放疗适应及禁忌症
放疗患者的护理(2020)
放疗期间多饮水，每日约3000ml， 以增加尿量，促进代谢物的排出， 以减轻全身放疗反应。
四、放疗患者的护理
2、放疗中的护理
（2）照射野皮肤的护理
放疗过程中建议穿纯棉柔软的内衣，最好不洗浴，若特殊情况可用温 和柔软的毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂擦洗，禁用碘酒、酒精等刺激性消 毒剂，避免冷热刺激；
放疗过程中及放疗后3月照射区禁止剃毛发，必要时可用电动剃须刀；
每周监测血常规 规1-12-次2次。。必必要时 要遵时医遵嘱医给嘱予给升白 予细升胞白及细血胞小及板的 血药小物板。的药物。
C
D
六、放疗的并发症及护理要点
2、胸部肿瘤放疗并发症的护理 （2）放射性食管炎 一般在照射2周后出现，以进食不适、疼痛为主，重者有吞咽困难，前胸 后背，疼痛不适，甚至滴水不入。
进食速度宜慢，食 物需捣碎，细嚼慢 咽。定时间、定量 进食，每日5次， 不宜过饱，不宜饭
后平卧。
减少对食管的化学 刺激，忌酸性食物， 忌烟酒、咖啡、巧 克力及辛辣刺激性
食物。
减少对食管的物理 性损伤或食物梗阻， 忌粗纤维、硬、油 炸食物，如花生、 蚕豆、竹笋等，食 物温度40-42度。
A
B
C
六、放疗的并发症及护理要点
六、放疗的并发症及护理要点
1、头颈部肿瘤放疗常见并发症的护理 （2）放射性龋齿
指导病人养成保持口腔清洁卫生，放疗前积极治疗各种口腔 疾病。放疗后2～3年内不能拔牙，如需要拔牙，需向牙医提 供头颈部放疗史，采取相应措施，以免诱发颌骨骨髓炎或骨 坏死。
大量的生理盐水反复冲洗鼻咽腔，扶济复溶液或粉剂喷洒患 处，每天用“糜蛋白酶”加“庆大霉素”清洗，全身营养支 持治疗，纠正负氮平衡。
六、放疗的并发症及护理要点
放射治疗的适应症与禁忌症
放射治疗的适应症与禁忌症1 放射治疗的适应症恶性淋巴瘤、口腔癌、宫颈癌等都可以运用放射治疗的手段，这些肿瘤虽然可以运用手术治疗的方法，但是放疗对机体的损伤较小，肿瘤位置使手术难以根治性的肿瘤也可以运用此种方法进行治疗，如中耳癌等。
同时，还具有放疗与手术综合治疗的肿瘤，主要有乳腺癌、卵巢癌等，该类肿瘤通常行术前或者术后放疗，减少对脏器所产生的损伤，对器官会产生优良的防护效果。
术中放疗还需要具备相应的防护措施，在受到一些条件限制的情况下，难以获得普遍开展，放疗与手术是一种局部治疗的方法，综合治疗对局部肿瘤将会产生良好的效果，但是对于减少恶性肿瘤的远处效果不佳。
放疗价值较为有限，其仅能缓解患者的不适症状，胆囊癌、肝转移癌的放疗价值不显著，此种情况应该获得人们的高度重视，促使身体不适症状获得缓解，呈现积极的效果。
放射治疗的适应证情况非常广泛，其会根据肿瘤细胞的敏感性等来进行治疗，具体放疗的适应证将会被划分成多个方面。
参照肿瘤的放射敏感性，如恶性淋巴瘤、尤文肉瘤等，这类肿瘤的恶性程度较高，发展速度过快，容易产生远处转移的情况，需要结合化疗手段才能达到良好的治疗效果。
如乳腺癌、宫颈癌等，其是放射中度敏感肿瘤，该类肿瘤的发展过程相对缓慢，产生转移的情况较晚，运用单纯的放射治疗能够达到良好的治疗效果，胰腺癌、前列腺癌等属于放射敏感性较差的肿瘤，放疗成为手术辅助治疗的手段，或者转移复发后的姑息治疗。
同时，具有保留器官功能的放射治疗手段，不仅具有与根治手术相同的疗效，而且器官的功能也将获得保持，如早期乳腺癌患者可以进行保乳手术。
放射治疗与手术综合治疗也是一种重要的方法，术前放射治疗将会降低肿瘤分期，手术切除率也将提升，术后放射治疗会降低局部淋巴结的复发，局部控制率的效果优良，病人的生存周期被延长。
