粘连性肠梗阻的治疗概况

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粘连性肠梗阻的治疗分析(手术时机的选择)

粘连性肠梗阻的治疗分析(手术时机的选择)

【 关键词 】 肠梗 阻;治疗 ;手术 【 中图分类号】R54 2 【 7 . 文献标识码】B 【 文章编号 】10 57 【08 2一 o 2一 2 0 8— 9 1 2 0 )1 o 6 O
粘连性肠梗阻是外 科的 常见 病、多发病 ,其治疗 方法 多 样 ,临床上如何治疗 、手术 时机如何把握非常关键 。为此 ,对
术期 的 处理 、 治疗 方式 的 选择 进 行 回顾 性 总结 和 分析 。结 果 保 守治 疗 l 6例 , 占 2 % ;手 术 治 疗 4 8 2例 , 占 7 % 。结 2

对粘 连性 肠 梗 阻 患者 应加 强 围术期 的 管理 ,在 保 守治 疗 的基 础上 严 密观 察 ,及 时 手 术 。
疗者 1 ,腹部闭合性损伤未手术者 5例 ,腹股沟疝嵌顿后还 例
纳术 2例 ,腹痛病史者 3例 。患者均 因腹痛伴呕吐 、停止肛 门
作者单位 :0 10 3 5 0山西省汾西县人 民医院
危险因素不同的是 ,高血压 是可 以早期干 预并控制 的危险 因 素。从本组资料来看 ,在高血压的治疗 上,大部分 的高血压性 卒中患者既往血压控制不理想 ,甚至有许多患者根本就未测血 压 ,这与现阶段广大群众及医务人员对 高血 压认 识不足有关。 本研究结果显示 ,3组患者在起病时 ,收缩压、舒 张压均显著
又便于灌 注药物 ,如食 用油 10 | 0 m ,1次/ h 6 ,中药大承气汤 等;( )灌肠 :常用 温肥皂水 5 0 l 3 0 m 行高压灌肠 ; ( )维持 4 水 电解质平衡 :保证 充足 的液体量 ,对此类患者要求每天必须
严格记录出入量 ,以便调整输液量 ;补充电解质 ,可做 电解质 测定 以调整 电解 质的输入 ;纠正 酸中毒 ,根据 C 结合力 的 O 情况来调整; ( )补充 营养 :如氨基酸 、清蛋 白、血浆、鲜 5 高血压是卒 中最 重要 的危险因素 ,而卒中又以致死 、致残 率高为特征 。高血压患者血压控制 正常后对预防卒 中、减轻卒 中后 的病情大有好处 。因此 ,加强一级预防,提高测压率 ,提

粘连性肠梗阻500例治疗体会

粘连性肠梗阻500例治疗体会

入 院后立 即行 手 术外 ; 于 诊 断 明确 , 明显手 术 指 征 的 对 无 46 5 例单 纯型 , 先采 用非 手术治疗 , 单纯 型入 院后均 禁饮食 , 持续 胃肠减压 , 常规选用抗生 素, 静脉营养支持及纠止水 、 电 解质紊乱及酸碱失衡 , 同时予 以复方大承气汤 胃管注入 及肛 门低压保 留灌肠 。基本 方组成为 : 厚朴 1 、 5g炒莱菔子 3 , Og
中图分类号 : 5 4 2 R 7 . 文献标识码 : B 文章编号 :0 074 20 ) 50 3-2 10 —4 X(0 7 0—4 00
粘连性肠梗 阻是肠 梗 阻 的最常见 的一 种类 型, 占肠 约 梗 阻的 4 ~ 6 O O 。在 临床 工作 中对 本病若 重视 不 够 ,
维普资讯
・40 ・ 3
Guz o dc1 o r a ,0 7 Vo. 1 No 5 ih u Me ia u l2 0 , 13 , . J n
粘 连性肠梗 阻 5 O O 例治疗体会
贵州省遵义县人民医院外一科(610 祝 实荣 林伦 芳 530)
应用 维生素 B 0 1g行双侧 足三 里穴位封 闭 。对于经 非手 6.
术治疗 1  ̄4 , 2 8h 症状无 明显好转 , 出现下列情况时 , 应考虑 中转手术治疗 :1 出现 肠绞 窄的症状及 体征 ; 2 合并 出现 () () 腹膜炎 ;3腹痛及 腹胀 进行 性加重 , () 呕吐剧 烈 、 繁 ; 4 腹 频 () 部压痛 固定 , x线 提示 有孤立胀大的肠袢 ;5 腹穿 抽出血性 ()
1 1 临床资料 .

