精细化护理干预对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响
• 28 •实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2018年第22卷第14期精细化护理干预对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响周丽丽(安黴省宿州市皖北煤电集团总医院肾内科，安黴宿州，234000)摘要：目的探讨精细化护理干预对维持性血液透析患者负性情绪、生活质量的影响效果。
方法选择维持性血液透析患者106例，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组53例。
血液透析期间，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上接受精细化护理干预。
比较2组患者干预前后生活质量、负性情绪以及社会支持与社会回避、苦恼评分。
结果护理干预前，2组患者肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM)评分差异无统计学意义（P>0. 05);干预后，观察组患者roQOL-SFTM评分为（65.18 ±10. 57)分，高于对照组（5.2 ±10. 24)分（P<0.05)。
护理前，2组患者负性情绪指标焦虑自评量表（SAS)、抑郁自评量表（SDS)评分差异无统计学意义（P>0.05);护理后，2组患者SAS、SDS评分均低于护理前，且研究组低于对照组(P<0. 05)。
干预后，2组患者社会支持评定量表（SSRS)评分均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05);干预后，2组患者社交回避及苦恼量表（SAD)评分均低于干预前，且研究组低于对照组（P<0.05)。
结论对维持性血液透析患者实施精细化护理干预，可有效改善患者生活质量，提升心理健康状态，进而帮助患者回归社会，值得在临床推广。
关键词：维持性血液透析；精细化护理干预；生活质量；负性情绪；社会回避中图分类号：R473.5 文献标志码：A文章编号：1672-2333(2018)14-028-04 DOI: 10. 7619/jcmp.201814008 Mfect of refined nursing intervention on negative emotionsand quality of life in maintenance hemodialysis patientsZHOU Lili(Department o f Nephrology，General Hospital o f Wanbei Coal and Electricity Groupin Suzhou，Suzhou，Anhui，234000)ABSTRACT ：Objective To study effect of refined nursing intervention on quality of life and compliance of maintenance hemodialysis patients.Methods A total of106 maintenance hemodialysis patients enrolled in our hospital were randomly divided into control group and observation group according to random number table method,with53 cases in each group.During hemodialysis，the patients in the control group w ere given routine clinical nursing intervention，and the patients in the observation group were given refined nursing intervention based on routine nursing intervention.The quality of life,t reatment adherence，social support，social avoidance，and distress scores were compared between the t wo groups before and after intervention.Results Before nursing intervention，there was no significant differences in KDQOL-SFTM scores between the two groups(P>0 KDQOL-SFTM score in the observation group was (65. 