整合医院膳食特点及应用原则
医院基本膳食

医院基本膳食医院基本膳食是指在医疗环境下为患者提供的一种营养均衡、符合医学要求的饮食。
它是医院对患者进行营养支持的重要手段,能够满足患者的基本营养需求,促进康复和治疗效果。
一、医院基本膳食的概述医院基本膳食是根据患者的病情、年龄、身体状况等因素,由专业的营养师设计并提供的。
其目的是为了提供充足的营养,支持患者的治疗和康复过程。
医院基本膳食应该包含各类营养素,如碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等,并且要注意控制热量、钠盐的摄入。
二、医院基本膳食的特点1. 营养均衡:医院基本膳食应该包含适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,以满足患者的基本营养需求。
2. 高纤维:医院基本膳食应该富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘等问题。
3. 低脂肪:医院基本膳食应该控制脂肪的摄入量,特殊是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,以预防心血管疾病等问题。
4. 低钠盐:医院基本膳食应该限制钠盐的摄入量,以预防高血压和水肿等问题。
5. 适量热量:医院基本膳食的热量应该根据患者的病情和身体状况进行调整,以满足基本的能量需求。
三、医院基本膳食的组成1. 主食:主食是医院基本膳食的重要组成部份,应该提供适量的碳水化合物和纤维素。
常见的主食有米饭、面食、杂粮等。
2. 蛋白质食物:蛋白质是人体的重要营养素,医院基本膳食应该提供适量的蛋白质。
常见的蛋白质食物有鸡肉、鱼肉、豆制品等。
3. 蔬菜水果:医院基本膳食应该提供丰富的蔬菜和水果,以提供维生素、矿物质和纤维素。
常见的蔬菜有青菜、胡萝卜等,常见的水果有苹果、橙子等。
4. 奶制品:奶制品是提供钙质的重要来源,医院基本膳食应该提供适量的奶制品。
常见的奶制品有牛奶、酸奶等。
5. 油脂:医院基本膳食应该提供适量的油脂,以提供必需脂肪酸。
常见的油脂有植物油、花生油等。
四、医院基本膳食的注意事项1. 个体化:医院基本膳食应该根据患者的病情和身体状况进行个体化的调整,以满足患者的特殊需求。
医院基本膳食

医院基本膳食标题:医院基本膳食引言概述:医院基本膳食是指医院为患者提供的符合营养需求、易于消化吸收的食物。
良好的基本膳食可以帮助患者迅速康复,增强身体抵抗力。
本文将从医院基本膳食的概念、原则、种类、搭配和注意事项等方面进行详细介绍。
一、医院基本膳食的概念1.1 医院基本膳食是指医院为患者提供的符合营养需求的食物,旨在帮助患者加快康复。
1.2 医院基本膳食应根据患者的病情、年龄、性别等个体差异进行合理搭配。
1.3 医院基本膳食应遵循科学的膳食原则,保证患者各项营养素的摄入。
二、医院基本膳食的原则2.1 均衡搭配:医院基本膳食应包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等各种营养元素。
2.2 清淡易消化:医院基本膳食应以清淡易消化的食材为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
2.3 多样性:医院基本膳食应包含各种不同的食材,保证患者获得全面的营养。
三、医院基本膳食的种类3.1 流质饮食:适用于消化系统功能较弱的患者,如清汤、果汁、奶昔等。
3.2 半流质饮食:适用于消化功能较好但需要较为细致照料的患者,如糊状食物、鸡蛋羹等。
3.3 普通饮食:适用于消化功能良好的患者,包括主食、蔬菜、肉类等。
四、医院基本膳食的搭配4.1 主食:主食是医院基本膳食的主要能量来源,应以米饭、面食、杂粮等为主。
4.2 蛋白质食物:蛋白质是维持身体正常功能所必需的,应包括肉类、禽类、鱼类、豆类等。
4.3 蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质等营养素,应保证患者每日摄入量。
五、医院基本膳食的注意事项5.1 饮食卫生:医院基本膳食应保证食材的新鲜、卫生,避免食物中毒等问题。
