正常高值血压人群健康资料的临床分析
亚健康状态正常高值血压
根据世界卫生组织,国际高血压学会确诊地定义及诊断指标中,认为理想地血压是<，正常高值血压又称亚高血压，临界高血压．这类血压尚够不到高血压地诊断，但这些人平常会反复头晕，头痛，工作效率不高，脾气不好，易激惹，诅丧，记忆力下降，睡眠质量差，情绪不稳定，易倦怠等．所以，可以认为高值血压地人正处在亚健康状态，它会引起身体不适，影响人们良好地心理社会适应性．正常高值血压如不加干预，就容易发展为高血压．目前,认为高血压是引起冠心病地最主要危险因素,而冠心病是引起心血管事件地"元凶",高血压不仅仅是血液动力学异常,而且往往伴有糖.脂代谢异常,并伴有一定地代谢紊乱,这些加重了心血管事件地危险性.文档来自于网络搜索引起高值血压地因素是:这些人群往往处于事业生活顶峰阶段,繁忙地工作,应酬,导致情绪紧张,生活饮食上地不规律,生活与睡眠,饮食与排泄,工作与休息,社会与心理没有很好地协调,而且都有不良生活习惯,如吸烟,过多地饮酒,久坐,高脂饮食,特别是体重过高,缺乏运动,摄钠过多等不良生活习惯和过度紧张地负担情绪.文档来自于网络搜索正常高值血压地危害和防治月日是世界高血压日，世界高血压联盟确定今年宣传主题为“健康膳食，健康血压”.高血压是一种独立地慢性病，又是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾衰地重要危险因素.高血压地常见并发症脑卒中和心脏病已成为当今我国居民第一致死和致残疾病，严重威文档来自于网络搜索胁人民健康.“中国高血压防治指南年修订版”将正常高值血压定义为，其范围与美国所定义地“高血压前期”相同.根据年中国居民营养与健康状况调查资料，中国成年人高血压患病率已达，人数为亿，正常高值者约占，其中高值血压占左右.文档来自于网络搜索一、正常高值血压地危害、正常高值血压对心血管疾病发生地影响近年来国内外研究显示：从开始，随着血压水平升高，心血管并发症亦增高.美国弗莱明汉研究对例受试者随访年，结果表明高血压前期者脑梗塞相对危险()文档来自于网络搜索为，心肌梗死为.我国中年人群年随访结果表明：血压者年心血管病危险较血压<者增加一倍以上，血压者和者年进展为高血压地比例为和. 文档来自于网络搜索国内外研究显示：正常高值血压人群伴有胰岛素抵抗，其血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、体重指数水平显著高于正常血压者，而高密度脂蛋白胆固醇水平则低于正常血压者.这些均是心血管疾病危险因素，可促进靶器官损害发生.文档来自于网络搜索、正常高值血压对心脏损害()左心室结构及功能改变左心室质量增加是心血管疾病地独立危险因子.等对例男性研究显示：正常高值血压组左室质量指数显著高于理想血压(<)对照组，比值低于对照组，提示左室舒张功能受损.国内研究表明，在正常血压范围内，随血压水平地升高，室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室壁相对厚度及左心室质量有增加趋势，左心室收缩及舒张功文档来自于网络搜索能逐渐减退，表现为比值，左室射血分数逐渐减小.这些研究提示：正常高值血压者已有左心室结构和功能地改变.文档来自于网络搜索()冠状动脉储备()受损指冠状动脉最大扩张时血流量与静血状态血流量地比值，是反映冠状动脉循环最大供血潜在能力地指标.采用经食道超声多普勒检查发现：高血压组(例)、正常高值血压组(例)和正常血压组(例).分别为、和，前两组显著降低，提示正常高值血压者冠状动脉储备受损.文档来自于网络搜索、正常高值血压对肾脏损害()微量白蛋白尿增加国外健康人群调查显示，与者相比，血压者微量白蛋白尿危险显著增加，微量白蛋白尿与平均动脉压、收缩压、舒张压均显著相关.分析例年度体检人员资料发现，正常高值血压及高血压患者微量白蛋白尿发生率显著高于血压正常者，分别为、和，(<).文档来自于网络搜索()终末期肾脏疾病()危险增高日本大规模(例)队列研究年随访结果显示：收缩压及舒张压均是独立危险因素.与理想血压者相比，正常高值血压、高血压患者相对危险增高.危险与收缩和舒张压呈显著正相关，收缩压及舒张压每增加，男性发生相对危险分别为和，女性则分别为和.美国研究显示：例男性在年内有例出现，血压者相对危险为，者相对危险为(<)，而血压>者相对危险是理想血压者地倍.文档来自于网络搜索、正常高值血压对动脉功能地影响国内孙刚等为探讨血压对动脉功能地早期影响，检测了正常高值血压组(例)、正常血压组(例)和高血压组(例)三组人群地大动脉地顺应性.