某院2014年一季度门诊处方点评与结果分析
我院门急诊处方季度点评及用药合理性分析
我院门急诊处方季度点评及用药合理性分析目的对我院门诊、急诊处方季度用药合理性进行点评分析。
方法选择我院2014年10月16日～2014年12月30日的200张处方作为研究资料，对所有处方中的药物进行统计，并对其不合理之处进行调查。
结果10月份的处方中有1例处方中未签名并注明修改日期；另有1例处方中的西药、中成药与中药饮片未分别开具。
11月份的处方中有1例处方中的药物用量以及用法不合乎规定。
12月份的处方中2例适应证不适宜和1例处方中未签名并注明修改日期。
结论我院急诊、门诊处方开具总体状况良好，但仍存在个别处方开具不合理之处，院方在日后还要加强管理，保证处方质量。
标签：门急诊处方；用药合理性近年来，随着医疗科技不断的发展，新的药物不断的研发成功，其在临床中的应用也越来越广泛，大大降低了患者的死亡率。
但随着药物不断的研发成功，药物应用不合理情况也逐渐显露，药物不良反应时间不断发生，严重影响了患者的健康。
为进一步了解我院门诊、急诊用药状况，我院在抽查了2014年10月16日～12月20日门诊、急诊处方季度用药合理性，并对处方开具情况进行了点评。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年10月21日～12月30日间300张处方为研究对象（10月份、11月份、12月份各100张），所有处方均来自我院急诊和门诊，其中包括外科、内科、骨科、妇科等不同科室的疾病。
1.2方法对所有药物的使用状况包括剂量、用药进行调查，同时对处方开具的严谨性进行调查，并将内容进行整理。
2 结果2.1处方综合状况我院10月份100张处方中用药品种为178种，平均每张处方的用药品种为1.78种，使用抗菌药物的处方有20张，占比例的20%；开具注射剂的处方有12张，占比例的12%；处方中基本药物的种类有31种，处方中使用药物通用名称的有178例，处方的总金额为14492.23元，平均单张处方的金额为144.92元；合理处方总数为98张，占比例的98%。
处方点评第一季度总结
处方点评第一季度总结一、总体情况分析第一季度是医院工作的重要节点，也是离开度过的一段时期。
这一季度，全院医疗工作积极开展，各项指标总体平稳，总体工作量稳中有升，各项管理工作取得了实质性进展。
二、医疗质量评估1.住院医疗质量方面：本季度医院住院患者总数为XXX人次，较去年同期增长XX.XX%。
住院患者主要病种中，以呼吸系统疾病、消化系统疾病和心血管系统疾病为主，这与去年同期的情况基本一致。
从住院患者平均住院天数来看，本季度平均住院天数为X.X天，与去年同期相比略有上升。
期间，医院护理质量得到了较大幅度的提高，对患者进行了更为全面和细致的护理工作。
2.门诊医疗质量方面：本季度门诊患者总数为XXXXX人次，较去年同期增加了XX.XX%。
门诊患者主要病种以感冒、上呼吸道感染和胃肠道疾病为主，治疗效果良好。
期间，医生在门诊就诊中更加细致、仔细，也更加注重患者的心理健康。
3.手术患者质量方面：本季度共完成手术XXX例，其中大中型手术约占XX%，手术成功率达到了XX%，与去年同期相比也有所提高。
这说明医院手术质量得到了有效提升。
总体来看，在本季度医院的医疗工作中，各项指标均保持平稳，医疗质量得到了较大幅度的提高，在医生队伍的努力下，医疗工作在不断提高。
三、新技术和新产品的推广本季度，医院积极引进国内外新的医疗技术和产品，为广大患者提供更高效、更安全的治疗体验。
例如，医院引进了XXX技术，广泛应用于XXX等疾病的治疗上，极大地提高了治疗效果。
此外，医院还引进了XX产品，有效解决了XX等疾病的治疗难题，为患者带来了更多的就医选择。
四、患者满意度调查为了更好地了解患者对医院医疗质量和服务的满意度，医院主动开展了患者满意度调查。
从调查结果看，本季度患者对医院医疗技术水平、医疗服务态度、就医环境等方面的满意度均得到了较大幅度的提高。
