心理咨询协议
心理咨询合同6篇

心理咨询合同6篇第1篇示例:心理咨询是一种专业的心理治疗服务,旨在帮助个人解决心理问题、调整情绪、提升心理健康。
当进行心理咨询时,双方需要签订一份心理咨询合同,明确双方的权利和义务,保障双方的合法权益。
下面我们来看一份关于心理咨询合同的具体内容。
心理咨询合同甲方(心理咨询师):________(具体信息根据实际情况填写)鉴于:1. 乙方申请经甲方进行心理咨询,并且同意接受甲方提供的心理咨询服务。
2. 甲方具备心理咨询相关专业资质和丰富的心理咨询经验,能够为乙方提供有效的心理咨询服务。
为明确双方权利义务,达成以下协议:1. 心理咨询服务内容:甲方将根据乙方的具体需求和情况,提供相应的心理咨询服务,包括但不限于情绪调节、心理疏导、心理治疗等内容。
2. 心理咨询时间和地点:双方将协商确定心理咨询的时间和地点,并严格按照约定的时间和地点进行心理咨询。
3. 保密协议:甲方将保护乙方的个人隐私信息,不得泄露乙方的任何个人信息,包括但不限于姓名、电话、地址等信息。
4. 服务费用:乙方应按照约定支付相应的心理咨询服务费用,具体费用标准由双方协商确定。
5. 双方权利与义务:双方均有权利在合同生效期内终止合同,并应提前通知对方。
双方应遵守合同的约定,配合对方完成心理咨询服务。
6. 紧急情况处理:在乙方出现紧急情况时,甲方有权采取必要措施保护乙方的安全,并及时通知相关部门和乙方的家人。
7. 合同变更或解除:如因不可抗力因素导致合同无法继续履行,双方可协商变更或解除合同。
8. 合同争议解决:合同履行过程中出现的争议,双方应友好协商解决,如协商不成,可向有关部门求助。
本合同一式两份,甲方和乙方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
甲方(签字):________通过签署以上心理咨询合同,甲乙双方对心理咨询服务的内容、费用、保密协议等方面有了明确的约定,保障了双方的权益,实现了合作的愿景。
希望乙方在接受心理咨询服务的过程中能够得到所需的帮助和支持,重获内心的平静与坚强。
心理咨询协议书(共5篇)

心理咨询协议书(共5篇)第1篇:心理咨询协议书心理咨询协议书(试行)甲方(心理咨询师):乙方(求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】):根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规,在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下,甲、乙双方就心理,超值下载咨询具体事项达成如下协议:一、双方的责任、权利与义务(一)求助者的责任、权利和义务责任:(1)向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。
权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务:(1)遵守咨询机构的相关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。
(4)足额交纳咨询费用。
(二)咨询师的责任、权利和义务责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(这就是责任,必须遵守职业道德,必须遵守国家相关的法律法规,精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗,这个我们必须要这样做的,你违反了就会引起麻烦。
)(2)帮助求助者解决心理问题,促进心理健康;(这是我们的责任,我们这是职业,人家是交了费的,交了费意味着我们形成契约关系,我们就有责任来帮助他解决心理问题,促进心理健康)(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。
保密例外情况:权利:(1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(就是感觉你这个求助者跟我不太匹配,我给你做不了,那我有权利不给你做,他非要你给他做,你的权利可以拒绝)(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。
(这也是我们的权利,我帮不到你了,我有权提出转介或终止。
心理咨询三方协议书模板

甲方(咨询者): [咨询者姓名]身份证号码: [咨询者身份证号码]联系方式: [咨询者联系电话]乙方(心理咨询师): [心理咨询师姓名]执业资格证号: [心理咨询师执业资格证号]联系方式: [心理咨询师联系电话]丙方(心理咨询机构): [心理咨询机构名称]地址: [心理咨询机构地址]联系方式: [心理咨询机构联系电话]鉴于甲方因心理问题需要专业的心理咨询服务,乙方具备心理咨询师资格,丙方为提供心理咨询服务的专业机构,三方经友好协商,达成如下协议:一、服务内容1. 乙方将根据甲方的心理需求,提供专业的心理咨询和辅导服务。
2. 乙方将运用心理咨询的理论和技术,帮助甲方解决心理困扰,提高心理健康水平。
3. 乙方将尊重甲方的隐私,保护甲方个人信息的安全。
二、服务方式1. 心理咨询将以面对面、电话、网络视频等形式进行。
2. 心理咨询的频率和时长由乙方根据甲方的具体情况制定,并经甲方同意。
三、服务费用1. 心理咨询费用为人民币[金额]元/次。
2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。
3. 如有特殊原因需要调整咨询费用,三方应协商一致后另行签订补充协议。
四、保密条款1. 乙方和丙方对甲方提供的信息负有保密义务,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露。
2. 本协议终止后,保密义务依然有效。
五、违约责任1. 任何一方违反本协议约定,应承担相应的违约责任。
2. 甲方未按时支付咨询费用,应向乙方支付违约金,违约金为未支付费用的[百分比]%。
3. 乙方未按约定提供咨询服务的,应退还甲方已支付的咨询费用,并支付违约金,违约金为未提供服务部分的[百分比]%。
六、争议解决1. 三方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2. 协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、协议生效与终止1. 本协议自三方签字(或盖章)之日起生效。
2. 本协议有效期为[期限],期满后,如三方无异议,可自动续签。
八、其他1. 本协议一式三份,三方各执一份,具有同等法律效力。
心理咨询三方协议书