指标是动脉脉搏波速度().结文档来自于网络搜索果：正常血压组颈动脉一股动脉、颈动脉一桡动脉分别为±和±，正常高值血压组分别为±和±，高血压组分别为±和文档来自于网络搜索±.统计显示：正常高值血压组高于正常血压组(<)，高血压组高于正常高值血压组(<).可见正常高值血压者与正常血压者相比已存在动脉弹性和功文档来自于网络搜索能减弱.二、正常高值血压地防治策略鉴于随着血压升高心血管并发症危险也增高.正常高值血压者可能已存在心脏和肾脏靶器官损害及动脉功能减弱等，因此，高血压预防战线应该前移，有必要对正常高值血压人群文档来自于网络搜索进行干预.当前接受治疗者大多数为老年高血压患者，而年轻患者尤其是女性患者只有发生心血管并发症，达到治疗标准后才会得到治疗，从预防地角度看，此时干预为时已晚.文档来自于网络搜索对正常高值血压人群地干预包括非药物和药物干预两个方面.其中非药物干预是必须地，它可能预防高血压及心血管病发生.研究显示：积极改善生活方式，包括：减轻体重、控文档来自于网络搜索制腰围、限制盐量、忌烟限酒、增加运动、增加钾摄入、多食水果蔬菜、合理膳食及平和心态等可降低血压，可能预防高血压发生，但难在坚持、贵在坚持.另外，合理膳食、坚文档来自于网络搜索持运动、忌烟限酒和平和心态也有助于糖尿病和血脂异常地防治，是保障生理健康和心理健康地基石，是长寿地基石.文档来自于网络搜索有关正常高值血压药物干预地研究较少，故该种干预对长期预后地影响尚未确定.美国试验表明：血管紧张素受体阻滞剂治疗可降低高血压前期人群地高血压发生率.有地学者主张对合并血脂异常、糖尿病、吸烟等危险因素地正常高值血压人群非药物干预无效后，应加用药物干预，以争取达到理想血压或目标血压.而对无其他危险因素地正常高值文档来自于网络搜索血压人群，则主要是非药物干预，这也符合卫生经济学原则，可能起到四两拔千斤地作用.古人云：上医治未病，下医治已病.本人赞同上述学者地观点.文档来自于网络搜索总之，为降低心血管疾病地发生率，保护人民健康，我们应该重视正常高值血压地危害和防治.。
300_例正常体检人群高血压前期、糖代谢异常检出情况及健康生活方式指导
医学食疗与健康 2022年11月中第20卷第32期·健康管理·300例正常体检人群高血压前期、糖代谢异常检出情况 及健康生活方式指导陈玉芳…文雅…王水云（深圳市保健委员会办公室体检部，广东 深圳 518020）【摘要】目的：分析300例正常体检人群高血压前期、糖代谢异常检出情况及给予健康生活方式指导。
方法：随机选取2019年2月至2021年2月来我单位进行体检的正常体检者300例，对其进行血压测量及血糖指标检测，对于高血压前期、糖代谢异常检出者进行健康生活方式指导并比较其指导前后生活质量评分。
结果：300例正常体检人群中高血压前期38例，检出率为12.67%，高血压前期检出率随年龄增大而增高（P＜0.05），不同性别检出无统计学意义（P＞0.05）；糖代谢异常32例，检出率为10.67%，糖代谢异常总检出率随年龄的增大而增高（P＜0.05），不同性别检出无统计学意义（P＞0.05）；经过健康生活方式指导高血压前期、糖代谢异常检出者生活质量评分显著提高（P＜0.05）。
结论：体检人群高血压前期、糖代谢异常检出率较高，且年龄越高检出率越高，应予以重视，尤其应加强对中老年人的血压血糖监测，并且对高血压前期、糖代谢异常者进行健康生活方式指导可以提高其生活质量。
【关键词】体检人群；高血压前期；糖代谢异常；健康生活方式【中图分类号】R194.3…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）32-0105-04Detection of pre hypertension, abnormal glucose metabolism and guidance of healthy lifestyle in 300 normal peopleChen Yu-fang, Wen Ya, Wang Shui-yunDepartment of Physical Examination, Office of Shenzhen Health Commission, Shenzhen 518020, Guangdong, China【Abstract】Objective: To analyze the detection of pre hypertension and abnormal glucose metabolism in 