超声与磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的比较分析
乳腺癌新辅助化疗中的不同影像学评估方法的比较
乳腺癌新辅助化疗中的不同影像学评估方法的比较乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤之一，在其治疗过程中，新辅助化疗被广泛应用。
而在新辅助化疗中，影像学评估方法扮演着重要的角色，可以提供临床医生判断疗效和调整治疗策略的依据。
本文将探讨乳腺癌新辅助化疗中常用的影像学评估方法，并对其进行比较。
一、超声成像（US）超声成像是一种无创、无辐射的检查方法，能够直观地显示乳腺肿瘤的形态、大小、位置等信息，对乳腺癌的初步诊断和评估疗效有较高的准确性。
在新辅助化疗中，超声成像可以通过观察肿瘤的体积变化和血流灌注情况，判断肿瘤的治疗反应，并指导后续的治疗。
二、磁共振成像（MRI）磁共振成像是一种准确度较高的影像学评估方法，对乳腺癌的定位、分期和疗效评估有着独特的优势。
在新辅助化疗中，MRI可以提供高分辨率的乳腺影像，观察肿瘤的体积变化、灌注情况以及相关的分子生物学信息，从而评估治疗的效果。
此外，MRI还可以进行功能性成像，如弥散加权成像（DWI）和动态增强成像（DCE-MRI），进一步提高对肿瘤的诊断和评估的准确性。
三、乳腺X线摄影（MMG）乳腺X线摄影是乳腺癌诊断的重要手段，对早期乳腺癌的发现具有较高的敏感性和特异性。
在新辅助化疗中，乳腺X线摄影可以通过观察肿瘤的大小变化、密度变化和钙化情况等，判断治疗的效果。
然而，由于乳腺癌在新辅助化疗中往往存在肿瘤体积缩小但密度变化不明显的情况，乳腺X线摄影对于疗效的评估可能存在一定的局限性。
四、正电子发射断层成像（PET-CT）正电子发射断层成像是一种能够提供全身代谢信息的影像学评估方法，对于评估乳腺癌患者的治疗效果具有一定的优势。
在新辅助化疗中，PET-CT可以观察肿瘤的代谢活性、体积变化和转移情况，对治疗效果进行评估。
然而，由于正电子发射断层成像的成本较高且对放射剂量有一定要求，限制了其在临床实践中的应用。
五、乳腺弹性成像（EI）乳腺弹性成像是一种利用乳房压缩变形和组织刚度变化来评估乳腺病变的影像学方法。
3.0TMR功能成像评价与预测乳腺癌新辅助化疗疗效的分析
ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ＮＣ Ａ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ １ ８）ｉ ｎ ２ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝ ９）． ＡＤ Ｃ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｄ
量参数可早期预测 与评估新辅助化疗疗效 ，为乳腺癌诊治 提供 一种安全 、无创 的检查手段 。
【 关键词 】 乳腺癌 动态增强磁共振成像 新辅助 化疗 扩散加权成像
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ Ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ａ ￣ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ
ｃ ｏ ｎ ｉ ｆ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ ｂ ｉ ｏ ｐ ｓ ｙ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｎ ＡＣ ． Ｑｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗ ａ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｌ ｉ ｅ ｄ ｏ ｎ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ＭＲ Ｉ
磁共振成像对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值探讨
