住院药房药品库存及效期管理实践与探讨
住院药房药品库存及效期管理实践与探讨
【摘要】目的：通过对住院药房库存及效期管理工作进行总结与思考，探讨加强药房药品管理的方法。方法：从药房日常工作中药品管理环节着手，对药品库存及效期管理方法进行分析和总结。结果与结论：通过分析药房管理工作实际，结合操作流程规范化、制度化的思考，为加强药品库存及效期管理工作提出了建议。
【关键词】住院药房；药品库存；药品效期；管理
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0952—02
我院住院药房药品品种达1600多种，为保证临床用药的安全，节约医药资源，故所有药品均纳入库存管理和效期管理范围。根据《药品管理法》[1]，结合我院药品管理要求和工作实际，建立药品库存及效期管理制度。
1 住院药房库存及效期管理实践现状
1.1计划采购、严格验收
按临床需求制定每期药品采购计划，结合药房实际工作量及季节、疾病等影响，定期对住院药房药品使用量的变化进行关注分析，由库管专员及时维护药品高低限，保障计划采购，减少药品采购频率，避免药品缺货，保证药品的正常供应。在确保临床供应的前提下，计划采购的药品效期至少在1年以上，除因供应紧张但临床必需外，原则上一般不得采购效期低于6个月的药品。在验收工作中，除按常规对药品名称、规格、厂家、数量等进行验收外，必须注意
医院仓库管理制度物资物品领用制度
医院库房管理制度 为保证医院各级各项物资保管得当，调度与使用合理、及时、有效，制定本制度。 一、适用范围 凡医院被服、办公用品、劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材维修材料等均有库房保管，并适用本制度。 二、库房管理要求 1、库存物品要建账建卡，做到入库有验收，出库有凭证，登记账目及时，保证库存物品数字准确，帐、卡、物相符，做到逐日清点。 2、各种物资按类存放，顺序编号建卡。凡经批准报残物品和帐外物品，应登记明确，不得与其它物品混杂存放。 2、严格物品验收入库手续，验收人员须清点数字、验收质量后，方可签字办理入库手续。 3、库内不得代存其它物品（除极特殊情况，经院领导特批外），其它一律拒绝存放。 4、保管人员应了解掌握各类物品的性能用途、使用方法，按领用单限定的品名、数量单价分发各类物品，做到计划供应、满足需要、防止浪费。 5、各种物资不得外供和私用，特殊领用情况必须经院领导批准。
6、库房要保持通风、干燥、清洁，注意安全，做到防火、防盗、防防潮、防鼠，严谨烟火。 三、出入库管理流程 1、物资领用时必须持有院（科室）领导签批的领用申请单，库管员见单方能出货； 2、物资出库前应先填写出库单，领用人应在出库单上签字，签字清晰完整； 3、库管员收货入库前应认真核对采购清单，如发现数量不符、名称不符、质量明显不合格的应拒收，并与采购员及时联系更换或退货事宜； 四、安全管理要求 1、闲杂人员及领料者未经同意不得进入库房。 2、库房内严禁烟火，严禁在库房内吸烟，不得以任何理由秉烛入库。 3、库房严谨私拉乱接电源及电器。 4、库管员应爱护好库房内外消防设施，发现消防设施损坏应及时上报。 5、库房门窗应经常检查有无损坏，库房门应随开随关。 6、库管员下班离库前必须巡库一次，清查问题隐患。
药品储存管理制度
药品储存管理制度 1.药品储存的原则是：安全储存，降低耗损，保证质量，收发迅速，避免差错事故。 2.仓库保管人员的基本职责 (1)按照药品分类进行科学储存，预防差错、混淆、变质。 (2)做到数量准确，账目清楚，账物相符。 3.按照规定做好在库药品的储存保管 (1)药品应按贮藏温、湿度要求，分别储存于低温库、阴凉库或常温库内。①阴凉库：温度保持在0~20℃；②常温库：温度保持在0~30℃；③低温库：温度保持在2~10℃；④相对湿度：保持在45%~75%。 (2)药品应依据药品性质，按分库、分类存放的原则进行储存保管，其中：①药品与试剂等应分库存放；②性质相互影响、容易串味的药品应分库存放；③内服药与外用药应分库存放或分区存放；④不合格药品应存放在不合格区，按《不合格药品管理制度》进行管理； ⑤退货药品应存放在退货待验区，待验收并确认为合格品后再移入合格区，确认为不合格的入部不合格区；⑥药品按品种、规格、批号、生产日期及效期远近依次或分开堆垛；⑦近效期药品应按月填写近效期药品催销表。 (3)在搬运和堆垛等作业中均应严格按照药品外包装图示标志的要求搬运存放，不能倒置，要轻拿轻放，严禁摔撞。
(4)药品的堆垛应留有一定距离，具体要求如下：①药品货位与货位的间距不小于100cm；②药品垛与散热器或供暖管道、电线的间距不小于30cm；③药品与地面的间距不小于10cm；④库房间主要通道宽度不小于200cm；⑤照明灯具须采用防爆灯，垂直下方不准堆放药品，其垂直下方与药品垛之前的水平距离不小于50cm。 (5)在库药品实行色标管理，其中：①黄色：为待验药品库（区）、退货药品库（区）；②绿色：为合格药品库（区）、零货称取库（区）、代发货药品库（区）；③红色：为不合格品库（区）。 (6)搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图示标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度，并定期翻垛。 (7)保管人员依据验收人员签字的“药品验收通知单“办理入库手续并登记保管台账。 (8)对货与单不符、质量异常、标签不牢、保证破损、标志模糊等情况，有权拒收并报请药学部门及质量部门处理。 (9)保管人员应接受养护员有关储存方面的指导，与养护员共同做好仓库温、湿度管理，正确储存药品。 (10)严格药品出库复核的管理制度，未经复核人员复核并签字的药品不得出库发货。 (11)保管人员每月进行库存盘点工作，做到账物相符。