300 normal people and give guidance on healthy lifestyle. Methods: 300 normal physical examinees who came to our unit for physical examination from February 2019 to February 2021 were randomly selected for blood pressure measurement and blood glucose index detection. Healthy lifestyle guidance was given to those with pre hypertension and abnormal glucose metabolism, and their quality of life scores before and after guidance were compared. Results: Among the 300 normal people, 38 cases had pre hypertension, and the detection rate was 12.67%. The detection rate of pre hypertension increased with age（P＜0.05）, and there was no significant difference between different sexes（P＞0.05）; There were 32 cases of abnormal glucose metabolism, and the detection rate was 10.67%. The total detection rate of abnormal glucose metabolism increased with age（P＜0.05）, and there was no statistical significance in different genders（P＞0.05）; Under the guidance of healthy lifestyle, the scores of quality of life in patients with pre hypertension and abnormal glucose metabolism were significantly improved（P＜0.05）. Conclusion: The detection rate of pre hypertension and abnormal glucose metabolism in the physical examination population is higher, and the higher the age is, the higher the detection rate should be paid attention to, especially the blood pressure and blood glucose monitoring of the middle-aged and elderly, and the guidance of healthy lifestyle for the patients with pre 作者简介：陈玉芳（1970.05—），女，本科，副主任护师，研究方向：健康体检及护理管理。
我国中老年人血压正常值探讨
关于我国中老年人“血压正常值”的讨论应子勇1978~1980年北京医院刘梓荣等对全国90个城市208个农村地区1232521位中老年人（≥45岁）进行了高血压流行病学调查（下称刘氏资料），这是一个非常丰富和非常珍贵的资料。
通过对该资料的反复研究，发现人口的平均年龄竟是高血压人口＞总人口＞正常血压人口，看来是有点不合情理，有点反常。
为什么会出现这样不合常理的反常的怪现象呢？！是调查资料本身有问题？是研究方法有问题？还是其他什么问题？很值得进一步研究研究。
如果调查资料没有问题，统计方法没问题，那么会不会是高血压的诊断标准有问题？会不会是血压正常值的标准有问题？所以讨论一下“血压正常值”的标准问题就有必要了。
讨论“血压正常值”不是很幼雅，很可笑，很荒诞吗？！不过科学是实实在在的，实事求是的，不论正确或谬误讨论一下问题一定会更清楚、更明白，更合理。
