超声点追踪及连续切面法观察不同体位下肾脏活动度的价值
肾脏超声检查(干货分享)

肾 脏 的 内 部 解 剖
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第二节 肾脏疾病 一、肾正常超声图像
肾脏长轴切面为椭圆形或豆状形,包膜呈线样高回声,实质为外部环形低 回声,其内可见三角形或圆形更低回声肾髓质,呈放射状排列,中部为集合系 统高回声,CDFI可见动脉静脉相间的树枝状分布血彩。
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正常肾脏解剖与超声图像
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肾脏正常声像图---测量方法 肾脏冠状切面测量 正常值: 长径 10 ~12 cm 宽径 5 ~6 cm
向患者头侧,可观察到肾呈椭圆形或卵圆形,包膜清晰、光滑。
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肾脏矢状切面显示肾脏皮质及集合系统结构。此切面用于腹部气体 多,经腹探查肾脏显示不清晰的受检者。
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肾脏正常声像图---测量方法 肾脏短轴切面测量
厚径 宽径
3 ~4 cm 5 ~6 cm
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二、常见肾脏疾病超声表现 (一)肾积水
尿路梗阻引起肾内尿液潴留,肾盂、肾盏扩张伴肾实质萎缩。 1、集合系统分离暗区>15mm; 2、形态呈长条形、圆形、椭圆形或不规则扇形无回声区。 3、重度肾积水时,肾实质菲薄,集合系统被巨大的无回声液暗区代 替,其内见不完全分隔光带,呈“花瓣征” 。 轻度积水:液暗深约20-30mm; 中度积水:液暗深约30-40mm; 重度积水:液暗深度>40mm。
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肾盂癌
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肾盂癌(同一病人血彩)
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【鉴别诊断】 1、肾盂肿瘤与肥大的肾柱鉴别
肥大的肾柱伸入肾窦,其回声和正常肾皮质 相同,且其回声和肾皮质相延续。不伴有肾盂、肾盏畸形或肾积水。 2、肾肿瘤与肾脓肿
肾脓肿有明显的感染病史,早期脓肿为边缘不规则,边界不清楚的低回 声区,脓肿形成时为无回声区;当肾肿瘤出现坏死、液化,亦为无回声区, 但肾肿瘤患者肾活动度正常,肾脓肿则活动度受限,此外肾肿瘤无感染病史。
肾脏疾病的超声诊断ppt课件

肾血管回声:肾动脉自肾门进入肾脏,在肾内显示 五支段动脉,即上极支、下极支、前极支、前下支 和后支。由此分出的,位于肾柱内的叶间动脉和肾 髓质与肾皮质交界处的弓状动脉,肾皮质内的小叶 间动脉,相应的肾内静脉和肾静脉主干同时显示。
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肾囊型疾病 肾积水
病因、病理
先天性:尿道闭锁、输尿管或尿道上段狭窄等
肾脏疾病的超声诊断
肾脏解剖概要
肾脏是人体主要器官之一,是一对很象蚕 豆形的内脏。它为实质性腹膜后器官,位 于脊柱和腰大肌两旁。肾脏在横膈之下, 上极相当于第11或12胸椎,下极相当于第2 或第3腰椎水平。右肾较左肾约低半个椎体。 呼吸时,肾脏位置略有移动,一般不超过 一个椎体的范围。正常成人肾的长度约1012cm,寛5-7cm,厚3-5cm相当于本人握起 的拳头大小,女性较男性稍小。
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泌尿系统疾病的超声诊断
正常肾脏纵切面
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泌尿系统疾病的超声诊断
正常肾脏横切面
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泌尿系统疾病的超声诊断
CDFI
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泌尿系统疾病的超声诊断
能量图
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泌尿系统疾病的超声诊断
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泌尿系统疾病的超声诊断
