关于肱骨内上髁炎课件
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内科学_各论_疾病：肱骨内上髁骨折_课件模板
内科学疾病部分：肱骨内上髁骨折>>>
症状及病史：
肱骨内上髁骨骺与肱骨下端内髁部分离、 移位或旋转移位，并据骨折片移位情况判 断其移位程度。儿童肱骨内上髁骨折，较 易与肱骨内髁、桡骨小头撕脱骨折有移位 者相混淆，儿童肱骨内髁骨骺尚未出现之 前（通常6岁），骨化中心的征象不能在X 线片显示出来，骨骺线未闭合，更增加了 鉴别诊断难度，必要时拍对侧
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症状及病史：
出物将冠状窝和鹰嘴窝内脂肪垫推开呈 “八”字型；②骨骺与干骺端不平行；③ 骨骺边缘不清楚，特别是发现有薄层干骺 端骨折片；④肱骨下端内外侧突起对称者， 因正常的肱骨下端内外侧突起形状是不对 称的，内上髁向内突起较多。
Ⅲ、Ⅳ度骨折应注意观察内上髁骨骺 是否存在，如有困难应强调拍摄双侧同位
治疗：
肱骨内上髁骨折治疗方法_如何治疗肱骨 内上髁骨折
西医治疗 无移位的肱骨内上髁骨折，无需复位， 仅用长臂石膏托或超关节小夹板固定3～4 周，拆除石膏或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ 度以上骨折应先利用手法复位，失败者再 手术。 1.手法复位 局麻或臂丛麻醉，Ⅱ度 骨折应采用肘关节屈曲9
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别名： 肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
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身体部位： 上肢。
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科室： 骨科。
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简介：
肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一 种，约占肘关节骨折的10%，仅次于肱骨 髁上骨折与肱骨外髁骨折，占肘部损伤的 第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个 年龄组，肱骨内上髁系属骨骺，尚未与肱 骨下端融合，故易于撕脱，通称肱骨内上 髁骨骺撕脱骨折。
01-12肱骨内上髁炎
• 2、体位 仰卧位，肘屈90°，臂上举过头，臂下垫以枕， 将臂平放于枕上。此体位内上髁暴露完全，病人舒适。
• 3、体表标志
• 尺骨鹰嘴 鹰嘴是尺骨的最高点，屈肘时最突出的尖端骨 突即是。
• 肱骨内上髁 是肱骨远端内侧的一个较大骨性突起，位于 皮下，易于扪及。当伸肘时，与鹰嘴和肱骨外上髁在一条 直线上（有三个骨突，内侧者即是）。
【临床表现与诊断】
• 1、病史 多见青壮年，有肘部急性损伤史 或慢性劳损史。
• 2、临床表现
• ①肱骨内上髁疼痛，可呈酸胀、钝痛、刺 痛。急性损伤可伴有肿胀，不能提重物、 拧毛巾，四五指有间歇麻木感。慢性期则 局部疼痛时轻时重，患手无力。
• ②肱骨内上髁有压痛，触有粗糙不平感或 可扪有硬韧痛性结节。
第12节 肱骨内上髁炎
定义
• 肱骨内上髁炎，又名肘内侧疼痛综合症， 俗称高尔夫肘。以肘关节内侧疼痛，用力 握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、 扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而 外观无异常为主要肱骨内上踝炎又称肱骨 内髁症候群、肱骨内髁骨膜炎、肱桡关节 内侧滑囊炎、高尔夫肘等。
【相关解剖】
• 肱骨内上髁（图2-050）为肱骨下端尺侧的骨突， 揭开皮肤，皮下组织即可见到。肘呈直角屈曲， 肱骨内上髁显著突出于肘的后内下方。内上髁续 肱二头肌内侧沟，沟后方为三头肌内侧头，沟前 方为肱二头肌。屈肘时，肱二头肌腱在肘横纹处 绷起。前臂屈肌由内上髁起始走向前臂，居前臂 皮下，由上（外）向下（内）依次为旋前园肌、 桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌。在内上髁后部 内侧的浅沟为尺神经沟，内有尺神经通过。当用 手指按揉尺神经沟，可感到尺神经在沟内滚动。 肱骨内上髁处由臂内侧皮神经支配。
• 3、特殊检查