所以讨论讨论又何妨呢！如是“谬误”能得到批评指正不是就可以进步提高了吗！一、我国中老年人口的年龄构成（%）高血压患病率（%）和各个年龄段人口数，年龄构成、平均年龄和平均寿命（岁，指平均死亡年龄——下同）从刘氏资料看我国中老年人口的年龄构成（%）、高血压患病率（%）和各个年龄段人口数、年龄构成（%）平均年龄、平均寿命（岁）詳见表一。
表一、我国中老年人年龄构成（%）、高血压患病率（%）、各类人口数、年龄构成（%）平均年龄（岁）和平均寿命（岁）** 1982年全国人口普查≥45岁人口的平均年龄是57.52岁，平均寿命是68.94岁，二者的比值是1：1.20:，表一人口平均年龄57.63岁以比值1.20计，＞57.52岁比值—0.01~0.03，＜57.52岁比值+0.01~0.02.。
表一可见：1、我国中老年人的高血压患病率是城市高于农村，而且随着年龄增大而增加的，患病率最高年龄是≥75岁人口，城市为35.81%，农村为28.84%。
2、人口平均年龄城市是57.63、农村是58.37岁；全国人口普查中老年人的平均年龄是57.52~61.27岁，其中1982年是57.52岁、与刘氏资料十分一致，差距不足1.0%。
高血压病患者的临床分析报告
高血压病患者的临床分析报告随着现代生活方式的变化，高血压病（hypertension）在全球范围内成为一种常见的慢性疾病。
本报告将对一位高血压病患者的临床情况进行分析和总结，以便更好地了解该疾病的表现和治疗。
1. 患者基本信息患者为一位55岁的女性，体重80千克，身高165厘米。
她正在接受体检并进行高血压治疗。
此外，她还有家族高血压病史。
2. 临床表现患者主要临床表现为头痛、眩晕和疲劳感。
她还抱怨经常出汗和睡眠质量不佳。
3. 病史调查患者的家族病史显示她的父亲和兄弟都有高血压。
她本人多年来一直有高盐饮食习惯，并认为自己的饮食习惯健康。
4. 体格检查在体格检查中，患者的血压测量结果显示为160/100毫米汞柱（mmHg），超过了正常范围。
此外，她的心率也较高，达到100次/分钟。
5. 实验室检查患者进行了一系列实验室检查，结果如下：- 血压监测：连续三天的动态血压监测显示其平均值为150/95mmHg。
- 血液学检查：血常规、血生化和肾功能指标正常。
- 尿液检查：检查结果显示蛋白尿和尿常规正常。
- 心电图（ECG）：结果显示轻度左心室肥大。
6. 诊断和治疗计划根据以上所述的病史和检查结果，患者被诊断为原发性高血压。
治疗计划如下：- 调整生活方式：指导患者减少摄入盐分、增加体力活动、改善睡眠质量和控制体重。
- 药物治疗：开方抗高血压药物（ACE抑制剂或ARB类药物）以降低血压，并根据患者具体情况调整用药方案。
7. 随访和效果评估患者在治疗过程中进行了定期的随访和检查。
半年后的随访显示她的血压已降至正常范围内（120/80mmHg），头痛和眩晕症状也有所缓解。
她的体重减轻了5千克，并且她正在积极改善自己的生活方式。
8. 结论本报告的患者是一位高血压病患者，具有部分家族史，临床表现为头痛、眩晕和疲劳感。
通过合理的治疗和生活方式改变，患者的血压得以控制，并且症状得到缓解。
这表明，高血压是一种可以通过综合治疗管理的慢性病。
以高血压流行病学资料为根据探讨高血压的诊断标准
以高血压流行病学调查资料为据探讨高血压的“诊断标准”问题应子勇根据对全国和部分省、市、县1982~2010年九组累计11.12亿人口和690多万死亡人口资料的统计，发现人口的平均年龄与平均寿命有着非常密切的相关关系，即在不同的年份、不同的地方相同年龄段人口的“平均年龄”基本相同，同一年龄段人口在不同的年份其“平均年龄与平均寿命的比值”基本相同而且相对稳定，比值波动的幅度是年龄段越大波动越小，年龄段越小波动越大，具体是总人口2.00±0.10、≥15岁人口1.70±0.08、≥45岁人口1.20±0.05、≥75岁人口1.02±0.01、≥90岁人口1.01±0.005，以上现象带有“普遍性”和“规律性”。
利用二者相对稳定的关系，对过去的“高血压流行病学调查资料”可以作一些关于人口“平均寿命”的补充性推理研究，为高血压临床工作提供一些有参考价值的东西。
试小结如下，如有不当请批评指正。
一、从过去的高血压流行病学调查资料研究高血压、非高血压人口的平均年龄和平均寿命1、历次的“高血压流行病学调查资料”参考价值有限过去的流行病学调查资料由于没有关于死亡人口的调查资料，从中只能看到有关高血压患病率的一些状况：如1978~1980年北京医院刘梓荣等对我国90个城市208个农村的122万中老年人的高血压流行病学调查资料，见表一、表一、我国城乡中老年人高血压患病率（%）调查就只能看到关于高血压患病率的一些情况和患病率随着年龄增大而增加，城市多于农村的现象等，看不出高血压人口的寿命、对健康的影响、危害性有多大等等方面的参考价值。