本组 5 0例 中男 28例 , 2 2 ; 龄 6 0 7 女 2例 年
激肽与其它血管活性物质 、 大量纤维素渗 出并沉积 在浆膜面 上形成一 网络状物 , 中含有许 多多核 白细胞及其 它炎性细 其 胞 、 维网络使邻 近的浆膜 面粘合 在 一起 。其后 , 纤 成纤 维细 胞出现在其 中。局部的炎 症反应 是否 形成纤 维性 粘连 的决 定 因素之一是局部纤 维分解 速度 , 如纤 维 网络能 迅速 吸收 ,

粘连性肠梗阻的治疗

粘连性肠梗阻的治疗

粘连性肠梗阻的治疗【摘要】粘连性肠梗阻通常是指由于肠粘连或者是腹腔内其他粘连导致的梗阻,这是由腹腔手术带来的一种常见的并发症。

粘连性肠梗阻的治疗由于以往受治疗条件和技术的限制,治疗效果不佳且常常容易引起新的并发症,是临床上难以解决的问题之一。

本文从粘连性肠梗阻的发病原因分析出发结合非手术和手术两种途径,探讨了粘连性肠梗阻的治疗方法问题。

【关键词】粘连性肠梗阻;治疗方法;手术治疗;非手术治疗1 粘连性肠梗阻的病因和类型分析粘连性肠梗阻的类型应当分为原发性和继发性两种,原发性是指患者先天腹腔发育异常或者由胎粪性腹膜炎导致的先天性粘连导致的梗阻;继发性则是指病因的后天性,常见的发病原因主要是由于手术、腹腔感染或者腹部外伤等导致。

临床上的原发性病因较为少见,百分之八十的粘连性肠梗阻是继发性的【1】。

由于现代医学中的腹盆腔手术病例的逐渐增多,导致的粘连性肠梗阻的发病率会进一步上升,其发病的原理可能与手术中腹膜以及肠壁浆膜的大面积损伤有关【2】,手术过程中腹腔可能受到的感染和产生的炎症也大大增加了腹腔手术导致粘连性肠梗阻发病的概率,另外手术过程中例如牵拉钳等手术器械对于浆膜层的损伤以及缝线、遗留纱布、灌注药物等异物均可能引起腹腔手术后的粘连性肠梗阻。

在周大新【3】和倪克勤【4】等关于腹腔手术后粘连性肠梗阻发病病例的报告中也可以看到关于腹腔手术后导致的粘连性肠梗阻发病率急剧上升的报告内容。

肠粘连并非一定导致粘连性肠梗阻的发生,即使腹腔内有肠粘连的发生但肠内容物通过无困难即不能认定为粘连性肠梗阻,但因为肠粘连而导致肠道成团,影响肠道蠕动和推进肠内容物即可认定为粘连性肠梗阻【5】。

2 非手术治疗方法分析目前,粘连性肠梗阻的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗,两种治疗方法的选择依据在于区分患者病情是单纯性还是绞窄性。

单纯性的粘连性肠梗阻由于梗阻病情较轻,病情相对单纯可以采取非手术治疗的方式,临床上的症状缓解率能够达到百分之八十以上【6】。

粘连性肠梗阻综合治疗的探讨

粘连性肠梗阻综合治疗的探讨

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参附汤的功用为:回阳益气、固脱,主治厥脱证。

近年药理研究发现:人参皂甙具有阻滞心肌细胞膜钙通道,减轻细胞钙超载,对抗缺氧一再灌注损伤,还具有清除氧自由基,减轻细胞脂质过氧化程度,抑制N a+一K+一A11P酶,促进ca2+内流,从而增加心肌收缩力,同时改善微循环,扩张血管,起到升压、稳压作用”。

