检验报告审核
检验报告审核内容有
检验报告审核内容有引言检验报告是在医学领域中常见的一种重要文献形式，它记录了医疗机构对患者进行的各项检验项目的结果。
检验报告的准确性对于医疗机构的正常运作以及对患者的有效治疗至关重要。
因此，对检验报告的审核工作就显得尤为重要。
本文将从检验报告的审核内容、审核标准以及审核流程三个方面对检验报告审核的内容进行详细阐述，并给出一些建议和建议。
检验报告审核内容检验报告审核的内容主要包括以下几个方面：1. 技术指标的准确性检验报告中所包含的技术指标是医疗机构对患者进行检验的结果，因此其准确性至关重要。
审核人员需要对报告中的各项指标进行仔细核对，确保数据的准确性和正确性。
2. 结果判定的准确性检验结果的判定是影响患者治疗方案和预后判断的关键因素。
审核人员需要核对结果判定的依据，确保依据合理且可靠。
3. 数据的完整性检验报告应当包含所有的检验项目和结果，审核人员需要核对报告中所包含的项目和结果是否完整无缺漏。
4. 报告的格式和规范性检验报告应当符合一定的格式和规范，以提高可读性和可理解性。
审核人员需要核对报告的格式是否规范，并对不规范之处进行指导和修改。
5. 报告的合理性和可比性检验报告的结果应当是合理的，并且可以与其他相关指标进行对比，以便于医生对患者进行综合评估和判断。
审核人员需要核对报告的结果是否合理，并检查是否进行了适当的对比分析。
检验报告审核标准在进行检验报告审核时，参考以下标准可以提高审核的准确性和专业性：1. 国家和行业标准检验报告的审核应当参考国家和行业制定的标准和规范，以确保审核工作的科学性和准确性。
2. 专业知识和技能审核人员需要具备一定的医学和检验知识，以便能够对报告内容进行准确的判断和评估。
3. 内外部质量控制审核人员需要进行内外部质量控制，以确保审核结果的准确性和可靠性。
检验报告审核流程一个典型的检验报告审核流程可以分为以下几个步骤：1. 报告的登记和接收审核人员首先需要对接收到的检验报告进行登记和记录，确保报告能够得到平稳流转。
7检验报告审核流程
7检验报告审核流程检验报告审核流程是医疗机构中非常重要的一环，它是保证检验结果准确性和可靠性的关键步骤之一、下面将介绍一种常见的检验报告审核流程，并从不同角度进行分析。
首先，医疗机构的质控部门或者实验室管理部门负责监督和管理检验报告审核流程。
他们负责建立标准化的审核程序，并确保该程序得到执行。
其次，检验报告审核流程可以分为三个主要步骤：前处理、审核和批准。
前处理是指在进行报告审核之前，需要对检验数据进行预处理和整理。
这一步骤主要包括检查样本和相关信息的完整性，确保样本标本有必要的信息，如患者的基本信息、检验项目、样本处理等。
此外，还需要对样本的质量进行评估，例如检查样本是否受到污染、是否完整等。
这样可以避免因为样本问题导致的结果错误。
审核是指对检验结果进行详细的质量控制和质量评估。
审核主要包括以下几个方面：首先，对检验结果的准确性进行核对，检查结果是否与标准范围相符。
其次，对结果的一致性和重复性进行检查，通过对同一样本进行多次检验，以确保结果的可靠性。
第三，在审核时，还需要检查所使用的方法和设备是否符合标准。
最后，还需要对结果进行逻辑性分析，即对结果之间的关联性进行评估。
批准是指审核人员根据审核结果，对检验报告进行最终的批准。
审核人员需要根据自己的判断和经验，对报告的准确性和可靠性进行评估。
如果检验结果存在问题或者不符合标准，审核人员需要进行重检或者其他必要的改正措施。
在整个审核流程中，还需要注意一些关键的控制点。
首先，需要确保审核人员具有相关的专业知识和技能，能够准确地判断和评估结果。
其次，需要确保审核人员独立、公正和客观的原则，避免出现主观判断或者人为干扰的情况。
此外，还需要确保审核人员能够对审核结果进行详细的记录和跟踪，以便日后的追溯和回顾。
最后，为了确保整个审核流程的质量和可靠性，医疗机构应当建立一个有效的监督和反馈机制。
例如，定期对审核程序进行评估和改进，以确保其符合最新的标准和要求。
检验科检验结果报告审核签发制度
