清热药
中药学 9 清热药
黄连
来源：毛茛科黄连、三角叶黄连、云连的根茎。 别名：前述三者分别称味连、雅连、云连； 炮制：生用；酒炒；吴茱萸汤炒（萸黄连）；姜黄连。 性能：苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。 功效：清热燥湿，泻火解毒。 本品大苦大寒，善泻心火、清胃热；长于清中焦肠 胃湿热。兼能清肝热，有良好解毒作用。
应用： 1、肠胃湿热的泄痢；胃热呕吐。 2、热入心包的高热神昏；心火亢盛的心悸失 眠；血热吐衄。 3、热毒疮痈、口舌生疮、目赤肿痛、耳痛流 脓。 其他：⑴痔疮便秘；⑵烧烫伤；⑶心律失常等。 用法：生用清心火、湿热； 炒用寒性减缓； 酒炒清上焦火； 姜黄连止呕。
青葙子
第二节 清热燥湿药
概念：性味苦寒，以清热燥湿为主要作用的药物。 性能特点：苦，寒。沉降下行为主。 功效：清热燥湿；泻脏腑火；清解热毒。 应用：1、湿热证—①湿热内蕴；②肠胃湿热；③肝 1 — 胆湿热；④下焦湿热；⑤湿热痹痛、痿 证；⑥肌肤湿热。 2、脏腑火热证——心、肺、肝、肾火（或热）。 3、热毒证——疮痈肿毒、口舌生疮等。 注意：容易伐胃伤阴，阴亏及脾胃虚弱者慎用。
天花粉
来源：葫芦科栝楼的块根。 别名：栝楼根、白药、瑞雪。 性能：苦、微甘，微寒。归肺、胃经。 功效：清热生津，清肺润燥，解毒消痈。 应用：1、⑴热病伤津；⑵消渴。 2、 ⑴肺热咳嗽；⑵肺燥咳嗽。（滋燥饮） 3、痈肿疮疡、乳痈。（仙方活命饮） 按：现代用其蛋白制成注射液用于中期妊娠引产。 注意：用针剂引产须先做皮试，过敏者勿用。 按：本品养阴生津作用强于芦根。
芦根
来源：禾本科芦苇的地下茎。 按：芦苇—蒹葭；芦—旱生，细而黑；苇—水生，粗而白。 炮制：晒干生用；鲜用；芦根汁。 性能：甘，寒。归肺、胃经。 功效：清热生津，除烦止呕。 按：本品可清肺、胃热；祛痰排脓；利尿； 略能宣散风热、透疹。 应用：1、热病伤津。 2、⑴肺热咳嗽，痰黄稠；（桑菊饮） ⑵外感风热及温病初起； ⑶肺痈；（苇茎汤） ⑷麻疹早期。 3、胃热呕吐。（芦根饮子） 4、尿短赤涩痛。
清热药
【使用注意 】
脾胃虚寒者忌服。
天 花 粉
胃 。 经 微 苦 ， 微 。 归 肺 、 边 栝 寒 。 】 燥 根 栝 楼 或 双 物 、 甘 【药
药 性
干 楼 的
葫 芦 科 植
【来
来 源
】
【功效应用】 清热泻火 热病烦渴；肺热燥咳；内热消渴 生津止渴 消肿排脓： 消肿排脓：疮疡肿毒
（未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓）
【功效应用】
清热燥湿
湿热带下、热淋 湿热泻痢 湿热黄疸 湿热脚气、痿证
泻火解毒: 泻火解毒:疮疡肿毒、湿疹瘙痒 除骨蒸： 除骨蒸：骨蒸劳热，盗汗，遗精 常配知母
【用法用量】
煎服，3-12g。外用适量。
相同点 黄 连
味苦性寒，皆能 清热燥湿，泻火 解毒，同可用治 黄 芩 湿热、火毒所致 病证；如泻痢， 黄疸，疮痈肿痛， 黄 湿疹湿疮等。
药 性
科 植 合
百 】
【来
来 源
毛知母
肥知母
既能清实热，又能清虚热，兼长于滋阴润燥
【功效应用】
清热泻火： 清热泻火：①热病烦渴 ；②肺热、胃火或肾火 滋阴润燥： 滋阴润燥：①阴虚燥咳，配贝母
②骨蒸潮热，配黄柏 ③内热消渴，配天花粉、芦根 ④肠燥便秘，配生首乌、火麻仁等
【用法用量】
煎服，6-12g。
淡 竹 叶
禾本科植物淡竹叶的干燥茎叶
【鉴别用药】淡竹叶、竹叶 均能清热除烦、利尿，用治热病烦渴、 同： 口疮尿赤。
