尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析
临床应用 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年 ４ 月
尿糖尿微量 白蛋白联合检验对糖尿病早期 肾损伤的诊 断价值 分析
李殿 波
黑龙江省 同江市人 民医院 ， 黑龙江同江
１ ５ ６ ４ ０ ０
［ 摘要 】 目的 针对采用尿糖 同尿微量 白蛋 白进 行联合检测 ， 以对 糖尿病患 者早期 肾损 伤的临床诊 断价值做 探讨 。 方法 选 取该 院 于 ２ ０ １ ３年 ５月一 ２ ０ １ ４年 １ ２月 期 问收 治 的 ２型糖尿 病 患者 ４ ０例 作 为实 验组 ， 同时 ， 选取 同期进 院体 检 的正 常 者４ Ｏ名作为参 照组 ， 然后 对两组 患者进行其 尿糖 以及尿 微量 白蛋 白含量 的检测 ， 对两组检测 结果数据加 以分析及 比较 。 结果 将 两组患者 的尿糖及尿 微量 白蛋 白的水平 相 比较后 ， 实验 组患者 的检验值 水平明显高 于参 照组 正常者 ， 差 异显著 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具有 统计学 意义。 结论 采用对 糖尿 病患者 行 以尿糖 以及 尿微量 白蛋 白水平 的检验 ， 有 助于诊 断其早 期 肾损 伤 ， 值得在 临床活动 中推 广及 应用 。
情见表 ２ 。 ３讨 论 当前 ， 糖尿病 的发病率逐年递 增 ， 患者 在患有此病 后会 出现
糖分代谢 异常 的现象发 生 ， 致使体 内的胰岛素下 降速度增快 。 同 时， 患糖尿病 后通常会伴有 并发症 ， 这 对患者 的生命 健康带 来 了 对患者 的生 活及 家庭均带 来严重 的负担 ｌ ３ ］ 。 该 次试 行化验 。 检 验两组 患者尿液 采用尿 液分析 仪 同相 关读数 仪对得 极大 的威 胁 ， 实验组患者 的尿糖水 平 明显 比参 照组正 常者要 高 ， 出数据 做分 析 ， 之后 检验 人员在对 尿糖及 尿微 量 白蛋 白的 阴阳 验结 果表 明， 差 异 具有 统 计 学 意义 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。 指标做测试 时可应用胶体金法 、 干化学试纸来 进行 １ 。 综上所 述 ， 对糖 尿病 患者 在诊 断早期 肾损伤时 采用尿 糖及 尿 微量 白蛋 白检 验具有重 要 的临床诊 断价值 ， 值得 在 临床 活动 表１实验 组患者与参照组正常者的尿糖及尿微量 白蛋白水平比较 ± 中应 用及 常见 的一 种并发症 。 在 当 １ ． ３检 验 观 察 指 标 前临 床中 ， 通常对糖 尿病患者行 以尿蛋 白定 性 、 血肌酐和血尿素 观察并记 录两 组患者的尿糖与尿 微量 自蛋 白两项指标 的水 水平 的检测 以诊断其 肾脏的损伤程度 ， 但这样 的方法适 用于肾脏 平 、 阴 性 和 阳性 。 已经 出现严重损伤才能诊 断出， 所 以误诊 现象频发 ， 延误患者最 尿糖 阴性： １ ． ６ ７ － ２ ． ７ ７ ｒ ｍ ｎ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 尿糖阳性： 数值大于 １ ． ６ ７ ￣ Ｚ ７ ７ ｎ ￣ ｎ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 佳 治疗时间 Ⅲ 。 该院选取 ２ ０ １ ３年 ５月一 ２ ０ １ ４年 １ ２月收治的 ２ 型 尿微量 白蛋 白阴性 ： ＜ ２ ０ ｍｇ ／ Ｌ ； 尿微量 白蛋 白阳性 ： ＞ ２ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ ； 尿糖 糖尿病患者为研究对象 ， 采用尿糖及尿微量 白蛋 白检验来诊 断糖 与尿微量 白蛋 白阳性率 ＝阳性患者数 ， 总人数 Ｘ １ ０ ０ ％。 尿病患者早期肾损伤， 取得了显著的效果 ， 现报道如下 。 １ ． ４统 计 方 法 １资料 与方法 该次 实验 数据采用 统计学 软件 包 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０做 以分析 及处 １ ． １一般 资 料 理， 用 ， ％） 来表示计数资料 ， 采用 ｚ 检验 ， 用均数 ±平均数 选取该院于 ２ ０ １ ３年 ５月－ －２ ０ １ ４年 １ ２ 月期 间收治的 ２型糖 来 表示计量 资料 ， 采用 ｆ 检验 ， 当Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 时， 差异具有统计学意义 。 尿病 患 者 ４ Ｏ例作为实验 组 ， 患者符 合临床 糖尿 病诊 断标 准 ， 其 ２ 结 果 ． １实验 组 同参 照 组 尿 糖 与尿 微 量 白蛋 白 的 水 平 相 比较 中男患 者为 ２ ２例 ， 女 患者为 ｌ ８例 ， 年龄 为 ４ ｌ ～ ６ ８岁之 间 ， 平 均 ２ 实验组患 者的尿糖与尿微量 白蛋 白水平 同参 照组正常者相 年龄 是 ｆ ５ ４ ． ５± ９ ． ４ ５ ） 岁； 同时 ， 选取 同期 进院体检 的正常者 ４ ０名 作为 参 照组 ， 其 中男性 为 ２ １ 名， 女性 为 １ ９名 ， 年龄 为 ３ ９ ～ ６ ５岁 比， 高于后者 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差异具有 统计学意义 ， 详情见表 １ 。 之间， 平 均年 龄是 （ ５ ２ ±１ ０ ． ２ ５ ） 岁， 参 照组 入选 标 准要将 因高血 ２ ． ２实验 组 同参 照组 尿糖 与尿微量 白蛋 白阳性率相 比较 压 而致 使体 内尿 白蛋 白数量增加 的正 常者加 以排除 。 两组 在性 实 验 组 的尿 糖 阳性 率 为 ８ ５ ％， 尿 微 量 白蛋 白 阳 性 率 为 ７ ２ ． ５ ％； 参 照组 的尿糖 阳性 率为 ０ ， 尿微 量 白蛋 白阳性率 为 ０ ， 详 别、 年龄 等临床一般资料方面差异 不具 有统计学意义 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。