检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心，以质量为核心”，医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度，保证临床检验结果的准确、及时和完整，保护患者隐私，提高检验质量，特制定本制度。
二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。
三、制度内容（一）每日报告应认真审核、登记，发现问题及时解决或上报科主任。
（二）实行检验者、审核者双签名制，并签全名。
由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核，未经授权的人员不得签发报告单。
审核者应手签签全名或电子签名，要求字迹清晰，不能代签。
（三）实习生、进修生不能单独发报告，必须由指导老师审核签发。
（四）报告单中必须使用法定计量单位，使用统一的英文缩写，中英文对照的检测项目名称、报告单位，必须符合相关规定，严禁随意编造，以求标准化。
（五）检验报告单要求格式规范、统一，字迹清晰，不涂改，不漏项、不污染、不破损。
（六）审核报告单后，打印报告单送病区及门诊化验单领取处，门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。
（七）检验报告单的发放时间1.平诊：门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果，生化，免疫下午2点半后取结果。
2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。
3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00，凡在此时间前抽血的门诊病人，其生化结果在当日14：30 取结果。
原则上10:00之后生化平诊病人不抽血，沟通第二天早上来院抽血。
特殊情况下，根据具体情况口头通知报告时间。
4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出，过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。
需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。
5.免疫项目在24 小时内报告结果，特殊病人或特殊检测例外。
6.细菌培养执行分级报告制度，临时报告应有记录，最终报告按不同病原菌有不同时限发报告，微生物常规项目≤4 天发报告。
检验结果报告审核制度
检验结果报告审核制度、定义1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目的结果进行核对确认的过程。
2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容（病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等）进行核对、分析和确认的过程。
3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告，直接审核的报告。
4 根据检验人员的工作岗位和职责不同，一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核，也可由同一实验人员审核。
5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议，对已审核的结果负责。
6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下，不具备审核人时，结果报告人员可以同时成为结果审核人员。
、审核权限1. 管理员级：科主任具有全部审核权限。
2. 主管级：各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权，不具有历史数据修改权限。