磁共振成像对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值探讨张雄【摘要】目的研究磁共振成像(MRI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值.方法选取梅州市人民医院2015年8月-2018年1月收治的乳腺癌患者50例,分别在其进行新辅助化疗前和化疗后3个月时进行MRI检查,记录并比较两次检查的各项指标.结果治疗后,患者病灶直径和体积均明显变小(P＜0.05),且表观弥散系数(ADC)值明显增高(P＜0.05),时间-信号强度曲线(TIC)类型有由Ⅲ型向Ⅰ型转变的趋势.结论磁共振成像(MRI)可以显示乳腺癌病灶的直径、体积以及ADC和TIC类型,为评估乳腺癌新辅助化疗疗效提供具体有效的依据,值得临床推广.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)010【总页数】3页(P30-32)【关键词】磁共振成像;乳腺癌;新辅助化疗;疗效评估【作者】张雄【作者单位】广东省梅州市人民医院CT二科,广东梅州514011【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺疾病是常见的女性疾病之一，随着环境污染等理化因素的增加，其发病率愈来愈高并趋向年轻化[1]。
与此同时，乳腺癌的患病率也逐年上升，但乳腺癌新辅助化疗疗法的产生给予了人们希望[2]。
然而，乳腺癌新辅助化疗疗法的成效还未知，故很多关于磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值的研究正在进行[3]，本研究笔者也就此进行报道，旨在为临床提供指导依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取本院2015年8月-2018年1 月收治的乳腺癌患者50例，纳入标准[4]：①均符合乳腺癌诊断标准；②均自愿参加并签署知情同意书。
研究对象均为女性；年龄24～68岁，平均（31.14±8.27）岁，病灶最大径11～90 mm，平均（29.06±3.96）mm。
1.2 方法[5]采用一台GE1.5T结合两台西门子3.0T超导磁共振机，患者将双侧乳腺自然垂悬于线圈内，取俯卧位。
磁共振成像对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值研究
• 临床研究 •127磁共振成像对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值研究刘晓晨 任 谦（山东枣庄矿业集团中心医院，山东 枣庄 277000）【摘要】目的 探讨磁共振成像对评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值。
方法 将我院2016年5月至2018年4月收治的65例女性乳腺癌患者作为本次研究对象，根据检查方法不同分为对照组和研究组。
对照组患者采用彩超检查，观察组患者给予磁共振检查，对比检查效果。
结果 65例患者经NCT 后平均肿瘤大小（2.6±1.1）cm 。
根据病理分级结果显示，46例为有效，19例为无效，治疗有效率为70.77%（46/65）。
45例有效患者中6例为CR 。
结果显示，对照组患者缓解率（43.75%）与研究组患者缓解率（54.55%）相比无显著差异（P ＞0.05）。
数据显示，研究组术后病理评价一致性良好，Kappa=0.955；对照组术后病理评价一致性一般，Kappa=0.414。
结论 磁共振成像评估乳腺癌患者新辅助化疗效果的价值比彩超多，能有效提高病理检查的灵敏度、特异度，其检查患者术后病理评价的一致性也较好，值得临床推广。
【关键词】磁共振成像；乳腺癌；新辅助化疗；彩超；病理检查；灵敏度；特异度中图分类号：R737.9 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）15-0127-02乳腺癌为一种发病率极高的妇科疾病[1]，且发病人群趋向年轻化发展，严重危害女性的身体健康[2]。
新辅助化疗（NCT ）是临床近几年用于治疗乳腺癌的一种新的治疗方式[3]，研究显示，经过NCT 治疗的患者临床有效率高达60%以上，后病理完全缓解（CR ）的患者其生存率高[4]。
但是，仍有部分患者对NCT 不敏感，其评判标准还有待解决，临床证实，评价NCT 的金标准为评价病理学检查[5]。
目前，磁共振成像（MRI ）是评价NCT 疗效的新工具[6]。
