输血和血型

第四章 人体内的物质运输 第四节 输血和血型
2008年5月12日以及2013年4月20日， 中国四川发生了两次特大地震，人员伤 亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死 亡线上.......
人们在天灾人祸中受伤并 大量出血，你如果作为急 救医生将怎么办？
止血、包扎伤口、输血等等
输血需要考虑什么因素？ 血型



1．一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过 输血进行抢救，应以输入 同型血 为原则。任何血 型的人都可以输入少量的 O型 血；AB血型的人， B 除可输入O型血外，也可以输入少量的 A 型___ 型血。 2．成年人的血量大致相当于本人体重的 7%~8% 。 3．医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一 次失血不超过 400 mL，所丧失的血浆成分和血细胞 ，可以在短期内得到补充。 4．从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡 _______ 18~55 周岁的健康公民自愿献血.
学习目标： 1、血型的发现; 2、输血的一般原则； 3、献血的可行性和重要 性。
一.血型的发现
1900年，奥地 利医学家兰德 斯坦纳发现了 人类的血型 。
1930年，兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。
二、血型的种类： 红细胞凝集原
A型凝集原（抗原）
B型凝集原
兰德斯坦纳将人的血液分为A型（红细胞含A凝 集原）、B型、AB型（含A和B）、O型（不含） 四种，也就是ABO血型。

目标检测：
1、请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者或出血性疾病患者。
提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为 红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。
答： （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。
练习题
四、血量和无偿献血
正常成年人血量： 约4800毫升(占体重的7%-8%) 一次失血1200—1500毫升 一次失血800—1000毫升 一次失血小于400毫升 危及生命 头晕 心跳 眼发黑 出冷汗 2--3周得到补充而恢复
健康成年人每次献血200 ～300毫升是不会影响健 康的。 2001年世界卫生组织、 红十字会等作出决定， 将发现ABO血型的医生 卡尔〃兰德斯坦纳生日6 月14日，定为“世界献 血日”。
献血的益处：
1、可预防、缓减高粘血症； 2、可预防、降低心脑血管病的发生； 3、促进骨髓的造血功能； 4、促进血液的更新。
首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜
拓展：成分输血技术
输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺 少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血 液成分）。现代医学已经发展出成分输血，临床上 常根据病人病情的需要，有针对性地选用血液中的 某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小 板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机 采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。
红细胞凝 集成团， 阻碍血液 循环。
拓展：
A型标准血清 （抗B凝集素）
B型标准血清 （抗A凝集素）
甲 乙 丙 丁
红细胞上 无凝集原
红细胞上有 A凝集原 红细胞上有 B凝集原 红细胞上有 A、B凝集原
血型鉴定可用于输血、侦破案件、亲子鉴定等
在什么情况下伤者才需要输血？
如果一个人一次失血超过血液总量的 30%（约1200毫升）以上，就会严重 影响人的生命活动，甚至危及生命， 此时就必须通过输血进行抢救。
某人的血型 可接受的血型
可输给的血型
A
B
A、O
B、O
A、AB
B、AB
AB
O
A、B、AB、O
O
AB
A、B、AB、O
（输血关系表)
输血关系图
同血型输血
O型
O
A型
A
AB
B
B型
AB型
三、输血原则
以输入同型血为原则
异型血只能输入少量
输 血
含有A型凝集原（例A型血） 的红细胞与抗A凝集素 （例B型血清）相遇或者 含有B型凝集原的红细胞 与抗B凝集素相遇时，会 发生什么后果？

我国《献血法》规定：我国公民献血 年龄为18－55 周岁，两次献血间隔为6 个 月以上，每次献血量为200－400 毫升。如 果一名符合献血标准的健康人按每六个月 献血一次，每次献血400毫升计算，那么， 一个人一生可献血74 次，累计献血量 30000 毫升。
一次献血量是多少？
200—400 毫 升
除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型 系统，比如Rh血型系统等。
熊猫血
RH阴性血
RH阴性血又叫熊猫血，是 非常稀有的血型，因为极 其罕见，被称为“熊猫 血”。
可见，ABO血型是由红细胞上所 带凝集原的种类决定的。
抗A凝集素 抗B凝集素
四人一小组讨论： 1、你能给小组哪位组员输血，不能给谁输血，为什么？ 2、给你两种标准血清，能否鉴定未知血型？怎样鉴定？