 院 费用 进 行 比 较 。 结 果 ： 证 组 术后 血 糖 水 平及 心 功 能情 况 明显 优 于 对 照组 （ 循 Ｐ＜０ ０ ） 并 发 症 发 生 情 况 、 院 天数 ．５ ， 住
及住院 费用 明显 少于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 应用循证 护理 指导临床 实践 ， 能有 效控制 患者术后血糖 ， 改善心功 能情
ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈｅ ｔ ｒ ｕｐ ． Ｒｅ ｕｌｓ ｒ ｏ ａ ｅ ｅｗｅ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｓ ｓ ｔ ：Ｔｈ ｏ ｔｐ ｒ ｔｖ ｌ ｏ ｌ ｏ ｅ ｌｖ ｌ ｎｄ ｈｅ ｒ ｕｎ ｔｏ ｆｔ ａｉ ｎｓ ｗｅｅ ｅ ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉｅ ｂ ｏ ｄ ｇｕｃ ｓ ｅ ｅ ｓａ ａ ｔｆ ｃｉ ｎ ｏ ｈｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ
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ｅｂｒｕａｒｙ ２０１８，３５（３） Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ
专 科 护 理
循 证 护 理 与 预 见 性 护 理 在 行 冠 状 动脉 旁 路 移 植 术 患者 中 的应 用
卫 美 蓉 ，南 远 玲 。 （１．西 京 学 院 医 学 院 ，陕 西 西 安 ７１０１２３； ２．西 安 高新 医 院 心 外科 ，陕 西 西 安 ７１００７５）
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ Ｎ ｕｒｓｉｎｇ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ａｒｔｅｒｙ Ｂｙｐａｓｓ Ｇｒａｆｔ Ｗ ｅｉ Ｍｅｉｒｏｎｇ ，Ｎａｎ Ｙｕａｎｌｉｎｇ。（１．Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ，Ｘｉｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ ７１０１２３，Ｓｈａａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ； ２．Ｄｅｐａｒｔｍ ｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉａｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｘｉ’ａｎ Ｇａｏ Ｘｉｎ Ｈ ｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉ＇ａｎ ７１００７５，Ｓｈａａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ） Ｉ Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｂｙｐａｓｓ ｇｒａｆｔ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｂｙ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ。１ １ ３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｂｙｐａｓｓ ｇｒａｆｔ ａｄｍ ｉｔｔｅｄ ｉｎｔｏ Ｘｉ’ａｎ Ｇａｏ Ｘｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２ ０ １ ５ ｔｏ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２ ０ １ ７ ｗ ｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｒ／＝＝＝５ ５） ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（ 一 ５ ８）．Ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｓ ｐｒｏｖｉｄｅｄ，ｗｈｉｌｅ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｓ ａｄｏｐｔｅｄ．Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｃｏｍ — ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍ ｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎ— ｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｃａｒｄｉａｃ ｔａｍ ｐｏｎａｄｅ，ａｒｒｈｙｔｈｍ ｉａ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｃｏｍ ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓ— ｃｕｌａｒ ａｃｃｉｄｅｎｔ ａｎｄ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｍ ｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ ｄ ０．０ ５）．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ 一 ０．０ ３ ２）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｂｙｐａｓｓ ｇｒａｆｔ ｃａｎ ｏｂｔａｉｎ ｂｅｔｔｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ．Ｉｔ ｉｓ ｗ ｏｒｔｈ ｏｆ ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ；ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ；ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｂｙｐａｓｓ ｇ要 】 目的 探 讨 循 证 护 理 和 预 见 性 护 理 在 行 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 患 者 中 的 应 用 效 果 。 方 法 ２０１５年 １月 至 ２０１７年 １Ｏ月 ，便 利 抽 样 法 选 择 在 西 安 高 新 医 院 手 术 室 行 心 脏 外 科 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 的 患 者 １１３例 为 研 究 对 象 。按 手 术 时 间 的 先 后 将 其 分 为 对 照 组 （ 一 ５５）和 观 察 组 （ 一 ５８）。 对 照 组 患 者 实 施 预 见 性 护 理 ，观 察 组 患 者 实 施 循 证 护 理 。 比较 两 组 患 者 并 发 症 的 发 生 率 以 及 对 护 理 工 作 的 满 意 度 。 结 果 观 察 组 患 者 术 后 出 血 、心 包 填 塞 、心 律 失 常 、呼 吸 系 统 并 发 症 、脑 血 管 意 外 、围术 期 心 肌 梗 死 等 并 发 症 发 生 率低 于 对 照 组 ，差 异 均 有 统 计 学 意 义 （均 Ｐｄ ０．０５）。 循 证 护 理 组 患 者 满 意 度 高 于 预 见 性 护 理 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ—Ｏ．０３２）。 结 论 循 证 护 理 在 行 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 患 者 的护 理 中 应 用 效 果 较 好 ， 值 得 临床 推广 应 用 。 【关 键 词 】 循 证 护 理 ；预 见 性 护 理 ；冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—９９９３．２０１８．０３．００８ 【中图 分 类 号 】 Ｒ４７３．６ 【文 献 标 识 码 】 Ａ 【文 章编 号 】 １００８—９９９３（２０１８）０３—００３５—０６