表一可以看到人数最多的年龄：总人口是45~49岁、高血压是50~54岁和60~64岁；看到患病率最高的是≥75岁人口，但是看不出他们之间有什么关系。
如能从中看到高血压，非高血压人口的平均年龄和平均寿命等等情况，该资料对临床的参考价值可能就会更大一些。
高血压患者临床分析报告
高血压患者临床分析报告背景介绍：高血压是一种常见的慢性病，它对人们的健康造成了重大威胁。
本报告旨在对某一高血压患者的临床情况进行分析，以便更好地理解高血压疾病以及相关治疗方法。
患者基本信息：患者姓名：李先生性别：男年龄：58岁主诉：头痛、头晕、心悸病史回顾：李先生患有高血压已有10年左右，平时较为规律地服用降压药物控制血压，但最近一个月来，他频繁出现头痛、头晕和心悸等症状。
患者出现这些症状后，自行测量血压发现高于平时水平。
因此，他到我们医院就诊，希望进一步了解并解决这些问题。
体格检查：血压：160/100mmHg（左右上肢测量均相同）体重：85kg身高：175cm体质指数（BMI）：27.8（超重）心率：78次/分血常规、尿常规及肾功能等检查结果正常。
诊断与讨论：根据患者的症状和检查结果，我们对李先生作出以下诊断和讨论：1. 高血压血压控制不理想：根据李先生目前的血压测量值，他的血压已经超过了正常范围。
高血压疾病需要适当的药物治疗来控制血压，但李先生的体重超标，这可能是导致降压药效果不理想的原因之一。
因此，我们建议他改善饮食，增加运动量，减轻体重，并在医生指导下调整用药方案。
2. 头痛、头晕、心悸等症状：这些症状可能是由于高血压不稳定引起的。
由于患者长期有高血压病史，存在靶器官损害的可能。
我们建议他进行进一步的心血管系统检查，如心电图（ECG）、超声心动图（Echocardiography）等，以评估可能的心脑血管并发症。
3. 肥胖：李先生的BMI指数超过了正常范围，这说明他的体重超标。
肥胖是高血压的一个危险因素，也可能导致药物治疗的效果不佳。
除了减轻体重，我们还建议他限制高盐饮食、减少糖分摄入，增加蔬菜和水果的摄入量，以促进健康的生活方式。
治疗方案：基于上述诊断和讨论，我们制定了以下治疗方案：1. 药物治疗：根据患者的具体情况，我们建议李先生继续遵循医生之前开具的降压药物处方，并在医生指导下定期监测血压，调整药物剂量，以达到理想的血压控制水平。
正常高值血压人群的心理护理与健康指导
静 ， 知 血压 升 高 ， 面 看 上 去 与 平 时 无 异 ， 际上 心 理 得 表 实
承受 能 力 低 下 ， 又不 善 言辞 ， 喜 交 流 ， 易 被 身 边 人 忽 不 容 视 ， 至 出现 掩 盖 病 情 、 主 动 求 医 的 情 况 ， 易 造 成 病 甚 不 容 情 延误 。同时也 会 出现 失眠 、 抑郁 、 神萎 靡 等症 状 ， 精 对此 类人 群 需要 他 人 言 辞亲 切 、 度 诚 恳 ， 态 用感 动 服 务 取 得他 们 的信 任 ， 护理 人 员 需 多 关 心 、 观 察 、 询 问 、 交 流 ， 多 多 多
于正 常 高值血 压 患者 控制 体 质量 ， 降低 血 压。
【 关键 词 】 正 常高值 血 压 ； 心理 护 理 ； 康教 育 健
《中 国 高 血 压 防 治 指 南 （０ ５ 修 订 版 ） 正 常 高 ２０ 年 》将 值 血 压 定 义 为 收 缩 压 １０—１９ ｍｍ ｇ （ ） 张压 ８ ２ ３ Ｈ 和 或 舒 ０～
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８ ・ ９１
５ 体 会
导 ， 逆 转 病 人 的 不 良思 维 ， 到血 压 下 降 、 体 康 复 的 能 达 身
目的 。随着 医学 模 式 的转 变 ， 们 的心 理社 会 因素在 疾 病 人
的 发生 、 展 和 转化 过程 中起 了 重要 的作 用 ， 发 个体 化 心 理
４ 统 计 结果 计 量 资料 采用 自身 前 后 配对 ｆ 验 ， 数 资料 采 用 × 检 计 检 验 。 由结 果 可 见实 施 干 预后 嗜盐 、 酒 、 饮 吸烟 者 比例 降 低 ， 压知 识 知晓 率 、 质 量控 制 率升 高 ， 血 体 血压 降低 （ １。 表 １