18 ± 10. 57) scores，which was higher than(5/27 ± 10. 24) scores in t he control group(P< 0. 05 ).Before nursing，there was no significant difference in the SAS,SDS scores between the two groups(P>0. 05). The SAS and SDS scores after nursing in both groups were lower than nursing before，and the study group was control group(P<0. 05) .After intervention，the Social Support Rating Scale(SSRS)scores of thetwo groups were higher than intervention before,and the study group was higher than that in the control group (P< 0. 05 );After intervention,the Social Avoidance and Distress Scale(SAD)scores ofthe two groups were lower than intervention before，andthe study group was lower than that in the control group (P< 0.05 ).Conclusion Refined nursing intervention for patients undergoing maintenance收稿日期：2018 -03 -02 录用日期：2018 -04 -15基金项目：蚌埠医学院科研处课题（BYZX201602)第14期 周丽丽：精细化护理干预对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响 .29-hem odialysis can effectively im prove their quality o f l i f e,enhan ce treatm ent co m p lia n ce,and help patients return to s o c ie ty,so it is w orthy of clin ica l prom otion.KEY WORDS：m aintenance h e m o d ialy sis;refined nursing intervention；quality of li f e;n egative em otion s;social avoidance维持性血液透析是慢性肾衰竭患者的常见临床治疗方法，可有效缓解病情，延长患者生命[1]。
但患者长期受病痛困扰，生理、心理状态较差，加之长期的血液透析治疗可导致深静脉血栓、静脉炎、皮肤感染、失眠等并发症，进一步增加了患者痛苦，降低患者生理及心理舒适度[2]。
同时，病情的反复及血液透析并发症的发生会严重影响患者的治疗积极性，降低其治疗依从性，导致临床治疗难以按时及顺利开展，最终影响治疗效果。
因 此，给予患者有效的护理干预以提升患者血液透析期间的生活质量及心理状态是非常重要的[3]。
本研究对部分维持性血液透析患者实施精细化护理干预，旨在提高患者生活质量及心理健康状态，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料采用随机数表法将2017年2月一2018年2月在本院接受维持性血液透析治疗的106例患者分为对照组和观察组，各53例。
对照组中，男29例，女24例；年龄26~ 82岁，平均（51.59 ±9.75)岁；治疗时间 3 ~67个月，平均（34.82±7.59)个月；疾病类型为慢性肾小球肾炎21例、高血压肾病18例、糖尿病肾病11例，狼疮性肾炎3例；文化程度为大专及以上26例、高中及中专16例、初中及以下11例。
观察组中，男30例，女23 例；年龄 26~ 81 岁，平均（51.43±9.82)岁；治疗时间3 ~65个月，平均（34.69 ±7.64)个月；疾病类型为慢性肾小球肾炎20例、高血压肾病17例、糖尿病肾病13例、狼疮性肾炎3例；文化程度为大专及以上27例、高中及中专14例、初中及以下12例。
2组患者上述基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：①入选对象原发病均为慢性肾小球肾炎，接受规律血液透析>3个月[4]；②无精神疾病、意识障碍，具备一定沟通、理解能力；③无视觉障碍、听力障碍等情况；④本研究经本院伦理委员会批准；⑤患者及其家属对本研究均知情，并签署知情同意书。
