重型颅脑创伤早期使用自配匀浆膳肠内营养支持的临床研究
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅ ｈｒ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ｓｌｐ ｎｉ ｏ ｏｅｅｕ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅ ｉ ｅ ｈ ｅ ｐｕｉ ｄ ｅｔ ｆ ｅ －ｌ ｎ ｇｈｍ ｇｎｏｓ ｅ ｉ ｎ ｔａ ｔ ａ ｃ ｆ ｆ ａ ｎ ｄｔ
ｏ ｈ ｎｅａ ｎ ｔｔ ｎ （ Ｎ）ｆ ｒ ｓｖｒ ｃａ ｉ—ｅｅｒｌｉ ｕ ｅ ． Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｉ ｓ ｄ ａ ｎ ｔｅ ｅ ｔｒｌ ｕｒｉ ｉ ｏ Ｅ ａｔ ｅｅｅ ｒｎｏｃｒｂａ ｎ ｒ ｓ ｅ ｊｉ ｔｏ ｓ ｈｓ ｔ ｙ ｗ ｓ ａ ｕ
李 雪松 郑 秀先 刘 新 李群 香 李 琦 荆 国杰
广 东省 惠 州 市 中心 人 民 医院 神 经 外科 （ １０ １ ５６０ ）
【 要 】 目的 探 讨 自配 匀浆膳 在重 型颅 脑损 伤后 早期 肠 内营养 支持 中 的作用 。 方法 本研 究是 单 中 摘 ｉ前 ｆ、 瞻性 、 ， 随机 对照 的临床研 究 。１２例重 型颅脑损 伤患 者随机 分成 自配 匀浆膳组 、 品营养液 组和普通 膳食 ３ 商
ｃａ ｉ ｅｅ ｒ ｎｕ ｅ ｅｅｒｎ ｏ ｌ ｉ ｄ ｄｉｔ ｓｌ ｐａ ｎｎ ｏ ｇ ｎｏ ｓｄｅ ｇｏ ｐ ｃｍ ｄｔ ｒｎｏ ｒｂａ ｉ ｒ ｓｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙｄｖ ｅ ｏ ｅｆ ｌｎ ｉｇｈ ｍｏｅ ｅｕ ｉ ｒｕ ， ｏ ｍｏ ｉ ｃ ｌ ｊｉ ｉ ｎ － ｔ ｙ ｎ ｔｅ ｔａ ｄ ｏｄｎ ｒ ｄｅ ｇｕ ． Ｅ ｔｒ ｕｒ ｉ ｕ ｐ ｒ ｗ ｓｇ ｅ ｔｒｅ ｒ ｎｕ （ ｉ ｉ ２ ｕｒ ｎ ｎ ｒｉａｙ ｉｔ ｏｐ ｎｅａ ｎ ｔ ｔ ｎ ｓｐ ｏｔ ａ ｉ ｎ ａ ｅ ａｌ ｉ ｒ ｗ ｔ ｎ ７ ｉ ｌ ｉｏ ｖ ｆ ｙ ｊｙ ｈ ｈ ｕｓ ． Ｎ ｔｔｒ ， ｌｖｌ ｆｓｒｍ ｐｏ ｉ ， ｃ ｒ ｌｔ ｏ ｐｉａｉ ｓａ ｄ ｐｏ ｎｓ ｅｅ ｃｍｐｒｄ ｏ ｒ） ｕｒｕｅ ｅｅ ｏ ｅｕ ｒｔ ｎ ｏｒ ａｅ ｃ ｍ ｌ ｔ ｎ ｎ ｒｇ ｏｉ ｗ ｒ ｏ ａｅ ｉ ｅ ｅ ｄ ｃ ｏ ｓ
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岭南现代临床外科 ２ ０ 年 ６ ０８ 月第 ８ 卷第 ３ ＬｎｎｎＭ ｄ ｍ Ｃｉｉ ｕ ｅ ， ｎ ． ！ ： 期 ｉ ａ ｏｅ ｌ ｃ ｉ Ｓ ｒ ｒ Ｊ ｅ ２ ｇ ｎ ｓｎ ｇ ｙ ｕ
பைடு நூலகம்
． ３
重 型颅 脑 创 伤 早期 使 用 自配匀 浆膳 肠 内营养 支 持 的临床 研 究
Ｌ ｅｏ ｇ Ｚ Ｅ Ｇ Ｘ ｕ ｉ Ｉ Ｘｕｓｎ ， Ｈ Ｎ ｉｘａ Ｌ Ｕ Ｘ ｎ Ｌ ｕ ｘａ ｇ Ｌ ｉ ＪＮＧ Ｇ ｏｉ ｎ， Ｉ ｉ ， ＩＱ ｎ ｉ ， ＩＱ ， Ｉ ｕ ｅ ｎ ｊ
Ｄｅ ｒｍｅ ｔＮｅ ｒ ｓ ｒ ｅ ｙ， Ｔ ｅ Ｈｕｉｈｏ ｎ ｒ ｌＰｅ ｐｌ ｓ Ｈｏｐｉａ ，Ｈｕｚ ｏ ｐａ ｔ ｎ ｕ ｏ ｕ ｇ ｒ ｈ ｚ ｕ Ｃｅ ｔａ ｏ ｅ＇ ｓ ｔｌ ｉｈ ｕ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ５１ ０ ａｇｏｇ ６ ０１
【 键词 】 重 型颅脑损伤 ；肠 内营养 ；预后 关
中图 分 类 号 ： ６ １１ Ｒ ５． 文献标 识码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ９ ９ ６ ２ ０ ）３ ０ ０ — ３ １０ — ７ Ｘ（ ０ ８ ０ — ２ ３ ０