甲方(咨询者):[姓名],性别:[性别],身份证号码:[身份证号码],联系方式:[联系电话]。
乙方(心理咨询师):[姓名],性别:[性别],执业资格证号:[执业资格证号],联系方式:[联系电话]。
丙方(心理咨询机构):[机构名称],地址:[地址],联系电话:[联系电话]。
鉴于甲方因心理困扰寻求专业心理咨询,乙方具备心理咨询专业资格,丙方作为心理咨询机构提供必要的场地、设备和咨询服务,经三方友好协商,达成如下协议:一、咨询目的1. 甲方希望通过与乙方的心理咨询,解决自身存在的心理问题,改善心理健康状况。
2. 乙方将运用专业知识和技能,为甲方提供个性化的心理咨询服务。
3. 丙方将提供必要的场地、设备和咨询服务,确保咨询活动的顺利进行。
二、咨询内容1. 乙方将根据甲方的具体需求,制定合理的咨询方案,包括咨询频率、时长和具体内容。
2. 咨询内容涉及但不限于:情绪管理、人际关系、职业规划、心理创伤、心理障碍等。
3. 甲方应如实向乙方提供个人情况和相关信息,以便乙方进行准确诊断和有效咨询。
三、咨询方式1. 咨询方式为面谈咨询,具体时间由甲乙双方协商确定。
2. 如有特殊情况,经双方同意,可采取电话咨询、网络咨询等方式。
四、咨询费用1. 咨询费用为每节[咨询时长]元,共计[总节次]节,总费用为[总金额]元。
2. 甲方应在每次咨询前支付当次咨询费用。
3. 如因乙方原因导致咨询中断,乙方应退还甲方已支付的咨询费用。
五、保密原则1. 乙方对甲方的个人信息和咨询内容严格保密,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露。
2. 丙方对咨询活动中的相关资料和记录负有保密义务。
六、违约责任1. 如甲方无故取消咨询,应提前[时间]通知乙方,否则应支付已预约咨询费用的50%作为违约金。
2. 如乙方无故取消咨询,应提前[时间]通知甲方,并退还甲方已支付的咨询费用。
3. 如丙方未能提供必要的服务,导致咨询活动无法正常进行,丙方应退还甲方已支付的咨询费用。
心理健康服务合同6篇

心理健康服务合同6篇篇1甲方(委托方):______________________身份证号码:________________________联系方式:________________________乙方(服务方):______________________营业执照注册号:____________________法定代表人:______________________联系方式:________________________专业资质证明文件:____________(需提供证明复印件或链接)鉴于甲方存在心理健康方面的需求,乙方具备提供专业的心理健康服务的资质和能力,双方根据平等、自愿、协商一致的原则,达成以下心理健康服务合同协议:一、服务内容1. 乙方为甲方提供心理健康评估、心理疏导、心理治疗等心理健康服务。
具体服务内容根据甲方需求及双方协商确定。
2. 乙方应确保提供的服务质量符合专业标准和行业规范,遵守职业道德,保护甲方隐私。
二、服务期限及方式1. 服务期限为____年/月,自本合同签订之日起计算。
2. 服务方式为____(如:线上咨询、线下面对面咨询等)。
3. 双方约定服务频次为____,具体时间安排根据双方协商确定。
三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方服务费用,具体金额根据服务内容、服务期限等协商确定。
2. 甲方应按照约定的支付方式(如:银行转账、支付宝等)及时支付服务费用。
3. 如甲方需要延期支付或调整支付方式,应提前与乙方协商并取得乙方同意。
四、保密条款1. 乙方应对甲方的个人信息及咨询内容严格保密,不得泄露给第三方。
2. 乙方在提供服务的过程中收集的个人信息,仅限于提供服务所需,不得用于其他用途。
五、违约责任1. 若甲方违反合同约定,未按时支付服务费用,乙方有权停止提供服务,并追究甲方违约责任。
2. 若乙方提供的服务质量不符合合同约定,甲方有权要求乙方承担违约责任,并可视情况要求退款或赔偿损失。
心理健康服务合同8篇