右心室主要由右冠状动脉供血,左室下壁也由右冠状动脉供血,故右室梗死大多与左室下壁梗死合并存在。

单纯右室梗死较少见,约为2.4%,尸解报告右窒梗死的发生率为13.8%一43%f6j。

急性下肇并右室心肌梗死极易出现低血压。

本研究结果显示:两组用药后血压逐渐七升,治疗组血压上升明显.用药后2、5、10d与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,采用两医常规治疗加参附注射液治疗急性下壁并右窜心肌梗死可有效纠止低血压及改善心功能,明显优于单用西医治疗。

粘连性肠梗阻综合治疗的探讨张炽新陈东参考文献[1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂:芯编辑委员会.心血管病治疗指南和建议[M].北京:人民军医出版社,2006:10—13.[2]陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1339.[3]蔡光先,赵毛庸.中西医结合内科学[M].北京:中I|4中医药出版礼.2005:210.[4]胡元会,吴华芹,祁鑫,等.参附注射液对冠心病慢性心力衰竭心功能及骨髓下细胞动员的影响[J].中国中四氏结合杂志,2009,29(4):311.[5]郑俊奕.乌武华,陈鸶,等.参附注射液对老年人手术患者伞麻诱导期循环稳定性的影响[J].中国I f I两医结合杂志,2009,29(6):491.[6]许玉韵,胡人一.心电图与冠状动脉造影[M].北京:人民卫生出版社。

粘连性肠梗阻诊疗规范

粘连性肠梗阻诊疗规范

粘连性肠梗阻诊疗规范(手术科室)【诊断标准】1.临床表现(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

(3)临床表现为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

2.体格检查(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。

发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

(2)腹部检查:应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠袢较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。

3.实验室检查:梗阻早期一般无异常发现。

应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。

4.X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。

如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。

【治疗原则】用最简单的方法在最短的时间内解除梗阻,恢复肠道通畅,同时预防和纠正全身生理紊乱是治疗肠梗阻的基本原则。

1.非手术疗法对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。

基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。

还可采用中药及针刺疗法。

2.手术疗法粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人的生活质量时,均应考虑手术治疗。

手术方式和选择应按粘连的具体情况而定:(1)粘连带或小片粘连行简单切断分离。

(2)小范围局限紧密粘连成团的肠袢无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行肠造瘘术。

肠梗阻的诊疗及护理

肠梗阻的诊疗及护理

肠梗阻的诊疗及护理肠梗阻,是指肠腔内容物的运行发生障碍、不能顺利通过肠道时称为肠梗阻,为腹部外科常见急腹症之一。

肠梗阻可导致全身性生理紊乱,如不能得到及时治疗,可危及生命。

其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气,这是所有肠梗阻的四大基本症状体征。

临床一般常见四种类型肠梗阻:粘连性肠梗阻、肠扭转性肠梗阻、肠套叠性肠梗阻、蛔虫堵塞性肠梗阻。

(一)粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻,顾名思义,由于肠管粘连引起的梗阻。

大多数患者有腹部外科手术或妇科产科手术史,少部分为腹腔内感染如腹膜结核等所致。

可能为局部肠管间粘连,也可以是肠管与腹壁间粘连,或粘连带卡压肠管引起梗阻或肠扭转。

【主要表现】(I)病史:可有腹部手术史或腹腔内感染史。

(2)症状:一般有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐。

可有排便排气停止,但因粘连性肠梗阻多数为部分性梗阻,故仍可有少量排便排气。

粘连性梗阻多可以自性缓解,但可再次反复多次发作。

(3)体征:检查可见腹部手术瘢痕,听诊有肠鸣音亢进,并有气过水声或金属音。

(4)辅助检查:腹部X线透视检查可见液气平面。

血常规检验可有血红蛋白增高等血浓缩现象。

【治疗与护理】(1)就诊导向:须住院治疗。

(2)非手术治疗:粘连性肠梗阻一般以非手术治疗为主,主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。

一般经过几天非手术治疗,梗阻往往可以缓解。

(3)手术治疗:适用于非手术治疗梗阻不能缓解者,可酌情进行粘连松解术、肠管排列或部分肠段切除术。

⑷护理措施:①非手术治疗者,主要措施为禁饮食、胃肠减压、静脉输液、营养支持等。

②手术治疗者,按手术要求给予手术前护理常规。

术后护理主要包括:卧床休息,术后禁饮食,并给予静脉输液,补充营养,维持水、电解质平衡,待肠蠕动恢复、肛门排气后可给予流质、半流质饮食,以后逐渐恢复正常饮食。

(二)肠扭转性肠梗阻肠扭转性肠梗阻,是指一段肠祥沿其系膜长轴旋转,造成的闭祥性肠梗阻。

肠扭转可为180°,也可为360°,甚至720o o可发生于小肠,也可发生于结肠。

肠梗阻的症状及治疗

肠梗阻的症状及治疗

肠梗阻的症状及治疗1.粘连性肠梗阻表现:1以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

2多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

3临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检:1全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。