本研究选取我院（2016年5月至2018年4月）的65例乳腺癌患者为研究对象，探讨MRI 对评估乳腺癌NCT 的临床疗效及价值，报道如下。
超声、MRI及病理在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用
超声、MRI及病理在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用李才茂;仲守泰;张宝亮【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》【年(卷),期】2022(20)4【摘要】目的探究超声、MRI及病理检查在评估乳腺癌(MC)新辅助化疗(NAC)疗效中的应用价值。
方法病例源于2017年6月至2018年6月本院收治的经病理检查确诊的82例MC患者,分析入组患者临床病理、影像学检查和随访资料,以病理检查结果为“金标准”,比较不同疗效患者最高血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、弹性应变率比值(ESR)变化,对比超声、MRI与病理检查MC患者NAC前后瘤灶最大直径的差值,分析超声、MRI对MC患者NAC疗效评估价值。
结果82例MC患者NAC治疗后,病理检查51例化疗有效,无效31例,其中化疗有效者RI、PSV、ESR相较于无效者明显低(P<0.05),进一步ROC曲线分析提示RI+PSV+ESR联合检测评估MC患者NAC疗效的曲线下面积为0.923,较三者单一检测大;超声、MRI对MC患者治疗前瘤灶最大直径检查结果与病理结果差值相比差异不显著(P>0.05),但疗程结束后MRI检查MC患者瘤灶最大直径与病理结果的差值明显小于超声检查(P<0.05);MRI评估MC患者NAC疗效的灵敏度90.20%、特异度87.10%、准确度89.02%、Kappa值0.768,相较超声检查[灵敏度(82.35%)、特异度(77.42%)、准确度(80.49%)、Kappa值(0.590)]高。
结论超声、MRI评价MC患者NAC疗效与病理结果的一致性均较好,但MRI对MC患者NAC疗效评估价值较超声更高,在指导MC患者进一步治疗方案中更具优势。
【总页数】4页(P83-86)【关键词】乳腺癌;超声;MRI;病理检查;新辅助化疗【作者】李才茂;仲守泰;张宝亮【作者单位】青海省第五人民医院乳腺科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.1【相关文献】1.MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值2.乳腺癌新辅助化疗早期肿瘤直径MRI变化率和病理分级评价化疗疗效的意义3.MRI动态增强定量分析技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用研究4.多模态MRI联合超声剪切波成像技术对乳腺癌新辅助化疗早期疗效的评价5.乳腺癌脏腑经络诊断在MRI、纹理分析中的应用探析以及ADC对于新辅助化疗的疗效评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
磁共振及超声对乳腺癌诊断价值的比较分析
癌， 这与城市环境质量降低 、 女性的遗传因素 、 不 良生活习惯 、 饮
食、 心理 压力过大 、 过度 劳累等有一定 的关系 。早期诊断和治疗 ， 可 以提高患者的１ ０年生存率。乳 腺癌 的诊 断方法包括血清学检
查（ 如血 清 Ｃ ＡＩ ５ — ３ 、 Ｔ Ｐ Ｓ 、 Ｃ Ｅ Ａ测 定 ） 、 超声检 查 、 针 刺 细胞学 检
理类型 ： 浸润型导管癌 ２ ７例 ， 小叶癌 ２例 ， 原位癌 ３ 例 。临床表
现： 乳 房肿块 、 疼痛 、 乳头溢液 、 腋 窝淋 巴结肿大等 。
１ ． ２ 检 查 方 法
的阳性例数 为 １ ７ 例， 阳性 率为 ５ ３ ． １ ３ ％。ＭＲ Ｉ 及超声检查对乳腺 癌的诊断结果 比较 ， 差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
同诊断确定 ， 其中 １ 名 医师为工龄在 １ ５ 年 以上 。由专人负责记
录和核对诊断结果。
１ ． ３ 统 计 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件对数据进行分 析 ， 计量资料 以（ 露 蟠） 表示 ， 进行 ｔ 检验 ； 计数资料采用率表示 ， 进行 ｘ ｚ 检验。