姑息放射治疗也是其中的治疗手段，患者的不良反应不会增加，不适症状也将被缓解，生活质量明显提高，还存在需放射治疗的良性病变血管瘤患者。
放疗科必备知识点总结
放疗科必备知识点总结一、放疗的基本原理1. 放疗原理放疗的基本原理是利用高能辐射穿透体内组织，破坏癌细胞的DNA使其死亡。
高能辐射通过引起DNA断裂，从而抑制癌细胞的生长和繁殖能力。
放疗主要有电离辐射、中子辐射、重离子辐射和光子辐射等不同类型。
2. 放疗的作用机制放疗可以引起细胞的DNA损伤，抑制癌细胞的生长和繁殖，最终达到治疗疾病的目的。
同时，放疗还可以影响癌细胞的微环境，刺激免疫系统消灭癌细胞。
二、放疗的适应症和禁忌症1. 放疗的适应症放疗适用于治疗多种恶性肿瘤和一些良性肿瘤，如头颈部肿瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。
同时，放疗也可以用于改善患者的症状，减轻肿瘤压迫或者疼痛，提高患者的生活质量。
2. 放疗的禁忌症放疗的禁忌症包括孕妇、儿童、重度心脏病患者等。
对于某些癌症类型、疾病晚期、患者身体状况较差的情况，也可能不适合进行放疗治疗。
三、放疗的治疗计划1. 放疗的治疗目的放疗治疗的目的有根治性、姑息性、辅助性等不同类型。
根治性放疗旨在达到完全的治愈效果，预防肿瘤再生。
姑息性放疗旨在减轻症状、缓解疼痛。
辅助性放疗主要用于辅助手术治疗，减小肿瘤残留被复发的概率。
2. 放疗的治疗计划放疗治疗计划是指医务人员根据患者的具体病情和身体情况进行综合评估，制定合理的治疗方案。
放疗治疗计划需要确定放疗剂量、照射方式、照射位置等多个参数，同时也需要考虑患者的身体状况、生活习惯和心理状态。
四、放疗的治疗技术1. 放疗设备放疗设备包括直线加速器、放射源、放疗治疗规划系统等。
直线加速器是用于产生和加速高能量电子、子和光子的放射源，是放疗的核心设备。
放射源主要包括钴60、碘125等放射性同位素，常用于种植物放射治疗。
2. 放疗的照射技术放疗的照射技术主要包括三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、强子治疗（proton therapy）等。
三维适形放疗是指根据肿瘤的大小、形状和解剖结构进行合理的照射计划。
调强放疗是一种精密放疗技术，可以更加精确地照射癌细胞。
如何对待肿瘤的放射治疗
如何对待肿瘤的放射治疗放射治疗目前已经成为了治疗肿瘤的重要手段之一，不仅减轻了患者的痛苦，更是对部分肿瘤有着良好的治疗效果。
但很多人对放射治疗了解较少，因此，了解和正确看待肿瘤的放疗知识十分重要。
一、了解放射治疗1.什么是放射治疗放射治疗指的是通过放射线的局部治疗，消灭和根治局部肿瘤的原发灶和转移灶。
所使用的放射线治疗装置包括同位素产生的射线、X射线治疗机以及加速器产生的质子束、电子线等。
放射治疗在多种恶性肿瘤中所达到的效果和手术同样有效，且能在保留患者器官功能的前提下，达到根治效果。
由于其适应性广、疗效好，因此对于很多不能进行手术治疗的早期肿瘤是最为理想的选择。
2.放射治疗的优势放射治疗主要有以下几方面的优势：（1）无创：放射治疗对患者的要求不高，且对于部分身体条件较差的患者也能耐受，起到很好的治疗效果。
（2）适用范围广：放射治疗对于一些位置较深、包绕血管，手术无法切除或是手术禁区的肿瘤，治疗效果最好，且手段最安全。
（3）保留器官功能：例如面部的皮肤癌、舌癌、喉癌、鼻咽癌等癌症，采用放射治疗不但疗效好，且可以在治疗后保留患者的容貌，并保持进食、发声等功能，这是其他疗法无法达到的。