竹叶以清心胃除烦热见长，兼能生津，凉散 异： 上焦风热之邪，故热病伤津，口疮，外感风 热之烦热口渴等证多用。 淡竹叶长于清热利尿，热淋涩痛，水肿尿少， 黄疸尿赤多用。
栀
子
苦 ， 寒 。
简述清热药的分类及使用注意
简述清热药的分类及使用注意【实用版3篇】目录（篇1）一、清热药的定义与分类1.清热泻火药2.清热燥湿药3.清热凉血药4.清热解毒药5.清虚热药二、清热药的使用注意1.根据病情选择药物2.在医生指导下使用3.注意药物的副作用4.饮食调理与增强身体抗病能力正文（篇1）清热药是一种在日常生活中比较常见的药物，它具有药性寒凉，以清泻里热为主要作用的特点。
清热药主要适用于治疗表邪已解、内无积滞的里热证。
根据药物的功效和作用，清热药可分为以下五种类型：1.清热泻火药：这类药物主要功能是清气分热，常用于治疗高热烦渴等气分实热证。
2.清热燥湿药：这类药物主要功能是清热燥湿，常用于治疗泻痢、黄疸等湿热病证。
3.清热凉血药：这类药物主要功能是清解营分、血分热邪，常用于治疗吐衄发斑等血分实热证。
4.清热解毒药：这类药物主要功能是清解热毒，常用于治疗痈肿疮疡等热毒炽盛的病症。
5.清虚热药：这类药物主要功能是退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。
在使用清热药时，需要注意以下几点：1.根据病情选择药物：患者应根据自身病情和病症，选择合适的清热药。
例如，气分实热证患者可选用清热泻火药，湿热病证患者可选用清热燥湿药等。
2.在医生指导下使用：患者应在医生的指导下使用清热药，不要自己盲目用药。
医生会根据患者的具体病情，选择合适的药物和用量。
3.注意药物的副作用：清热药大多药性寒凉，长期服用或过量使用可能导致胃肠道不适、腹泻等副作用。
因此，在使用清热药时，要注意药物的副作用，并遵医嘱合理用药。
4.饮食调理与增强身体抗病能力：在使用清热药治疗的同时，患者应加强饮食调理，多吃新鲜蔬果，保持良好的生活作息，增强身体抗病能力。
目录（篇2）一、清热药的定义与分类1.清热泻火药2.清热燥湿药3.清热凉血药4.清热解毒药5.清虚热药二、清热药的使用注意1.药物性质与适用病症2.选择合适的清热药3.服药期间的饮食与生活方式正文（篇2）清热药是一种在我国传统医学中常见的药物类型，主要用于治疗里热证。
清热药中药学
黄芩
入肺、脾、胆 、小肠 清热凉血、清热安胎
治：肺热咳嗽、血热
妄行、热扰胎动
黄连 入心、脾、胃、肝、胆
治：高热烦躁、口舌
生疮泻痢、呕吐
入肾、膀胱
黄柏 滋阴泻火
治：阴虚盗汗、遗精
黄芩、黄连、黄柏异同
性能方面：都为苦寒之品，都可归胃、大肠、肝、胆经，但黄
芩又归肺经，黄连又归心经，黄柏善入膀胱经。
功效方面：都有清热燥湿，清热泻火和清热解毒三种功效，但
清热燥湿药
湿温、暑湿 湿热困阻中焦——脘腹胀满、恶 心呕吐 湿热下迫大肠——泄泻不爽、痢疾腹痛 湿热郁阻肝胆——胁肋胀痛，黄疸尿赤 湿热下注膀胱、带脉——淋证、带下、阴痒 湿热浸淫肌肤——湿疹、湿疮
黄芩 苦、寒。归心、肝、肺、胃经。
1.清热燥湿 暑湿、湿温、痞满、黄疸等 2.清热泻火 少阳证、肺热咳嗽 3.清热解毒 疮痈、咽喉肿痛 4.凉血止血 血热出血证
1.实证：在营分证的基础上，又出现躁扰不安，斑疹 透露，血色鲜红或深红带紫，吐衄，便血，尿血，舌质 深绛，脉细数。亦有前证又兼有全身壮热，口渴引饮， 多汗等气分见证者，为气血两燔。（若肝热动风则见： 发热，心烦，口渴，头痛眩晕，手足抽搐，角弓反张。 舌红绛，脉弦数。）
2.虚证：低热不退，夜热早凉，热退无汗，五心烦 热，口咽干燥，神倦耳聋，舌红少苔，脉细数。
③火热毒症：目赤肿痛、湿热痢疾、黄疸、 湿疹、热毒疮痈、咽喉肿痛、肺热咳嗽以 及热入血分而致的吐、衄、便血、崩漏（ 功能性）子宫出血。