人体正常血压实验报告
一、实验目的1. 掌握血压测量的基本原理和方法。
2. 了解人体正常血压的范围。
3. 掌握血压计的使用方法。
二、实验原理血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。
血压分为收缩压和舒张压，收缩压是心脏收缩时动脉内压力的最高值，舒张压是心脏舒张时动脉内压力的最低值。
正常成年人的血压范围为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。
三、实验材料1. 实验对象：健康成人（年龄、性别不限）。
2. 实验器材：血压计、听诊器、记录纸、笔。
四、实验方法1. 选择合适的实验对象，了解其基本情况。
2. 实验对象取坐位，放松手臂，将袖带缠于上臂肱动脉处，袖带下缘距离肘窝2～3cm。
3. 将血压计检压计放于心脏水平，打开血压计，排空袖带内空气。
4. 将听诊器置于袖带下缘肱动脉处，一手固定听诊器，另一手轻按血压计充气阀门，逐渐向袖带内充气，使袖带压力超过收缩压。
5. 缓慢放气，当听到第一声“怦怦”声时，记录此时的袖带压力值，即为收缩压。
6. 继续放气，当声音突然变弱或消失时，记录此时的袖带压力值，即为舒张压。
7. 重复测量两次，取平均值。
五、实验结果实验对象姓名：______ 性别：______ 年龄：______ 测量血压值：收缩压：______mmHg 舒张压：______mmHg六、实验分析本次实验通过对健康成人进行血压测量，了解其血压值是否在正常范围内。
根据实验结果，实验对象的血压值为收缩压______mmHg，舒张压______mmHg，均在正常范围内。
七、实验结论1. 通过本次实验，掌握了血压测量的基本原理和方法。
2. 了解人体正常血压的范围，有助于早期发现血压异常，预防高血压等疾病。
3. 血压计的使用方法简单易学，为日常生活中血压的监测提供了方便。
八、注意事项1. 实验过程中，实验对象需保持安静，避免情绪激动、剧烈运动等因素影响血压测量结果。
2. 测量血压时，袖带需缠于上臂肱动脉处，袖带下缘距离肘窝2～3cm。
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正常高值血压人群健康资料的临床分析作者：俎德玲诸葛毅来源：《中国现代医生》2018年第26期[摘要] 目的分析正常高值血压人群的临床资料特点，探讨对正常高值血压早期干预的必要性。
方法选择2015年7月～2016年6月期间衢州市人民医院收集的健康资料，423例正常高值血压者为观察组，620例健康体检理想血压者为对照组，测定体质指数、腰围等体检参数，调查生活方式，比较分析组间资料。
结果观察组的收缩压、舒张压、体质指数、腰围与对照组比较，差异有统计学意义（P[关键词] 正常高值血压；理想血压；生活方式；干预[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）26-0072-04Clinical analysis of high-normal blood pressure population health dataZU Deling1 ZHUGE Yi21.Department of Cardiology， Quzhou People's Hospital in Zhejiang Province， Quzhou 324000， China；2.College of Medicine， Quzhou Technology College， Quzhou 324000， China[Abstract] Objective To analyze the characteristics of clinical data of high-normal blood pressure people and discuss the necessity of early intervention of high-normal blood pressure. Methods The health data were collected by the People's Hospital of Quzhou City from July 2015 to June 2016. The 423 high-normal blood pressure patients were selected as observation group and 620 