发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。

2腹部检查应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。

2.绞窄性肠梗阻表现:1腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

2呕吐出现早而且较频繁。

3早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。

4腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。

5连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。

6明显的腹膜刺激征。

7呕吐物为血性或肛门排出血性液体。

8腹腔穿刺为血性液体。

一治疗肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。

值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。

为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。

手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

1.胃肠减压病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。

对老年病人还可以预防误吸的发生。

胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。

对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。

应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

粘连性肠梗阻治疗分析

粘连性肠梗阻治疗分析
床上大部分需中转手术治疗 , 因此 在 非 手 术 治疗 期 间 应严 密 观
1 . 3 . 1 非手术治疗 : 在 患者症状 较轻 , 情况允许 的条 件下 , 采
取 以下 治疗 方案 : ( 1 ) 一般治疗 : 禁食 、 补液 、 胃肠 减压 、 纠正酸 碱平衡 失调及水 、 电解质紊乱 ; ( 2 ) 润肠通便 , 促 进消化 道梗阻
2 阴正 勤. 弱视发病机制研究进展[ J ] . 中国斜视与/ ] , J L 眼科杂志 , ( 收稿 日期 : 2 0 1 2—1 1— 0 8 )

临 床 诊 疗

粘 连 性肠 梗 阻治疗 分 析
郭 德 才
【 关键词 】 肠梗阻 , 粘 连性 ; 手术治疗 ; 非 手术 治疗 【 中图分 类号 】 R 5 7 4 . 2 【 文献标识码 】 B 【 文章编号 】 1 6 7 4 — 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 3 A一 0 1 4 4— 0 1

