KX-21血细胞分析仪常见故障及处理方法

参 考 文 献
［ ］ 周洪华 ， １ 颜萧 ， 高航 云 ， 溶血 剂对 白细胞 形态的影 响． 等． 中华
检 验 医 学 杂 志 ，９ ７２ （ ）８ ． １９ ，０ ２ ：７
起重要 的作用 。由于血小 板易 于粘 附 ， 聚集 ， 我们 在做显 微 镜计数时发现有些患者血小 板聚集 成堆 ， 这样 的标本我们再
做 血 涂 片 ， 到血 小 板 体 积 偏 大 而 且 大 小 相 差 特 别 悬 殊 ， 看
少数标本 血小板 聚集成 堆 。当血 小板体 积偏 大或聚集 成较
大颗粒状 时 ， 仪器 仅能 识别 颗 粒的 大小 而不 区别 颗粒 性 质。由于血小板与红细胞都在同一通道进行 ， 致使 这些 血小 板被误认为是小红细胞而不纳入血小板计数范 围 ， 使血 小板
２ ３ 处 理办 法 ．
血 细胞 分 析仪 对 自细胞分类 只起 过筛 作
用， 不能替代 显微镜检 查。因此 ， 对可疑标本应 作血涂片 ， 瑞
士染色 ， 镜检 复查 才能明确 诊断 。
２ ４ 处理方法 ． 血小板直方图分布低而 宽并有多峰 出现 的
血 小 板 计 数 结果 必 须 用 显 微 镜 计 数 法 为 加 以 纠 正 。 重 新 采
因为采血不 当引起组织液的混入或 者脂血等原 因 ， 引起血 液 部分凝 固， 在计数孔处产 生污垢 ， 导致计 数孑 堵塞 。ＷＢ Ｌ Ｃ计 数孔堵孔频 率 高于 Ｒ Ｃ计数 孔 ， 为 ＷＢ Ｂ 因 Ｃ计 数 时 ， 量 大
Ｒ Ｃ溶 解 释 放 出 血 红 蛋 白 ， 氰 离 子 形 成氰 化 高 铁 血 红 蛋 白 Ｂ 与
血 液标 本采集后混匀 时用力
过大 ， 使血小板溶解破裂 ， 致使血小板计数 结果偏低 。妊娠 、 恶性肿瘤 、 心脑 肾疾 病 的患者 血液 中会 出现 较多 的大 血 小 板， 体积过大超过 ２ ４ ｎ时 ， 出了血小 板 的计 数 阈 ， 超 不能 纳 入血小板 的计数范 围而使血小 板计数偏 低 ｊ 。血小板 体积 过小 ， 低于 ２ｆ也不能纳入血小板计数 范围 。此外分 析仪 吸 ｌ 取标本量不足 ， 分析仪周 围环 境 （ 剧烈震 荡 、 噪音 、 电磁 辐射 等） 都可影响血小板计数 。
血小 板 为 多 功 能 的 细 胞 ， 生 理 止 血 及 某 些 病 理 过 程 中 在
不 当而导致 血细胞分析仪检测结果 的异常 ， 如血 细胞分析仪
检测结果 出现下列情况之一均要求人 工复检 。血红蛋 白、 红 细胞 、 白细胞 、 血小板某一项过高或过低 ； 白细胞无分类 或分 类某一细胞结果 比例严重异常 ； 自细胞 异常信息及散点 图异 常； 血小板 异常信息及直方 图异 常； 红细胞异 常信 息 ； 临床要 求人工检验的标 本 ， 以保证血细胞分析仪 分析结果的准确 性， 稳定性 ， 可靠 性 ， 提高检验质量 。
计数结果偏低 。
２ 处 理 方法
［ ］ 林宝顺 ． ２ 郑德柱． 文星 ， 大血 小板检测及 临床意义探讨 ． 刘 等． 临床检验杂志 ，０ ３，１ １ ：７ ２０ ２ （ ） １ ．
［ ］ 郭祥萍 ， ３ 姚丽艳 ， 于宁． 血小板直方 图异常 的分 析及纠正措施．
衍生物 ， 长期积于小孔处 ， 形成结 晶所致 。 １２ 标本溶血不完全 ． 其可能 的原因是 由于红 细胞 表面脂 蛋 白对溶血剂 中的表面活性剂有淬灭作用 ， 膜表面脂 蛋 白越 多， 表面活性剂对 细胞膜 的破坏 作用越 弱 ， 溶血剂 溶血 的效
果 也 就 越 差 …
取血样， 于血小板稀释液中， 混均静止 １ ｉ后镜检计数血 ５ｍｎ
提示。
Ｋ －１血细胞分析仪具有快速 、 Ｘ２ 方便 、 重复性好 、 工作效
率高 、 检测项 目多等优 点 。各级 医院 已广泛应用 ， 但是 在长 期使用过程 中， 障时常发生 。因此我们在工作 中做 了如下 故 规定 ： 首先要求工作人 员要 有熟 练的操作 技术 ， 避免 因操作
１４ 血小板计 数的结果偏低 ．
障及错误信 息处理作一分析 ， 以供 同行参考 和实 际操作 。
１ 常 见 故 障
２ ２ 处理 方法 将 标本按 比例稀 释进行测定 ， ． 以减少 上述 情况 的发生 。如无效 ， 可以采用 手工计数 ， 推片 ， 分类 。
１ １ 堵孔 ．
这个是血细胞分析仪 常见 的故障之一 。可 能是
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２１ ０ ０年 ９月第 ４卷第 １ ８期
Ｃ ｉ ｈ卫生论坛 ・
Ｋ 一１ 细 胞 分 析 仪 常见 故 障 及 处 理 方 法 Ｘ２ 血
周 永 红
【 关键词 】 Ｋ －１ 细胞分析仪 ； Ｘ２ 血 故障 ； 处理方法 Ｋ －１血细 胞分 析仪 ， 作 简便 ， 析速 度 快 ， Ｘ２ 操 分 结果 准 确 ， 临床上应用 广泛 。但 随着使用 时间 的延长 ， 在 仪器会 出
现 一 些 问 题 。现 就该 仪 器 在 临 床 操 作 中 出 现 的 几 种 常 见 故
血液凝 固； 采 血 时 防止 棉花 丝混 入 血液 ； 轻 微 堵 孔按 ② ③
ｈｌ． ｌｃ５． ｅ ｓ ｅｔ 一自动清洗 ； 重堵 孔应 打 开仪 器前 盖 ， 清洗 ｐｅ － 严 将
液 加 入 计 数槽 内浸 泡 ５—１ ｉ， 下 ｈｌ－ ｌ ｔ －（ 洗 检 ０ｍｎ 按 ｅ ｓｅ － ２ 清 ｐ ｅ ｃ７ 测部 ） 进 行 清 洗 。 ，
小 板。如采 血不 顺利 的标本 应重新 采血后 再测定 。此 外操 作 一定 要规 范化 ， 严格按照仪器标准要求进行 。
３ 讨 论
１３ 正常血细胞分布图 由小细胞 区域 、 ． 中间细胞 区域 、 细 大 胞 区域 三 部 分 组 成 。如 果 细胞 分 布异 常 ， 方 图会 有 所 直