心理动力学心理治疗概述

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弗洛伊德的心理动力学理论及其对心理治疗的影响

弗洛伊德的心理动力学理论及其对心理治疗的影响

弗洛伊德的心理动力学理论及其对心理治疗的影响弗洛伊德(Sigmund Freud)是心理学领域的重要人物,他的心理动力学理论对于心理治疗产生了深远的影响。

本文将介绍弗洛伊德的心理动力学理论以及它对心理治疗的重要影响。

一、心理动力学理论的概述心理动力学理论是弗洛伊德提出的一种心理学理论,它从动力学的角度来解释人类行为和精神活动。

该理论主要包括意识结构理论、动力冲突理论以及防御机制理论。

在意识结构理论中,弗洛伊德将人类心智分为意识、前意识和潜意识三个层面。

意识层是人们当前能够感知和思考的心理活动,前意识层包含一些能够转化为意识活动的不随意识涌现的心理内容,而潜意识是人类大部分的心理活动所在之处。

动力冲突理论认为人们的行为和精神活动受到来自潜意识的冲突影响。

这些冲突往往涉及到原始的欲望和道德约束之间的矛盾。

弗洛伊德认为,这种冲突会产生焦虑和病理症状。

防御机制理论是心理动力学理论中的重要组成部分,它指的是个体为了减轻焦虑和防止潜意识冲突的影响而采取的心理防御机制。

常见的防御机制包括压抑、回避、投射、转移等。

二、心理动力学理论对心理治疗的影响弗洛伊德的心理动力学理论对心理治疗产生了深远的影响,主要表现在以下几个方面:1. 突破潜意识心理动力学理论认为潜意识是个体心理活动的核心,而且潜意识中存在着各种冲突和不可意识的欲望。

