《中西医结合妇产科学》大班教学应用形成性评价系统的探究

疗 以及患者对治疗的配合。
《 中西 医结合 妇产 科 学》 大 班教 学应 用 形成 性 评 价 系统 的探 究
李 焱 周 浩 （ 河 南中 医学院第一 临床 医学院妇产科 河 南 郑７ ， １ １ ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 随着高等 学校 招生数量增加 ， 医学院校大班教学 日 趋 普遍 ， 给课 堂教学带来 了问题， 针对这 些情况 ， 提 出从建立形成性评价 系统来改善我们 的教 学方 法和 策略， 从而 提高课 堂教 学的效果。
校教学设施 、 教学条件 、 教师人数等 的限制而普遍采用 了大班教 学的方 式。 １ 大班教学存在 的问题 １ ）学 生方面
（ １ ） 由于人数 众多 ， 学生人 均实践操作 机会少 ； （ ２ ） 因为学生人 数多 ， 导致个人活动 空间狭小， 教室拥挤 ， 室内二氧化碳 的浓度和空 气 污染 率都比较高 ； （ ３ ） 由于学生水平参差不齐 ， 每个学 生对教师的期待不同 ； （ ４ ） 学 生在学 习中陷入困境时 ， 难 以和教师做及时的沟通 ； （ ５ ） 由于人数 较多 ， 学生会有 混水摸 鱼的心理 ， 上课 不容易集 中精 神 ， 甚 至迟 到、 旷 课； 学生更容易产生从众心理 ， 学到不 良学习态度和 习气 。
形成性评 价是 相对于传统的终结性评价而 盲的 。所 谓形成性 评价 是“ 对 学生 日常学 习 过程 中的表现 、 所取得的成绩 以及所 反 映出的情感 、 态度、 策略等 方 面的发展 ”做 出的
评价 ， 是基于对学生学 习全过程 的持 续观察 、 记 录、 反思而做 出的发 展性 评价。其 目的 是“ 激励 学生学习 ， 帮 助学生有 效调 控 自己的学 习过 程 ， 使学 生获得 成就感 ， 增强 自信 心， 培养合作精神” 。形成性评 价使学生“ 从被动 接受评价转 变成为评 价 的主体 和积极 参与者 ” 。而我国 自 １ ９ ９ ９年 以来 ， 实行高等教育 大众化 。２ ０ ０ ８年全 国各类 高等教 育在 学人数超 过２ ９ ０ ０ 万人 ， 毛入学率达到 ２ ３ ． ３ ％ … 。国内医学院校临床课程教学受到各高
１ ） 方法
自１ ９ ６ ７年斯克里芬提出形成性评 价概念 以来 ， 形 成性评价 目益受 到重视 ， 它 是强 调开展 以调节教 育过程 ， 保证教 育 目标更好 地实 现为 目的的评 价活动 。很 多研究 资料 表 明形 成性评 价是课堂教学的重要组成 部分 ， 运用 得 当， 能有 效提高 学生 的学业成绩 。
【 关键 词】 形成性考核 ； 中西 医结合妇产科 学； 教学方法 ห้องสมุดไป่ตู้【 中图分类号】 Ｒ一 ４ 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ Ｉ ２ ０ １ ４ ） ｏ ９— ０ ２ ０ ７— ０ １
２改革教学手段 ， 实行形 成性成绩后 的大班教学 的优点 和弊端
活动 ， 有利于骨折部位愈合 。近年来 ， 随着钛合金材料的临床应用 ， 因其组织 相容性好 ， 容 易塑形 ， 为颌骨骨折手术复位提供 了较好 的材料 ， 特别对 上下颌骨 多发骨折应用微 型 钛 板内固定获得了满意的Ｉ 临床治疗效果。（ ３ ） 联合 固定法 ： 为手术复 位钛板 内固定术 ， 牙弓夹板外围定 ， 颌 间牵 引联合运用 ， 多用于上下颌骨联合骨折 ， 髁状 突骨折 、 颁 面骨复 杂骨折 。颧骨颧 弓骨折均采用 口内切开钛板 内固定， 巾钳牵拉 复位治疗 ， 牙槽骨骨折 均 采用钢丝结扎 固定 治疗 ， 无论 何种 方法 ， 恢复 正常 咬牙合关 系是 治疗颌 骨骨折 的重 要 标准 。 颌 面外伤凡 开放创口、 污染创 口， 均２ ４ ｈ内给予破 伤风抗毒素注射 预防治疗 。对 于 软组织缺 损患者 ， 尤其是开放性骨折均 在 １ 周 内给予 大剂量抗 菌素静脉滴 注。 由于 口 腔颌 面部血循 丰富 ， 抗感染能力强 ， 术后感 染发生率 低。但 如果 患者进 食不 当， 过分 漱 口， 烟酒刺激均可导致 创 口感染 、 裂开 。本组病 人有 ５例感染 均与上 述原 因有关 。总 之， 颌面部外伤治疗效果取决 于外伤严 重程度 、 采用 的治疗方 案、 术 后有效 的抗感染 治
２ ０ １ ４年第 ９期
合使用镇 静止痛药物 。
２ ． ２ ． ３软组织损伤 的处 理 口腔颌面损伤软组织处理及 时与伤后面容恢 复有关 。本 组１ ８ Ｏ 例 外伤患 者中 １ １ ０例均在伤后 ０ ． ５～ ２ ４ ｈ内给予清创缝 合 ， 口内外贯通伤均 由内 而外 彻底清创 ， 对 于不 规则创缘 ， 除去坏死组织 ， 尽可能根 据面部解剖 标志 ， 肌肉走行 逐 层对位或减 张缝合 。缺损小 ， 经松弛 后仍 不能拉拢 缝合部 位 ， 可做邻 近皮瓣 转移修 复 ， 对于腭部 贯通伤小儿 ， 均在禁食 ４ ｈ 后， 全 麻下清 创缝合及 腭黏 膜瓣转 移修补创 口。伤 口已经 发生感染 ， 一般不应 立即做初 期缝合 ， 应在感 染被控 制后 ， 再考虑缝合 。 ２ ． ２ ． ４颌骨骨折 的处理 颌面骨解剖特殊 ， 结 构复杂 ， 布 满窦腔 与管道 ， 颌骨 骨折 常 合并 颅脑损伤 ， 特别是上颌 骨骨折 ， 本组 上颌骨 骨折 ９例全 部伴有颅 脑损伤 ， 如 颅底 骨 折、 脑组织挫裂伤 。急救 时应 首先抢 救 窒息、 大 出血 、 颅脑 损伤 、 休 克及严重 复合 伤， 待 生命体 征平稳后再做处理 。治疗方法 ： （ Ｉ ） 外固定法 ： 对 于一些错位 不明显的线性 骨折 ， 移位 不大的骨折手法复位后 ， 采用牙弓夹板不锈钢丝结扎 固定 ， 颌 间橡皮 圈牵引 固定 四 周 。（ ２ ） 内固定法 ： 开放性骨折 ， 闭合性骨折 ， 手术切开复位 ， 微 型钛 板坚固 内固定后 ， 术 后 ｌ 天即可流质饮食 ， 无须颌 间结扎 ， 保证 口腔进 食， 营养 供给 ， 同时上下颌 骨早期适 当