3. 操作员级：普通实验操作人员，在以下第［1］条件的基础上，满足任意另外一个条件即获此权限。
本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑义或需要特别报告的结果应向主管级报告。
［1］具有本院检验专业任职资格，经专业技术资格考核取得资格证书，科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。
［2］新参加工作的人员，在本科室连续从事检验专业工作1年以上。
［3］原已参加工作的人员，更换专业岗位后 1个月以上。
［4］经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。
4. 审核权限的批准：符合上述条件，由科主任确认后，赋予不同的报告和审核权限。
、审核方法1. 按条形码申请项目顺序审核，对已分析完成的实验项目进行逐项审核：①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。
②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。
③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结果，要查找历史记录进行比较分析。
④与标本质量相关项目异常，查看原试管标本质量。
标本不合格时按不合格标本处理程序处理，并在备注中说明。
⑤项目结果有可疑系统偏差趋势时，立即查看室内质控记录，确认系统偏差是否存在。
医院对检验报告单审核制度
医院对检验报告单审核制度摘要检验报告是医疗服务中非常重要的环节，可为患者指导治疗和进行疾病诊断提供依据。
为保证检验报告的准确性和可靠性，医院应当建立完善的检验报告审核制度。
本文将从医院内部审核体系的组成、审核标准、交叉审核、审核周期等方面详细解析医院对检验报告单审核制度。
一、医院内部审核体系的组成医院对检验报告单的审核应由医疗质量部或者实验室管理人员动态管理，审核人员应具有专业的医学、生物学、化学知识和检验报告的相关知识，以确保审核工作的准确性和严谨性。
审核人员应定期进行相关培训，了解行业发展态势和技术标准，不断提高审核能力。
二、审核标准医院的检验报告审核标准应当严格控制，并参照国家、行业标准执行。
此外，医院应根据患者的基本情况和疾病诊断，制定相应的检验要求和审核标准，以确保患者获得准确可靠的检验报告信息。
在审核过程中，将重点关注检验结果、标本采集方式、检验参数、检验设备平衡性等因素，对疾病诊断等关键问题进行分析。
三、交叉审核在医院内部，针对检验报告单的审核应该有交叉审核环节。
这样可以降低审核人员的疏忽漏审概率。
交叉审核可以通过审核人员之间的互查、轮班等方式实现。
审核人员在审核之前应对上一位审核人员已经审核过的报告单进行比对、核查。
此外，也可以将审核工作分解，由多个审核人员进行分别审核，相互之间互相核验，不断提高审核的准确率。
四、审核周期由于医院对检验报告单的审核工作非常繁琐繁重，审核人员应该坚持高效的审核周期。
审核周期应根据患者的急需情况作出相应的调整，尤其是在急重症患者的情况下，审核周期应尽量缩短，以确保患者获得最快的治疗方案。
同时，审核周期不宜过短，也不宜过长，以确保审核工作的严谨性和准确性。
结论医院对检验报告单的审核工作应该建立完善的审核制度，清晰的审核标准、高效的审核周期和严格的交叉审核环节，可以建立一个完善的审核体系，确保患者获得准确可靠的医学检验报告，为临床医学提供及时和精准的治疗方案。
报告审核制度3篇
报告审核制度3篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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检验报告审核制度
检验报告审核制度检验报告审核制度是指对于实验室出具的检验报告，在发放给客户之前，需要经过一系列的审核程序，以确保报告的准确性和可靠性。