排除标准：①存在严重的心脏、肺、肝等重要脏器功能疾病[5]；②合并有神经系统疾病、心智功能障碍者；③合并有丙肝、糖尿 病、乙肝、梅毒及艾滋病等重要血液传播疾病[6]；④存在急性心脑血管并发症、肿瘤及感染等。
1.2 方法1.2.1对照组：患者在血液透析治疗期间，接受 病情监测、用药指导等常规临床护理措施。
1.2.2观察组：患者在对照组常规护理基础上 接受精细化护理干预。
⑴心理及认知干预：为 患者安排1 ~2名责任护士对患者实际病情及疾 病认知水平进行整体评估，根据评估结果及患者 文化程度给予针对性疾病、透析知识补充教育，帮 助患者认识坚持治疗对病情改善的意义，介绍治 疗成功案例，坚定患者治疗信念；带领患者参观 透析室，介绍科室工作人员及主治医师，并在透析 期间主动与患者交流，使患者放松心情，引导患者 倾诉，予以鼓励安慰。
集束干预策略对改善维持性血液透析患者负性情绪的影响
、
对 象 与方 法
会支持评定 量 表 （ Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ ） ， 评 分 越 高说 明得 到 的社会 支 持越
多 。总分 ≤２ ２ 分 为低 水平 ， ２ ３～ ４ ４分 为中等水 平 ， ４ ５～６ ６分
１ ． 研究对象 ： 选取 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ６月在 我 院血
２ ． 纳入标准 ： ①所有病人既往无抑郁及其他精神病 史 ， ②
参加干预组病 人以 自愿为原则 ， 能配合 完成 量表检查 ， ③焦虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 、 抑郁 自评量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 标 准分 ＞ ５ １分。
３ ． 疗效判 定标 准 ： （ １ ） 采 用焦虑 自评量 表（ Ｓ Ａ Ｓ ） 、 抑郁 自 评量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） …分别于 干预前 、 干 预后使 用让两 组病 人进行
８ ０岁 （ ６ ９ ． ５±１ １ ． ８ ） 岁； 慢性 肾小 球 肾炎 ３ ５例 ， 多囊 肾病 ３
例， 高血压 肾病 ｌ ５ 例， 糖尿病 肾病 ３ 例， 狼疮 性 肾炎 ４例 ； 对 照组 ６ ０例 ： 男３ １ 例， 女２ ９例 ； 年龄 ６ １ ～ ７ ９岁 ， 平均年 龄 （ ６ ６ ．
慢性 肾功能衰竭 在临床 上属慢 性 的疾 病 ， 是 临床各类 肾 脏 疾病发展后 的恶性 结果 ， 临床 上采用 维持性 的血 液透析 来 对末期 的肾病进行干 预。终末 期肾衰需要长期依赖血液 透析 来维持生命 ， 在血液透 析时 ， 可 出现 一系列 并发症 ， 很 容 易引
起焦虑 、 悲观情绪 。 甚 至抑 郁状态 ， 从 而影 响治疗效果 ， 我院对
持性血透病人 随机分 为干预组和对照组各 ６ ０例。对照组患者临床 以血液 透析的常规方式进行干预 ， 干 预 组患者在对照组 干预的基础 上 采用 集束 护 理进 行 临床 干预 。采用 焦 虑 自评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 、 抑郁 自评 量 表
护理干预对维持性血液透析患者负性情绪和自我管理能力的影响
护理干预对维持性血液透析患者负性情绪和自我管理能力的影响发布时间：2022-11-24T06:38:55.199Z 来源：《医师在线》2022年7月13期作者：雷雯娇[导读]护理干预对维持性血液透析患者负性情绪和自我管理能力的影响雷雯娇（江南大学附属医院；江苏无锡214000）【摘要】目的：评价护理干预落实后，维持血透患者的情绪状况与自护管理能力改善情况。
方法：选择我院2020年2月-2021年4月收治的维持血透患者，选取符合研究条件者84例。
随机法分组护理，对照组与观察组各42例，前者采取常规护理、后者配合综合护理干预。
分析两组血透患者护理效果，包括情绪改善情况、自我管理能力改善情况以及护理后护理满意度情况。
结果：焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估维持血透患者负性情绪，观察组评分更低，P<0.05；一般自我效能感量表 (GSES)进行评价,观察组患者评分更高，P<0.05；护理满意度比较，观察组占比情况更高，P<0.05。
结论：维持血液患者情绪负担重、自我管理能力差，综合护理干预助于改善患者的负性情绪，提升患者的自我管理能力，满足护理需求。
【关键词】：护理干预；维持血；情绪；满意度；自我管理能力长期维持血透的患者，除身体负担外，有较强的心理负担，从而增加了并发症风险，影响治疗遵医情况。
本文就综合护理干预改善血透患者情绪等方面的价值进行研究，研究内容总结如下：1 资料与方法1.1基线资料研究病例均为维持血透者（n=84），符合《慢性肾衰竭诊疗指南》诊断标准，时间选自2020年2月-2021年4月。