1 4 4・
I 临床 合 理 用 药 2 0 1 3年 3月第 6卷 第 3期 上
C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n l a D r u g U s e , Ma r c h 2 0 1 3 。 V o 1 . 6 No . 3 A
察患者的生命特征和各种症状 的变化 , 并根 据病情及 时进行各 种辅助检查 , 以了解病情 的进 展 : 是缓解还是恶化 、 是否需 中转 手术治疗 。临床上一般在非手术治疗观察 的过程 中, 如出现 以
下情况 , 应 及时 、 果 断 地 中转 手 术 : ( I ) 单 纯 性 不 完 全 性 粘 连 性
内疝等肠绞窄 ; ( 2 ) 广 泛性 ; ( 3 ) 膜 状及 束带状 , 也易形 成肠 扭
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以组织 学生家长开展饮食等健康知识讲座 ,希望学生 家长和 学校之间互动开展一系列活动,改掉这不 良的
行 为 习惯 。
中小学生营养现状调查及干预对策 [] 中国健 J.
康教育 ,2 0 ,9 2 ) 8 6 5 ( 1:6 0 7- 7 9
[ 】 谢 燕妮 ,刘小凤 ,冯翔. 东省佛 山市南海 区 3 广
3 5 调 查中还显示, . 两次调查 中差不多 13的学 / 生喜欢食街头流动摊档的食物 。这些行为很容易引起
中小学生营养知识 一态度 一行为调查分析 [] J.
中国健康教育 ,2 0 ,1 ( 3:8 2 8 1 2 ) 4 - 4 07 4
食源性 感染 ,危 害学生 健康 。加强对学 生教育和 引
10 2
国际医药卫生 导报
20 0 8年第l 4卷Βιβλιοθήκη 第2 期 ( 3 半月刊)
S ut e Me c U v rsi , a z u o h rn di al ni e ty Gu ng ho 51 51 G a d g hi a 0 5 u ng on C n
A tr ct A he ve l us o of he o o e t ral bs a d si i e , ne t c mm n n e di e s , a no b c re wi h s i — s a es c n t e u d t a at S
展有很 多报 道, 但至今 尚未找到 一种确切有 效 ,令人 满意的解 决方案 。本文在 简要 总结以往 治疗基本 方法
的基础上,从保守治疗与手术治疗两个方向,分别就中西医综合治疗,泛影葡胺以及腹腔镜手术等新疗 法作 了重点介绍,综述 了粘连性肠梗阻的治疗研究进展 ,为今后相 关实验研究及临床应用提供理论参考。
关键词 粘连性 肠梗 阻 临床 治疗 综述
A evj w n r e o th tr t n o ad si e i s e ea me t f he v eu I
通讯作者:黄泳, 南方 医 大学, 科 地址:广州市广州大道北 13号, 8 邮编: 155Em i: fy fmucm 电话: 1424 8 5 1,-a lnh@ im.0. 0 6685
健康饮食知识讲座和平时少学 习健康知识 的内容 。要
改进健康教育方式,使学生乐于接受、易于接受。根
常对食物贵贱评论给他们在心 理上 留下的好恶 印象有 据不 同年龄学生 的可接受性 ,灵活多样 、生动活泼等 关 。当人们 以自己的喜好片面地评论 或选择食物,而 特 点,制作 良好的 电视 、广播 、报刊 等有关 营养的 忽视了食物 中的营养素对 儿童少年健康的影 响时,往 传播 材料 ,提 高教学 效果 。同时要 充分利用 各种媒 往在 不知不觉 中使儿童 少年养成 了偏食 、挑 食 的习 介 ,宣传健康 知识 ,使学 生耳 闻 目染 ,增 强健康意 惯 。青少年肥胖症的起 因,从家庭来说和一些爷爷奶 识 ,接 受健康 意识 ,进 而促进 健 康行 为 的形 成 。 奶老爷姥姥及父母对小孩溺爱和不科学 的进 食理论有 关 。很 多人 认 为 ,吃多 吃胖 就好 ,只 要小 孩喜 欢 , 参考文献 无度的进食会 造成肥胖 残疾 的后果 。所 以,预 防偏 食 、挑食 。首先应 从家长做起 ,即家长 自己首先不
导, 让教师和家长共 同关注这个 问题 ,呼吁有关部 门 收稿 日期 :2 0 - 8 1 0 80— 3 或社会加大力度对学校周边环境 的治理 。
责任 校对 : 沈伟华
粘连性肠梗 阻的治疗概况
李天乐 黄 泳
广 东广州 50 1 155 南方医科大学


粘连性肠梗 阻作 为常见 的小肠疾 病,一直是 学者们研 究解决的热 点。 关于粘连性肠梗 阻的治疗进
f ng yi ef ec v f ti e.I a n ddi on ti to ri fl s m riz n t b b e y u ma i g he asi tr i o c ad ti nal re t ntS o t a me f r
a h i e l u , t pa e p e ph si o i t od ci t e e y e el pe t r pi , s h s d es v i e s he p r ut m a S n n r u ng h n wl d v o d he a es uc a i e ra d t e m t o t nt g te r at en f rad ti nal i o an wes e me Ci , st og afi and b mi d t rn di ne Ga r r n a do nOs o C c pi o e at o , i di c o o e pe t n t e me t n s r c t at e t e pe t v y, i o d r pr in n re ti n f x c a t r at n a d u gi al re m n r s c i el n r e t p o de t e et c ref r nc fo t e pe me t s ud a cl ni al a pl c o r vi a h or i al ee e r he x ri n al t y nd i c p i ati n n o i
[】 杨 国俊 , 1 陈萍萍, 王旗. 理专业学生 营养学课 护 程干预 效果评价 【 ] 中国健康 教育 , 0 , J . 2 6 6 0
( 2 : 6 4 8 2) 4 - 3 3 应该偏食和挑食,身教和言教并重 ,并且身教重于言 教。为 了发挥身教 的作用 ,利用学校有家长学校 ,可 [ ] 刘广友 ,殷修 旺, 曹颜文.山东省 宁阳县城镇 2
国际医药卫生导报
20 0 8年
第 1卷 4
第2 3期 ( 半月刊)
次有 1 7 同学 (9 8 ) 3名 4 . % 。且超过一半的学生不懂得 怎样预防肥 胖症 。少年儿童偏食 、挑食 习惯 的形成 ,
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