清热燥湿药

【性味归经】 苦，寒；归肾、膀胱、大肠经 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1.清热燥湿 清热燥湿：本品长于清下焦湿热。 清热燥湿 (1)膀胱湿热之热淋。配伍车前子、滑石等。 (2)湿热下注之带下黄稠。配伍山药、芡实等。 (3)湿热下注之足膝肿痛。配伍苍术、牛膝等，如： 三妙散。 (4)湿热泻痢。配伍白头翁、黄连、秦皮等。如： 白头翁汤。 (5)湿热黄疸。配伍栀子、甘草等，如：栀子柏皮 汤。
【临床应用】 临床应用】 1.治疗带状疱疹：龙胆草30克，丹参15克，川芎10 治疗带状疱疹： 治疗带状疱疹 克。水煎服，每日1剂，早晚分2次服。大便秘结者 加大黄12克。治疗12例，全部治愈。服药1剂后疼 痛减轻者14例，服药3剂后皮疹停止发展者38例。 均无不良反应。 2、急性结膜炎 、急性结膜炎:龙胆草15克，加水250ml，煎后取 液加适量氯化钠洗眼，每日3～4次。治疗急性结膜 炎94例，其中85例用药1～2天痊愈，治疗后仅4例 无效。
★★黄 柏
首载于《神农本草经》，列为中品。 为芸香科植物黄皮树(川黄柏)或黄檗(关黄柏)的干燥 树皮。以川黄柏质量最佳。 炮制：生用、盐水炙用。 别名：川黄柏（四川、云南）、关黄柏（辽宁、吉 林、黑龙江） 饮片：（1）川黄柏：呈板状，去净粗皮，厚3～ 7mm。外表面黄棕色或褐色，较平坦，有不规则的 浅裂纹，偶有残存灰褐色粗皮，内表面暗黄色或浅 棕色。体轻，质较硬。断面深黄色。气微，味极苦。 饮片多横切成条。
★★龙胆草
首载于《神农本草经》，列为 中品。因植物叶如龙葵，味苦 如胆而得名。 为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、 三花龙胆或坚龙胆的干燥根及 根茎。前三种习称“关龙胆”， 主产于东北和内蒙古，产量大、 品质优。后一种习称“川龙 胆”，主产于四川、云南等地。 炮制：生用。
饮片：根茎呈不规则块状，下端着生10余条细小的 根条（如马尾状）。根圆柱状，多顺直。表面淡黄 色或黄棕色。质脆，易折断。饮片多切成1～5cm小 段。气微弱而特异，味极苦。以条粗壮，色黄、残 茎少者为佳。 性味归经】 【性味归经】 苦，寒；归肝、胆经。 功效应用】 【功效应用】 1.清热燥湿 清热燥湿：本品尤治下焦湿热，泻肝胆火。 清热燥湿 （1）下焦湿热之阴痒阴肿、带下黄稠、湿疹。 （2）肝胆湿热之黄疸。茵陈、栀子、大黄等。 2.泻肝胆火 泻肝胆火： 泻肝胆火 （1）肝胆实火之头痛、胁痛、口苦等证。配伍黄 芩、柴胡、栀子等，如：龙胆泻肝汤。 （2）肝热生风之高热惊厥。
【性味归经】 苦，寒；归肺、胃、胆、大肠经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1.清热燥湿 清热燥湿：本品善清中上焦湿热，尤善清上焦肺 清热燥湿 火。 （1）湿温或暑温 胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。 （2）大肠湿热之泄泻、痢疾腹痛 配伍黄连、葛 根，如：葛根芩连汤。 （3）肝胆湿热之黄疸。配伍茵陈蒿、栀子等。 3 （4）湿热下注膀胱之热淋涩痛。配伍木通、白茅 根车前子等。 2.泻火解毒 泻火解毒： 泻火解毒 （1）肺热咳嗽。善清肺火。单味药应用，如：清 金散。 （2）热病烦渴、面赤便秘。