纳入标准：（1）维持血透坚持患者；（2）具备配合能力患者；（3）病例信息完整。
排除标准：（1）严重心肺功能不全、感染情况患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）血液疾病患者；（4）营养不良、丧失配合能力患者。
护理干预对血液透析患者的心理状态及生活质量的影响
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ２
护理干预对血液透析患者 的心理状态及生活质量的影响
罗远 燕 杨 小玲
（ 广西合浦县人 民医院内一科 ，广西 蒲县 ５ ３ ６ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨护 理干 预 对血 液透 析 患者 心理 状 态及 生活 质 量 的影响 。方 法 将我 科 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 ｌ目血液 透 析的 ６ ０ 例 患者 ，
告诉患者要坚持积极治疗 ，如坚持长期规律透析，合理用药， 得当饮 食 ，保持健康的生活方式等，疾病可得到控制，提高生存质量。②人
自行用药；对于降压药，不可随意停止或中断，以减少并发症，贫血
的患者按 医嘱注射促 红细胞生成素 或 口服铁剂 ，使 精力及体 力得到改 善 ，提高 生活质量 。⑦运 动指导 ：鼓励 患者像健康 人一样生 活工作 ，
以适当的方式进行运动锻炼，指导患者根据病情和活动耐力选择运动
的种类、强度、频率和时间，以增强机体抵抗力，增加体力，减轻焦 虑及抑郁感。④鼓励回归社会：根据健康状况 ，鼓励患者回归工作岗 位，不要把自己当作患者 ，积极参加有益的社会活动，做力所能及的
进行 综合护理干预 ，取得 良 好 的效果。 １资料 与 方法
１ ． １一般资料
不规律的透析容易引起透析并发症，耐心地 向其说明规律透析的重要
性 ，使患者理 解并乐意接 受治疗 。内瘘 是透析患者 的 “ 生命 线” ，护 士应充分 了解 内瘘情 况 ，正确指导 患者 做好维护 ，防止闭塞 。⑤饮食 指导 ：指 导患者正确调整 钠与钾 的摄人 量 ，无尿患 者钠摄入 应限制在 １ ￣ ２ ｇ ／ ｄ ；钾 的摄入 量应 限制在２ ｇ ／ ｄ 以下 ，慎 食含钾 高 的食 物 ，如香
护理干预对维持性血液透析患者的影响
作者单位：225001江苏省苏北人民医院血液净化中心常美：女，本科，主管护师通讯作者：吉小静护理干预对维持性血液透析患者的影响常美戴欢欢吉小静石彬摘要目的：探讨护理干预对维持性血液透析患者的影响。
方法：将我院2010年3月 2011年9月期间收治的90例维持性血液透析患者随机分成干预组和对照组，每组45例。
对照组患者在进行维持性血液透析的同时采用常规护理，而干预组则在此基础上根据患者的实际情况给予阶段性护理干预，并对两组患者治疗后的相关临床考察指标进行比较和分析。
结果：与对照组相比，干预组患者干预后的体重增加/干体重比值降低（P ＜0．05），液体摄入量减少（P ＜0．05），治疗依从性提高（P ＜0．05）。
结论：护理干预能够增强维持性血液透析患者液体摄入的依从性，对于保证血液透析的正常进行以及提高患者的生存质量具有积极的辅助治疗价值。
关键词护理干预；血液透析；依从性doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．20．020The effect of nursing intervention on liquid compliance for maintenance hemodialysis patients．CHANG Mei ，DAI Huan －huan ，JI Xiao －jing ，et al （Subei People's Hospital of Jiangsu province ，Yangzhou 225001）AbstractObjective ：To discuss the effect of nursing intervention on liquid compliance for maintenance hemodialysis patients．Methods ：Selected March2010to September 2011，90maintenance hemodialysis patients in our hospital．The patients were divided into intervention group and control group random-ly ，each group has 45cases．During maintenance hemodialysis ，patients in two groups were commonly used in routine care ，while patients in intervention group given the stage of nursing intervention programs．