Ｓ ｕｄ ｎ ｈｅ ｅ ｅ ａ ｔ ｙ ｏ ｔ ｎｔ ｒ ｌｎｕｔ ｉｉ ｎ ｕｐ ｒ ｔ ｅｆ ｐｌ ｎｎ ｎｇ ｈ ｍ ｏ ｎ ｏｕ ｅ ｎ ｈｅ ｒｔｏ ｓ ｐｏ ｔ ｗｉｈ ｓ ｌ－ ａ ｉ ｏ ｇｅ ｅ ｓ ｄｉ ｔｉ ｔ ｅ ｒｙ ｓａｇ ｆｓ ｖ ｒ ｒ ｎ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌｔ ａ ｍ ａ ａ ｌ ｔ ｅ ｏ ｅ ｅ ｅ ｃ ａ ｉ ｃ ｒ ｂ ａ ｒ ｕ ｓ
ｃｉ ｃ ｌ ｅ ｅ ｒ ｈ ｆ ｉ ｇｅ ｅ ｔ ｒ ｌｎｉａ ｒ ｓ ａ ｃ ｏ ｓｎ ｌ ｃ ｎ ｅ ， ｐ ｏ ｐ ｃ ｉｅ ｎ ｒ ｎ ｏ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ａ ｄ ａ ｄ ｍ ｃ ｎｔｏ ． ｏ ｒ１ １ ２ ａ ｅ ｗｉ ｓ ｖ ｒ ｃ ｓ ｓ ３ ｔ ｈ ｅ ｅｅ
组 。在 伤后 早期 （ ７ ） ＜ ２ ｈ 给予肠 内营养 支持 ， 比较各 组在 营养 状态 、 清蛋 白水平 、 血 相关 并发 症及 预后 的差异 。 结果 自配 匀浆膳组 与 商品营 养液组 相 比 ， 改善 患者 营养状态 、 在 血清 生化指标 及 临床预后 方 面差异无 显著性 （＞ ． ） Ｐ ００ 。自配 匀浆膳组 与普通膳 食组 比较 ， ５ 在改善 临床预后及 营养 状态上有 明显优 势 （ ＜ ．５ 。 结论 Ｐ ００ ） 患者抗 病能力 并改善 预后 。 重 型 颅脑 损伤后早 期应 用 自配 匀浆膳 肠 内营养支 持具有 较好 的耐受 性 。 一种 简单 、 是 经济 、 有效 的方法 ， 助于提 高 有
重型颅脑损伤术后早期肠外肠内联合营养支持的临床研究
第 ４期
青 海 医 学 院 学 报
Ｊ Ｒ ＯＵ ＮＡＬ ＯＦ ＱＩ ＨＡＩ ＮＧ Ｄ Ｃ ＬＣ Ｌ Ｇ ＭＥ Ｉ Ａ ＯＬ Ｅ Ｅ
Ｖｏ ． ２ Ｎｏ ４ １３ ．
２ Ｏｌ１
２ １年 ０１
重 型 颅脑 损 伤 术 后 早 期 肠 外 肠 内联 合 营 养支 持 的 临床 研 究
ｇｏ ｐ（ ｎｅ ａ ａ ｄｐ ｅｔｒ ｕｒｉ ）ａ ｄｃｎｒｌ ｒｕ ｐｒｎ ｒ ｕｒｉ ） ａｈｇ ｕ ｏ ｓ ｔ ｏ ２ ａ ｒｕ ｅ ｔ ｎ ｎ ａ ｎｅａ ｎ ｔｔ ｎ ｎ ｏ ｔ ｏｐ（ ａｅ ｔ ａ ｎ ｔｔ ｎ ．Ｅ ｃ ｒ ｐ ｃｎｉｓ ｆ ０ｐ － ｒｌ ｒ ｌ ｉｏ ｏｇ ｅｌ ｉｏ ｏ ｓ
ｔｅ ｔ ．Ｅｘ ｍｉ ｅ ｎ ａｕ ｔｄ ａｔ ｒｔｅ ｔ ｎ ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｔｈ ｅ ｂ ｍｉ ｏ ｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ｗａ ｉ ｎｆ— ｉｎ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｄ Ｅｖ ｌ ａｅ ｆｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｓ ｔ ｅ Ｐｒ ａ ｕ ｎ ｃ ｎｔｎ ｓｉ ｂｓ ｒ ａｉ ｒ ｕ ｓ ｓｇ ｉ ｌ ｏ ｉ
组显著改善（ ００ ） 转铁蛋白、 Ｐ＜ ．１ ， 白蛋 白较 对照组 明显改善（ ０ ０ ） 观察组 营养指标较 治疗 Ｐ＜ ．５ ，
前 显著 改善照组 显著 改善 （ ０ ０ ） 第 ｌ Ｐ＜ ．１ ； ｇ Ｐ＜ ． １ ， ４天时观 察组