患者对医院的好评率达到了XX%，较去年同期也有了较大的提高。
这表明医院的医疗质量和服务水平得到了患者的认可和肯定。
2014年我院门诊处方点评分析
2014年我院门诊处方点评分析摘要：目的：了解我院门诊用药情况，加强用药和处方书写规范管理。
方法：抽取我院2014年每月6日、16日、26日门诊处方共计9669张，按处方点评的指标进行统计分析。
结果：抗菌药物的使用率为26.4%，抗菌药物单用52.02%，二联用药45.98%，三联及三联以上2%，注射剂使用率23.4%；基本药物占全部药物28.6%；不合理处方8.3%。
结论：我院本年度门诊处方用药基本合理，尚存一些问题，应进一步贯彻落实处方管理办法及抗菌药物临床应用指导原则，促进医院合理用药和处方规范。
关键词：门诊处方；抗菌药物；处方点评；汇总分析根据《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》及我院印发的《衡东县中医医院处方点评管理规范》等有关规定，对我院2014年门诊处方每月抽查进行点评，以促进临床合理用药，提高处方书写质量，保障医疗安全。
1、资料来源与方法抽取每月6日、16日、26日的全天西药门诊处方共计9669张，处方样本覆盖门诊各临床科室，按《处方管理办法》中“处方评价表”进行分类统计；按处方书写是否规范、用药品种数、药品通用名、抗菌药物使用种类、注射剂使用、基本药物品种数、处方金额等指标逐一进行统计。
依据《新编药物学》（第17版）、《临床用药须知》（2005版）[1]、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等再对其进行分析统计。
2、结果2.1处方用药基本指标统计2.3 抗菌药物联合用药情况表3、讨论3.1??处方基本情况???不合格处方为总样品8.30%，其中以临床诊断缺项或不全占比较多，其次为单张处方超5种药品和联合应用不当是处方不合格的主要因素。
3.2??抗菌药物使用率表1显示抗菌药物使用率为26.4%，略高于《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求医疗机构门诊患者抗菌药物使用率不超过20%的规定，表3显示抗菌药物联合应用单用占52.02%，二联占46%≥3联占2%，表明我院抗菌药物应用基本合理，但仍待进一步规范。
2014年1月门诊西药处方点评分析报告
2014年1月门诊西药处方点评分析报告2014年2月，根据《医院处方点评细则》（以下简称《细则》），医院处方点评小组对我院2014年1月份门诊西药处方进行了点评，现将点评分析结果报告如下：一、资料来源从2014年1月13日、14日、15日、16日四天门诊西药处方中随机抽取100张进行点评。
二、方法与结果首先将随机抽取的100张门诊西药处方，根据《细则》逐张填写“门诊处方点评工作表”，然后再对工作表中内容进行统计分析。
具体统计情况见门诊处方点评工作表（略）及表1、表2、表3、表4.表1 2014年1月门诊西药处方点评工作表数据汇总表2 2014年1月门诊西药处方金额分配表表3 2014年1月门诊西药处方点评不合理处方汇总表4 2014年1月门诊西药处方点评各科室情况汇总三、总结3.1我院门诊西药处方现状2014年1月我院门诊西药处方总数为1403张，本次点评共抽查处方100张，占处方总数的7.1%。
2014年1月西药不合理处方比例较大，占23%。
通过点评收集的数据显示，主要存在以下几个方面的问题：处方的前记内容缺项，比如地址一栏，电话一栏填写的处方非常少。
在抽查的100张处方中有2张处方诊断项没填写。
用法用量不适宜的处方比较多。
最典型的有美洛昔康每日口服2次，最佳用量是每日1次，每次一片；阿莫西林胶囊每日服用2次，不能维持有效的血药浓度，达不到理想的治疗效果，应改为每日服用3至4次；地奥司明片每片0.45克，每次服用1.2克，应改为1.4克。