放射治疗对乳腺癌不仅能达到良好的治疗效果，还能做到保乳，是很多女性患者的首选。
（4）协同作用：放射治疗可以和化疗、靶向治疗、免疫治疗等联合使用，以达到增敏的作用。
且使用姑息放疗，可以有效减轻骨转移、脑转移患者的痛苦，并且提高患者的生活质量。
3.放射治疗的禁忌症（1）由于射线对人体的正常细胞也有一定的损害，因此当患者全身情况较差，且心肺功能严重衰竭，肝肾功能严重损伤时通常不建议进行放疗。
（2）患者如果有严重的感染病灶、败血症或是脓毒血症，不能进行有效控制时也禁止放疗。
（3）对于一些有严重恶液质的患者，或是处于肿瘤晚期，且已经广泛远处转移，放疗已经不能有效改善症状的患者，禁止进行放疗。
（4）此外，部分肿瘤细胞对放射线不敏感，或是放疗效果差，甚至没有效果，可以采用其他方式进行治疗。
放疗的注意事项
放疗的注意事项 多肿瘤患者在接受放射治疗前，对放疗的⽬的、作⽤以及放疗中应该注意哪些事项不是⼗分地清楚。
下⾯⼩编就带⼤家⼀起来详细了解下放疗中的注意事项吧。
放疗中的注意事项 1、放疗前，医⽣要⽤放疗模拟机精确确定照射野并⽤特定的紫红药⽔作出明显的标志，随着病情的变化，对标志定期予以缩⼩或增加。
病⼈要把画好的标志保护好，不要洗掉，以免发⽣差错。
每次放疗时，都要核对患病部位和照射野，计算好剂量，掌握放射的部位、深浅和剂量。
2、照射区的正常组织要设法保护好，⽪肤要保持清洁，禁忌任何化学或物理的刺激。
放疗过程中还要密切注意局部反应和全⾝反应，及时处理放疗所引起的毒性和副作⽤，尽量避免严重的毒副作⽤发⽣，可采取中西医药综合措施以预防。
3、放疗中及放疗后都要注意加强病⼈的营养补充。
为保证营养，以多摄⼊易消化吸收的⾼蛋⽩、⾼维⽣素、⾼纤维素的饮⾷为主。
4、放疗全程中应戒烟酒。
5、每周定期的检查⾎象，发现问题以便及时的处理。
通常⽩细胞低于3000，⾎⼩板低于80000或⾎红蛋⽩低于8克时应及时地纠正。
放疗期间的饮⾷注意事项 1、放疗⼀开始，就要注意调整饮⾷结构。
宜清淡可⼝，易消化、富营养，最⼤限度地利⽤⾷欲，⾷欲较好时就多吃些，⾷欲减退或厌⾷时，味美可⼝加精神⿎励往往收到效果。
2、要根据⾼热量、⾼蛋⽩、⾼维⽣素的原则安排病⼈的膳⾷;要尽量做到饮⾷多样化，要在⾷品的花样和菜肴的⾊、⾹、味上下功夫。
特别是接受头部治疗的病⼈，常有“⼝盲”症，⾆部丧失味觉，此时应充分利⽤病⼈的嗅觉以“⾹⽓扑⿐”的⾷物来刺激他的⾷欲。
饮少量的酒，喝咖啡或茶，对有些病⼈也有增进⾷欲的功效。
3、要少量多餐，并多喝开⽔，以利积存于体内的肿瘤代谢毒素尽快排出。
进⾷少的⼈，可按⼀天五六顿来安排饮⾷。
进⾷疼痛剧烈的，餐前可服适量⽌痛⽚或漱⿇药。
有恶⼼呕吐的病⼈，适当服⽤维⽣素B6，或灭吐灵等药物⼝服;或在烹饪时放⼊1～2枚砂仁，均可⽌呕。
放疗适应症
二、单纯放射治疗
• 适应症：
1、一般情况好，病灶比较短，食管病变处狭 窄不明显，肿瘤无明显外侵 2、无锁骨上和腹腔淋巴结转移 3、无严重并发症 4、患者拒绝手术或有心肺疾患无法耐受手术 5、早期食管癌单一放疗，中晚期进行同步放 化疗
• 禁忌证
1、食管穿孔（食管气管瘘或可能发生食管主 动脉瘘）； 2、恶液质 3、有明显症状且多处远处转移患者
1、放射治疗后1年以内鼻咽复发者，尽量不采用再程 常规外照射放疗，可以选用辅助化疗、近距离放 疗或调强放射治疗。 2、放射治疗后颈淋巴结复发者，建议手术治疗，不 能手术者可采用化疗。 3、放射治疗后1年以上鼻咽和/或颈淋巴结复发者， 可做第二程根治性放射治疗，其方法包括单纯外 照射或外照射＋近距离照射。
