妊娠期常见并发症
妊娠合并症与并发症
十三、贫血
妊娠合并贫血是妊娠期最常见的一种合并症。约 50%以上孕妇合并贫血。
诊断标准 WHO： 血红蛋白＜110g/L及红细胞比容＜0.33； 我 国 : 血 红 蛋 白 (Hb) ＜ 100g/L ， 红 细 胞 计
数(RBC)＜3.5×1012/L或血细胞比容(Hct)＜0.30。
妊娠合并贫血的分类
妊娠合并症和并发症
合并症
• 合并症是指在特殊的生理状况下或者一种 疾病在发展过程中，合并发生了另外一种 或几种疾病，后一种疾病不是特殊的生理 状况或前一种疾病引起的。如妊娠合并原 发性高血压、糖尿病合并乙型肝炎等。
并发症
• 1．并发症是指一种疾病在发展过程中引起 另一种疾病或症状的发生，后者即为前者 的并发症，如消化性溃疡可能有幽门梗阻、 胃穿孔或大出血等并发症。 • 2．并发症是指在诊疗护理过程中，病人由 患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的 另一种或几种疾病。
四、妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾 病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子 痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠 合并慢性高血压。
妊娠期并发症.ppt
孕周
BP
mmHg
蛋白 尿
症 状
≧140/90
阴性
妊娠期出现血 压升高，于产 后12周内恢复 正常；产后方 可确诊。少数 伴上腹不适或 PTL减少
20周后
≧140/90
≧160/110
≥0.3g/24h(+) ≥5.0g/24h或(＋＋＋)
可无蛋白尿
妊娠前或妊娠 后
20周前/20周后
≧140/90
≥0.3g/24h
硫酸镁的注意事项： 血镁正常值0.7-1.0mmol/L;治疗有效浓度1.8-3.0mmol/L;超过3.5mmol/L可出现中毒症状。 用药前及用药中监测血压及以下指标： 1膝腱反射必须存在;2呼吸不少于16次/分;3尿量不少于600ml/24h或25ml/h，尿少提示排泄功能受抑制镁离子积蓄而发生 中毒。 硫酸镁中毒对抗剂：10%葡萄糖酸钙注射液---由于钙离子可与镁离子争夺N细胞上的同一受体，阻断镁离子积蓄。
• 对母儿的影响 对母亲的影响：脂肪痢，脂溶性vitK吸收减少，使凝血功能异常，导致产后出血。 对胎婴儿的影响：使围产儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎窘、早产、羊水胎盘粪染；胎儿突然死亡、新生儿颅内
3.饮食清淡，足够蛋白质、蔬菜、维生素、铁、钙。
4.指导产妇血压正常后1-2年再怀孕，定期检测血压。
妊娠期高血压疾 病
妊娠期特有疾病
妊娠L淤期O积肝RE症内M胆汁
妊娠期糖尿病
• 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 是一种特有的妊娠期并发症，是导致围产儿病死率升高的主要原因之一。其发生有明显的地域和种族差异。 • 病因：尚不清楚 1.雌激素作用 ：雌激素 导致胆汁酸代谢障碍；胆汁流出受阻；胆汁回流增加 2.遗传因素：母亲或姐妹中有ICP病史者发病率高 3.环境因素：冬季高于夏季，有一定地域国内上海、四川发病高 • 高危因素 1.慢性肝胆基础疾病如丙肝、胆结石、胆囊炎、胰腺炎等 2.有口服避孕药史 3.前次妊娠有ICP史，据报道再次妊娠ICP复发率在40%～70% 4.双胎妊娠较单胎妊娠高 5.卵巢过度刺激（IVF）的孕妇
妊娠并发症和合并症
妊娠并发症和合并症在妊娠过程中，妇女可能会遇到一些并发症和合并症。
这些问题可能对孕妇和胎儿的健康产生负面影响，因此妊娠期间需要特殊关注和管理。
本文将介绍一些常见的妊娠并发症和合并症，并探讨如何预防和处理这些问题。
妊娠高血压和子痫症妊娠高血压和子痫症是妊娠期间最常见的并发症之一。
妊娠高血压是妊娠期间血压持续升高的情况，而子痫症是妊娠高血压伴随着蛋白尿和其他器官功能受损的情况。
这些并发症可能导致孕妇血压升高、肝功能异常、肾功能受损等严重后果，对胎儿的发育也有不良影响。
为了预防和管理妊娠高血压和子痫症，孕妇应该定期进行血压监测和尿蛋白检查。
医生可能会根据检查结果决定是否需要进行进一步的治疗和监控。
对于高危孕妇来说，可能需要特殊的监测和管理，包括定期体检、血液检查和超声波检查。
妊娠糖尿病妊娠糖尿病是妊娠期间发生的一种糖尿病类型。