住院药房药品调剂与药品管理
住院药房药品调剂与药品管理 探讨住院药房药品调剂工作与管理工作的经验及存在的问题，提出相应的防范对策，以对住院药房进行规范化管理，提高药师专业素质，改善工作质量，确保患者用药安全。 标签：住院药房；药品调剂；药品管理 住院药房作为医院面向社会的窗口，具有供应药品和为患者提供药学信息服务的巨大作用，其工作核心集中在药品调剂与药品管理，该工作质量的好坏直接决定着医院医疗质量。药品调剂与药品管理工作关系重大，任何细小的差错都有可能影响到患者的生命安全，引起医疗纠纷。因此，笔者认为，要保证优质、高效的服务，提高医院的整体形象，确保患者的生命安全，必须对住院药房的工作进行科学管理。本文根据笔者多年来的实践工作经验，探讨总结住院药房药品调剂与药品管理工作体会，以供参考。 1 药品调剂工作 1.1处方调剂工作①在处方调配过程中，药师需进行处方复核、评估、核对、发药、安全用药指导等基本操作[1]。药师在工作过程中按照”四查十对”的方法先对处方进行审核，然后进行调配药品，确认无误后正确书写药袋或黏贴服药标签。在审方过后执业药师认为存在不符合《处方管理法》规定的信息，需立即与处方医师沟通确认，如确有不符，重新开具处方。药师在处理此类问题时，要牢记以患者为中心，耐心为患者解释原因，及时处理问题，确保患者用药安全；②药师在对患者进行用药交待以及面对患者药物咨询等工作时，采用开放式柜台与患者面对面交流。药师在交代患者用药时，要向患者讲清所发药品的药效、用量、服药时间、保管等一般信息；面对患者有进一步咨询时，药师要耐心讲解食物的影响、药物的相互作用、可能发生的不良反应等；在交代特殊剂型药品使用时，如滴眼剂、气雾剂、干粉等，必要时药师需向患者做用药演示，保证患者正确使用药品。 1.2 摆药调剂与退药处理摆药调剂：①口服药调剂：由于住院患者的口服药要求不吸潮、不溢酒、不受空气污染等，故实行“单剂量发药”。各病区医嘱发送到病房时间差异较大，一般安排药师中班集中摆药，要求药品、剂量不能出错，交叉核对，保证患者用药正确、安全[2]。②注射药调剂：首先核对住院病区电脑系统传送的医嘱单信息，确认无误后据此摆药，发药。药师在此期间需与临床医护人员保持沟通，尽可能减免差错。退药处理：根据《医疗机构药事管理暂行规定》，为确保患者用药安全，药品一经发出，不得退还。但在实际工作中，经常由于患者药物过敏、病情变化调整医嘱、收费差错、患者费用问题等原因，患者提出退药要求。在受理患者退药要求时，严格审查退回药品的质量，要求退回药品包装完好无损，核对生产厂家及批号，确认是否为本药房所发药品，并且药品无特殊贮藏要求后方可执行退药调剂。
医院应急物资设备储备及管理规章制度
K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙 医院应急物资设备储备及管理制度 为做好我院应急处置工作，指导应急抢救，及时、有序、高效、妥善地处置事故、排除隐患，最大限度地减少人员伤亡、财产损失以及不良社会影响维护社会稳定。为建立健全突发公共卫生事件应急物资保障体系，根据有关法律、法规制定本制度。 一、应急物资是在事故即将发生前用于控制事故发生，或事故发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、设备、器材、装备等一切相关物资。 二、应急物资的采购入库，都必须一一填写入库清单，经验收后统一入库保管。 三、应急物资的储备管理 1、经检验合格的应急物资，必须实行分区、分类存放和定位管理。根据库房的条件和物资的不同属性，将储存物资逐一分类，根据其保管要求，仓储设施条件及仓库实际情况，确定具体的存放区，为方便抢修物资存放，减少人为差错。 2、应急物资应妥善保管，以保护物资的质量。储备物资应防止受到雨、雪、雾的侵蚀和日光暴晒。 3、加强对应急物资的管理，应防止应急物资被盗用、挪用、流失和失效，对各类物资及时予以补充和更新，检查人员每月要定期检查一次应急物资和工具的情况，发现缺少和不能使用的要及时提出和督促，确保正常使用，检查人员每次检查时要进行详细记录，留存备查。 四、应急物资的调拨由应急办公室统一调度、使用。应急物资调用根据“先近后远，满足急需，先主后次”的原则进行。建立与其他地区、其他部门物资调剂供应的渠道，以备物资短缺时，可迅速调入。 五、奖惩措施 1、应急物资如保管不当或挪作他用，造成影响或经济损失的，当事人应当作相应赔偿，情节严重者，加重处罚，构成犯罪的，移交司法机关处理。 2、对责任心强的保管人员，在物资的保管、养护方面有合理的建议或挽回经济损失的，将给予一定的精神和物质奖励。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！ 1页脚内容
医保药品库存管理制度
医保药品库存管理制度 1 目的 根据上海市医保局关于医保定点药店的相关规定，医保定点零售药店的医保柜药品应建立单独的进、销、存管理系统，为规范医保药品库存管理特制定本制度。本制度适用于各医保定点零售药店。 2 引用文件 2.1 《上海市城镇职工基本医疗保险定点零售药房管理暂行办法》（沪医保〔2002〕11号） 2.2 《上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（沪医保〔2002〕18 号） 2.3 关于规范本市基本医疗保险用药范围内非处方药医保管理的通知（沪医保〔2005〕29 号） 2.4 《上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》沪人社医发（2010）59号 2.5 《关于本市医保定点药店对规定范围内处方药执行登记销售的通知》沪人社医监发（2011）59号 3 职责 3.1 店经理负责医保定点零售药店的医保药品库存的管理工作。 