肾窦回声是肾窦内各种回声的综合,它包括肾盏、 肾盂、血管和脂肪等组织的回声,所以又称为肾中 央符合或集合系统回声。肾窦回声通常是一片椭圆 形的高回声区,与腹膜后大血管周围脂肪组织的回 声强度相仿,边界毛糙不整齐。一般肾窦回声的宽 度占肾的1/2~2/3
老的反应产生,是良性退化改变,有的是病毒或 寄生虫病引起。囊肿壁薄,内充满草黄色浆液性 液体 临床表现:一般无症状,偶有高血压。囊肿过分 巨大,腹部出现肿块,当囊肿合并出血或感染时, 出现腰痛、血尿
14.彩超质量控制标准

余庆县人民医院影像科彩超质量控制标准一、目的通过对彩超质量控制进行标准化管理,不同的检查部位选择相应的彩超检查,需要空腹及膀胱充盈者,必须进行相应的处理,提高彩超图片的清晰度,提高影像的诊断质量,到达正确诊断疾病的目的。
二、仪器设备要求实时超声诊断仪,并配有与检查项目有关的探头及软件。
主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设臵的不同脏器专用软件等,彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。
承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位,应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪,并配有较完整的产科软件。
承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。
介入超声配有穿刺引导相关装臵。
2、超声探头原有性能指标75%以上,无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损。
仿体(标准模块)测试合格。
3、配备图像打印、记录设备对诊断有关的阳性或阴性切面,应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。
三、超声检查报告单的书写要求超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。
临床上作为诊断的客观依据;是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
(1)一般项目。
填写病人姓名、性别、年龄等。
必要时,需加填仪器型号、探头类型与频率,检查方法与途径(如:经直肠法),记录媒体的编号。
(2)超声声像描述,包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声,以及必要的测量数据。
(3)诊断意见,①有无病变以及病变部位或性质。
②能从图形资料作出疾病确定诊断者,可提示病名诊断(或可能诊断)。
如不能从图形资料作出疾病确定诊断者,不提示病名诊断。
③多种疾病者,按可能性大小依次提示。
④必要的建议如:随访和建议其他检查。
⑤签名与日期。
超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改,避免错别字。
条件允许者,最好用计算机打印方式生成。
在任何情况下不得出具假报告。
超声医学肾脏课件

超声图像
• 精原细胞瘤:睾丸肿大,形态仍保持椭圆形,轮廓整齐。肿瘤呈 中等亮度的细小光点,均匀分布颇像正常睾丸回声或不均匀或和 正常睾丸有细微差别。
• 增厚型:在膀胱三角区(少数在膀胱顶部后壁) 见到膀胱粘膜呈片状增厚。
• 乳头或结节型:膀胱粘膜乳头状或结节状隆起 • 特点:各型可同时出现,不累及肌层,不影响
输尿管出口,乳头及结节内无血流。
膀胱镜及电切
• 前后尿道无殊,膀胱颈口呈圆形,粘膜光滑, 颈口无抬高。膀胱粘膜粗糙,左侧壁可见浅红 色,大小约3*4cm的结节状突起,表面光滑。
输尿管解剖
• 输尿管位于腹膜后,为潜在的管状结构,上起 自肾盂、下端进入膀胱三角。全长分上、中、 下三段或分腹部和盆腔二段。
• 上段:自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处。 • 中段:自髂动脉到膀胱壁。 • 下段:自膀胱壁到输尿管出口。
• 输尿管的全程中有三个狭窄部,分别在肾盂输
尿管连接处、输尿管经过髂动脉、和输尿管膀 胱壁段。
输尿管结石
• 输尿管结石只有在出现积水时才易找到. • 扩张输尿管的远端出现光团或光带,后
伴声影 • 寻找方法应先从上段开始沿积水的输尿
管往下追寻。对输尿管下段结石,可先 查膀胱后输尿管(留尿),再查盆段 (排尿)
输尿管肿瘤
• 肾盂积水和近段输尿管积水 • 输尿管积水的远侧见到低回声肿瘤,肿瘤部位
肾小结石的诊断
• 回声光点呈圆形或椭圆形,长条形和管道状回 声并非结石。
• 小结石的声影往往不明显或仅为淡声影,应降 低增益或动态聚焦。3mm小结石无声影。
肾炎性假瘤是什么?