［ 关键词 】 尿糖 ； 尿 微 量 白蛋 白 ； 糖尿病 ： 肾损 伤 ： 检验 ； 诊 断 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ａ ） 一 ０ １ ０ ０ — ０ １
１ ． ２检 验 方 法
对两 组患 者进行 尿糖 以及 尿微量 白蛋 白水 平 的检验 。 患者 在检验前 无需禁食 ， 正常饮食 即可 。 患者需保持稳 定积极的生活 态度 ， 不能 做剧 烈运 动 。 在 检验 前 的 ５ ｈ内要空 腹 ， 之后将 患者 的晨 尿做 以收 集 ， 做 以标记后 放置 于洁净 的器皿 中送检验 科进
尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断及临床应用价值
月在我 院 内科 住 院及 门诊 的糖 尿 病 患 者 及 健康 体
检 者。糖 尿 病 组 ：共 ５ ０例 ，男 １ ９例 ，女 ３ ｉ例 ， 年龄 ４ ６ ５～ ７岁 ，尿 蛋 白定性 均 为 阴性 。同时 依 据 血糖 水 平 分 为 四组 即 ：≥ １． ｍ ｏ Ｌ组 １ ６７ ｍ ｌ ／ １例 ，
血管并 发症 ，是糖 尿病 患者 主要 的致 死 原 因之一 。 当临床 出现 明显 的蛋 白尿 ，表 现 出 明显 的 。 病 肾脏 变时 ，糖 尿 病 肾病 往 往 已近 晚期 ，病 情 已不 可 逆 转 。因此通过 尿微 量 白蛋 白检 测 尽 早 发 现 糖 尿 病 肾病变 ，如 能及 时正 确 地 治 疗 可 以阻 止 糖 尿 病 肾
４ ２ ｏ Ｌ 呈 正 相 关 （ ＝５ ＝０ ３ ３ Ｐ ＜ ． ｍｍ ｌ ） ／ ｎ ０ｒ ． ６
１ １ 研 究对 象 ．
选 择 在 ２０ ０ ６年 ７月至 ２ ０ ０ ７年 ４
００ ） ． １ ，经方 差分析 各 组 间 比较 Ｆ＝６ ２ ４ ２ ． １＞ ．４＝ Ｆ ｜ ３ ４ ）Ｐ＜ ． １示 Ｕ Ａ Ｂ水 平 随着 血 糖 ｌｎ １（ ． ６ ｏ ０Ｏ Ｍ— Ｌ
蛋 白 （ Ｍ—Ｌ ） 水平及 尿糖 量 （ 次均作 双份 检 Ｕ ＡＢ 每
验 ，取 其 均 值 ） 。同 时 空 腹 采 集 静 脉 血 ，分 离 血
清。
１ ３ 检 测方 法 Ｕ Ａ Ｂ测定 方 法 为 免 疫透 射 比 ． Ｍ— Ｌ 浊法 。试剂 为 柏 定 生 物 公 司 提供 的 免疫 射 比浊 法 Ｕ Ａ Ｂ试剂 盒 。血糖 及尿糖 定量 测定 均为葡 萄糖 Ｍ— Ｌ
氧化 酶法 ，试 剂为北 京化工 厂提供 氧化酶 法 血糖 试剂 盒 。仪器为意 大利产 Ｓ Ｂ ３ Ａ Ａ ６全 自动
尿葡萄糖检验结合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.160尿葡萄糖检验结合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤的诊断分析林跃军，陈朝霞，姜永青，方芬厦门湖里国宇健康管理中心检验科，福建厦门361006[摘要]目的分析尿葡萄糖（Glucose， GLU）+尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin， UmALB）诊断糖尿病早期肾损伤（Early Renal Injury， ERI）的效果。
方法选取2020年9月—2022年11月厦门湖里国宇健康管理中心收治的60例糖尿病患者作为研究对象，依据ERI是否发生分为A组和B组，各30例，另外选取同期健康体检的30例健康人为对照组。
对比3组尿GLU、UmALB结果，分析尿GLU+UmALB联合检验的诊断效能。
结果A组、B组尿GLU、UmALB高于对照组，B组尿GLU、UmAL高于A组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
尿GLU+UmALB联合检验的敏感度为93.33%（28/30）、特异度为98.33%（59/60）、准确度为96.67%（87/90）。
尿GLU+UmALB联合检验与确诊结果具有一致性（Kappa值为0.92）。
结论尿GLU+UmALB联检可明确ERI发生，敏感度、特异度等均高。
[关键词] 糖尿病早期肾损伤；尿微量白蛋白；尿葡萄糖；检验；诊断；敏感度；特异度；准确度[中图分类号] R587.2；R692.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0160-04Diagnostic Analysis of Urinary Glucose Test Combined with Urinary Mi⁃croalbumin Test for Early Renal Injury in Diabetes MellitusLIN Yuejun, CHEN Zhaoxia, JIANG Yongqing, FANG FenDepartment of Clinical Laboratory, Xiamen HuLi Guoyu Health Management Center, Xiamen, Fujian Province, 361006 China[Abstract] Objective To analyze the effect of urinary glucose (GLU) and urinary microalbumin (UmALB) in the diag⁃nosis of early renal injury (ERI). Methods Sixty patients with diabetes admitted to Xiamen Huli Guoyu Health Man⁃agement Center from September 2020 to November 2022 were selected as the study objects. According to whether ERI occurred, they were divided into group A and Group B, with 30 cases each. In addition, 30 healthy people who under⁃went physical examination during the same