尼美舒利分散片每日服用3次，应改为每日服用2次等。
给药途径错误。
倍氯米松气雾剂口服与维D钙咀嚼片肌肉注射，这样的错误是由于医生在开具处方时缺乏责任心没有认真审核造成的。
药师在调配、复核与发药过程中，人员责任不明确，存在初级药师复核发药、中级药师调配职责错乱的现象。
3.2 此次点评随机抽取了处方的临床科室有急诊科、五官科、手显外科、肩臂科、小儿骨伤科、小腿足科、专家门诊、关节外科、髋骨科、脊柱科、流派传承等11个科室。
2014年第一季度门诊中药处方调查分析
2014年第一季度门诊中药处方调查分析目的：调差我院中药处方使用与分析。
方法：随机抽取2014年第一季度1666张门诊处方进行统计分析。
结果：性别女性较多；年龄偏向于老年人；内科诊断处方较多，其次为妇科和上呼吸道疾病。
中药味数集中在9～16味处方；。
结论：临床医师、药师应严格把关，确保用药安全、有效。
标签：中药处方；调查分析随着群众生活水平和健康保健意识逐渐提高，中药越来越受到人们的重视，同时用药不当引起不良反应也明显增加。
中药处方是具有处方资格的医师对病人辨证论治的书面文件，是药房人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济意义。
对中药处方有效分析，可以建立医、护、药三者之间的干预机制，规范医师处方行为，促进合理用药，保障患者用药安全。
依据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》规定，本文对我院2014年第一季度门诊中药处方进行随机抽查，就处方要素的年龄、性别、疾病诊断、药物味数、等方面进行了评价和分析，促进临床药物合理应用。
1资料与方法1.1资料来源及处方抽取我院2014年第一季度门诊中药处方的全部原始资料。
随机抽取1666张中药处方。
1.2处方分析依据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范（试行）》制定的药物使用管理规范和卫生专业委员会制定的用药指南[1]和我院处方点评的标准，对随机抽取的1666张处方按点评标准和评价表详细填写，并就处方要素的年龄、性别、疾病诊断、药物味数等方面进行统计和分析。
1.3统计学方法采用SPSS15.0统计软件，计数资料采用%表示，统计分析采用x2检验，以P＜0.05为有差异统计学意义。
3.1分析用药情况就性别而言，女性患者人数多于男性，这与女性的生理方面和他人的影响有一定的联系，女性给予自己的关心要多于男性，注重个人健康，认为中药对个人的副作用较小，药效好。
就年龄而言，中老年人居多，这与老年人的体征有一定的关系，随着年龄的增长，体质不断的下降，使用药物的频率增加，但是西药通常会带来不良反应，因此过多的老年人选医在中老年易患疾病的治疗方面占有优势。
我院门诊处方点评与结果分析
基本指标数值平均每张处方用药品种数（种）2.78抗菌药物使用率（%）41.23注射剂使用率（%）18.33药品通用名称使用率（%）99.63基本药物使用率（%）68.66平均每张处方金额（元）102.212.2 不合理用药情况经统计在抽查的3600张处方中，不合理处方共计385张（412表2 不合理处方存在问题分类存在问题处方例次占不合理处方百分比(%)占抽查处方百分比（%）处方前记、正文缺项或书写不规范17843.20 4.94未使用药品通用名称13 3.160.36门急诊处方超用药限量未注明原因5613.59 1.56用法、用量含糊不清4510.92 1.25未严格按照抗菌药物指导原则开具处方16 3.880.44临床诊断与用药不符389.22 1.05用法用量不适宜327.770.89医师未签名或与留样不一致15 3.640.42溶媒选用不当8 1.940.22超说明书使用9 2.190.25为同一患者开具2种药理作用相同的药20.490.06合计41210011.44例次），占10.69%，其中有27张处方有两处不合理之处，结果见表2。
