心理咨询服务协议书-(修改版)
心理咨询协议书(共5篇)
心理咨询协议书（共5篇）第1篇：心理咨询协议书心理咨询协议书（试行）甲方（心理咨询师）：乙方（求助者或其法定代理人【无民事行为能力人或限制民事行为能力人适用】）：根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，在相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，甲、乙双方就心理，超值下载咨询具体事项达成如下协议：一、双方的责任、权利与义务（一）求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。
权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
（4）足额交纳咨询费用。
（二）咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（这就是责任，必须遵守职业道德，必须遵守国家相关的法律法规，精神卫生法规定我们不能对精神障碍做诊断和治疗，这个我们必须要这样做的，你违反了就会引起麻烦。
）（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（这是我们的责任，我们这是职业，人家是交了费的，交了费意味着我们形成契约关系，我们就有责任来帮助他解决心理问题，促进心理健康）（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
保密例外情况：权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（就是感觉你这个求助者跟我不太匹配，我给你做不了，那我有权利不给你做，他非要你给他做，你的权利可以拒绝）（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
（这也是我们的权利，我帮不到你了，我有权提出转介或终止。
通用范文(正式版)心理咨询服务协议书(修改版)
心理咨询服务协议书(修改版)1. 背景心理咨询是一种专业的帮助人们处理心理问题和解决困扰的服务。
本协议旨在明确心理咨询师和服务受访者之间的权利和责任，以确保双方能够建立互相尊重和有效沟通的关系。
2. 服务内容心理咨询服务的具体内容将在每次咨询开始前由心理咨询师与服务受访者共同商定。
服务内容可以包括但不限于方面：心理问题的评估和分析情绪管理和调节技巧的提供建立积极的心理健康习惯心理困扰和挫败感的处理个人成长和发展的支持心理问题的解决方案探讨3. 保密协议心理咨询师将严格遵守保密协议，不将服务受访者的个人信息和咨询内容透露给任何第三方，除非符合情况：服务受访者提供明确的书面同意心理咨询师觉得服务受访者对自己或他人的伤害构成了严重威胁心理咨询师在法律规定下需要透露信息4. 受访者权利和责任服务受访者享有权利：获得专业、安全和合适的心理咨询服务被尊重和理解，不受歧视和侮辱自主决定是否继续咨询服务提供反馈和建议，对服务进行监督向心理咨询师承诺提供真实、准确和完整的个人信息服务受访者还有责任：遵守咨询过程中的规定和约定尊重心理咨询师的专业意见和建议坦诚、真实地向心理咨询师提供个人信息和咨询需求守时参加预约的咨询时间尊重其他服务受访者的隐私和权益5. 价费标准心理咨询服务的收费标准将在每次咨询开始前由心理咨询师与服务受访者共同商定。
费用可以根据咨询方式（个人咨询、团体咨询等）、时长和具体情况而有所不同。
支付方式和频率也应在商定范围内。
6. 停止服务心理咨询师或服务受访者有权在符合条件的情况下停止心理咨询服务：双方经过沟通，达成一致意见停止服务当心理咨询师认为已无法继续提供有效的帮助时当服务受访者违反协议中的约定时，例如恶意诋毁或侵入他人隐私7. 合法约定本协议受法律的管辖。
如在心理咨询过程中发生任何纠纷，双方应通过友好协商解决。
如协商未能达成一致，纠纷将提交给有管辖权的法院解决。
为心理咨询服务协议书(修改版)，请各方在签署协议前仔细阅读并理解其中的内容。
心理咨询服务合同协议书
甲方（服务提供方）：[服务提供方全称]乙方（服务接受方）：[服务接受方全称]根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就乙方接受甲方提供的心理咨询服务事宜，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容1. 甲方为乙方提供心理咨询服务，包括但不限于心理咨询、心理测评、心理辅导、心理治疗等。