• ①抗阻力屈腕试验 （图2-052） 病 人屈肘握拳，前臂 贴在桌面上。检查 者压住拳的掌侧面， 对抗病人的屈指和 屈腕，使前臂屈肌 群紧张，出现内上 髁处疼痛为阳性。
• 3、体表标志
• 尺骨鹰嘴 鹰嘴是尺骨的最高点，屈肘时最突出的尖端骨 突即是。
• 肱骨内上髁 是肱骨远端内侧的一个较大骨性突起，位于 皮下，易于扪及。当伸肘时，与鹰嘴和肱骨外上髁在一条 直线上（有三个骨突，内侧者即是）。
【临床表现与诊断】
• 1、病史 多见青壮年，有肘部急性损伤史 或慢性劳损史。
• 2、临床表现
• ①肱骨内上髁疼痛，可呈酸胀、钝痛、刺 痛。急性损伤可伴有肿胀，不能提重物、 拧毛巾，四五指有间歇麻木感。慢性期则 局部疼痛时轻时重，患手无力。
• ②肱骨内上髁有压痛，触有粗糙不平感或 可扪有硬韧痛性结节。
第12节 肱骨内上髁炎
定义
• 肱骨内上髁炎，又名肘内侧疼痛综合症， 俗称高尔夫肘。以肘关节内侧疼痛，用力 握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、 扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而 外观无异常为主要肱骨内上踝炎又称肱骨 内髁症候群、肱骨内髁骨膜炎、肱桡关节 内侧滑囊炎、高尔夫肘等。
【相关解剖】
• 肱骨内上髁（图2-050）为肱骨下端尺侧的骨突， 揭开皮肤，皮下组织即可见到。肘呈直角屈曲， 肱骨内上髁显著突出于肘的后内下方。内上髁续 肱二头肌内侧沟，沟后方为三头肌内侧头，沟前 方为肱二头肌。屈肘时，肱二头肌腱在肘横纹处 绷起。前臂屈肌由内上髁起始走向前臂，居前臂 皮下，由上（外）向下（内）依次为旋前园肌、 桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌。在内上髁后部 内侧的浅沟为尺神经沟，内有尺神经通过。当用 手指按揉尺神经沟，可感到尺神经在沟内滚动。 肱骨内上髁处由臂内侧皮神经支配。
• 3、特殊检查
• ①抗阻力屈腕试验 （图2-052） 病 人屈肘握拳，前臂 贴在桌面上。检查 者压住拳的掌侧面， 对抗病人的屈指和 屈腕，使前臂屈肌 群紧张，出现内上 髁处疼痛为阳性。
2024年肱骨内上髁炎诊断与治疗PPT
பைடு நூலகம்术治疗
手术方式：关节镜下清理、 松解、修复
手术适应症：保守治疗无效， 病情严重者
手术风险：关节损伤、感染、 术后疼痛
术后康复：康复锻炼、药物 治疗、定期复查
05 肱骨内上髁炎预防措施
加强锻炼，提高身体素质
加强锻炼：进行适当的运动，如跑 步、游泳、瑜伽等，提高身体素质
合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬 菜水果，少吃油腻、辛辣食物
合理安排工作任务，避免长 时间连续工作
适当进行休息和放松，如进 行短暂的休息和散步
保持良好的作息习惯，保证 充足的睡眠时间
加强锻炼，提高身体素质， 增强抵抗力
定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病
定期进行体检：定期 进行体检，可以及时 发现并治疗潜在疾病， 避免病情恶化。
加强锻炼：加强锻炼， 增强体质，提高免疫 力，降低患病风险。
影像学检查： X线片、CT、 MRI等影像学 检查有助于诊 断和鉴别诊断。
实验室检查： 血常规、C反 应蛋白等实验 室检查有助于 排除感染性疾
病。
04 肱骨内上髁炎治疗方法
保守治疗
休息：减少活动，避免加重病情 冷敷：减轻疼痛和肿胀 药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等 康复治疗：进行适当的康复训练，帮助恢复关节功能
鉴别诊断：与其 他肘关节疾病 （如网球肘、高 尔夫球肘）相鉴 别
治疗方法：保守 治疗（如休息、 冰敷、药物治 疗）、手术治疗 （如关节镜手术）
疾病危害与并发症
疼痛：肘关节疼痛，活动受限
肿胀：肘关节肿胀，影响日常 生活
功能障碍：肘关节功能受限， 影响工作生活
并发症：可能导致肘关节周围 组织损伤，如肌腱炎、滑囊炎 等
肱骨内上髁炎诊断与 治疗
肱骨内上髁骨折护理PPT
什么是肱骨内上髁骨折？ 症状
患者常表现为肘部疼痛、肿胀、活动受限及局部 淤血等症状。
疼痛程度可能因骨折类型而异。
什么是肱骨内上髁骨折？ 诊断
通过临床检查和影像学检查（如X光）来确诊骨 折情况。
MRI和CT扫描可用于评估复杂骨折。
谁需要护理？
谁需要护理？
患者群体
所有确诊为肱骨内上髁骨折的患者均需专业 护理，包括儿童和老年人。
老年患者由于骨质疏松，愈合时间可能较长 。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队包括医生、护士、理疗师及营养师 等。