在心理治疗中,治疗师通过和患者的对话和隐喻表达等方式,帮助患者突破潜意识的阻碍,更好地认识自己的内心世界。

2. 解剖动力冲突心理动力学理论认为,人类的行为和精神活动受到动力冲突的影响,这些冲突会引发焦虑和病理症状。

心理治疗的一个重要目标就是通过解剖这种动力冲突,帮助患者减轻焦虑并解决精神病理问题。

3. 揭示潜意识防御机制心理动力学理论强调个体为了防止潜意识冲突的影响而采取的防御机制,这些机制在心理治疗中需要被揭示和减轻。

治疗师通过观察和解读患者的防御机制,揭示了其背后所隐藏的冲突和情感,从而帮助患者更好地理解自己。

心理咨询治疗的流派

心理咨询治疗的流派

心理咨询治疗的流派心理咨询治疗可以分为多个流派,每个流派都有其独特的理论基础和治疗方法。

以下是几个主要的心理咨询治疗流派:1. 心理动力学流派:心理动力学是由弗洛伊德及其后继者发展起来的心理学理论体系。

心理动力学的核心观点是人类行为和情感背后存在着无意识的动机和冲突。

在治疗过程中,治疗师与客户一起探索和解决潜藏在无意识中的冲突和阻碍。

这种流派强调与过去经历和无意识动机的关联,帮助客户理解并解决心理问题。

2. 认知行为流派:认知行为流派是一种通过改变客户的思维和行为来解决心理问题的治疗方法。

这种流派认为,人们的情绪和行为是由于他们的思维方式所决定的,通过改变不健康的思维方式可以改变情绪和行为。

治疗师会帮助客户认识到负面和不健康的思维,并教授客户改变这些思维的方法。

3. 人本主义流派:人本主义流派强调个体的成长和自我实现。

治疗师与客户建立积极、支持和尊重的关系,帮助他们发展自我意识和自我价值,以实现个人目标和潜力。

这种流派强调个体的自由意志和创造性,以及个体对自己生活的负责和主导权。

4. 解决问题流派:解决问题流派关注于通过寻找解决问题的方法和策略来解决心理问题。

治疗师与客户合作制定目标,并通过教育、建议和问题解决技巧来帮助客户达到这些目标。

这种流派强调客户自身的资源和能力,以及客户与治疗师之间的合作关系。

5. 行为主义流派:行为主义流派关注行为和环境之间的关系。

治疗师将注意力集中在客户的行为上,通过改变行为来改变情绪和心理问题。

行为主义流派使用行为技术,如系统性脱敏和条件反射,来帮助客户改变不健康的行为模式。

除了以上几种主要的心理咨询治疗流派外,还有其他一些特定的流派,例如家庭系统理论、情绪导向治疗、身心一体治疗等。

每个流派都有其独特的理论基础和治疗方法,适用于不同类型的心理问题和个体。

心理咨询治疗师通常会根据客户的需求和问题选择适合的治疗流派,并结合不同的技术和方法来辅助客户解决心理问题。

最终目的是帮助客户提高生活质量、改善心理健康,并促进个人的成长和发展。

心理问题的短期心理动力学治疗是什么

心理问题的短期心理动力学治疗是什么

心理问题的短期心理动力学治疗是什么在当今快节奏的生活中,人们面临着各种各样的压力和挑战,心理问题也日益凸显。

为了帮助人们有效地应对和解决这些心理困扰,心理治疗领域不断发展和创新,其中短期心理动力学治疗就是一种备受关注的方法。

那么,究竟什么是短期心理动力学治疗呢?简单来说,它是一种基于心理动力学理论的心理治疗方法,但与传统的长期心理动力学治疗相比,其治疗时间相对较短,通常为数周到数月。

短期心理动力学治疗的核心目标是帮助来访者理解和解决当前困扰他们的特定心理问题,而不是像长期治疗那样深入挖掘和处理早年的全部经历和潜意识冲突。

这种治疗方法关注的是来访者当前生活中的情感、人际关系和内心冲突,以及这些问题是如何影响他们的心理状态和行为的。

在短期心理动力学治疗中,治疗师和来访者之间建立起一种信任和合作的关系至关重要。

治疗师会通过倾听、提问和解释等方式,帮助来访者探索他们内心深处的情感和想法。

来访者可能会被鼓励讲述自己的故事、经历和感受,治疗师则会敏锐地捕捉其中的关键信息和情感线索。

比如,一个来访者因为工作中的人际关系紧张而感到焦虑和沮丧。

治疗师可能会引导他回忆在成长过程中与权威人物(如父母、老师)的相处经历,看看是否存在类似的模式或情感反应。

通过这种方式,来访者可能会发现自己在工作中的问题与早年的经历有关,从而更好地理解自己的行为和情绪。

治疗师在短期心理动力学治疗中还会注重来访者的防御机制。

防御机制是人们在面对内心冲突和压力时不自觉采取的心理应对策略。

有些防御机制是适应性的,有助于缓解压力;而有些则是不适应性的,可能会加重心理问题。

治疗师会帮助来访者识别和理解自己所使用的防御机制,并引导他们尝试更健康、更有效的应对方式。

例如,一个人在面对批评时总是采取否认和逃避的方式,这可能是一种不适应的防御机制。

治疗师会帮助他认识到这种方式的局限性,并鼓励他尝试更积极地面对和处理批评,比如倾听他人的意见,从中吸取有益的部分来改进自己。

心理动力学疗法临床使用手册

心理动力学疗法临床使用手册

心理动力学疗法临床使用手册
引言
心理动力学疗法是一种心理治疗方法,由弗洛伊德等心理学家提出并发展而来。

该疗法主要通过探索患者的无意识冲突和潜意识过程,以及解开早期心理创伤的文化历史。

本手册将提供心理动力学疗法的基本概念、原则和技术,以帮助临床从业者更好地理解和应用该疗法。

第一章心理动力学疗法的基本原则
1.1 无意识和潜意识
1.2 冲突理论
1.3 童年经历的重要性
1.4 潜移默化的文化因素
第二章评估和诊断
2.1 过去历史的收集
2.2 现在状况的评估
2.3 个人特征和心理结构的评估
2.4 制定治疗目标
第三章心理动力学疗法的技术
3.1 自由联想和梦的解析
3.2 抗阻技术
3.3 转移和反转移
3.4 解决情感冲突
3.5 解释和解释幕后意义
第四章心理动力学疗法在特定问题中的应用
4.1 兄弟姐妹关系问题
4.2 身份认同问题
4.3 情绪调节问题
4.4 人际关系问题
第五章心理动力学疗法的限制和适应范围
5.1 应对严重精神疾病
5.2 与其他心理疗法的结合使用
5.3 应对个体差异
结论
心理动力学疗法作为一种心理治疗方法,可以帮助患者了解自己的无意识冲突,并解决早期心理创伤。