心理健康服务合同8篇篇1甲方(服务提供者):____________________乙方(客户):________________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就甲方为乙方提供心理健康服务达成以下协议:一、服务内容甲方同意向乙方提供以下心理健康服务:1. 心理咨询:提供个人或团体心理咨询,包括但不限于压力管理、人际关系调整、情感问题处理等方面的咨询服务。
2. 心理评估:对乙方的心理健康状况进行评估,包括但不限于人格特征、情绪状态、压力水平等方面的评估。
3. 心理干预:根据乙方需要,提供心理干预服务,包括但不限于认知行为疗法、家庭治疗、心理动力治疗等。
二、服务期限本合同服务期限为____年,自____年____月____日至____年____月____日。
期满后如需继续合作,双方应重新签订服务合同。
三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用。
具体费用标准详见附件《服务收费表》。
2. 乙方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。
支付方式可为现金、银行转账等方式。
四、双方权利义务1. 甲方应尽职尽责为乙方提供优质服务,保护乙方的隐私,遵守职业道德规范。
2. 乙方应如实向甲方提供个人情况,积极配合甲方提供的服务。
3. 乙方应按照约定支付服务费用,不得无故拖欠或拒绝支付。
4. 乙方在接受服务过程中,如有不适或疑问,应及时向甲方提出,甲方应及时解答。
五、违约责任及争议解决方式1. 如甲乙双方任意一方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任。
2. 如因本合同产生的争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本合同自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 未尽事宜,可由甲乙双方另行协商补充。
七、保密条款1. 双方应对本合同的内容进行保密,不得向第三方泄露。
心理咨询结束后免责协议

甲方(来访者):[来访者姓名]乙方(心理咨询师):[心理咨询师姓名]鉴于甲方因心理问题寻求乙方提供心理咨询服务,双方本着平等、自愿、诚实守信的原则,就心理咨询结束后双方的权利、义务和责任达成如下协议:一、咨询内容与保密1. 本协议所涉及的咨询内容,包括但不限于甲方的心理问题、个人隐私、咨询过程等,均属于保密范畴。
2. 乙方承诺未经甲方同意,不得向任何第三方泄露甲方的个人信息和咨询内容。
3. 在咨询过程中,如遇特殊情况需要向第三方提供信息,乙方需征得甲方同意,并确保所提供信息不涉及甲方的隐私。
二、咨询效果与免责1. 乙方将根据甲方提供的信息和实际情况,尽力为甲方提供心理咨询服务。
2. 由于心理咨询的效果受到多种因素影响,包括但不限于甲方自身心理素质、环境因素、咨询方法等,乙方不能保证一定达到预期效果。
3. 在咨询过程中,如甲方出现任何意外情况,乙方将尽最大努力提供帮助,但乙方不对甲方因心理咨询产生的任何后果承担责任。
三、咨询费用与支付1. 甲方同意按照乙方制定的收费标准支付咨询费用。
2. 甲方应在每次咨询前支付相应费用,如因特殊情况未能按时支付,应在咨询结束后补缴。
3. 乙方有权根据实际情况调整收费标准,但需提前通知甲方。
四、咨询时间与地点1. 本协议咨询时间为[咨询时间],具体咨询地点为[咨询地点]。
2. 如遇特殊情况,甲方需提前[提前通知时间]通知乙方,以便乙方调整咨询时间。
五、协议解除与终止1. 本协议在咨询结束后自动终止。
2. 如双方协商一致,可提前解除本协议。
六、争议解决1. 如本协议在履行过程中发生争议,双方应友好协商解决。
2. 如协商不成,可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商解决。
甲方(来访者):[来访者姓名]乙方(心理咨询师):[心理咨询师姓名]签订日期:____年____月____日。
心理咨询协议3篇