ｎｆ ａ ｆ ｐｏｅ ｏ ｐ ｅ ｅ ｒ ｅｔ ｅ ｔ Ｐ ＜ ． １） ｔ ａ ｅ ｔ ｔ ７ｄ ｙ ， ｇ ｖｌｎｏ ｓｒａ ｏ ｏ ｐ ｉｃｎ ｙｉ ｒｖｄｃｍ ａ ｄｂ ｆ ｅｔ ａ ｎ （ ｉ ｌ ｍ ｒ ｏ ｒ ｍ ０ ０ ； ｅｔ ｎ ｅ ａｓ ＩＧ ｌ ｅ ｉ ｂｅｖｔ ｎｇ ｕ ｒ ｍ ａ ｒ ｆ ｅ ｉ ｒ ｓ ｎｆ ａｔ ｃｅ ｓｄｔａ ａ ｉ ｅｃｎｒｌ ｒｕ Ｐ＜ ． １ ； ｈ ｒｔ ４ｄ ｙ ｆ ｂｅ ａｉ ｒｕ ， ｇ ＩＭ， ｉ ｉｃｎｌ ｉ ｒａｅ ｎｔ ｔｎｔ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ０ ０ ） ｔｅｆｓ １ ａｓ ｓｒ ｔ ｎｇｏ ｐ ＩＡ， ｇ ｇｉ ｙｎ ｈ ｈ ｈ ｏｇ ｉ ｏｏ ｖ ｏ ＩＧ ｌ ｅｓ ｅｅｉｃ ａｅ ａ ａ ｅｃｎｒｌ ｒｕ Ｐ＜ ． ５ ； ４ｈｄ ｙｏ ｔ ａ ｎ ，ｗ Ｃ ｏｅ ａ ｉ ｇ ｖｌ ｗ ｒ ｒ ｓｄｔ ｎｔ ｔｎｔ ｏ ｔ ｏ ｐ（ ０ ０ ） １ ｔ ａ ｆ ｅ ｔ ｔ ｔｏＧ Ｓｓ ｒ ｓ ｆ ｅ ｎｅ ｈ ｈ ｉ ｈ ｏｇ ｒ ｍｅ ｃ ｗ ｄ－ ｆ ｅｔ ｅ ｅｎｔｅｔｏｇｏｐ（ ０ ０ ） ｏ ｃ ｓ ｎ Ｅ ｒ ｎ ｒａ ａｄｐ ｒｎｅａ Ｎ ｔｔ ｎｈｓａ ｃ ｖ ｆ ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒｕ Ｐ＜ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ａｌ Ｅ ｔ ｎ ｎ ａｅ ｔ ｌ ｕ ｉｏ ａ ｎａｔ ｅｅ ｅｔ ｒ ｂｗ ｈ ｗ ｕｏ ｙ ｅ ｌ ｒ ｒｉ ｉ
自制匀浆膳在重型脑挫伤早期肠内营养中的临床应用
责任 编 辑： 吴琴娟
自制 匀 浆膳 在 重型 脑挫 伤 早期 肠 内营 养 中的临床 应 用
陈雪真 罗秀娟
普宁 啊人 民 医 院脑 外科 广东普宁 ５ ５ ０ １３ ０
摘 要 目的 探 讨重型脑 挫伤早 期肠 内营养 支持 的 临床 疗效 。方法 将 ５ Ｏ例重型 脑挫伤 患者 随机 分为实验 组和对 照组 ，各 ２ ， 实验 组 患者于入 院后 ４ ５例 时内进 行鼻饲 自制 匀浆膳 ，对 照组给 予 ８小 常规 治疗 １周后 置 胃管进行 鼻饲 流质 ，１周后观 察 两组 患者血糖 、血 红蛋 白、血 清 总蛋 白、 白蛋 白 、球蛋 白等 营养指 标。结果 血糖 、球蛋 白 （ Ｐ＜Ｏ Ｏ １ ，血清 总蛋 白 、血 红蛋 白 （ ． ） Ｏ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ．１，
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国际医药卫生导报
２０ 年 ０７
第 １卷 ３
第 １ 期 （ 月刊） ５ 半
要保证足 以顺利娩 出品体核。 术后角膜水肿也是常 参考文献 的手术并发症之一 ， 一 故术中要细心操作， 尽量减 少 前房操作 ， 合理使用粘弹剂保护角膜 内皮 ， 尽量
近年米 大量 资料表 明， 重型脑挫伤患者早期常
出现 营 养状 况 恶化 ， 营 养 状 况 恶 化 与 病情 加 重 的 而 度 早 正 相 关 。 因此 ， 目前 认 为对 脑 挫 伤 患者 ，
得较好 的临床疗效 ， 现报 告如下 。 １ 资料 与方法 １ １ 一般资料 ． 选择 ２ ０ 年 １ ０５ 月￣２ ０ 年 ０６ １ 月经临床和Ｃ 证实为重型脑挫伤患者５ ｆ ， ｃ ２ Ｔ ｏ ０Ｇｓ
在经过早期的急救 后， 一旦生命体 征稳定后 ， 应及
早给予营养 治疗 ｌ ２ 。我科 白２ ０ 年 １ ０５ 月￣２ ０ 年 评分 ＜ ８ 。男 ２ 例 ，女 ２ 例，年龄 ２ ～７ 岁 。 ０６ 分 ３ ７ ０ １ １ 月对重型脑挫伤 患者早期行鼻饲 自制匀浆膳 。 ２ 取 其 中硬 膜 外 血 肿 ５ ， 内血肿 １ 例 ， 膜 下 血 肿 例 脑 ３ 硬
自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察
自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察摘要目的评价自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效。
方法84例重型颅脑损伤患者，随机分为对照组与观察组，各42例。