临床从业者可以运用该疗法的基本原则和技术,帮助患者实现自我认同和改善人际关系。

在使用过程中应该意识到其适用范围和限制,以及与其他治疗方法的结合使用。

心理动力学心理治疗简明指南

心理动力学心理治疗简明指南

心理动力学心理治疗简明指南心理动力学心理治疗是一种经典的心理治疗方法,旨在帮助个体了解和解决潜意识中的冲突和问题。

下面是一份简明指南,介绍心理动力学心理治疗的基本原理和技术:1.建立治疗关系:治疗师和患者之间建立稳定、信任的关系是治疗的基础。

治疗师应倾听和理解患者的内心体验,并提供支持和指导。

2.探索潜意识:心理动力学治疗关注个体潜意识中的冲突和无意识的过程。

治疗师通过提问、自由联想和解释来帮助患者深入探索内心的冲突和意识。

3.解释和解读:治疗师使用解释和解读的技术,帮助患者理解潜意识中的冲突和防御机制。

通过揭示潜在的动机和情感,患者可以更好地认识自己,并寻找解决问题的方法。

4.逆转防御机制:心理动力学治疗的目标之一是帮助患者意识到并改变不健康的防御机制。

通过认识到这些防御机制对于个人成长和发展的限制,并提供替代的适应性策略,患者可以更好地处理情绪和应对挑战。

5.解决早期经验:心理动力学治疗认为早期的经验和关系对个体的发展和心理健康产生重要影响。

治疗师与患者一起探索早期的经验,特别是与重要人物的关系,以帮助患者理解当前问题的根源。

6.梦境解析:梦境是个体潜意识的重要表达形式。

心理动力学治疗中,治疗师会引导患者探索和解释梦境中的象征和隐含含义。

通过理解梦境,患者可以获得对内心体验的更深层次的了解。

7.治疗终止:心理动力学治疗通常是一个长期的过程,治疗的终止也是一个重要的阶段。

治疗师和患者一起评估治疗的目标是否达到,并讨论维持进展和应对潜在挑战的方法。

逐渐减少治疗的频率和时间,以确保个体能够在治疗结束后继续应对生活中的问题。

心理动力学心理治疗研究:循证实践和基于实践的证据

心理动力学心理治疗研究:循证实践和基于实践的证据

内容摘要
基于实践的证据是指从临床实践中积累的经验和案例研究,它对于完善和发展心理动力学心理治 疗理论具有重要意义。本书通过案例分析,展示了如何将基于实践的证据用于心理动力学心理治 疗的实践中。 本书还讨论了心理动力学心理治疗面临的挑战和未来的发展趋势。随着科技的进步和社会环境的 变化,心理动力学心理治疗需要不断适应新的挑战和需求。本书提出了未来心理动力学心理治疗 可能的研究方向和实践策略。 《心理动力学心理治疗研究:循证实践和基于实践的证据》这本书为心理动力学心理治疗的实践 和研究提供了宝贵的参考。通过本书的阅读,读者可以深入了解心理动力学心理治疗的原理和方 法,掌握如何将科学研究证据与临床实践相结合,提高治疗效果。本书也展示了心理动力学心理 治疗未来的发展方向和潜力,为相关领域的研究和实践提供了有益的启示。
“在心理动力学心理治疗中,每一个患者都是独一无二的,治疗过程需要高度 个性化和灵活应变。”这一观点强调了心理动力学心理治疗的个性化特点,治 疗师需要根据患者的具体情况和需求,制定合适的治疗方案,以实现最佳的治 疗效果。
这些摘录不仅展示了《心理动力学心理治疗研究:循证实践和基于实践的证据》 一书的学术深度和广度,还为我们提供了对心理动力学心理治疗的新视角和启 示。无论是心理治疗师还是普通读者,都能从中获得对心理治疗领域更深入的 理解和认识。
这本书的作者是该领域的专家,他们结合多年的实践经验和研究成果,深入浅 出地介绍了心理动力学的核心理念和方法。心理动力学强调人的内心世界与行 为之间的紧密,认为心理问题往往源于过去的经历和心理冲突。这种视角让我 重新审视了自己和他人的行为,更加理解那些看似复杂多变的情绪背后,其实 都有着深层的心理原因。
阅读这本书的过程中,我也有许多触动和感悟。比如,书中提到的“自我认知” 这一概念,让我认识到,了解自己的内心世界是解决问题的关键。通过反思和 自省,我们可以更好地认识自己,找到自己的问题所在,从而有针对性地进行 调整和改善。