这个制度的建立和执行对于实验室的质量管理至关重要，能够提高检验报告的可信度，并确保实验室所提供的检测结果符合国家和国际标准。
检验报告审核制度的目标是确保检验报告中所包含的信息准确无误，以及符合实验室内部和外部的标准要求。
这个制度的核心原则是独立性、客观性、公正性和透明性。
通过严格遵守这些原则，可以确保报告审核的过程不受干扰，并且报告的内容真实可靠。
为了实现这些目标，检验报告审核制度通常包括以下几个方面的内容：1.审核人员的资质要求：检验报告审核必须由具备相应资质和经验的审核人员进行。
这些人员应该具备相关领域的专业知识和技能，并且经过培训或认证。
2.报告审核程序：审核程序应当清晰明确，包括报告审核的流程、审核人员的职责和义务，以及审核所依据的标准和规范。
审核程序还应明确规定审核人员应当具备的角色、权力和责任。
3.报告审核记录：在每次审核过程中，应对审核结果进行记录。
这些记录包括审核人员的姓名、审核时间、审核方法和审核结论等。
这些记录对报告的质量管理和追溯至关重要。
4.涉及复核的情况：对于一些检验报告，可能需要进行复核以确保结果的准确性。
制度应规定何时进行复核以及复核的方法、程序和标准。
5.不符合报告的处理：如果发现报告中存在错误、不一致或不符合要求的情况，应及时进行纠正和处理。
制度应规定不同类型不符合报告的处理方法和程序。
6.绩效评估和持续改进：为了提高审核制度的效果和效率，应定期对审核制度进行绩效评估和持续改进。
通过评估可以发现问题和弱点，并采取相应的改进措施。
总之，检验报告审核制度在实验室质量管理中起着重要的作用。
它确保了报告的准确性和可靠性，并促进了实验室对标准和规范的遵守。
建立一个有效的检验报告审核制度对于实验室的客户和利益相关方来说都是至关重要的，有助于增强信任和提高实验室的声誉。
检验科报告审核流程
检验科报告审核流程
1、标本检验结果测出后,由检验人员核对标本是否匹配,仪器测定是否正常,标注异常标本状态提示审核人员,如一切无误则进入下一审核步骤;
2、审核人员校对化验单录入是否正确,包括住院患者的个人信息姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号和门诊患者的个人信息姓名、性别、年龄、门诊号、科室 ;
3、审核人员核对报告项目同申请检测项目是否匹配,如有出入,及时反馈给操作人员,进行必要更正;
4、审核人员根据医生初步诊断意见结合临床经验判断结果是否相符;如有疑义,及时同临床医师联系沟通,排除人为因素和标本检测前阶段各种因素的影响;
5、对于报告结果符合危机值报告范围的要求操作人员立即复查,复查无误后结果及时通报开单医生,提示医生第一时间做出恰当处理;
6、标本妥善保管,以备日后查询;
检验科差错事故处理流程
1、一发生差错事故,当事人或发现者应立即向质控组长
报告,由实验室及时登记,立即查明事故情况,保留样本,主动向科主任报告,不得隐瞒,并要迅速采取措施,把损害控制到最小程度;必要时报告院医务科、院领导;
2、一般差错,应填写差错登记本,并注明差错性质及补救办法;
3、出现医疗差错或严重工作差错,科室组织召开专门会议,认真讨论,吸取教训,提高认识,杜绝类似事件发生;
4、要经常进行医疗安全教育,避免差错事故的发生;每月向医院医务科报告差错事故的登记情况;属于严重差错并可能构成医疗事故的应及时报告,并按国务院医疗事故处理条例和医院有关规定处理;。
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【目的】保证每个样本测定分析后质量控制，确保检验人员认真仔细地对每个测定结果进行分析和审核，发出正确检验报告。
【SOP文件的更改】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【适用范围】检验科全部报告的审核。
【操作步骤】第一部分基础审核一、报告质量(一) 报告单审核应考虑的问题1、标本影响(1)标本采集、运送及前处理(分析前的质量控制/标本采集运送指南)。