两组早期均给予肠外营养，同时对照组进行常规肠内营养支持管理，而观察组给予自制匀浆膳进行肠内营养支持。
对比两组患者静脉营养结束时间、经口喂食恢复时间、住院时间、2周后总蛋白水平。
结果观察组静脉营养结束时间、经口喂食开始时间、住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组2周后总蛋白水平为（54.5±10.4）g/L，明显高于对照组的（50.1±9.6）g/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论自制匀浆膳用于重型颅脑损伤患者营养支持，有助于加速患者康复，预防营养不良，值得临床推广，但需做好质量管理。
关键词重型颅脑创伤；营养支持；匀浆膳；疗效【Abstract】Objective To evaluate curative effect by self-made homogenized diet for nutrition support in severe head injury patients. Methods A total of 84 patients with severe head injury were randomly divided into control group and observation group，with 42 cases in each group. Both groups received early parenteral nutrition. The control group received conventional enteral nutrition support management，and the observation group received enteral nutrition support by self-made homogenized diet. Comparison was made on intravenous nutrition end time，mouth feeding recovery time，hospital stay time and total protein level after 2 weeks between the two groups. Results The observation group had obviously shorter intravenous nutrition end time，mouth feeding recovery time，and hospital stay time than the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had obviously higher total protein level after 2 weeks as （54.5±10.4）g/L than （50.1±9.6）g/L in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Implement of self-made homogenized diet for nutrition support in severe head injury patients is helpful to accelerate rehabilitation in patients and prevent malnutrition. This method is worth clinical promotion，while quality management is essential.【Key words】Severe head injury；Nutrition support；Homogenized diet；Curative effect創伤是人类死亡的十大病因之一，在我国创伤成为35岁以下人群死亡的首位病因。
自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察