心里治疗的名词解释

心里治疗的名词解释

心里治疗的名词解释心理治疗是一种针对个体的心理问题和情绪困扰的专业干预方法。

它通过与专业心理咨询师的交流和互动,帮助人们探索和理解自己的内心世界,以达到自我成长、自我认知和心理健康的目标。

1. 理解与探索内心世界的必要性内心世界是每个人独特而复杂的领域,充斥着各种情绪、信念和经历。

然而,正因为其独特性和复杂性,我们可能会在其中迷失,产生焦虑、抑郁、压力等不良情绪。

心理治疗通过与心理专业人士的互动,帮助我们探索内心世界,理解问题的根源,找到解决困扰的路径。

2. 不同心理治疗方法的介绍心理治疗方法多种多样,每一种方法都有其独特的理论基础和干预手段。

其中,认知行为疗法(CBT)是最常见和广泛应用的一种方法。

CBT致力于帮助个体认识到自己思维与行为之间的相互关系,并通过调整负性思维以及改变不良行为模式来减轻不良情绪。

此外,精神动力学治疗、人本主义治疗和解决问题疗法等也是常见的心理治疗方法,它们各自关注不同的方面,适应不同的个体需求。

3. 心理治疗过程的特点和目标心理治疗是一个动态的过程,它不仅关注于解决当前的问题,更重要的是帮助个体认识自己的内心世界、提升自我成长、建立积极的心理巩固机制。

治疗的目标可以包括但不限于:解决特定问题、改变不健康的行为模式、增强自尊和自信、提升心理健康水平等。

通过治疗,我们能够更好地管理自己的情绪、建立有意义的人际关系,并适应生活的各种挑战。

4. 心理治疗的工具和技巧心理治疗过程中,心理咨询师会运用各种工具和技巧来帮助个体实现目标。

其中,情绪调节、认知重构、反馈和共情等技巧是常用的方法。

通过情绪调节,个体可以更好地应对困扰自己的情绪,并找到积极的情感出口。

认知重构则帮助我们调整和改善消极的思维模式,提高对自己和他人的认知和理解。

5. 心理治疗的适用人群和注意事项心理治疗适用于任何人群,无论是儿童、青少年还是成年人。

它可以应对各种问题,包括但不限于焦虑、抑郁、压力、创伤后应激障碍等。

心里动力学心理治疗

心里动力学心理治疗

心里动力学心理治疗心理动力学心理治疗与精神分析有关。

但心理动力学心理治疗和精神分析是否有区别,如果有区别,那又有什么样的区别?如果没有区别,又为何有不同的名称?克拉金(Clarkin)、弗朗西斯(Frances)和佩里(Perry)认为心理动力学心理治疗是精神分析的一种变体,以适应更多病人的需要,这些病人无力提供大量的金钱和时间,或者他们无法忍受移情性神经症的移情状态。

从上面的描述中我们可以看到心理动力学心理治疗源于精神分析而又具有与精神分析不同的性质。

事实上,心理动力学和精神分析一开始并不是同义词。

美国心理学家吴伟士( R.S.Woodworth 1869—1962)第一个将自己的心理学称为动力心理学,他认为心理学应该是动力学的。

他将自己的心理学称为动力心理学。

1910年左右,吴伟士开始应用动力心理学这一名词。

1917年他发表了《动力心理学》一书。

26年间较其他的教科书销路更广,影响颇大。

另外一位美国心理家莫顿•普林斯(1854—1929 )是1927 年哈佛大学心理诊所的创建人,在诊所的捐赠契约中载明诊所应推进“变态心理学和动力心理学”的教学和研究。