period were selected as the control group. The results of urinary GLU and UmALB were compared among the three groups, and the diagnostic efficacy of urinary GLU+UmALB combined test was analyzed. Results Urine GLU and UmALB in groups A and B were higher than those in control group, and urine GLU and UmAL in group B were higher than those in group A, the differences were statistically significant (all P< 0.05). The sensitivity of urinary GLU+UmALB combined test was 93.33% (28/30), the specificity was 98.33% (59/60), the accuracy was 96.67% (87/90). Urine GLU+UmALB combined test was consistent with the confirmed results (the Kappa value was 0.92). Conclusion Urinary GLU+UmALB test can confirm the occurrence of ERI with high sensitiv⁃ity and specificity.[Key words] Early renal injury; Urinary microalbumin; Urinary glucose; Inspect; Diagnosis; Sensitivity; Specificity; Accuracy糖尿病是人体糖代谢功能失调引发的病症，虽然不会对机体造成较大损伤，但随着病情发展，会[作者简介]林跃军（1986-），男，硕士，主管技师，研究方向为糖尿病早期肾损伤。
尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验在糖尿病肾病诊断中的价值研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.14.065尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验在糖尿病肾病诊断中的价值研究朱琴琴，胡小燕，董苗湖北省咸宁市咸安区妇幼保健院检验科，湖北咸宁437000[摘要]目的探讨尿蛋白（proteinuria， PRO）、尿微量白蛋白（urinary microalbumin， UMA）、血糖指标联合检验方式，在糖尿病肾病检验中的诊断价值。
方法选取2021年3月—2022年10月于咸宁市咸安区妇幼保健院就诊的糖尿病肾病患者65例为观察组，另同期选择65例健康体检者为对照组，对比两组受检者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平、血糖指标水平，同时分析观察组患者尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验的诊断效能。
结果观察组的尿蛋白、尿微量白蛋白水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血糖指标水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
尿蛋白检验准确性为97.69%，灵敏度为96.92%，特异度为98.46%；尿微量白蛋白检验准确性为95.38%，灵敏度为95.38%，特异度为95.38%；HbA1c检验准确性为94.62%，灵敏度为93.85%，特异度为95.38%；联合诊断的准确性为99.23%（129/130），灵敏度为98.46%（64/65），特异度为100.00%（65/65）。
结论对糖尿病肾病患者而言，加强尿蛋白、尿微量白蛋白、血糖指标联合检验，便于早日明确患者病情，具有较高的检验准确性、灵敏度、特异度，为疾病后续的诊疗提供较科学的诊断依据，诊断价值较高。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；准确性；检验[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（b）-0065-04Value of Combined Test of Urinary Protein, Urinary Microalbumin and Blood Glucose in the Diagnosis of Diabetic NephropathyZHU Qinqin, HU Xiaoyan, DONG MiaoDepartment of Laboratory, Xian'an District Maternal and Child Health Hospital, Xianning, Hubei Province, 437000 China[Abstract] Objective To explore the diagnostic value of urinary protein (PRO), urinary microalbumin (UMA) and blood glucose index combined test in diabetic nephropathy. Methods Sixty-five patients with diabetic nephropathy ad‐mitted to Xianan District Maternal and Child Health Hospital of Xianning City from March 2021 to October 2022 were selected as the observation group, and 65 healthy subjects were selected as the