第二节 清热燥湿药
中医执业医师中药学
清热解毒,消肿散结,疏散风热;
1.痈肿疮毒,瘰疬痰核;
2.风热外感,温病初起;3.热淋涩痛
煎服,6~15g
脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用
药名
药用来源
性味归经
功效
应用
用法用量
使用注意
穿心莲
苦,寒;归心、肺、大肠、膀胱经
清热解毒,
凉血消肿,
燥湿
1.外感风热,温病初起;
2.肺热咳喘,肺痈吐脓,咽喉肿痛;
浮萍
辛,寒;归肺、膀胱经
发汗解表,透疹止痒,
利尿消肿
1.风热感冒;2.麻疹不透;
3. 风疹瘙痒;4.水肿尿少
第一节 清热泻火药
&石膏
硫酸盐类矿物硬石膏族石膏主含含水硫酸钙
甘、辛,大寒;归肺、胃经
清热泻火,除烦止渴煅用：敛疮生肌,
收湿止血
1.温病气分实热证;2.肺热咳喘证;3.胃火牙痛、头痛,实热消渴;4.溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血
煎服,5~10g;外用适量
脾胃虚寒者慎用
第三节 清热解毒药
&金银花
忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬干燥花蕾或带初开的花
甘,寒;归肺、心、胃经
清热解毒,
疏散风热
1.痈肿疔疮;
2.外感风热,温病初起;
3.热毒血痢;
4.咽喉肿痛,小儿热疮,痱子;
煎服,6~15g;
&连翘
木樨科植物连翘的干燥果实
荆芥穗更长于祛风,无论风寒风热,均易配伍选用
&防风
伞形科多年生草本植物防风的根
辛,甘,微温;归膀胱、肝、脾经
祛风解表,胜湿止痛,
止痉
1.外感表证;
清热燥湿药的种类及用药注意事项
清热燥湿药的种类及用药注意事项一、清热燥湿药的概述在中医药中，湿热是指人体内潮湿炎热的病理状态，常表现为胸闷、口苦、尿涩、便溏、舌苔厚腻等症状。
清热燥湿药是针对湿热病理状态的一类药物，它们可以清热解毒、燥湿利水，帮助调理身体，缓解湿热带来的不适。
二、清热燥湿药的分类清热燥湿药可根据药性、功效等进行分类，主要包括以下几种：2.1 清热药清热药可以清除体内的热邪，常用于治疗湿热引起的症状，如高热、口疮、牙龈肿痛等。
常见的清热药物有： - 青蒿素：清热解毒，广泛用于治疗疟疾。
- 黄连：清热胃火，常用于治疗口腔溃疡、胃炎等。
- 石膏：清热解毒，具有退热、消炎的作用。
2.2 燥湿药燥湿药可用于排除体内的湿气，改善湿热引起的症状，例如湿疹、泄泻等。
常见的燥湿药物有： - 茵陈蒿：燥湿利水，可用于治疗湿疹、泄泻等。
- 苦参：燥湿消肿，常用于治疗湿热病变引起的皮肤病。
- 白茅根：燥湿利尿，可用于治疗水肿、尿道感染等。
2.3 清热燥湿药清热燥湿药集合了清热和燥湿的功效，常用于治疗湿热引起的多种症状。
常见的清热燥湿药物有： - 黄芩：清热燥湿，常用于治疗湿热引起的黄疸、脚气等。
- 葛根：清热燥湿，可用于治疗湿热病变引起的头痛、头晕等。
三、用药注意事项在使用清热燥湿药时，需要注意以下几点：3.1 病因病机辨证论治湿热病症虽有共同特征，但其病因和病机却各有差异。
在使用清热燥湿药物之前，应首先进行病因病机辨证，确定所需的清热燥湿药物。
3.2 适量用药清热燥湿药物属于烈性药物，使用过量可能导致消耗体液、伤及阴液等不良反应。
因此，在用药时应该遵循适量用药的原则，避免过量使用。
3.3 注意药物组方的配伍禁忌清热燥湿药物在配伍时需要注意其相互作用，避免发生不良反应。
一些药物具有配伍禁忌，如黄连与甘草同用可能削弱黄连的作用，应在药物配伍时慎重选择。
3.4 注意患者体质特点清热燥湿药物的使用应根据患者的体质特点合理选用。
一些患者体质较虚弱，对清热燥湿药物可能过敏或不耐受，应调整剂量或选用其他药物。