自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察任金红;贾培兰;李英;刘燕【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)006【摘要】目的评价自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效.方法 84例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组,各42例.两组早期均给予肠外营养,同时对照组进行常规肠内营养支持管理,而观察组给予自制匀浆膳进行肠内营养支持.对比两组患者静脉营养结束时间、经口喂食恢复时间、住院时间、2周后总蛋白水平.结果观察组静脉营养结束时间、经口喂食开始时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组2周后总蛋白水平为(54.5±10.4)g/L,明显高于对照组的(50.1±9.6)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论自制匀浆膳用于重型颅脑损伤患者营养支持,有助于加速患者康复,预防营养不良,值得临床推广,但需做好质量管理.【总页数】2页(P158-159)【作者】任金红;贾培兰;李英;刘燕【作者单位】252000 聊城市人民医院神经外科;252000 聊城市人民医院神经外科;252000 聊城市人民医院神经外科;252000 聊城市人民医院神经外科【正文语种】中文【相关文献】1.自制匀浆膳对脑卒中患者营养支持的疗效观察 [J], 王海英2.自制匀浆膳应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者术后营养支持的效果评价 [J], 张琳;路潜;佟昕;李秀娥;徐春燕;高春丽;郭宏梅;严谨;李培君;魏莉3.自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察 [J], 王海英4.重型颅脑损伤患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的临床研究 [J], 宋立红5.自制匀浆膳对老年昏迷病人营养支持的疗效观察 [J], 滑丽美;刘晓军;高伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重度颅脑损伤患者应用匀浆膳的临床观察
Ｖｔ２． ｇ 尼 克酸 １ ． ｇ Ｖｔ ０ ｇ Ｖｔ ３ ｇ 热 ｉ １８ｍ 、 Ｂ ６４ ｍ 、 ｉ １０ ｍ 、 ｉ ５ ６ ， Ｃ Ａｌ
两组患者均 于肠 内营养 支 持 （ Ｎ） 和肠 内营 养支 持 Ｅ 前 （ Ｎ ３Ｗ后 ， 量 三头肌 皮皱 、 Ｅ ） 测 白蛋 白及 淋 巴细胞 总数 ， 并 观察两组发生并发症及预后情况。
１４ 统计 学 方 法 ．
营养支持（ Ｎ） Ｅ 可为患者 提供较 多的能量 和蛋 白质 ， 改善 氮
１ ３ 观 察 指标 ．
对 于有 正常 ， 匀浆不失为肠 内营养支持时一种理想选择 ， 以利 于患者的康复。
重度颅脑损伤患者由于神经和体液 因素的相互作用 ， 产 生 以高能量代谢 、 高分解 代谢 、 糖耐 受下降 为特征 的代谢 反 应， 患者多 昏迷深且时间长 ， 不能 自主进 食 ， 早期恰 当的肠 内
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／事 业 菝 术 蔗 ／ —ｌ 墨
现医２年 月７第期Ｍｍｏｌ ７ 代院０ １第卷１ ｏ ｐＯ０ｏＮ０ ０ Ｏ ７ Ｏ ｄＨｉｃ０ ｌｏ ｅ ｓ ２Ｖ １ ｔｔ７ ａ
磺柳 酸法在 Ａｒ ３０全自动特定蛋 白分析仪尿液 ｒ ｙ６ ａ 测 定中的价值
～
１０ｍ ， ５ ｌ总量 ５０ｍｌ ４ｄ后 逐渐 递增 至每次 ２ ０— ０ ０ ， ３～ ５ ３０
表 ２ 两组患者 发生并发症及预后对 比
ｎ％） （