它是由于妊娠期间身体产生的胰岛素不足或胰岛素的使用方式不正常导致的。
妊娠糖尿病可能会增加孕妇患有全身性糖尿病的风险，对胎儿的发育也有不良影响。
为了管理妊娠糖尿病，孕妇需要进行定期的血糖监测。
饮食控制对于控制血糖水平非常重要，可能需要避免高糖食物和大量摄入纤维素。
医生可能会建议进行规范的运动和定期进食来帮助控制血糖水平。
在一些情况下，医生可能会建议使用胰岛素来管理妊娠糖尿病。
贫血在妊娠期间，一些孕妇可能会出现贫血的情况。
贫血是由于体内缺乏红细胞或红细胞功能异常导致的血液疾病。
对于妊娠期贫血，可能会导致孕妇出现疲劳、头晕和心悸等症状，对胎儿的健康也有不良影响。
为了预防和治疗妊娠期贫血，孕妇需要注重饮食营养的均衡。
增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入可以帮助预防贫血。
医生可能会建议进行血液检查，以确定贫血的原因和程度，并根据检查结果推荐适当的治疗措施，如口服铁剂或其他补充剂。
妊娠呕吐妊娠期间，一些孕妇可能会出现妊娠呕吐的情况。
妊娠呕吐是妊娠早期常见的症状之一，具体表现为恶心和呕吐。
《妊娠期并发症》课件
胎儿会受到影响，容易生长迟缓、妊娠高血压等疾病
3 防治
适当控制饮食，加强体育锻炼，及时进行药物治疗
羊水栓塞
1
起因
胎盘剥离、子宫内留置物等因素导致羊
症状
2
水静脉进入母血循环
呼吸急促、心律失常、精神异常等
3
治疗
立即接受抢救，如果病情不重可进行药 物干预
胎盘早剥
症状
腹痛、阴道出血、子宫紧张等
影响
科学管理孕期
定期进行产检，及时发现问题 并进行处理
结论与展望
合理的生活方式和科学的孕期管理，能有效减轻妊娠期并发症的风险。祝愿 各位孕妈妈都能顺利度过美好的孕期。
容易导致胎儿窒息、早产、死胎 等不良后果
治疗
立即进行剖宫产，处置出血及时
卵巢囊肿
原因
卵巢囊肿通常由于未受孕的卵子生长异常引起
症状
腹痛、腰酸、下腹发胀等不适症状
治疗
多数情况下需要手术治疗，若干良性囊肿可治疗为应压性治疗
预防和治疗
饮食习惯
均衡摄入各类营养物质，忌过 度饮酒、过量咖啡因等
生活方式
维持适度运动量、正常作息， 保证睡眠质量
常见妊娠期并发症
宫外孕
羊水过多
胚胎在子宫外发育，需要及时处理
羊水过多会对胎儿和产妇造成严 重影响
早产
宫颈松弛或高血压等因素导致早产
子痫
严重情况下可导致妊娠热、急性 肝功能衰竭等
高血压疾病
原因
高龄孕妇、初产妇、胖妇、患有高血压等疾病的人群都容易发生
症状
血压持续升高，腹痛、眩晕、头痛等不适症状
防治措施
《妊娠期并发症》PPT课 件
在孕期，孕妇需要特别关注自己的健康。本课程将深入探讨各种妊娠期并发 症的预防和治疗方案，帮助您度过平安愉快的孕期。
剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期并发症及母婴结局分析
剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期并发症及母婴结局分析随着剖宫产术的广泛应用，剖宫产术后再次妊娠已成为常见现象。
试探性的研究表明，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的影响是有明显差异的。
因此，本文通过对剖宫产术后再次妊娠孕妇的妊娠期并发症及母婴结局进行分析，以期为临床实践提供参考。
妊娠期并发症：1.子宫瘢痕破裂：这是剖宫产术后再次妊娠最严重的并发症之一。
由于子宫瘢痕具有较弱的抵抗力，再次妊娠时可能会出现子宫瘢痕破裂的情况。
如果破裂严重，胎儿和母亲都将处于危险之中。
因此，对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇，应该严格控制孕期的进展和分娩方式。
2.前置胎盘：剖宫产术后子宫的各项生理指标均有所改变，因此，孕妇在怀孕时容易出现前置胎盘。
前置胎盘在妊娠晚期会导致严重的出血和死亡风险。
因此，孕妇在孕期中必须接受密切的监测，确保胎儿和母亲的安全。
3.宫内发育迟缓：根据统计数据，剖宫产术后再次妊娠的孕妇容易出现宫内发育迟缓的情况。
宫内发育迟缓会影响胎儿的身体健康和发育情况。
因此，孕妇在怀孕期间需要注意饮食营养，加强身体锻炼，并严格控制孕期进展情况。
母婴结局：1.胎儿早产：剖宫产术后再次妊娠孕妇会出现妊娠进展的加速情况，因此，胎儿往往会在较早的时间内出生。
胎儿早产对其身体健康及生存率均有较大的影响。