跨学科的合作能提高护理质量。
谁需要护理？ 家庭护理
患者家庭成员也应参与护理，包括协助日常 活动和心理支持。
家庭支持对患者康复至关重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在骨折发生后的72小时内，护理重点在于控制疼 痛和肿胀。
可采用冰敷和抬高肢体等方法。
何时进行护理？
恢复期护理
骨折愈合后需进行康复训练，逐步恢复肘部活动 功能。
理疗师会制定个性化的康复计划。
何时进行护理？ຫໍສະໝຸດ 定期随访定期进行医疗随访以监测愈合情况并调整护理方 案。
随访有助于发现并发症。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院护理
急性期和复杂病例通常在医院进行专业护理 。
医生会根据患者的情况调整用药方案。
如何进行护理？
功能锻炼
根据康复进程，逐步增加肘部及手腕的活动范围 。
理疗师会指导适宜的锻炼方式。
如何进行护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困 扰。
心理咨询可由专业人士提供。
谢谢观看
肱骨内上髁骨折护理
肱骨内上髁炎的健康宣教
02
肘关节活动受限：肘关
节活动范围受限，尤其
是在屈曲和旋转时
03
肘关节肿胀：肘关节内
侧肿胀，尤其是在活动
后
04
肘关节压痛：肘关节内
侧压痛，尤其是在活动
时
肱骨内上髁炎的预防
避免过度使用
避免长时间重 复同一动作， 如打字、玩手 机等
01
加强锻炼，增 强肌肉力量和 柔韧性
03
02
适当休息，避 免长时间保持 同一姿势
肱骨内上髁炎的 健康宣教
x
肱骨内上髁 炎概述
肱骨内上髁 炎的预防
肱骨内上髁 炎的治疗
肱骨内上髁 炎的康复
肱骨内上髁炎概述
疾病定义
1
肱骨内上髁炎 是一种常见的 肘部疾病，主 要表现为肘关 节内侧疼痛。
2
病因：主要是 由于肘关节过 度使用、肌肉 劳损、外伤等 因素导致。
3
4
症状：包括肘 关节内侧疼痛、 肿胀、活动受 限等。
遵循医生的建议，按时服药，定期复查
谢谢
01
手术适应症：保守治 02
手术方式：关节镜下
疗无效，病情严重者
清理、松解、修复等
03
手术风险：出血、感 04
术后康复：功能锻炼、
染、神经损伤等
药物治疗等
肱骨内上髁炎的康复
康复计划制定
✓ 确定康复目标：恢复关 节活动度、减轻疼痛、 增强肌肉力量
12 34
✓ 康复锻炼计划：制定合适 的锻炼计划，如关节活动 度训练、肌肉力量训练等
活动等。
按摩：轻柔地按摩疼痛区 域，有助于缓解肌肉紧张
和疼痛。
热敷：在疼痛区域使用热 毛巾，每次约15-20分钟，
每天进行2-3次。
肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎折叠编辑本段病因肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。
多因腕关节背伸、前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。
或经常用力作屈腕、屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤。
急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。
折叠编辑本段症状本病的临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，屈腕无力，肘活动正常。
(1)肘关节内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，提水桶等困难。
(2)肱骨内上髁处有明显压痛。
肘关节无肿胀，活动正常。
(3)前臂屈肌腱牵拉试验阳性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。
折叠编辑本段检查本病般根据病史及临床表现便可以确诊，若为进一步明确诊断，检查者可让患者坐在椅子上，前臂置于桌上，手掌面朝上，用力屈腕握拳，检查者与之对抗，会激发其内上髁与屈肌腱的疼痛。
一般无需其它辅助检查方法。
特殊情况下也可进行X检查，需按医生的具体诊断为依据。
折叠编辑本段鉴别本病反复发作肘关节外侧疼痛，局部压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加剧，X线无明显阳性体征即可确诊。
若疼痛及压痛点在内侧肱骨内上髁则称内上髁炎又叫高尔夫球肘。