control group during the same period. The levels of urinary protein, urinary microalbumin and blood glucose index were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of the combined test of urinary protein, urinary microalbumin and blood glucose index in the observation group was analyzed. Results The levels of urinary protein and urinary microalbumin in observation group were significantly higher than those in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The blood glucose levels in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the dif‐ference was statistically significant (P<0.05). The accuracy, sensitivity and specificity of urine protein test were 97.69%, 96.92% and 98.46%. The accuracy, sensitivity and specificity of urinary microalbumin test were 95.38%, 95.38%, 95.38%. The accuracy, sensitivity and specificity of HbA1c test were 94.62%, 93.85% and 95.38% respec‐tively. The accuracy of the combined diagnosis was 99.23% (129/130), the sensitivity was 98.46% (64/65) and the specificity was 100.00% (65/65).Conclusion For patients with diabetic nephropathy, strengthening the joint test of uri‐[作者简介]朱琴琴（1977-），女，大专，主管技师，研究方向为临床检验。
尿微量自蛋白的检测对糖尿病患者肾功能减退早期诊断的临床意义
呈 正相 关 。结论 ： 早 仃效 地控 制高血 糖是 治疗 Ｄ 性 肾功 能减 退 的关 键 ， 是 防止微 血管 病变 的最 方法 。 尽 Ｍ 也
【 键 词】 尿病 （ 关 糖 ＤＭ ） 蚤 白 尿 ； ； 肾脏
［ 中图分 类号】 ８ ． Ｒ５ ７１
【 献标 识码】Ｃ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ ０ ）３（ ） ７ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ ｂ 一１ Ｏ ０
２２Ｄ 患 者 Ｕ ＡＬ ． Ｍ Ｍ— Ｂ含 量 与 下 列 各 项 之 关 系
２２１与 年龄 的关 系 Ｄ 患 者 Ｕ ＡＬ ．． Ｍ Ｍ— Ｂ的增 加 与 年 龄 大 小 呈 正相 关 （ ＝ ０， Ｏ３ １ Ｐ ０ １ 按 年龄 分 为 ３组 ， ｎ ５ ｒ ．２ ，＜ ． ） ＝ ０ 经方 差 分 析（ Ｆ检验 ） 各年龄 组 问 比较 Ｐ ００ ， Ｄ 患 者 Ｕ Ａ Ｂ水 ＜ ．１ 示 Ｍ Ｍ— Ｌ
均无 心 、 肾及 高 血 压 等 疾 患
１２方 法 ．
２ ｜ ９尿 糖 的 关 系 Ｄ 患 者 Ｕ ＡＬ ＿３－ ２ Ｍ Ｍ－ Ｂ含 量 与 尿糖 水 平 『 ７１ （ －± ３
１ ０例 ， １ 女 ５例 。 年龄 ３ ～ ２岁 ， ５６
２ ．８ ｇ ４ｈ呈正 相关（＝ ８ ｒ２８ ，＜ ．５。见 表 １ ７４ ） ／ １ ２ ｎ ３ ， ．９ Ｐ ００ ） － ＝ 。
退 ，而 应 用 Ｕ Ａ Ｂ 试 剂 盒 测 定 Ｄ 患 者 肾 功 减 退 得 到 了 Ａ～ Ｌ Ｍ 早期 的诊 断 的治疗 圜
水 平 ， 患者 同时 测定 空腹 Ｉ 水平 及 ２ ＤＭ 札糖 ４ｈ尿糖量 。ｆ 次 每 均 作双份 检验 ， 取其 均值） １２２Ｕ Ａ Ｂ测 定用 中生 公司提 供 的免疫 透 射 比浊法 Ｕ ．． Ｍ— Ｌ Ｍ— Ａ Ｂ试 剂 盒 ，血糖 及 ２ 糖 定量 测 定均 用 中生公 司 提供 Ｌ ４ｈ 的葡萄糖 氧化 酶一 过氧 化酶 ｌ糖 试剂 盒 。 ０ Ｉ ． １ ． 器系瑞 士 产 Ｃ Ｂ Ｓ ＭＩ Ａ全 自动 生化 分析 仪 。 ． ３仪 ２ Ｏ Ａ— Ｒ
尿微量白蛋白与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值
表 １ 健康对照组与糖尿病组 Ｕ ＭＡＬ — Ｂ和
Ｎ Ｇ 检 测 结果 （± ） Ａ ； ｓ
好的临床 价值 ， 成为糖尿 病肾病病 情观察 和疗效 、 预后评估 不可缺少的重要指征 ，本研 究对 ９ 例糖 尿病患者 Ｕ ＭＡ Ｂ ｌ — Ｌ
和 Ｎ Ｇ的 测 定结 果 进 行 分 析 ， 了解 糖 尿 病 患 者 合 并 肾病 的 Ａ 以 情况。 １ 资 料 与 方 法 １ 一般 资料 ： 尿病 组 ： 据 世 界卫生 组织 （ ． １ 糖 根 ＷＨＯ）１９ ９９
参 考 文 献
１ ２
３
定是否缺铁。骨髓 铁染色亦 为诊 断缺铁性贫血 的重要 手段 ， 余润泉Ｉ 用骨髓 可染铁 消失作 为缺铁性 贫血诊 断的 “ ， 睬 金标 准” 与形态学联合检测 可以提高缺铁贫 的诊断率。但铁染 色 ，
常 受取 材 、 境 污 染 、 果 判 断 主 观性 的 影 响 ， 之 骨 髓 外 铁 环 结 加
山 西 省 壶 关县 人 民 医院 （４ ３０ ０７０ ） 近 年 来 认 为 测 定 尿 微 量 白蛋 白 （ — Ｌ 和 尿 Ｎ 乙 酰 一 Ｕ ＭＡ Ｂ） 一 Ｂ Ｄ 氨 基 葡 萄 糖 苷 酶 （ Ａ 对 糖 尿 病 肾 病 的早 期 诊 断 有 较 —一 Ｎ Ｇ） 吴林 忠 韩 文 兵