3 讨论3.1 门诊基本指标分析平均用药品种数：处方平均药品品种数过多会增加不良反应的可能性，因此，若必须联合用药，应严格控制在5种以下。
统计显示，我院门诊处方平均每张处方用药数量为2.63种，基本符合WHO 相关标准。
抗菌药物使用率：我院抗菌药物使用率为41.23%，高于WHO 制定的标准（20%～26.8%）,医师应注意抗菌药物的合理使用，杜绝滥用抗菌药。
注射剂使用率：我院注射剂使用率为18.33%，在WHO 制定的合理使用标准（13.4%～24.1%）范围内，但与医疗较发达的国家相比还有相当差距。
基本药物使用率：我院基本药物的使用率为68.66%。
药品通用名称使用率：我院药品通用名称使用率为99.63%。
目前药品种类繁多，处方使用药品通用名称可以有效避免重复用药发生，平时医师开具处方时应自觉使用药品通用名称。
我院门诊处方点评及结果分析
我院门诊处方点评及结果分析发表时间：2016-06-27T12:00:18.103Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：李凤娟王学刚潘辉[导读] 在不断加强对处方质量书写和用药合理的监督中，门诊处方质量及合理用药情况有改善.宁夏回族自治区平罗县中医医院【中图分类号】Ｒ９２５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４【摘要】目的：通过对门诊处方用药情况分析，促进临床合理用药，保证医疗安全。
方法：按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医院抗生素分级管理目录》中的要求，抽查我院2014年和2015年门诊处方共7200张，对不规范处方、用药不适宜处方和基本指标情况进行归类，分析不合理处方存在问题。
结果：平均每张处方用药品种数1.89，抗菌药物使用率为24.54%，注射剂使用率为47.54%，平均每张处方金额为82.90元，不合理处方为315张，处方合格率为95.63%。
结论：在不断加强对处方质量书写和用药合理的监督中，门诊处方质量及合理用药情况有改善，但还存在一些问题仍需进一步加强管理。
【关键词】门诊处方点评合理用药按照卫生部的要求医疗机构应建立处方点评制度，对临床医师开具的处方进行规范性、合理性评价，及时发现问题并反馈到临床【1】。
现对我院2014年-2015年点评的不合理处方进行归纳分析。
1.资料与方法1.1资料来源随机抽取我院2014年-2015年每月门诊处方各300份，进行合理性评价，共抽取7200张。
1.2点评方法依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医院抗生素分级管理目录》及药品说明书对处方用药合理性进行评价。
2.结果2.1基本指标情况共抽查的7200张处方中，平均每张处方用药品种数为1.89种，抗菌药物使用率为24.54%，注射剂使用率为47.54%，平均每张处方金额为82.90元。
2.2不合理用药情况统计抽查的7200张处方中，不合理处方共315张，其结果与不合理处方所占比例如下表：3.讨论3.1不规范处方分析3.1.1调查显示，我院门诊处方存在问题较多，尤其处方项目填写不全或不规范所占比例较大，比如处方前记无患者年龄、无开方日期或无临床诊断或临床诊断简写成“腰突、急支、上感、慢支”等。
我院门诊处方点评结果及分析
我院门诊处方点评结果及分析发表时间：2016-06-23T11:44:46.560Z 来源：《医药前沿》2016年5月第15期作者：姜齐[导读] 处方合格率直接影响病人的治疗，合适的药物在合适的时间应用于合适的病人才能达到良好的治疗效果，提高处方合格率刻不容缓。
姜齐（南京市胸科医院江苏南京 210029）【摘要】目的：对我院门诊处方进行分析和评价，并提出合理化建议，提高处方合理性。