分 类：根据外感病邪不同和发热程度的轻重，部位 深浅，热在卫、气、营、血、表、里或表里俱热或上、中 、下三焦俱热等阶段的以及药物的性能特点可分六大类。( 如前述六大功能)
大青叶 [性味归经] 苦、寒。归肺、心、胃经。 [功效与应用] 清热解毒、凉血消斑
39中药学-清热药概述
中药学清热药性能特点功效分类概述凡以清解里热（清泄里热）为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。
其性属寒凉，具有清热泻火、燥湿、解毒、凉血、清虚热等功效，主要用于热病高热、热痢、痈肿疮毒以及阴虚内热等所呈现出的各种里热证候。
一、性能特点：清热药药性寒凉，以苦味为主，沉降入里，通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用，使里热得以清解。
即《内经》“热者寒之”，《神农本草经》“疗热以寒药”的用药原则。
二、功效及分类根据清热药的药性、功效及其主治证的差异，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。
清热泻火药：主治气分实热证。
能清气分热，对气分实热证，有泄火泄热的作用。
清热燥湿药：主治湿热证。
偏于苦燥，有清热燥湿的作用，可用于湿热病证。
清热凉血药：主治血分实热证。
主要入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。
清热解毒药：主治热毒疮疡等证。
有清热解毒的作用，常用于瘟疫、毒痢及痈肿、疮毒等热毒病证。
清虚热药：主治阴虚发热。
能清虚热，退骨蒸，常用于午后潮热、低热不退等证。
（一）清热泻火药（热：外感六淫邪气之一；火：脏腑之火）清热泻火药性味多苦寒或甘寒，具有清热泻火作用，以清泄气分邪热为主要作用，主治温热病邪入气分，适用于急性热病具有高热、口渴、汗出、烦躁、甚则神昏谵语，发狂、小便短赤、舌苔黄燥、脉洪大等证候的气分实热证。
部分清热泻火药能清脏腑火热，故也可用治肺热、胃热、心火、肝火等脏腑火热证。
热与火均为六淫之一，以发热心烦、汗出、口渴，甚至神昏谵语、发狂等热盛的证候为特征。
热为火之渐，火为热之极，两者只是程度上的不同。
凡能清热的药物，大抵皆能泻火。
使用清热泻火药时，若里热炽盛而正气已虚，则宜选配补虚药，以扶正祛邪。
其次，应根据各药作用部位的不同（如清肺热、心热），有针对性地选择使用。
【清热泻火药包括】石膏、寒水石、知母、芦根、天花粉、竹叶、淡竹叶、鸭跖（zhi）草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子。
四、清热药
《丹溪心法》：
“黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒不敢用，盖 不知胎孕益清热凉血，血不妄行乃能养胎，黄芩乃上 中二焦药，能降火下行，白术能补脾也。”
黄芩
【用法用量】入煎剂，3-10g。 清热——生用；安胎——炒用； 清上焦热——酒炙；止血——炒炭。 【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒——不宜。 【鉴别药物】枯芩——生长年久的宿根，中空而枯， 体轻主浮善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄； 子芩——生长年少的子根，体实而坚，质重主 降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。