张之南 ，沈悌． 液病诊断及疗效标准． 血 ３版． 京 ： 京科学 北 北
技 术 出 版 社 ， ０ ７ ２０．
性 贫血 和环形铁粒 幼红细胞增多 的贫 血的诊断 ， 容易出现误
诊 和 漏 诊 。铁 蛋 白 为水 溶 性 的氢 氧 化 铁 磷 酸 化合 物 与脱 铁 铁
邓家栋． 邓家栋血液病学． 上海 ： 上海科学技术出版社 。 ０ ． ２０１
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2024年2月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.157糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾病中的临床意义蔡燕丽，杨传玉尤溪县妇幼保健院检验科，福建三明365100[摘要]目的分析糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin A1c， HbA1c）、尿微量白蛋白（Urinary Microalbumin，mALB）检测在早期糖尿病肾病（Diabetic Kidney Disease， DKD）中的临床应用价值。
方法选取2021年10月—2022年10月尤溪县妇幼保健院收治的30例早期DKD患者作为观察1组，30例单纯糖尿病患者作为观察2组，20例参与健康体检的健康人群作为对照组。
再依据临床与病理过程及2012年改善全球肾脏病预后组织发布的慢性肾病评估与管理临床实践指南提出的病因-肾小球滤过率-白蛋白尿分期将观察1组30例早期DKD患者分为1期组、2期组，各15例。
对比各组HbA1c、mALB差异。
结果观察1组HbA1c、mALB高于观察2组及对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；2期组患者HbA1c、mALB高于1期组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论HbA1c、mALB在早期DKD的诊疗过程中具有极高的应用价值，可作为诊断辅助指标，同时通过检测可判断DKD严重程度，HbA1c、mALB水平与早期糖尿病严重程度成正比。
[关键词] 糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；早期糖尿病肾病；临床意义[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0157-04Clinical Significance of Glycosylated Hemoglobin and Urinary Microalbu⁃min Detection in Early Diabetic NephropathyCAI Yanli, YANG ChuanyuDepartment of Laboratory, Youxi County Maternal and Child Health Hospital, Sanming, Fujian Province, 365100 China[Abstract] Objective To analyze the clinical value of glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) and urinary microalbu⁃min (mALB) detection in the early diabetic nephropathy (DKD). Methods Thirty patients with early DKD treated in Youxi County Maternal and Child Health Hospital from October 2021 to October 2022 were selected as observation group 1, 30 patients with simple diabetes mellitus as observation group 2, and 20 healthy people participating in physical examination as control group. Then, according to the clinical and pathological process and the etiology - glo⁃merular filtration rate - albuminuria stage proposed in the Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Manage⁃ment of Chronic Kidney Disease published by Improving the Global Prognosis of Kidney Disease in 2012, 30 patients with early DKD in the observation group 1 were divided into stage 1 group and stage 2 group, with 15 cases each. The differences of HbA1c and mALB among all groups were compared. Results HbA1c and mALB in observation group 1 were higher than those in observation group 2 and control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). HbA1c and mALB in stage 2 group were significantly higher than those in stage 1 group, the differences were statistically significant (both P<0.05). Conclusion HbA1c and mALB have high application value in the diagno⁃sis and treatment of early DKD, and can be used as auxiliary diagnostic indicators. At the same time, the severity of DKD can be judged by detection. The level of HbA1c and mALB is proportional to the severity of early diabetes.