中药学——清热药(一)
中药学——清热药（一）1. 定义凡以清解里热、治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。
2.分类、性能特点及适应证:1)清热泻火药:苦、甘，寒。
入肺、胃、心、肝经。
功效:清热泻火、生津。
应用:气分实热证、脏腑火热证。
2)清热燥湿药:苦，寒。
入肝、胆、胃、大肠、肾、膀胱经。
功效:清热燥湿，泻火解毒。
应用:湿热诸证、脏腑火热证。
3)清热凉血药:苦、甘、咸，寒。
入心、肝、肾经。
功效:清热凉血兼养阴。
应用:血热证。
4)清热解毒药:苦、辛，寒。
入肾、膀胱以外诸经。
功效:清热解毒。
应用:热毒蕴结诸证。
5)清虚热药:苦、甘、咸，寒。
入肺、胃、肝、肾经。
功效:清虚热兼养阴。
应用:热邪伤阴、阴虚发热。
3.配伍应用1)兼表证，先表后里，或表里双解。
2)气血两燔者，宜气血两清。
3)里热积滞者，~泻热通便药。
4)血热兼出血者，~凉血止血药。
5)热证伤阴者，~滋阴养血药。
6)窍闭柏昏者，~开窍药。
7)热盛惊风抽搐，~平肝息风药。
4.使用注意1)本类药物多性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用。
2)苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。
3)阴盛格阳、真寒假热者禁用。
4)中病即止，以免损伤正气。
5.各类药功效第一节清热泻火药石膏生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。
知母清热泻火，滋阴润燥。
芦根清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。
天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓。
竹叶清热泻火，除烦，生津，利尿。
淡竹叶清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。
栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。
夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿。
决明子清肝明目，润肠通便。
第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
黄连清热燥湿，泻火解毒。
黄柏清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
龙胆清热燥湿，泻肝胆火。
苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。
秦皮清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。
白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。
第三节清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热。