方法：随机抽取2014年10月～2015年9月每月处方100张，按照《医院处方点评管理规范》中有关项目进行统计、分析。
结果：我院平均每张处方药物品种数2.54；抗菌药物使用率48%；注射剂使用率10%；国家基本药物使用率28.04%；药品通用名使用率100%；平均每张处方金额232.14；合理处方百分率62%。
结论：门诊处方不合理性不足，需要加强管理。
【关键词】处方点评；合理性【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0378-02卫生部于2010年2月印发了《医院处方点评管理规范（试行）》，为规范我院门诊处方管理，提高临床用药合理性，我院制定了相关的处方点评制度，成立了处方点评小组对全院门诊处方进行点评，综合分析处方中存在的问题，对全院处方进行量化管理，提出合理化建议，提高处方合理性。
1.资料与方法1.1 资料从我院门诊药房2014年10月～2015年9月处方中每月随机抽取100张（麻醉、精神药品除外）。
1.2 方法按照《医院处方点评管理规范（试行）》中的相关规定，制定适宜的表格，统计有关项目，利用EXCEL2013对数据进行汇总、分析。
2.结果与分析2.1 总体情况分析根据《医院处方点评管理规范（试行）》有关规定共统计2014年10月至2015年10月门诊处方1200张，点评内容包括：平均每张处方药物品种数=用药品种总数/处方总数；抗菌药物使用百分率=使用抗菌药的处方数/处方总数等；不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。
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［ ５ 】 彭 科， 李文静 ， 姜亚辉 ， 等． 丙泊酚 全凭 静脉麻 醉 与七氟 醚吸 人麻 醉 对患者 肺 功能 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 重庆 医学， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ １ ０ ） ： １ １ ４ ８ — １ １ ５ ０ ．
某 院２ ０ １ ４ 年一季度门诊处方点评与结果分析
处方点 评是根据相 关法规 、技 术规范 ，对 处方书写 的规范性与药 物使 用的适宜性 进行评价 。是医院持续 医疗 质量改进和 药品临床应用 管理 的重要 组成部分 ，是提 高临床药物 治疗学 水平的重要 手段Ⅲ，能 够更 好的促进 临床合理用药 ，保 障医疗安全 。国家卫生部２ ０ ０ ７ 年５ 月１ 日颁 布实施 了 《 处方管理办法 》 ，对 医疗机 构处方 的开 具、审核和报 关等 方面做 出 了相 关依据 。２ ０ １ ０ 年２ 月１ ０ 日，卫生部颁 发 《 医院处方
［ ２ 】 刘卓， 罗艳 ， 薛庆 生， 等七 氟 醚及 丙泊酚 对单肺 通气 患者局 部脑 氧
饱 和度 影响 的比较［ Ｊ ］ － ｌ 临 床麻 醉 学杂志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ １ ） ： ５ — ６ ． 【 ３ 】 岑青 云， 王晟， 佘 守章 七 氟 醚全凭吸入 麻醉对 体外循环 脏瓣膜 置 换术患 眷 肌 酶的影 ｌ ｉ Ｄ ［ Ｊ ］ ． 临床麻 醉学杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ６ ） ： ５ ３ ５ － ５ ３ ６ ．
占不合 格 处方 的 １ ３ ． ８ ５ ％ ；超 常处 方 １ ２张 ， 占不合 格 处方 的 ４ ． ０ ５ ％。平 均 用药 品种 ２ ． ８ ７种 ，基 本 药物 使 用比例 ６ Ｏ ． ２ ３ ％，药 品通 用名 使 用
率 １ ０ ０ ％，抗 茵药物 使 用处 方 １ ０ ８ ５张， 占全部 抽 查处 方比 例 １ ８ ． ０ ８ ％，注射 剂使 用处 方数 １ ２ ７ ４张 ， 占全部处 方比 例 ２ １ ． ２ ３ ％。结论 门诊一