2.泻火解毒 泻火解毒：痈疮肿毒、湿疮、湿疹。 泻火解毒 3.退热除蒸 退热除蒸：阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗遗精。本 退热除蒸 品长于清相火、退骨蒸。配伍知母、地黄等，如： 知柏地黄丸。 用量用法】 【用量用法】 煎服，5～10g，清热燥湿解毒多生用， 退热除蒸多盐水炙，止血多炒炭用。 使用注Leabharlann 】 【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。
●黄芩、黄柏、黄连功效应用的异同点 共同点：黄芩、黄柏、黄连均具有清热燥湿，泻火 解毒作用，用于湿热证及热毒证。 异同点：黄芩善于清肺火，长于治疗中上焦湿热 诸证。且具有凉血止血，清热安胎之功，故肺热咳 嗽，血热出血及胎热不安多用之。 黄连善清心火，长于治疗中焦肠胃湿热诸证，故 心烦不寐、胃热呕吐、湿热痢疾多用之，为治湿热 痢疾之要药。 黄柏泻肾火（相火），退虚热，又长于除下焦湿 热，故阴虚火旺之潮热盗汗及湿热下注诸证多用之。
【性味归经】 苦寒；归心、肝、胃、大肠经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1.清热燥湿 清热燥湿：本苦寒，清热燥湿之力强，尤长于清 清热燥湿 中焦湿热，善清心经之火，为治湿热痢疾之要药。 （1）湿热泻痢。配伍白头翁、黄芩等，如：白头 翁汤。“为治湿热泻痢之要药”。 （2）脘腹痞满、恶心呕吐。配伍生姜、半夏、黄 芩等，如：半夏泻心汤。 （3）胃热呕吐。 （4）肝郁化火的呕吐。 配伍吴茱萸等，如：左金 丸
★★黄 连
首载于《神农本草经》，列 为上品。其根连珠而色黄， 故名。 为毛茛科植物黄莲、三角叶 黄连、或云连的干燥根茎。 主产于四川、云南，川黄连 为道地药材。 炮制：生用、酒炙、姜汁炙。 别名：云连、川连、鸡爪连。
饮片：（1）味连（鸡爪连）：根茎多分枝，常弯 曲，形如鸡爪，粗细不一。单枝长3～6cm。表面黄 褐色，外皮脱落处呈黄棕色。单枝呈结节状隆起。 全枝皆附有残留的短须根。质坚实。断面不整齐， 呈金黄色，外层深红色，中间偶有空心。无臭，味 极苦。（2）雅连：多单枝，略呈圆柱形。（3）云 连：一般较细小，多单枝，弯曲如沟，色浅。饮片 多切成薄纵切片，也有薄横切片。以条粗壮，质坚 实、无须毛、断面金黄色者为佳。
第二节
清热燥湿药
一、药性特点 本类药物性味多味苦寒，苦能燥湿，寒能清热， 二、作用及适应证 清热燥湿：主要用于湿热证： 1.肠胃湿热：呕吐、泄泻、痢疾腹痛。 2.肝胆湿热：黄疸、胁肋胀痛、口苦尿赤。 3.湿热下注：带下色黄、热淋灼痛。 4.湿热流注于关节：关节红肿热痛。 5.湿温或暑温夹湿：身热不扬，胸膈痞闷，舌苔 黄腻 6.湿疮、湿疹 三、使用注意：苦寒性燥之品，易于伤津败胃， 用量不宜过大，脾胃虚寒及阴亏者慎用。
（3）痈疮肿毒、咽喉肿痛。 （4）邪在少阳，寒热往来。配伍柴胡、半夏等， 如：小柴胡汤。 3.凉血止血 凉血止血：血热出血。 凉血止血 4.清热安胎 清热安胎：胎热不安。 清热安胎 用量用法】 【用量用法】 3～10克。清热多生用，安胎多炒用， 止血多炒炭。 ※黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，中 空而枯体轻主浮，善清上焦肺火，而治肺热咳嗽痰 黄之证；子芩为生长年少的子根，中实而坚，体重 主降善泻大肠湿热，而治湿热泻利腹痛之证。 使用注意】 【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。