[Key words] Glycosylated hemoglobin; Urinary microalbumin; Early diabetic nephropathy; Clinical significance[作者简介]蔡燕丽（1989-），女，本科，主管技师，研究方向为临床检验。
尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义
尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义摘要]目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。
方法：测定糖尿病患者晨尿中微量白蛋白并与正常对照组进行比较。
结果2型糖尿病患者尿中微量白蛋白蛋白含量明显高于对照组。
病程小于5年患者（A组）的尿微量白蛋白明显小于病程大于5年患者（B组）。
结论只有对糖尿病患者的尿微量白蛋白和尿肌酐经常进行监测，才能及时发现糖尿病肾损害，对临床有重要指导意义。
糖尿病是一种常见的慢性疾病 ,糖尿病肾病已成为常见并发症 ,晚期糖尿病肾病是极其严重、不易控制的并发症。
故近年来 ,对早期糖尿病肾病的诊断愈来愈重视。
由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。
1资料与方法1.1对象1糖尿病组：92人（男55，女37人）根据1999年WHO糖尿病诊断标准,分型为2型糖尿病，年龄36-62岁，均排出确诊酮症、肾炎、泌尿系感染、发热、心衰、尿常规蛋白阴性，病程为半个月至16年。
并按病程长短分为2组，A组病程小于5年患者，B组病程大于5年患者；2对照组：健康体检者90人（男51，女39），各项体检指标正常。
尿常规蛋白阴性。
1.2方法留取正常对照组和患者组成员的清晨尿10ml采用全自动生化分析仪。
免疫投射比浊终点测定法，正常值0-30mg。
1.3统计分析所有数据均采用数字土方差表示，采用t检验。
2、结果表1为2型糖尿病组与对照组鸟微量白蛋白检测结果比较有显著差异p<0.01为2型糖尿病组与对照组尿微量白蛋白检测结果比较有显著差异。
3讨论对92例2型糖尿病患者进行尿微量白蛋白测定，发现糖尿病患者尿微量白蛋白高于对照组，表1可以看出尿微量白蛋白检测女够提高糖尿病肾病检出率，表2可以看出尿微量白蛋白随病程延长，且阳性率高。
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，是一种严重危害人体健康的慢性代谢性疾病，糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，糖尿病性肾病早期主要的病理改变为肾小球肥大，肾小球和肾小管基底膜的增厚及系膜区细胞外基质(ECM)的进行性聚积；后期是肾小球、肾小管间质纤维化，最终导致蛋白尿和肾衰竭。
尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.22.059尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值及阳性率分析黄德海南靖县医院检验科，福建漳州363600[摘要]目的探讨尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值。
方法选取2020年1月—2022年3月南靖县医院就诊的40例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组，并选取80例单纯糖尿病患者作为单纯糖尿病组。
检测两组患者尿蛋白、尿微量白蛋白及阳性率，分析尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平与糖尿病肾病之间的相关性。
以临床确诊结果作为诊断金标准，对比尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测、联合检测对于糖尿病肾病的诊断结果。
结果糖尿病肾病组尿蛋白水平为（160.45±21.36）mg/L、尿微量白蛋白水平为（35.28±9.41）mg/L及阳性率为85.00%、82.50%均高于单纯糖尿病组，差异有统计学意义（t=7.152、7.664、24.174、26.674，P<0.05）。
尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平与糖尿病肾病呈正相关（P<0.05）。
在糖尿病肾病诊断中，联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测，差异有统计学意义（P<0.05）；尿蛋白检测与尿微量白蛋白检测比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论糖尿病肾病患者中普遍存在尿蛋白、尿微量白蛋白异常增高情况，联合检测尿蛋白、尿微量白蛋白可对糖尿病肾病进行灵敏、准确地诊断，诊断价值良好。