二、局部晚期NSCLC放射治疗
• 同步放化疗目前已成为局部晚期非小细胞
肺癌的临床治疗模式，5年生存率可达16% 左右，其研究方向： 1、使用含有新药的化疗方案 2、采用三维适形放射治疗技术 3、同步放化疗前后给予诱导化疗或巩固化疗 4、生物靶向治疗与同步放化疗的联合
三、非小细胞肺癌的术后放射治疗
直肠癌
• 近年来，随着生活水平的提高，直肠癌在
我国发病率呈上升趋势。 • 手术联合放化疗的综合治疗可提高治疗疗 效，综合治疗的5年生存率已达到70%以上 • 放射治疗在直肠癌的治疗中占有重要低位 除Ⅰ期高位直肠癌单纯根治术无需术后放 疗外，其余各期患者均可行放射治疗
一、Ⅰ期低位直肠癌的放射治疗
1、Ⅰ期低位T1N0直肠癌，无不良预后因素， 单纯放射治疗与单纯手术效果均满意 2、 T2N0直肠癌、或T1N0伴有不良预后因素 者（肿块较大、分化差、切缘阳性、侵犯 血管淋巴管等）应进行全盆腔外放疗，可 降低局部复发率
放疗常规护理知识
放疗常规护理知识1. 介绍放疗（Radiation Therapy）是一种通过使用放射线来治疗癌症的常规医疗方法。
它利用高能量的放射线，瞄准并杀死癌细胞，以减少肿瘤的生长。
虽然放疗是一种重要的治疗方式，但同时也带来了一些副作用和风险。
因此，在进行放疗治疗期间，患者需要接受一系列的常规护理，以确保治疗的有效性和安全性。
本文将介绍放疗的常规护理知识，包括治疗准备、放疗期间的护理措施、常见的副作用管理等内容，以帮助患者和护理人员更好地了解和应对放疗过程中的需求。
2. 放疗治疗准备在进行放疗治疗之前，患者需要进行一系列的准备工作，以确保治疗的顺利进行。
以下是一些常规的准备步骤：•确保患者的身体状况良好，无禁忌症，可以接受放疗治疗；•完成放疗治疗计划的评估和制定；•进行放疗区域的定位和标记，以确保放疗准确瞄准肿瘤，但也要避免损伤周围健康组织；•评估患者的生活方式和身体状况，以帮助制定个性化的护理计划。
3. 放疗期间的护理措施3.1. 放疗前的护理放疗治疗期间，患者需要接受一系列的护理措施来准备治疗。
以下是一些常规的放疗前护理措施：•提醒患者在放疗前空腹或饱腹的时间限制；•检查患者的心率、血压等生命体征，确保患者身体状况适合放疗治疗；•确保患者理解治疗过程和可能的副作用；•协助患者安排放疗期间的交通和住宿等问题。
3.2. 放疗期间的皮肤护理放疗治疗会对皮肤造成一定的刺激和损伤，因此患者需要进行特殊的皮肤护理。
以下是一些建议的皮肤护理措施：•温和地清洁放疗区域的皮肤，使用温水和非刺激性的肥皂；•避免使用刺激性的化妆品和香水；•保持放疗区域的皮肤干燥和卫生，避免受到摩擦和挤压；•定期检查皮肤，注意异常的发红、疼痛或其他不适症状。
3.3. 饮食和营养护理放疗期间，患者需要特别关注饮食和营养问题，以维持良好的身体状况和增强免疫力。
以下是一些饮食和营养护理的建议：•遵循医生或营养师的饮食计划，确保摄入足够的营养；•增加蛋白质和维生素的摄入，以促进组织修复和免疫力提升；•避免辛辣、刺激性或过热的食物，以减少可能的消化不良；•多喝水，保持水分摄入充足。
放疗基本知识介绍
放疗基本知识介绍一、放疗是什么？放疗，即放射治疗，是一种利用放射线治疗肿瘤的方法。
它通过使用高能射线，如X射线、伽马射线等，对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
放疗是一种局部治疗手段，主要用于治疗无法通过手术完全切除的肿瘤。