3.2 医保柜药师、营业员负责医保药品的进、销、存的具体操作。 4 管理概要 4.1 医保药品用药范围定点零售药店为参保人员提供的基本医疗保险用药服务包括处方药品外配服务和非处 方药品自购服务。（包括处方药、非处方药、其他处方药、中药饮片） 4.1.1 需凭定点医疗机构的外配处方销售的处方药的用药范围为《上海市基本医疗保险和工伤保险和生育保险药品目录》范围内的处方药。 4.1.2 登记销售的其他处方药仅限于上海基本药品目录（688种）范围内，除国家食品药品 监督管理局公布《药品零售企业不得经营和必须凭处方销售药品的名单》以外的其他处方药。 4.1.3 非处方药仅限于《上海市基本医疗保险用药范围非处方药品目录》范围内，且列入 《国家非处方药目录》包装上印有0T（标识的非处方药。 4.2 电脑信息管理要求公司信息管理总部为医保定点零售药店开设两个独立的电脑操作系统：医保操作系统和 非医保操作系统。门店应在医保操作系统下，管理、操作医保药品的进销存业务。 4.3 医保药品库存管理 4.3.1 进货 431.1 医保柜台需要进货时，门店应进入医保点菜窗口进行点菜进货。
医院药品管理系统文献综述参考
1．引言 药品是医院流动资产的重要组成部分，占到平均物资库存量的80％以上。医院单位的药品信息和数据纷乱复杂，整理统计费力费时。而且药品又是一种特殊的物资，既要满足医疗一线的正常需要，又要做好急救用药、社会特殊需要的药品储备，药品的临床用药又具有不可缺和用量不稳定的特点，因此药品的库存管理不能使用企业的库存物资管理模式进行简单管理，要探索适合医院具体情况的管理模式。 使用药品库存管理信息系统对药库进行信息管理，具有检索迅速、查找方便、数据处理快捷、保密性好等优点，能够极大地提高医院药品流动及库存管理的效率，也是医院的科学化、正规化管理与世界接轨的重要条件。医院药库管理系统是医院日常管理的重要组成部分，如何实现医院药库的有效管理和数据信息的安全存放已成为医院药库管理系统急需解决的一个问题。 2.国内研究现状 在医药行业中，医药经营企业的物流管理以及相应的财务处理、信息处理长期以来一直采用手工操作，但随着产业结构的调整，全新的市场竞争环境、企业管理和运营效率已经成为了关键所在，手工方式的弊端可以通过医药管理信息系统来充分满足药品管理的各环节对人流、物流、资金流、信息流进行统一的、系统的管理。 现今，医院的药品库存管理信息系统存在的问题主要有三方面： 2.1药品库存信息管理方式落后，效率低下 潘志浩、李莉、胡勇军在2011年提出,从整个社会角度来看，医院处于药品供应链的最末端，医院巨大的药品库存量造成了整个医药供应链上各个环节更加巨大的库存量，大量的药品处在储备状态，这对缺乏卫生资源的我国来说本身就是一个更加巨大的浪费[1]。医院药品的库存管理是一门实践性的管理科学，与企业存货管理类似，是在满足医院临床用药需要的前提下，研究如何以最佳库存实现最低成本。运用设计科学合理的药品库存信息管理系统可以有效的解决这个问题，从而提医生，部门以及相关工作人员的工作量，同时也能大幅度的提高工作效率。 陈海文，杜憬生在2011年提出，信息化管理后，通过库存预警机制，自动生成缺货单．大大减小了查仓的时间，提高了领药的合理性．提高了工作效率[2]。从而使药师有更多的时间去进行其他方面工作的研究，开展更好的临床药学服务。因为药品停留在医院的时间越长，库存量越大，资金利用率越低。而医院由于其预的限制，医护人员的数量也是有限的，合理控制药品的库存，即在保证供应的前提下，利用最少的人力、资金及最少的库存发挥最大的效益。 2.2医院各环节沟通不畅造成库存管理混乱，导致患者满意度降低 杨玉玲，陈忠东在2008年提出，通过进行有效的库存管理，加快了药品的周转，大幅度地降低药品过期失效的风险．保证了药品安全质量，可以有效地防范医疗安全隐患[3]。目前，医院中的药品库存控制管理人员对现代化的存货控制思想和方法缺乏必要的认识；同时，与操作信息网络技术的要求有一定的差距，很难满足先进的库存控制的需要。这就需要对相关的医护人员进行一定的药品库存管理信息系统使用的培训以及沟通服务能力上的培训，以提升服务质量，从而提升患者的满意度。 谢平在2011年提出药库管理系统软件的应用，结合现代化管理理念制定药库工作流程，保证任何工作人员，任何工作步骤都有复核检验的环节，每个工作步骤都有固定的人员、固定的操作模式[4]。随着我国经济的飞速发展，要在日益激烈的竞争中取胜，不仅要比医院的规模、资金和医疗质量，而且更离不开高效、准确的现代化管理手段和方法，信息技术正是现代化管理手段的一个绝好的利器。为加强药品经营质量的管理，近年来，我国对医药流通行业提出了药品经营质量管理规范(GSP)的认证要求，其中对药品的采购环节、质检入库、销售、出库复核、库存养护、首营品种复核、供货商资格审核，客户资格确认等环节，均做
住院部药房毒麻药品管理
住院部药房麻醉药品管理 固定基数管理 领入管理 储存管理 发放管理 交接班管理
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用，患者连续使用后易产生身体依赖性，易成瘾的药品。其具有明显的两重性，因其强效镇痛作用，既被广泛用于临床缓解剧烈疼痛，又易使患者产生药物依赖，若管理或使用不当还会造成滥用或流失。因此，麻醉药品管理历来是医院特殊药品管理的重中之重。认真落实麻醉药品管理，才可保障患者合理使用麻醉药品解除痛苦，且避免药品滥用或流入社会而造成严重的个人及社会危害。
我院住院药房在执行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等法律法规的基础上，结合自身具体情况制定切实可行的有效管理措施，使麻醉药品的管理具有科学性和可操作性，保证临床合理、安全地使用麻醉药品，防止滥用。