ｍ， ｌ每天 ６— ７次 ， 总量 １５０— ０ ｌ ０ ２０ ０ｍ 。我院 自制的匀浆膳
营养成分每 ２００ｍｌ ： 白质 ７ 、 肪 ６ 、 ０ 含 蛋 ０ｇ脂 ０ｇ 碳水化合物
重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的相关性研究
论 著 ・
重 型 颅 脑损 伤 患者 早 期 肠 内营养 支 持 的 相 关 性 研 究
翟丽萍 王 爱 萍 苏隽 王雅 宁
【 摘要 】 目的 探讨早期肠 内营养对 于患者预后 的影响 ， 为临床 科学应用肠 内营养 、 减 少患者创伤应激 、 改善 患 者预后提 供理论依据 。方法 重型颅脑 损伤 患者 ６ ０例 随机 分为早期 肠 内营养组 （ Ｅ Ｅ Ｎ组 ） 和早 期完 全肠 外营养 组
表１ ２组 一般资料 比较 ｎ＝ ３ ０ ， 例
１ ． ２ 人选标准
（ １ ） 患者经 Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｒ Ｉ 证实 ， 并符合
实施 Ｅ Ｎ。本试 验探 讨 Ｓ Ｈ Ｉ 患者 营养支 持 的合理 方 法 ，
将Ｅ Ｎ在伤 后早 期 实施 于 Ｓ ＨＩ 患者， 通 过 临 床 随 机对
１ ９ ９ ５ 年全 国第 四届脑 血管 病诊 断要 点； （ ２ ） 人 院时
早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用
（Ｐ＜０．０５）。
万方数据
主垡塑庄萱羞苤查！！！！生！旦筮！！鲞筮！塑鱼！ｉ！！塑』！！些！！！！鱼！世！！！堕！尘！ｉ塑：！！！翌！里！！！！：ｙ！！：！！：塑！：１
３讨论 本研究显示，肠内营养组的血清总蛋白和白蛋 白水平均显著高于肠外营养组（Ｐ均＜０．０５），说 明肠内营养支持比肠外营养支持有更好的代谢效应 及营养效果。严重颅脑损伤后患者的血糖升高率明 显高于正常人，本组患者血糖亦明显升高，而肠内 营养组血糖较易控制，肠外营养组血糖增高明显
另外本研究发现肠内营养组合并呼吸道感染应激性溃疡及肝功能损害的发生率显著低于肠外营养组说明合理的营养可以调理肠道功能促进肠道黏膜细胞增殖减少胃肠道出血及肝功能损害的发生
主堡！堕压萱羞盘查！！！！生！旦筮！！鲞筮！塑垦！ｉ！！堕』！！望堂！！堡！ｉ！堡！！堕！！巫！ｉ！！：！！！型！型！！！！：！！！：！！：型！：！
ｐｕｔｅｄ
近年来，营养支持在重型颅脑损伤患者救治中 日益受到重视，合理的营养支持可增加患者抵抗 力、减少并发症。本文对重型颅脑损伤患者分别进 行肠内营养或肠外营养支持，旨在探讨对重型颅脑 损伤患者早期进行肠内营养以代替肠外营养的可行 性和临床疗效。
量数据以孑±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验。计数资 料的组间比较采用ｘ２检验。Ｐ＜０．０５表示差异有统 计学意义。 ２结果 肠内营养组营养支持２周后的血清总蛋白和白 蛋白水平分别为（６８．９±６．３）ｇ／Ｌ和（３９．３±
（Ｐ＜０．０５），说明肠内营养比肠外营养更有利于血 糖的控制。另外，本研究发现肠内营养组合并呼吸 道感染、应激性溃疡及肝功能损害的发生率显著低 于肠外营养组，说明合理的营养可以调理肠道功 能，促进肠道黏膜细胞增殖，减少胃肠道出血及肝 功能损害的发生。
（收稿日期：２００９—０４－１４）
自制匀浆膳在重型颅脑损伤病人中的应用分析
自制匀浆膳在重型颅脑损伤病人中的应用分析
冯秀民;张兴玉
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)009
【摘要】目的:探讨自制匀浆膳对重型颅脑损伤病人营养支持的临床效果.方法:39例重型颅脑损伤病人急诊手术后36～48h开始进行鼻饲额定热卡和氮量的自制匀浆膳营养支持,监测各项营养指标、代谢指标.结果:用自制匀浆膳2周后病人均达到正氮平衡,GCS评分为(13.7±3.4);6周后各项营养指标、代谢指标基本达到伤前水平.结论:自制匀浆膳能有效的维持重型颅脑损伤病人的各项营养状况,且简易安全、方便价廉.
