降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病中的应用

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中药降糖降脂胶囊(治疗2型糖尿病)

中药降糖降脂胶囊(治疗2型糖尿病)

中药降糖降脂胶囊(治疗2型糖尿病)
佚名
【期刊名称】《发明与创新:大科技》
【年(卷),期】2012()12
【摘要】成果简介:本项目(暂定名中药降糖降脂胶囊)由多味复方中药提取,采用现代制药技术制成的具有显著降血糖血脂作用的药物。

【总页数】1页(P42-42)
【关键词】中药提取;2型糖尿病;胶囊;降脂;降糖;治疗;成果简介;制药技术
【正文语种】中文
【中图分类】TS272.59
【相关文献】
1.对比2型糖尿病合并高脂血症患者应用胰岛素治疗与口服降糖药集合降脂药治疗的临床效果 [J], 张雅峰
2.2型糖尿病合并高脂血症胰岛素治疗与口服降糖药加降脂药治疗的临床对比分析[J], 董国良
3.探究降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病患者临床治疗中的应用价值 [J], 虞红
4.对比2型糖尿病合并高脂血症患者应用胰岛素治疗与口服降糖药集合降脂药治疗的临床效果 [J], 张雅峰
5.固本降糖散合通脉降脂胶囊治疗Ⅱ型糖尿病 [J], 刘祖高;张静
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临床他汀类药物使用原则用法用量及安全性

临床他汀类药物使用原则用法用量及安全性

临床他汀类药物使用原则、用法用量及安全性血脂异常通常指血浆中总胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)升高,因为脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在才能在血液中循环,血脂异常是通过高脂蛋白血症表现出来的,统称为高脂蛋白血症,简称为高脂血症。

高脂血症泛指包括低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等在内的各种血脂异常。

血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病重要危险因素,他汀类药物延缓ASCVD发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险,积极治疗血脂异常可降低冠心病、脑卒中事件的发生。

药物治疗原则老年ASCVD患者积极使用他汀类药物,对于存在心血管病风险的老年人,根据心血管病危险分层制定血脂管理目标。

老年ASCVD患者及《75岁具有多种心血管危险因素的老年人使用他汀类药物。

对于年龄>75岁心血管高风险的老年人应进行预期寿命、虚弱状态、合并疾病、肝肾功能、经济因素等综合评估,权衡调脂治疗的获益风险比、药物相互作用、不良反应以及个人意愿决定是否使用中低剂量他汀类药物。

老年人使用可耐受剂量他汀类药物1D1-C未达标时,可加用依折麦布或PCSK9抑制剂。

TG升高时,首先应排除或纠正继发因素并进行生活方式干预。

对于ASCVD 患者或极高危老年人,经他汀类药物治疗后非HD1-C未达标或TG持续升高(2.3-5.6mmo1∕1)时,可联用贝特类药物或鱼油制剂(优先推荐高纯度EPA)。

空腹TGN5.6mmo1∕1,应首先降低TG,首选贝特类、鱼油制剂治疗。

他汀疗效6%效应:他汀剂量倍增时,1D1-C进一步降低幅度仅约6%。

对他汀不耐受或1D1-C水平不达标者应考虑与非他汀类降脂药物联合应用,以提高血脂达标率,降低不良反应发生率。

启用调脂药物治疗或调整剂量后的4-12周,应对患者依从性以及对降脂药物的反应和生活方式改变情况进行评估,并检测血脂水平,根据检测结果确定下一步治疗策略,之后每3T2个月重复1次。

他汀/胆固醇吸收抑制剂联合治疗对糖尿病血脂异常患者的益处——IN-CROSS研究及事后分析启示

他汀/胆固醇吸收抑制剂联合治疗对糖尿病血脂异常患者的益处——IN-CROSS研究及事后分析启示
中 国心 血 管 杂 志 2 0 1 3年 4月第 1 8卷 第 2期
C h i n J C a r d i o v a s c Me d, A p i r l 2 0 1 3 ,V o 1 .1 8 ,N o . 2