固定基数管理 住院部药房根据临床麻醉药品具体使用情况，对其种类及数量设置一个固定基数，该基数随着用药的变化而相应调整，每日结存量不能超过其固定基数。住院部药房目前基数量：
住院部药房毒麻药品、第一类精神药品基数 药品名称规格基数注射用A型肉毒毒素100U5支枸橼酸芬尼注射液0.1mg400支注射用盐酸瑞芬太尼1mg300支盐酸哌替啶注射液0.1g200支盐酸吗啡注射液10mg200支盐酸吗啡缓释片30mg100片磷酸可待因片30mg100片盐酸氯胺酮注射液100mg100支盐酸麻黄碱注射液30mg20支盐酸羟考酮缓释片10mg100片盐酸吗啡片5mg200片
领入管理 住院部药房麻醉药品专管人员凭麻醉药品空安瓿和领药单到药库领取麻醉药品，库房管理人员核对无误后发放药品，领药人和发药人必须在麻醉药品领用登记本上做好签字记录（包括药品空安瓿回收记录本和药品发放登记本），领药人核对药品数量和质量完好无损后，方可将药品领走。
医院物资管理制度汇编
物资管理办法 为规我院的物资管理工作，提高经济效益，降低经营成本同步杜绝物资管理工作中的跑、冒、滴、漏，特制定本管理办法。 适用围:凡医院所需的所有物资均适用此办法。 一、采购/入库管理流程： 1、招标流程 采购部门（采购员）组织供应商招标，招标完成后，由采购部门（采购员）打印中标的物资材信息交到物价办确认是否收费，采购部门（采购员）将中标的供应商信息和中标的物资材料信息录入望海物流系统中； 2、采购/通知供应商 对于常备物资：库房库管员对常备物资设置安全库存基数，采购部门（采购员）每周四下午根据库存基数生成采购订单，并通知供应商安排送货； 对于零库存物资： 1)、业务科室每周一上午，在HERP系统中录入本周物资材料的需求计划，并提报到相应库房； 2)、药剂科每周一下午完成对各个业务科室的需求计划汇总， 3)、根据汇总后的科室需求计划编制采购计划，审核后并提交采购部门； 3、送货
供应商根据采购部门（采购员）通知所采购的材料进行备货，并集中在每周三送货到库房，业务科室急用的材料随时送货； 4、验货 前提条件：供应商将所采购的物资材料送到库房，附带随货清单、采购验收单； 验货人员：库管、采购部门的采购员； 验货容：物资材料的效期、批号、品种、数量、单价；必须保证发票上的品种、数量与实物保持一致；发票上的供应商必须与采购通知单上的供应商保持一致，否则视为验收不通过。验收完成后，采购部门的采购员、库管员共同在采购验收通知单上签字确认，由物资会计及时进行入库单的编制及实物的入库。 验货职责：采购部门负责验收物资材料的质量；库管员负责物资材料的品种、数量、批号、效期等信息；采购部门必须参加所有物资材料的验货； 二、物资材料入库及日常管理 1、在物资材料通过验收后，由物资会计在HERP物流系统中进行入库操作，在填制入库单时应注意：A、选择提供材料的供应商和入库的库房；B、在录入材料信息时，除了录入单价、数量外，针对医用卫生材料同时要录入材料的效期、批号，并保存入库单；同时由物资会计对入库单进行审核、入库确认，并打印入库单，物资会计、库管员、采购部门的采购员在入库单上签字确认，最后由库管员做实物的入库处理。 注：入库单一式三份，第一联交供货商；第二联交物资会计、第三联交总会计；
药品库房管理制度
药品库房管理制度 （1）色标管理 为了有效控制药品储存质量，应对药品按其质量状态分区管理，为杜绝库存药品的存放差错，必须对在库药品实行色标管理。 药品质量状态的色标区分标准为： 合格药品――绿色；不合格药品――红色；质量状态不明确药品――黄色。 按照库房管理的实际需要，库房管理区域色标划分的统一标准是：待验药品库（或区）、退货药品库（或区）为黄色；合格药品库（或区）、中药饮片零货称取库（或区）、待发药品库（或区）为绿色；不合格药品库（或区）为红色。三色标牌以底色为准，文字可以白色或黑色表示，防止出现色标混乱。 （2）搬运和堆垛要求 应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度，防止造成包装箱挤压变形。药品应按品种、批号相对集中堆放，并分开堆码，不同品种或同品种不同批号药品不得混垛，防止发生错发混发事故。 （3）药品堆垛距离 药品货垛与仓间地面、墙壁、顶棚、散热器之间应有相应的间距或隔离措施，设置足够宽度的货物通道，防止库内设施对药品质量产生影响，保证仓储和养护管理工作的有效开展。药品垛堆的距离要求为：药品与墙、药品与屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。另外仓间主通道宽度应不少于200厘米，辅通道宽度应不少于100厘米。 （4）分类储存管理 企业应有适宜药品分类管理的仓库，按照药品的管理要求、用途、性状等进行分类储存。可储存于同一仓间，但应分开不同货位的药品有：药品与食品及保健品类的非药品、内用药与外用药。应专库存放、不得与其它药品混存于同一仓间的药品有：易串味的药品、中药材、中药饮片、特殊管理药品以及危险品等。 （5）温湿度条件 应按药品的温、湿度要求将其存放于相应的库中，药品经营企业各类药品储存库均应保持恒温。对每种药品，应根据药品标示的贮藏条件要求，分别储存于冷库（2-10℃）、阴凉库（20℃以下）或常温库（0-30℃）内，各库房的相对湿度均应保持在45%—75%之间。 企业所设的冷库、阴凉库及常温库所要求的温度范围，应以保证药品质量、符合药品规定的储存条件为原则，进行科学合理的设定，即所经营药品标明应存放于何种温湿度下，企业就应当设置相应温湿度范围的库房。如经营标识为15-25℃储存的药品，企业就应当设置15-25℃
如何加强医院药品管理