healthy blood pressure patients were selected as control group. Body mass index， waist circumference and other physical parameters were measured. Investigated lifestyles and compared data between groups. Results There were statistical differences in the systolic blood pressure， diastolic blood pressure，body mass index and waist circumference between the observation group and the control group（P[Key words] High-normal blood pressure； Ideal blood pressure； Lifestyle； Intervention按照《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）将收缩压120～139 mmHg和（或）舒张压 80～89 mmHg血压定为正常高值血压[1]。
随着生活水平的提高，工作紧张度的增加，正常高值血压的发生率越来越高，其转变为高血压的风险明显高于理想血压者，且并发心脑血管病事件增多[2]。
正常高值血压人群将来发生高血压及心血管事件的危险要比理想血压人群高，日益引起关注。
本研究通过随机抽取来自衢州市社区参加健康体检的人群中正常高值血压人群与理想血压人群的临床资料，进行组间比较与分析，以期探讨对正常高值血压人群早期干预的必要性。
1 对象与方法1.1研究对象选择2015年7月～2016年6月期间衢州市人民医院收集的健康临床资料，自衢州市社区由参加衢州市人民医院（衢州中心医院）健康体检者中随机抽取正常高值血压者423例为观察组，年龄30～87岁，平均（46.30±17.03）岁，其中男 194例，女229例；随机抽取理想血压者620例为对照组，年龄30～84岁，平均（46.19±15.59）岁，其中男283例，女337例，所有对象均自愿参加。
正常高值血压组与理想血压对照组间的年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法血压测量按照《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）中方法进行[1]。
测量血压、心率、身高、体重等。
血压測量一律使用经校正后的水银柱式血压计，按mmHg记录（1 mmHg=0.133 kPa），每人连续测量3次，取平均值。
全部受检者均被事先告知血清肌酐检查注意事项，空腹12 h以上，血样采集和实验室检测由化验室人员完成，采用负压生化速凝管采集清晨肘正中静脉血3 mL，分离血清，于12 h内，由检验科专人应用美国雅培AB-BOTT、OlympsAu2700全自动生化分析仪严格按常规检测血清肌酐、血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，由三甲医院检验科专人严格按常规检测对检验仪器设备定期进行室内质控。
所有参与现场调查的社区医师均经过统一培训为调查者，在调查者的指导下由调查对象自己供述，调查者填写调查问卷，记录生活方式：每人每天肉食量、饮酒、吸烟等生活习惯和相关数据，记录每个家庭每月的食盐用量，计算出每日每人的食盐用量数据，当场回收。
体格检查中使用的身高计、体质量计及血压计等仪器在使用前均进行校正，由项目组的医师采用统一标准负责完成体格测量。
设计专门表格记录数据并输入计算机。
1.3 诊断标准血压按照《中国高血压基层管理指南》（2014年修订版）中的标准，将收缩压120～139 mmHg和（或）舒张压 80～89 mmHg血压定为正常高值血压；将收缩压90～119 mmHg和（或）舒张压 60～79 mmHg血压定为理想血压[1]。
体质指数（BMI）>24 kg/m2为超重（含肥胖）；血脂诊断参照《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》标准[3]TC≥5.69 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L、HDL-C≤1.04 mmol/L诊断为高胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白血症，尿酸>430 μmol/L为高尿酸血症，血糖>6.1 mmol/L为高血糖。