【总页数】2页(P643-644)
【作者】冯秀民;张兴玉
【作者单位】单县中心医院,山东,单县,274300;山东省胸科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R651.10593
【相关文献】
1.自制健康教育小药箱在糖尿病病人中的应用 [J], 缪燕;王莉敏;周丽娟
2.自制保湿凝胶在老年高血压及糖尿病口干症病人中的应用 [J], 王立娜
3.荞麦粉作自制匀浆膳主食对老年2型糖尿病管饲患者血糖的影响 [J], 钱萍萍;徐尔理;陶月娇;周娜
4.自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察 [J], 王海英
5.自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察 [J], 任金红;贾培兰;李英;刘燕
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重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的研究进展
重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的研究进展对于重型颅脑损伤病人，安全而充足的营养支持至关重要。
本文结合文献对重型颅脑损伤病人早期代谢改变、早期肠内营养对机体的作用、肠内营养的应用存在问题和展望等方面的研究进展作一综述。
标签：颅脑损伤；肠内营养；展望严重颅脑损伤后机体处于高耗能、高分解代谢状态，迫切需要热量的补充。
早期肠内营养不仅能改善机体营养状态，并在提高免疫功能、防止肠源性感染、改善预后、降低并发症等方面发挥重要作用[1-2]。
1重型颅脑损伤病人的早期代谢改变重型颅脑损伤患者创伤早期代谢率明显升高，能量消耗增加.[3]大脑作为代谢活动的调节中枢，颅脑损伤可引起一系列复杂的代谢改变，包括激素的构成改变、异常的脑功能代谢以及针对损伤细胞而产生的脑及全身的严重炎症反应。
[4]这种高代谢状态与颅脑损伤的严重程度有关，如不及时补充营养，体内储存的能量势必耗竭，造成病人营养不良、体重下降、免疫力下降。
重型颅脑损伤早期在治疗原发病的同时进行积极、合理的营养支持，不仅可以改善全身代谢和负氮平衡，还可以保护胃黏膜正常的结构和功能，增强机体免疫力，促进神经功能恢复，减少并发症的发生，从而改善病人生存质量，降低病残率和病死率[5-6]。
2早期肠内营养对机体的作用2.1早期EN对胃肠黏膜的保护作用：机体在正常情况下，循环血流的30%流经胃肠道。
当机体遭受严重创伤或休克时，为了保护心脑等重要器官，全身血液重新分配，胃肠道血流明显减少。
若全身血流量减少10%，即可导致胃肠道血流减少40%。
研究表明在各种应激时胃肠道最早发生缺血缺氧，又最迟得到恢复，易较早受损或衰竭[7]。
在应激条件下肠道黏膜将出现功能障碍，细菌及内毒素可透过黏膜屏障进入体内，再次导致机体发生全身炎症反应综合征等一系列改变，加重机体功能紊乱。
所以在脑损伤后的急性应激状况下，胃肠道灌注急剧减少，植物神经、内分泌失衡和营养不良，急性胃黏膜病变发生率高达91%[8]目前人们已认识到胃肠道除了有消化和吸收功能外，在肠源性高代谢、感染和免疫方面均有重要作用，，因此有肠外营养PN向肠内营养EN过渡的趋势，应用EN的比例在逐步增加。
早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者的临床效果观察任传斌
［作者简介］任传斌（1966—），男，主任医师，E －mail ：rcb66yn@sina．com［通讯作者］徐莉蓉（1970—），女，副主任护师，E －mail ：xlr528666@sina．com早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者的临床效果观察任传斌，徐莉蓉，邢鲁艳，贺丹丽(解放军11医院脑外科，新疆伊宁835000)［摘要］目的：探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者的临床效果。