5.2 饮食习惯:患者在医院饮食时应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食等不良行为。
5.3 营养监测:医院应定期对患者的营养状况进行监测,及时调整基本膳食方案。
结语:医院基本膳食是医院对患者提供的重要服务之一,合理的基本膳食可以帮助患者更快康复。
医院应根据患者的实际情况制定科学的膳食方案,确保患者获得全面的营养。
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则

住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则XXX住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则第一节基本膳食一、普通饭简称普食,是医院膳食的基础,一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食,大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。
(一)特点本膳食接近正常人饮食。
每日供应早、午、晚三餐,每餐之间间隔4~6小时。
(二)适应症1.体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
2.恢复期病人。
3.在治疗上对膳食无特殊要求的。
4.内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
(三)膳食应用原则和要求1.膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。
2.每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。
蛋白质65~90g,总能量为8780~kJ(2100~2400kcal)左右。
蛋白质约占总能量12%~14%,脂肪约占总能量25%~30%,碳水化合物约占总能量50%~65%。
3.逐日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适当的脂肪和少量调味品。
逐日的蔬菜不应少于300g。
其中黄绿色蔬菜>50%。
4.食物烹调应科学合理,注意色、香、味。
(四)食物挑选1.可用的食物基本同健康人,包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。
2.少食用的食物:烟熏、油炸、罐头类等食品。
(五)配膳应注意的问题1.食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域惯的特殊性。
2.了解患者的食物过敏史(如海产品中的鱼、虾、螃蟹,干菜中的黄花菜等)。
3.应选择最常用食物,新资源食物的应用要慎重。
二、软饭(一)特点是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食,常作为半流质至普通饭的过渡膳食,每日供应3~5餐。
(二)适应症1.品味或吞咽不利者。
2.小儿、老年人。
3.低热、食欲下降、胃肠功能减弱。
4.手术恢复期。
(三)膳食应用原则和要求1.基本同普食。
2.食物加工和烹制要细、软、烂,不选含粗纤维多的蔬菜,清淡、少盐。
各类膳食的适用范围及饮食原则

各类膳食的适用范围及饮食原则目录一、基本膳食 (1)(一)普食 (1)(二)软饭 (1)(三)半流 (2)(四)流质 (2)二、治疗膳食 (3)(一)高蛋白膳食 (3)(二)低蛋白膳食 (3)(三)低脂膳食 (4)(四)低胆固醇膳食 (5)(五)低盐膳食 (5)(六)无盐膳食 (5)(七)低钠膳食 (6)(八)少渣膳食 (6)(九)高纤维膳食 (6)(十)高能量膳食 (7)(十一)产后膳食 (7)(十二)低碘膳食 (7)(十三)高钾膳食 (8)(十四)低钾膳食 (8)(十五)低磷膳食 (8)(十六)素食 (8)(十七)回族膳食 (9)三、特殊治疗膳食 (9)(一)糖尿病膳食 (9)(二)低嘌呤膳食 (10)(三)麦淀粉膳食 (11)(四)急性肾功能衰竭膳食 (12)(五)肾透析膳食 (12)(六)肝功能衰竭膳食 (13)(七)低铜膳食 (14)(八)免麦胶膳食 (15)(九)管喂膳食 (16)四、儿科膳食 (17)(一)婴儿膳食 (17)(二)儿科基本膳食 (17)(三)儿科治疗膳食 (18)五、诊断和代谢膳食 (19)(一)隐血试验膳食 (19)(二)胆囊造影检查膳食 (20)(三)内生肌酐试验膳食 (20)(四)甲状腺I131试验膳食 (21)(五)葡萄糖耐量试验 (21)(六)纤维肠镜检查膳食 (22)(七)结肠造影膳食 (22)(八)脂肪吸收试验膳食 (23)(九)氮平衡试验膳食 (23)(十)钾钠代谢膳食 (23)(十一)钙磷代谢试验膳食 (24)各类膳食的适用范围及饮食原则膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食,可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食是医院膳食的基础,约50%以上的住院病人采用此膳食,大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
各类膳食的适应证和膳食应用原则

医院膳食简介一、基本膳食1.普通饭2.软质膳食3.半流质膳食4.流质膳食二、治疗膳食1.高热量膳食2.高热量膳食23.低蛋白膳食4.低脂肪膳食5.低盐膳食6.无盐低钠膳食7.要素饮食8.特殊治疗膳食三、试验膳食1.潜血试验膳食2.甲状腺摄碘131试验膳食3.内生肌酐清除率试验膳食4.胆囊造影试验膳食四、儿科膳食1.儿科膳食基本原则2.膳食分类简介医院膳食是病人获取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食,可分为基本膳食、治疗膳食、和试验膳食、儿科膳食等。
一、基本膳食普通饭普通饭简称普食,是医院膳食的基础,一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。
此类膳食特点有:1、适用范围:病情较轻,无发热和无消化道疾患,疾病恢复期及不必限制饮食者。
2、饮食原则:营养素平衡,美观可口,易消化无刺激性的一般食物均可采用。
但油煎,胀气食物及强烈调味品应限制。
3、用法:每日三次,每日总热量9.2~10.88MJ(2200-2600kcal)。
软质膳食1、适用范围:消化不良,低热,咀嚼不便,老幼病员和术后恢复期阶段。
2、饮食原则:营养素平衡,美观可口,易消化无刺激性的一般食物均可采用。
但油煎,胀气食物及强烈调味品应限制,要求以软烂为主食,如软饭、面条、菜肉均应切碎煮烂,易于咀嚼消化。
3、用法:每日三次,每日总热量9.2~10.88MJ(2200-2600kcal)。
半流质膳食1、适用范围:发热,体弱,消化道疾患,口腔疾病,咀嚼不便,手术后和消化不良等病员。
2、饮食原则:少食多餐,无刺激性易于咀嚼及吞咽,纤维素含量少,营养丰富食物呈半流质状,如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉未、豆腐、碎菜叶等。
3、用法:每日5次,每日总热量6.276~8.368MJ(1500~2000kcal)。
流质膳食1、适用范围:病情严重,高热,吞咽困难,口腔疾患,术后和急性消化道疾患等病员。
2、饮食原则:用液状食物,如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。
医院基本膳食

医院基本膳食标题:医院基本膳食引言概述:医院基本膳食是指医院为患者提供的符合营养学原则、能够满足患者基本营养需求的饮食。
医院基本膳食的合理搭配对患者康复和健康至关重要。
一、膳食种类1.1 主食:主要包括米饭、面食等,提供碳水化合物和能量。
1.2 蛋白质食物:如肉类、鱼类、蛋类等,提供患者所需的蛋白质。
1.3 蔬菜水果:提供维生素、矿物质和纤维,促进消化和增强免疫力。
二、膳食搭配2.1 合理搭配:保证主食、蛋白质和蔬菜水果的搭配均衡,避免偏食。
2.2 控制油脂和糖分摄入:减少油脂和糖分的摄入量,避免对健康产生不利影响。
2.3 饮食多样化:提供多样化的食物选择,避免单一食物造成营养不均衡。
三、膳食规律3.1 定时定量:保证患者按时进餐,控制饮食量,避免暴饮暴食。