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《中药学》教材目录第八章解表药第一节发散风寒药麻黄桂枝紫苏生姜香薷荆芥防风羌活白芷细辛藁本苍耳子辛夷葱白鹅不食草胡荽柽柳第二节发散风热药薄荷牛蒡子蝉蜕桑叶菊花蔓荆子柴胡升麻葛根淡豆豉浮萍木贼第九章清热药第一节清热泻火药石膏寒水石知母芦根天花粉竹叶淡竹叶鸭跖草栀子夏枯草决明子谷精草密蒙花青葙子第二节清热燥湿药黄芩黄连黄柏龙胆秦皮苦参白鲜皮苦豆子三棵针马尾连第三节清热解毒药金银花连翘穿心莲大青叶板蓝根青黛贯众蒲公英紫花地丁野菊花重楼拳参漏芦土茯苓鱼腥草金荞麦大血藤败酱草射干山豆根马勃青果锦灯笼金果榄木蝴蝶白头翁马齿苋鸦胆子地锦草委陵菜翻白草半边莲白花蛇舌草山慈菇熊胆千里光白蔹四季青绿豆第四节清热凉血药生地黄玄参牡丹皮赤芍紫草水牛角第五节清虚热药青蒿白薇地骨皮银柴胡胡黄连第十章泻下药第一节攻下药大黄芒硝番泻叶芦荟第二节润下药火麻仁郁李仁松子仁第三节峻下逐水药甘遂京大戟芫花商陆牵牛子巴豆千金子第十一章袪风湿药第一节袪风寒湿药独活威灵仙川乌蕲蛇乌梢蛇木瓜蚕沙伸筋草寻骨风松节海风藤青风藤丁公藤昆明山海棠雪上一枝蒿路路通第二节袪风湿热药秦艽防己桑枝豨莶草臭梧桐海桐皮络石藤雷公藤老鹳草穿山龙丝瓜络第三节袪风湿强筋骨药五加皮桑寄生狗脊千年健雪莲花鹿衔草石楠叶第十二章化湿药藿香佩兰苍术厚朴砂仁豆蔻草豆蔻草果第十三章利水渗湿药第一节利水消肿药茯苓薏苡仁猪苓泽泻冬瓜皮玉米须葫芦香加皮枳椇子泽漆蝼蛄荠菜第二节利尿通淋药车前子滑石木通通草瞿麦萹蓄地肤子海金沙石韦冬葵子灯心草萆薢第三节利湿退黄药茵陈金钱草虎杖地耳草垂盆草鸡骨草珍珠草第十四章温里药附子干姜肉桂吴茱萸小茴香丁香高良姜胡椒花椒荜茇荜澄茄第十五章理气药陈皮青皮枳实木香沉香檀香川楝子乌药青木香荔枝核香附佛手香橼玫瑰花绿萼梅娑罗子薤白天仙藤大腹皮甘松九香虫刀豆柿蒂第十六章消食药山楂神曲麦芽稻芽莱菔子鸡内金鸡矢藤隔山消阿魏第十七章驱虫药使君子苦楝皮槟榔南瓜子鹤草芽雷丸鹤虱榧子芜荑第十八章止血药第一节凉血止血药小蓟大蓟地榆槐花侧柏叶白茅根苎麻根羊蹄第二节化瘀止血药三七茜草蒲黄花蕊石降香第三节收敛止血药白及仙鹤草紫珠棕榈炭血余炭藕节檵木第四节温经止血药艾叶炮姜灶心土第十九章活血化瘀药第一节活血止痛药川芎延胡索郁金姜黄乳香没药五灵脂夏天无枫香脂第二节活血调经药丹参红花桃仁益母草泽兰牛膝鸡血藤王不留行月季花凌霄花第三节活血疗伤药土鳖虫马钱子自然铜苏木骨碎补血竭儿茶刘寄奴第四节破血消癥药莪术三棱水蛭虻虫斑蝥穿山甲第二十章化痰止咳平喘药第一节温化寒痰药半夏天南星禹白附白芥子皂荚旋覆花白前猫爪草第二节清化热痰药川贝母浙贝母瓜蒌竹茹竹沥天竺黄前胡桔梗胖大海海藻昆布黄药子海蛤壳海浮石瓦楞子礞石第三节止咳平喘药苦杏仁紫苏子百部紫菀款冬花马兜铃枇杷叶桑白皮葶苈子白果矮地茶洋金花华山参罗汉果满山红胡颓子叶第二十一章安神药第一节重镇安神药朱砂磁石龙骨琥珀第二节养心安神药酸枣仁柏子仁灵芝缬草首乌藤合欢皮远志第二十二章平肝息风药第一节平抑肝阳药石决明珍珠母牡蛎紫贝齿代赭石刺蒺藜罗布麻叶生铁落第二节息风止痉药羚羊角牛黄珍珠钩藤天麻地龙全蝎蜈蚣僵蚕第二十三章开窍药麝香冰片苏合香石菖蒲第二十四章补虚药第一节补气药人参西洋参党参太子参黄芪白术山药白扁豆甘草大枣刺五加绞股蓝红景天沙棘饴糖蜂蜜第二节补阳药鹿茸紫河车淫羊藿巴戟天仙茅杜仲续断肉苁蓉锁阳补骨脂益智仁菟丝子沙苑子蛤蚧核桃仁冬虫夏草胡芦巴韭菜子阳起石紫石英海狗肾海马哈蟆油羊红膻第三节补血药当归熟地黄白芍阿胶何首乌龙眼肉楮实子第四节补阴药北沙参南沙参百合麦冬天冬石斛玉竹黄精明党参枸杞子墨旱莲女贞子桑椹黑芝麻龟甲鳖甲第二十五章收涩药第一节固表止汗药麻黄根浮小麦糯稻根须第二节敛肺涩肠药五味子乌梅五倍子罂粟壳诃子石榴皮肉豆蔻赤石脂禹余粮第三节固精缩尿止带药山茱萸覆盆子桑螵蛸金樱子海螵蛸莲子芡实刺猬皮椿皮鸡冠花第二十六章涌吐药常山瓜蒂胆矾第二十七章攻毒杀虫止痒药雄黄硫黄白矾蛇床子蟾酥樟脑木鳖子土荆皮蜂房大蒜第二十八章拔毒化腐生肌药升药轻粉砒石铅丹炉甘石硼砂。
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第二十章 化痰止咳平喘药