选择该院 ２ ０ １ １ 年 １ ２月一２ Ｏ ｌ ３年 ６月诊断及治疗 的 ３ ２例乳腺癌患者 ， 分 别采 用磁 共振 （ ＭＲ Ｉ ） 及超声检查进行检查 。磁共
振检查采用德国西门子公 司生产 的 ＭＡ Ｇ Ｎ Ｅ Ｔ Ｏ Ｍ Ｖ ｅ ｒ ｉ ｏ ３ ． ０ １ ＇ 磁共振扫描仪 ，彩色超声检查采用美 国 Ｇ Ｅ公司生产 的 Ｖ 一 ７ ３ ０ 超声 ， 探头频率为 ５ ． ０ — １ ２ ． ０ Ｍ Ｈｚ 。 结果 ＭＲ Ｉ 检查 的阳性例数为 ２ ９例 ， 阳性率为 ９ ０ ． ６ ３ ％。超声 检查 的阳性例数为 ｌ ７例 ， 阳
超声、增强磁共振及联合应用评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值及ROC分析
1.2仪器与方法 超声检查使用日立全数字化彩色超声波诊断
• 210 ・
中华生物医学工程杂志2021年4月第27卷第2期 Chin JBiomedEn耳，April 2021, Vol, 27, No.2
【提要】探讨常规超声、增强磁共振及两者联合应用在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的临床价 值。研究发现常规超声及增强磁共振对乳腺癌的新辅助化疗评估均具有重要的临床价值，准确判断化 疗效果，对化疗方案的指导和调整极其重要,联合利用两种方法对新辅助化疗效果的判定可能具有更 高的临床价值，从而更加准确的调整治疗方案。
[Summary ] The purpose of this study was to determine the value of ultrasound and contrast enhanced magnetic resonanee imaging (MRI) used alone or in combination in evaluating the efficacy of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. The present study demonstrated the important clinical value of conventional ultrasound and contrast-enhanced MRI in the efficacy evaluation of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer, especially in accurate determination of the chemotherapy outcome, guidance and adjustment of chemotherapy regimen. Combined use of the both can be even more helpful in evaluating the efficacy of neoadjuvant chemotherapy, and may add to more precise adjustment of treatment protocol.
超声、MRI检查在乳腺癌诊断中的应用效果比较
（ ｉｔ ｆ ｌ ａ ｄＨ ｓｉ ｌ Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃｌＵ ｉ ｒ ｔ， ａ ｎｎ ３ ０ １ Ｐ Ｒ Ｃ ｉａ Ｆｒ ｆ ｉ ｔ ｏ ｔ ， ｕ ｎ ｘ ｉ ｎ ｅ ｉ Ｎ ｎ ｉｇ５ ０ ２ ， ． ． ｈｎ ） ｓＡ ｃ ｅ ｉ ｐａ Ｍｅ ａ ｖ ｓｙ
Ａｂｔ ｃ： ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｔｅｃ ｎｃｌｖｌｅｏ ｕ ｒ ｏｏｒｐ ｙ Ｕ ）ａ ｄＭＲ ｈ ｉ ｎｓ ｆ ｒ ｓ ｓｒ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｌ ｉａ ａｕ ｆ ｈａ ｎｇａｈ （ Ｓ ｎ Ｉｉ ｔｅｄ ｇ ｏｉ ｏ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｉ ｓ ｎ ａ ｓ ｂ ａ