3.2 分餐原则:分成多餐少量进食,有助于消化吸收,减轻胃肠负担。
3.3 饮食调理:根据患者的病情和身体状况进行饮食调理,提供个性化的膳食服务。
四、膳食安全4.1 食材新鲜:保证食材的新鲜和卫生,避免食物中毒。
4.2 食品卫生:做好食品加工和储存卫生,避免细菌感染。
4.3 饮食环境:保持餐厅环境整洁,提高患者用餐的舒适度。
五、膳食效果5.1 促进康复:合理的医院基本膳食能够促进患者的康复和恢复。
5.2 提高免疫力:营养均衡的膳食有助于提高患者的免疫力,减少感染风险。
5.3 建立健康饮食习惯:医院基本膳食能够帮助患者建立健康的饮食习惯,对长期健康有益。
结语:医院基本膳食在患者康复和健康中起着重要作用,医院应该重视膳食的搭配和管理,为患者提供优质的饮食服务。
医院患者膳食指导原则

医院患者膳食指导原则1.个体化:根据患者的具体情况制定饮食方案,例如年龄、性别、疾病类型、病程阶段、体质等,确保每个患者的饮食方案与其疾病和身体状况相适应。
2.营养均衡:合理搭配食物,确保提供足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和纤维等营养物质,以满足患者的营养需求。
3.控制总能量摄入:根据患者的身体状况和活动水平,合理控制总能量摄入。
对于肥胖或需要减肥的患者,应限制总能量摄入;而对于营养不良或需要增重的患者,应增加总能量摄入。
4.控制脂肪摄入:合理控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,减少对身体的不良影响。
鼓励摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和植物油。
5.控制胆固醇摄入:对于血脂异常的患者,应限制胆固醇的摄入,减少血脂升高的风险。
建议减少动物性食物的摄入,并增加蔬菜水果、全谷类食物和豆类的摄入。
6.控制钠摄入:对于高血压或需要控制水钠平衡的患者,应限制钠的摄入,减少水肿和血压升高的风险。
建议减少食用加工食品、咸菜和高钠盐调料。
7.增加纤维摄入:膳食中足够的纤维摄入对消化道健康和减少慢性疾病的发生有益。
建议增加水果、蔬菜、全谷类食物和豆类的摄入,达到每天25-30克纤维的目标。
8.适量饮水:建议每天饮水量达到1.5-2升,养成良好的饮水习惯,避免脱水和尿液浓缩。
9.少量多餐:建议患者采用少量多餐的饮食模式,可增加胃肠蠕动,减轻胃肠负担,促进吸收和消化。
10.避免或限制刺激性食物:对于胃病、肠病或者口腔溃疡等疾病的患者,应避免或限制摄入刺激性食物,如辛辣食物、酒精和咖啡等。
11.饮食结构合理:饮食结构应注重主食、蔬菜、水果、蛋白质和脂肪的合理搭配。
建议每餐主食占粮食的1/3,蔬菜占1/3,蛋白质(动物性和植物性)占1/3,脂肪可适量增加。
12.合理准备食物:选择新鲜、优质的食材,合理加工烹调,保留营养,并使食物的口感更好,增加患者的食欲。
总之,医院患者膳食指导原则是根据患者个别情况,制定个体化、营养均衡、科学合理的饮食方案,以满足其疾病和康复需求。
医院基本膳食

医院基本膳食医院基本膳食是指在医院内为患者提供的一种平衡、营养丰富的饮食方案。
它旨在满足患者的营养需求,促进康复和治疗效果,并提供舒适和满足感。
医院基本膳食的特点是科学、均衡、多样化和适口性。
它需要根据患者的病情、年龄、性别、身体状况和个人喜好等因素进行个性化的调整。
以下是医院基本膳食的一般要求和标准:1. 营养均衡:医院基本膳食应包含适量的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水分等营养元素,以满足患者的生理需求。
膳食应提供足够的能量,以支持患者的日常活动和康复过程。
2. 控制热量和营养素摄入:根据患者的身体状况和治疗需要,医院基本膳食应控制总热量、脂肪、钠和糖的摄入量。
对于肥胖、高血压、糖尿病等患者,膳食应更加注重控制这些营养素的摄入。
3. 提供足够的蛋白质:蛋白质是维持人体正常功能和组织修复的重要营养素。
医院基本膳食应提供足够的蛋白质,以支持患者的康复和治疗过程。
蛋白质可以来自肉类、鱼类、豆类、奶制品和蛋类等食物。
4. 多样化的食物选择:医院基本膳食应提供多样化的食物选择,以满足患者的口味和营养需求。