Compared and analyzed before and after clinical observation index of patients in two groups．Results ：Compared with control group ，the IDWG /dry weight ratio of patients in the intervention group were significantly reduced ，there were significant differences （P ＜0．05）．Compared with control group ，the fluid intake of patients in the intervention group was significantly reduced ，there were significant differences （P ＜0．05）．Compared with control group ，the number of non －compliance days of patients in intervention group was significantly reduced ，there were sig-nificant differences （P ＜0．05）．Conclusions ：Nursing intervention could the enhance compliance of fluid intake for maintenance hemodialysis patients．It could ensure the dialysis of normal as well as improve the quality of life of patients with a positive value of adjuvant therapy．Key wordsNursing intervention ；Hemodialysis ；Compliance血液透析是目前终末期肾功能衰竭患者的主要治疗方法，在减轻肾功能衰竭患者尿毒症症状和提高长期生存率的同时，其患者的死亡率仍居高不下，主要是由于透析相关性低血压等血液透析过程中各种并发症的发生而导致［1］。
人性化护理对诱导期血液透析患者负性情绪的影响
１１ 研 究对 象 ．
院 肾 内科 的 Ｅ Ｒ 患 者 。病 例 纳 入 标 准 为 ：） 诊 终 末 期 肾 ＳＤ １确
作 者 单 位 ： 通 大 学 附 属 医 院 血 液净 化 中心 南
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＱｉｉ ａ ｏ ｒ ａ ｑｈ ｒＵｎｉｅ ｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉｅ ２ ２， １３ Ｎｏ ７ ｏ ｖ ｒｉｙ ｏ ｄｃｎ ， ０１ Ｖｏ． ３， ．１
人 性 化 护 理 对 诱 导 期 血 液 透 析 患 者 负 性 情 绪 的影 响
王 新 美 鲍 晓 勤
【 要】 目的 摘
邮 编 ２ ６ ０ ２０１ 收 稿 Ｅ期 ｔ ２ １ ～０ —０ ０２ ８ ８
Байду номын сангаас
行 为 与 人 性 化 服 务 理 念 相 符 合 ， 定 护 理人 员 的 责任 和 义 务 ， 制 同 时制 定 相 应 的监 督 机 制 、 估 机 制 、 惩 机 制 和 对 护 理 人 员 评 奖 的保 护 机 制 ， 护 理 人 员 在 理 念 、 言 中感 受 到 工 作 的高 尚 和 使 格
患者 ４ 例 ， 照住 院 号随机 分为 观察 组 和对 照组 各 ２ ８ 按 ４例 。 两 组 患 者 在 年 龄 大 小 ， 别构 成 ， 础 疾 病 ， 性 基 经济 条件 ， 化 程 文 度 等一 般 资 料 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
１２ 方 法 ．
组 给 予 常 规 护理 ， 验 组 实 施 人 性 化 护 理 方 案 。包 括 树 立 人 试
性化护理理念 、 营造 人 性 化 的 护 理 环 境 、 使用 人 性 化 的 护 理 流
护理干预对维持性血液透析患者焦虑及生活质量的影响
解答 “ 为什 么？ “ ”、 怎么办？ ”等疑 问。帮助 患者在治疗 中积极 应对
和消 除不 良情绪 ，强化患者心理 防御机 能，提 高患者 的心理 素质 和适
心理疏导 ，及 时帮助他们克服心理 障碍 ，纠正消极心理 。通 过沟通 ，
所有 资料 均使 用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ６ 统计软件进行处理分析 ，计量资料以平 ０ 均值 士标准差 （ ±Ｓ Ｘ ＿ ）表示 ，采用啦 验 。 ２结 果 ２１两组治疗前后Ｈ ＭＡ ． Ａ 评分 比较