（一）
清热泻火药
石膏
《本经》
[来源]为硫 酸盐类矿物 硬石膏族石 膏，主含含 水硫酸钙 (CaSO4· 2 H2O)。
石膏的药性
【药性】甘、辛，大寒。肺、胃。 【功效】 生用：清热泻火 除烦止渴 煅用：敛疮生肌 收湿 止血
石膏的应用
1 温热病气分实热证 辛甘大寒，辛寒解肌透热，甘寒清胃热， 除烦渴，为治疗气分实热证的要药。 气分实热证 （四大症，白虎汤）+知母（相须）
地骨皮《本经》
[来源]为茄科植物枸 杞Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞 Lycium barbarum L. 的干燥根皮。
连翘
清热解毒 疏散风热
【临床应用】
1. 用于疮疡肿毒、瘰疠痰核 。
为 “疮家圣药” 。
消肿散结
连翘
清热解毒 疏散风热
【临床应用】
2. 用于外感风热或温病初起 。
消肿散结
与金银花相似，对于温热病卫、气、营、血多种证候均 相须为用（如银翘散、清营汤、神犀丹）。 尤长于清泄心经热毒。用于热陷心包之高热，神昏，烦 躁：～玄参、莲子心、竹叶卷心 （清宫汤）
清热药药理PPT课件
1、抗病原微生物
B、清热药与抗生素进行比较
➢ 清热药作用广泛，不仅仅有抗感染作用 ➢ 清热药毒副作用小。
1、抗病原微生物
C、抗菌作用
➢ 抗菌谱 清热药抗菌谱较广。
➢ 抗菌机理 尚不清楚 可能包括以下环节：破坏菌体结构，细胞膜出 现皱缩并折入胞浆内；抑制核酸、蛋白质合成； 干扰糖代谢等。
➢ 抗菌有效成分 已明确的抗菌有效成分有小檗碱（黄连、黄柏、 三棵针）、黄芩素（黄芩）、绿原酸、异绿原 酸（金银花）、秦皮乙素（秦皮）、苦参碱 （苦参、山豆根）、连翘酯苷（连翘）、色胺 酮（板蓝根、青黛）、癸酰乙醛（鱼腥草）等。
中药血清药理实验的方法学研究
➢ 中药血清药理实验方法简单地说是将受试物经 口给予动物后，取其血清作用药物源加入离体 反应系统研究其药理作用的一种方法。
➢ 该方法的基本操作过程包括： ✓ 确定供血清动物 ✓ 给药（剂量？次数？） ✓ 采血（时间？） ✓ 分离血清（灭活？） ✓ 加入离体反应系统中实验观察（加入量？）或
➢ 一般而言，清热药抗病原微生物作用弱，对 全身感染而言鲜能起效，对一些局部感染如 肠道感染、皮肤感染等能达到抗生浓度，效 果不错。
➢ 配伍或组成复方后抗生范围扩大。
1、抗病原微生物
B、清热药与抗生素进行比较
➢ 清热药抗菌作用弱。
➢ 清热药用于急性感染性疾病，临床疗效 确切，改善全身症状显著。
➢ 但体外实验结果显示，无论单味药还是 其有效成分的抗菌强度，一般均不及抗 生素。
➢ 他们认为这对中药研究十分重要，因为中药与西药 不同，它不是一个单体化合物，而是大量化合物的 混合体，中药中的每种化合物进入体内都可能经代 谢生成结构不同的其他化合物，在体内发挥药理作 用。用血清药理学方法可以反应这些变化，而直接 添加药物则不能。
清 热 药
第二节 常用药物 主要涉及 黄连、黄芩、 苦参、青蒿
黄 连
主要含有生物碱，包括小檗碱（黄 连素）、黄连碱、掌叶防己碱、药根碱、 表小檗碱、甲基黄连碱、非洲防己碱、 木兰花碱。 非生物碱成分为阿魏酸、绿原酸等
【药理作用】
1。抗病原体作用：小檗碱 广谱抗菌作用－革兰阳性、阴性细菌； 钩端螺旋体；致病性皮肤真菌。对痢疾 杆菌、结核杆菌、金葡菌作用强。 影响因素：药物浓度；药物配伍 作用机制：①影响内呼吸；②影响核 酸蛋白质合成；③细胞毒作用；④影响 细胞壁
×
清热药抗病原体作用评价：
◎多数为体外实验结果； ◎多数体内抗菌作用不强或缺少； ◎认为体外多数为非特异性影响（包括 鞣质、酸碱度、渗透压影响等）； ◎部分体外无效，体内有效 ◎认为临床效果多为综合作用之影响， 少数为特异性作用。