膳食应包含各类蔬菜、水果、谷物、肉类、鱼类、豆类、奶制品和蛋类等食物。
同时,膳食应根据季节和地域的不同进行调整,以提供新鲜和可获得的食材。
5. 食物安全和卫生:医院基本膳食的制备和供应过程应符合食品安全和卫生标准。
食材的选购、储存、加工和烹饪都需要严格控制,以确保食物的安全性和卫生性。
医院的厨房和餐饮设施应定期进行清洁和消毒,以防止食物污染。
6. 个性化的膳食服务:医院基本膳食应根据患者的个人需求和喜好进行个性化的调整。
对于特殊病情和特殊饮食要求的患者,医院应提供定制的膳食服务,如低盐、低脂、低糖、无乳制品、无麸质等。
7. 膳食教育和指导:医院应提供膳食教育和指导,帮助患者了解营养知识,掌握健康饮食的方法和技巧。
医院可以组织营养讲座、提供营养宣传资料和个别咨询,以帮助患者在出院后继续保持健康的饮食习惯。
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医院膳食特点及用法医院膳食是病人获取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的治疗需要而制订的医院病人膳食,医院的膳食种类很多,通常可分基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和代谢膳食等。
基本膳食医院基本膳食是根据不同疾病的病理和生理需要,将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食,其营养素含量一般不变。
包括普通膳食、软食、半流质及流质。
一.普通膳食简称普食,与正常健康人平时所用的膳食相同。
能量和和营养素可充分供给,达到平衡膳食要求,平衡膳食。
普食是医院膳食的基础,一般医院中有50%以上的住院病人采用此类膳食。
1.适用范围:消化道功能正常、无发热、无特殊营养治疗要求及不必限制膳食者。
疾病恢复期和产妇等均可采用。
2.饮食原则和要求:营养素平衡,清淡少盐、美观可口,以提高病人食欲并促进消化。
易消化无刺激性的一般食物均可采用。
少用难消化、刺激性的食物及浓烈的调味品等。
每日总热量1800~2200kcal。
根据个体差异,可给予适当增减。
蛋白质:每日65~77g,占总能量的12~14%,优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上。
其他营养素如无机盐、维生素、膳食纤维、水分等都应达到供给量的标准。
二.软食比普食易消化,介于普食和半流质之间,制作要求比普食更高,是易咀嚼,易消化的膳食。
软食是营养平衡的膳食。
1.适用范围:消化不良,低热,咀嚼或吞咽不便,消化管疾病患者,老人及幼儿。
2.饮食原则和要求:营养素平衡、美观可口、易消化无刺激性的一般食物均可采用。
但油煎,胀气食物及强烈调味品应限制,选用少含粗糙的膳食纤维及较硬的肌肉纤维,或经过制备后使它们软化。
可用软饭、面条,菜肉均应切碎煮烂,易于咀嚼消化。
每日总热量1800~2200kcal。
根据个体差异,可给予适当增减。
蛋白质:每日70~80g,优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上。
其他营养素如无机盐、维生素、膳食纤维、水分等都应达到供给量的标准。
三.半流质膳食介于软食与流质膳食之间,外观呈半流体状态,比软饭更易消化,是限量、多餐次的膳食形式。
1.适用范围:发热,体弱,消化道疾患,口腔疾病,咀嚼或吞咽困难,体弱、缺乏食欲、手术后患者及刚分娩的产妇等。
2.饮食原则和要求:细软易消化吸收,含膳食纤维较少。
少食多餐,每日5~6餐。
无刺激性易于咀嚼及吞咽纤维素含量少,营养丰富食物呈半流质状,如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。
四.流质膳食通常分为流质、清流质、冷流质(一)流质含渣很少,呈液体状态,或在口腔中能深化为液体,比半流质更易吞咽和消化。
1.适用范围:急性重症,极度衰弱,无力咀嚼食物,高热,口腔手术,面、颈部手术及外科大手术后病人、消化道急性炎症病人及食道狭窄(如食道癌等)病人。
2.饮食原则和要求:因所供能量、蛋白抽及其他营养素均不足,只以短期或过渡期应用。