尺骨鹰嘴处疼痛又称矿工肘、学生肘。
由于在发病机理上与网球肘（肱骨外上髁炎）相似，故有时也需与网球肘进行鉴别。
肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状。
1、肱骨外上髁炎主要的临床表现是肘关节外侧局限性疼痛或持续性酸痛，尤其是前臂旋转、腕关节主动背伸时，疼痛更为明显。
肱骨内上髁炎ppt课件
物理治疗
如超声波、电疗、按摩等，有 助于消炎、缓解疼痛。
运动康复
在疼痛缓解后，进行适当的肌 肉锻炼和关节活动，以恢复关 节功能。
心理பைடு நூலகம்持
疼痛可能导致焦虑和抑郁，因 此心理支持也很重要。
定期复查
在治疗过程中，定期复查以评 估治疗效果和调整治疗方案。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
综合锻炼
进行全身性的体育锻炼，如跑步、游 泳等，有助于提高身体的整体素质和 肌肉的协调性，从而预防肱骨内上髁 炎的发生。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
肱骨内上髁炎的案例分 析
典型案例一
患者情况
患者为35岁男性，因长期从事重体力 劳动，导致右臂肱骨内上髁出现疼痛 和压痛。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
肱骨内上髁炎概述
定义与症状
定义
肱骨内上髁炎是一种常见的肘部 疾病，由于反复的微创伤或过度 使用导致肱骨内上髁处的肌腱发 炎。
症状
疼痛、压痛、活动受限，尤其是 在伸直或弯曲肘部时，疼痛可能 加重。
病因与病理
病因
肱骨内上髁炎通常是由于反复的肘部 活动，尤其是涉及到前臂旋前和屈肌 群的用力活动。过度使用或突然的创 伤也是常见原因。
诊断
治疗
患者接受了保守治疗，包括休息、冷 敷、抗炎药物和物理治疗。在治疗后 ，患者的疼痛得到缓解，逐渐恢复了 正常的工作和生活。
经过医生检查和影像学检查，确诊为 肱骨内上髁炎。
典型案例二
患者情况
患者为42岁女性，因长期使用电 脑和鼠标，导致左臂肱骨内上髁
如超声波、电疗、按摩等，有 助于消炎、缓解疼痛。
运动康复
在疼痛缓解后，进行适当的肌 肉锻炼和关节活动，以恢复关 节功能。
心理பைடு நூலகம்持
疼痛可能导致焦虑和抑郁，因 此心理支持也很重要。
定期复查
在治疗过程中，定期复查以评 估治疗效果和调整治疗方案。
REPORT
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SUMMAR Y
综合锻炼
进行全身性的体育锻炼，如跑步、游 泳等，有助于提高身体的整体素质和 肌肉的协调性，从而预防肱骨内上髁 炎的发生。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
肱骨内上髁炎的案例分 析
典型案例一
患者情况
患者为35岁男性，因长期从事重体力 劳动，导致右臂肱骨内上髁出现疼痛 和压痛。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
肱骨内上髁炎概述
定义与症状
定义
肱骨内上髁炎是一种常见的肘部 疾病，由于反复的微创伤或过度 使用导致肱骨内上髁处的肌腱发 炎。
症状
疼痛、压痛、活动受限，尤其是 在伸直或弯曲肘部时，疼痛可能 加重。
病因与病理
病因
肱骨内上髁炎通常是由于反复的肘部 活动，尤其是涉及到前臂旋前和屈肌 群的用力活动。过度使用或突然的创 伤也是常见原因。
诊断
治疗
患者接受了保守治疗，包括休息、冷 敷、抗炎药物和物理治疗。在治疗后 ，患者的疼痛得到缓解，逐渐恢复了 正常的工作和生活。
经过医生检查和影像学检查，确诊为 肱骨内上髁炎。
典型案例二
患者情况
患者为42岁女性，因长期使用电 脑和鼠标，导致左臂肱骨内上髁
肱骨内上髁炎
及肱骨内上髁
处压痛点，各约1分钟，以有酸胀感为度。
• （2）用拨法拨前臂屈肌，上下往返3～5次，
重点在压痛点处。
• （3）用拿法拿患侧上肢，反复5～10次。 • （4）做摇肘关节法5～10次，然后做肘关
节最大限度的屈伸活动3～5次。
• （5）用擦法擦肘关节内侧，以透热为度。
肘关节周围血运较差，血不养筋，肘部腕屈肌总腱发生退 行性改变，日久生痛而发病。
• 3.外感风寒湿邪素体阳虚，卫外不固，肘部受风寒湿邪侵
袭，肘内侧部血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而发病。
临床表现
• （1）肘部内侧有急性损伤、劳损或外感风寒湿邪
病史。
• （2）肘内侧部疼痛，初起为阵发性，逐渐变为持