如何加强医院药品管理 发表时间：2012-01-11T10:20:56.350Z 来源：《医药前沿》2011年第23期供稿作者：高博[导读] 搞好药品的管理对合理使用资金、科学的安排药品流通中的各个环节，以保证医疗质量、医院经济效益的增长。高博 (河南科技大学第二附属医院河南洛阳47100) 【中图分类号】R954【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）23-0385-02 【摘要】医院的管理及发展与医院药品管理水平是密不可分的。医院药品管理是医院管理的重要组成内容，药品管理水平也是医院医疗水 平的重要组成内部分，解决医院药品管理中存在的问题，提高医院药品管理水平必将促进医院整体管理水平及医疗水平的提高。【关键词】医院药品管理 医院药品领域的经济管理是医院管理相当重要的组成部分，药品的收入一般占医院收入的40%～60%，药品的消耗占全部业务支出的40%～50%,为流动资金的70%～80%，所以搞好药品的管理对合理使用资金、科学的安排药品流通中的各个环节，以及保证医疗质量、医院经济效益的增长具有非常重要的意义。 1 健全规章制度，加强经济责任制 我院药事管理会具有制定医院基本用药目录、审核药品采购计划、审批新药申请报告、评价和总结药品疗效及不良反应、定期到临床科室检查和了解用药情况，尤其是特殊管理药品的使用情况的职责。为了防止药品管理混乱、杜绝滥开处方、盲目引进新药等不合理现象的发生，我院制定切实可行的制度和相应的标准操作规程。如《药品管理办法》、《购药审批制度》、《药品出入库制度》、《处方制度实施细则》等，这些制度的实施对加强药品管理，保证药品质量，保障临床用药，搞好医院行风建设，都起到很好的作用。从而使医院的“两个效益”得到以同步增长。 2 加强对药品采购计划的管理 药品收入占医院总收入的比例很大，然而医院最终只能获取其中的进销差价部分，因此采购药品成本的控制是药品经济管理中最重要环节。根据我院的工作流程，药品采购计划一般有药品保管员根据临床需要和上月用量合理安排采购计划。采购小组根据计划按照省招标办下发的招标通知，确定价格和配送公司，一般情况下是月初批量采购，一个月的用量为基础，月中补充，月末应急，有此大大减少了工作量，降低了采购成本，压缩了库存，减少了浪费。库存过多会造成资金的占用，成本的增加，还要承担药品过期、降价等风险。 3 加强药品周转率的管理 药品的周转和商场的货物周转一样，周转率越高，同期管理成本越低，利润实现才有保证，随着国家对医院使用药品销售利润的控制力度加大，医院必须努力通过减低成本的方法提高药品利润。在我院内部的药品管理中，应在保证临床药品供应的前提下尽量有效的提高周转率、降低管理成本，尤其对于有效期较短、价格较高、需特殊条件贮藏的药品，更应通过提高周转率来减少成本。 4 加强药品质量管理 牢固树立质量第一的观念，严格把好药品入库关。我科成立药品验收入库小组，由科主任、采购员、库房保管员组成。药品入库是必须有质量验收小组检查药品质量，并认真填写《入库验收单》，注明产地、品名、规格、数量、价格、时间等。并有验收人员签字。做到质量不合格、数量不相符、价格不合格的药品一律不准入库。要求处理退货手续不得超过两天。要求药品在储存期间不变质失效，同时还建立了质量问题登记本，以便购进药品质量反馈并及时与供货单位取得联系。 5 加强药品盘点核算管理 严格执行药品盘点制度，及时了解掌握药品储存保管情况，是加强药品管理的重要措施。对药库的药品要进行每月定期盘点制度，盘点明细表上要写明药品的名称、规格、数量、单价、金额、批号、有效期，临近有效期的药品要提醒大家注意，过期药品及时报废。对特殊管理药品应逐方（剂/次）进行统计。要做到帐物相符，库存储备定额符合国家规定标准。药品汇总后，填写药品盘点报表一式二份，一份各药房留存，一份上报财务部门。 6 实现药品零库存管理 药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度，所需采购的品种和数量都相应减少，从而减少因库存量大而占用较多的资金。利用严格的数量管理来掌控药品需求。通过少量、多次流动，减少库存药品数量，提高资金利用率。药品库存的增多，会占用大量的流动资金、增加负债、储备成本和管理费用。在满足各病房、药房需求的同时，减少库存储备实现零库存降低成本，是提高医院的经济效益和社会效益的有效途径。 7 加强药品调价的管理 在药剂科的日常工作中经常会遇见药品调价,因为药品在购入时成本已经发生并固定,在售出前调价必然对药品的经济管理产生影响,特别是药品的降价肯定会造成利润率的下降,为经济核算和管理带来难度.应由专人负责,及时接受物价部门发布的调价信息和关政策,对调价品种和现有品种相吻合，下发调价单，无论上调。下调，都应该办理相关的退库和领入手续。 8 加强药品网络化管理 药品微机管理系统软件具有可靠性、实用性、准确性和完整性，补充和加强了手工管理所不能及的大量工作，为医院药库系列化、规范化管理提供依据。库房药品定额管理、医院药库目标管理是药库管理中出现的又一科学管理方法，应用计算机辅助这种综合性定量管理，使考核有据、检查有法，使药品管理走上更高层次。自动化网络系统通过药品总库、门诊药房、住院药房等子系统的联网，对药品流通中的各种信息进行全程控制，从而使得药品在进货入库和处方调配时的两次数据录入及中间环节的领药发药、出帐、入帐、统计分析、预算决算、等各项工作全部由网络自动完成，达到药品管理的高度自动化、科学化。 总之，药品管理是医院管理的重要组成部分，还有待于在今后的工作中积极探索，摸索出一套行之有效的办法，以提高医院管理水平，提升竞争能力。 参考文献 [1]卢岚.浅谈如何加强药品管理[J].中国民康医学,2006,18(7):563. [2]何爱云.浅谈医院药品的库存管理[J].西藏科技,2009,7(6)64-66. [3]斯惠瑛.加强医院药品质量的措施[J].海峡药学,2006,5.