二、放疗的原理和目的放疗的原理是利用放射线对肿瘤细胞进行照射，破坏其DNA结构，使肿瘤细胞无法正常分裂和增殖，从而达到治疗肿瘤的目的。
放疗的目的主要是控制肿瘤的生长，减轻患者的症状，提高患者的生活质量。
三、放疗的适应症和禁忌症放疗的适应症主要包括各种实体瘤，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌等。
对于某些早期癌症，如前列腺癌和宫颈癌，放疗也可以作为首选治疗手段。
然而，放疗也有一定的禁忌症，如对放射线过敏的患者、患有严重心脏病或肺部疾病的患者等。
四、放疗的剂量和时间安排放疗的剂量和时间安排是根据患者的具体情况和医生的建议来确定的。
一般来说，放疗的剂量是根据肿瘤的大小、位置和分期等因素来确定的。
而放疗的时间安排则取决于患者的身体状况、年龄等因素。
一般来说，放疗需要在医生的指导下进行，患者需要定期到医院进行放疗治疗。
五、放疗的副作用及应对方法放疗虽然是一种有效的治疗手段，但也会产生一些副作用。
常见的副作用包括皮肤损伤、疲劳、恶心、呕吐等。
针对这些副作用，医生会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。
例如，对于皮肤损伤，医生可能会建议使用保护皮肤的药物或采取其他措施来减轻皮肤损伤。
对于疲劳，患者可以采取适当的休息和锻炼来缓解疲劳。
对于恶心和呕吐，医生可能会给予止吐药物来缓解症状。
六、放疗的仪器设备及其发展随着科技的不断进步，放疗的仪器设备也在不断发展。
目前，常用的放疗设备包括直线加速器、伽马刀、射波刀等。
这些设备通过高精度的定位和剂量控制技术，可以更精确地照射肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。
此外，一些新的技术如质子治疗和硼中子俘获疗法也在逐渐应用于临床。
这些新技术具有更高的精度和更低的副作用，为患者提供了更好的治疗选择。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放疗的适应症及禁忌症
70%的癌症患者治疗中需要放疗，约有40%癌症可以用放疗根治
我院放疗采用最新的三维适形调强放疗IMRT 治疗范围精准，对正常组织损伤小根据患者病情症状选择（乳腺癌伴淋巴结转移无远处转移，喉癌早期，子宫颈癌早期，鼻咽癌无转移）多种癌症早期，放疗治疗效果好，在我院治疗后可使患者满意，作成功案例推广
1.消化系统
口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。
中期综合治疗以手术前放射治疗较好。
晚期可作姑息性放射治疗。
食管癌早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主，另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因，一般行放射治疗。
肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。
术后有淋巴结转移可行放疗巩固疗效。
肝、胰癌（晚期）的放疗有一定姑息作用。
2.呼吸系统
鼻咽癌以放疗为主。
上颌窦癌以手术前放疗为好。
不能手术者行单独放疗，一部分可以治愈。
喉癌早期放疗或手术治疗，中晚期放疗、手术综合治疗。
肺癌以手术为主，不适合手术又无远地转移者可行放射治疗，少数可以治愈。
小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗（不适合手术）。