包括①标本采集前患儿状态的影响⏹临床使用药物：如临床应用维生素C等还原性的药物，用氧化酶法检测血糖时就会出现结果非常低。
⏹输液同侧抽血：如正在输入葡萄糖则血糖结果偏高。
②标本状况的影响⏹标本溶血：血细胞中高浓度组分逸出，使测定结果增高，如LDH、CK、CK-MB、AST、ALT、K+；血细胞成分进入血清后因化学反应而引起其他物质的浓度变化，如溶血后RBC中的磷脂进入血液被血清中的磷酸酯酶水解，导致血磷显着增高；⏹Hb本身颜色对检测的光学干扰，如导致BIL结果增高；对血细胞计数的影响:PLT增高,RBC减少⏹抗凝状态：血凝四项标本凝固可导致结果偏高，抗凝剂比例不对导致结果异常⏹脂血标本：血液脂浊可散射光线，所以对吸光度一般产生正向干扰，导致一些项目如ALB、UA、TP等测定结果增高。
⏹冷凝集血液标本：对血常规、血凝四项、交叉配血会有影响。
③标本运送的影响⏹血浆氨标本采集后未及时送至检验科，因标本放置时间过长导致结果偏高。
⏹血钾标本采集后未及时送至检验科，因标本放置时间过长导致结果偏高。
⏹血糖标本采集后未及时送至检验科，因标本放置时间过长导致结果偏低。
⏹粪便标本采集后未及时送至检验科，因标本干燥导致有形成分破坏，结果异常。
2、仪器性能影响⏹仪器故障方面：如仪器老化、光路系统老化、仪器故障等方面都可对检验结果的准确性造成影响。
⏹仪器性能方面：检测系统性能/精密度、准确性、线性等，校准/校准验证等的影响。
3、试剂影响⏹线性范围的影响：各试剂都有自己的线性范围，对超过线性的结果一定要进行增量或者减量测定，尤其是一些酶类检测，超过线性的高值标本检测时经常会由于底物耗尽而出现假性低值或者负值，负值审核时容易审出来，但一些假性低值结果则需要结合其它检验结果或者看仪器上的报警，查看反应曲线才能发现，这方面就需要审核者倍加注意了。
⏹试剂性能的影响：特别是开放系统的检测系统，这就要求对使用的试剂性能做到心中有数，对不符合检测性能标准的试剂进行更换，以免造成错误结果的产生。
4、室内质控情况应该考虑进去⏹报告审核人员必须对当天室内质控结果熟知，并且进行过具体的分析；⏹要保证所有质控结果都在控的情况下，才可进行报告的审核工作；⏹对于在控的项目，要了解该项目的质控值相对于靶值是偏高还是偏低；二、报告格式临床检验报告单的内容，审核这些项目是否齐全。
1、医院名称与报告标题。
2、被检者姓名、性别、年龄、门诊／病室、床号、病历号。
3、送检日期、时间，送检医师，样品性质，样品状态，对不符合要求样品的状态描述。
4、检验项目名称(英文缩写名、中文名)，检验结果、结果单位、参考值。
5、报告日期、时间，报告人，审核人。
6、仅对被检样品所检项目负责的声明。
三、报告内容1、临床医师所申请的检验项目是否全部检验、有无漏项（申请单保存）。
2、检验结果书写或传输（检验设备→LIS，LIS→HIS）有无错误。
3、有无非常异常的、难以解释的结果，决定是否需要复查等。
若出现异常、难以解释的结果应及时与临床进行沟通，也可询问患儿家长患儿病情，要考虑到与临床病情是否相符。
发生与临床资料矛盾的结果一定要引起注意，进行复查再签发。
4、有无危急值需要及时报告临床。
5、有无不符合逻辑的总体变化⏹某一单项指标显着异常：必须复查，以防交叉污染或者由于机器偶然误差所致.⏹同一单子相关指标不符：如肝功能中ALP，GGT都较高，而ALT，AST很低，甚至是负值，这往往是相应底物耗尽的表现，应检查反应进程曲线加以判断。
复查方法：对标本进行稀释后再检测，以防假阴性的产生。
⏹酶类多项增高个别降低接近零值，往往提示酶活力过高导致酶反应底物耗尽，应检查反应进程曲线加以判断。
⏹同一项目结果总体变化：检验结果都有各自的参考范围，因此一般来说，一天的检验结果应该也会大部分落在此范围内，如果出现总体大于此范围或者低于此范围，则要引起注意此项目结果是否偏高或者偏低。
比如K的结果一般都会在－L之间，如果查看当天结果大部分在L以下，则要考虑K是否偏低，需要校正。
目前我们医院的LIS系统可以很方便的查看当天的检验结果，可以调出某个项目当天的所有测定值，可以一目了然的看出当天结果和总体性。
审核者最好能在审核前在LIS上调出各个项目查看总体情况。