2. 甲方根据乙方具体情况，制定个性化心理服务方案，并负责实施。
3. 甲方应确保提供心理服务的咨询师具备相应的专业资格和执业证书。
二、服务期限1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[服务期限]，期满后如需继续提供服务，双方应重新签订协议。
2. 如乙方中途终止服务，应提前[提前通知时间]向甲方提出书面申请。
三、服务费用1. 甲方心理咨询服务收费标准为人民币[收费标准]，具体费用以实际咨询次数和咨询时长为准。
2. 乙方应按照甲方要求，在每次咨询前支付相应的咨询费用。
3. 如乙方未能按时支付咨询费用，甲方有权暂停或终止服务。
四、保密原则1. 甲方对乙方提供的服务内容、个人资料及咨询过程中获取的任何信息负有保密义务。
2. 未经乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露乙方信息。
五、双方权利与义务1. 甲方权利：（1）要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息；（2）根据乙方需求，调整心理服务方案；（3）对乙方进行心理测评，了解乙方心理状况；（4）根据协议约定，收取咨询服务费用。
2. 甲方义务：（1）按照协议约定，为乙方提供专业、优质的心理咨询服务；（2）尊重乙方的人格尊严，维护乙方隐私；（3）及时解决乙方在咨询过程中遇到的问题。
3. 乙方权利：（1）了解甲方的服务内容、收费标准及保密原则；（2）对甲方的服务提出意见和建议；（3）在咨询过程中，享有自主选择咨询师的权利。
4. 乙方义务：（1）遵守协议约定，按时支付咨询费用；（2）配合甲方进行心理测评，提供真实、准确的信息；（3）遵守保密原则，不得向任何第三方泄露咨询内容。
心理咨询服务合同协议书范本 通用
心理咨询服务合同协议书范本通用合同协议背景一、合同条款1. 服务人员甲乙双方约定，甲方将提供具备相关资质和经验的心理咨询师为乙方提供服务。
2. 服务内容•心理咨询•心理评估•心理治疗•心理辅导•情绪管理•压力缓解•个人成长与发展3. 服务时间与地点双方约定的心理咨询服务时间和地点如下：•时间：每周（具体日期与时间）共（具体次数）次•地点：（具体地点）4. 服务费用•每次心理咨询服务的费用为（具体金额）•服务费用由乙方在每次咨询前支付给甲方5. 保密条款双方在咨询过程中所涉及的信息，包括但不限于乙方的个人隐私、生活经历、职业信息等，甲方将予以严格保密，并不得向任何第三方透露或披露。
在法律规定的例外情况下，甲方须遵守相应法律法规。
6. 法律责任与纠纷解决双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，可提请有关行政部门或司法机构进行调解或解决。
7. 合同终止•双方协商一致终止合同•甲方无法履行合同义务，且无法提供替代心理咨询师•乙方违反合同约定，对甲方造成严重影响•其他法律法规规定的终止情况8. 其他事项本合同协议书未尽事宜，可由双方协商，并签署书面补充协议。
9. 合同生效本合同协议书自双方签名之日起生效，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：签名：__________________日期：__________________乙方：签名：__________________日期：__________________二、补充说明1.本合同一式两份，甲乙双方各保存一份，具有同等法律效力。
2.双方如需解释本合同条款，应当提交书面说明并交流解释意见，达成一致后方可生效。
3.本合同任何修改或补充协议，需经甲乙双方协商一致，并签署书面文件后方可生效。
心理咨询服务协议
心理咨询服务协议1. 引言2. 服务内容咨询师将根据用户的需求和情况，通过面对面或在线方式，提供心理咨询服务。
咨询的具体内容和形式将根据用户的需求和咨询师的专业判断进行确定。
3. 客户权利和责任3.1 提供真实信息用户应提供准确、真实的个人信息，包括但不限于姓名、年龄、性别、职业和联系方式等。
用户应保证所提供的信息真实可靠，并及时更新。
3.2 保密义务咨询师将始终尊重用户的隐私和保密权，并采取必要的措施保护用户的个人信息和咨询内容。
用户也应对咨询过程中获得的他人隐私予以保密。
3.3 自主选择用户有权自主选择是否接受咨询服务，以及选择咨询师和咨询的形式。
用户有权随时终止咨询服务，但应提前通知咨询师并经过必要的沟通。