药品仓库管理制度
药品仓库管理制度 （1）色标管理 为了有效控制药品储存质量，应对药品按其质量状态分区管理，为杜绝库存药品的存放差错，必须对在库药品实行色标管理。 药品质量状态的色标区分标准为： 合格药品――绿色；不合格药品――红色；质量状态不明确药品――**。 按照库房管理的实际需要，库房管理区域色标划分的统一标准是：待验药品库（或区）、退货药品库（或区）为**；合格药品库（或区）、中药饮片零货称取库（或区）、待发药品库（或区）为绿色；不合格药品库（或区）为红色。三色标牌以底色为准，文字可以白色或黑色表示，防止出现色标混乱。 （2）搬运和堆垛要求 应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。怕压药品应控制堆放高度，防止造成包装箱挤压变形。药品应按品种、批号相对集中堆放，并分开堆码，不同品种或同品种不同批号药品不得混垛，防止发生错发混发事故。 （3）药品堆垛距离 药品货垛与仓间地面、墙壁、顶棚、散热器之间应有相应的间距或隔离措施，设置足够宽度的货物通道，防止库内设施对药品质
量产生影响，保证仓储和养护管理工作的有效开展。药品垛堆的距离要求为：药品与墙、药品与屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米，与地面的间距不小于10厘米。另外仓间主通道宽度应不少于200厘米，辅通道宽度应不少于100厘米。 （4）分类储存管理 企业应有适宜药品分类管理的仓库，按照药品的管理要求、用途、性状等进行分类储存。可储存于同一仓间，但应分开不同货位的药品有：药品与食品及保健品类的非药品、内用药与外用药。应专库存放、不得与其它药品混存于同一仓间的药品有：易串味的药品、中药材、中药饮片、特殊管理药品以及危险品等。 （5）温湿度条件 应按药品的温、湿度要求将其存放于相应的库中，各类药品储存库均应保持恒温。对每种药品，应根据药品标示的贮藏条件要求，分别储存于冷库（2-10℃）、阴凉库（20℃以下）或常温库（0-30℃）内，各库房的相对湿度均应保持在45%—75%之间。对于标识有两种以上不同温湿度储存条件的药品，一般应存放于相对低温的库中，如某一药品标识的储存条件为：20℃以下有效期3年，20-30℃有效期1年，应将该药品存放于阴凉库中。 （6）中药材、中药饮片储存 应根据中药材、中药饮片的性质设置相应的储存仓库，合理控制
住院药房管理
住院药房管理系统 4.1菜单操作 《住院药房管理系统》分为发药管理、库存管理、统计查询、系统维护等功能模块。 4.2操作说明 发药管理可分为医嘱发药、医嘱退药、医嘱批量发药、补打医嘱发药单、药品执行单、大输液使用统计、处方发药、处方退药、打印处方单。 一、医嘱发药 1、功能描述 对已收费医嘱核对并发药，同时药房核销药品库存。 2、具体操作 1)选择科室，发药药房，录入住院号，选择医嘱日期，系统会自动查找出该病人需在 此药房取药的医嘱； 2)药品核对选择方法与门诊处方发药相同，点击<发药>（ALT＋Y）键，药品库存会自 动减少，点击<继续>可再进行下一个病人的医嘱发药。 二、医嘱退药 1、功能描述 对已发药医嘱进行退药，药品库存会自动增加。通过系统参数可设定退药时是否退费，如退药时不能退费，则护士要对该项医嘱进行退费。 2、具体操作 选择发药药房、医嘱日期、科室、在院病人住院号,系统会自动查找出该病人的基本信息和在此药房所发医嘱； 选中将退药品，双击或敲回车键，要弹出的对话框中输入退量，点“OK”，再单击“退药” 按纽即可。 三、医嘱批量发药 1、功能描述 各科室护士将当日查房医嘱处理完后，系统自动汇总药品，产生领药申请单，住院药房凭申请单统一发药处理并消减药品库存。 2、具体操作 1)选择科室、药房、医嘱日期、医嘱类别以及单类别，在单号一栏处填写申请单号， 回车，系统会自动显示出这段时间，整个科室或手术室内所要发的药品名称内容。 2)如果要发某一药品，只需选中药品，双击或按<发药>（ALT+Y）键，点击<打印>（ALT+P） 键打印出发药单，一张药品申请单也只能作一次处理。 3)点击<继续>（ALT+C）键，可进行对下一张申请单的医嘱批量发药。 注：一定要在打单的情况下进行医嘱批量发药，否则执行医嘱发药模块。 四、补打医嘱发药单 1、功能描述 医嘱批量发药时操作员需打印出发药单进行发药，如因打印机卡纸或操作员失误等原因造成发药单未能打印出来，需在此模块进行补打。 2、具体操作 操作界面与操作方法和医嘱批量发药相同。 五、药品执行单 1、功能描述
医院物资采购管理规定
医院物资采购管理规定文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
医院物资采购管理制度（讨论稿） 为了规范采购行为，保证采购质量，控制采购价格，提高采购效率，特制定本制度。? 一、加强领导 1、成立医院采购委员会，由院长、分管院长、总务科、监察室、财务科及相关部门人员组成。物资采购领导小组是医院物资采购的领导机构，负责对物资采购的程序、采购物资的质量、价格等进行监督。 2、成立物资采购小组，由总务科科长、专职采购员、监察室和需要采购的部门1名人员组成。物资采购小组是医院物资采购的实施部门。办公室设在总务科。 二、物资管理部门职责 采购涉及主管部门、财务部门、采购部门和仓储部门。 1、主管部门负责固定资产和物资采购的申请审核、固定资产和库存物资的质量(有权确定采购物资的生产厂家，但不能指定供应商)、固定资产的调配和库存物资出库的审批。固定资产、办公用品、卫生被服的主管部门是行政部；医疗设备的主管部门是设备科；医疗器械、医用耗材、卫生材料的主管部门是护理部；药品的主管部门是药剂科。 2、财务部门负责固定资产和库存物资采购的申请审核、库存物资的出入库的汇总审核、固定资产和库存物资的总账、固定资产和库存物资的报销审核，库存物资的监督和定期监盘。