3.泌尿生殖系统
肾透明细胞癌以手术为主，手术后放疗有一定好处。
膀胱早期以手术为主，中期手术前放疗有一定好处，晚期可做姑息治疗。
肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。
睾丸肿瘤应先手术，然后行手术后放疗。
子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同，Ⅱ期以上只能单纯放疗，且疗效较好。
子宫体癌以手术前放疗为好，不能手术者也可放射治疗。
4.乳腺癌以手术治疗为主
凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，肿瘤位于外侧象限，腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗，Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。
Ⅲ期手术前照射也有好处。
对早期乳癌采用"保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗，疗效也很好。
5.神经系统肿瘤
脑瘤大部分要手术后放疗。
髓母细胞应以放疗为主。
神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。
垂体瘤可放疗或手术后放疗。
6.皮肤及软组织恶性肿瘤
皮肤黏膜（包括阴茎及唇）癌早期手术或放疗均可，晚期也可放疗；黑色素瘤及其他肉瘤，应以手术为主。
也可考虑配合放疗。
7.骨恶性肿瘤
骨肉瘤以手术为主，也可作手术前放疗。
骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗辅以化疗。
8.淋巴类肿瘤
淋巴瘤早期以放疗为主，晚期以化疗为主，同时可加用局部放疗。
禁忌证
放射治疗的绝对禁忌证很少，尤其是晚期姑息性治疗，例如晚期病人对骨转移灶的止痛大部分有效。
1.一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质（由于全身许多脏器发生障碍所致的一种中毒状态，症状是消瘦、贫血、乏力、皮肤呈污秽黄色。
）的情况下，可做为放射绝对禁忌证。
2.食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液、肺癌需作较大面积照射而肺功能严重不全也应列为绝对禁忌证。
3.凡属于放射不敏感的肿瘤，应做为相对禁忌证，如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等。
一般行手术治疗后补充术后放疗。
4.急性炎症、心力衰竭等内科疾病，应在控制病情后再做放疗。
建立医院微博（新浪网等主流微博微信群）创医院明星大V（由主任医师带领指导，网络人员辅助策划）扩大网络知名度能够真实解决病患的疑难，才能提高医院社会效益（很多患者对疾病的预防、诊断、治疗并不了解，大医院医生一般不解释详细，让患者了解到在我院可以得到最贴心、最正规、最权威的治疗，有治疗效果好的案例积极推广，）
医院微博的维护日常健康抗癌知识普及
增大粉丝圈针对癌症咨询及专业问题专业回答及有治疗价值病患的跟进
缺点：无基础，扩展进度慢，医院竞争力不强，需要广告投资，专业人员维护
优点：成本低，坚持努力，社会效益收益大，网络市场范围大
借鉴案例，亚心医院官方微博每日持续更新，基本广告式投放，大V医生有大量粉丝3万多。