如长期应用时必须增加能量、蛋白质等的入量,可添加肠内营养制剂。
少量多餐,每日6~7餐,每次200~400ml。
可用液状食物,如乳类、豆浆、各种稠米汤、过箩稀粥类、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等。
一切非流质性的固体食物、多纤维的食物、过油腻厚味的食物、含浓烈调味品的食物等均不宜采用。
凡较大的腹部手术及胃肠炎症急性期患者,不用牛奶、豆浆及过甜的食品,以预防发生腹胀。
(二)清流质限制较严的流质膳食,不含胀气食品,在结肠内残留最少的残渣,它比一般全流质更清淡。
服用清流质可供给液体及少量能量和电解质,以防身体脱水。
1.适用范围:腹部手术后,由静脉输液过渡到食用全流质或半流质膳食之前,先采用清流质,用于准备肠道手术或钡灌肠这前;作为急性腹泻的初步口服食物以液体及电解质为主,仅可作为严重衰弱患者的初期口服营养。
2.饮食原则和要求:不用牛奶、豆浆、多糖及一切易致胀气的食品。
每餐量不宜过多。
所供能量及期他营养素均不足,只能在极短期内应用。
如长期使用将导致营养缺乏。
(三)冷流质冷的,无刺激性的流质1.适用范围:喉部术后1~2天的病人,如扁桃体割除及上消化道出血的病人。
2.饮食原则和要求:不用热食品、酸味食品及含刺激性香辛料的食品,以防止引起伤口出血及对喉部刺激。
因所供能量、蛋白抽及其他营养素均不足,只以短期或过渡期应用。
如长期应用时必须增加能量、蛋白质等的入量,可添加肠内营养制剂。
少量多餐,每日6~7餐,每次200~400ml。
可选用如冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、冰淇淋、不酸的果汁等。
其中由牛奶、鸡蛋、食糖等混合制成的冰淇淋、冰砖等食品既富营养,又比较受扁桃体割除术后的患者欢迎。
治疗膳食治疗效膳食主要分为一般治疗膳食和特殊治疗膳食。
一、一般治疗饮食(一)高能量膳食1.适用范围:严重营养不良、手术前后及分解代谢亢进的患者。
如甲亢、结核病、高热、烧伤、创伤、伤寒、产妇、需增加体重者,恢复期病人,以及长期消耗性疾病。
2.饮食原则和要求:尽可能增加主食量及菜量,可加餐两次,加餐可提高治疗效果。
普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等,半流质或流质膳食,可加浓缩食品如奶油,巧克力等。
为防止血脂升高,要尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量,调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。
每日供给总热量高于正常人膳食标准,成年人应大于2000kcal/日,摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予,以免造成胃肠功能紊乱。
(二)低能量膳食1.适用范围:需减轻体重的病人或减肥者2.饮食原则和要求:减少膳食中的总能量,注意营养素的种类和数量、比例合理。
(三)高蛋白膳食1.适用范围:营养不良,严重贫血,烧伤,结核,肾病综合征,大手术后及癌症病人等。
2.饮食原则和要求:蛋白质约100~120g或不小于1.5g/kg理想体重,其中优质蛋白质要占50%以上。
推荐热氮比为100~200:1,否则治疗效果不良,因蛋白质摄入过低易导致负氮平衡,如能量摄入不足即可能将所摄入的蛋白质用于能量需要而被消耗。
长期采用高蛋白膳食,维生素A和钙的需要量也随之增多,故应增加膳食中维生素A及胡萝卜和钙质的含量。
摄入量增加应循序渐进,不可一次性大量给予,以免造成胃肠功能紊乱。
(四)低蛋白膳食1.适用范围:限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、急慢性肾功能不全、尿毒症、肝昏迷等。
2.饮食原则和要求:能量供给必须充足,以节约蛋白质使用并减少体组织分解,若进食量难以满足需要,是要肠内或肠外营养补充。
蛋白质供给量应根据病情随时调整,每日供给蛋白质0.6~0.8g/kg,必要时应辅助麦淀粉饮食。
尽量供给含优质蛋白较多的食品,如蛋、乳、瘦肉类等,目的是增加必需氨基酸量,避免负氮平衡。
注意食品多样化,促进食欲。