3、采购部门负责固定资产和库存物资的采购，固定资产和库存物资验收时的质量保证，审查医疗设备、医疗器械、药品和卫生材料的“三证”，各主管部门负责“三证”资料的保管。 4、仓储部门负责库存物资的入库登记，日常库房管理，按照审批的出库单进行出库发放，月末汇总上报入库和出库汇总表。办公家具、设备、运输车辆、办公用品、卫生被服的仓储部门是行政总务科；医疗器械、医用耗材、卫生材料的仓储部门是护理部—耗材库；药品的仓储部门是药剂科—药库。 三、采购原则与方式 1、采购物资本着公平、公正、公开的原则，实行阳光采购；必须坚持秉公办事，维护医院利益的原则，本着处处节约的原则，并综合考虑质量、价格及售后服务等方面，择优选购。 2、采购小组在接到经过审批的采购计划后应迅速组织相关人员（一般不少于3人）限期将所需物资采购到位，不得拖延，影响工作。 3、采购小组在采购物资时要凭院长审批的购物计划方可外出采购。在采购物资时，要坚持勤跑多问，坚持集体谈价，真正采购价廉物美、质量可靠、经久耐用的物品。 4、一次性采购量较大，市场上质价差异较大且涉及范围较广的物资采购可采取公开招标的形式进行采购。 5、采购人员应认真检查物资质量，力求价格合理、质量合格，如因失职而采购伪劣产品，采购人员应负一定经济责任。 四、采购方法： 1、药品耗材类、印刷品等一律实行招标定价，由医院采购委员会组织实施。
住院药房操作规范
住院药房相关操作规 一、麻精药品调配操作规 1. 具有麻醉、精神药品处方权的药师调配麻醉、精神药品。 2.药师收取各科室护士拿来的麻醉、精神药品的专用处方，认真核对处方上的 信息包括处方的前记部分：患者的、性别、年龄、日期、科别、住院病历号、诊断；正文部分：药品名称、剂型、规格、用法、用量、给药途径；后记部分：医生签字（是否有麻醉药品签字权）、科室盖章。 3.处方经双人审核后，调取电子处方。审核电子处方方法同上，同时应核对手 写处方与电子处方的一致性。 4.取药时护士应提供空安瓿或空贴剂，数量应与处方上药品数量相符，并对药 品批号进行登记。 5.按照手写处方或电子处方进行调配，调配过程中认真核对药品名称、剂型、 规格、数量，注射剂、贴剂核对批号。 6.经双人核对无误后把药发给护士。 7.认真填写麻醉药品、一类精神药品专用账册。 8.处方单独保存，及时登记销账，保证麻醉、精神药品手帐和电脑账目相符。 9.空安瓿专册登记，专人交药库集中销毁。 二、药品盘点操作规 1.确定统一的盘点时间。每月的25日对现有药品进行盘点。 2.盘点前一周通知各临床科室及个人还药。完成过期破损药品的报损,在保证药 品供应的前提下,减少领药量,控制最少库存量,以减少盘库的劳动强度。 3.按药柜顺序打印盘点清单，将盘点单分至各药柜相应负责人。
4.每人对所负责的药柜的全部药品进行准确盘点。盘点过程中,药房人员按药柜 认真清点每一种药品,防止错点、漏点、误点,并同时检查药品效期、养护相关项目。 5.药品盘点结束后,根据最终盘点结果分别详细、完整、准确填写“盘点表”、 “调剂室药品养护记录”、“药品效期报表”。 6.“盘点表”一律用水笔填写，“亏”用红笔填写，其他项目可用蓝色或黑色笔 填写。“盘点表”原则上不允许修改，如有更正必须在“复核栏”填写，并应双签字确认。 7.管帐人员应复核盘点单。对数量差别较大的药品品种,可与药库对帐,以弥补 漏发药或错发药等差错。一旦出现盘盈、盘亏超过比例现象,需进一步查明原因,是否有过期或破损药品、调换药品及退库药品登记。 8.在盘点系统中复制结存数填写实盘数，并依据手写“盘点表”的盈亏对实盘 数进行修改，确认无误后点击“暂存”，生成出库单，之后最终保存。 9.各班组盘点出库单由药剂科主任签字确认后，与当月盘点清单一同保存备查。 10.组长填写本月的药品动态汇总表，上报药剂科。并对盘点结果进行分析、公 示。 三、药品拆零分装操作规 1. 应由药学专业人员负责药品的拆零分装工作，拆零后的药品，应相对集中存放，不得与其他药品混放，并保留原包装及标签。 2. 拆零后的药品不能保留原包装的，必须放入拆零药瓶，加贴拆零标签，写明品名、规格、批号、有效期。
医院药品及耗材管理工作总结归纳
溪洛渡医院药品及耗材管理工作总结 医院领导高度重视药品耗材采购管理工作，制定了制定，明确了采购及管理人员，责任到人。现就有关工作总结如下。 一、药品管理 按照《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用等要求，我院药事管理的采购和使用，原则上按照基本药物规定采购和使用，针对我院抗菌药物管理、基本药物使用管理，加强我院抗菌药物临床应用管理，通过不断学习培训，提高了全院职工对医院等级评审药事管理条款的认识，对如何做好医院药事管理工作有了初步的思路，对药品质量管理、处方点评、不良反应监测、临床合理用药、药品调剂质量等进行督导，通过院内检查、反馈、分析、总结，取得了成效。 药事管理是一项长期持续改进的工程，不是朝夕能够完成的工作，只有在今后工作中不断完善、不断规范，从实质上提高我院的医疗质量，保障医院用药安全、合理、经济，保证广大患者的利益。 二、医用耗材管理 医用耗材是指医院在开展医疗工作中使用的一次性卫生材料、人体植入物和专科性材料等，是医院开展医疗工作不可缺少的消耗性医疗器械。随着现代医学技术的发展，各种新产品的开发和新技术的应用，各种新型耗材和器械不断产生，我院采购的医用耗材种类和数量也在不断增加，使得医疗耗材的费用支出逐年增加，因此合理医用耗材采购、配置和“零库存”的优化管理直接影响着医院的经济效益和生存发展，同时也是医院医疗质量管理中的重要环节。 对于日消耗量最大的一次性输液器、注射器、手套、口罩、胶布、引流管、抽血试管，或者全院临床科室使用量均较大的各类卫生耗材可以采取仓库合理备货，以供临床所需。一些科室专用的卫生材料，使用的穿刺针、检验科试剂等可以根据