因此,动力心理学一词正式载入官方史册。

但是,现在我们一提到心理动力学(动力心理学)一般都是指的是弗洛伊德的精神分析。

波林(Edwin •G •Boring)说,动力心理学的领域非常广阔,并无一个学派,既无领袖,也无创始人,其主要的来源非弗洛伊德莫属。

弗洛伊德一生醉心于建立一个完整的心理学体系,尽管他的很多工作是在临床实践中。

其研究的对象就是被他称之为精神装置(psychical Apparatus)这一概念上。

这一概念贯穿了弗洛伊德从《科学心理学设计》到《精神分析纲要》全部著作的一个中心概念。

为揭示他称之为“最神奇奥秘的精神装置”,弗洛伊德运用了独特的元心理学的研究方法,即动力学的、地形学的和经济学的方法。

所以,动力学的观念在精神分析中占有重要的地位。

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心理动力学心理治疗概述中德心理医院吴江摘要:本文探讨了心理动力学和精神分析的关系,简要介绍了心理动力学的来源。

叙述了心理动力学心理治疗的发展历程和现在心理动力学心理治疗的分类,总结了心理动力学心理治疗的特点。

总的来说,心理动力学心理治疗的特点仍然保留了精神分析有关潜意识、移情和反移情的观点,但根据实践的需要进行了必要的适应性变化。

关键词:心理动力学精神分析心理动力学心理治疗移情反移情表达性心理动力学心理治疗支持性心理动力学心理治疗很肯定,心理动力学心理治疗与精神分析有关。

但心理动力学心理治疗和精神分析是否有区别,如果有区别,那又有什么样的区别?如果没有区别,又为何有不同的名称?克拉金(Clarkin)、弗朗西斯(Frances)和佩里(Perry)认为心理动力学心理治疗是精神分析的一种变体,以适应更多病人的需要,这些病人无力提供大量的金钱和时间,或者他们无法忍受移情性神经症的移情状态。

从上面的描述中我们可以看到心理动力学心理治疗源于精神分析而又具有与精神分析不同的性质。

事实上,心理动力学和精神分析一开始并不是同义词。

美国心理学家吴伟士(R.S.Woodworth 1869—1962)第一个将自己的心理学称为动力心理学,他认为心理学应该是动力学的。

他将自己的心理学称为动力心理学。

1910年左右,吴伟士开始应用动力心理学这一名词。

1917年他发表了《动力心理学》一书。

26年间较其他的教科书销路更广,影响颇大。

另外一位美国心理家莫顿·普林斯(1854—1929)是1927年哈佛大学心理诊所的创建人,在诊所的捐赠契约中载明诊所应推进“变态心理学和动力心理学”的教学和研究。