1 5 5・

专家述评 .
他 汀/ 胆 固醇 吸收 抑 S U -  ̄ U 联 合 治 疗对 糖尿 病 血 脂 异 常 患 者 的 益 处— — I N- C R oS S研 究 及 事 后 分 析 启 示
Co r r e s p o n d i n g a u t h o r :S HEN L u— hu a,Ema i f : s h e n l uh u a 6 6 6@ s i na . c o n. r c n
【 K e y w o r d s 】
Ro s uv a s t a t i n
部分 地 区 4 6 2 3 9例 2 O岁 以 上 成 改 善 预后 。但 糖 尿 病 血脂 异
常治 疗 的达标 率并不 高 , 据美 国 2 0 1 3年 2月公 布 的
对4 9 2 6例糖 尿 病 患 者 的 调 查 分 析 显示 , 仅5 6 . 2 % 的糖 尿病 患者 L D L — C<1 0 0 m g / d l 。
示, 无论 是农 村还 是城 市 , 血 脂异 常 患者 的糖尿 病患 病率 均 高于 无 血 脂 异 常 者 ( 城 市: 1 5 . 2 %比9 . 4 %, 农村 : 1 1 . 0 %比6 。 7 %) 。并 且 随 血 糖 升 高 , 血 脂 水 平也 更 高 , 包 括 总 胆 固醇 ( T C) 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固
I N- C RoS S s t u d y a n d i s t p o s t mo r t e m a n a l y s i s S H E N L u — h u c a H e a r t C e n t e r .B e i j i n g

两种他汀类降脂药对老年2型糖尿病患者调脂作用的比较

两种他汀类降脂药对老年2型糖尿病患者调脂作用的比较

两种他汀类降脂药对老年2型糖尿病患者调脂作用的比较
李春秀
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2004(019)014
【摘要】脂质代谢紊乱是糖尿病代谢异常的一个组成部分,其对糖尿病及其并发
症的发生、发展有极其重要的作用,故纠正血脂异常是糖尿病治疗的一个重要内容。

大量前瞻性的临床研究证明,他汀类药物常为一线调脂药物。

我们对96例合并血脂异常的2型糖尿病老年患者在口服降糖药有效控制血糖的基础上,分别给予阿
托伐他汀与辛伐他汀.旨在探讨两种药物的调脂疗效。

【总页数】2页(P820-821)
【作者】李春秀
【作者单位】襄樊职业技术学院附属医院,内科,湖北,襄樊,441021
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.两种调脂策略的非调脂作用探讨 [J], 梁伟;陆国平
2.阿托伐他汀对老年2型糖尿病患者的调脂作用 [J], 涂玲;刘晓晴;李仁立;黄葵;姚
汉华;范巧
3.两种不同剂型非诺贝特调脂作用的临床观察 [J], 张聪武;张波;周野
4.同时误服两种他汀类降脂药致肝功能异常一例 [J], 赵晶晶;李力;李辉
5.同时误服两种他汀类降脂药致肝功能异常一例 [J], 赵晶晶;李力;李辉;
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2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用

2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者降糖药物应用
✓生活方式干预包括健康教育、戒烟限酒、限盐(<6g/d)、合理饮食、规律运动、 注意保持心理平衡等。
降压治疗
人群
大多数T2DM合并高血压的患者 合并白蛋白尿或糖尿病慢性肾脏病(CKD) 年轻患者没有并发症者
控制目标
<140/80mmHg 收缩压<130mmHg 收缩压<130mmHg
综合 心肾

疗效 保护
两种药物应用3个月,血糖控制不达标者可考虑联用第三 种药物或联合胰岛素治疗
降糖治疗的药物选择-非胰岛素降糖药物
降糖治疗的药物选择-非胰岛素降糖药物
降糖治疗的药物选择-胰岛素降糖药物
其他特殊情况-降糖策略
✓当机体正处于ASCVD急性期、心力衰竭、肾功能不全、低血糖等特殊情况 下,其降糖治疗方案需要充分考虑疾病特点、机体应激状况、严格降糖治疗 的短期及长期获益/风险比、潜在的不良反应、把握好适应症、禁忌症,综 合考量,为患者制定一个适宜的用药方案。
高纯度鱼油制剂或烟酸类药物治疗,以预防急性胰腺炎的发生。
抗血小板治疗
✓T2DM患者的高凝血状态是发生心血管事件的重要原因之一。 ✓对于T2DM合并ASCVD患者,应常规使用阿司匹林作为二级预防措施,最佳
剂量为75^150mg/d。 ✓对于阿司匹林过敏或不耐受的患者,可考虑使用氯吡格雷(75mg/d)作为
心血管获益证据的降糖药物-SGLT-2抑制剂恩格列 净
降糖药物的用药原则
✓降糖治疗的目标不仅仅是单纯控制血糖,更重要的是减少糖尿病并发症(特 别是心血管事件)、降低死亡风险,从而改善患者的远期预后。
一线用药方案 二甲双胍
联合用药方案 一线降糖药物单药治疗3个月不能使血糖控制,选用两种 降糖药优选具有明确心血管获益证据的药物(利拉鲁肽、 恩格列净)