4. 咨询师权利和责任4.1 专业服务咨询师将按照自己的专业知识和经验，为用户提供专业的心理咨询服务，并尽力帮助用户解决问题和改善心理状态。
4.2 保密义务咨询师将对用户的个人信息和咨询内容保密，除非获得用户的明确授权或法律法规另有规定。
4.3 边界管理咨询师将与用户保持适当的边界管理，确保咨询关系的专业性和安全性。
咨询师不会与用户发生其他非专业关系。
5. 支付和责任限制5.1 支付方式用户应按照约定的价格和支付方式及时支付咨询费用。
支付方式可以是现金、银行转账或线上支付等方式。
5.2 责任限制咨询师将尽力提供专业的服务，但并不对咨询结果做任何保证。
咨询师不承担用户的个人决策所带来的后果，以及用户对咨询服务的满意程度。
6. 知识产权和合法性6.1 知识产权咨询师在咨询过程中提供的文字、音频和视频等材料，仅供用户个人学习和使用。
未经咨询师许可，用户不得将咨询过程中的内容用于商业用途或未经授权的传播。
6.2 合法性用户承诺在咨询过程中不会从事任何违法、违规的行为，包括但不限于诽谤、侵犯他人权益、泄露商业机密等行为。
如用户违反法律法规或本协议的规定，咨询师有权终止服务并保留法律追究的权利。
7. 争议解决本协议的履行、解释和争议解决，适用于相关国家和地区的法律法规。
心理咨询中心 安全协议书
心理咨询中心安全协议书甲方（心理咨询中心）：单位名称：__________________地址：__________________联系电话：__________________法定代表人/负责人：__________________乙方（来访者/监护人）：姓名：__________________年龄：__________________性别：__________________联系电话：__________________紧急联系人及电话：__________________鉴于甲方为提供专业心理咨询服务的机构，乙方因个人心理健康需求寻求甲方服务，双方基于平等、自愿原则，就心理咨询过程中的安全问题达成如下协议：一、甲方责任与义务甲方承诺为乙方提供安全、私密、专业的心理咨询环境。
甲方心理咨询师将遵循职业道德和法律法规，对咨询内容进行保密，除非涉及法律要求或乙方生命安全的紧急情况。
甲方将定期对咨询室进行安全检查，确保设施无安全隐患，包括但不限于消防、电器、门窗等。
在咨询过程中，如发现乙方有自杀、自伤、他伤等高风险行为倾向，甲方有义务立即采取必要措施，包括但不限于通知乙方监护人、紧急联系人或寻求专业医疗机构帮助。
二、乙方责任与义务乙方应如实向甲方提供个人基本信息及咨询需求，不得隐瞒可能影响咨询效果的重要信息。
乙方应遵守心理咨询中心的各项规章制度，尊重心理咨询师，保持咨询室内的整洁与安静。
在咨询过程中，乙方应积极配合心理咨询师的工作，如实表达个人感受与需求，不隐瞒、不夸大事实。
如乙方在咨询过程中感到不适或认为咨询师的言行可能对其造成伤害，应立即向甲方提出，并有权要求更换咨询师或终止咨询。
乙方应自行承担因个人原因（如未按时赴约、擅自更改咨询计划等）导致的咨询效果不佳或安全问题。
三、紧急情况处理若乙方在咨询过程中或咨询后出现自杀、自伤等紧急状况，甲方将立即启动应急预案，包括但不限于通知乙方监护人、紧急联系人，必要时联系医疗机构进行救治。
心理服务合作完整协议(心理咨询完整协议书范本)
心理服务合作协议（心理咨询协议书范本）一、协议背景为了进一步规范心理服务过程中的权益和责任，确保咨询师和用户之间的合作关系能够顺利进行，特制定本心理服务合作协议。
本协议适用于心理咨询服务过程中的双方——咨询师和用户之间的权益保障和责任限制。
二、双方定义1.咨询师：指提供心理咨询服务的专业人士，包括但不限于心理咨询师、心理治疗师等。
2.用户：指寻求心理咨询服务的个人或团体单位。
三、服务内容1.咨询师将根据用户的需求和问题，提供相应的心理咨询服务，包括但不限于情绪调节、压力管理、婚姻家庭关系、职业发展等方面的问题咨询。
2.咨询师将根据用户的情况制定个性化的咨询方案和计划，并在咨询过程中适时进行调整。
3.用户在咨询过程中享有随时终止咨询的权利，咨询师也可根据实际情况建议终止咨询。
四、服务费用与支付方式1.咨询师与用户将商定具体的服务费用，并在本协议中明确记录。
服务费用可能根据咨询的频次、时长、类型等不同因素而有所变化。
2.用户应在咨询服务开始前按约定的支付方式支付服务费用。
支付方式可以选择银行转账、、支付等电子支付形式。
3.如出现特殊情况（如咨询师服务意外终止），已支付的服务费用可能会全额或部分退还给用户。