*
2。抗毒素作用： 涉及内毒素与外毒素。 解毒作用方式： ★降解内毒素（细菌菌体成分，作用 环节不清－部分为增加毒素清除）； ★拮抗外毒素（如抗蛇毒作用）； ★降低细菌毒素毒力（对凝固酶、透 明质酸酶的作用）
×
10。其他作用 （1）抗肿瘤：抑制肿瘤生长；抑制促癌 物质；增敏化疗药物。 （2）降低血脂： （3）抗氧化： （4）中枢抑制：镇静 （5）抗利尿： （6）抑制组织细胞代谢：
【不良反应】
1.胃肠道反应：口服多见 2.过敏反应：黄连煎剂、小檗碱——药疹、 过敏性休克 3.血液系统反应：小檗碱长期口服；溶血 性贫血，红细胞减少等。 4.呼吸循环障碍：少见；小檗碱静脉滴注
×
4。影响免疫：黄花蒿抑制体液、细 胞免疫。青蒿素增强非特异性及 细胞免疫；抑制体液免疫。 5。解热、镇痛、抗炎作用： 6。心血管系统：青蒿素可抑制心肌 收缩力，减慢心率；注射用药尚 可降低血压
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清热泻火：适用于热病发热ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心烦，口渴等症
利尿：适用于热淋，或心火下移小肠导致的小便涩痛
本品清实热，阴虚火旺者忌用
其它药物
芦根，决明子，芦荟
清热解毒药
性寒凉，长于清热解毒，这里的毒为火壅盛所致，通常为热痛或火毒，用于治疗痈肿疮疡，咽喉肿痛等症。
金银花
疏散风热：用于治疗外感风热或温病初起导致的发热，微恶风寒、咽痛、口渴、头痛等症。
清热药
概念：凡以清解里热为主要作用的药物。
特点：多寒凉，通过清热使里热得以清解，从而治疗各种热证
分类：清热泻火药，清热解毒药，清热凉血药，清虚热药
注意：脾胃虚弱，食少便溏者，以及阴虚者惧用
清热泻火药
以清泄热邪为主，主要用于热病邪入气分，而见高热，口渴，汗出，烦燥，甚至神昏谵语，脉象洪大，舌红苔黄等症
青蒿
清虚热：适用于温邪伤阴所致的夜热早凉，低热不退等症
清热解暑：适用于外感暑热，，症见发热，头痛，口渴，脉数等
止疟疾：治疗疟疾的往来寒热
脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服
其它药物
地骨皮
清热解毒：适用于热毒所致的痈肿疮疡，咽喉肿痛等症
脾胃虚寒不宜用，气虚疮疡脓清者忌用
马齿苋
清热解毒：适用于热毒所致的下痢浓血，赤白带下，带状疱疹，痈肿疮疡，丹毒，蛇虫咬伤，痔疮肿痛等症
凉血止血：可用于尿血，产后及功能性子宫出血
脾虚便溏者忌服
其它药物
苦丁茶，薄公英，鱼腥草
清热凉血药
多为甘苦咸寒之品，咸能入血，寒能清热。多归心，肝经。具有清解营分，血分热邪的作用，主要用于营分、血分的实热症，也可用于其它疾病引起的血热出血症。
生地黄
清热凉血：适用于热入营分之身热、口干，斑疹，吐血，鼻衄，尿血，崩漏，舌质绛红等症
养阴生津：适用于热病伤引起的烦燥，口干舌燥、舌红等症，或消渴症烦渴多饮等症。
性寒凉，粘滞，脾虚湿滞，胸闷食少，腹满便溏者忌用
其它药物
赤芍，牡丹皮，余甘子
清虚热药
以退骨蒸，清虚热为主要功效的药物。主要适用于肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热，午后发热，手足心热，虚烦不寐，盗汗遗精，舌红少苔，脉细而数等症，亦可用于温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液而导致的夜热早凉，热退无汗，舌质绛红脉细而数等症