糖尿病合并高脂血症给予他汀类降脂药治疗的效果

糖尿病合并高脂血症给予他汀类降脂药治疗的效果

糖尿病合并高脂血症给予他汀类降脂药治疗的效果摘要:目的分析他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症患者的应用效果。

方法抽取2016年5月至2018年5月我院收治的70例糖尿病合并高脂血症患者研究,电脑编号随机分组,对照组(35例,单纯应用二甲双胍治疗)、研究组(35例,对照组基础上同时应用阿托伐他汀钙分散片治疗),对治疗前后血脂水平及不良反应数据对比。

结果 TC、TG、LDL-C水平治疗后,研究组比对照组低,HDL-C水平治疗后,研究组比对照组高,有差异性(P<0.05),治疗期间两组患者无不良反应发生。

结论予他汀类降脂药用于糖尿病合并高脂血症治疗,患者血脂水平改善好,安全性高,可以推广应用。

关键词:糖尿病;高脂血症;他汀类降脂药随着经济的快速发展,糖尿病作为内分泌科常见疾病发生率呈现升高趋势,严重的威胁了人们健康安全。

临床实践发现,大部分糖尿病患者多伴有胰岛素功能异常问题,进而诱发了电解质、糖等代谢紊乱的发生,增加血脂异常发生的风险[1]。

糖尿病合并高血脂症加重了病情,如果控制效果不佳,则会对患者生命安全造成危及。

他汀类降脂药在临床血脂水平调节中较为常用,对降低动脉粥样硬化的发生具有显著的作用[2]。

为探究他汀类降脂药用于糖尿病合并高脂血症患者的应用效果,本次研究对该疾病患者共70例分析,结果总结如下。

1资料与方法1.1患者资料70例糖尿病合并高脂血症患者为本次纳入对象,抽取对象时间段:2016年5月至2018年5月,电脑编号随机分组,对照组、研究组,各35例,对照组:男24例,女11例,年龄:40-78岁,平均年龄:54.8±10.3岁,病程:6个月至15年,病程区间:10.5±1.1年;研究组:男22例,女13例,年龄:41-74岁,平均年龄:55.1±9.6岁,病程:5个月至12年,病程区间:9.9±0.7年,纳入标准:确诊为糖尿病合并高血脂,对研究目的已明确,临床资料完整;排除标准:恶性肿瘤患者、研究药物过敏史患者,妊娠或者哺乳期女性[3]。

2型糖尿病伴血脂异常60例诊治体会

2型糖尿病伴血脂异常60例诊治体会

2型糖尿病伴血脂异常 6 0例诊治体会
董文敏
关键 词 :型糖 尿病 ; 脂 异常 ; 治 2 j k 诊 中圈分 类号 : 5 71 B8. 文献标 识码 : B 目 我 国糖尿病 患 者持续 增 加 , 前 导致 糖尿 病 患者 快速 上升 的 糖波动较大 , 并伴有头晕 , 胸闷等症状 ; 加用辛伐他汀 2 m , o 鹊n绞
超载 、 自由基 的产 生及 细胞 的 凋亡 , 氧 缩小 映血半 暗 带发 展成 梗 治疗 3 后依达拉奉治疗组与常规治疗组 C S d S 评分比较无统 死灶的体积 , 从而阻 止脑梗死进展1 4 1 。 计学差异( > . )治疗 7 及 1d后依达拉奉治疗组 c s评分 尸 0 5, o d 4 s 综上所述,依达拉奉治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效 , 显著低于对照组( _ ) 秩和检验显示依达拉奉治疗组的临床 o 。 5 并且 具有 良好 的安全 性 。 疗效显著 优子对 照组 ( . ) 见 表 l表 2 砌 o 。( 5 、 ) 参考 文献 裹 1 两组治疗前后 C S S 评分比较( ) 。 出 - 【 1 】中华神经科学会. 各类脑血管病诊 断要 点.中华神经科杂志, 19 , ( : 9 33 96 963 - 8. 2 )7 【 中华神经科学会, 2 ] 中华神经外科学会. 中病人临床神经功能 脑卒 缺损程度评分标准095. 9) 中华神经科杂志, 9 , ()8— 8. 1 6 96: 133 9 2 3 f 丁宏岩, 3 】 董强. 自由基 清除剂依迭拉奉对脑缺血的治疗作用。 国 注 : 规治疗组 比较 ・ 0 5 与常 <. 0 外 医 学・ 脑血 管疾病 分册 。 0。 () 9-9 . 2 41 7: 14 3 0 2 4
21 0O年 2月