2.胎儿窒息：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫具有较弱的收缩能力，出生的胎儿容易出现窒息的情况。
这种情况通常需要医护人员采取紧急措施，以确保胎儿的安全和健康。
3.母亲感染：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫伤口需要一定的时间来完全愈合，因此，在孕期中很容易受到感染。
如果孕妇出现感染，会对孕妇和胎儿的身体健康带来严重的影响。
综上所述，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的身体健康有着较大的影响。
因此，在孕期中应该严格控制孕期的进展情况，遵医嘱进行检查和治疗，并采取正确的分娩方式，以确保孕妇和胎儿的健康和安全。
产科学——妊娠期并发症的病因与预防教学教案
合理饮食，增加富含铁、叶酸和维生 素B12的食物摄入；定期进行血常规 检查，及时发现并治疗贫血。
肝内胆汁淤积症
病因
可能与雌激素水平升高、遗传因素、环境因素等有关，导致胆汁酸代谢障碍， 引发肝内胆汁淤积。
预防
保持健康生活方式，避免过度劳累和精神压力；定期进行肝功能检查，及时发 现并治疗肝内胆汁淤积症。同时，医生应密切关注孕妇的病情变化，采取必要 的治疗措施，以保障母婴健康。
总结回顾与展望未来发展趋
06
势
关键知识点总结回顾
01
妊娠期高血压疾病的病因与预防
包括遗传因素、免疫因素、血管内皮损伤等，预防措施包括合理饮食、
适量运动、定期产检等。
02
妊娠期糖尿病的病因与预防
主要病因包括胰岛素抵抗、遗传因素、营养过剩等，预防措施包括控制
饮食、适量运动、定期血糖监测等。
03
胎膜早破的病因与预防
03 降低医疗成本
预防妊娠期并发症的发生，可以减少医疗资源的 消耗，降低医疗成本，减轻家庭和社会的经济负 担。
02
常见妊娠期并发症介绍
妊娠期高血压疾病
病因
可能与遗传、免疫、子宫胎盘缺血等因素有关， 导致全身小动脉痉挛，引发高血压、蛋白尿等症 状。
预防
保持健康生活方式，如低盐饮食、适度运动、控 制体重等；加强孕期检查，及时发现并治疗高血 压疾病。
并发症监测和随访管理
定期产检
加强定期产检，及时发现并处理妊娠期并发症的异常情况。
监测指标
根据并发症的类型和严重程度，制定相应的监测指标，如血压、血糖、心率等，确保病情 得到有效控制。
随访计划
制定详细的随访计划，包括随访时间、随访内容、随访方式等，确保患者得到持续的关注 和管理。同时，加强患者教育，提高患者对妊娠期并发症的认识和自我管理能力。
什么是妊娠并发症
什么是妊娠并发症一些平日健康状况良好的女性妊娠后患上高血压,糖尿病等疾病,通常这种因妊娠引起的疾病被称之为妊娠并发症。
以下是店铺分享给大家的关于什么是妊娠并发症，一起来看看吧!妊娠并发症简介妊娠合并症又称妊娠加杂症，是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病。
常见影响较大的是心脏病，贫血，糖尿病等。
即使妊娠消失，疾病也不一定随之消失。
所以对女性而言也是一种较为严重的疾病。
妊娠合并心脏病：因妊娠和分娩给心脏的额外负担，可造成心功能进一步减退，甚至引起严重后果。
妊娠期总血容量增加，心排出量明显增加，心脏作功高峰在32-34周，心率加快，而且子宫增大，横膈上升，心向上向左移位，都机械地增加心脏负担。
分娩期宫缩使心脏排血量阵发性增加，尤其第二产程，产妇屏气，周围血管阻力增加，内脏血涌向心脏，心脏负担最重，原来心功能不全的孕妇，易发生心力衰竭。
产后24-48小时，子宫逐渐缩小，多量血液进入体循环，且组织内液体也开始回到血循环，加重心脏负担，也易发生心力衰竭。
妊娠终止，疾病也不一定随之消失。
若是这些疾病出现于妊娠之前并不影响卵巢的排卵及受孕，但一旦妊娠后，原有疾病便可影响妊娠的进程及胎儿的生长发育,而妊娠又可使原有疾病恶化,影响孕妇的健康。
妊娠合并症是产科领域的重要问题。
常见的、影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、慢性肾炎、急性阑尾炎、贫血、骨软化症等。
妊娠期合并症的症状怀孕期间，常见的并发症有妊娠高血压、先兆子痫以及妊娠糖尿病。
若病情控制不当，容易导致母亲周产期患病率与死亡率。
惟有及早诊断，控制病情，母子才能平安。
妊娠合并一些内科疾病，在临床上是十分常见的，如妊娠期合并感冒(妊娠感冒)，妊娠期合并咳嗽(妊娠咳嗽)，妊娠期合并淋症(妊娠小便淋痛)，还有妊娠期并发的肢体面目肿胀(妊娠肿胀)，应用中医中药治疗一般效果满意，已无副作用，必要时可加用西医西药治疗。