两组患者治疗 前Ｈ ＭＡ Ａ 评分 比较差异无统计学意义 （＞０ ５ Ｐ ． ）， ０
血液 透析 是终 末期 肾功能 衰竭 患者常 用而 且有 效的 肾脏替 代疗 法。如能 长期坚持 合理 的透 析 ，不 少患者 能存活 １￣ ０ 以上［。但 ５２ 年 １ 】 是 由于治疗 周期 长 ，维 持性血 液透析 （ ａｎｅａｃ ｅ ｄａ ｓ ， ｍ ｉｔ ｎｅｈｍｏｉｌ ｉ ｎ ｙｓ ＭＨ Ｄ）患者常 常会出现焦虑等精神心理 问题 口 】 而不同程度的影响 ，从 到患者生活质量 。通过护理干预对ＭＨ 患者焦虑及生活质量有 明显的 Ｄ 改善 ，现报道如下 。 １资料与 方法 １ ． １一般资料
常规组按血液透析护理常规护理 。两组均观察４ 。 月
１ ． ３观察指标
生活 质量 （ｕｌｙｏ ｆ，Ｑ Ｌ ｑ ａｉ ｆｉ ｔ ｌ ｅ Ｏ ）评 分参 照ｓ －６】 Ｆ３ 口，从情 感得 分 、一 般感情 指数 、健 康指 数 、生 活满 意度４ 个方 面反 映ＭＨ Ｄ患者 的生活质量 ，表 中共ｌ项 内容 ，其 中８ 为 ｌ分制 ，８ ６ 项 ０ 项为５ 制 ，分 分 值 越高 ，表示生活质量越 高。采用汉密顿 焦虑量 表 （ａ ｌ ｎａｘｅ ｈｍｉｏ ｉｙ ｔ ｎ ｔ ｓａ ，Ｈ ＭＡ）评估患者的焦虑状 态 。 ｃｌ ｅ Ａ 】
心理护理干预对血液透析患者的负性情绪和生活质量的影响
心理护理干预对血液透析患者的负性情绪和生活质量的影响目的心理护理干预对血液透析患者的负性情绪和生活质量的影响探讨。
方法选取血液透析的患者82例，随机分为对照组和观察组，观察组在常规护理基础上采取心理护理干预，对照组给予常规护理，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对两组患者护理前后的生活质量水平及负性情绪状态进行评分比较。
结果观察组生活质量显著优于对照组（P＜0.05)，观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。
结论应用心理护理干预不仅可以有效的改善血液透析患者患者的生活质量，还能够缓解患者负性情绪。
标签：心理护理干预；血液透析；睡眠质量；负性情绪慢性肾功能衰竭(case report form,CRF)是一种常见的慢性疾病,成为各种进展性肾脏疾病持续发展的共同转归,维持性血液透析是终末期肾病替代治疗的主要手段［1］。
由于肾功能减退，水、电解质平衡失调，毒素不能顺利经尿液排出，引起全身中毒症状，由于疾病病程迁延漫长，患者常出现焦虑抑郁的负性情绪，给患者和家庭造成严重的负担，严重影响着患者的生活质量、疾病的转归，因此，心理护理干预对患者尤为重要。
笔者所在医院对血液透析的患者采取心理护理干预，护理效果满意，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在科血液透析的患者82例，随机分为观察组和对照组，各41例，男52例，女30例，平均年龄（49.2±10.5）岁，平均病程(3.2±0.4)年。
其中高血压肾病15例，糖尿病肾病32例，急性肾衰10例，慢性肾炎25例。
排除精神病患者、拒绝接受透析治疗者、肾脏恶性肿瘤需要手术的患者。
1.2方法对照组采用常规护理。
观察组在对照组基础上采用心理護理干预方法，由于个人的经历、受教育程度、生活环境等不同，血液透析患者知识水平和沟通的难易程度紧密相关，对疾病的范围认知深度、广度都会有差异，帮助患者建立起正常的理念，采用正常化原则，常用方法包括松弛训练、示范法、行为阻断等。
护理干预对维持性血液透析患者不良情绪以及治疗依从性的影响
54护理干预对维持性血液透析患者不良情绪以及治疗依从性的影响马蓓蓓，姜晓洁（沭阳县中医院血液净化室，江苏沐阳 223600）【摘要】目的 探讨护理干预对维持性血液透析患者不良情绪以及治疗依从性的影响。
方法 选择2014年6月至2015年12月我院收治的维持性血液透析患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。
对照组给予常规护理措施，观察组患者给予针对性的干预措施，包括心理护理、健康教育、用药干预、饮食干预以及生活指导等。
采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS），对两组护理干预前后患者不良情绪进行评价，对比两组临床护理效果。
结果 护理干预前SAS评分、SDS评分组间未见显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），分别实施常规干预与针对性综合干预后，两组评分均较护理前下降，且观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组治疗依从性，观察组高于对照组（89.58%＞72.92%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 维持性血液透析患者接受针对性护理干预后，其焦虑、抑郁等不良情绪可明显得到缓解，且患者对治疗的依从性显著提升，值得临床大力推广。