[关键词] 糖尿病肾病；诊断；尿蛋白；尿微量白蛋白[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）11（b）-0059-04Clinical Test Value and Positive Rate Analysis of Urine Protein in Combi⁃nation with Urine Microalbumin in Patients with Diabetic NephropathyHUANG DehaiDepartment of Laboratory Science, Nanjing County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363600 China[Abstract] Objective To investigate the value of clinical test of urine protein in combination with urine microalbumin in patients with diabetic nephropathy.Methods From January 2020 to March 2022, 40 patients with diabetes ne‑phropathy treated in Nanjing County Hospital were selected as the diabetes nephropathy group, and 80 patients with simple diabetes were selected as the simple diabetes group. Urine protein, microalbumin and positive rate were de‑tected and compared between the two groups. The correlation between the expression of urine protein and microalbu‑min and diabetes nephropathy was analyzed. The clinical diagnosis results were taken as the gold standard for diagno‑sis, and the diagnosis results of urinary protein test, urinary microalbumin test and combined test for diabetes ne‑phropathy were compared. Results The expression level of urinary protein was (160.45±21.36) mg/L and microalbu‑min was (35.28±9.41) mg/L and positive rate was 85.00%, 82.50% in diabetes nephropathy group were higher than those in simple diabetes group, the difference was statistically significant (t=7.152, 7.664, 24.174, 26.674, P<0.05). The expression levels of urinary protein and microalbumin were positively correlated with diabetes nephropathy(P< 0.05). In the diagnosis of diabetes nephropathy, the sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of the combined test were higher than those of single urine protein test and urine microalbu‑min test, the difference was statistically significant (P<0.05); there was no statistically significant difference between urine protein test and urine microalbumin test (P>0.05). Conclusion Abnormally high urinary protein and urinary mi‑[作者简介]黄德海（1964-），男，本科，副主任检验技师，研究方向为临床检验。
211015904_尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的效果分析
·医学检验·糖尿病新世界 2022年12月尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的效果分析缪春霞，郭琳娜，钟晓连福建省宁德市柘荣县总医院东院区（妇幼保健所），福建宁德355300[摘要]目的分析糖尿病肾病检验中尿蛋白与尿微量白蛋白检测指标的临床应用效果。
方法选取2020年1月—2021年12月于福建省宁德市柘荣县总医院进行检验的120例糖尿病肾病患者设为研究组，并选择同期进行受检的120例单纯糖尿病患者与120名健康体检者分别设为参照组和健康组，3组受检者均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检测，对比3组临床检测的结果。
结果研究组的尿蛋白与尿微量白蛋白均明显高于健康组与参照组，差异有统计学意义（t=51.810、46.274、27.250、24.588，P<0.001）；研究组尿蛋白阳性率以及尿微量白蛋白阳性率比健康组与参照组高，差异有统计学意义（χ2=165.633、157.988、199.694、188.102，P<0.001）。
结论糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白是判断患者身体健康状况的重要检验指标，借助尿蛋白和尿微量白蛋白区分糖尿病肾病的差异性，为其诊治提供科学参考依据。