妊娠期间出现以尿频、尿急、淋漓涩痛为主要症状者，称为妊娠小便淋痛，中医也称为子淋，西医见于妊娠期合并泌尿系感染或结石。
妊娠期并发症五大疾病
妊娠期并发症五大疾病妊娠期并发症五大疾病1. 妊娠高血压【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。
在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。
【影响】(1) 在母体方面：某妊娠高血压假设控制得不好，可能会发生先兆子痫。
某胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多。
某妊娠高血压病症严重的话，胎儿死亡率约6%。
(2) 在胎儿方面：某在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养缺乏，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题。
某氧气供给缺乏，胎儿可能会出现窘迫的征兆。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。
某妊娠高血压的治疗，首先应控制好血压，预防胜过治疗。
某一般来说要先控制饮食，不要吃太咸的食物。
某口服降血压药物。
某建议病症严重的孕妇住院治疗，以预防痉挛发生。
2. 先兆子痫【定义】假设有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有那么称先兆子痫。
而先兆子痫又合并抽搐那么称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症病症严重，胎儿的死亡率为10%～28%，胎儿早产率为15%。
【病症】先兆子痫的3大病症：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序不确定，严重程度因人而异。
其他临床病症还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
某最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
某这些改变，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供给也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准那么如果真的出现先兆子痫的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意以下几点：(1) 控制饮食：防止吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。
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• ⑹绝对卧床休息，加强生活护理。 • ⑺先兆子痫时应设立专人护理，床旁加护栏。 • ⑻做好子痫抽搐的抢救药物及设备的准备。
• 血小板减少症 • 并发症 • 1.粘膜出血：鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴 道出血; • 2.手术后大量出血; • 3.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及 生命
• 围产期心肌病并发症： • 脑、肺、肾动脉栓塞血栓
妊娠期常见并发症
• 妊娠期高血压疾病 • 潜在并发症-----子痫： • ⑴积极治疗原发病，遵医嘱正确及时使用硫酸镁 降压解痉。 • ⑵减少光，声，触动等刺激诱发抽搐。 • ⑶室内关大灯开小灯，帘幔遮光，必要时使用耳 塞及眼罩，保持室内环境安静和空气流通。 • ⑷治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，减少干 扰。 • ⑸适当限制探视，减少来访人次。
• 妊娠合并贫血并发症 • 1.贫血严重时可合并重度妊娠水肿、活动后心 跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力 衰竭。 • 2.并发妊娠期高血压疾病பைடு நூலகம்早产、胎儿生长受 限及死胎。重度缺铁性贫血的孕妇可对胎儿的铁 供应造成潜在的影响，并且因早产及妊娠并发症 发生率高，围生儿死亡率较高。