【关键词】护理干预；维持性血液透析；不良情绪；依从性【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2096-2479.2016.06.054.02近年来，肾脏类疾病患者不断增多，进而导致患慢性肾衰竭而需要长期进行维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者逐渐增加[1]。
由于长期的各种并发症以及高额的医疗费用，病情不断的进展，患者的生活习惯和社会角色也发生了改变，导致其心理负担较大，易产生抑郁、焦虑等不良情绪，进而抗拒治疗或存在消极心理，对疗效造成较为不利的负面影响。
本文于2014年6月～2015年12月对48例维持性血液透析患者给予护理干预措施，全面分析护理干预前后患者不良情绪状况，观察护理干预对治疗依从性的影响，其结果汇报如下。
护理干预对维持性血液透析患者心理的影响
护理干预对维持性血液透析患者心理的影响标签：护理干预；血液透析；心理；影响随着血液透析技术的成熟及我国社保的日益完善，使得更多的尿毒症患者得到了及时的救治；然而血液透析作为终末期肾病（ESRD）患者的一种治疗手段需要长期不间断的进行，来自于血液透析治疗中的不良反应及并发症的发生和医疗费用、家庭、社会的压力等不良因素都会给终末期肾病（ESRD）患者带来生理、心理、社会适应能力方面的影响，从而严重影响了患者的康复。
有关资料显示：我国透析患者心理障碍达41.5%［1］。
因此，医护人员应重视、加强透析患者的心理护理，使患者保持健康的心理，从而提高透析效率和患者的生活质量。
1资料与方法1.1一般资料选择在笔者所在中心2005~2009年治疗的终末期肾病（ESRD）患者541例，其中男311例，女230例，年龄12~89岁，治疗时间1个月~13年。
1.2方法通过问卷调查及与患者和家属的交流，以及结合临床，对患者进行心理评估。
2结果541例患者中有480例（88.72%）患者有不同的或多或少的心理障碍问题。
3维持性血液透析患者常见的心理问题及原因3.1恐惧透析初期，由于患者缺乏相关知识以及对陌生环境的了解，穿刺带来的疼痛，体外循环的情景，周围病友的死亡都会使患者产生恐惧心理。
3.2焦虑由于血液透析治疗中的不良反应，担心治疗效果不理想及并发症的发生；由于透析治疗的长期性及家庭经济的重负，担心被家庭抛弃和失去工作均会导致患者产生焦虑、烦躁不安的心理情绪。
3.3抑郁抑郁存在透析各阶段，以中年患者的发病率最高［2］。
由于不可逆的疾病及无法阻止病情进展的现实；一时难以适应的社会角色；由于治疗的长期性，学习、工作能力的改变导致患者自我价值的降低使患者终日郁郁寡欢。
3.4从医行为差长期透析的患者通过自身经历总结及对相关知识的了解，俗话说：久病成良医，自觉什么都懂，对医护人员的嘱咐全然不听，自以为是。
有文献报道：50%的患者会产生自以为是［1］。
护理干预对维持性血透患者生活质量与情绪的影响
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第33期V ol.4, No.33, 201947护理干预对维持性血透患者生活质量与情绪的影响刘 玲，王春梅（湖北医药学院附属人民医院，湖北 十堰 442000）【摘要】目的 讨论护理干预对维持性血透患者生活质量与情绪的影响。
方法 本院收治的80例维持性血透患者，将其以随机法分为对照组（常规护理）与研究组（综合性护理干预）各40例。
评判标准：SAS 评分、SDS 评分及SF-36生活质量评分。
结果 研究组患者干预后的SAS 评分及SDS 评分指标低于对照组，SF-36生活质量评分指标高于对照组，P ＜0.05。
结论 综合性护理干预的实施可有效改善维持性血透患者的负面情绪及生活质量，值得推广。
【关键词】护理干预；维持性血透；生活质量；情绪的影响【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.33.47.01临床上通常会建议终末期肾病患者接受维持性血透治疗，由于该治疗方式持续时间较长，加之受病症折磨、医疗负担增加以及其他因素的影响，将严重性的影响维持血透患者的生活质量及心理健康，若在实施该治疗的基础上，辅以全面性、优质性的护理服务，将兼顾到对患者负面情绪的干预，提高其对生活及病症治疗的信心[1]。
基于此，本文对维持性血透患者治疗过程中给予其常规护理与综合性护理干预后的效果进行了分析，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时间为：2018年1月-2019年5月。
研究观察对象为：本院收治的80例维持性血透患者，将其以随机法分为对照组与研究组各40例，所有患者透析时间均超过6个月，且属于肾脏病终末期。
各项基本资料：对照组中男女比例为27：13，平均年龄为（55.3±15.4）岁；研究组中中男女比例为28：12，平均年龄为（55.8±15.2）岁，各一般资料无差异，P ＞0.05。