第一节 温化寒痰药
第二节 清化热痰药
第三节 止咳平喘药
第二十一章 安神药
第一节 重镇安神药
第二节 养心安神药
第二十二章 平肝息风药
第一节 平抑肝阳药
第二节 息风止痉药
第二十三章 开窍药
第二十四章 补虚药
第一节 补气药
第二节 补阳药
第三节 补血药
第四节 补阴药
第八章 解表药
第一节 发散风寒药
第二节 发散风热药
第九章 清热药
第一节 清热泻火药
第二节 清热燥湿药
第三节 清热解毒药
第四节 清热凉血药
第五节 清虚热药
第十章 泻下药
第一节 攻下药
第二节 润下药
第三节 峻下逐水药
第十一章 袪风湿药
第一节 袪风寒湿药
第二节 袪风湿热药
第三节 袪风湿强筋骨药
第十二章芳香化湿药
第二十五章 收涩药
第一节 固表止汗药
第二节 敛肺涩肠药
第三节 固精缩尿止带药
第二十六章 涌吐药
第二十七章 攻毒杀虫止痒药
第二十八章 拔毒化腐生肌药
第十三章 利水渗湿药
第一节ห้องสมุดไป่ตู้利水消肿药
第二节 利尿通淋药
第三节 利湿退黄药
第十四章 温里药
第十五章 理气药
第十六章 消食药
第十七章 驱虫药
第十八章 止血药
第一节 凉血止血药
第二节 化瘀止血药
第三节 收敛止血药
第四节 温经止血药
第十九章 活血化瘀药
第一节 活血止痛药
第二节 活血调经药
第三节 活血疗伤药
《中药学》学习笔记：清热燥湿药之黄连
《中药学》学习笔记：清热燥湿药之黄连《本经》为毛莨科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch.或三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y.cheng et Hsiao 或云连Coptis teeta Wall. 的根茎。
生用、姜炙、酒炙、吴茱萸水炒用。
【性味归经】苦，寒。
归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
【功效与应用】《本草纲目》：黄连大苦大寒，用之降火燥湿，中病即当止。
岂可久服，使肃杀之气常行，而伐其发生冲和之气乎？歧伯言：五味入胃，各归所喜攻。
久而增气，物代之常也。
气增而久，夭之由也。
王冰注：酸入肝为温，苦入心为热，辛入肺为清，咸入肾为寒，甘入脾为至阴而四气兼之，皆增其味而益其气，故各从本脏之气为用。
所以久服黄连、苦参反热，从火化也，余味皆然。
久则脏气偏胜，即有偏绝，则有暴夭之道。
是以绝粒服饵之人不暴亡者，无五味偏助也。
况眼疾本于肝热，肝与心为子母，心火，肝亦火也，肾孤脏也，人患一水不胜二火，岂可久服苦药，使心有所偏胜，是以火救火，其可乎？《药鉴》：气寒味苦，气薄味厚，无毒，沉也，阴也。
手少阴药也。
以姜汁炒肜，则止呕吐，清心胃。
且治一切时气，又解诸般热毒秽毒及肿毒疮疡、目疾之暴发者。
盖黄连得姜汁制，则和其寒而性轻折，且少变其性，以引至热处，而使之驯化，正经所谓热因寒用是也。
与木香同用，为腹痛下痢要药。
吴茱萸同用，乃吞吐酸水神方。
同枳壳治血痔，同当归治眼疾。
佐桂蜜，使心肾交于顷刻。
入姜辛，疗心肺妙于须臾。
欲上清头目口疮之类，酒炒为佳。
欲泻解痘疮之毒，桔梗、麻黄汁炒之，取其达表而解之也。
实火同朴硝，虚火用酽醋，痰火用姜汁，伏火用盐汤。
米食积泻者，壁土炒之。
赤眼暴发者，人乳浸之。
东垣以为厚肠胃者，何也？盖肠胃为湿热所挠，而为痢为痛，得此苦寒之剂，则湿热去而痛止，则肠胃自厚矣。
又曰与木香同用，治心下痞满并伏梁心积宜矣，若停食受寒，及伤寒下早所使者，则不可用。
又曰除肠中混杂之红宜矣，如阴虚下血，及损脾而血不归脾者，概用之乎？又曰治五劳七情，定惊悸，止心腹痛，皆未分寒热而混言之，用者宜斟酌可也。