医院药品库房管理制度
药剂科药库工作制度 药品的采购操作规程 一、根据药品使用情况，做好药品采购供应工作 我院参加内蒙古统一药品招标采购，除毒麻、精神药品及未招标品种外，所用药品为中标品种，招标药品必须按照统一的集中招标采购中标品种目录进行采购。 1、常规用药根据HIS统计的月平均值及库存情况购买，特殊 用药根据临床实际药品使用情况购买。 2、根据货源情况及时向药库管理人员及各专业组提供信息， 根据需要调配各专业组药品，避免发生断药或药品积压情况。 二、票据管理 1、采购员认真审核发票中各项信息（药品进价、产地、规格 等）是否正确，是否有供货单位的印章。 2、对有问题的票据，及时与供货单位联系解决。 3、每月月底做好药品结算工作。
药库进货检查验收制度 一、医院购药应以保证药品质量为前提，从具有资质的经营企业进 货。 二、首次供货的经营企业应确认其资质，留存供货企业营业执照、 GMP证书、经营许可证，质量保证协议与销售人员资质、销售人员授权委托书等相关资料。 三、购进药品应有随行发票，做到票、账、货相符。入库单据保存 15年备查。 四、验收药品时，应同时检查药品的批准文号、规格、剂型、数量、 标签、包装等，做到发票与药品相符。验收人员应根据原始票据，严格逐批查验药品。 五、药品验收入库原则上当日完成，不得超过两个工作日。对贵重、 毒、麻及有温度贮存要求的药品，必须随到随验，及时入库。六、进口药品验收时，每一批号均要有盖有供货单位质量机构原印 章的《进口药品注册证》和口岸药检所出据的《药检报告书》复
印件。 七、退库药品应查验批号，确认为本库房发出的药品后，根据入库 验收要求验收入库。 八、验收中发现不合格的药品，包括外包装污染、盒内有破损、规 格、数量不符等问题时，不得入库，及时与采购联系解决。 药库药品的出库复核制度 一、药品出库须双人复核，出库单与实物复核，复核内容包括：药 品的名称、规格、数量、产地等与出库单相符，核对无误后方可签字出库。 二、抢救用药品、临床急需药品及节假日药品的出库，如为单人发 药则需要再次核对并双签字。 三、药品出库后，领药单位验收并签字，出库单一联交药房，一联 库房留存备查。 药库药品的在库养护管理制度 一、库管人员要求本着药剂工作者的职业道德，对药品进行科学的 养护，以保证质量、降低损耗。
药品效期和近效期药品管理
药品效期和近效期药品管理 祁建锋 学习目标：了解药品效期概念；熟悉药品效期表示方法和意义；掌握药品效期和近效期药品管理方法，做到有效管理药品效期工作，确保安全用 药，减少过期所致的经济损失。 一、概念与知识点 药品有效期是指药品在规定的储藏条件下能够保持质量的期限。药品外包装有效期表示方法：“有效期（至）：XXXX年XX月XX日”或者年月日用“/”或“-”或“.”代替；也有一种表示方法：“有效期（至）：XXXX年XX月”，表示有效期至该月月底。 知识点衔接： Ⅰ．失效期：是指药品超过有效期的日期，也就是有效期的第二天，中国已经废止该表示方法，但该词仍广泛使用。XXXX年XX月表示失效期为该月1日。Ⅱ．国外药品效期表示方法：有效期至Use by，失效期Exp.date，但中国进口分装药品表示方法与中国习惯很接近，例如我院西药房的丙美卡因滴眼液效期的中文为有效期，英文为EXP。（该问题值得进一步探究） Ⅲ.有效期：X年，表示有效期至生产日期X年后的生产日的前一天。 注意区别进口药品年月日的表示方法，日本:年-月-日，美国:月-日-年，西欧:日-月-年。 2、近效期药品：是指在规定的期限内即将过期的药品，规定由药品使用、营销机构自行设定。以我院为例，距失效期小于6个月的药品即为近效期药品。二、近效期药品管理
1、我院通常将6个月内到期的药品纳入近效期药品管理，或者根据使用量推算，在药品失效前使用不完的药品也纳入近效期药品管。 2、医院网络管理系统对药品效期管理 Ⅰ.管理模块： Ⅱ.查询方法： Ⅲ.信息利用：可通过表格导出，实现信息电子表格化，通过一定的制作完成我们所需要的统计表格。 3、近效期药品信息收集整理、统计、上报： 近效期药品信息主要包括药品名称、药品编码、规格、批号、生产厂家、效期、价格、数量、金额、上个统计周期使用量，其信息主要来源于网络管理系统，但是要仔细核对药品实物信息的一致性，以实物为准；其次，药房药库工作人员每月定期逐一查看药品，与网络管理系统中的近效期药品信息核对；第三，在日常调剂、出库时、其他工作时注意收集信息。近效期药品纸质记录格式或套用格式与网络管理系统中的近效期药品信息相一致（在实际工作中意义不大的信息可隐藏），便于提高工作效率。 近效期药品信息记录每月统计一次，必要时可增加次数；每月将统计表报送药剂科主任或指定的负责人，科主任做出处理意见，协调相关事务。 统计表用电子版，可以做到反复利用修改；药房、药库、药剂科三个表格的套用格式做到一致，提高工作效率。 四、防止药品过期失效的措施和方法 1、有计划采购、申领、发放药品，做到有效调控。药品计划、申领和发放数量要参考某一时间段内药品使用量，做到不断货、不积压、提高周转率（同一药品不同药房领用）。同时密切关注国家和各级管理部门的政策，掌握医院新业务