[关键词] 尿蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病；临床检验；阳性[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2022）12（b）-0065-04Effect Analysis of Urinary Protein and Urinary Microalbumin in Diabetic NephropathyMIAO Chunxia, GUO Linna, ZHONG XiaolianEast Branch of Zherong County General Hospital (Maternity and Child Health Center), Ningde, Fujian Province, 355300 China[Abstract] Objective To analyze the clinical application effect of urinary protein and microalbumin in diabetic ne⁃phropathy test.Methods A total of 120 diabetic nephropathy patients tested in Zherong County General Hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the study group. A total of 120 patients with simple diabetes and 120 healthy subjects were selected as the reference group and the healthy group, respectively. Urine protein and uri⁃nary microalbumin were detected in 3 groups, and the results of clinical detection in 3 groups were compared.Results Urinary protein and urinary microalbumin in study group were significantly higher than those in healthy group and ref⁃erence group, and the difference was statistically significant (t=51.810, 46.274, 27.250, 24.588, P<0.001). The posi⁃tive rate of urinary microalbumin and urinary protein in the study group were higher than those in the healthy group and the reference group, the difference was statistically significant (χ2=165.633, 157.988, 199.694, 188.102, P< 0.001).Conclusion Urinary protein and urinary microalbumin in diabetic nephropathy test are important test indexesto judge the health status of patients. The differences of diabetic nephropathy can be distinguished by means of uri⁃nary protein and urinary microalbumin to provide scientific reference for diagnosis and treatment.[Key words] Urinary protein; Urinary microalbumin; Diabetic nephropathy; Clinical test; Positive糖尿病属于临床比较常见的一种慢性代谢性疾病，随着人民日常生活质量的提高和膳食习惯的调整，糖尿病很大程度上与日常生活中的饮食有关，覆盖各种年龄段的人口，我国目前治疗糖尿病措施中很重要的是“五驾马车”，为饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康指导、病情监测[1-2]。
联合检测糖化血红蛋白、尿微量蛋白与糖尿病肾病早期诊断
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（ ．Ｔ ｅＳｕ ｅ ｔ ｆ ａ ｏａ ｎ ｄｃｎ ０ ７，Ｓ ｈ ｏ ｏ ａｉ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉ ｃ ｆ ｈ ｎ ｙｎ ｅ ｉａ Ｃ ｌ ｇ ，Ｓ ｅ ｙ ｎ １ ０ ４，Ｃ ｉａ ． Ｔ ｅ １ ｈ ｔｄ ｎ ｂ ｒｔ ｙＭｅ ｉｉｅ ０ ｏＬ ｏ ２ ｃ ｏ ｌ ｆ ｓ ｄｃｌ ｃ ｎ ｅｏ ｅ ｇ ａ ｇ Ｍ ｄｃ ｏ ｅ ｅ ｈ ｎ ａ ｇ１ ０ ３ Ｂ ｃ ｅ Ｓ ｌ ｌ ｈ ｎ ；２ ｈ Ｓ ｈ ｏ ｏ ａｉ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉ ｃ ｆ ｈ ｎ ａ ｇＭｅ ｉ ｌＣ ｌ ｇ ） ｃ ｏｌ ｆ ｓ ｄｃｌ ｃｅ ｅｏ ｅ ｙ ｎ ｄｃ ｏｌ ｅ Ｂ ｃ ｎ Ｓ ａ ｅ
００ ） ２ ． ５ 。（ ）单 项检 测 Ｈｂ ｌ Ａｃ或尿 ＭＡ均有较 高的糖尿病 肾病早期诊 断 的临床 价值 ；两者相 比，尿 ＭＡ的检测 效果更佳 。 （ ）病程 ≤５年组糖尿病 患者 ，联合 Ｈ Ａｃ和尿 Ｍ ３ ｂｌ Ａ检 测糖尿病合并 肾损伤 的灵敏 度为 １０ ，特异度为 ９ ． ６ ，误 诊率 ０％ ６３ ％
ｎｌ ｉ Ｈｂ ｌ ａｄｕｉ ｆ ８ ｉｂｔ ａ ｅｔａ ｄ５ ｅｌ ｙｐｒ ｎ． Ｒ ｓｌ ：（ ）Ｔ ｅｌ ｅ ｆ Ａｃａｄｕ ｎ ｆ ｉ ａ ｓ Ａｃ ｎ ｒ ｅＭＡ ｏ ２６ｄａｅ ｓ ｔｎｓ ｎ ５ｈａ ｈ ｅｓ ｓ ｅｕｔ ｙｓ ｎ ｅｐ ｉ ｔ ｏ ｓ １ ｈ ｖｌ ｏ ｌ ｎ ｒ ｅＭＡ ｏ ｄ ｅ ｓ Ｈｂ ｉ —
沈 阳医学 院学报
Ｊｕｎｌ ｆ ｈｎａｇＭ ｄｃｌ ｏ ｅｅ 第 ｌ ｏ ｒａ ｏ ｅｙｎ ｅ ｉ ｌ ｇ Ｓ ａＣ ｌ ２卷
第１ 期
２１ ０ ０பைடு நூலகம் ３月