2型糖尿病患者应用他汀类药物预防心血管疾病

2型糖尿病患者应用他汀类药物预防心血管疾病

文献标识码 : A
文章编号 :6 2—85 (0 80 17 1 7 2 0 )4—00 4 0 1—0
糖尿 病 是 目前我 国危 害人 类 健康 的 主要疾 病 之

的 L LC就 能 显 著 降 低 2 % 的 5年 主 要 心 血 管事 D. 1 件、 冠状 动脉再 血管化 和脑卒 中发 病率 。2 0 0 4年阿托
平一般不增加 , 只在糖尿病 肾病蛋 白尿或 肾衰时增加回 。 2型糖 尿病患者 的高血糖状态 与脂 蛋 白的分布 和
L A和 P O TTTMI2等也证实 了 L LC是冠心病 L R V I-I 2 D.
代谢异 常密切相关 。血糖 升高使脂 蛋 白、 载脂蛋 白及

的独立 预测 因素 , 降低 L LC可使 冠心病危 险显著下 D— 降 。临床试验也 已经 发现 ,D — L LC水平降低 , 冠心病风
些 酶 的氨 基 酸残 基 糖化 ,p B糖 基 化 引 起 L LC Ao D -
的化 学修 饰 , 饰后 的 L LC易于 氧化 , 与其受 体 修 D- 且 结合减 少 , 而转 为被 巨噬 细胞 吞 噬沉积 在 动脉 壁 上 ,
促进动 脉粥样 硬化的发生 、 发展 。
2 他汀 类 药物 预 防心血 管 疾病 的机 理
21 降低 L . . DL C可降低 心血管疾病的危 险性 胆 固醇 治疗 试验 ( T )1 C rt 的研究 者 开展 的荟 萃 分
析 表 明 , 用 他 汀类 药 物 治疗 , 降低 1m o ・L 应 每 ml
险也 随之下 降 , 两者 之间呈对数 线性关 系 。治疗 达新 目标试验 ( et o e re T T 中 1 0 例稳定型 t a t wt gt N ) 00 1 r n a , 冠 心病 患者 , 血清 L LC<2 9m o ・L 110mg・ D- . m l - 0 5 ( d , l 随机 分入阿托 伐他 汀 1 g・ 或 8 g・ ) 0m d 0m d
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2019年1月第9卷第1期·临床研究·降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病中的应用严志辉 陈宜宏广东省肇庆市高要区人民医院,广东肇庆 526040[摘要] 目的 降糖联合他汀降脂疗法在混合型血脂异常的2型糖尿病(T2DM)患者临床治疗中的应用价值。

方法 于2017年1~10月期间,纳入在我院接受治疗的75例血脂异常的T2DM患者,根据患者的一般资料、病情状况确定降糖目标,以降糖目标为依据予以单纯降糖药物治疗或者降糖药物联合胰岛素治疗,在此基础上予以阿托伐他汀或辛伐他汀降脂治疗,对比治疗前、治疗2个星期后患者的血糖、血脂水平,统计血脂、血糖达到标准水平患者的百分比,评估此种治疗方案的临床应用价值。

结果 治疗后75例患者的平均胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)水平均有明显改善,TC、TG、LDL-C、FBG、2hPBG水平均降低,HDL-C升高,各项指标平均水平均达到标准水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

其中有54例(72.00%)患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C各项血脂水平均恢复至标准水平,51例(68.00%)患者FBG、2hPBG血糖水平均恢复至标准水平。