⏹同一单子结果总体变化：如结果总体偏低,必须查找原因。
先查看历史纪录，是否病理原因所致。
排除后，应想到由于标本的原因（血清未完全分离，含有纤维蛋白原，特别是ICU标本）而导致机器吸样不足，从而造成结果假性偏低！应注意：吸样不足，生化仪不会报警，必须从结果中去分析。
第二部分专业审核一、临检(一) 血细胞分析1、当血小板计数异常时，可复检或观察血片。
结果一致时，再审核。
2、当血红蛋白计数异常，如过高、过低时，可复检。
结果一致时，再审核。
3、当白细胞计数异常时（WBC大于或小于），先复检。
结果一致时，再审核。
4、当白细胞分类异常时（单核细胞高于20%，），观察血片，结果一致时，再审核。
5、当白细胞直方图异常时（什么样的直方图算异常？），观察血片，结果一致时，再审核。
6、当出现危急值时，重新取样，复检，结果吻合时，审核。
上报危急值。
）WBC大于或小于，且为首次检测标本时，应该涂片镜检。
7、PLT小于30或者大于1000，并且是首次检查时，复查。
(二) 血凝四项1、当血凝结果PT>30，APTT>90、FIB<时，复检，结果一致时，再审核。
遇黄疸、脂血、有凝块血浆时，结果明显异常，则重新抽血，复检。
2、当PT、APTT出现危急值时，用原血复检，结果吻合时，与临床沟通，情况符合时审核，上报危急。
如与临床不符合时，则重新抽血，复检。
(三) 尿沉渣分析1、当病人尿干化学蛋白阳性时，用5-磺基水杨酸复查尿蛋白，或用加热醋酸法复查，结果吻合时，即可审核报告，不相符合时，以加热醋酸法或磺基水杨酸法为准，以排除尿干化学假阳性。
2、当肉眼血尿而尿沉渣红细胞呈阴性时，镜检，若镜下有红细胞，复检尿沉渣及干化学，以镜下红细胞为准。
(四) 粪便分析1、标本应是新鲜不含其他杂质的，不可是尿布、尿裤及卫生纸等吸水物质的上取下来的。
2、检验人员挑取粘液及血液部分，按照操作规程进行镜检，无异常可审核。
3、疑似肉眼血便，镜检和潜血都阴性者，复查并沟通。
病房标本与护士沟通，门诊与家长沟通，排除患儿饮食或药物影响。
4、新生儿柏油样粪便，镜检正常，潜血阳性，报告可发。
二、生化1、有异常结果首先查看仪器运行是否正常，标本状态是否溶血、脂血、有无凝块，确认无误后用原血重新样换另外一台仪器复查。
复查结果若与上次相同，则与临床沟通，询问病人情况及抽血时存在的问题，若与临床相符则可审核，若与临床不符，则建议重新抽血复查。
2、在LIS上设置复检规则。
设置复检规则项目举例：TP初次结果<45g/L或>90g/L、PHOS初次检测结果<L、AMY初次检测结果>300U/L、TBIL<DBIL、TP<ALB、CK<CK-MB。
3、常见的违反逻辑的结果有必要复查，比如：TBIL<DBIL;TP<ALB;CK<CK-MB;4、体检结果：参加体检的人群多为健康人群，若出现不正常结果应该复查。
如：ALT>100U/L;空腹GLU>10mmol/L.5、复查注意事项：⏹CM-MB如果大于100U/L,同时LDH、HBDH也高且小于1000U/L，ALT,AST也都在300以上时，需将血样用已知正常CK值的血清稀释5-10倍后重测CK,结果乘稀释倍数。
（特别是肌营养不良的患者）⏹如果ALT和AST中的某一项高于正常几倍而另一项低时，一般用生理盐水稀释3-5倍后重测这两项。
三、免疫1、手工操作的项目如ELISA每天应做阴阳性对照，以控制操作的质量。
2、对于出现的异常结果应复检，如：原发性甲亢的病人，T3、T4 升高而TSH 降低，如果不符合这种病情逻辑，就要引起注意；应先检查机器是否正常，排除血清量不足引起的结果异常后复检，复检无误后再发；注意溶血样本对结果有一定的影响。
3、特定蛋白机器：如出现闪电提示，应将样本取出离心后重做或者查询其他仪器上该患儿的检查项目综合分析后再发。
4、免疫球蛋白测定时，如果IgG和IgM两项低而IgA出现闪电提示则应将减低IgA的稀释倍数再重测，反之则增加稀释倍数。
5、乙肝五项、HIV抗体HCV抗体及梅毒抗体要注意阴阳性的发光值，对重复发光值不一致测定要查找原因，查明原因处理后再发结果。