心理咨询协议3篇篇1甲方(咨询方):__________乙方(心理咨询师):__________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就甲方接受乙方的心理咨询服务达成以下协议:一、协议目的甲方为了改善心理健康状况,解决心理问题,寻求专业的心理咨询和帮助,自愿寻求乙方的服务;乙方愿意接受甲方的委托,提供专业的心理咨询。
二、服务内容1. 乙方为甲方提供个性化的心理咨询方案,包括但不限于心理疏导、情绪管理、压力应对、人际关系调整等方面的咨询服务。
2. 乙方根据甲方的具体情况,为甲方提供心理测评和评估服务。
3. 乙方根据甲方的需要,提供电话咨询、面对面咨询、网络咨询等多种形式的咨询服务。
三、服务期限本协议的服务期限为______(具体期限)。
在服务期限内,乙方应为甲方提供持续的心理咨询服务。
服务期限届满后,若双方继续合作,应重新签订协议。
四、费用及支付方式1. 甲方应支付乙方心理咨询服务的费用为人民币______元(具体金额)。
2. 甲方应在签订本协议后______(具体期限)内向乙方支付上述费用。
3. 支付方式:______(支付方式)。
五、保密条款1. 乙方应对甲方的个人信息和咨询内容严格保密,不得泄露给第三方。
2. 乙方在处理和保存甲方信息的过程中,应采取适当的安全措施。
六、违约责任1. 若甲方违反本协议的约定,未按时支付咨询费用,乙方有权解除本协议,并有权要求甲方支付逾期付款违约金。
2. 若乙方未按照本协议的约定提供心理咨询服务的,甲方有权要求乙方承担违约责任。
七、争议解决因执行本协议而引起的任何争议,双方应通过友好协商解决。
协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他条款1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(咨询方)签字:__________ 日期:______乙方(心理咨询师)签字:__________ 日期:______九、特别说明:心理咨询协议的具体条款应根据实际情况进行调整和完善。
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心理咨询协议
甲方:流星雨心理工作室乙方(来访者姓名):
按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法规规定,甲方与乙方本着平等自愿协商一致原则,就甲方为乙方有偿提供心理咨询进行协商,达成如下协议:
一、关于保密原则:
1、甲方严格遵守心理咨询行业的保密原则,未经乙方
允许,不得泄露乙方的个人资料或咨询内容。
如确因学术交流或其他因素需要报告该案例,则需隐去来访者的个人信息。
未经乙方同意,发生乙方资料外泄情况,导致不良后果由甲方负责。
2、经过甲方观察,认为乙方有可能出现行为失控,并危及自身或其他人的
人身安全的时候,保密原则除外。
甲方有权利通知乙方亲属或终止咨询。
二、关于咨询费用约定:
1、甲方按照明示的收费标准向乙方收取一定的咨询费作为咨询报酬。
本咨询师收费标准为人民币:元/小时(其中咨询时间 45 分钟,咨询后资料纪录整理 15 分钟),根据咨询需要和双方临时约定,超出或少于1小时时间按照此标准计算。
乙方须提前预交一个时间段的咨询费用。
2、现经双方协定,第一个咨询周期的咨询次数为:次,
咨询费用合计为:次× 元=元(大写:千百十圆)。
3、咨询终止时,如果乙方预约交费剩有余额,乙方领回剩余咨询费。
超过 2个月未领回,按照放弃领回处理。
三、关于咨询时间约定:
1、咨询时间初步约定,从 __ _ 年 _ _ 月 _ _ 日到 _ _ 年 _ _ 月 _ 日,每周次。
2、心理咨询服务开始后,双方在每次咨询后约定下次咨询的时间,双方均须遵守时间约定。
3、双方因故更改咨询时间需提前 1- 2天通知对方。
四:关于咨询终止:
1、达成咨询目标后,终止咨询。
2、乙方不满意咨询师的咨询方法或其他原因,提出终止咨询。
3、咨询师因为来访者不配合咨询师正常咨询或者不认真完成作业终止咨询。
4、咨询师认为没有能力帮助来访者,征得来访者同意,提出转介其他咨询师。
五、关于咨询过程约定:
1、乙方在咨询时,有义务提供咨询师因咨询需要的真实个人资料,以保证更好的咨询效果。
2、乙方须保证在接受心理咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的行为。
乙方如患有自伤、自杀或伤害他人危险的心理障碍或心理疾病,甲方不对乙方可能产生的上述后果承担任何责任。
3、有些不属于心理咨询范围的神经症或者精神分裂患者,为配合其他精神科的药物治疗,在其本人有能力可以接受心理咨询的情况下,如果家属或者本人希望进行心理咨询的,咨询师本人也愿意为其咨询的,可以进行心理咨询。
医嘱需要家属全程陪同的,家属必须认真陪同,防止出现意外事故。
4 、在每次咨询结束后,咨询师根据需要,与来访者协商后为来访者布置家庭作业,来访者需要认真完成。
六、关于咨询后约定:
v1.0 可编辑可修改
1、甲方在咨询后可以继续回访,促进咨询效果巩固;如果乙方不同意回访请说明。
2、乙方如果愿意可自动成为甲方会员,优先享受甲方主办的各种免费沙龙、工作坊和讲座。
本协议一式两份,双方各执一份。
未尽事宜,双方协商后补充如下:
心理咨询师:来访者签字:
年月日年月日。