具体退还规定将在协议中明确约定。
五、保密协议1.咨询师和用户在咨询过程中所涉及的信息，包括但不限于个人隐私、咨询内容等，应予保密。
未经用户书面同意，咨询师不得向任何第三方透露相关信息。
2.咨询师有权利将用户的匿名信息用于统计和研究工作，但不得泄露用户的个人身份信息。
六、法律责任与纠纷解决1.双方在协议约定的范围内履行义务，如因违约或其他原因导致一方受到损失的，根据相关法律规定追究责任。
2.双方如发生纠纷，应以友好协商方式解决。
如协商不成，可提交相关法律机构仲裁或诉讼解决。
七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，并在心理咨询服务结束后终止。
2.本协议的修订和补充事宜需要双方书面确认并签署相关协议附件。
心理咨询服务合同协议书范本
心理咨询服务合同协议书范本甲方：心理咨询服务提供方（以下简称“甲方”）地址：XXX联系方式：XXX乙方：心理咨询服务接受方（以下简称“乙方”）地址：XXX联系方式：XXX鉴于：1. 甲方具备提供心理咨询服务的专业资质和经验；2. 乙方有心理咨询需求，并愿意接受甲方提供的心理咨询服务；双方本着自愿、平等、公正的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1.1 甲方将向乙方提供心理咨询服务，包括但不限于个人咨询、婚姻家庭咨询、职业咨询等。
1.2 乙方有权根据自身需求选择心理咨询服务的方式和形式，甲方将根据乙方的需求提供相应的服务。
第二条服务费用2.1 乙方在享受心理咨询服务的同时，应按照双方约定支付相应的服务费用。
2.2 服务费用的支付方式和金额由双方协商确定，并在本协议签订之日起生效。
2.3 乙方应按时支付服务费用，如有逾期未支付的情况，甲方有权暂停或终止提供心理咨询服务，并保留追究乙方违约责任的权利。
第三条服务期限3.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，至服务期满或双方约定的终止日期终止。
3.2 服务期限根据乙方的需求而定，双方可协商决定服务的具体时间和次数。
第四条保密条款4.1 双方同意在本协议有效期内及协议终止后对双方在履行本协议过程中所了解到的对方的商业秘密、技术秘密、客户信息等保密内容负有保密义务。
4.2 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方透露、泄露或使用对方的保密信息，否则应承担相应的法律责任。
第五条服务终止5.1 乙方有权根据自身需要随时终止本协议，但需提前书面通知甲方。
5.2 甲方如发现乙方在心理咨询过程中存在危害自身或他人的行为，有权立即终止本协议，并有义务向相关部门报告。
5.3 本协议终止后，双方应归还对方所提供的资料、文件等相关信息。
第六条法律适用和争议解决6.1 本协议的签订、解释和执行均适用中华人民共和国法律。
6.2 本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
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合同编号:
心理咨询协议书
(最新版)
甲方：
乙方：
签订地点：
签订日期：年月日
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本协议是心理咨询与来访者就心理咨
询服务的合约。
心理咨询师不会带有任何的偏见，为您提供专业的服务。
为了保证心理咨询的效果，以下是和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题，请您仔细审核。
如有异议，请当场提出并与小组成员商定。
协议一经双方签字确认，将是双方的共同约定。
心理咨询目标：
一、您主动寻求心理咨询与治疗的专业帮助，通过心理咨询师提供的帮助您希望达成以下目标：
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咨访关系建立：
1、我们的咨访关系是自愿建立的，双方都有因故组成和解除关系的自由和权利。
咨询时间预约：
2、您于年月日在预约后咨访关系正式建立。
约定每周心理咨询1次，每次50-60分钟；
3、具体心理咨询的时间和频率视您的情况和需要可商议决定。
每次心理咨询结束时都将会约定下次心理咨询的时间（或固定每周同一时间）。
咨询方式选择：
4、经协商约定，此心理咨询服务为面对面的咨询，偶尔不便时辅助电话咨询。