1.4 统计学方法应用计算机SPSS 22.0统计软件进行统计学处理，所有计量资料均用均数±标准差（x±s）表示，经正态性检验呈正态分布的两配对样本或两独立样本均数差异采用t检验，计数资料以百分率表示，比较采用χ2检验，相关性检验采用Pearson线性相关分析，均以P2 结果2.1 两组体检参数比较观察组的收缩压、舒张压、体质指数、腰围对照组比较，差异有统计学意义（P2.2 两组血脂等生化指标比较观察组血总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、血肌酐水平与对照组比较，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P2.3 血压与其他参数的相关性全组1043例的收缩压与血肌酐水平之间呈低度显著正相关（r=0.184，P2.4 两组生活行为比较观察组与对照组的人均日食盐用量分别为（8.66±3.06）g和（8.59±3.48）g，两组间差异无统计学意义（P>0.05）；人均日肉食量分别为（65.21±25.55）g和（62.93±26.51）g，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
正常高值血压组中423例中吸烟日均20支以上者74例（17.49%），理想血压对照组620例中吸烟日均20支以上者49例（7.90%），两组比较，差异有统计学意义（χ2=22.24，P3 讨论无论在发达国家或是发展中国家，高血压前期的现象在人群中普遍存在，占人群比例31%～47%[4]。
前瞻性协作研究和荟萃分析显示，当血压高于115/75 mmHg，收缩压每增加20 mmHg，或舒张压每增加10 mmHg，心血管疾病死亡的风险增加2倍[4]。
当血压高于理想状态处于正常高值血压时，各类心血管疾病的风险，如中风、心肌梗死、慢性肾脏疾病和与风险因素相关的死亡率增加[5]。
具有正常高值血压的个体（130～139/85～89 mmHg）比正常血压值的个体（即血压值120～129/80～84 mmHg）或/和理想血压值个体（血压与心血管事件的发生有关，心血管事件不仅发生于高血压患者中，也发生于正常血压和正常高值血压人群中，正常高值血压人群可以进展为高血压，发生心血管事件的风险增加[7]。
正常高值血压人群存在血浆脂联素值降低、内皮功能障碍的早期迹象和氧化应激的标志物[8]血浆组织内源性配体降低和内脂素水平升高[6]，正常高值血压人群左室心肌缺血重构，左房亦受影响，代偿能力下降[9]，可以部分解释正常高值血压人群的心血管事件风险更高。
高血压前期表现出的血管内皮功能障碍是预示心血管疾病发病率和死亡率的重要危险因素[10]。
另外，正常高值血压人群易发生心电图的左心室高电压和心房纤维颤动，前者是心血管病意外事件的高危因素[11]。
大量证据表明，血压持续低于高血压标准（140/90 mmHg）的高值血压人群，其心血管病的风险仍与血压水平成正比，并且与心血管病的不良事件相关[12]。
正常高值血压还影响急性心肌梗死的预后，其发病早、并发症多、病情重[13]。
国外研究证实，从理想正常血压水平升高至正常高值血压水平，血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和三酸甘油脂随之显著增加，空腹血糖与体质指数也有同样的变化趋势，提示在这些代谢异常方面，血压起着关键作用，这些发现为预防和干预心血管发病率和死亡率提供了参考依据[14]。
国外研究表明，正常高值血压人群与理想血压人群相比较，存在多项生物化学与血液动力学指标异常，较为常见的有高尿酸血症、高血糖、血脂异常、颈动脉内膜中层增厚、压力感受性反射受损、动脉弹性下降，自主神经调节功能也有差异[15]。
本项研究发现正常高值血压人群 BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、血尿酸等生化指标明显高于正常血压组，正常高值血压组有高脂血症的倾向。
对正常高值血压人群心血管疾病危险因素及临床特点的分析，有助于理解正常高值血压人群发生心血管事件的病理生理改变，从而引起医生和患者的关注，可以更有针对性地选择干预措施，有利于减少心血管事件的发生。