ｔｅａ ｄｎｇｔｅｐｅ ｉｉ ａ ｅ ｅｅ ｏｅ ｉ ｎ ａｓ ｃｌ ｉ ｉｃｎ ｄｆｒｎｅ Ｐ＞ ．５ ．Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｃ ｍ ａ ｎ ｉ ｎ ｅａｖ ｒ ｃ ｖ ｖ ｕ ｒ ｎｎ ｔ ａｙｓ ｔ ｔａ ｓ ｆ ａｔ ｉｅ ｃ（ ００ ） ｏ ｃｕｉ ｏ ｐｒ ｇ ｖ ｉ ｄ ｔｅ ｌ ｗ ｗｈ ｔ ｉｉ ｇ ｉ ｆ ｅ ｎ ｏ ｉ
山东 医药 ２ １ ０ ２年第 ５ ２卷第 ２ ２期
超声 、 Ｉ ＭＲ 检查 在乳 腺 癌 诊 断 中的应 用 效 果 比较
刘 军杰 ， 智 贤 。 雪明 ， 李 丁 曾 健， 李 富， 陈圆 圆 ， 魏晏 平 ， 冯卫连
（ 西 医科 大学第一 附属 医院， 宁 ８ ， ８ ８ ７ ．％ 阳性预测值分 别为 ８ ．％ 、８２ ， ９２ ８ ．％ 阴性 预测值 分别为 ７ ． ％ 、８ １ 。Ｕ 、 Ｉ 断 ４ ３ ７ ．％ Ｓ ＭＲ 诊 乳腺癌的敏感性相 比 Ｐ＜ ．５ 特异性 、 ００ ， 阳性 预测值 、 阴性预测值相 比 Ｐ均 ＞００ 。结论 ．５
ｗ ｔ Ｓ，ＭＲＩｉ ｍｏ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖ ｍ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｒ ａ ｔ ａ ｃ ｒ ｉ Ｕ ｈ ｓ ｒ ｅ ｓ ｉｅ ｏ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｆｒｂ ｅ ｓ ｎ ｅ ． ｔ ｃ
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致性为 ０ ． ６ ７ ９ ， Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ； 单 纯应 用 ＭＲ Ｉ 测量 原发 灶 长 径 评 价 疗 效 的 准 确 性 为 ９ Ｏ ． ８ ％（ ８ ９ ／ ９ ８ ） ， 一 致性 为 ０ ． ７ ４ ８ ， Ｐ＜
０ ． ０ ０ １ ； 合并 Ｔ Ｉ Ｃ 分析 结 果后 ＭＲ Ｉ 的准确性为 ８ ３ ． ７ （ ８ ２ ／ ９ ８ ） ， 一致性为 ０ ． ６ １ ８ ， Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ 。 ＭＨＲ 组 患者 Ｎ Ａｃ 前后 ｕｓ 病 灶形 态 不规 则 由 １ ３例 升 至 ２ ２ 例， 边 界 清 晰 由 ３例 升 至 １ ５ 例， 后 方 回 声无 异 常 由 ９ 例升 至 ２ １例 ， 血 流信 号 ｏ ～ Ｉ级 由
外 科 接 受 ＮＡＣ的 乳 腺 癌 患者 ９ ８ 例， 行 ４个 周 期 ＮＡＣ后 分 别 用 临床 触诊 、 ｕｓ及 ＭＲＩ 方 法检 测 ＮＡＣ前 后 肿 瘤 最 大 径 ， 并 记 录 ＵＳ图像 病 灶 形 态 、 边界 、 回声 和 彩 色 多普 勒 血 流 显 像 （ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｆ ｌ ｏ ｗ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 下血 流信 号等级 ， 以及 ＭＲ Ｉ 病 灶 血 流 时 间一 信 号 强度 曲线 （ ｔ ｉ ｍｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｃ ｕ ｒ ｖ ｅ ， Ｔ Ｉ Ｃ ） 在 ＮＡ ｃ 前 后 的 变化 。 以病 理 学 Ｍｉ ｌ ｌ ｅ ｒ — Ｐ ａ ｙ ｎ ｅ （ Ｍ－ Ｐ ） 分级 为 评价金标 准， 用 诊 断 试 验 的方 法分 别检 验 ＵＳ和 ＭＲ Ｉ 与 病 理 学评 价 ＮＡＣ疗 效 的 一 致 性 ， 并 比 较 化 疗 前 后 ＵＳ和 ＭＲ Ｉ 各 参数 的 变化 。按 Ｍ— Ｐ分 级 分 为 组 织 学 显 著 反 应 （ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ， ＭＨＲ ） 组（ ｎ 一４ ２ ） 和 组 织 学 非 显 著 反 应 （ ｎ ｏ ｎ － ｍａ ｊ ｏ ｒ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ １ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ， ＮＭ ＨＲ） 组（ 一５ ６ ） 。结果 在检 测 残 留病 灶 的 最 大 径 与 病 理 最 大 径 之 间 的相 关 性 上 ，