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢肾炎性假瘤是什么?导语:在我们的生活中可能经常会听到肾虚肾亏,但是一定没有听说过肾炎性假瘤。
其实肾炎性假瘤可以分为很多种性状的,比如浆细胞性假瘤、组织细胞在我们的生活中可能经常会听到肾虚肾亏,但是一定没有听说过肾炎性假瘤。
其实肾炎性假瘤可以分为很多种性状的,比如浆细胞性假瘤、组织细胞性假瘤还有淋巴细胞性假瘤等等的不同类型,这种症状在临床上是很少见的。
一般都是出现在肾里面。
引起肾炎性假瘤的具体原因现在还不能确定。
肾脏炎性假瘤的基本病理特征为慢性炎性细胞的局灶性浸润,病程较长,发病年龄无一定规律性。
多数学者认为肾脏炎性假瘤与慢性非特异性感染关系密切,肾脏化脓性炎症蔓延到肾包膜及肾周围组织,使肾包膜与肾周围组织发生粘连,表现为炎性包块。
由于肾脏炎性假瘤的影像学表现非特异性,常易误诊为肾癌。
我们认为肾脏炎性假瘤与肾癌的声像图鉴别应注意以下几点:①肾脏炎性假瘤常表现为低回声不均匀性肿块,直径<5cm,肿瘤无明显包膜,其周边可见弱低回声区,与周围正常组织界限不清楚;而肾癌则依肿瘤大小不同而有较大变化,直径为2~3cm肿瘤内部常表现为增强回声,边界清楚,直径为4~5cm或>5cm肿瘤内部常表现为低回声,而巨大肿瘤内部常因出血坏死、液化而呈强弱不均表现,边界不清,并有肾轮廓改变,肾窦回声受压。
②以不同体位从不同切面扫查,肾脏炎性假瘤有“若隐若现”现象,其占位效应和“球形感”不明显(此点极为重要);肾癌为肾实质占位性病变,即使<1cm肿瘤,肿块占位效应和“球形感”非常明显,以不同体位从不同切面观察均能很好显示肿瘤轮廓、形态,病灶部位肾组织结构显示不清,常有肾窦受压征象。
③肾癌常沿肾静脉扩散,引起预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
超声操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值

.操作手法1.体位(1)平卧位:最常用。
(2)左侧卧位:是一个必要的补充体位。
(3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。
(4)坐位或半卧位。
2.探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二.肝脏右叶最大斜径1.测量标准切面:以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。
3.正常参考值(cm):正常成年人12 —14cm。
三.肝脏右叶前后径1.测量标准切面:第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2.测量位置:测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处,测量其最大垂直距离。
3.正常参考值(cm):正常成年人8—10cm。
四.肝脏左叶厚度和长度经线1.测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面,向上尽可能显示隔肌。
2.测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状叶),测量其最大前后距离,左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3.正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过6cm, 肝左叶长径不超过9cm。
五.门静脉及胆总管的宽度1.测量标准切面:以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面,胆总管要求尽量显示其全长至胰头后方。
2.测量位置:门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径,胆总管测量要求在其全长之最宽处测量。
3,正常参考值(cm):门静脉主干宽度(内径)1.0〜1.2cm,胆总管宽度(内径)0.4〜0.6cm。
六.脾脏厚度1.测量标准切面:左肋间脾脏斜切面,要求显示脾静脉出脾门部图像。
2.测量位置:测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过4cm。
七.脾脏长度1.测量标准切面:左助间脾脏斜切面。
尽量显示脾的全长,同时显示脾静脉出脾门部图像。
2.测量位置:测量点选在脾上下极的包膜处。
3.正常参考值(cm):正常成年人不超过12cm。
肾脏超声技能考核评分细则

附表1-6肾脏超声技能考核评分细则项目评分细则病人准备工作及仪器调节(10分) 核对病人资料,询问病史,了解检查目的及病人检查前的准备,注意检查体位及人文关怀(5分)恰当选择探头及调节仪器,其中包括深度、增益、血流速度量程、取样框大小、频谱方向、取样位置及多普勒角度校正等(5分) 肾脏超声扫查规范、标准切面的显示及测量 (85分)患者平卧位或侧卧位,探头置于腰部腋后线附近纵切,发现肾脏并进行肾脏冠状切面扫查(40分) 右肾冠状切图。
RK :右肾;L :肝1.通过适当移动探头全面扫查肾脏,上、下两极轮廓显示完整,肾内结构显示清晰,正确识别肾脏皮质、肾髓质、肾窦等结构(总计20分)具体评分细则如下: 未能显示(0分)仅显示及识别部分结构,扫查手法生疏僵硬(12分) 能进行连续性扫查,各结构基本识别并显示较清晰,扫查手法欠流畅(16分) 连续性扫查手法流畅,各结构能正确识别并显示清晰完整(20分)右肾彩色多普勒血流图右肾叶间动脉血流频谱2.应用彩色多普勒超声,清晰显示肾内段动静脉及叶间动静脉(总计10分) 具体评分细则如下: 未能显示(0分)仅显示部分血管,血流信号显示不佳,扫查手法生疏僵硬(6分)能进行连续性扫查,各区域血管血流信号显示较清晰,扫查手法欠流畅(8分) 连续性扫查手法流畅,各区域血流信号显示清晰完整(10分)3.应用频谱多普勒,清晰显示叶间动脉频谱,并对该动脉的流速、阻力指数、加速度时间进行正确测量,同时注意基线位置、多普勒角度校正等指标调节正确(总计10分)具体评分细则如下:未能显示(0分)仅部分测量正确,基线位置及多普勒角度校正调节不佳,扫查手法生疏僵硬(6分)能进行连续性扫查,测量基本正确,基线位置及多普勒角度校正调节欠佳,扫查手法欠流畅(8分)连续性扫查手法流畅,数据测量正确,基线位置及多普勒角度校正正确(10分)患者平卧或侧卧,探头置于腰部腋前线附近横切,发现肾脏并进行肾脏短轴扫查(30分)右肾横切图。