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第八章解表药第一节发散风寒药
第二节发散风热药
第九章清热药第一节清热泻火药
第二节清热燥湿药
第三节清热解毒药
第四节清热凉血药
第五节清虚热药
第十章泻下药第一节攻下药
第二节润下药
第三节峻下逐水药
第十一章袪风湿药第一节袪风寒湿药
第二节袪风湿热药
第三节袪风湿强筋骨药
第十二章化湿药
第十三章利水渗湿药第一节利水消肿药
第二节利尿通淋药
第三节利湿退黄药
第十四章温里药
第十五章理气药
第十六章消食药
第十七章驱虫药
第十八章止血药第一节凉血止血药
第二节化瘀止血药
第三节收敛止血药
第四节温经止血药
第十九章活血化瘀药第一节活血止痛药
第二节活血调经药
第三节活血疗伤药
第四节破血消症药
第二十章化痰止咳平喘药第一节温化寒痰药
第二节清化热痰药
第三节止咳平喘药
第二十一章安神药
第一节重镇安神药
第二节养心安神药
第二十二章平肝息风药第一节平抑肝阳药
第二节息风止痉药
第二十三章开窍药
第二十四章补虚药
第一节补气药
第二节补阳药
第三节补血药
第四节补阴药
第二十五章收涩药
第一节固表止汗药
第二节敛肺涩肠药
第三节固精缩尿止带药
第二十六章涌吐药
第二十七章攻毒杀虫止痒药
第二十八章拔毒化腐生肌药。
清热药—清热燥湿药
清热药—清热燥湿药本类药物性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，以清热燥湿为主要作用，主要用治湿热证。
湿热内蕴，多见发热、苔腻、尿少等症状，但因湿热所侵肌体部位的不同，临床症状各有所异。
如湿温或暑湿的身热不扬、胸膈痞闷、小便短赤；湿热蕴结脾胃所致的脘腹痞满、恶心呕吐；湿热壅滞大肠所致的泄泻、痢疾、痔疮肿痛；湿热蕴蒸肝胆所致的胁肋疼痛、黄疸、耳肿流脓；下焦湿热之小便淋沥涩痛、带下黄臭；湿热流注关节所致的关节红肿热痛以及湿热浸淫肌肤之湿疹、湿疮等。
此外，本类药物多具有清热泻火、解毒作用，亦可用治脏腑火热证及热毒疮痈。
本类药物苦寒性大，燥湿力强，过服易伐胃伤阴，故用量不宜过大。
凡脾胃虚寒，阴虚津亏者当慎用，必要时可与健胃药或养阴药同用。
用本类药物治疗脏腑火热证及痈肿疮疡时，可分别配伍清热泻火药、清热解毒药。
清热燥湿药包括：黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮等。
黄芩Huángqín本品为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。
主产于河北、山西、内蒙古、陕西。
春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。
本品气微，味苦。
以外表皮棕黄色、切面色黄者为佳。
生《神农本草经》用或酒炒用。
【药性】苦，寒。
归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
【应用】1.湿温暑湿、胸闷呕恶，湿热痞满、泻痢、黄疸本品苦寒，能清肺胃、肝胆、大肠湿热，尤善清中上焦湿热。
治湿温或暑湿初起，身热不扬、胸脘痞闷、舌苔黄腻等症，常配滑石、白豆蔻、通草等渗利化湿之品，如黄芩滑石汤（《温病条辨》）；治湿热中阻，痞满呕吐，常与黄连、半夏、干姜等同用，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；治湿热泻痢，常配黄连、白芍等药，如芍药汤（《医学六书》）；治湿热黄疸，须配伍茵陈、栀子等清利湿热、利胆退黄药。
【应用】2.肺热咳嗽，高热烦渴本品主入肺经，长于清肺热，为治肺热咳嗽之要药。