【用量用法】煎服，5～10g。 用量用法】 使用注意】 【使用注意】 脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用。 化学成分】 【化学成分】 主要含龙胆苦苷。 药理作用】 【药理作用】 1、保肝、利胆。降低谷丙转氨酶。 2、健胃、促进消化、抗菌作用。 ●龙胆草与黄柏鉴别 龙胆草与黄柏皆清下焦湿热。但龙胆草长于泻肝胆 实火，以治头痛目赤；而黄柏主泻相火，以疗潮热 遗精。
★★黄 芩
首载于《神农本草经》，列为中品。 为唇形科植物黄芩的干燥根。主产 于山西、河北、河南等地，以山西 产量最多，质量最好。 炮制：生用、酒炙或炒炭用。 别名：元芩、枯芩。 饮片：药材成圆柱形，，扭曲，大 小粗细不等，表面棕黄色或深黄色， 遇冷水或潮湿后则变成黄绿色，老 根中间呈棕黑色，常枯朽中空。气 微，味苦。饮片切成4～10mm的 小段或纵切片。以条长、质坚实、 棕黄色、断面不朽者为佳。
3.治疗肺结核：小檗碱治疗30例，每次口服0.3克,3 治疗肺结核： 治疗肺结核 月为1疗程,有一定疗效. 4.治疗高血压病：小檗碱每日剂量为0.74～4.0克,治 治疗高血压病： 治疗高血压病 疗原发性高血压急性肾炎及先兆子痫的高血压症共 19例，疗效迅速安全，对早期及二期患者较好，三 期及重症患者较差。 5.治疗糖尿病：口服黄连素0.4克/次每日3次,1～3个 治疗糖尿病： 治疗糖尿病 月为1疗程,治疗二型糖尿病30例,用药后血糖下降时 间为:1周4例,2周7例,3周14例,5例效果不显著。
【临床应用】 临床应用】 1.治疗萎缩性胃炎：黄莲500克，食醋500ml（瓶装 治疗萎缩性胃炎： 治疗萎缩性胃炎 为佳），白糖300克，山楂片1000克，加开水 4000ml，混合浸泡7日，每次50ml，饭后服，每天 3次。治疗24例，经胃镜复查，其中21例胃粘膜萎 缩性病变消失，2例由萎缩性胃炎转为浅表性胃炎， 胃液分析空腹总酸度，游离酸度恢复正常范围（服 药50～90天）1例因坏死性胃炎死亡。 2.治疗慢性胆囊炎：小檗碱5～20mg，饭前服用， 治疗慢性胆囊炎： 治疗慢性胆囊炎 每日3次，治疗225例慢性胆囊炎等患者，24～48小 时使其症状消失。本品能降低胆汁中胆红素水平， 增加胆囊中胆汁量。对工业毒物所致中毒性肝炎亦 有一定疗效。
2.泻火解毒 泻火解毒： 泻火解毒 （1）阴虚火旺之失眠心烦。白芍、黄芩、阿 胶等，如：黄连阿胶汤。 （2）血热迫血妄行之吐血、衄血。配黄芩、 大黄，如：泻心汤。 （3）急性热病壮热烦躁。配伍黄芩、黄柏等， 如：黄连解毒汤。 （4）痈疮肿毒。黄柏,连翘等—黄连解毒汤。
【用量用法】 煎服，2～5g，清热泻火宜生用，清 用量用法】 上焦热宜酒炒，止呕宜姜汁炒，泻肝胆火宜猪胆汁 炒。 使用注意】 【使用注意】 脾胃虚寒者忌用，阴虚者慎用。 【化学成分】 主含小檗碱，又称黄连素为7～9%。 】 【药理作用】 】 1、抗菌作用（黄连素）：对球菌、杆菌、原虫、 真菌有抑制作对痢疾杆菌作用最强，相当于现代医 学的广谱抗菌素。 2、利胆作用（小檗碱）：能增加胆汁的分泌。 3、降血压、降血脂、降血糖、抗溃疡作用。
【化学成分】 黄芩含黄酮类，其中以黄芩甙元、黄 】 芩甙为主要有效成分。 【药理作用】 】 1、抗病原微生物作用；黄芩有较广的抗菌谱，对 痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤 寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双 球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抗菌 作用 2、解热作用；解热作用的有效成分为黄芩甙元， 作用稍强于阿司匹林。 3、保肝、利胆、解痉作用 5、具有抗肿瘤作用