方法：回顾性分析102例重型颅脑损伤不能自主进食而进行早期肠内营养患者的临床资料。
鼻饲方法采用经鼻胃管法进行，早期应用全能营养素进行肠内营养，1周后改为“均营素”，酌情加用谷氨酰胺和膳食纤维。
结果：治疗后6个月按GOS 评定预后，良好和轻残者30例（29．4%），中残35例，重残、植物生存者19例，死亡18例（17．6%）。
入院后第7天，第14天和第30天时患者的各营养指标与入院时相比较无明显差异（P ＞0．05）。
结论：对重型颅脑损伤患者早期肠内营养能较好地维持机体的营养状况，且具有简便、经济、安全、有效和符合生理等优点，对维护患者的胃肠道结构和功能、改善其营养状态和预后十分有益。
［关键词］重型颅脑损伤；肠内营养；观察［中图分类号］R 651．15［文献标识码］A［文章编号］1007－8622（2013）01－0042－03Clinical effects of early enteral nutrition on patients with severe brain injuriesREN Chuan －bin ，XU Li －rong ，XING Lu －yan ，et al ．（Department of Neurosurgery ，the 11th Hospital of PLA ，Yining 835000，China ）［Abstract ］Objective ：To investigate the clinical effects of early enteral nutrition on patients with severe brain injuries．Methods ：A retrospective analysis of 102cases of severe traumatic brain injuries treated by early enteral nutrition was performed．The all －round nutrition was given by enteral nutrition with nasogastric tube at early stage ，the original nutrition was administered one week later ，glutamine and dietary fiber were supplemented according to the condition of the patients．Results ：The prognosis was evaluated by GOS after 6months．Thirty patients were good or mild disabled （29．4%），35were medium disabled ，19became unconscious ，and 18patients died （17．6%）．No significant differences were observed after 7，14，and 30days of hospitalization （P ＞0．05）．Conclusion ：Early enteral nutrition is a simple ，economical ，safe ，and effective way to maintain the gastrointestinal tract structure and function ，and improve the nutritional state and prognosis of patients．［Key words ］Severe brain injury ；Enteral nutrition ；Observation重型颅脑损伤患者均存在不同程度的昏迷，不能自主进食，从而存在严重的营养不良，临床上常需采取胃管饮食法给予营养支持治疗。