因此,动力心理学一词正式载入官方史册。

但是,现在我们一提到心理动力学(动力心理学)一般都是指的是弗洛伊德的精神分析。

波林(Edwin·G·Boring)说,动力心理学的领域非常广阔,并无一个学派,既无领袖,也无创始人,其主要的来源非弗洛伊德莫属。

弗洛伊德一生醉心于建立一个完整的心理学体系,尽管他的很多工作是在临床实践中。

其研究的对象就是被他称之为精神装置(psychical Apparatus)这一概念上。

这一概念贯穿了弗洛伊德从《科学心理学设计》到《精神分析纲要》全部著作的一个中心概念。

为揭示他称之为“最神奇奥秘的精神装置”,弗洛伊德运用了独特的元心理学的研究方法,即动力学的、地形学的和经济学的方法。

所以,动力学的观念在精神分析中占有重要的地位。

所谓动力学方法旨在揭示人格三大系统是怎样在精神能量的分布和转移过程中生成和发展的。

“它假定症状产生于情感的压抑,将症状视为大量能量转换的产物”。

弗洛伊德的动力学包括了包括两个重要的方面:能量和本能。

弗洛伊德认为,人格动力状态就是由精神能量在整个人格三大系统—本我、自我和超我—中的不同分布和转移所决定的。

一个人的本质和行为显然取决于他具有的动力状态。

为此他提出了能量贯注和反贯注概念。

弗洛伊德还认为,潜意识中的本能欲望是决定人的行为的根本动力。

正因为弗洛伊德的精神分析包含了强烈的动力学意味,所以在精神分析的发展中,很多人无意识或有意识将精神分析称之为动力性心理学。

在美国这种倾向更突出。

美国精神分析学家哈里·斯塔克·沙利文(1892—1949)在精神分析的基础上发展了自己的理论,他更强调人与人之间的动力学意义。

基于沙利文的理论特点,霍夫曼(Hoffmann, 2000)就认为心理动力学治疗的概念来自于沙利文学派。

美国《精神病学概要》第五版直截了当的说:心理动力学心理治疗起源于美国,目前在全世界的范围内使用。

其在产生于第一次和第二次世界大战之间,形成于第二次世界大战后的二十年,并在心理治疗领域成为具有占统治地位的治疗方式。

或许可以说精神分析在美国的发展,经美国人的实用哲学头脑加工成了个适合心理治疗实践的方式。

另外,在论及精神分析和心理动力学心理治疗的关系的时候,比尔金和加尔费尔德(Bergin,Garfield,1994))将心理动力学心理治疗称为”心理动力性途径”。

而且,亚历克山德尔和塞乐期尼克(Alexander,Selesnik)在他们所写的精神病学史中提到这一发展的出路:“在精神分析自身进行改革的同时,精神分析的手段也在以越来越多的其他心理治疗形式得以应用。

心理动力学心理治疗便是对这些转变的一种统称”。

在讨论精神分析和心理动力学心理治疗的区别之前,我们先回顾一下经典的精神分析的特点,弗洛伊德的精神分析至少包括:1﹒一种特殊的精神疾病的治疗方式;2﹒一种研究的方法和技术;3﹒一种精神如何工作的理论。

其治疗的目标是使潜意识成为意识。

其基本原则有如下几种:1﹒自由联想(free association)、梦的分析(analysis of the dream);2﹒阻抗(resistance)的分析;3﹒移情(transference)和反移情(anti-transference);4﹒解释(interpretation);5﹒内省(insight)与修通。

6.长程高频(4-5次/周,每次50分钟,持续3-5年)的治疗时间。

在治疗中治疗师的角色一般采取中立、节制、置身度外的态度。

长程高频是经典的精神分析的显著特点,然而弗洛伊德早期的一些治疗很多都是短程治疗,有异于弗洛伊德自身规定的精神分析技术,而是在数次治疗时间内直接明确的治疗主题。

指挥家布鲁诺·瓦尔特便是于1906年通过弗洛伊德的6次治疗而获愈,1908年弗洛伊德用了4次治疗时间治愈了作曲家古斯他夫·马乐尔的性功能障碍(Mammor, 1979)。

桑多尔·费伦奇、奥托·兰克(Sandor Ferenzci,Otto Rank,1924)及亚历山大和弗朗奇(A1exand,French, 1946)描述了有时间限制的基于心理动力学理论的强化性治疗,其中治疗师以主动的角色出现。

今天,亚历山大和弗朗奇所写的著作可视为短程治疗的手册(Levenson,Butler,1999)。

20年代当精神分析在柏林已经广泛在门诊被使用时,短程至中程的带有明确目的的治疗与长程治疗相比占了多数。

49%的病人在结束治疗时所花时间仅为半年至一年,仅有30%的病人治疗时间超过了2年(德国精神分析协会,1930)。

精神分析的治疗发展一方面沿着弗洛伊德所确定的经典方式固定下来,另一方面更多适用于实践需要的手段不断地变更。

作为心理动力学心理治疗的发展经历了两个阶段,第一阶段是以经典的精神分析理论为基础,治疗师的干预手段以解释为主;第二阶段是将人际关系理论纳入治疗的范畴,这时的理论基础建立在客体关系和人际心理学上。

治疗手段多样化。

显著的特点是在时间和治疗所采取的方式上。

心理动力学心理治疗的特点可以概括如下几点:1﹒除与治疗方式的内容有所不同外,每种心理动力性设置有着“自由的空间”,自由联想、行为、愿望及幻想、梦及其他内容均可成为话题。