１ ． 济南 大 学 ・山东省 医学科 学院 ・医学与 生命科 学 学院 ，山东 济 南 ２ ５ ０ ０ ２ ２
２ ． 山东 省肿 瘤 医院乳 腺外 科 二病 区 ， 山东省 乳腺 病 防治 中心 ，山东 济南 ２ ５ ０ １ １ ７
【 摘要】 目的 探 讨 超 声（ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， Ｕ Ｓ ） 和 磁 共 振 成像 （ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ＭＲ Ｉ ） 在评价新辅助化疗 （ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ — ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，ＮＡ Ｃ ） 治 疗 浸 润 性 乳 腺 癌 方 面 的应 用 价值 。方 法 ２ ０ １ ２ — ０ ３ — ０ １ —２ ０ １ ３ — ０ １ — ３ １山 东省 肿 瘤 医 院 乳 腺
戴萦企 ， 等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
超 声 与 磁 共 振 成 像对 乳 腺癌 新 辅助 化 疗 疗 效 评价 的 比较 分 析
临床 应 用 研 究／ 论 著
超声 与磁共振 成像 对乳腺癌新辅 助化疗 疗 效 评 价 的 比较 分 析
戴 萦企 。 杨 奔 左 文 述。 刘 岩松 。 郑 刚 郑 关珠 杨 莉
ＭＲ Ｉ （ ｒ 一０ ． ８ ５ ２ ， Ｐ一０ ． ０ ０ ５ ） 优 于 ｕｓ （ ｒ ：０ ． ６ ３ ６ ， Ｐ一０ ． ０ ０ ５ ） 和 触诊 （ ｒ 一０ ． ３ ７ ４ ， Ｐ 一０ ． ０ ４ ９ ） 。 临床 触 诊 评 价 ＮＡｃ疗 效 的 准 确性达 ５ ７ ． １ （ ５ ６ ／ ９ ８ ） ， 与 病 理 学评 价 的 一 致 性 （ Ｋａ ｐ ｐ ａ ） 为０ ． １ ７ １ ， Ｐ一 ０ ． ０ ３ ６ ； ＵＳ评 价 疗 效 的 准 确 性 达 ８ ７ ． ８ （ ８ ６ ／ ９ ８ ） ，
２例 升 至 １ ４例 ， 差 异 均 有 统 计 学意 义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 而肿 瘤 周 围有 强 回 声 带 由 ５ 例 降 至 ２例 ， 内部 回 声 偏 多 由 ６ 例 升 至 ８例 ，
差 异 均 无统 计 学 意 义 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ 。ＮＭ ＨＲ 组 患 者 ｕＳ表 现 ， ＮＡｃ前 后 原 发 灶 形 态 不 规 则 由 ２ ６例 升 至 ４ １例 ， 肿 瘤 周 围 有 强回声带由 ２ １例 降 至 ６例 ， 肿 瘤 内部 回 声 偏 多 由 １ ２ 例 升至 ２ ３例 ， 血 流信 号 Ｏ ～ Ｉ级 由 ６例 升 至 １ ５例 ， 差 异 均有 统计 学 意义， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ； 其 余 变化 差 异 无 统 计 学 意 义 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ 。ＮＡＣ前 患 者 ＭＲ Ｉ 显 示， Ｔ Ｉ Ｃ 以 Ⅱ型 和 Ⅲ 型 为 主 （ ９ ７ ／ ９ ８ ） ， ＮＡＣ 后 Ｉ型 强 化 曲线 由 １例 升 至 ¨ 例 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； ＭＨＲ 组 患者 中 Ｉ型 强 化 曲 线 由 １例 升 至 １ ０例 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 结 论 ｕｓ与 ＭＲ Ｉ 均 是评 价 乳 腺 癌 ＮＡ Ｃ 疗 效 的 有 效 检 查 手 段 。ＭＲ Ｉ 评 价 化 疗 疗 效 比 Ｕｓ更 为 可 靠 ， 与 病 理 评 价 金 标 准 的 一 致 性 更 好。 ＮＡＣ前 后 ＵＳ图像 形 态 、 边界 、 回 声 及 血 流 信 号 的 变化 以及 Ｍ Ｒ Ｉ 血流 Ｔ Ｉ Ｃ的改变 ， 是 评 价 乳 腺 癌 ＮＡＣ疗 效 的 重 要