婴幼儿肾脏超声测值对肾脏发育的应用价值

婴幼儿肾脏超声测值对肾脏发育的应用价值【摘要】目的通过正常婴幼儿肾脏超声测量值,评估超声测量值对婴幼儿肾脏异常的应用价值和意义。
方法对1266例健康的婴幼儿行常规超声检查,测量肾脏长径、宽径、厚度,并对超声资料进行分析。
结果婴幼儿的肾脏发育随年龄增长而变化,2岁以内肾脏增长较快,2岁以后缓慢下来。
超声测量肾脏正常值中,相同年龄的肾脏长度是可靠实用的参考指标。
结论超声测量婴幼儿肾脏正常值,能了解婴幼儿肾脏的生长发育情况。
并对肾脏发育异常的早期发现、早期治疗起着重要的作用。
【关键词】超声检查;婴幼儿肾脏;测量值;长度The value of renal ultrasound measurements of kidney development in infants and young children HUANG Bi xia, WANG Jie qi, GU Quan hui Department ofFunction Division Ultrasound HuidongPeople s Hospital,Huizhou 516300,China【Abstract】Objective Through the normal infant kidney ultrasound measurements to assess the value of ultrasound measurement of kidney abnormalities in infants with the application of the value and significance Methods 1266 cases of healthy infants routine ultrasound examination, measurement of kidney length, width, thickness, and ultrasound data for analysis Results Infant kidney development changes with age, less than 2year old kidney growth, to slow down after the age of 2Ultrasound measurement of the normal kidney, the kidney length of the same age were reliable and practical indicators Conclusion Ultrasound measurement of thenormal kidney infants,infants and young children to understand the growth and development of the kidney Renal dysplasia and early detection, early treatment plays an important role.【Key words】Ultrasound; Infant kidney; Measurement; Length 不同年龄段婴幼儿左右肾正常值见表1:男(M),女(F)从上表结果可见,婴幼儿的肾脏发育随年龄增长而变化,但增长速度不完全一致,2岁以内肾脏增长较快,2岁以后则缓慢下来。
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23 左右 肾平静 呼吸时上下、前后 、左右等三个维度位移距 离测 .
量 值 的 比较
双肾平静 呼吸时上下位移距离测量值 对 比,见表 3 。仰 卧位 () A 左、右 肾对比,侧卧位 () D 左、右 肾对 比,垫腰 侧卧位 () 、 E左
1 一般资料 . 1
研 究对象为在医院实 习的大学生志愿者,共 有 3 5 0 名学生报 名参加 ,经询问病史 ,并行 体格检查、辅助检查,有 3 0名合格 0
学 生参加试 验,其 中,女生 2 6名,男生 4 5 4名 ,年龄 l ~4岁, 82 平均 2 .岁 。 05 1 仪器 与器械 . 2
1 资料 与方 法
移位 : A与 B D、 、 E比较, B与 D比较、 B与 E比较、 D与 E比较,
差异无统计 学意义 (> .5。A与 c比较、B与 c比较 ,c与 D P 00 ) 、 E比较 ,差异有统计学 意义 (< .5。 P O0 )
表1 左肾平静呼吸下三维度位移距离测量值 mm
并 以该 线为对角线描绘出一个 长方形 ,其边长即为双肾上下、左 右或前后 的位移距离 。志愿者 均空 腹 4 8h ~ 后进 行检查,上午 8
时 空 腹 或 下午 4时 3 0分 以后 进 行 检 测 。
B与 E比较 ,c与 D比较 ,c与 E比较, P值均 < .5 0O ,差异有统 计学 意义。前后位移 : B与 C、D、E比较,C与 D比较 ,c与 E 比较 , D与 E比较 , P值均 < .5 差 异有统计学 意义。左右位移 : O0 , A与 B、C 、D比较 ,B与 C比较,B与 E比较 ,C与 D比较 ,C
【 关键 词】 超声 ; 追踪 ; 连续切面法 ; 体位 ; 肾脏 ; 活动度
中 图分 类 号 R 4. 4 51 文 献 标 识码 B 文章 编 号 1 7 — 8 52 1 ) 0 0 5 — 2 6 4 6 0 (0 22 — 0 0 0
肾脏 是腹 膜后器官,位于脊柱两旁,其正常位 置主要靠肾筋 膜 、肾周脂肪囊 、邻近器官 、肾血管、腹膜及腹 压得 以维 持 [ 1 10 - 2 肾脏 受呼吸、体位 的影 响,可在一定范 围内移动 。笔者利用超声 观察 不同体位下平静呼吸时肾脏 的活 动度 ,现报道如—o F
使用 H T C I6 0 IA H -5 0型彩超 ,探头频率 : 凸阵为 20 0MH , . z .