这种开放的方式对过程的发展至关重要;2﹒对生活事件的回顾应与现实结合;3﹒理解治疗的重点在于病人的潜意识动机,即使病人对此不能以言语表达(设置限制越强,其可表达性就越差);4﹒移情过程对治疗过程的意义如下:a.理解并针对内外冲突进行工作;b.减轻或增强对病人的治疗阻力(阻抗);c.促进治疗工作的进行;5﹒治疗师的行为较灵活,除了不置身度外采取积极的态度外其治疗导向的目的性明确;6﹒与病人的移情相关的治疗师自己的感情(反移情)可对治疗起帮助作用,在治疗过程中它将以不同程度起作用;7﹒“节制”的治疗师中立态度不再是节制性的“无动于衷”,而是鼓励病人将旧的、新的无助感的情形与恐惧加以控制并战胜之;8﹒治疗的频度更灵活,每周一到三、四次皆可,但不能少于一周一次。

治疗的长度是开放式的,一般在50到200小时之间。

每次治疗的时间一般为50分钟,但特殊情况特殊处理。

对于类偏执型病人或对亲密人际关系有障碍的病人,一般不超过30分钟。

在危机干预的时候,治疗时间可以尽可能的延长,2小时或更长。

从上面的特点我们可以看到,对潜意识的处理以及在治疗中出现的移情和反移情仍然被保留下来。

所不同的是治疗的时间和间隔,治疗方式以及治疗师的态度的变化。

德国精神分析联合会(DGPD)把所有与精神分析有关的治疗定义为:在关注移情、反移情和阻抗的治疗关系下对生活经历中病理性潜意识冲突和人格发展中致病性的障碍的处理过程。

这样看来,移情、反移情和潜意识仍然是所有精神分析性治疗的特点。

心理动力学心理治疗也同样具有这样的特点。

心理动力学心理治疗在发展的过程中不仅在治疗时间和治疗师的态度等要素上发生变化,在整个治疗的形式也有不同的分化,我们可以区分出两种不同治疗技术和治疗重心的治疗模式:表达性或冲突为基础的心理动力学心理治疗(Expressive Therapy)和支持性心理动力学心理治疗(Supportive Therapy)。

表达性心理动力学心理治疗是通过分析病人的防御机制和阻抗来揭露病人的心理冲突,并通过解释和内省的方式解决冲突。

其扩展了分析的技术(比如澄清、解释、建议等),但是摒弃了经典精神分析的自由联想和梦的解析的方法,也不去过分追究造成现在心理痛苦的早年经历。

病人应有足够的自我强度,有领悟能力,并能忍受冲突带来的焦虑。

支持性的心理动力学心理治疗在于通过增加自我强度的各种方式来减少外在的(情景的)或内在的(本能的,驱力相关)压力。

支持性的心理动力学心理治疗旨在增强病人的能力,解决病人内心的冲突和焦虑或者是症状性的表现。

通过非解释和内省的方式促成有效行为的发生和症状的缓解。

支持性的心理动力学心理治疗的一个原则是唤起病人正性的对治疗师的一种依附关系。

这种关系是其他支持性机制合理起作用的基本前提,也可称为移情性治疗的基础。

在支持性的心理动力学心理治疗中,病人和治疗师之间的关系更多时候不是解释型或分析型的模式。

所采用的治疗的技术有:宣泄疏导、建议、巧妙处理、澄清、广义的解释。

治疗师可以灵活运用这五项技术来处理病人特殊的需要。

而且在适应症上,所有不能用经典的精神分析或表达性心理动力学治疗的病人都可以适用于支持性的动力性心理治疗。

可见比经典的精神分析的治疗范围要宽广的多。

荣格说:“或许问题太复杂,弗洛伊德的理论不能解释一切。

”心理动学心理治疗在精神分析的实践中不断变化,已形成了与当前相适应的治疗模式,使更多的人可以使用精神分析的实质方式和技术治疗更多的病人。

有变化是必然的。

主要参考文献:1.什么是心理动力学/精神分析为基础的心理治疗 S.O.Hoffmann,G.Schuessler 施琪嘉译德国医学 2000年第17卷第4期。

2.Review of general Psychiatry(精神病学概要)人民卫生出版社 2001年11月第一版。

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