(五)限碳水化合物膳食1.适用范围:胃大部分切除手术或幽门括约肌手术后病人,预防或治疗倾倒综合征。
2.饮食原则和要求:低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪量。
碳水化合物以多糖类复合糖类为主,禁用单糖浓缩甜食,如精制糖果、甜点心、甜饮料等。
少量多餐,避免蓄积,定时定量,利于消化吸收,预防倾倒综合征和低血糖综合征。
根据病人耐受情况,循序渐进。
第一阶段手术后只能进食流质,尽量控制食物进入肠道的速度,在进食时和餐后平卧,餐后至少平卧20~30min,流质内容尽量减少碳水化合物食品,禁食浓缩甜食、果汁饮料、酒类等,可用蒸鸡蛋、鸡汤过箩粥、豆腐脑等;适合第一阶段后进入第二阶段,以干样食物为主,干稀分开。
三餐主食避免液体类食物,加餐时再适当摄入汤汁类食品。
适当增加优质蛋白和能量的供给量,以后根据恢复情况逐渐增加膳食中碳水化合比例。
(六)低脂肪膳食1)完全不含脂肪的纯碳水化合物膳食。
2)严格限脂肪膳食:脂肪总量(包括食物所含脂肪及烹调油)每日不超过20g。
3)中度限脂肪膳食:脂肪总量(包括食物所含脂肪及烹调油)每日不超过40g。
4)轻度限脂肪膳食:脂肪总量(包括食物所含脂肪及烹调油)每日不超过50g。
1.适用范围:急性胰腺炎、胆囊疾病、肥胖症、高脂血症、与脂肪吸收不良有关的其他疾病,如肠黏膜疾病、胃切除和短肠综合征等所引起的脂肪泻等。
2.饮食原则和要求:限制脂肪摄入,不用含脂肪高的食物,减少烹调用油,禁油炸、油煎,可选用蒸、炖、煮、熬、烩、拌等。
脂肪泻可导致多种营养素的丢失,包括能量、必需氨基酸、脂溶性维生素A、D、E、K以及与游离脂肪酸共价结合随粪便排出体外的钙、铜、锌、镍等元素,因此应注意进行必要的补充。
(七)限脂肪限胆固醇膳食1.适用范围:高胆固醇血症、高脂血症及冠心病等。
2.饮食原则和要求:控制总能量,以达到或维持理想体重,避免肥胖。
限制脂肪总量,全天脂肪供能不超过总能量的20~25%,或全日供给量不超过50g,包括烹调油。
减少饱和脂肪酸的摄入,使SFA:MUFA:PUFA=1:1:1,胆固醇量限制在每日300mg以下,同时保证充足的蛋白质,少用蛋黄、动物内脏、脑、鱼卵、全脂奶粉等,不用肥肉,可用优质植物蛋白代替部分动物性蛋白质。
(八)中链甘油三酯(MCT)膳食1.适用范围:适用于脂肪在水解、吸收和运输方面有缺陷的疾病,如乳糜胸、乳糜性腹水、高乳糜微粒血症、小肠大部分切除、回肠疾病伴有脂肪痢、局限性肠炎伴有脂肪痢、胆盐和胰脂酶缺乏、肠源性脂肪代谢阻碍等。
2.饮食原则和要求:用MCT取代LCT作为能量的来源,所供能量至少占总能量的20%,或占脂肪产能量的65%。
一次摄入大量的MCT会产生腹胀、绞痛、恶心、腹泻,这些症状与MCT迅速水解而引起的高渗负荷有关,故应稍慢进食,少量多餐以减少或避免以上症状。
MCT能迅速氧化成酮体,应同时补充多糖,避免酮血症。
可用未加油脂的主食及点心,去脂牛奶、咖啡、茶、果汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄(每周不超过三个)、精瘦肉、鱼、禽类(用量每日不超过150g).烹调油在规定数量之内使用,余用中链甘油三酯取代。
忌用全脂牛奶、奶油、肥肉、鹅、鸭、市售加了油脂的主食和点心。
(九)限钠(盐)膳食1)低盐膳食:全日供钠2000mg左右。
饮食中忌用一切咸食,如咸菜、甜面酱、咸肉、腊肠以及各种荤素食罐头等,但允许在烹制或食用时加食盐2~3g或酱油10~15ml。
2)无盐膳食:全日供钠1000mg左右。
限制食盐和酱油,其他同低盐膳食。
3)低钠膳食:全日供钠500mg内。
除无盐膳食的要求外,还要限制一些含钠量高的蔬菜(每100g蔬菜含钠100mg以上),如油菜苔、芹菜、茴香,以及用食碱制作的发面蒸食等(但是可以用酵母代替食碱发酵)1.适用范围:肝硬化腹水、浮肿、高血压、心力衰竭、肾脏疾病、用肾上腺皮质激素治疗的患者。
2.饮食原则和要求:膳食中钠的供给量随病情变化及时调整。
对于60岁以上的贮钠能力低的病人、回肠切除手术后的病人等应根据24小时尿钠排出量、血钠、血压等临床指标决定是否限钠。
市售低钠盐可根据说明适当选用,市售无盐酱油是以氯化钾代替氯化钠,故高血钾者不宜使用。