线阵为 50 1. z .~00MH 。测量软件为彩超仪 自带的 D s ne i ac 测量软 t 件。自制垫枕数爪'高度为 1 c 2右肾平静呼吸下i维度位移距离测量值 比较 . 右。 肾平静呼 吸下的上下、前后、左 右等三个维 度位移距 离测
【 摘要 】 目的 : 讨超声点追 踪及 连续切 面法在观 察不 同体 位下肾脏活 动度 的价值 。 探 方法 : 测 3 0 检 0 名健 康志愿 者在不 同体 位下双 肾活动度 ,
进 行统计 学分析。 结果 : 静呼吸状 态下,正常人双 肾上下移 动度 为 8 ~ 3 m,前后移动度 为 1 ~ . m 平 . 1. m 3 6 . 1 m,左 右移动度为 1 ~ . m,垫腹俯 1 8 . 1 6m 1 5
卧位上下移动度最小 。平静 呼吸 时,正常人在仰卧位 、侧 卧位、垫 腰侧 卧位下右肾上下移动度大 于左 肾,在俯卧位 、垫 腹俯卧位下 双肾上下活 动度
无 差异。 结论 : 超声点追踪及 连续切面法可检测肾脏在不 同体位下的活动情况 ,提供 比较 准确的超声影像数据 ,指导l 床操作 。 I 每
行处 理, < .5 P O0 为差异有统计学 意义 。
2 结 果
21 左肾平静 呼吸下三维度位移距离测量值 比较 . 左 肾平静呼吸下的上下、前后、左 右等 i个维度位移距离测 量值 详见 表 1 。上下位移 : A与 B 、C、D、E比较,B与 C比较 , C与 D、E比较 ,平静 呼吸下 P值均 < .5 0 ,差异 有统计 学意义 。 0 B与 DE比较 , E比较差异无统计学意义 > . ) 前后移位 : D与 O0 。 5 B与 C 、D比较,C与 D 、E比较 ,D与 E比较 ,差 异 有统 计 学 意义 (< . ) P O0 。B与 E比较 ,差异无统计 学意义 > . ) 5 O0 。左 右 5
量值详见表 2 。上下位 移 : A与 B比较、D与 E比较 ,差异无 统
计学意义 > . ) 00 ; 5 A与 C、 E比较 , D、 B与 C比较, B与 D比较 ,
选用凸阵探头进行扫查 ,联合使用多探头清晰并 准确显示 肾 脏 上下极 、肾脏包 膜 、肾盏颈 、肾乳头尖 、肾脏微钙化等肾内参 照标 志物 ,以此为点进 行活动度 的追踪 ,描画该 点的运动轨迹线
与 E比较,差异 有统计 学意义 (< . ) A与 E比较,B与 D比 尸 O0 ; 5 较 ,D与 E比较 ,差异无 统计学意义 > .5。 00 )
表2 右肾平静呼吸下三维度位移距离测量值 mm
1 统计 学分析 . 4
计 量资 料 的统计 描述 采用均数 ±标准 差 ( s,计数 资料 ± ) 的统计描述采用率来表达 ,所得 数据用 S S 3 P S1 . 0统计 学软件进
医技与临床 Yi uic u n 《 外 学 究》 0 j l h a g 中 医 研 第1卷第2期( 第1 期)0 年7 i n y 0 总 7 22 月 2 1
超 声 点 追踪 及 连 续 切 面 法 观 察不 同体 位 下 肾脏 活 动 度 的价值
马少平① 祝 伟宏② 吴志坚② 郭良斌② 周小平② 姚一明② 朱志超②