续性，每当劳累或感寒而导致疼痛加重，并可向 上臂部及前臂尺侧部扩散。
调护
• 1.注意局部保暖，避免寒冷刺激。 • 2.适当调整工作姿势，治疗期间尽量减少腕
部的屈曲活动。
按语
• 推拿对肱骨内上髁炎的治疗预后较好，但
病情易反复，疗程较长。本病的发生及诱 发加重都与过度的前臂内旋、腕掌屈动作 有关，应尽量避免。
急性期要注意
• 1.将小冰块装入塑料袋内，置于疼痛部位，
然后以弹性绷带包扎起来，每次20分钟； 可重复几遍，并抬高患部。
• 2.暂停工作，采取局部制动，还要注意及时
休息。
慢性期要注意
• 除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口
服非甾体类抗炎药物外，主要是局部封闭治疗。 即用强的松龙+2%利多卡因，行压痛点局部浸润。 在接受药物封闭法治疗时，要注意： 1.要避免将药物注入肌腱内或皮下，以免出现肌 腱或皮肤局灶性坏死。 2.封闭次数不宜过多，以2-3次为宜，每次封闭间 隔时间7-14天，如不见效，要及时就医，更换其 他治疗方法。
处压痛点，各约1分钟，以有酸胀感为度。
• （2）用拨法拨前臂屈肌，上下往返3～5次，
重点在压痛点处。
• （3）用拿法拿患侧上肢，反复5～10次。 • （4）做摇肘关节法5～10次，然后做肘关
节最大限度的屈伸活动3～5次。
• （5）用擦法擦肘关节内侧，以透热为度。
肘关节周围血运较差，血不养筋，肘部腕屈肌总腱发生退 行性改变，日久生痛而发病。
• 3.外感风寒湿邪素体阳虚，卫外不固，肘部受风寒湿邪侵
袭，肘内侧部血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而发病。
临床表现
• （1）肘部内侧有急性损伤、劳损或外感风寒湿邪
病史。
• （2）肘内侧部疼痛，初起为阵发性，逐渐变为持
续性，每当劳累或感寒而导致疼痛加重，并可向 上臂部及前臂尺侧部扩散。
调护
• 1.注意局部保暖，避免寒冷刺激。 • 2.适当调整工作姿势，治疗期间尽量减少腕
部的屈曲活动。
按语
• 推拿对肱骨内上髁炎的治疗预后较好，但
病情易反复，疗程较长。本病的发生及诱 发加重都与过度的前臂内旋、腕掌屈动作 有关，应尽量避免。
急性期要注意
• 1.将小冰块装入塑料袋内，置于疼痛部位，
然后以弹性绷带包扎起来，每次20分钟； 可重复几遍，并抬高患部。
• 2.暂停工作，采取局部制动，还要注意及时
休息。
慢性期要注意
• 除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口
服非甾体类抗炎药物外，主要是局部封闭治疗。 即用强的松龙+2%利多卡因，行压痛点局部浸润。 在接受药物封闭法治疗时，要注意： 1.要避免将药物注入肌腱内或皮下，以免出现肌 腱或皮肤局灶性坏死。 2.封闭次数不宜过多，以2-3次为宜，每次封闭间 隔时间7-14天，如不见效，要及时就医，更换其 他治疗方法。
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• 多因腕关节背伸、前臂半旋前位 时，受到肘的外翻伤力，使紧张 的屈腕肌群突然被动过牵，造成 前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着 处损伤。或经常用力作屈腕、屈 指或前臂旋前动作时，屈腕肌和 旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨 内上髁附着处长期受牵拉，而发 生疲劳性损伤。急性损伤常见于 前者，慢性损伤多见于后者。
Байду номын сангаас
05.02.2021
关于肱骨内上髁炎
1.概述
• 肱骨内上髁炎，又称前臂屈肌总腱损伤或 尺侧屈腕肌损伤。前臂屈肌总腱起附于肱 骨内上髁，与肱骨外上髁炎的病理相似， 所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的 损伤、紧张而异。
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
3.病因病理
Байду номын сангаас
05.02.2021
关于肱骨内上髁炎
1.概述
• 肱骨内上髁炎，又称前臂屈肌总腱损伤或 尺侧屈腕肌损伤。前臂屈肌总腱起附于肱 骨内上髁，与肱骨外上髁炎的病理相似， 所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的 损伤、紧张而异。
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
２．解剖复习
3.病因病理