［ ４ ］ 朱 波， 卿 恩明， 叶铁 虎． 近 红 外光谱 法 监测脑 氧合 预 测ｃ Ｐ Ｂ 心脏 瓣
膜 置换 术病人 缺血 胜脑 损伤 的评价 ［ Ｊ ］ ． 临 床麻醉 学杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６
ｒ ５ ） ： ５ １ ７ — ５ １ ９ ．
呼 吸。Ｆ Ｅ Ｖ． 和Ｆ Ｖ Ｃ 均为评价 阻塞性 障碍 和气道通 气功能限制性的综合 性指 标 ，与Ｐ Ｅ Ｆ 、Ｆ Ｅ Ｖ。 ／ Ｆ Ｖ Ｃ 等指标 联合使用 ，能够对 患者的肺功能进 行更 加准确的评 价。通气功 能限制性 障碍 一般不存在 气道梗 阻，Ｆ Ｖ Ｃ
季度 处 方质 量还 应进 一 步提 高 ，应加 强 《 处 方 管理 办法》 《 抗 茵 药物 临床应 用指 导原 则》 的 相关培 训 学 习，提 高 医师 药师专 业 水平 ，加 强 处方 质量 管理 ，以保 证 临床 用 药安 全、经 济 、有 效。 【 关键 词】 门诊处 方 ；处方 点评 ；合理 用药 中图分 类 号 ：Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ５ － ０ ２ ４ ５ － ０ ２
与Ｆ Ｅ Ｖ ， 均降低 ，而Ｆ Ｅ Ｖ 。 ／ Ｆ Ｖ Ｃ 数值不存在 明显变化 １ 。
参考 文献 【 １ 内直 视手术 患
者应 激反 应 的影响［ Ｊ ］ ． １ ｝ 缶 床麻 醉 学杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ４ ） ： ３ ４ ８ — ３ ５ ０ ．
点评 管理 规范 （ 试 行 ）》的通 知 ，规范 医院的处方点评 工作 。我 院 自
格处方 的８ ２ ． ０ ９ ％｛用药不适宜处方４ １ 张 ，占不合格处方 的１ ３ ． ８ ５ ％｝超
齐 珊珊
（ 山东省德州市市立 医院医务科 ，山东 德州 ２ ５ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 对我 院 ２ ０ １ ＂ ４年 第一 季度 门诊 处 方进行 点 评 ， 了解 门诊 用药情 况 ，提 高处 方质 量 ，促 进 临床合 理 用 药。方 法 随 机抽取 ２ ０ １ ３
年１ ２月 ２ ６日至 ２ ０ １ ４年 ３月 ２ ５日 我 院门诊处 方 ６ ０ ０ ０张 ，进 行 统计 分析 并点评 。结 果 共抽 查处 方 ６ ０ ０ ０张 ，其 中合 格处 方 ５ ７ ０ ４张 ，合 格 率为９ ５ ． １ ０ ％ 不合格 处 方 ２ ９ ６张 ，占抽 查 处方 的 ４ ． ９ ０ ％。不合格 处 方 中不 规 范处 方 ２ ４ ３张 ，占不 合格 处方 的 ８ ２ ． ０ ９ ％ 用药不 适 宜处方 ４ ｌ 张，
国唾
曩强同
２ ０ １ ４年 １ ２ 月第 １ ２ 卷 第３ ５ 期
・
临床研究 ・ ２ ４ ５
不论是肌松 药、麻醉性 镇痛药 、静 脉麻醉药还 是吸人麻醉 药 ，所 有的全身麻 醉药物均 会对患者 的呼吸功能产生一 定的影响 ，吸入 麻醉 药物的 影响会减少患者 的潮气量 ，使 呼吸变得更 快更浅 ，并对其 呼吸 功能产生 抑制作用 ，影响其脑呼 吸中枢系统的 活动性 。尽管 呼吸频率 有 所提高 ，但无法实 现完全的代偿 ， 这 就容易导 致患者的每分钟 通气 量 明显下 降。当患者处 于恢 复室时 ，尽 管其各种管道 已经拔 除，但仍 然需要在 特定时间内予以相应的呼吸监 测，从 而避免 发生这一现象嗍 。 肌松 药会对患 者的呼 吸系统 功能产生较 为明显 的影响 ，所 以，通常认 为 术后可适 当应用肌松拮抗 剂 ，以保 留残 余的呼 吸功 能 ，提高呼 吸功 能 的恢复速度 。然而 ，若肌松 药应用量过 大 ，则会抑 制患者的延迟性