结论 降糖联合他汀降脂疗法应用于混合型血脂异常的2型糖尿病治疗当中,能够有效降低患者的血糖、血脂水平,临床治疗效果理想,应用价值高,值得推广应用。

[关键词] 降糖;他汀降脂疗法;混合型血脂异常;2型糖尿病[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2019)01-211-04 Application of hypoglycemic combined with statin lipid-lowering therapyin treatment of type 2 diabetes mellitus in mixed lipid abnormalityYAN Zhihui CHEN YihongThe People's Hospital of Gaoyao District,Zhaoqing 526040,China[Abstract] Objective To evaluate the application value of hypoglycemic combined with statin lipid-lowering therapy in clinical treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) in mixed lipid abnormality. Methods 75 T2DM patients with lipid abnormality who were treated in our hospital from January 2017 to October in 2017 were selected.According to the general information and the condition of the disease of patients,the hypoglycemic goalwas determined.And based on the hypoglycemic goal,patients will be treated with simple hypoglycemic drugs or hypoglycemic drugs combined with insulin therapy.On basis of it,patients were treated with atorvastatin or simvastatinfor lipid lowering.The blood glucose and lipid levels of the patients were compared before treatment and two weeksafter treatment.The percentage of the patients whose blood lipid and blood glucose reached the standard level was counted,so as to evaluate the clinical application value of this treatment program. Results After treatment,total cholesterol (TC),triglycerides (TG),low density lipoprotein (LDL),high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C),fasting blood sugar (FBG) and 2 hour postprandial blood glucose (2hPBG) of 75 patients were significantly improved.TC,TG,LDL-C,FBG and 2hPBG levels all decreased while HDL-C increased.The average level of each index reachedthe standard level,and the difference was statistically significant compared with that before treatment (P<0.05).In 54 patients (72.00%),the blood lipid levels of TC,TG,LDL-C,and HDL-C returned to standard levels,and FBG and 2hPBG levels returned to standard levels in 51 patients (68.00%). Conclusion Hypoglycemic combined with statin lipid-lowering therapy in clinical treatment of type 2 diabetes mellitus in mixed lipid abnormality can effectively reduce the blood glucose and blood lipid levels of the patients.The clinical curative effect is ideal.It has high application valueand it is worthy of popularization and application.[Key words] Hypoglycemic;Statin lipid-lowering therapy;Mixed lipid abnormality;Type 2 diabetes mellitus混合型血脂异常是临床常见的一种T2DM伴血脂异常的临床表现[1],是动脉粥样硬化发生的主要危险因素,而动脉粥样硬化可能引发全身性血管病变,增加心脑血管病变的发生风险,危及患者的生命健康。

我国《2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识》指出治疗混合型血脂异常的T2DM的首要2019年1月第9卷第1期·临床研究·目标是控制血糖,降低LDL-C 水平,对于降LDL-C 首选药物为他汀类药物,治疗后LDL-C 达标,但TG 水平仍高的患者应予以贝特类药物或贝特类联合他汀类药物治疗[2]。

对于混合型血脂异常的T2DM 应用降糖联合他汀类药物治疗是否能够达到理想的治疗效果尚不清楚,尤其是对此此种治疗方案能否有效降低TG 水平存在争议。

基于此,本次研究以我院75例患者为研究对象,分析降糖联合他汀降脂疗法在临床当中的应用可行性。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究共纳入75例研究对象,均为2017年1~10月在我院确诊并接受治疗的混合型血脂异常的T2DM 患者。

其中男31例,女44例;年龄37~69岁,平均(58.0±6.8)岁;糖尿病病程在2~16年,平均(5.8±1.3)年。

纳入标准:(1)符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[3]中T2DM 诊断标准;(2)符合《中国成人血脂异常防治指南》[4]中关于混合型血脂异常诊断标准;于入院前已应用2型糖尿病饮食控制方案超过1周;(3)年龄≥18周岁;(4)对研究中使用药物无过敏史;(5)对本研究知情,由本人/家属签署同意书。

排除标准:(1)有胰腺炎病史或胰腺炎家族史;(2)有他汀类药物使用史;(3)近3个月内服用过贝特类药物;(4)有精神病史或认知障碍;(5)病史资料不全;(6)排斥研究或无法完成治疗中途退出者。

1.2 方法以患者的一般资料、病情状况、年龄、预期寿命为依据,为每位患者制定降糖目标,根据降糖目标选择单用口服降糖药或胰岛素联合口服降糖药。

我院首选降糖药物为盐酸吡格列酮片(上海朝晖药业有限公司,H20070060,规格:15mg),每次服用15mg,每天1次,以患者的降糖目标为依据适当调整,对于病情严重者配合以门冬胰岛素30注射液(诺和诺德(中国)制药有限公司,S2*******,规格:3mL:300单位),根据患者的实际情况确定注射量。

在降糖治疗基础上联合应用辛伐他汀片(山东鲁抗医药集团赛特有限公司,H20083839,规格:10mg)或阿托伐他汀钙分散片(广东百科制药公司,H20120021,规格:10mg/片)治疗。

用药方法:辛伐他汀片初始剂量为每次服用20mg,每天1次,根据患者的血脂水平调整用药剂量,每天最大使用剂量为80mg。

阿托伐他汀钙分散片初始剂量为每次20mg,每天1次,根据患者的血脂水平调整用药剂量,每天最大使用剂量为80mg。

连续治疗2个星期。

在此基础上继续应用2号饮食方案控制饮食,以避免饮食因素对血脂、血糖水平造成不良影响,并指导患者保持良好的生活方式。

1.3 观察指标于治疗前、治疗2星期后检测患者的血糖、血脂指标,以氧化酶法检测TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平,检测仪器为贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪。

使用血糖仪检测空腹血糖(FBG)、餐后2h 血糖(2hPBG)水平。

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